护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理
目的 探讨高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效,总结护理观察指标及监护措施,为临床应用高通量血流滤过参与抢救重症性胰腺炎提供实践依据.方法 对48例重症性胰腺炎患者应用高通量血液滤过治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化,对有效维持高通量血液滤过运转等进行重点观察.结果 经过治疗后,重症急性胰腺炎患者血液动力学稳定,高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降.结论 在传统方法治疗重症急性胰腺炎的同时,尽早应用高通量血液滤过可以显著改善患者的临床症状.提高抢救成功率.护理人员规范的技术操作及精心监护对保证高通量血液滤过的顺利完成及患者的安全至关重要.
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个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响
目的 探讨个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响.方法 通过对患者一般资料、病史、文化程度、家庭支持、经济状况等的了解,评估对疾病知识的认识程度,与医生共同制定个性化的护理干预计划.详细记录通过个性化护理干预后的情况,与入院情况详细对比,评价干预效果.结果 出院时干预组与对照组治疗依从性比较,干预组明显优于对照组,P＜0.05；干预前后治疗依从性比较,干预后优于干预前,P＜0.05.结论 个性化护理干预提高了哮喘患者治疗依从性,使病情得到很好控制,改善了患者的生活质量.
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小儿手足口病口腔病变的观察与护理
目的 运用合理的护理方法为手足口病患儿制定口腔护理计划.方法 通过对332例手足口病患儿的口腔情况进行充分的评估,成立护理小组,提出护理问题,并进行检索相关文献.根据检索结果及患儿与家属的接受情况制定口腔护理方案,对332例患儿进行临床实施.结果 332例患儿口腔疼痛1～2 d缓解,口腔溃疡3～4 d基本愈合,4～5 d恢复正常饮食,无1例发生口腔严重并发症.结论 合理地口腔护理能有效减轻小儿手足口病患儿口腔护理带来的不适感,患儿口腔溃疡及疱疹均在2～8 d内愈合.
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小儿梅克尔憩室的护理对策
目的 总结梅克尔憩室的护理措施,提高护理质量.方法 回顾性分析总结我科2009年3月～2012年2月经手术及病理检查证实为梅克尔憩室的63例患儿的临床观察及护理措施.结果 63例患儿术后均恢复良好,痊愈出院,术后3个月随访,无切口感染、愈合不良、粘连性肠梗阻发生.1年后8例患儿失访,其余55例患儿2例出现粘连性肠梗阻,均为转诊患儿,院外肠梗阻行肠切除、肠吻合术后腹痛,我科二次手术行腹腔镜探查、美克尔憩室切除术后1例,术前并发憩室炎导致肠穿孔1例,均保守治疗后痊愈.结论 梅克尔憩室多以并发症就诊,护士掌握疾病特有临床表现,术前根据并发症不同表现及时予对症护理,术后重视腹部体征观察,加强伤口护理,根据不同术式指导患儿合理饮食、活动,是提高梅克尔憩室患儿护理质量的关键.
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早期实施肺部物理治疗对降低高龄脑出血患者肺部感染的效果观察
目的 探讨高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗对肺部感染的影响及其安全性.方法 选择2009～2010年68例高龄脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例.观察组患者入院或手术后2h开始肺部物理治疗；对照组患者入院或手术后24 h开始肺部物理治疗.观察两组操作前后SaO2、血压变化；24 h、72 h平均排痰量、排痰效果；及肺部感染发生率、住院天数.结果 两组患者肺部物理治疗前、后SaO2差异有显著意义(P＜0.01、P＜0.05)、24 h日均排痰量、排痰效果两组比较差异有显著意义(P＜0.01),72 h排痰效果比较差异有显著意义(P＜0.05),两组患者肺部感染发生率分别为5％与29％,差异有显著意义(P＜0.01)；两组患者住院天数分别为(14.77±2.84)d与(21.72±3.96)d,差异有显著意义(P＜0.05).结论 高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染有良好效果.
