护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医用生物蛋白胶宫颈内封堵治疗胎盘前置状态出血的护理
目的 实施针对性护理,探讨生物蛋白胶治疗胎盘前置状态的止血效果.方法 将胎盘前置状态出血患者48例随机分为两组,实验组(20例)采用常规保胎、促胎儿宫内生长治疗+医用生物蛋白胶联合应用;对照组(28例)则采用常规保胎、促胎儿宫内生长治疗.结果 实验组止血迅速、彻底,紧张心理缓解明显,无一例发生晚期流产,住院时间缩短,两组比较差异有显著意义(P＜0.05). 结论 采用抑制宫缩、促胎儿宫内生长治疗加医用生物蛋白胶联合应用于胎盘前置状态出血的止血效果确切,合理有效的护理是治疗成功不可缺少的重要环节.
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不同年龄组儿童牙面菌斑检测及分析
目的 对不同年龄儿童进行菌斑染色,分析儿童的刷牙误区,以指导临床口腔健康教育方法,有效降低儿童患龋率.方法 采用2%碱性品红对3～5、6～9、10～15岁年龄组儿童的牙齿进行菌斑染色,并按各个区段分别计算出上下前牙唇面、舌面及左右后牙颊面和舌面的平均菌斑指数,将数据进行统计学处理.结果 三组儿童上下牙菌斑指数差异无统计学意义;10～15岁组右侧菌斑高于左侧,差异有统计学意义;三组儿童上后牙颊面菌斑指数均高于腭面,下后牙舌面菌斑指数均高于颊面,差异有统计学意义.结论 对各年龄组儿童进行口腔健康教育时,应根据他们的年龄特点、菌斑分布的不同进行有针对性的指导,以提高刷牙效果.
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老年糖尿病低血糖症脑血管病样表现的护理干预
老年糖尿病在治疗过程中易出现无感知的低血糖和各种精神神经症状.低血糖时,大脑皮层首先受抑制,继而皮层下中枢、脑干相继受累及,全脑症状明显,意识障碍常见.但老年低血糖症患者常常无交感神经兴奋症状或症状较轻患者未觉察时,临床上容易造成漏诊、误诊.我科自2002年1月～2006年3月共收治老年糖尿病病人107例,其中合并低血糖症者10例,经严密观察,早期发现,并进行护理干预,效果满意,总结如下.
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人性化服务在精神科护理中的应用
实施人性化服务给予病人人文关怀,是提高护理质量的一项重要举措,目前我国医院已悄然追求人文与文化的和谐发展,展示人性关爱的踪迹,人文关怀已成为21世纪医院发展的主旋律.
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肾自发性破裂的临床分析及护理
肾自发性破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,临床上较为少见.现将我院1990年3月～2006年3月收治的23例患者的临床资料进行回顾性总结,报告如下.
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自制功能锻炼光盘在乳腺癌术后患者康复指导中的应用
目的 促进乳腺癌患者术后能正确、主动地进行患侧上肢的功能锻炼,提高康复效果.方法 采用前后对照的方法,选取一年内行乳腺癌改良根治术的患者96例,其中实验组50例,对照组46例.实验组:观看自制功能锻炼光盘示范材料,护士在旁指导患者锻炼直至患者掌握.对照组:按传统常规方法指导患者锻炼.结果 实验组患者功能锻炼的遵从率(46/50)明显高于对照组(24/46)(P＜0.05).患侧上肢能摸对侧耳廓情况,实验组(42/50)明显高于对照组(28/46)(P＜0.05).结论 让乳腺癌改良根治术后患者观看上肢康复功能锻炼光盘示范材料,能提高患者功能锻炼的满意度,使患者能正确、主动进行患侧上肢功能锻炼,促进患者康复.
