不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素并发严重出血的观察与护理

近年来,低分子肝素作为常规措施治疗不稳定型心绞痛已替代普通肝素而广泛应用于临床.为进一步提高临床使用的安全性,笔者对177例应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛出现严重出血并发症的病例进行观察分析,现将护理体会报告如下.

重症患者留置胃管的时机对防止误吸及上消化道出血的影响

目的探讨危重患者早期留置胃管对防止误吸、上消化道出血的影响.方法将106例危重患者随机分为两组,实验组53例,患者入院即刻留置胃管;对照组53例患者按常规时间留置胃管,比较两组患者实际误吸、上消化道出血的发生率.结果实验组实际误吸和上消化道出血的人数明显少于对照组,P＜0.05.结论危重患者早期留置胃管可减少误吸和上消化道出血,还可以通过胃肠给药,防止误吸和上消化道出血引起的并发症.

胸壁慢性放射性溃疡手术治疗病人的护理

我科自1989年以来,共收治胸壁慢性放射性溃疡24例,22例采用皮瓣或肌皮瓣修复,2例采用乳腺复合组织瓣修复,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.

重症急性胆管炎静脉液疗计划护理

目的为有效地救治重症急性胆管炎(ACST)病人,提高液体与电解质补充的护理质量.方法通过对36例ACST病人基本情况、主要病因、病情、脱水程度及水电解质和酸碱平衡现状的了解,制定、实施补充血容量、纠正水、电解质和酸碱紊乱、抗休克、抗感染等液疗计划,找出对该类疾病液体疗法护理的一般规律性,并与前5年36例ACST病人液疗传统护理效果对照.结果两种液疗护理方法经计数资料统计分析差异有极显著意义(P＜0.01),以液疗计划护理组治愈率(86.11%)高于液疗传统组的治愈率(55.1%).结论液体与电解质补充计划护理对有效救治ACST病人可起到重要的作用.

直肠癌患者的生活体验及应对方式

为进一步研究直肠癌病人的生活体验及应对方式,我们通过现象学研究方法,试图进一步理解肠癌病人施行永久性人工肛门手术经历后的体验,探讨体验的本质,研究结果将对肠癌病人及其家属的健康教育、整体护理实践提供有指导意义的线索.

套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻原因及护理对策

目的探讨对低位直肠癌经腹肛门根治性切除套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术后腹泻的原因和护理对策.方法对107例保肛术患者手术后、术后化疗、放疗期间发生腹泻的原因进行分析,并根据发生腹泻的不同原因针对性地制定行之有效的护理对策.结果 107例腹泻中因手术因素67/109例(61.5%),化疗因素33/86例(38.4%),放疗因素7/21例(33.3%).轻度腹泻48例(44.6%),中度腹泻50例(46.7%),重度腹泻9例(8.4%).107例腹泻患者经给予饮食调节护理、药物治疗、肛门括约肌功能恢复训练、肛周局部皮肤护理等措施,103例(96.3%)腹泻症状得到完全控制,基本恢复到正常排便;4例(3.7%)腹泻症状得到明显改善.结论根据腹泻不同的原因,针对性地制定护理对策,能有效地控制、改善、缓解腹泻,对促进病人早日康复和提高病人生活质量都具有重要的意义.

前臂游离皮瓣行舌再造术的临床应用及围术期护理

舌是一个肌性器官,参与语言、吞咽等各种重要而复杂的生理功能,舌又处于温暖潮湿的口腔易感染环境中,当舌器官由于肿瘤或外伤缺损后,进行修复再造术的整复要求较高,技术难度较大.我科自2003年5月首次用前臂游离皮瓣为一例舌癌患者行舌癌扩大切除后舌再造术,取得了成功.之后又将其应用于舌体、口底缺损的修复,同样取得满意的临床效果.现将应用体会介绍如下.

缩短妇科病人术后肛门排气时间的临床观察

腹部手术病人由于受手术、麻醉、禁食等因素的影响,常在手术后出现腹胀现象,若不采用任何方法促进排气,肛门排气时间常需72 h[1].目前已研究出的许多方法如:温水足浴可促进妇科病人肛门排气、早期进食可提前排气以及足底按摩、足底熨、电刺激、针灸、中药汤等各有所长.我们结合妇科疾病护理特点,将温水足浴与早进食有机地结合,在促进肛门排气中取得了显著的效果.

