护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自我管理教育对直肠癌保肛术后患者胃肠功能恢复情况、情绪及生活质量的影响研究
目的 探讨自我管理教育对直肠癌保肛术后患者胃肠功能恢复情况、情绪及生活质量的影响.方法 选取我院2017年6月-2018年6月共86例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行保肛术,采用随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上行自我管理教育,对比两组护理效果.结果 研究组胃管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、排气时间、排便时间、下床时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者HAMA、HAMD评分无明显差异(P＞0.05);护理后,两组患者HAMA、HAMD评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者生活质量评分无明显差异(P＞0.05);护理后,两组患者生活质量评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理教育对直肠癌保肛术后患者具有良好的效果,能有效加强患者自护能力,促进患者胃肠功能恢复,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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矮小症患儿父母心理状态特征及合理情绪疗法的干预效果研究
目的 探讨矮小症患儿父母心理状态特征及合理情绪疗法的干预效果.方法 选取2017年10-12月我院收治的60例矮小症患儿父亲或母亲(病例组)以及同期入院体检的60例健康儿童父亲或母亲(正常组)为研究对象,分析矮小症患儿父母心理状态特征.再采用随机数字法将60例矮小症患儿及其父亲或母亲分为两组(n=30),对照组实施常规健康宣教,观察组实施合理情绪疗法.比较两组患儿父母干预前后心理状态特征以及疾病应对情况.结果 病例组受试儿童父母SDS、SAS评分明显高于正常组(P＜0.05).干预后,两组受试患儿父母SDS、SAS评分均明显低于干预前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).干预后,两组受试者患儿父母SCSQ评分均较干预前发生明显改善,其中观察组受试患儿父母积极应对方式评分明显高于对照组、消极应对方式明显低于对照组(P＜0.05).干预后,观察组受试患儿父母情感依恋、养育/重视/同理心等维度SEPTI评分明显高于干预前及对照组(P＜0.05).结论 矮小症患儿父母存在焦虑、抑郁的情况,在常规健康宣教的基础上实施合理情绪疗法有利于改善患儿父母的不良情绪,改变患儿父母的应对方式、提升自我效能感.
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心理行为干预结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者情绪状态及生活质量的影响研究
目的 探讨心理行为干预结合生物反馈训练对冠脉搭桥术后患者情绪状态、生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2016年4月-2017年4月收治的冠脉搭桥术后患者96例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予包括健康教育、康复训练、用药指导、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用心理行为干预结合生物反馈训练.比较两组患者负性情绪、心率变异性、肺功能等指标.结果 干预前后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=4.104,3.013,P＜0.05);随访3个月时,观察组正常R-R间期标准差(SDNN)、全程5min段R-R间期标准差(SDANN)、全程5 min段NN间期标准差(SDNN index)、全程相邻RR间期差值均方根值(rMSSD)等高于对照组(t=5.515,3.776,2.955,4.500,P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=2.021和3.141,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 心理行为干预联合生物反馈训练有助于缓解冠脉搭桥术患者焦虑、抑郁情绪,调节心率变异性,改善肺功能.
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优化中医护理方案在预防脑梗死急性期患者下肢深静脉血栓形成中的护理研究
目的 通过对脑卒中急性期优化中医护理方案的临床验证,确定优化中医护理方案对预防缺血性气虚血瘀证脑卒中患者下肢静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 选择我院2015年1月-2017年4月缺血性气虚血瘀证脑卒中急性期患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组运用我院常规西医治疗及护理方法预防卧床患者下肢深静脉血栓形成.观察组按照预先制定的优化中医护理方案进行辨证施护,并特别注重中医护理技术应用.结果 两组患者入院后第1天、第7天、第14天的血浆粘度、全血还原粘度差异有统计学意义(P＜0.05),于入院第14天的全血粘度差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前后下肢静脉多普勒指标及腘静脉多普勒指标差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者下肢肿胀程度差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者DVT发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对缺血性气虚血瘀证脑卒中患者实施“中风(脑梗死急性期)优化护理方案”,能显著改善患者下肢深静脉血流速度、降低血粘度、预防肿胀、减少DVT的发生.