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眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定的治疗及护理
目的 改良眼眶内肿瘤摘除方法,更好的达到肿瘤摘除,减少外观畸形的效果.方法 外侧壁开眶术治疗球后肿瘤,并微型钛钉钛板内固定,积极做好围手术期护理.结果 手术完整摘除肿瘤26例,其中海绵状血管瘤14例,泪腺腺样囊性癌4例、泪腺多形性腺瘤4例、黄色肉芽肿4例.不全摘除18例,泪腺腺样囊癌4例、纤维瘤样增生5例、神经纤维瘤5例、梭形细胞瘤4例,全部手术顺利进行,无一倒发生严重并发症.结论 眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定具有安全、方便、减少外观畸形的特点.严格执行操作流程,密切观察病情变化及时处理不良反应,防止并发症发生是治疗成功的关健.
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急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察
目的 提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率.方法 观察2008年1月～2011年1月接收来自“120”的急性脑卒中患者290例(实验组),应用急诊快捷护理流程,与2007年12月之前接收的急性脑卒中患者280例(对照组)进行从接诊到确诊时间,从确诊到接受专科治疗时间,致残率、死亡率的回顾性比较.结果 从接诊到确诊时间,从确诊到接受专科治疗时间:实验组分别为(18.00±1.83) min、(26.54±7.36)min,对照组分别为(28.96±4.64)min、(45.58±6.31)min,两组比较差异有显著意义(P＜0.01)；致残率、死亡率:实验组分别为16.21％、5.17％,对照组分别为22.86％、9.64％,两组比较差异有显意义(P＜0.05).结论 应用急诊快捷护理流程能缩短急性脑卒中急诊科救治的时间,提高救治的成功率,降低致残率.
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空气压力疗法对脑出血恢复期患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探讨空气压力疗法对脑出血恢复期患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法 将196例脑出血恢复期患者随机分为研究组98例和对照组98例,研究组在常规治疗基础上应用空气压力仪对下肢行物理治疗,而对照组只进行常规治疗,分别统计两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率及股静脉血流速度.结果 研究组下肢深静脉血栓形成的发生率较对照组低,股静脉血流峰速度和平均速度均较对照组快,差异均有显著意义.结论 空气压力疗法对降低脑出血恢复期患者下肢深静脉血栓形成的发病率有一定的效果.
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百草枯中毒的临床护理
目的 总结百草枯中毒的临床护理体会.方法 对12例百草枯中毒患者采取综合措施,及时清除毒物,防止毒物吸收,尽早行血液灌流等治疗及护理.结果 本组12例患者治愈2例,死亡10例,死亡率为76％.结论 百草枯中毒患者死亡率极高,必须提高对本病的认识,在洗胃、吸附、导泻、药物等治疗的基础上,应尽早进行血液灌流,提高生存率.
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早期拔除各类置管对肝脏手术患者康复影响的研究
目的 观察快速康复技术在肝脏肿瘤患者外科临床应用的效果.方法 将100例肝脏肿瘤患者随机分为快速康复外科组50例(FTS组)和对照组50例.对照组采取传统治疗,FTS组采用快速康复外科技术治疗.主要是早期拔除肝脏术后各类外科置管,早期进食水,减少每日补液量,缩短补液天数,早期下床活动.结果 FTS组比对照组患者手术后各类应激反应显著减少(P＜0.05),住院时间缩短,住院费用减少,不增加术后并发症.结论 FTS理念应用于肝肿瘤切除患者围手术期处理是安全有效的,可加速患者的康复进程.
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音乐疗法减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的应用研究
目的 探讨音乐疗法对减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁的效果.方法 将100例初次抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理同时给予音乐放松想象训练(MRIT).观察两组患者在服抗病毒药物1周(MRIT前)、3周(MRIT 2周后)Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分情况,并进行效果评价.结果 MRIT 2周后,观察组患者SAS评分(41.1±8.8)分、SDS评分(47.2±7.4)分均低于对照组(58.1±8.6)分、(63.6±8.7)分,同时低于音乐治疗前的(52.8±8.9)分、(58.4±8.5)分,两组比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论 音乐疗法能明显减轻艾滋病抗逆转录病毒治疗患者焦虑、抑郁症状,有效提高艾滋病患者的生活质量.