室间隔缺损并肺动脉高压的围手术期护理

室间隔缺损并肺动脉高压的病人,由于肺充血、肺血管病变,使有效肺血管床减少和肺的顺应性降低[1].做好围手术期的护理,对提高治愈率、降低死亡率极为重要.

消痔灵加醋酸泼尼松龙局部注射海绵状血管瘤的方法及护理

目的观察消痔灵加醋酸泼尼松龙治疗血管瘤的临床效果,总结治疗过程中的临床护理体会.方法汇总52例采用消痔灵加醋酸泼尼松龙局部注射治疗的海绵状血管瘤病人,总结注射治疗过程和护理内容,并进行随访观察.结果瘤体完全消失,皮色正常,无功能障碍49例,随访6个月～2年无复发.瘤体缩小一半以上.需其他方法辅助治疗者2例.注射3～5次无效者1例.结论消痔灵和醋酸泼尼松龙注射治疗海绵状血管瘤,加强局部护理,防止破溃感染,可取得较好的疗效.

控制性脐带牵引法助娩胎盘对第三产程的影响

产后出血是产科主要并发症及产妇死亡的主要原因之一,而产后出血量的多少与第三产程时间的长短关系密切,产后出血量随第三产程时间的延长而递增.为了缩短第三产程时间,减少第三产程出血量,笔者采用控制性脐带牵引法助娩胎盘,取得良好效果,报告如下.

小儿重型颅脑损伤的临床观察与护理

我科2000～2003年收治小儿重型颅脑损伤 147例,GCS≤8分,现将临床观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组147例,男性96例,女性51例,年龄1(4)/(12)～14岁.车祸伤77例,坠落伤59例,其它损伤11例.其中闭合性颅脑损伤13例,开放性颅脑损伤34例,合并颅内血肿68例,并发颅骨骨折81例,其中凹陷性骨折23例,全组均有不同程度的意识障碍和生命体征的变化,癫痫发作41例.共有122例施行血肿清除、凹陷骨折复位或去骨瓣减压等手术治疗,25例行非手术治疗,恢复良好104例,致残24例,植物生存3例,死亡16例.

睡眠呼吸暂停患者临床症状与疾病程度的相关性

睡眠相关的呼吸紊乱习惯性打鼾,上气道阻力综合征到呼吸暂停是影响人们生活和心理健康的重要问题.这些患者的主要症状是白天过度嗜睡和乏力,同时神经、心理因素的关系会导致工作能力下降,记忆功能减退和抑郁.为此,我们对63例患者进行睡眠呼吸监测,分析不同程度睡眠呼吸暂停(SAS)与该类神经精神症状的相关性.

类风湿性关节炎病人的门诊护理

类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的全身性疾病,是造成我国人口致残和丧失劳动力的主要原因之一.据报道[1],我国目前至少有RA病人300～400万之多,并以年青妇女为主,直接影响妇女儿童的身心健康.笔者从心理、生活、用药、关节功能锻炼等几方面对近三年来在门诊接受治疗的缓解期RA病人进行护理,病人病情控制较好,活跃期发作次数明显减少,无一例因关节变形而致残或丧失劳动力,取得了较好的护理效果,现总结如下.

机械通气病人鼻胃管对胃液返流和误吸的影响

目的探讨鼻胃管是否增加机械通气病人胃内容物的返流和误吸.方法采用随机自身前后对照试验,对机械通气可望>96 h的26例患者在带或不带胃管时胃食管返流和误吸情况进行研究.结果鼻胃管存在时返流次数(88.3%VS77.3%, P=0.034)和吸入次数(27.5%VS21.8%, P=0.319)比没有鼻胃管时高;口咽部分泌物(5 286±2 535 VS 3 575±2 191,P=0.022 )和支气管吸出物(536±273 VS 432±258, P= 0.169)的放射水平也较没有鼻胃管时高.结论鼻胃管的存在是胃内容物返流的潜在危险因素.