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目标管理理论的针对性护理干预在肾病综合征患儿中的应用观察
目的 探讨目标管理理论的针对性护理干预在肾病综合征(NS)患儿中的应用效果.方法 选取我院NS患儿201例,按照随机数字表法分成两组,对照组100例患儿实施常规护理干预,观察组101例患儿于常规护理基础上实施目标管理理论的针对性护理干预.比较两组患儿干预前后自我效能(GSES)评分、负性心理情绪、韧性程度(CICRS)评分变化情况,并统计两组遵医行为、并发症发生率及家属对护理工作的满意度.结果 干预后两组患儿GSES评分均高于干预前,且观察组患儿干预后GSES评分高于对照组(P＜0.05);干预后观察组患儿SAS及SDS评分低于对照组,CICRS评分高于对照组(P＜0.05);观察组患儿总遵医率为98.02％ (99/101),高于对照组80.00％ (80/100) (P＜0.05);观察组患儿并发症发生率为1.98％(2/101),低干对照组10.00％ (10/100) (P＜0.05);观察组家属对护理工作满意度为99.01％(100/101),高于对照组82.00％ (82/100) (P＜0.05).结论 目标管理理论下的针对性护理干预可改善NS患儿心理状态,提高其自我效能、遵医行为及韧性,可降低患儿相关并发症发生率,且家属对护理工作满意度高.
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烧伤面积、心理弹性与应对方式对烧伤患者罹患创伤后应激障碍的影响研究
目的 探讨烧伤面积、心理弹性及应对方式对烧伤患者罹患创伤后应激障碍(PTSD)的影响.方法 选取2016年10月-2017年10月我院收治的烧伤住院患者118例,收集其人口学资料与疾病资料,并采用心理弹性问卷(CD-RISC)、应对方式问卷(MCMQ)、PTSD检查量表平民版(PCL-C)进行问卷调查.结果 所有患者PCL-C得分平均为(43.78±11.42)分,PTSD阳性率为38.14％.相关分析显示,烧伤面积与PCL-C总分及三个维度得分均呈显著正相关(P＜0.05);屈服应对行为与PCL-C总分及三个维度得分均呈显著正相关(P＜0.05);心理弹性与PCL-C总分及三个维度得分均显著负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,烧伤面积、屈服应对行为、CD-RISC自强维度、婚姻状况是烧伤患者PCL-C得分的主要影响因素(P＜0.05).结论 烧伤面积越大,心理弹性较差,趋向于采取屈服应对行为的烧伤患者较易出现PTSD症状,应采用适当干预措施,改善患者心理弹性.
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急诊高峰时段的APN+NN排班模式的应用效果
目的 探讨急诊高峰时段的APN+NN排班模式的应用效果.方法 于2016年8-12月实施传统的APN排班模式,于2017年1-5月实施APN+NN排班模式,比较排班调整前后在岗执业护士数量、收治患者数量、护理质量检查评分及患者满意度.结果 实施APN+ NN排班模式后,在岗执业护士数量减少,收治患者量增多的情况下,急救物品药品、基础护理、消毒隔离等护理质量评分有所增加,患者满意度得以提高;与调整前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于急诊高峰时段的APN+NN排班模式能够提高病房护理质量和患者满意度,可为其他科室或医院提供一定的借鉴.
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儿童呼吸病房空气菌落数量及院内感染发生率与床位数相关性分析
目的 了解儿童呼吸科同等面积的病房放置不同床位数与病房空气菌落数量和院内感染发生率的关系,为进一步改善病房空气质量和病房的管理提供依据.方法 在我院儿童呼吸科8间朝阳病房中挑选4问为研究对象,设置试验A组(单人间),试验B组(双人间),试验C组(三人间),试验D组(四人间),每个病床设两名陪护,其他条件均保持相同.采用沉降法采样并检测病房空气菌落数量,从201 5年7月至201 6年7月,每周检测2次,每组各监测100例次,同时收集期间发生院内感染病例的临床资料,分析室内空气菌落数量、院内感染发生率与床位数三者间的关系.结果 四个试验组病房空气菌落数量均值在1 331.36～3 012.83 CFU/m3之间,均高于评价标准中环境Ⅲ类区域内空气细菌总数的要求;院内感染发生率在5.56％～22.69％,三者之间相关分析显示,随着病房床位数的增加其对应的空气菌落数量的均值也随之增加,进而院内感染发生率也相应增加.结论 床位数是影响病房空气菌落数量的主要因素之一,床位数也对院内感染发生率产生影响,在其他条件基本相同的前提下,建议儿童呼吸科病房床位数应控制在2～3个为宜.
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快速反应小组的启动标准及护士面临的挑战
介绍快速反应小组(RRTs)团队角色及启动标准,并从人力资源、科室文化、工作量、护理连续性、护士认知、知识技能、教育与培训等方面阐述护士在启动RRTs时所面临的挑战,旨在为医院开展RRTs及后期培训提供参考,提高护士认知及专业技能,增进患者安全.