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肺郎格罕细胞组织细胞增多症的护理
目的 分析肺郎格罕细胞组织细胞增多症的临床特点,提高护理水平.方法 回顾性分析我院收治的5例肺郎格罕细胞组织细胞增多症患者的临床资料.结果 5例患者均确诊,其中l例行胸腔闭式引流,4例采用支气管扩张剂治疗,病情好转.结论 戒烟的健康教育是本病护理的重点；支气管镜及胸腔镜肺活检的护理是确诊本病的基本保障；胸腔闭式引流的护理维护及支气管扩张剂的用药指导对患者缓解疾病症状起到了不可忽视的作用.
关键词： 肺郎格罕细胞组织细胞增多症 护理 -
支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤抗血小板药物应用的护理
目的 观察抗血小板药物在支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤治疗中的效果,总结护理要点.方法 对40例颅内复杂动脉瘤患者行支架辅助栓塞,围手术期及时准确适量应用抗血小板药物治疗,并进行严密护理观察.结果 通过抗血小板药物治疗的观察和护理,对9例术后出现并发症患者进行快速有效处理,临床症状得到明显改善.结论 支架辅助治疗复杂动脉瘤,抗血小板药物的应用,可有效防止支架内血栓形成的发生,减少血管再狭窄的发生.
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喉癌患者气管导管的阶段性护理体会
目的 探讨喉癌患者气管导管的阶段性护理.方法 对689例喉癌患者术前、术后、出院后按阶段临床特点进行气管导管序贯护理.结果 689例喉癌患者治疗效果满意,无一例发生气管导管引发的并发症或死亡.结论 喉癌患者气管导管的分阶段序贯性护理能减少并发症的发生,提高治愈率.
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难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理
目的 探讨难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理措施.方法 对12例全麻下行难复性寰枢榷陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术患者的护理进行回顾性分析总结.全麻术后采用常规护理、气管切开护理、管饲饮食护理、预防并发症、功能锻练、健康指导等护理措施.结果 所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论 对难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术患者实施良好的护理措施,可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者的生活质量.
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脊髓小脑性共济失调3型的临床特点与护理对策
目的 探讨脊髓小脑性共济失调3型( SCA3)的临床特点,并总结相应的护理对策.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、测序方法进行SCA3基因检测,并对确诊患者的临床特点及护理进行总结.结果 经基因检测确诊10名SCA3患者及5名症状前患者；所确诊患者均存在小脑性共济失调等症状;对这些症状可进行针对性的护理.结论 针对SCA3的护理对策可能有助于延缓疾病的进展.
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脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理
随着神经电生理监护、显微外科器械、超生吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展,脑干肿瘤的手术治疗更加安全[1].术后严密的观察与护理对减少并发症、促进患者康复至关重要.我科2010年11月～2011年11月对118例脑干肿瘤患者实施手术治疗,现将护理体会介绍如下.
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小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中护理体会
目的 探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果及护理观察.方法 分析我科183例采用小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿患者的临床资料.结果 183例经小切口联合粘贴式负压冲吸器的治疗,治愈167例,治愈率91.26％,平均切口长度(2.43士0.52)cm,平均住院时间(7.62士2.50)d,未出现不良护理并发症.结论 小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿是一种安全有效的方法,配合有效合理的护理是保证治疗成功的关键环节.
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绿茶金黄散加地塞米松治疗PICC所致静脉炎的疗效观察
目的 观察绿茶金黄散加地塞米松液对PICC所致机械性静脉炎的疗效.方法 对10例行PICC后出现机械性静脉炎患者,应用绿茶金黄散加地塞米松液5 mg,1～3次/d湿热敷于静脉炎部位4～5 d,改用绿茶金黄散1～2次/d湿热敷.结果 绿茶金黄散加地塞米松液平均湿热敷4d疼痛消失,置管手臂在许可范围内活动无阻碍,继续外敷绿茶金黄散9～11 d变粗变硬的条索状静脉软化.结论 绿茶金黄散加地塞米松液5 mg外敷于静脉炎部位,疗效显著,值得推广.
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重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的护理
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematoSus,SLE)是一种累及多器官、多系统损害的自身免疫性疾病,以青年女性多见[J].其病因及发病机理复杂,病情反复,目前尚无根治的方法.重症系统性红斑狼疮是指SLE患者病情迅速恶化,出现多系统受累,甚至危及生命,也称为狼疮危象[2].重症系统性红斑狼疮多器官损伤中以肾脏损害为常见,也严重.现将我院收治的25例重症SLE伴肾衰患者的护理体会总结如下.
