护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏移植术后严重并发症的预防及护理
对扩张型心肌病终末期患者施行同种原位心脏移植术并获得成功.术后护理中严格消毒隔离措施,密切观察病情变化,对病人进行全面细致地监测及准确应用免疫抑制剂是预防术后严重并发症--感染和排斥反应的关键.
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活体肝部分移植手术的配合
我院于1997年6月30日成功地施行了国内首例血缘关系者活体肝部分移植手术.此手术由供体的肝切取、灌注、修整和受体的病肝切除、新肝植入等重要步骤组成,是一项难度较高的外科手术.作者着重从手术室在术前手术间、物品、器械和敷料的准备,受体的病肝切除,新肝植入的配合步骤以及配合体会作了总结.
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肾性甲状旁腺功能亢进患者的术前透析及护理
慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者由于多种原因可引起甲状旁腺功能亢进,严重影响血液透析长期存活者的生活质量.甲状旁腺全切加前臂移植术是目前治疗肾性甲旁亢的有效手段.我院血液净化中心对5例肾性甲旁亢患者加强术前透析及护理,提高了甲状旁腺全切加前臂移植术的成功率,延长了透析患者的存活期.
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微创冠状动脉搭桥术的手术配合
微创冠状动脉搭桥术是在不进行体外循环,心脏不停跳的情况下进行手术.与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术相比,其优点是切口小,不阻断循环,对病人的生理干扰小,创伤轻,术后并发症少,病人痛苦小,恢复快,住院时间短,医疗费用相应减少,病人在经济上易于接受.
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心脏直视手术后气管插管患儿的护理
我院自1982年4月~1999年3月共实施小儿心内直视手术2 100例,术后均带口插管进入ICU监护,其目的是减少患儿呼吸作功时能量的消耗,并维持病人正常的气体交换.
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先天性髋脱位患儿术后的康复训练
先天性髋脱位是小儿四肢畸形中常见的一种.对手法复位失败或超过3岁的患儿,由于髋关节周围病理改变逐渐加重,通常须采取一系列综合治疗.
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肾综合征出血热患者的临床观察及护理
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,临床上以发热、出血和肾脏损害为主要表现.本病起病急,病情复杂多变,因而密切观察病情变化,采取及时有效的护理措施,对提高治愈率尤为重要.
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心脏介入手术的护理体会
介入性心脏手术是采用有创性心导管治疗和研究某些心血管疾病的一门学科,在国内外广泛应用.绝大多数介入诊疗技术都需要在导管室内进行[1].
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肾移植术后早期急性排斥反应与肾小管坏死的临床特点及护理
对968例行肾移植手术后发生急性肾小管坏死的258例及排斥反应296例进行了分析.结果发现肾移植术后早期两者的临床特点有明显差异.提示:做好早期临床观察,为医疗提供正确依据尤为重要.同时要做好少尿期的护理,注意血压及保持水电解质平衡,对预防各种并发症发生及保证移植肾功能的恢复有重要意义.
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牙科非合作患儿固定网的制作及使用配合
为了保证非合作息儿安全顺利地完成口腔治疗,我科参考国内外资料于1990年研制了第一个非合作患儿固定网.多年来,随着使用过程中的不断改进,现已成为5岁以下非合作息儿强制性治疗的良好辅助工具.提高了非合作息儿口腔治疗工作的效率和质量.
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恒温水浴治疗新生儿硬肿症的疗效观察
目的探讨恒温水浴治疗新生儿硬肿症的临床效果.方法将34例新生儿硬肿症随机分为二组,观察组18例,对照组16例.综合治疗方法两组相同,但观察组加用恒温水浴疗法每天2次.结果两种治疗方法疗效比较差异有显著意义P<0.005,观察组有效率100%,对照组有效率62.5%.两组患儿的治愈时间比较亦有明显差异P<0.01.结论该方法治疗新生儿硬肿症疗效确切可靠.