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PICC导管相关性血栓的护理研究进展
PICC导管相关性血栓,在高危因素与预防策略方面报道较多,专家意见较为统一,但血栓形成后的治疗与护理方面报道较为匮乏.为帮助临床护士更好的护理导管相关性血栓患者,为临床护理工作提供参考依据,针对导管相关性血栓进行综述.阐述PICC导管相关性血栓的概念、诊断方法、治疗措施、导管处理方法、肺动脉栓塞的观察与护理、抗凝治疗护理、肢体功能锻炼、血栓性静脉炎护理、臂围测量、心理护理等方面国内外研究的概况.导管相关性静脉血栓可以在抗凝治疗的同时继续保留并使用导管,不建议拔除功能良好且有使用需求的静脉导管.在血栓形成的状态下保留导管继续正常使用,使患者按计划完成疾病治疗,是目前PICC导管相关性血栓护理的重点与难点.
关键词： PICC导管相关性血栓 护理 -
认知行为干预对高血压脑出血患者恐惧疾病进展水平及焦虑、抑郁的影响研究
目的 探讨认知行为干预对高血压脑出血患者恐惧疾病进展水平及焦虑、抑郁状态的影响.方法 选取2017年1-10月我院收治的166例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各83例.对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上接受2个月的认知行为干预,分别在入院当天、治疗2个月时采用恐惧疾病进展量表(FoP-Q SF)、焦虑量表和抑郁量表调查.结果 干预后研究组恐惧疾病进展评分降低,焦虑、抑郁评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可以有效改善高血压脑出血患者恐惧疾病进展状态,降低焦虑和抑郁负性心理水平.
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快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用
目的 探讨快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用效果.方法 选择2016年4月-2017年10月我院收治的80例创伤性骨折患者作为研究对象,用随机数字表法将患者分为两组,各40例.观察组患者接受快速康复外科护理,对照组患者接受骨科常规围手术期护理.比较两组患者的总体满意度、护理依从性、常见并发症发生情况.结果 观察组患者对护理的总体满意度、依从性高于对照组,常见并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复护理能够提高骨科手术患者护理依从性、降低并发症发生率、提高患者满意度,值得临床推广.
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实施ABCDEF集束策略对重症监护室机械通气患者谵妄发生率和持续时间的影响研究
目的 探讨实施ABCDEF集束化护理策略对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄患病率和持续时间的影响.方法 将我院2017年8月-2018年1月ICU收治的160例机械通气患者采用随机数字表分为观察组和对照组各80例.观察组实施ABCDEF集束化护理策略,对照组实施ICU常规护理干预,分析两组患者谵妄的发生率和持续时间.结果 观察组有18例发生谵妄,谵妄发生率为22.5％;对照组有30例发生谵妄,谵妄发生率为38.0％,两组谵妄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组谵妄持续平均时间为(3.44±1.92)天,对照组谵妄持续平均时间为(4.73±2.07)天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施ABCDEF集束化护理策略可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率和持续时间.
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跨理论模型对COPD患者氧疗及生活质量的影响研究
目的 探讨跨理论模型健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧疗行为及生活质量的影响.方法 选取2017年6月-9月于我院门急诊就诊的115例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例,观察组实施跨理论模型健康教育,对照组实施常规健康教育.于干预前、干预1个月、3个月、6个月时比较两组患者氧疗行为改变及生活质量的差异.结果 观察组患者氧疗行为改变及患者的生活质量在不同时间段均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的健康教育能有效提高COPD患者氧疗依从性行为及提高患者生活质量.
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预防神经源性膀胱患者附睾炎干预措施的临床效果观察
目的 探讨预防神经源性膀胱患者附睾炎干预措施的应用效果.方法 回顾性分析2016年10月-2017年7月我院收治的住院神经源性膀胱男性患者35例临床资料,并设为对照组;将2017年8月-2018年5月我院收治的住院神经源性膀胱患者男性患者38例设为观察组.制订并采用神经源性膀胱患者附睾炎的预防措施应用于观察组,比较两组患者附睾炎的发生率.结果 对照组附睾炎发生率为22.86％,观察组附睾炎发生率为5.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制定预防神经源性膀胱患者附睾炎的细化性措施能够有效降低住院患者附睾炎的发生.
