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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 督促呼吸训练对肝切除术后坠积性肺炎发生率的影响

    作者:张昱;刘芳

    目的:探讨应用督导呼吸训练对肝切除术后患者坠积性肺炎发生率的影响。方法依照排除标准选取200例患者,随机分为实验组和对照组,实验组除进行常规呼吸功能锻炼外还进行 TRI-BALL呼吸功能锻炼仪的治疗与加温雾化治疗;对照组则给予常规呼吸功能治疗如缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操。结果两组患者术后第1天、第3天及第5天WBC值比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1~5 d血氧饱和度结果比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者出现1例坠积性肺炎,对照组出现2例坠积性肺炎。结论肝切除术后通过督导呼吸训练,可以降低患者坠积性肺炎的发生率。

  • 重症肝炎并发感染的危险因素分析及护理

    作者:潘兆霞

    目的:探讨分析重症肝炎并发感染的危险因素及护理对策。方法选取2012年4月~2014年5月我院收治的重症肝炎并发感染患者60例,给予综合性护理干预并分析重症肝炎患者并发感染的危险因素,重症肝炎并发感染的危险因素有性别、年龄>60岁、抗菌药物滥用、存在侵入性诊疗操作、有肝肾功能综合征、免疫功能低下等。结果经治疗及护理,58例患者感染均得到控制,2例无明显改善。结论重症肝炎并发感染的危险因素多种多样,采取综合性护理干预可降低感染率。

  • 带负压式刷牙口腔护理法在口气管插管患者中的应用

    作者:吴件姿;郑益娇;齐苏丽

    目的:探讨带负压式刷牙口腔护理法在口气管插管患者中的应用效果。方法将收治的80例带口气管插管的患者随机分成实验组和对照组,各40例,实验组采用带负压式刷牙口腔护理法,对照组采用棉球擦洗加冲洗口腔护理法,对两组患者口腔护理用物准备及操作时间,口腔清洁及并发症情况,患者对操作意愿及自觉舒适度进行观察和比较。结果实验组的备物时间、口腔护理时间显著低于对照组(P<0.05);同时口腔残留物、口臭、溃疡斑的发生明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的舒适度、乐意接受意愿比例均显著高于对照组。结论带负压式刷牙口护法不仅能提高口气管插管患者口腔清洁度,还能缩短护士操作时间及减少耗材,增强患者舒适度及乐意接受意愿,值得临床推广。

  • 综合护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用

    作者:罗春晓;黄师菊;欧肇兰;曹静娟;朱燕

    目的:探讨护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用。方法对我院收治的180例行脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者实施综合护理干预,比较患者治疗及护理前后的疼痛VAS评分、身体功能JOA评分、直腿抬高角度、腰背伸高度。结果患者术后6个月疼痛VAS评分、身体功能JOA评分、直腿抬高角度、腰背伸高度较术前均明显改善。结论对行脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者采取综合护理干预有助于手术恢复,能有效缓解疼痛,恢复腰椎运动与神经功能。

  • 吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留患者两种导尿方式比较

    作者:何静;施晓芳;夏加英

    目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留患者佳导尿方式。方法将60例患者随机分为观察组(一次性间歇性导尿)和对照组(留置导尿)各30例,比较留置导尿和一次性间隙性导尿两种方法在PPH术后尿潴留患者12h内和12h后的舒适体验。结果观察组尿患者术后12h内舒适度0~Ⅰ度占93.3%,对照组患者舒适度0~Ⅰ度占36.6%;一次性间歇性导尿患者术后12h后舒适度0~Ⅰ度占93.3%,留置导尿患者舒适度0~Ⅰ度占40.0%。结论一次性间歇性导尿能明显提升PPH患者术后舒适度,缩短住院时间,减少患者治疗费用。