社区护理人才培养模式研究

目的培养适应我国卫生改革与发展需要的社区卫生服务护理人才. 方法对护理专科层次的医学教育在教学内容、教学方法、实践教学方面进行改革,实验班采取预防渗透教学模式、以问题为基础教学法、社区实习教学模块;对照班按传统方式进行全程教学. 结果分教学阶段组织各相关学科对实验班及对照班护生进行教学改革效果测试,经统计学处理差异有显著意义,实验班考核成绩优于对照班.结论上述教学法有利于引导护生树立预防为主的观念,提高护生人际交往、分析问题和解决问题的能力,有利于社区卫生服务护理人才的培养.

家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康影响分析

目的探讨和评价家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康的影响. 方法对50名单纯性肥胖儿童实施家庭护理干预,比较干预前后儿童的心理适应行为和智商的变化;心理适应行为和智商的测定采用儿童适应行为评定表量和韦氏学龄儿童智力量表.结果单纯性肥胖儿童接受干预后的心理适应行为评定量表总平均分和各因子得分高于干预前(P=0.000);干预后儿童适应行为商数(ADQ)显著高于干预前(P=0.000);干预后儿童总IQ、言语IQ、操作IQ均显著高于干预前(P=0.000).结论家庭护理干预对矫正单纯性肥胖儿童不良心理适应行为效果明显,同时可提高单纯性肥胖儿童的智商,能有效促进肥胖儿童心理健康.

呼唤应答法减少护理查对工作中差错的研究

目的研究呼唤应答法查对与常规询问法查对对护理工作中差错的影响. 方法采用单盲实验对呼唤应答法在护理查对工作中进行监测记录,试验时间为122天,单日为实验组,双日为对照组,跟踪反馈至实验结束后5天. 结果实验组差错发生率明显减少,医嘱查对工作中差错率为0.08%,对照组为0.45%.用药查对中,实验组差错率0%,对照组为0.01%.满意度问卷调查,实验组98.66%,对照组为96.57%.结论呼唤应答法应用于护理查对工作中有效地减少或杜绝了护理缺点或差错的发生,提高了护理质量,增进了护患关系.

预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿致尿路感染的护理研究

目的探讨如何有效地预防颅脑外伤昏迷病人留置导尿后出现尿路感染的措施. 方法将120例脑外伤后昏迷留置导尿的病人随机分成四组,观察利用三腔Foley氏尿管代替普通的橡胶尿管、0.5%碘伏代替石蜡润滑剂、会阴消毒应用0.5%碘伏代替0.1%新洁尔灭是否有利于预防尿路感染及留置导尿时间对菌尿发生率的影响. 结果利用三腔Foley氏尿管、0.5%碘伏作润滑剂、0.5%碘伏会阴消毒后菌尿发生率明显下降,而且随留置尿管时间增长,菌尿发生率上升.结论利用三腔Foley氏尿管、0.5%碘伏作润滑剂、0.5%碘伏会阴消毒有利于预防尿路感染,为防止尿路感染发生,要缩短留置尿管时间.

艾板连喷雾剂对有人病室空气消毒的效果研究

目的开发一种高效、易用、无毒、无污染、适合病人在场的空气消毒新剂型,预防医院内感染. 方法随机选择三间普通病室,消毒前先对病室作空气监测,采用艾板连喷雾剂、过氧乙酸、紫外线分别对三间病室进行空气消毒,再取样作空气培养,前后结果及消毒材料之间进行比较. 结果艾板连喷雾剂能有效地杀灭细菌和病毒,其消毒效果与过氧乙酸、紫外线无显著差异(P>0.5).结论艾板连喷雾剂对人体无害、无刺激、无副作用,且价格低廉,是较理想的空气消毒剂.