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妇科腹部手术后下肢深静脉栓塞病人的临床观察及护理
下肢深静脉血栓(DVT)形成是下肢静脉疾病中的难治之症,多发生在术后, 是由于血流缓慢,血液成份的改变等因素所引起,主要症状为下肢肿胀、疼痛、行走困难,是妇科手术后近期并发症之一.国外一些研究报道,妇科恶性肿瘤根治术后其发生率达12%～ 33%[1].笔者通过对9例妇科手术后合并下肢深静脉血栓的病例进行分析,以探讨该病的病因与护理.
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气垫床使用法操作规程的改进
铺床是临床基础护理工作中常见的操作之一.床单位的清洁、整齐、平整、舒适不仅有利于病房的整洁,还有利于患者的康复.褥疮是护理工作中的一大难题,使用气垫床可有效地预防褥疮发生.传统的气垫床使用法存在一定弊端,对此我们进行了改进,并应用于临床,取得了较满意的效果.
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胆囊切除术后胆道动力障碍的护理体会
胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)是胆囊切除术后症状复发的重要原因之一,以往曾归纳为胆囊切除术后综合征(PCS).自80年代以来,随着影像学技术的发展,大多数PCS都可以发现具体的器质性病变,因而PCBD一直未受重视.近年来随着oddi括约肌(OS)测压等胆道动力学的开展,也随着胆囊切除术的普及,PCBD受到越来越多的关注.我科2002～2005年共诊治PCBD 33例患者,现将护理体会报告如下.
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中西医结合灌注治疗慢性上颌窦炎的疗效观察与护理
慢性上颌窦炎是临床上各组副鼻窦炎中发病率高的,上颌窦穿刺冲洗是鼻科常见的一种诊断与治疗方法.自2000年1月～2004年10月,我院门诊采用中西医结合治疗的方法灌注治疗慢性上颌窦炎起到较好效果,现将护理体会报告如下.
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感染性骨折和骨不愈合的治疗与护理方法初探
在临床中,由于各种创伤所致的开放骨折常有骨缺损、骨外露以及后期骨外露而引起创面经久不愈、骨折不愈合或延迟愈合,甚至有慢性骨髓炎窦道形成.此类外伤所致的骨感染加组织缺损在治疗中存在着一定的难度和复杂性.
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心脏瓣膜置换术的配合体会
我院从2000年1月～2006年5月对51例患者施行了心脏瓣膜置换术,其中1例术后并发心内膜炎,另50例效果均良好.现将我们的护理配合介绍如下.
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锐器收集盒放置架的设计及临床应用
锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病主要的职业因素[1],护士是锐器伤和经血液传播性疾病的高危职业群体[2],我国护理工作与其他国家相比较,工作的侧重点有所不同,护理操作相对较多,如采血、注射、输液、配药等是导致锐器伤的主要环节,锐器伤受伤环节中,11.97%的针刺伤是由于取针头所致[3],16.7%是套上针帽引起[4].只有将使用过的针头等锐器物立即放入耐刺的锐器收集盒才能有效地降低锐器伤.本课题组成员根据该特点及我国国情设计制作了可移动伸缩的锐器收集盒放置架,现介绍如下.
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新生儿洗胃胃管插入方法的比较及护理
咽下综合征(swallowing syndrome)在新生儿期较多见,临床多采用1%碳酸氢钠溶液洗胃.通过临床实践,经口腔置胃管与传统的经鼻腔置胃管比较,口胃管插入时不涉及鼻腔,一次插管成功率高,黏膜损伤小,易于操作,对患儿影响小,家长更容易接受.
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子宫良性病变介入治疗并发症的临床分析及护理
血管性介入用于子宫良性病变的治疗是近年来开展的微创手术,这项手术使病人免除了开腹手术的痛苦,保留了月经及生育功能 ,深受病人的欢迎.但是,随着这项技术应用范围的扩大和接受治疗患者数量的增加,一些并发症也开始出现,给病人造成严重的后果,也影响了该手术的应用.我院自2002年11月开展介入治疗以来,采用双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫良性病变186例,出现泌尿系统并发症2例,其中1例术后合并闭经,收治外院子宫肌瘤介入术后闭经病人1例 ,共3例,报道如下.