  • 呼吸肌抗阻训练对慢性阻塞性肺疾病康复影响的观察

    作者:徐瑞艳;陈惠卿

    目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌抗阻训练治疗,观察呼吸肌抗阻训练对COPD患者的康复疗效。方法对35名COPD患者在康复护士指导下进行持续8周的呼吸肌训练,呼吸肌训练包括腹式呼吸训练和腹肌抗阻训练。呼吸肌抗阻训练时及训练前后均给予1h双鼻氧管低流量持续吸氧,于治疗前、治疗后8周进行肺功能检测和血气分析。结果各项肺功能指标FEV1(L)、FEV1/FVC(%)、P(O2)、P(CO2)均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论呼吸肌抗阻训练可提高COPD患者呼吸肌的肌力和耐力,并且能减轻呼吸困难,对提高COPD患者的运动耐力和生命质量都有帮助。

  • 眼科手术支架的设计与临床应用

    作者:黄琼;李凡;占梦琪

    目的:研究设计一种经济实用的眼科手术支架,避免手术时手术巾下垂覆盖患者口鼻部,造成患者呼吸困难,影响手术。方法2012年2月~2013年1月选取100例在我院行玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离患者作为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例,观察组手术区消毒后使用一次性无菌手术支架后再铺巾进行手术,对照组按照常规方法铺巾手术。观察两组患者手术过程中血氧饱和度、患者的舒适度及手术时间等,评估并比较二者的应用效果。结果观察组患者的氧分压、患者的舒适度高于对照组、手术时间较对照组明显缩短,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科手术支架可提高患者的血氧饱和度及舒适度,缩短手术时间,效果显著,具有很好的临床实用价值。

    关键词: 眼科 手术支架 护理
  • 手术诱发急性闭角型青光眼误诊原因分析及护理

    作者:程蓉;魏桂英

    目的:提高对急性闭角型青光眼的认识,加强护理工作,防范误诊。方法回顾性分析11例手术诱发急性闭角型青光眼误诊的临床资料。结果急性闭角型青光眼误诊为高血压3例,误诊为急性胃肠炎2例,漏诊6例。结论提高护士的业务水平、加强责任心、做好急救护理及健康教育,可有效降低青光眼的误诊率,减少致盲率。

  • 高龄前列腺癌患者围手术期护理体会

    作者:孙燕

    目的:探讨高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理对策与体会。方法回顾分析2011年1月~2012年7月我科收治的33例高龄前列腺癌行腹腔镜下前列腺癌根治术患者,总结分析其围术期护理体会。结果33例前列腺癌患者经腹腔镜下前列腺癌根治术均获得成功,无严重并发症发生,全组患者经精心护理,均安全度过围手术期,顺利康复出院。结论对高龄前列腺癌患者,应充分了解其心理生理特点,做好术前充分准备,术后加强观察,及时发现并正确处理并发症,才能保证患者顺利度过围手术期。

  • 改良真空辅助闭合技术治疗食管瘘的护理体会

    作者:徐燕

    食管瘘是颈椎前路手术严重并发症之一,文献报道发生率为0.04%~0.25%[1-3],死亡率为9%~45%[4]。2007~2013年我院发生食管瘘3例,用改良真空辅助闭合技术(Vacuum assisted closure , VAC)负压吸引方式治疗食管瘘,疗效满意。现报告如下。

  • 重度脊柱侧弯患者术后表格式护理记录单的设计与应用

    作者:蔡晓琳;黎小霞;肖萍;张伟玲;陈肃霜;黄天雯;古宏文

    目的:探讨重度脊柱侧弯患者术后表格式护理记录单的设计方法和应用效果。方法根据重度脊柱侧弯患者术后观察重点设计表格与文书相结合的新记录单,并与原护理记录单比较应用效果。结果新设计的护理记录单在书写字数[(1292.50±167.36)字vs(1791.19±253.67)字]、书写时间[(44.44±4.49)min vs(64.59±7.60)min]方面较原记录单显著降低,重写率[(12.53±1.95)% vs(16.06±3.41)%]亦显著降低(P<0.01)。结论新设计的重度脊柱侧弯患者术后表格式护理记录单可显著提高记录信息量、提高书写质量,并且显著降低书写时间,从而提升了重度脊柱侧弯患者术后的护理水平。