提高护士职业承诺的管理方法探讨

随着社会改革的深入发展,医疗市场的竞争越来越激烈,医院在激烈的竞争中实现自己目标的关键是员工的行为表现,有许多因素影响人们的工作行为,其中对自己所从事职业的态度、看法及对职业的要求是影响行为的内部因素.人们为什么从事目前的职业?维持现有职业的原因即职业承诺.护士用人制度的改革使护士职业的稳定性下降,选择职业范围扩大,医院如何在管理中考虑护士的职业发展,关注护士的职业要求,将医院的发展目标与个人的职业生涯发展目标结合,采取切实可行的办法,将护士的成长纳入医院成长之中,培养人、用好人,满足他们的发展需要而留住人才,让员工真正做到爱岗敬业是一值得探讨的课题.我们调查发现,护士从业主要涉及心理、社会和经济三个方面原因,分别表现为情感承诺、规范承诺和代价承诺,并与工作绩效、工作满意度、工作稳定性和工作态度密切相关[1].因此,在护理管理中提高员工的职业承诺有利于提高工作绩效和工作满意度,改善工作态度,增加工作稳定性.

社区护理人才队伍建设现状与思索

目的启动社区护理人才队伍建设,推进社区护理可持续发展. 方法采用立意、随机抽样的方法进行问卷和访谈调查,样本来源为全国八省、市、地区和乡镇的卫生局、医院、社区卫生服务中心、服务站、学校的235名社区卫生服务人员. 结果 (1)85%的社区护士为中专学历;(2)58%认为社区护士整体素质低,达不到社区人群服务的要求;(3)50%社区护士还没有参加上岗培训;(4)人才培养方法:赞同全脱产占20%、半脱产占37%、函授占22%、网络教育占17%、自学占4%.结论社区护士知识层次结构的不合理,素质和水平的薄弱,将阻碍我国社区护理的发展,应尽快完善人才队伍的建设.

一次性医疗用品的全程管理

目前,一次性使用医疗用品已广泛应用于临床诊断和治疗,对预防和控制医院感染,提高医疗质量及工作效率起到重要作用.但如管理不善,将危害患者健康,造成医疗事故和医疗纠纷,甚至回流社会,污染环境,而且传播疾病[1].现将我院三年来对一次性使用医疗用品的管理方法介绍如下.

实施预防压疮"四化"管理的成效

压疮(Pressure Ulcer,Pressure Sore)又称褥疮,是因身体局部过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死而形成.压疮是护理"三大"并发症之一,压疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低病人的生活质量,增加治疗费用,还会引起严重的感染而导致病人死亡.2002年,我院护理部在总结分析了以往压疮发生报告的基础上,针对预防压疮护理中存在的主要问题,通过实施入院评估常规化、难免压疮发生病人报告制度化、管理小组预防指导具体化及管理指标客观化等"四化"措施,进一步加强了预防压疮的几个重要环节管理,有效地预防病人住院期间压疮的发生.报告如下.

医院护理在职教育管理与实践的探讨

目的探讨如何有效地做好医院内在职护理教育工作.方法通过借鉴美国医院管理模式,建立一系列在职护理教育的管理工作制度,每年根据需要制定并有效地落实各项在职护理教育项目.结果有效地提高了医院护理队伍的临床综合能力,在职护理教育受到了护理界、护士的广泛认同.结论有效的在职教育管理与实践是目前医院护理管理中非常重要的内容,是提高护理整体素质的重要手段,应引起护理界的高度重视

快速输液加压装置的改进

目前,瓶装液体在临床静脉快速输液中,用的是一次性注射器和血管钳来完成的.其方法是先用注射器抽吸一定量未经过滤的空气,通过输液器通气管,向瓶内推注空气,途经无菌液体,上升到液面以上,产生一定的压力,达到快速输液的目的.由于输液器瓶口插针较短,在液面以下,所以,当注射器内的气体注入到液体瓶内时,未经过滤的气体通过液体上升易造成液体污染.同时,推注气体后必须立即用血管钳夹紧通气管,否则液体易自通气管溢出,如此反复进行,操作中容易造成污染和药液浪费,常常需要两人来完成,工作效率低.为了克服以上缺点,我们通过反复实践,自行研制了一种简易快速输液加压器,经临床试用,效果满意,并申请了专利,专利号为:ZL03270066.0.现介绍如下.