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对有暴力性行为的慢性精神病人实施开放管理初探
通过对30例具有暴力性行为的慢性精神病人实施开放管理,发现鼓励病人参与病区内务,清洁卫生及协助开膳工作,达到了转移病人暴力行为的意图,从而减少了暴力性行为的发生,改善了护患关系.大大地减轻了护士工作负荷.提示:对具有暴力性行为的慢性精神病人实施开放管理是值得尝试和推广的.
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骨科牵引架带菌状况调查及抑菌效果观察
随机选取反复使用的布朗氏牵引架10个,分别固定选取牵引架的接触患肢与不接触患肢的2块边长1cm的正方形表面(A、B面),用无菌生理盐水棉球涂擦2遍,并将棉球行普通细菌培养.对所培养出的细菌计数并分类.将上述牵引架表面包裹的绷带去除,用0.5%的"84"消毒液擦拭表面3遍,更换绷带,用紫外线照射1 h,再同法取菌和细菌培养.比较经消毒后,牵引架相同部位细菌培养的检出量和细菌种类的变化.结果示:未经抑菌处理的牵引架A、B面细菌培养液中细菌量之间及经抑菌处理后A、B面细菌培养液中细菌量无差异(P>0.05);但经抑菌处理前后,两组数据之间存在明显差异(P<0.05).细菌种类无差异.
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周期性低血钾麻痹患者心律失常与血钾浓度关系及护理
周期性低血钾性麻痹(以下简称低钾麻痹)系周期性发作的伴有低血钾的弛缓性肌肉疾病,低钾麻痹不少见,其危险性除呼吸肌麻痹外,主要在于其低血钾性致命性心律失常的不可预测性和猝死性.
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心脏穿透伤的急救与护理体会
心脏穿透伤多为刀器、火器等所致,病情危重,变化急剧,随时有生命危险.因此,及时地作好外观预测和预见性的急救是争取抢救病人的"黄金时机".作好术后护理是抢救成功的保障.
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牙颌畸形手术治疗患者的护理体会
1996年7月~1999年7月我院通过外科手术与正畸联合成功治疗牙颌畸形患者14例,术后伤口愈合良好,达到术前设计效果.由于患者对手术成功率的要求比其他手术高,治疗过程长,因此作好术前术后的心理护理、严密观察病情变化、加强口腔护理、及时处理并发症是护理成功的关键.
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卵细胞浆内精子注射术的护理
卵细胞浆内精子注射术( Intra - Cytoplasnic Sperm Injection简称ICSI)是一种把单个精子注入一个卵子的人工显微授精方法.它适于严重男性不育症、曾经尝试了其他试管授精法都无效者.
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碘伏外涂治疗表皮擦伤的体会
1995年1月~1999年6月,随机对我院395例表皮创伤患者分别采用0.3%碘伏及2%龙胆紫局部外涂治疗,结果报告如下.
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用薄荷乙醇浸剂行物理降温的疗效观察及护理
自1997年以来,我们采用薄荷乙醇浸剂擦浴行物理降温,疗效显著提高.
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谨防护理操作中的迷走神经反射
在临床工作中,我们经常进行气管内插管、吸痰、放置胃管、三腔管、肛管等操作,而气管、食管、胃底、肛门等部位的迷走神经丰富,若受到强烈刺激,可发生副交感神经反射(即迷走神经反射),使乙酰胆碱大量释放,支气管平滑肌和胃肠平滑肌收缩,分泌物增加,呼吸循环功能受抑制,从而导致恶心、呕吐、流泪、气管内分泌物增多,呼吸抑制、心率减慢、血压下降,严重的可导致呼吸心跳骤停.
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锥颅闭式引流术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内血肿的护理
晚发性维生素K缺乏致颅内出血是婴儿期常见的危重症,具有起病急、进展快、致残率和病死率高等特征.我院自1996年2月~1999年6月开展了锥颅钻孔闭式引流术治疗该症患儿21例,疗效显著,现总结如下.
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恶性腹水腹腔化疗的护理
腹腔化疗治疗恶性腹水因其疗效好、安全、易操作等优点已被临床广泛运用.但恶性腹水毕竟是恶性肿瘤的严重并发症,腹腔内灌注大剂量化疗药物也会产生多种毒副反应.