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三叉神经痛患者血管减压术后低颅压综合征的护理
三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病,年发病率128人/10万,该病表现为三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛,为神经性疼痛疾患中常见者[1].显微血管减压术(MVD)是目前神经外科治疗颅神经疾病有效的手术治疗方法,具有微创、安全、疗效佳、复发率低和并发症少等特点,临床主要治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,既可治愈疾病,又可安全保留颅神经功能[2].但MVD术后患者在近期可出现低颅压综合征,表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐,同时血压偏低,脉率较快,放低头位后症状可缓解.针对术后低颅压综合征的特性,我科采取了相应的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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中心静脉留置套管处采血对电解质结果的影响
体液中的无机盐K+、Na+、Ca2+是以离子状态存在的,称为电解质,它的平衡是细胞代谢、维持人体生命、维持脏器功能所必需的条件,特别是在危重病人的生命支持过程当中,动态监测电解质的变化、及时调整用药、维持内环境稳定是一项十分重要的治疗手段[1].常规采血方法需要每日甚至是每日数次采血,极大地增加了病人的痛苦,加上患者病情重、病程长,反复穿刺使周围静脉血管遭到严重破环,给采血工作增加了难度.为了方便用药和输入营养物质以及监测中心静脉压的需要,往往留置有锁骨下中心静脉穿刺套管,从留置导管处采血减少了采血给病人造成的痛苦和护士的采血难度,但套管内的封管液或输入的液体可能对采集的血标本有稀释作用而影响检测结果.为此,我们对12例患者分别采用中心静脉留置套管处采血和常规采血,进行电解质实验结果比较,现将结果报告如下.
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血液透析时高血压危象抢救治疗的护理配合
高血压危象是指血压在短时间内骤升,收缩压达34.7 kPa,舒张压16 kPa以上,患者出现头痛、烦躁、胸闷、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红,视力模糊等征象[1].维持性血液透析患者在血液透析的中、后期常出现血压升高,少数可发生高血压危象[2],极易造成透析过程中或透析后死亡,需紧急处理.2004年1月～2005年6月,在我院行血液透析的患者中发生高血压危象者11例,经紧急抢救处理和密切的护理配合,取得了满意效果.
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经口与经鼻气管插管呼吸机相关肺炎发生的比较
呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48h后所并发的肺实质感染[1].国外报道:VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%[2],国内有医院调查:VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[3].在人工气道的选择上有经口、经鼻插管等途径,本文旨在阐明患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分相似的情况下,在插管48h～5 d和≥5 d时,经口与经鼻不同途径气管插管对VAP发生情况的影响.
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高压氧综合治疗糖尿病足的疗效观察及护理
糖尿病足部病变是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病患者中有15%以上发生足溃疡或坏疽[1].糖尿病患者一旦发生足溃疡或坏疽,将严重影响患者的生活质量,如处理不当还会危及生命.为探讨更好的治疗方法,提高患者的生活质量,从1999年1月～2005年10月我们在综合治疗的基础上加用高压氧(HBO)治疗糖尿病足34例, 疗效满意,现报道如下.
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舒利迭吸入治疗小儿哮喘的护理体会
以激素吸入治疗为主的规范化治疗,是减轻哮喘症状,减少发作次数及程度,改善患儿生活质量,防止肺功能不可逆损害的有效措施.由于哮喘发作的诱因复杂,往往在缓解期的治疗中出现急性发作,需加用β2激动剂解除支气管痉挛或加大激素的吸入量.我们采取同时吸入长效β2激动剂和小剂量激素治疗哮喘,取得明显效果.
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TVT新技术治疗女性张力性尿失禁的护理
张力性尿失禁是较为常见的妇科疾病,是由于各种原因引起盆底肌肉筋膜组织松弛、膀胱和尿道解剖位置及尿道阻力降低,腹压突然增加使尿液不自主地从尿道流出的一种疾病[1].大约有5%的妇女因为此病影响生活质量.自2003年9月我们开始应用阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)代替传统的手术方法治疗女性张力性尿失禁,效果满意.