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普通外科术后患者的病情观察
病情观察是指对患者的病史和现状进行全面系统评估,对病情做出综合判断的过程,是医护人员的重要工作内容[1].在整个疾病护理过程中,护士运用视、听、嗅、触等各种感觉器官及辅助工具来获取有关患者病情变化的异常情况信息,为医生提供第一手资料,从而为患者争取救治的时间,才能确保其顺利康复.对此,笔者在多年的普通外科护理工作中感受颇深,现将体会总结如下.
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常用化疗药物备忘卡的设计与制作
化疗已成为治疗恶性肿瘤的重要辅助治疗手段,不同化疗药物的特殊属性,需要观察的重点各异;这就要求护士对化疗药的作用及不良反应、应用注意事项等做到全面掌握、准确记忆,以保证正确、安全地实施化疗.然而化疗药物的种类繁多,不良反应多样,给护士特别是肿瘤内科新护士带来一定的难度和压力.为便于新护士和肿瘤内科轮转护士、新职工尽快掌握化疗药物相关知识,便于化疗患者的健康教育的标准化实施.
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老年急性肺栓塞患者的护理
肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发病率和病死率高[1].肺栓塞的常见类型是肺血栓栓塞症,因此,精心的治疗和护理对疾病的恢复及预后尤为重要.2009年1月～2011年12月本科共收治老年急性肺栓塞患者29例,现将护理体会总结如下.
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不同清洗方法对牙科手机清洗度及损坏性的研究
目的 探讨不同清洗方法对牙科手机清洗质量及损坏性的影响.方法 将正常使用中的80支牙科手机随机分为试验组和对照组,每组40支,试验组采用热清洗机对手机的外部及内腔进行清洗,对照组采用传统的手工清洗方法,用75％的酒精纱布对手机的外部进行擦拭,然后对手机内腔进行注油润滑、包装、高压蒸汽灭菌后送回临床,固定诊室人员使用,5个月后对手机的损坏率进行统计分析.结果 试验组机器清洗法手机损坏率低于对照组手工擦拭法.结论 机器清洗法清洗手机不会对手机造成过度损坏反而会降低损坏率.规范的清洗与注油养护,可很好的维护手机的使用功能.
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磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的疗效观察
目的 探讨磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽对糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 将糖尿病足30例随机分为对照组和治疗组.对照组创面应用碘伏换药,治疗组创面以磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗,每日换药1次,两组其他治疗相同.治疗6周后,观察两组肉芽生长情况和创面愈合率.结果 治疗组肉芽生长和创面愈合率明显高于对照组(P＜0.05).结论 磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽能有效抑制糖尿病足创面细菌生长,促进创面愈合.
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心脏电子装置植入囊袋感染的原因分析及护理
随着微电子技术的进步和心脏医学发展,心脏电子植入装置(Cardiovascular implantable electronic device,CIED)包括永久心脏起搏器、植入式体内电除颤器(Implantable cardiac defibrilator,ICD)和心脏再同步化(Cardiac resynchronized therapy,CRT)装置,已经广泛应用于威胁生命的心律失常和慢性心力衰竭的治疗.随着CIED数量增加,术后感染也随之增多,严重者引起心内膜炎、菌血症,危及生命,同时造成医疗费用激增[1].
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腹腔镜胃旁路术后并发症的观察与护理
胃旁路术用于治疗肥胖已有40多年历史,在治疗肥胖症的同时,White等[1]发现91％合并2型糖尿病的患者治疗同时血糖得到了明显的改善.随着腔镜技术的发展,手术本身的并发症在下降,但并发症发生率仍较高,如出血、吻合口瘘、营养障碍等,影响着患者预后.我院腔镜外科2010年5月～2011年11月共实施腹腔镜胃旁路术(RYGB)28例,我们加强了对术后并发症的观察和护理,取得了满意的效果,无一例护理并发症发生,现将观察护理报告如下.