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日常生活活动能力对首发脑卒中患者健康信念的影响研究
目的 探讨日常生活活动能力对首发脑卒中患者健康信念的影响,为临床健康教育与康复指导提供依据.方法 采用日常生活活动能力评定表(ADL)、脑卒中患者健康信念简表(SF-HBMS)对115例首发脑卒中住院患者进行调查.结果 生活活动能力中度依赖及以上者67例(58.26％);患者健康信念总分为(75.51±10.20)分,处于中等水平;不同程度的日常生活活动能力对健康信念总分、各维度中健康动力、自我效能和健康行为益处等得分,经单因素方差分析(均P＜0.05),差异有统计学意义.结论 患者日常生活活动能力会对健康信念水平造成影响.临床医护人员应有针对性地为患者提供健康行为教育,重视健康信念的提升,促进其早期康复训练,降低复发率、致残率.
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护理研究
护理科研的选题1 研究问题的来源1.5 理论学习 理论来源于实践,并用于指导实践.科学研究工作也是一种实践活动,需要理论的指导.科学研究的结果可以用于构建学科理论知识体系,学科理论知识也必然要用于指导临床工作实践和科学研究工作实践.理论对选择研究问题的指导作用可以体现在以下几个方面:(1)将理论作为研究架构用于指导研究设计.
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无抽搐电休克疗前准备核查单的设计与应用
目的 探讨自行设计的“无抽搐电休克疗前准备核查单”应用于精神科行无抽搐电休克治疗患者处理的效果.方法 根据各项检查报告单、用药情况、各项MECT表单、身体评估、健康宣教以及治疗前个体准备等内容设计表格式核查单,由责任护士逐项落实,质量控制护士进行核查.选择2017年9月-2018年2月我院精神科收治的225例患者,比较应用核查单前后患者疗前准备达标率、治疗依从性以及MECT治疗室医护人员满意度情况及送入MECT治疗时间.结果 应用核查单后,无抽搐电休克治疗患者疗前准备达标率、治疗依从性以及MECT治疗室医护人员满意度均提高(P＜0.05);送入MECT治疗时间缩短(P＜0.05).结论 无抽搐电休克疗前准备核查单使核查工作更加规范化、科学化、高效化,保障了治疗的顺利进行,提高了临床护理工作质量和满意度.
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重症监护室轮转护士压力源与应对方式的质性研究
目的 探讨重症监护室(ICU)轮转护士压力源及应对方式,为制定针对性的干预措施和提高人性化护理管理水平提供参考.方法 采用现象学质性研究方法,对11名ICU轮转护士进行半结构式访谈,并运用Colaizzi的7步分析法对访谈资料进行分析.结果 归纳3个主题:工作任务重、环境复杂;压力大(主要是岗位能力、人际关系、薪酬待遇方面);应对措施较少、较消极.结论 应给予ICU轮转护士更多的关注与支持,缓解其压力,使其保持积极乐观的心理状态,促进其身心健康.
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三级甲等肿瘤专科医院新护士规范化培训体验的质性研究
目的 深入了解某三级甲等肿瘤专科医院新护士第1年对规范化培训的真实体验,以期发现理论授课、考核、带教工作等方面的优势和不足,进一步完善新护士培训计划.方法 采用描述性质性研究方法,对17名肿瘤专科医院新护士的规范化培训体验进行访谈,并对访谈内容进行分析.结果 对新护士规范化培训的真实体验提炼出4个主题,即培训期间心理压力较大;收获与成长;对培训安排的考核及建议;带教老师与“同伴”的影响力.结论 护理管理者与教育者应更加重视新护士在规范化培训中遇到的问题及需求,优化并完善以岗位胜任力为核心的规范化培训轮转及考核制度,加快提高新护士工作能力.
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实习护生经历患者死亡体验的质性研究
目的 了解实习护生经历患者死亡的体验,为临床护理教学提供依据.方法 采用质性研究的现象学研究方法,选取16位经历过患者死亡的实习护理学生进行深度访谈并录音,采用主题分析法收集整理资料、分析并提炼主题.结果 提炼出4个主题,分别为复杂的心理情感反应、缺乏专业知识及技能、护生的应对方式及对护生的影响.结论 实习护生经历患者死亡时存在复杂的情感心理体验,缺乏相应的专业知识和技能,但对死亡相关护理有着较强的求知欲望和求知心态.提示护理教育者应帮助护生树立正确的生死观,注重理论教学与临床实践相结合,给护生提供更多的实践机会;同时,对经历患者死亡的护生给予情感支持以帮助其职业成长.