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自制患者资料袋的临床应用体会
随着社会的发展,医疗、护理公开、透明化,病人所拥有的资料也大大增加.病人经常因为找不到某一张单据或不知道自己的经管医生而要求护士在百忙之中为其查询,这不仅对护理工作造成一定的干扰,也浪费正常的工作时间.针对临床上患者对单据保管不利等问题,我们设计了患者资料袋,并于2005年4月份投入使用,收到了较好的效果,现介绍如下.
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下丘脑区肿瘤术后水钠紊乱的观察及护理
由于水钠代谢与第三脑室底部下丘脑结构关系密切,许多中枢神经系统疾病,尤其是下丘脑区域(鞍区,三脑室)肿瘤术后常并发水、电解质代谢紊乱,加重病情.
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封闭负压引流在多发性感染性褥疮患者中的应用及护理
我科自2000～2005年收治23例全身多处感染褥疮患者,经封闭负压引流及手术综合治疗和护理,效果较好,痊愈出院.
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行心脏介入治疗伤口换药的方法
随着心脏介入技术的不断发展,心脏介入治疗已成为治疗心脏疾病的重要手段.我院自1999年开展心脏介入手术后,2000～2003年已逾8 300例病人实施了心脏介入手术,经过不断总结经验,规范了心脏介入伤口换药的护理程序,不仅提高了工作效率、工作质量,也提高了操作的安全度和满意度,该方法现已在我院成为操作标准应用于临床,现将具体方法介绍如下.
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输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究
目的 探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液.方法 用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管, 观察冲洗液量及输液港内血液的残留量.结果 用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹.用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮.结论 用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅.
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三种中心静脉置管导管相关性感染的对比研究
目的 探讨一针皮下隧道锁骨下静脉置管、经胸前区腋静脉置管和锁骨下静脉置管病人导管相关性感染情况.方法 A组105例采用传统锁骨下静脉置管,B组1 000例采用经胸前区腋静脉置管,C组600例采用一针皮下隧道锁骨下静脉置管.B、C组均取穿刺点于锁骨下方胸前区外侧,置管期间加强感染监测和护理,感染病例导管尖端及血液送细菌培养.结果 A组发生导管相关性感染4例,感染率为3.81%,B组发生导管相关性感染7例,感染率为0.70%,C组未发生导管相关性感染,差异有极显著性意义(χ2＝20.345,P＜0.001).结论 一针皮下隧道锁骨下静脉置管和经胸前区腋静脉穿刺置管是创新的中心静脉穿刺技术,对预防导管相关性感染有重要意义.
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不同浓度肥皂水清洁灌肠对兔肠黏膜影响的实验研究
目的 为探讨肥皂水浓度与肠黏膜损伤的关系,寻求肥皂水用于清洁灌肠的佳浓度.方法 将36只家兔随机分为6组,分别用清水、0.2%肥皂水、1%肥皂水、10%肥皂水、30%肥皂水、50%肥皂水行清洁灌肠后取兔肠黏膜作病理学检查.结果 选用10%以上浓度的肥皂水行清洁灌肠,均可造成兔肠黏膜的充血和水肿,其程度随着浓度的升高而加重.结论 临床上选用肥皂水行清洁灌肠时,浓度应严格控制在1%以下.