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小儿静脉推注地塞米松所致不良反应的护理对策
目的 探讨小儿静脉推注地塞米松所致不良反应的临床护理.方法 分析门诊280例患儿静脉输液前推注地塞米松中55例发生不良反应的原因,并采取相应护理对策.结果 用药前做好与患者沟通,减慢推注速度,密切观察药物不良反应,经对症处理及停药后均能缓解不良反应.结论 地塞米松在门诊儿科临床应用广泛,短期用药也可发生不良反应,提示医护人员在用药过程中,应密切观察用药后的反应,确保用药安全.
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简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗压力性溃疡的临床效果观察
目的 观察简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡的效果.方法 选择2010年10月～2012年3月我院收治的30例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机分为实验组15例(19处伤口)与对照组15例(20处伤口).对照组采用常规方法换药；实验组应用简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”纱布治疗.比较两组疗效、肉芽生长时间、换药次数等.结果 实验组伤口愈合率高于对照组,肉芽生长时间、换药次数及治愈时间均优于对照组.结论 简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡效果显著,且换药次数少和愈合时间短,价格便宜,经济实用.
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良性阵发性位置性眩晕手法复位的护理配合
良性阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是由于体位变化而诱发症状的前庭半规管疾病,是由多种病因引起的一种综合征[1].临床上表现为头部在某一特定位置运动时出现剧烈旋转性的眩晕伴眼球震颤、恶心、呕吐.严重者可致工作能力丧失.对于BPPV目前临床多采用手法复位治疗,取得了较好的治疗效果.我科对2011年2月～2012年3月确诊的BPPV患者进行了手法复位治疗,在整个治疗过程中护士针对治疗前患者所产生的紧张、恐惧、焦虑进行心理护理;治疗中对患者出现的恶心、呕吐、跌倒等症状进行护理;对治疗后的注意事项进行认真地叮嘱,充分显现出在手法复位治疗中护理配合的重要作用.现总结如下.
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无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效观察
目的 观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效.方法 将我院64例面颈部烧伤患儿随机分为两组,每组32例.实验组:应用无菌生物护创膜处理烧伤刨面；对照组:外喷汇涵术泰暴露疗法处理烧伤刨面.比较两组的疗效.结果 两组平均发热时间、创面愈合时间、患儿舒适度比较,实验组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效确切.
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术前不同药物洗肠对原发性肝癌术后蛋白质合成功能影响的临床研究
目的 探讨可促进原发性肝癌术后蛋白合成功能恢复的术前清洁肠道的药物.方法 以150例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D、E五组,每组30例,于术前1天分别采用磷酸钠盐口服溶液(A组)、25％硫酸镁口服溶液(B组)、乳果糖口服溶液(C组)、聚乙二醇电解质散(D组)进行口服洗肠、E组为空白对照组,术前不进行肠道清洁.比较各组术前及术后第1、3、5、7天血清前白蛋白的水平.结果 术后第3天、第5天,空白对照组血清前白蛋白含量显著低于4个洗肠组,差异有显著意义(P＜0.05)；从术后第3天开始,乳果糖组血清前白蛋白含量显著高于其他3个组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前1天口服药物洗肠可缓解原发性肝癌术后血清前白蛋白下降的水平,乳果糖的作用优于硫酸镁、聚乙二醇和磷酸钠盐,对促进术后肝功能恢复有一定的作用,值得临床推广应用.
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影响小儿四肢手术气压止血带压力的相关因素分析
目的 探讨影响小儿四肢手术气压止血带压力的相关因素,为确立较为安全、有效的止血带压力提供依据.方法 采用便利抽样的方法,选取2009年9月～2011年6月接受四肢手术的小儿患者122例,测量患儿肢体周长、收缩压,采用血氧监护仪监测肢体末梢血氧饱和度的方法来判断止血效果,并记录阻断肢体动脉血流的低压力,分析性别、年龄、收缩压及周长对止血带压力的影响及关系.结果 小儿止血带压力与收缩压、肢体周长、年龄呈正相关.用四肢周长预测气压止血带压力,与实际需要压力值接近,上肢止血带压力与肢体周长的关系:Y=8.116+0.830X2(y=止血带压力；X2:肢体周长)；下肢止血带压力与肢体周长的关系:Y=0.793+1.078X2(y=止血带压力；X2:肢体周长).结论 根据小儿四肢周长计算小儿四肢手术中充气止血带低有效压力,与实际需要压力接近,使止血带的使用符合个体生理,避免了盲目加压所致并发症的发生.此方法无创伤,操作简捷,不受条件限制,在各种医疗条件下均可使用.