简易鼻腔冲洗器的研制和应用

我科自2000～2003年使用自制的简易鼻腔冲洗器,对病人进行围手术期的护理,取得了良好的效果.1 材料及制作1.1 鼻腔冲洗器由喷液管、气囊、吸液管和橄榄头组成.冲洗器的喷液管和吸液管均为透明塑料软管制成,内径为5mm.气囊为棕色硅胶制成,喷液管的头端接一白色的橄榄头,大小同前鼻孔适应(附图).

睑缘对合褥式缝线病人点眼方法的改进

义眼胎植入使眼球摘除术后义眼片的配戴更符合美学要求.但伴有结膜囊畸形缩窄的病人,术后多不能顺利配戴义眼片.因此,临床上此类病人在行义眼胎植入术的同时多进行结膜囊成形术.术毕置入涂有眼膏或羊膜覆盖的义眼模,行上下眼睑缘对合褥式缝合,留置缝线两针,绷带加压包扎.术后48 h换药,开放点眼.病人因眼睑缝线、肿胀、疼痛,不愿配合护士点眼,导致结膜囊内滴眼困难.为防止伤口感染致义眼胎暴露的发生,我们采用自制的注入式滴眼法,达到了满意效果.

方便布担架的研制与临床应用

长期以来,我院手术病人术后当天从手术床转移至手术交换车上及从推车转移至病床上,均是由4～5位医务人员及家属共同协作徒手搬运的,这不仅增加了患者的不适感与痛苦,而且很不雅观,且易造成脱管等.为此,我们设计并缝制一种方便布担架,经本院1 659人次一年以上的临床应用(体重重者为95 kg,轻者43 kg,平均体重68.51 kg),无一例发生不良反应及意外.

《社区护理学》课程中案例教学的应用

<社区护理学>是一门综合性应用课程,是护理学专业课之一,实践性较强,采取传统的教学方法,学生掌握社区护理理论知识较好,但技能学习有欠缺,针对这种情况,笔者试用案例教学,取得较好效果.

护生在SARS流行期间的情绪和行为体验研究

针对我院护生面对SARS时产生的心身应激反应,应用质性研究中的现象学研究法(访谈法)对研究参与者在SARS流行期间的情绪和行为体验进行研究.结果表明:参与者普遍存在焦虑、恐惧、思念亲人的感受,部分参与者想逃离疫区,采取过度防护措施,少数参与者擅自离校返家.由此提示:应加强当代护生的心理和护理专业思想教育,传染病防治知识教育,应对突发事件的应激训练.

儿童感觉统合失调的研究进展与护理

儿童感觉统合失调(SID)被认为是与现代生活模式有关的一种"时代疾病",该病在学龄前及学龄儿童中发病率较高,可造成儿童学习与交往困难及行为障碍,严重影响儿童的心理健康发展[1].近年来,国内外对SID的病因、表现及训练矫正方法探讨较多,现综述如下.

组织瓣修复口腔颌面部缺损的护理进展

口腔颌面部恶性肿瘤和外伤等因素引起的口腔颌面部组织缺损,极大地影响患者组织器官的功能和外形.组织瓣修复缺损组织为恢复患者外形和生理功能,提高生存质量起到积极作用.组织瓣移植术能否成功,在很大程度上取决于手术前后的护理.现将口腔颌面部皮瓣移植及护理研究现状作一综述.

自体外周血造血干细胞移植治疗重症肌无力的护理体会

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.目前糖皮质激素治疗是世界上公认的治疗方法,但病情易反复.而自体外周血造血干细胞移植(ABPSCT)是近几年来用于治疗自身免疫性疾病的一项新技术.我院于2003年9月成功地为一名MG患者进行了自体外周血造血干细胞移植,取得很好的近期疗效.

重症急性胰腺炎并发三次心跳、呼吸骤停的监测与护理

重症急性胰腺炎(SAP)患者起病急,病情凶险,发展迅速,一旦发生多器官功能障碍(MODS)时死亡率高达30%～60%[1]以上.我科2002年10月救治一例SAP患者,入院12～18 h期间出现三次心跳、呼吸骤停,经成功的心肺复苏和高级生命支持以及SAP个体化治疗护理,住院28天后治愈出院.