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不同插管入路的洗胃管插入长度的研究
目的 研究插管入路不同时洗胃胃管插入的长度.方法 对197例口服药物中毒患者采用经口插管洗胃,随机分为A、B、C三组,分别给予不同的插管长度,在洗胃过程中对其洗胃情况进行观察,通过统计学分析得出理想的插管长度;对98例需做胃镜检查的患者,将体表实测长度与胃镜测量"门齿-贲门"的长度进行对比性分析,进而得出两者的差值.结果 A组71例经口腔插管长度是体表实测长度时,洗胃效果好,对胃黏膜的损伤小,胃内残留液少.即洗胃管在胃内的合适位置是贲门下10～15 cm时,洗胃效果好."鼻尖-耳垂-剑突"的实测长度与胃镜测量"门齿-贲门"的长度相比,其数值平均长出9.49～14.99 cm.结论 洗胃胃管经口腔插管理想的插入长度是:"鼻尖-耳垂-剑突"的实测长度;经鼻腔插管洗胃时,在实测长度的基础上再延长10 ～15 cm.
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环甲膜穿刺置管在胸科术后呼吸道护理中的作用研究
目的 探讨环甲膜穿刺在胸科手术后呼吸道护理中的作用.方法 采用回顾性研究的方法,比较开展环甲膜穿刺前、后,开胸手术后呼吸衰竭发生率和气管切开率的差异.结果 在开展环甲膜穿刺以前,胸科病人手术后呼吸衰竭发生率为4.2%(12/288);开展环甲膜穿刺以后,胸科手术后呼吸衰竭发生率为1.9%(6/310), 两组间有显著差异;胸科手术后气管切开率在上述两个时期分别为6.3%(18/288)和2.6%(8/310),两组间也有显著差异.在接受环甲膜穿刺的68例病人中,没有一例发生严重并发症.结论 环甲膜穿刺是一种容易掌握、安全性很高的操作,对于促进胸科手术后病人咳嗽、排痰,防止呼吸道分泌物潴留导致的呼吸衰竭有临床应用价值.
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密闭性敷料在小儿慢性伤口的应用研究
目的 探讨处理小儿慢性伤口的佳治疗方法以及创面愈合中保持湿润的佳时间.方法 选择同类伤口观察组和对照组各50例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口的不同愈合阶段选择适当的密闭透气性敷料覆盖,分别在使用后2 d、3 d、4 d、5 d观察创面肉芽组织生长情况及不同通透性的透气膜对伤口愈合的影响.采用同一标准观察两组伤口愈合时间、换药时间及次数.结果 观察组伤口愈合时间明显缩短,换药时疼痛明显减轻,换药次数及时间减少,平均治疗费用降低25%左右.结论 根据伤口的状况及不同愈合阶段采用适当的密闭性敷料,可明显缩短伤口愈合时间,减少瘢痕的形成.同时观察到,在小儿慢性伤口红色期以间隔3～4 d换药时间佳,透气膜的通透性越小,上皮的再生越快.
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单肺机械通气患者序贯性体位变更氧疗的临床观察与护理
目的 观察单肺机械通气患者体位变更时氧疗的效果,并探讨其治疗机理及护理.方法 将32例单肺机械通气患者随机分成实验组和对照组,实验组(18例)患者行体位变更机械通气,每1 h按仰卧位、健侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换;对照组(14例)患者行常规持续仰卧位通气,两组均在通气后0.5 h、1.5 h、2.5 h、3.5 h做血气分析,比较两组患者相同时间段的氧合状态.结果 实验组PaO2和PaO2/FiO2高于对照组,两组的PaCO2和血流动力学指标对比差异无意义.结论 序贯性体位变更组与单一仰卧位机械通气比较,氧疗效果更好,成功脱离呼吸机时间缩短,临床护理易实施.
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持续静静脉血液滤过时导管动脉端采血对生化指标结果的影响
目的 研究持续静静脉血液滤过(CVVH)治疗时从机器导管动脉端采血对各种生化指标的影响. 方法 随机选择血液滤过治疗的患者30例,分为A、B两组,A组(对照组)从外周静脉血管采血,B组(实验组)从导管动脉端采血,同时从以上两个部位抽取血标本送检生化全套,比较两组的结果是否有差异.结果 尿素氮、肌酐、钙存在显著性差异(P＜0.05),其余各项结果差异无显著意义(P＞0.05). 结论 持续静静脉血液滤过治疗时从导管动脉端采血对生化指标结果有影响,不宜从此处采集血标本.