  • 全膝关节置换术后踝关节主动背伸受限的观察与护理

    作者:冯琳;许莹莹;陈秀云

    目的:观察全膝关节置换术后踝关节主动背伸受限的原因和护理方法。方法2010年4月~2013年3月,北医三院运动医学研究所共收治552例全膝关节置换患者,其中8例患者术后出现患侧踝关节主动背伸受限的情况。根据术后不同并发症及其严重程度分组:A组(1例)诊断小腿胫前间隔骨筋膜室综合征,行切开减压术;B组(4例)诊断胫前间隔压力增高,立即松开敷料减压;C组(2例)诊断腓总神经过度牵拉,患肢改屈膝位放置;D组(1例)按腓总神经过度牵拉处理后,踝关节主动背伸无改善,再按胫前间隔压力增高处理。观察上述患者踝关节主动背伸受限的特点及处理效果。结果8例患者经上述处理后,踝关节背伸均有改善。其中,A组患者伴有足背麻木和踝关节前方疼痛,半年后,踝关节主动背伸稳定在10°;B组患者仅有踝关节主动背伸受限,松开敷料后5~10 min踝关节主动背伸完全恢复正常;C组患者伴有足背麻木,屈膝位放置8~12 h后主动背伸完全恢复正常;D组患者伴有足背麻木,松开敷料7 h后主动背伸开始恢复,16 h后恢复正常。结论全膝关节置换术后,踝关节若发生主动背伸受限,应密切观察患肢伴随症状,仔细分析,及时处理并持续观察效果。

  • 健康信念模式在老年糖尿病患者足部自我管理中的应用

    作者:缪苏

    目的:探讨健康信念模式在老年糖尿病患者足部自我管理中的应用效果。方法随机抽取2012年6月~2013年12月老年糖尿病患者80例,通过健康信念模式开展观察实施前后患者对足部自我管理能力的变化。结果实施健康信念模式护理教育后,80例老年糖尿病患者对疾病的认识均有所提高,在认知态度、主动足部护理、掌握足部护理方法和足部症状改善方面与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康信念模式可提高老年糖尿病患者自我足部管理的能力,减轻足部神经病变症状,提高了患者的生活质量。

  • 优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析

    作者:傅祎俊;方泽忠;夏佩利

    目的:观察优质护理服务在强迫症患者中的应用情况。方法选择我院收治的68例强迫症患者,根据住院时间分为优质护理服务组(观察组)(2010年后入院)以及常规护理服务组(对照组)(2010年前入院),通过自制“护理质量评分表”、“强迫症知识调查表”、“护理满意度调查表”评价两组的护理效果,观察治疗前、治疗后第8周、第12周的强迫症量表评分(Y-BOCS )改变情况,并判定疗效。结果观察组有效率91.18%,优于对照组76.47%,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的护理质量评分中各指标以及护理满意度均升高明显,治疗后第8周、第12周观察组的Y-BOCS评分降低明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务可有效提高护理服务质量及满意度,明显改善Y-BOCS评分及提高治疗效果。

  • 康复训练联合中药穴位敷贴治疗老年女性性功能障碍的效果观察

    作者:江芳辉

    目的:观察康复训练联合中药穴位敷贴治疗老年女性性功能障碍的临床效果。方法选取2012年1月~2013年6月在我院诊断为老年性功能障碍的68例患者,将其随机分为观察组(34例)与对照组(34例)。对观察组患者采用自拟中药方进行穴位敷贴,同时在护士指导下进行针对性的康复训练。对照组患者仅给予常规健康教育。治疗8周后进行疗效评定。结果治疗后,观察组阴道肌张力良好者占82.35%,对照组为29.41%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者每周性生活>1次者占58.82%,对照组为20.59%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组获得性高潮>1次/周者占52.94%,对照组为14.71%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论康复训练联合中药穴位敷贴可显著改善老年女性性功能障碍,提高患者性生活次数和满意度。