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导管的长度、内径与熏蒸消毒效果的关系
不宜高温与浸泡的医用导管临床工作中多采用甲醛熏蒸的方法消毒灭菌.常用的方法是:将各种不同长度、不同内径的导管经初步处理后放在熏箱内,按同一药量、时间进行密闭熏蒸.
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甘露醇与庆大霉素、甲硝唑在肠道准备中的联合应用
肠道手术术前准备是确保手术成功,防止并发症的关键,同时又是防止院内感染的重要环节.传统的肠道准备方法是术前禁食、清洁灌肠,由于肛管和大量灌肠液的刺激,患者时常出现腹痛,里急后重等症状,特别是肛门有痔疮的患者更是难以忍受.
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机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征的护理体会
急性有机磷农药中毒引起的中间综合征(以下简称IMS)是急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象消失后1~4天、迟发性周围神经病出现之前,以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1],是临床危重病症之一.
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动脉穿刺置管并发症的预防和处理
随着现代医学的发展,动脉穿刺置管术愈来愈广泛地应用于有创测压、介入化疗、动脉-静脉超滤等临床领域,但随之而来的并发症也相应增多.因此,正确预防和及时处理该类并发症已成为临床护理工作中亟待解决的问题.
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ML生津止渴喷雾剂的临床药效观察
全麻手术病人,因术前一日晚起禁食水,手术前30 min肌注阿托品等抑制腺体分泌的药物,术中长时间带气管插管,回病房麻醉清醒后100%的患者主诉口渴.
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肾穿刺活组织检查的观察及护理
肾穿刺检查技术难度大、并发症较多,且有一定的危险性.我院从1990年4月开展此项目的检查,现将对45例肾活检病人的护理体会总结如下.
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小剂量重组人生长激素治疗充血性心力衰竭的临床观察
心力衰竭(心衰)不是一个独立的疾病,而是各种病因心脏病的严重阶段[1].扩张型及缺血性心肌病心衰患者的治疗颇为棘手.药物治疗不外乎有正性肌力药、利尿药、扩血管药等[2].
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输液泵推注湿化液在人工气道中的应用
气管插管或气管切开手术,改变了气体进入下呼吸道的正常通道.由于吸入的气体不经过加温、加湿以及过滤处理,故对肺部功能造成一定损害.
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硬膜外脊髓压迫症的观察及护理
脊髓受到压迫后出现的感觉、运动和植物神经功能障碍,统称为脊髓压迫症,其常见原因是硬膜外肿瘤的转移[1,2].不同部位的肿瘤均可经血行侵犯脊椎骨,累及脊髓如颈(C)、胸(T)、腰(L)、骶(S)髓.
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疝环充填式无张力疝修补术的护理
疝环充填式无张力疝修补术(Plug mesh hernia repair)是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法.我科1999年1~5月对24例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补手术,现将护理报告如下.
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移动式多功能手术车的临床应用
手外伤是常见的急诊外伤,在综合医院手术室外伤手术总数中占40%~50%.
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西沙比利用于治疗急性胰腺炎的临床护理
急性胰腺炎病情凶险,千变万化,它的诊治问题仍是学术界探讨的热点,其发病机制,目前倾向认为是胰液排出受阻及胰腺的自体消化.西沙比利为第三代胃肠动力药,用于急性胰腺炎的治疗报道较少.
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经鼻肠管行肠内营养的实施及护理体会
胃肠道手术后,因其连续性遭破坏并再次重建,消化道功能受影响,术后禁食与静脉补液被视为常规治疗措施,但长期全肠外营养(TPN)可导致肠粘膜萎缩,经口摄食或肠内营养(EN)有助于肠粘膜结构和功能的完整,保护肠粘膜屏障[1].
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医援部在实施整体护理中的配合
建立临床护理支持系统,主动适应以病人为中心的工作,采取院内医疗第一线快捷优质服务,减少护理人员从事非专业性、技术性工作的时间,确保护士有更多的时间为病人提供优质服务.加强护患系统,既节省了人力,又提高病人满意度及工作效率.