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PBL与LBL教学法在高职护理专业眼科护理学课程中的应用研究
目的 探讨PBL与LBL两种教学法在高职护理专业眼科护理教学中的应用效果,为现阶段高职护理专业眼科护理学的教学方法 提供依据.方法 随机选取高职2015级护理专业新生149名,采用自行设计的“眼科护理PBL与LBL教学法综合比较调查报告问卷”对其进行调查.随机将76名学生纳入为PBL教学组,73名学生作为LBL教学组,分别进行两种不同的教学方法,学习结束后对其两组进行相同内容、难易程度一致的理论和操作考核.结果 PBL组理论以及操作考核成绩高于LBL组,根据问卷调查结果 显示PBL组满意率均高于LBL组,差异有统计学意义(P＜0.05).问卷调查结果显示学生对于PBL教学提高学习兴趣、实践操作能力、团结合作能力、发现并解决问题的能力等方面表示赞同.结论 PBL教学方法 适于高职护理专业眼科护理教学,有利于提高学生学习的积极性、主动性.
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CDIO教学模式在糖尿病护理在职继续教育中的应用研究
目的 探讨CDIO教学模式在糖尿病护理在职继续教育中的应用效果.方法 采用分层整群抽样的方法,选取2017年4-10月在我院内科病区工作的128名护理人员作为研究对象,随机分为观察组(66名)和对照组(62名).两组均行糖尿病护理在职继续教育,对照组采用常规面授教学法,观察组采用CDIO)教学模式,对比两组教学效果.结果 实施前,两组糖尿病知识学习效果、自主学习能力以及批判性思维能力得分比较均无统计学意义(P＞0.05);实施后3个月、6个月后,观察组糖尿病知识学习效果、自主学习能力以及自信心、分析能力、开放思维、系统化能力得分均高于对照组(P＜0.05).观察组护理教学满意度高于对照组(P＜0.05).结论 CDIO教学模式在糖尿病护理在职继续教育中具有良好的效果,能有效提高护理人员对糖尿病知识的了解,加强护理人员的自主学习能力及批判性思维,且护理人员满意度较高,值得推广应用.
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原发性肝癌患者心理现状调查及其影响因素研究
目的 调查原发性肝癌患者心理现状,探求其影响因素,为临床上原发性肝癌患者心理护理提供科学依据.方法 采取随机抽样调查法,选择2017年1月-2018年8月来我院就诊的患者中抽取242例作为研究对象,应用自行设计的临床基本资料调查表、SF-36量表、焦虑抑郁量表对原发性肝癌患者心理现状进行调查.同时,采取多因素分析法对患者的心理水平进行评估,分析其影响因素.结果 原发性肝癌患者的心理质量与心理质量得分均明显低于国内常模,影响原发性肝癌患者的心理及现状的主要因素为年龄、文化程度及职业以及医疗负担.结论 受多种因素的影响,原发性肝癌患者的心理问题突出,且情绪低落,临床上应采取多种措施,以改善患者的心理压力与焦虑,从而保证患者的生存质量.
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ICU患者家属迁移应激现况调查
目的 了解ICU患者家属迁移应激现状,为减少ICU患者家属迁移应激的发生提供参考和依据.方法 应用一般情况调查表及中文版ICU患者家属迁移应激量表,采用方便抽样的方法,于2017年6-11月选取杭州市某三甲医院224例ICU患者家属进行调查.结果 ICU患者家属迁移应激得分范围为为22.00～46.00分,平均分为34.48分,中位数为34.00(29～39)分,ICU患者家属迁移应激的得分处于中等偏上水平,量表的4个维度的得分由高到低的顺序依次为:患者病情危重的认知维度、分离焦虑的认知维度、普通病房环境和护理的认知维度、转出的认知维度;医疗费用支付方法、ICU停留时间、性别和入ICU方式是影响ICU患者家属迁移应激水平的重要因素.结论 本研究提示ICU患者家属存在着严重的迁移应激,应引起医务工作者的重视.
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儿童保留导尿管维护的佳证据应用
目的 将儿童保留导尿管维护的佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,降低儿童导尿管相关性尿路感染发生率.方法 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查.采用现场观察法、访谈法及查阅护理文书进行资料收集.证据应用前后共纳入969例留置导尿管的患儿及14名护士,进行2轮质量审查,分析证据应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案.结果 证据应用之后,8条循证依从性较差的审查标准有显著性提高(均P＜0.01);儿童保留导尿管相关性尿路感染发生率由0.758％下降至0,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将保留导尿管维护的佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,降低导尿管相关性尿路感染发生率.