  • 消化道手术切口感染的相关因素分析及护理措施

    作者:胡凯燕

    目的:探讨消化道手术切口感染的相关因素分析及护理措施。方法回顾性分析我科收治的1150例消化道手术患者的临床资料,对切口感染的患者进行针对性护理。结果1150例患者中,共有70例患者出现切口感染,感染率为6.09%。年龄、手术时间、引流管数量、住院时间是消化道手术感染相关因素。结论消化道手术患者腹部切口处感染原因与患者年龄、手术时间、引流管数量、住院时间有关,针对切口感染因素采取相应护理措施,可降低感染发生率,提高临床疗效。

  • 穴位按摩腹带联合中药贴敷的应用对维持性血透病人便秘疗效的观察

    作者:姜赞英

    目的:探讨利用穴位按摩腹带进行穴位按摩联合中药贴敷对维持性血透便秘病人的效果。方法将60例长期维持性血液透析的便秘病人按透析日期的单双号分成两组,观察组用穴位按摩腹带联合中药贴敷,对照组服用大黄粉,两组其余治疗方法相同。观察两组便秘治疗的有效率和首次排便时间并进行比较。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%;观察组首次排便时间(4.83±2.67)h ,对照组首次排便时间(8.15±5.67)h ,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论穴位按摩腹带的应用联合中药贴敷可以使维持性血液透析病人保持大便通畅,减少因便秘引起的不适,提高生活质量,且使用简单方便,患者能自行操作。

  • 体外循环下行全胸腹主动脉替换手术的术后护理

    作者:赵洪霞;赵俊

    目的:探讨体外循环下行全胸腹主动脉替换手术的佳术后护理措施。方法回顾性总结2010年6月~2012年7月13例胸腹主替换手术患者,在全麻深低温分段停循环下,应用四分支人造血管行全胸腹主动脉替换术的术后护理经验。包括维持循环系统稳定,注意出血的观察和预防,监测神经系统功能和肾功能,维持电解质和酸碱平衡,早期肠内营养支持,做好健康指导。结果13例患者均恢复良好。结论做好认真细致的护理工作,可减轻患者的痛苦,提高治愈率。

  • 大便失禁管理套件与棉条在重度烧伤患者大便失禁护理中的效果比较

    作者:张云;张霞;吴克萍;徐秀群;姚望望

    目的:比较大便失禁管理套件与卫生棉条在重度烧伤患者大便失禁护理中的效果。方法根据纳入标准,将40例在烧伤整形科住院的大便失禁患者随机分为大便失禁管理套件组和卫生棉条组,在其他治疗和护理措施相同的条件下,观察两组患者住院期间的大便溢出、肛周皮肤情况、内置棉条(导管)脱落、日会阴护理时数等,并进行统计学分析和比较。结果大便失禁管理套件组患者大便溢出发生率、内置导管脱落发生率、皮肤损伤情况以及会阴护理日平均时数均低于卫生棉条组。结论合理使用大便失禁管理套件不仅对患者有益,而且还可有效减轻护士的工作强度,值得在临床上推广。

  • 提高老年高血压住院患者睡眠质量的护理干预

    作者:周新燕

    目的:提高老年高血压住院患者睡眠质量。方法将40例伴有睡眠障碍的老年高血压患者按照时间顺序分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予高血压常规护理,观察组在常规护理基础上给予睡眠护理干预。结果影响高血压患者睡眠障碍的主要因素是患者的心理因素、环境因素、和治疗不良反应等,通过护理干预后,观察组在PSQI评分、动态血压监测上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关注老年高血压住院患者睡眠质量,对提高治疗效果具有积极作用。

  • 透析病人的疲劳状态测定和相关因素分析

    作者:巢文英;杨敏;吴粉琴;王彬

    目的:了解透析患者疲劳状态的严重程度,并筛选出影响透析患者疲劳的可能相关因素。方法使用S F-36量表中的活力维度测量312例透析患者的疲劳得分,采用二元分析和多元线性回归方法筛选影响透析患者疲劳感受的独立危险因素。结果在透析人群中,轻度、重度疲劳人群比例分别是46.2%,22.4%;血白蛋白水平、是否服用抗焦虑药物和睡眠质量得分是透析患者疲劳状态的独立危险因素。结论尿毒症人群存在较严重的疲劳体验,应该主要从营养状况、情绪状态、睡眠质量三个角度来加以干预,从而减轻透析患者的疲劳状态。