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手术室-供应室一体化管理的实践与效果
目的 探讨手术室-供应室一体化管理模式的实施方法和效果.方法 2009年12月对我院手术室-供应室采用一体化管理模式,即实施资源配置、人员培训、操作流程一体化管理,在此管理模式运行前后进行手术器械包质量、手术接台等待时间的比较和对手术室护士、供应室人员进行问卷调查.结果 一体化管理模式实施后手术器械包质量、手术接台等待时间与实施前比较,差异有极显著意义(P＜0.01).问卷调查显示:100％手术室护士赞同一体化管理模式,93.33％供应室人员认可一体化管理模式.结论 手术室-供应室一体化管理能有效提高手术器械的清洗、包装、消毒灭菌质量,充分利用资源,促进团队协作,提高工作效率.
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口服药发放流程在精神科护士用药安全管理中的应用
目的 探讨口服药发放流程在精神科病人用药安全管理中的效果.方法 对实行口服药发放流程前后精神科病人用药安全管理情况进行比较.结果 实行精神科病人口服药发放流程后,发药差错事件发生率明显低于口服药发放流程实行前,差错发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论 实施精神科病人口服药发放流程,强化了护士的安全意识,促进了护士执行双人查对制度,显著降低了精神科病人发药差错发生率.
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临床路径护理电子表的设计与应用探讨
目的 探讨临床路径护理电子表的设计及在临床中的应用效果.方法 在医院内开展临床路径的科室中随机选出12个科室,每个科室中选12名护士,然后分为两组.甲组:使用课题组设计的临床路径护理电子表,护士只需在相应项目内打“√”即可.乙组:使用常规护理记录表.对两组的工作效率、护理记录时间及病人和护士的满意度进行追踪观察及比较.结果 甲组的方法能更好调动临床护士的积极性,可缩短护士记录时间,记录更加规范,差异有显著意义(P＜0.05).结论 使用临床路径护理电子表,可缩短护理记录时间,提高工作效率,使护理管理更加规范化、信息化、护理工作程序化.
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规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价
目的 探讨规范化管理在护士职业暴露防护中的应用与效果.方法 自2009年1月执行规范化管理,对2009年前后我院临床护士发生职业暴露情况进行统计分析.结果 执行前监测护士总人数共1 055人,护士职业暴露332例,发生率31.47％；执行后监测护士总人数共2 412人,护士职业暴露260例,发生率10.78％,执行后较执行前发生率明显下降(P＜0.01).结论 建立职业暴露规范化管理,能大限度地减少护士职业暴露,保障护士职业安全.
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我国医院护理人力资源的调查研究(研究设计与方法)
目的 为了更好地解决我国护士短缺,对我国医院护理人力资源进行调查研究.方法 详细介绍“我国医院护理人力资料调查”的设计和研究方法.采用多中心合作的方式,通过多阶段、分层和方便抽样、系统抽样和整群抽样的方法,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行调查.结果 对研究方案的具体内容进行了详细说明,包括研究对象、抽样方案和样本,以及资料收集过程.结论 本研究的方法可以为国内开展相关研究提供帮助,为护理人力配置、工作时间等提供决策依据.
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综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预
目的 对综合ICU多重耐药菌进行分析,探讨预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施.方法 将2011年我院综合ICU302例住院病人2 141份病原培养标本的相关信息导人数据库进行分析,找出培养阳性的病原体,再按国际标准化定义筛选出多重耐药菌并分析多重耐药菌种类、数量、来源部位及医院感染情况.结果 2 141份标本中共培养出病原体782株,其中多重耐药菌537株,前三位细菌依次为鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌；分布部位前三位依次为呼吸道、血液、器官/腔隙；属于医院感染的多重耐药菌有367株,占68.34％.结论 多重耐药菌已成为医院感染的主要病原菌.采取有效的护理干预措施对预防和控制多重耐药菌的产生和传播起到重要作用.