食管癌气管造瘘术后放疗并发痰栓阻塞气道护理一例

术后放疗是杀灭手术局部残存肿瘤的有效方法,但是放疗也常引起一些全身反应或局部反应, 可能会给病人带来很大痛苦,影响病人的生存质量[1],甚至危及生命.2003年11月,我科收治了1例食管癌气管造瘘术后放疗7天突发心慌、呼吸困难伴咳嗽患者,后确诊为放疗后呼吸道粘膜坏死与痰液结合形成痰栓阻塞气道,经及时治疗和护理,病情好转出院.

一例巨大膀胱阴道瘘合并粪瘘的围手术期护理体会

女性生殖器官瘘是指生殖道与其邻近器官间形成了异常通道,临床上以尿瘘多见,其次为粪瘘,患者不能自行排尿及自控大便,从而导致尿液、粪便由阴道流出[1].究其主要原因,多因滞产和难产造成.现将我院收治的一例巨大膀胱阴道瘘同期修补成功的护理体会介绍如下.

护理研究

护理科研中的抽样方法在临床护理研究中,抽样调查因其工作量小、费用低、速度快等优点得到广泛应用.研究者通常是对样本进行调查研究,然后用样本结果来推断总体的情况.抽样(sampling)是从总体中抽取部分个体(样本)的过程.抽样是一种很复杂的技巧,一次抽样调查效果如何在很大程度上取决于抽样方法设计的科学性、合理性.正确地理解和使用适当的抽样方法,可以获得代表性较强的样本,从而做出较准确的统计推断.抽样的方法通常有两种:概率抽样和非概率抽样.在实际工作中,其方法的选择往往取决于调查的目的、经费预算、现场具体情况、人群特点等.下面对这两种抽样方法分别加以介绍:

护理理论

奥瑞姆的自护模式2 奥瑞姆自护模式的基本内容2.1.1 自护不足理论自护不足(self-care deficit)是指人在满足其自护需要方面,在质或量上出现不足. 当自护需要小于或等于自护体的自护能力时,人就能进行自护活动.当自护体的自护能力小于自护需要时,就会出现自护不足.这种现象可以是现存的,也可以是潜在的.自护不足包括两种情况:一种是个体的自护能力无法满足自己的自护需要;另一种是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心,明确指出了护理的工作范围.自护不足是护理的工作重心,护士应与病人及其家属进行有效沟通,保持良好的护患关系,以确定如何帮助病人,与其他保健和社会教育性服务机构配合,形成一个帮助性整体,为病人及其家属提供直接帮助.

改良足趾皮牵引术的应用及体会

足趾皮牵引是治疗蹠骨骨折和趾骨骨折常用的治疗方法.笔者2002年2月～2003年10月,采用改良式足趾皮牵引方法,收到了满意的效果,克服了传统皮牵引方法的不足,介绍如下.1 一般资料本组33例,男26例,女7例,年龄18～50岁.伤后至来诊时间,短1 h,长72 h.其中蹠骨颈骨折14例,蹠骨干骨折6例,趾骨骨折 13例.单根骨折28例,多根骨折5例.皮牵引4～6周,骨折解剖对位29例,功能对位4例,骨折均愈合良好,外固定解除后经两周功能锻炼,关节活动及功能均恢复正常.

系统性红斑狼疮患者的个体化护理

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,其突出表现为多系统、多脏器受累.因此,根据不同的临床时期,对患者实施个体化的护理措施,对减慢病情的进展、提高患者的生活质量、减少致残率和死亡率具有积极的临床意义.

密钙息治疗老年骨质疏松症疼痛的观察和护理

目的观察密钙息在治疗老年骨质疏松疼痛中的作用及护理配合.方法将56例伴有自发性疼痛的老年骨质疏松症患者随机分为两组,对照组用钙剂治疗,治疗组用钙剂加密钙息治疗.比较两组的治疗效果.结果治疗组疼痛明显减轻(P<0.05),而对照组无明显减轻(P<0.05).结论密钙息在治疗骨质疏松疼痛中具有良好疗效.

超声雾化治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

超声雾化作为肺炎的辅助治疗在临床中已广泛应用,而且有一定疗效.但我们在临床实施过程中发现,由于婴幼儿受解剖、生理、心理等诸多因素的影响,其疗效并不显著,而且可能会延缓婴幼儿肺炎症状体征的改善.