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护士长管理工作"十字"法
护士长是临床一线护理工作的组织者和指挥者,在医院护理管理中起着承上启下的重要作用.护士长采用什么样的工作方法各有招术.笔者根据自己从事20年护士长及16年护理部主任的亲身经历,总结归纳为意、新、情、透、思、象、实、严、查、重"十字"工作法,旨在对护理同行起到抛砖引玉的作用.
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儿科门诊输液登记表的设计与应用
由于儿科门诊输液病人多,工作繁忙,无规律性,为了减少护士重复登记,便于医、护查对,防止差错,护士执行输液操作后有记录,且有保存价值,我们设计了此输液登记表.
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JIT协作网络在重症监护培训体系中的应用
在医院深化改革、减员增效的新形势下,护理人力资源不足已成为一个共性问题,另一方面,各科室护理人员编制受床位数制约,导致各科室间出现护理工作忙闲不均的状态.ICU是一个环境隔离、工作量大、对护士要求高的特殊群体,护理人员严重不足.
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静脉化疗血管评估表的设计与应用
目的 探讨保护静脉化疗病人血管的方法.方法 以整体护理理论为指导,根据静脉化疗的专科护理特点,自行设计静脉化疗血管评估表,并应用于临床.结果 化疗药物外漏发生率由2003年12月～2004年5月的7.74%降到1.38%;静脉炎发生率由10.97%降到2.15%,P＜0.05,差异有显著意义.结论 静脉化疗血管评估表是减轻化疗药物对血管损伤、降低化疗药物外漏和静脉炎发生率的一种有效方法.
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推行护理质量控制路径,实现持续护理质量改进
加强护理质量管理,不断提高护理服务水平,让病人满意是护理管理的中心任务.要满足广大病人的需求,其管理的内容应不断发展,管理的理念也必须不断更新.我们的护理管理思路是:推行护理质量控制路径,实现全面持续护理质量改进.
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自制手术托盘在眼科手术的应用
眼科手术常规采用仰卧位,四层无菌巾或一次性手术敷料加上密封手术贴膜,直接覆盖病人口鼻部,病人通气问题一直是个难点,尤其是老年肥胖病人,常因此不能很好地配合手术,或出现缺氧症状,不利于病情观察,手术器械拿取也不方便.为此,我们设计了一种眼科手术托盘,现介绍如下.
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胸带制作的改进与应用
胸带在肋骨骨折和胸部术后减轻伤口张力方面起着重要的作用.目前,临床上使用的胸带给带有胸腔闭式引流的病人造成不便:由于胸腔闭式引流瓶的体积大及密闭性,我们只能将胸带压住闭式引流管而无法将其拉出至胸带外面,易使胸腔闭式引流管打折,导致引流不畅.为此,我们设计了一种灵活性较强的胸带,既方便又能避免上述弊端,现介绍如下.
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介绍一种新型的气圈充气方法
在护理工作中气圈是预防褥疮常用的护理用具,临床使用时一般用气枪打气,其操作不方便,打气不省力.作者在临床实践中,经过反复研究和实验,本着操作方便、实用、低成本的原则,充分利用医院的现有资源,在不花钱的情况下,发明了一种简单、实用、廉价的打气用具,介绍如下.
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改良胃肠减压器在新生儿临床中的应用
胃肠减压是临床治疗、护理中较为常见的一种护理操作技术,对于改善患者的腹胀及外科手术后的减压和引流,都是一种行之有效的护理措施.临床中一般进行胃肠减压时,常使用一次性胃肠减压器外接患者的胃管,压缩减压器内的空气后即可达到减压的目的,但对新生儿来说,由于其容量大,负压不宜掌握,不便准确计算引流量,不适用于新生儿.我科自2004年2月以来,用自制改良后的胃肠减压器,临床应用共58例,收效满意.