  • 水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用研究

    作者:陈晓春;周葱聪;陈赢赢;张丽萍

    目的:探讨水胶体敷料结合3M 透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管的临床应用效果。方法选择150例PICC置管的早产儿为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定PICC导管,对照组采用3M 透明敷贴常规固定 PICC导管。比较两组PICC留置的时间及穿刺周围局部皮肤情况(包括皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等)。结果观察组PICC留置的时间明显长于对照组( P<0.05);两组皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等情况的比较,观察组均低于对照组,各指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管,不仅能妥善固定 PICC导管,而且还能保护局部皮肤,避免局部机械性损伤、过敏性皮炎及皮肤压疮等情况的发生,还可以预防或减轻PICC置管后静脉炎的发生,延长置管时间。

  • 心理弹性在临床护士职业倦怠与积极应对中的中介作用

    作者:邹桂元;申秀英;田晓红;刘春琴;厉萍

    目的:研究积极应对与职业倦怠的关系以及心理弹性的中介作用。方法采用应对方式量表、职业倦怠量表、心理弹性量表对某综合医院375名临床护士进行问卷调查。结果临床护士职业倦怠总均分为(2.06±0.92)分,职业倦怠各维度得分由高到低依次是情绪耗竭(2.35±1.30)分、成就感低(2.09±0.92)分和人格解体(1.66±1.27)分。心理弹性、积极应对与职业倦怠及各维度均呈显著负相关( P<0.01)。中介效应分析显示,积极应对可以预测临床护士职业倦怠总变异的12%,心理弹性可以部分中介积极应对职业倦怠,其中介效应为9.1%。结论心理弹性在缓解临床护士职业倦怠中发挥重要作用,增强护士的心理弹性是缓解临床护士职业倦怠的有效途径。

  • 护士“三定”管理在手术室的实施

    作者:徐海英;许正红;朱亭立

    目的:探讨“三定”(即定员管理、定向培养、定能分级)管理为核心的新型护理能级管理模式在手术室的实施,以加快专科护士培养进程,提升护士职业发展空间,深化护理内涵质量,推进优质护理服务。方法根据手术室专科建设规范,按照定员管理原则合理配置护理人员。对规范化培训护士、准专科护士、专科护士三个阶段进行手术室专科护理人才的定向培养,并根据定能分级实现对护士能力的分层次使用及绩效分配。结果手术室实施“三定”管理后,护士的工作能力得以提升,医生的工作满意度明显提高。结论“三定”管理方案在手术室切实可行,提高了护理质量,促进了护理队伍的内涵建设和护理专科化发展,激发了护理人员的工作热情和创新能力,可为患者提供高质量的围手术期优质护理服务。

  • 根本原因分析法在护理缺陷中的应用

    作者:林玉丹;沈秋凤;李丽香;陈冰冰;黄顺红

    目的:探讨根本原因分析法在护理缺陷中的应用及效果。方法对全院护理人员进行培训,成立根本原因分析法小组,找出近端原因,确认根本原因,制订整改措施并执行。结果增加了护理缺陷上报率,降低了护理缺陷发生率,提高了出院病人满意率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根本原因分析法在护理缺陷中的应用,是提高护理安全的有效保证。

  • 应用品管圈减少电脑收费出错率的实施方法

    作者:俞怡;周静;唐旭芬;王叶飞

    目的:通过品管圈活动,减少科室电脑收费的出错率。方法学习品管圈相关知识,在科室电脑收费管理中运用,通过主题选定、制订计划和目标、实施对策、效果确定,后形成标准作业。结论品管圈活动能减少电脑收费错误率,丰富科室新同志入科培训实用性内容,提高病人对护理工作的满意度。