老年患者心包穿刺置管引流心包积液的护理

心包穿刺是一种危险性较高的操作.对大量心包积液患者常需反复多次进行穿刺,不仅增加了危险性,而且增加了患者的经济负担.我院采用中心静脉导管对中等量和大量心包积液老年患者进行心包穿刺置管引流,取得满意疗效.

静脉留置针正压封管的体外实验和临床探讨

静脉留置针在临床的广泛应用,给患者减少了多次穿刺的痛苦,但反复多次冲管、封管,既增加了护理工作量和耗材,也增加了护士被针刺血源污染的机率以及静脉炎的发生率.同时,因反复应用肝素封管,对有血液系统疾病的患者有潜在危险[1]. 2001年2月～2003年10月我们观察112例使用留置针与CLC2000型接头联合应用于静脉输液的患者,临床效果很好.同时亦作了体外试验,表明可来福接头内不含肝素,确定可产生瞬间持续正压.

颈咽综合征的临床治疗与护理

颈椎病是指因颈椎间盘退行性改变和椎间结构非特异性损伤刺激或压迫周围软组织引起的症状和体征.它可以部分出现特异性症状.例如:颈咽综合征.临床表现为:咽堵、咽痛、吞咽有异物感.由于人们对此病不太了解,不认为是颈椎病所造成的症状,因此,求医过程走了弯路.临床实践证明:颈咽综合征属于颈源性疾病范畴.颈源性疾病是指在颈椎病的基础上进一步发展,引起颈椎以外组织和器官的损伤,产生一系列病理变化而引发的特定临床症状和体征.现将我们对颈咽综合征患者的治疗护理介绍如下.

产后康复综合治疗仪在产妇康复护理中的应用

产后乳汁瘀积和尿潴留为产妇常见并发症,其严重影响产妇的身心健康.我科使用北京拓殖智业科技有限公司研制的TZ-CH200型产后康复综合治疗仪,对80例产妇进行治疗观察,取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年6～11月,随机选择80例在我院分娩的产妇,顺产40例,剖宫产40例,年龄25～32岁,均为初产、单胎,无严重产科并发症.其中乳汁不足30例,乳汁瘀积、乳房肿胀40例,产后尿潴留10例.

静脉注射荧光素钠的不良反应分析

眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在了解组织的生理、病理学基础和临床诊断、治疗选择、病变位置、疗效观察、推断预后各方面的研究上占据了特殊的地位,发挥着独有的作用.荧光素钠注射液是造影过程中必须使用的显影剂,但由于种种原因,该药在使用的过程中不良反应(adverse drng reactions ADRS)屡有发生.笔者对我院静脉注射荧光素钠诱发ADRS进行了回顾性调查分析,报告如下.

序贯治疗食道静脉曲张破裂大出血的疗效观察及护理

目的探讨序贯治疗(三腔二囊管压迫联合套扎治疗)食道静脉曲张破裂大出血的效果及护理方法.方法对序贯治疗与急诊内镜下静脉套扎治疗食道静脉曲张破裂大出血各38例的止血成功率、两周内出血复发率、并发症进行比较,并探讨其护理方法.结果序贯治疗组与急诊套扎组的并发症差异无显著意义,但序贯治疗组止血成功率为100%、两周内出血复发率为2.6%,止血成功率明显高于急诊套扎组(78.9%);两周内出血复发率明显低于急诊套扎组(18.4%)(P<0.05).结论序贯治疗是治疗食道静脉曲张破裂大出血的有效方法.

重度烧伤患者的抢救与组织管理

2003年6月25日我院紧急收治21位因硅铁炉爆炸所致重度烧伤病人,烧伤面积均达85%以上,肢体极度肿胀,神志处于浅昏迷状态,严重休克,存在不同程度的呼吸困难,病人病情危重.入院后我们积极组织人力、物力进行抢救,由于组织管理到位,措施得力,抢救及时有效,使病人顺利度过休克关,为进一步抢救赢得了时间.现将抢救过程介绍如下.