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青年护士健康状况及其影响因素
青年护士是临床护理的主力军,担负着观察、护理健康问题的重任,而她们自己又都处于充实知识、恋爱成家、生儿育女的关键时期[1,2].她们是否能很好地照顾自己的健康?是否存在健康问题?
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手术室整体护理记录单的设计
整体护理的开展深受病人欢迎,它充分体现了以病人为中心,护理工作围绕病人关心的问题而进行,同时可根据病人的不同需要来进行各项护理.
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移情在整体护理工作中的作用
自1995年开始,在联合国开发计划署(UNDP)援助下,我国护理界开始"护理发展"项目开发工作,其中,在护理工作模式上实现以病人为中心,以"护理程序"为基础的"整体护理".
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护理人员论文发表情况分析
通过对我院护理人员1986~1998年论文发表情况进行分析和总结,为护理人员的培训及管理工作、职称晋升、出国推荐提供必要的基础数据和依据.掌握护理人员论文发表情况,根据调查中发现的问题,进行科学的管理,对促进护理人员学习,提高自己的业务知识水平,提高我院护理人员整体素质,加强护理学科建设有积极的意义.
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多媒体教学在《解剖学及组织胚胎学》中的应用
<人体解剖及组织胚胎学>是医学生学习过程中早接触到的一门基础课程,传统的教学方法一直以语言描述和标本实习为主,并辅以幻灯投影等手段.但随着新大纲、新计划的实施,课时减少,仅仅依赖传统方法教学显得愈来愈困难.
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情境模拟在急诊教学中的应用
急诊科专业技术独特,应急性强,缺乏病区特有的工作秩序.护生进入急诊科实习,面对老师忙碌的身影常感心有余而力不足,欲帮忙而无从下手.
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21世纪高等护理专业毕业实习计划的探讨
21世纪需要的是德、智、体、美合格的临床实用护理人才.人才培育关键的一环是临床教学,而临床教学的核心又与科学、规范的实习计划密切相关.
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自制上肢静脉模具在基护实验教学中的应用
随着人们健康观念的加强,病人越来越需要高超的护理技术人员,病人对来自于诊疗过程中的侵害,自我保护意识也在不断增强.护生进入临床面临的第一大难题就是常规护理技术不熟练,尤其是静脉穿刺一次成功率更为重要,技术水平的熟练也是职业性工作的一个良好开端.
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腹水回输的护理现状
肝硬化腹水是肝功能失代偿期突出的临床表现[1].肝硬化腹水病人常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退.
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静脉输液不良反应的原因及对策
静脉输液是临床常用的给药方法.近年来,采用静脉输液作为治疗疾病的方法,越来越受到人们的亲睐,但对其存在的不良反应,却常常被人们包括医务人员所忽视.
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远端静脉穿刺回血不畅原因分析
静脉穿刺是保证医护质量的一个关键因素,临床上,静脉回血不畅导致穿刺失败的情况比较常见,我科总结778例远端静脉穿刺并分析如下.
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尿失禁患者橡胶中单位置的探讨
在临床上,对危重昏迷、大小便失禁的病人均铺设橡胶中单、布中单,以达到保护床垫、便于更换、使病人舒适的目的.但其铺设位置是否恰当,直接影响其作用.
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Ebstein畸形纠治及房颤迷宫术后的监护
三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是比较少见的先天性心脏病,术后加强预见性治疗及护理,可有效地减少并发症的发生.1998年4月,我科采用Ebstein畸形纠治并房颤迷宫手术,成功地救治了一位Ebstein畸形合并心房纤颤的患者,现报告如下.
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一例重症糖尿病伴手腿部烫伤者的护理报告
1999年2月21日~3月8日,我们采用"涡流式水流冲洗"[1]加胰岛素封闭湿敷[2]和口服大剂量维生素C的方法,成功治愈了一例患糖尿病(DM)17年伴心肺肾功能不全、低蛋白血症、严重贫血者的手腿部深Ⅱ°和浅Ⅱ°两处较大烫伤面,现将护理难点及对策报告如下.