  • 自动胎教裤的设计与应用

    作者:王艳;陈莉;陈晓容

    器物灌输法是指将扬声器放置于孕妇的腹部,将优美的乐曲通过母腹的隔层,源源不断地灌输给胎儿的一种音乐胎教方式。目前的器物灌输胎教方式大多采用扬声器播放和手机播放,这种方式要求孕妇在相对闲暇静止或安静的环境下才能进行,同时手机播报有一定辐射,扩音机播放会影响他人。为了解决以上问题,我们设计了自动胎教裤,将储存的音乐或录制好的胎教内容定时或不定时进行播放,从而达到音乐胎教的目的。

    关键词: 胎教裤 孕妇 制作
  • 一种新型手术器械保护套的设计与应用

    作者:周晓丽;黄浩;曾庆;秦年;曾爱英

    某些手术器械带有尖端,比如精细手术剪、精细手术镊子、显微器械等,在保存、运输、消毒等环节中,容易发生相互碰撞,从而造成磨损甚至损坏,在术前准备或递送过程中,其裸露的尖端部还可能对相关人员造成意外的伤害。实际工作中,由于硅胶管蒸汽灭菌不变形,常常使用无色硅胶管保护器械尖端,但清点查找困难,容易遗留在病人的手术部位,造成医疗安全隐患;也使用其他诸如橡胶或塑料管类保护尖端,但存在灭菌温度耐受性、灭菌因子相容性等问题;采用纱布包裹锐利部分或使用乳胶管等方法保护器械,存在纱布包裹效果不佳,乳胶管套容易脱落[1]。为了解决实际工作难点,我院消毒供应中心设计了一种新型手木器械保护套。现介绍如下。

  • 皮硝外敷袋的制作与应用

    作者:陈建勤

    皮硝外敷在临床上广泛应用于肝硬化、胰腺炎、腹膜炎等患者,将其外敷于腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状。传统方法,用毛巾或治疗巾将皮硝包裹后外敷患者腹部,用胶布固定。缺点是皮硝不易固定、易移位、易外漏,皮硝遇热溶解变硬,易污染病服,也增加了对皮肤的刺激与摩擦。为此,我科于2013年3月,应用医用腹带进行改良制作了皮硝外敷袋,效果满意。现介绍如下。

  • 形成性评价在护理社会学教学中的应用

    作者:程利;李艳;袁杰

    目的:探索形成性评价在护理社会学课程中应用的可行性和效果。方法在《护理社会学》课程教学中,对2011级护理本科班200名学生进行形成性评价。评价内容包括考勤、课前分享、课堂讨论和论文评价。结果大部分学生满意形成性评价的方式,认为提高了学生学习的积极性和效果、增强了自信心、促进了沟通能力、表达能力、团队协作能力和文献搜索能力的发展。结论通过形成性评价的实施,刺激了学生的学习动力,提高了教学质量,有利于教师队伍整体素质的提高。

  • 鼻腔冲洗在鼻内镜术后的护理进展

    作者:陆巍;宋晴;阎萍;杨雅;张丹

    鼻腔冲洗是一种简单、经济、有效、安全的治疗方法,能减轻术后鼻黏膜水肿,促进鼻黏膜恢复[1]。鼻内镜手术创伤小,操作精细,免除面部疤痕,是目前鼻外科的主要治疗方法。术后鼻腔冲洗是提高鼻内镜手术患者生活质量和预后的重要环节,故护士对鼻腔冲洗应用的护理要充分了解及提高。现就鼻腔冲洗在鼻内镜术后患者应用中的护理研究进展综述如下。

  • 快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展

    作者:丁萍

    快速康复外科(Fast-track surgery ,FTS)是由丹麦外科医师Kehlet于2001年提出并逐渐发展起来的多学科合作模式[1]。FTS是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法,减少手术应激及并发症,加速患者术后康复而采取的一系列优化措施[2],主要包括:(1)手术前患者的评估及健康教育;(2)术中麻醉方法的优化、保持正常体温及微创手术方法的应用;(3)术后康复措施,包括有效镇痛、早期进食、早期活动、早期拔除引流管等[2]。这些措施以减少一切不必要的应激和可能发生的不必要的操作损伤为原则,以达到减轻病人生理性、心理性、创伤性的应激反应和减少并发症的目的,促进病人快速康复[1]。FTS初只应用于结直肠手术,之后逐步推广到临床各外科领域,包括几乎普通外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿外科和骨科、整形外科、血管外科、小儿外科等。实施的场所由病房扩大至门诊、社区和家庭照护。Cerantola 等[3]研究表明,目前FTS理论在泌尿外科应用较少,循证证据还不充足。本文将FTS在泌尿外科患者围手术期护理中的应用与研究进展综述如下。