降温毯在高热病人体温管理中的应用

降温毯用于各类高热病人的降温处理是一种新的治疗方法.我科2000年9月～2003年8月,先后对78例不同原因所致的高热病人采用降温毯行降温治疗,收到了显著的临床效果,降温持续稳定、不反弹,安全无并发症.1 临床资料1.1 一般资料78例患者中,男性47例,女性31例;大年龄82岁,小2岁.其中感染性发热52例,非感染性发热26例. 使用降温毯的时间为1～12天,使用前病人均处于持续高热,体温超过39℃,使用降温毯后,病人的体温逐渐下降,一般在3～6h可降到37.5℃以下,继续将体温控制在正常范围,待病人病情稳定后才逐渐停机.

密闭式采血法在脐血造血干细胞移植中的应用护理

在脐血造血干细胞移植过程中,脐血量的多少、单个核细胞(MNC)的多少是决定脐血造血干细胞移植成功的首要因素.而脐血采集的方法和时间对脐带血血量有一定的影响.因此,脐血采集是脐血造血干细胞移植的关键之一.我院采用密闭式采血法成功完成9例脐血造血干细胞移植的脐血采集.现将护理体会报告如下.

神经外科危重病人体液平衡的临床意义及护理

神经外科危重病人治疗的每一个阶段都涉及水电解质、酸碱平衡的问题.因此,对水电解质、酸碱失衡的早期诊治显得尤为重要.现就我院1998年7月～2002年8月收治的150例危重病人体液失衡的护理体会报告如下.

腹腔镜胃底折叠和食道裂孔疝修补的手术配合

腹腔镜胃底折叠和食道裂孔疝修补术治疗胃食管返流性疾病在国外已有近10年的历史,其疗效确切,且有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,但在国内此类疾病的外科治疗开展得还很少[1].我院2002年11月～2003年4月应用电视腹腔镜行胃底折叠术和食道裂孔疝修补术治疗胃食管返流性疾病4例.现将手术护理配合介绍如下.

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

非体外循环(OPCAB),与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,具有创伤小、手术简单、费用低、并发症少、术后恢复快等优点,特别适合高危患者及不能耐受体外循环的冠心病病人.我院 2001年5月～2003年11月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术33例,手术顺利,无一例死亡.

英语会话及医院常用词汇

成组与单个心血管疾病患者术前指导效果观察

随着医学模式的转变,住院病人不再仅满足于传统的技术服务,同时还希望护理人员为其传授自我护理知识和技能,患者住院期间往往自觉的采用有利于手术、有利于术后早日康复的行为以维持和促进个体保持健康.我科通过对100例患者及其家属进行术前指导,不但改善患者的情绪状态,而且在减轻术后不良反应方面取得满意的效果.

健康教育在皮肌炎患者中的应用

目的探讨健康教育对皮肌炎患者康复的临床价值.方法根据皮肌炎患者的临床特点,对32例皮肌炎患者进行心理疏导、饮食指导、用药副反应观察、预防继发感染、休息、活动等方面的健康教育.结果 32例患者不同程度掌握了疾病相关知识,症状明显改善,无并发症发生,有效率100%.结论健康教育可缩短病程,改善症状,减少并发症,提高患者生活质量及自我保健能力.

改良髋臼周围截骨术的康复护理

髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良的目的是减轻或解除症状,延迟或防止骨性关节炎的发生,避免进行全髋关节置换术[1～4].我科2002年12月～2003年3月采用改良髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良9例9髋,通过手术恢复了股骨头的髋臼覆盖,增加髋关节负重面,防止进一步损伤髋关节软骨和延迟骨性关节炎发生.术后经过系列护理,取得良好临床效果.

运用循征护理指导小儿颈外静脉采血

颈外静脉是小儿采血常用的部位,由于小儿好动,影响操作因素多,其100%的成功一直是临床追求的指标.我们以循征护理的方法将现有的证据运用于小儿颈外静脉采血的操作过程中,避免了意外的发生.现将体会报告如下.

循证护理在神经内科压疮预防中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制定病人的卫生保健计划[1].其重要性越来越被卫生保健专业人员重视.我们2003年1～10月对神经内科卧床病人压疮预防进行了循证护理,取得满意效果.