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高渗性昏迷伴症状性精神病的抢救及护理
急性胰腺炎并发糖尿病非酮症高渗性昏迷并不少见,但首次以精神症状出现临床上不多见,本科曾收治1例,介绍如下.
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急重症护理学
急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理2呼吸衰竭2.4护理措施2.4.1紧急处理急性呼吸衰竭多突然发生,在现场要及时采取抢救措施,防止和缓解严重缺氧,保护神经、呼吸、循环等重要器官组织的功能,这些综合抢救措施即心肺复苏.
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实用症状护理学
腹痛3临床范例3.1病例介绍患者,周某某,女性,40岁,已婚.因脐周阵发性疼痛伴呕吐、腹胀、便秘3天急诊入院.
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肺癌患者心理个性特征的调查分析
目的研究肺癌病人心理个性特征,以指导临床心理护理.方法采用国家科委"九五"攻关项目中制定的"疾病危险因素监测调查表",对190例肺癌初诊患者的心理特征进行监测,同时选取与患者性别、年龄、文化背景一致的健康志愿者进行1:1配比对照研究.结果肺癌病人的个性特征、人际关系、婚姻关系以及长期处于精神压抑状态等因素均与对照组有差异(P<0.05,P>0 01),而近年来有无遭遇较大的精神创伤的比较两组无差异(P>0.9).结论在肺癌的防治和护理上应充分考虑到心理因素的影响.
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英语会话及医院常用词汇
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健康教育的动态及尝试
新的医学观点认为,完整的健康观念是指生理的、心理的健康,以及社会适应的完美状态.随着老年人的增加,慢性病的增多,医疗费用也将随之上升,但如果预防工作做好了,疾病减少了,医疗费用也会相对下降.
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腹部手术患者术前焦虑与社会支持的相关性研究
目的探讨社会支持与腹部手术患者的术前焦虑的相关性,以指导护士帮助患者获得社会支持,缓冲术前应激反应.方法对长沙市区80名择期腹部手术患者的术前焦虑和社会支持进行了研究及相关分析.结果其具有显著负相关(r=-0.58P<0.001).结论社会支持可作为护理干预的手段之一,帮助患者降低术前焦虑可有效地维护患者身心健康,加速术后康复.
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病人教育对股骨颈骨折患者焦虑及抑郁情绪的影响
目的探讨病人教育的有效性,为临床开展股骨颈骨折病人教育提供内容和方法等方面的参考.方法采用类实验性的前测验和后测验设计类型,将60例股骨颈骨折患者分为实验组与对照组,对照组接受临床常规治疗与护理;实验组除接受临床常规治疗与护理外,还接受研究者的院内教育,教育策略包括个体化指导、知识手册、演示与反演示、教育家庭重要成员.运用状态-特质焦虑量表(STAI)、流调中心用抑郁量表(CES-D)对教育前后股骨颈骨折患者的焦虑、抑郁情绪进行了评定.结果教育前实验组与对照组的焦虑、抑郁均值的差异没有统计学意义;教育后不同时段实验组与对照组相比,其焦虑、抑郁均值明显降低,两组焦虑、抑郁均值的差异都有统计学意义.结论病人教育是一项改善患者心理状态的行之有效的措施.
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机械通气对CVP的影响
目的探讨机械通气对CVP的影响,提高机械通气病人CVP的准确性和可靠性.方法对40例机械通气病人进行CVP及机械通气有关参数的监测.结果经监测比较发现,机械通气使CVP上升.CVP的上升与平均气道压呈正相关.结论CVP的这种变化并不反映相伴随的血液动力学变化.
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宫颈妊娠的观察与护理
护士长宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,我科今年7月份以来连续收治二例宫颈妊娠患者.今天我们就官颈妊娠的特点、治疗、护理展开讨论.下面请管床护士作一典型病例汇报.
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耳鼻喉科恶性肿瘤病人的心理护理
耳鼻喉科较常见的破坏性手术有全喉切除和上颌骨截除+眶内容物摘除术.对于喉癌的治疗,仍以手术为主,其手术需要将整个喉体去除,术后喉的发音等生理功能将永远失去.