  • 我国男护士的职业规划及发展方向研究

    作者:孙大虎

    近年来,随着护理学科的快速发展及人们对择业、就业观念的转变,越来越多的男性登上护理行业的大舞台。然而,由于受传统观念及社会舆论的影响,男护士承受来自各方面的压力较大,绝大多数男护士很难长期从事护理行业,更不会把护理作为自己的终身事业来做。因此,如何在护理行业中成就自己的一番事业成为诸多男护士大的职业困惑。本文综述目前国内外男护士职业发展的研究进展,提出我国男护士的职业发展方向,为男护士规划自己的事业提供参考依据。

  • 危重患者院内转运流程的现状研究及展望

    作者:葛美红;祈方遒

    危重患者转运是因检查诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或相关的专科病房进一步检查或治疗[1]。转运不是一个简单的过程,转运过程中环境的变化、医护人员的急救技能和应变能力、仪器设备状况等种种因素均可增加患者的转运风险。而危重患者病情复杂、变化快,转运会进一步影响呼吸和循环功能的稳定,甚至发生呼吸心跳骤停。有效提高危重患者院内安全转运已经引起急诊急救和重症医学的关注。从众多的文献资料统计中发现,有计划的患者转运、训练有素的转运专业团队、性能良好的转运设备能有效降低危重患者转运的风险[2-3]。本文总结国内外危重症患者转运现状,并结合我国的实际状况探讨适合的方法,解决目前危重患者院内转运安全问题的参考依据。

  • 地塞米松浸泡PICC导管预防置管所致静脉炎的Meta分析

    作者:单多;刘雪梅;黄国英

    目的:评价地塞米松浸泡 PICC导管对预防静脉炎的效果。方法检索 EBSCO、PubMed、EMBASE、Medline、VIP、CNKI等资源,收集地塞米松浸泡PICC导管预防静脉炎的随机对照试验,采用Stata 10.0软件进行统计处理。结果纳入文献4篇,共1204名患者符合标准进入研究。评价指标静脉炎的发生率不存在明显异质性(χ2=5.97,P<0.05),采用固定效应模型进行分析,得到合并效应优势比 OR值为0.315(95% CI:0.213~0.468),说明实验组患者PICC置管导致静脉炎的发生率显著降低。结论地塞米松浸泡PICC导管可有效预防置管所致静脉炎。

  • 一例 Satoyoshi 综合征合并脑梗死患者的护理

    作者:乔曼;薄琳;蒋茜

    Satoyoshi综合征又称进行性痛性肌痉挛-脱发-腹泻综合征,该病于1967年首先由日本学者Satoyoshi[1]报告,临床较为罕见,合并脑梗死的病例更是少之甚少。我科于2013年3月收治1例S a-toyoshi综合征合并脑梗死的患者,现将护理体会报告如下。

  • 一例散发性低磷性骨软化症行椎体成形术的护理

    作者:高秀丽;于共荣;郜曼

    低磷性骨软化症是一种由于低磷血症造成的骨基质不能以正常方式进行矿化的代谢性骨[1],通常分为遗传性、肿瘤性和散发性,该病临床少见,疾病初期易因腰背痛、非甾类抗炎药治疗有效等类似炎性腰背痛的临床表现而误诊为脊柱关节病。经皮椎体成形术(PVP)是1984年法国神经放射学家首创的一种新的脊柱微创手术,主要应用于椎体肿瘤及椎体压缩性骨折的治疗。其方法是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体,达到增强椎体强度的目的,消除或减轻腰部疼痛,预防椎体再骨折的发生[2]。它具有安全可靠、操作相对简单、疗效好等特点。我科2013年4月收治1例散发性低磷性骨软化症并椎体压缩性骨折行椎体成形术的患者。根据患者的具体情况,实施了针对性的精心护理,现报告如下。