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观察呼吸巧置胃管
胃管置入法是临床常用的基础操作技术,操作过程的核心是当胃管通过咽部(14～16 cm)时,嘱患者作吞咽动作,当患者吞咽时,将胃管迅速往前推进,插入的深度为45～55 cm.临床工作中,患者往往因为胃管刺激和精神紧张等配合不好,这样既增加了患者的痛苦,又加重了医护人员的工作量.我们在置管过程中采用观察患者呼吸的方法进行置管,效果满意,现介绍如下.
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配药小巧门
在临床配药过程中,常会遇到密封小药瓶取药不够干净,造成药液的浪费.现将一个小窍门告诉大家,不妨一试.
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手术室新护士操作技能培训与考核效果评价
目的 对手术室新护士操作技能培训、考核的效果进行评价.方法 以在手术室工作0～6年的新护士为研究对象,成立专门的操作培训师资队伍,采用多媒体理论培训和实物操作演示培训方法,对新护士进行系统的基础护理操作和手术室专科护理操作培训和考核.结果 工作3～6年的新护士专科操作和基础操作考核平均成绩均高于0～3年新护士,P＜0.05;3～6年新护士专科操作、所有操作考核成绩合格率均为100%,均高于0～3年新护士,P＜0.05.基础操作考核成绩合格率两者差异无显著意义.新护士操作中违反无菌原则发生率12.0%;忘记检查无菌物品的有效期发生率9.4%.结论 手术室新护士操作技能的规范化培训与考核有利于新护士操作技能水平和专业素质的提高.
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高职高专护理学专业毕业考试模式的研究与应用
目的 探讨护理学专业(专科)毕业考试改革的模式.方法 考试内容除原来的单一专业知识外,增加相关专业知识、基础知识、专业实践能力等考核,并将人文知识、人际沟通和应急处理能力等融入考试之中.考试形式由原来的单一理论笔试改为理论综合笔试和护理技能多站考试.结果 2002级、2003级465名学生毕业考试成绩平均分数分别为77.53和80.60分,及格率100%;护理技能成绩平均分数分别为86.42和87.94分.结论 毕业综合性考试能科学、客观地评价教学质量和学生的知识、能力和技能等水平;对教学改革和培养学生的综合能力有重要的促进作用.为学生适应护士执业考试起到了预备考试的作用.
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以社区为辅助教学背景的护理实践教育模式探讨
目的 探索以社区为辅助教学背景的护理实践教育模式.方法 在03本科护生中成立社区护理实践和科研兴趣小组,以社区为辅助教学实践基地,组织学生定期下社区参与健康教育、社区服务等一系列护理教育实践,并开展相应的社会调查.结果 社区护理实践和科研兴趣小组的同学的健康教育、人际沟通、科研能力等整体素质明显提高.结论 将社区作为教学辅助背景进行护理实践教育,是培养护生综合素质和技能的重要途径,同时也缓解了高校扩招后教学医院所面临的护生实习压力.
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临床心理护理的现状及对策
自整体护理开展以来,作为整体护理核心成分的心理护理已在各临床护理领域广泛开展.但与此同时,临床心理护理工作缺乏可操作性、独特作用不明显、特色研究水平低、实施效果不显著等一系列问题又深深困扰着临床护理人员.为深入了解临床心理护理的现有水平与能力,并为进一步实施科学有效的心理护理寻求依据,笔者对国内外临床心理护理现状作一综述,并尝试提出有关对策.
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一例肝胰肾联合移植术后引流管的观察与护理
肝、胰、肾综合征的患者目前尚无较好治疗方案,为提高患者生存质量,延长其生命,我院于2005年1月17日为一例肝硬化合并尿毒症、1型糖尿病及慢性胰腺炎患者实施了亚洲首例肝脏、胰腺十二指肠、肾脏三脏器联合移植术,手术获得成功,现患者已存活1年,肝、胰、肾功能均良好.现将术后病人各引流管的观察与护理介绍如下.