  • 一例鳞状细胞癌冷冻治疗后的创面护理

    作者:罗兰霞;何威;张宁

    鳞状细胞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,非暴露部位较少见。我科于2013年2月收治1例足跟部鳞状细胞癌患者,通过采取自溶清创、抗感染、促进生长等治疗,同时加强营养和做好心理护理,创面痊愈。随访1年后,足跟部皮肤正常。现报告如下。

  • 社区护理学

    作者:张银萍

    社区护理管理
      2社区护理管理职能
      2.2社区护理管理的组织管理社区护理管理的组织职能主要包括确定社区护理组织目标,对社区护理业务进行分组归类、使之具体化,确定社区护理组织部门机构的职责范围并赋予相应的权力,联系社区护理组织各部门之间的分工协作关系,建立组织内的信息沟通渠道,并与其他管理职能之间配合,保证组织内各项活动正常有效运转,实现组织效率。在此,应注意遵循目标明确原则,使每个社区护士和护理岗位都有明确的任务和目标;基于管理者时间、精力、能力的有限性,而遵循管理幅度适宜的原则;为使社区护理管理组织有效运转,在不影响工作任务完成的前提下,遵循少层次原则;采用公开招标方式,引入竞争机制,遵循公平、择优的原则;遵循社区护士依法准入和依法执业的原则。

  • 手术室护士预防手术部位感染的知识及行为调查分析

    作者:杨洋;成健

    目的:调查手术室护士预防手术部位感染知识、行为情况,为预防手术部位感染培训提供依据。方法应用自行设计的预防手术部位感染的知识、行为的问卷,对北京市4所医院的245名手术室护士进行调查。结果手术室护士预防手术部位感染知识得分为(7.45±0.34)分,行为得分为(38±6.03)分。结论目前,手术室护士缺乏预防手术部位感染相关知识,操作不规范,对预防手术部位感染的职责定位不高,需加强手术室护士的预防手术部位感染知识的培训,改善其操作行为,以降低手术部位感染率。

  • 手术室拖布不同处理方式的调查分析

    作者:徐少珍

    目的:探讨手术室拖布的处理效果。方法对不同清洁处理后的拖布和相应清洁处理前后手术间的地面进行30次微生物监测。结果洗衣机处理下的拖布菌种及细菌数、手术间地面细菌数明显降低。结论加强对手术室拖布清洁消毒处理,是减少手术室内细菌扩散,防止手术感染的重要环节。

    关键词: 拖布 机洗 菌落计数
  • 儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性调查及护理对策

    作者:丁川中;王爱莲;仇双;黄萍

    目的:调查儿科有陪病房患儿标识腕带佩戴情况,探讨影响儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性的相关因素,为提高儿科住院患儿佩戴标识腕带的依从性提供科学方法。方法采用自制问卷对552例住院患儿及家长进行随机调查,分析影响患儿标识腕带佩戴的因素。结果本组住院患儿未佩戴标识腕带者占24.3%,未佩戴的主要原因有医务人员腕带识别制度未落实、健康教育落实不到位、标识腕带佩戴不方便、不舒适,腕带大小不合适易脱落等。结论提高医护人员对使用标识腕带的认识,规范患儿腕带的使用流程,落实相关健康宣教,使佩戴标识腕带人性化,加强督查,可有效提高患儿佩戴标识腕带的依从性。

  • 护患情境会话

    作者:曹影婕

    冠脉搭桥术后病人便秘的护理指导Post-Operative Nursing Instructions on Constipation for a Coronary Artery Bypass Graft Patient
      交流
      病人:这样我就放心了,但我已经好几天没上厕所了,估计还是不能很顺利地解出。
      护士:别担心,让我来帮你,我先来给你按摩按摩腹部好吗?它可以刺激肠蠕动,促进排便。
      病人:好的,谢谢你。

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