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一例左手脱套伤双侧胸脐皮瓣瓦合术的护理
手部脱套伤是一种严重的手外伤,临床处理较为困难.目前,大多采用袋状皮瓣插兜[1],腹部S形皮瓣修复创面,但这两种皮瓣均有手术次数多、时间长等缺点.2005年3月我科采用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部脱套伤1例,经过术前做好心理护理、健康教育及供、受区皮肤准备;术后保持正确体位,密切观察皮瓣血液循环,皮瓣血运阻断训练以及早期指导功能锻炼,术后4周断蒂,双侧皮瓣成活,未发生护理并发症.现将护理体会报告如下.
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质性研究
质性研究的主要方法1 现象学研究法1.1 现象学研究法的基本概念现象学研究法(phenomenological approach)是一种观察特定的现象,分析该现象中的内在成分和外在成分,把其中的重要要素(essence)提炼出来,并探讨各要素之间及各要素与周围情景之间的关系的一种质性研究方法.
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实用重症监护护理
监护技术1 心电监护心肌组织与身体其他组织一样,细胞在活动期间有电流产生.由于人体是一个导电体,心脏活动所产生的电位变化可以反映在体表的任何一个部位,由体表部位记录到的心脏电位变化波形即心电图.心脏的病变可以引起心肌电活动的变化,而心肌电活动的变化可引起心电图波相应的改变.在ICU中,心电监护作为心功能监护的重要组成部分,是观察病情变化必不可少的手段.
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社区护理需求调查与分析
为了解贵阳市社区(家庭)居民护理需求及满足情况,促进社区护理发展,笔者于2005年4～6月对贵阳市部分居民及社区卫生服务中心进行问卷调查及访谈,现将结果报告如下.
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学历教育对优化护士人文服务水准的现状调查
高等护理教育的目的是提高护理人员的综合素质来适应和满足人们日益提高的心理和生理要求.自1983年恢复高等护理教育至今,大家经过多种形式来支持与参与高等护理教育活动,但其教育效果怎样?是否提高了护士人文服务水准,值得调查了解现状,为护理教育优化课程设置、教学内容与方法提供依据.
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CARTO系统加导航冷盐水灌注大头导管消融治疗心房颤动的术中护理
2000年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗心房颤动(房颤)取得成功,已成为射频消融治疗房颤的主要方法.导航冷盐水灌注大头导管(导航灌注电极)由于其消融电极的主动冷却作用,使局部输出能量增高,可产生更大更深的组织损伤,已有效应用于房颤的治疗[2].CARTO系统与导航灌注电极联合使用,使消融治疗更高效、精确.我院自2004年9月～2005年7月应用CARTO系统加冷盐水灌注大头导管成功消融治疗房颤26例,现将其术中护理总结如下.
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护理干预对病人术前心理应激反应的影响
手术作为一种强烈心理应激源,常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应,当反应过于强烈时,会严重影响手术和麻醉的顺利进行.术前护理干预是手术室护士对手术病人在手术前提供的改变其行为和生活方式所必需的知识与技术,可促进手术后的康复,提高生活质量.为了探讨术前护理干预对病人心理应激状况的影响,2005年6月～2006年1月,我们对278例病人进行临床观察,现将结果报告如下.
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手术室无瘤操作在直肠癌经腹会阴联合根治术中的应用及手术配合
恶性肿瘤可以局部播散和远处转移,任何手术操作和检查不当,都可以造成肿瘤的播散.无瘤操作是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施[1].大量研究已证实,在肿瘤手术治疗过程中,除了无菌技术外,对于改善患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要,其应用直接影响手术的成败.因此,外科医护人员应积极运用无瘤操作来预防手术中医源性肿瘤的播散.
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英语会话及医院常用词汇
肺移植病人的心理护理Psychological Nursing Care for a Patient with Lung Transplantation(情景一)(Scene 1)背景:肺移植术后的病人,为防止肺水肿,维持合理的脱水状态,严格控制液体入量,患者口渴严重.