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巧用医用胶喷雾瓶盛装丁卡因表麻药
临床上常用喉头喷雾器盛装配制好的丁卡因表麻药.传统喷雾器为50 ml容器,在装少于10 ml时喷不出,一般一个病人实际用量为3～5 ml,故要配制成15 ml左右方够一个病人使用.丁卡因用于咽喉表麻的浓度为1％～2％,一支50 mg丁卡因粉剂,用2.5～5 ml盐水配制,需要至少3支丁卡因粉剂,与一个病人实际用量相比,造成了药液浪费及增加对喷雾器的清洗、消毒灭菌工作.我科采用福爱乐、康派特医用胶喷雾瓶代替传统喷雾器,取得了良好的效果,现介绍如下.
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新疆高等护理教育护生临床实习教学满意度现状调查及思考
目的 了解护理本科、大专学生临床实习满意程度,积极查找实习教学中存在的薄弱环节,探讨提高护理临床教学质量及教学效果的对策.方法 采用问卷调查法对545名本科及大专实习护生进行对临床实习基地、师资能力、实习医院教学安排方面满意度调查.结果 52个条目中,满意度达80％的共计50个条目,其中满意度在80％～85％共有9个条目,满意度在85％～90％共有35个条目,满意度达90％以上总计6个条目,5条项目不满意度高于10％.结论 新疆高等护理教育护生对临床实习的满意度总体比较理想,在合理安排实习时间、加强临床带教师资队伍建设及培养学生的科研能力等方面需进一步加强.
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小组体验教学对护生综合能力提升的影响
目的 探讨小组体验教学模式对护生综合能力提升的影响.方法 对护理专业学生实施小组体验教学模式之后对其进行问卷调查.结果 认为小组体验教学模式较之传统教学模式更能增强创新性思维能力者占82.23％；认为该模式较之传统教学模式更能增强小组成员间团队合作能力者占92.17％;认为该模式较之传统教学模式更能增强表达能力者占90.36％.结论 小组体验教学模式较传统模式更能提升护生的综合能力.
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癌性爆发痛的诊疗护理进展
爆发痛(Breakthrough Pain,BTP)[1]是在基础疼痛控制相对稳定和药量充足的前提下,自发的或有相关的可知或不可知的触发因素引起的短暂疼痛加重.在癌性疼痛中“爆发痛”是一个重要特点,它是一种突发性酷痛,常呈烧灼样或电击样,发作时令患者痛不欲生,发作原因复杂,对患者造成巨大心理压力,是诱发患者自杀的重要因素[2-3].2004年国际疼痛协会对24个国家的1 095位癌症患者的疼痛状况调查显示,65％需要采用阿片类药物止痛的癌症患者经受着爆发痛[4].
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护理心理学
认知过程认知过程指人认识外界事物的过程,或指对作用于人的感觉器官的客观事物进行信息加工的过程.它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和言语等过程;注意则是伴随心理过程的一种心理特征,以保证人的各项活动顺利进行.本章重点阐述与护理心理学研究对象的认知活动紧密关联的部分.
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护患关系认知差异性对管理的启示
目的 了解优质护理服务模式下护士和患者对良性护患关系的认知差异性,为改善管理对策提供依据.方法 采用自设问卷调查法,调查内容为护患关系的重要性、当前护患关系性质、对未来护患关系的期望,以及不和谐护患关系的责任及处理选择.结果 护患双方对良性护患关系认知的相同点集中在对护患关系不和谐的原因、责任及处理措施方面,护患双方对当前护患关系性质、期望认知及发展趋势方面均有显著性差异(P＜0.05).结论 管理者应营造氛围,加强双方信息交流,消除双方的信息不对称等措施,以巩固优质护理服务取得的成效.
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护士留岗离职因素及心理一致感水平对职业倦怠的影响研究
目的 探讨留岗离职因素及心理一致感水平对护士职业倦怠的影响.方法 采用中文版M氏职业倦怠量表(MBI)、心理一致感量表、护士职业留岗离职因素调查问卷对286名护士进行问卷调查.结果 心理一致感水平与护士职业倦怠显著相关(P＜0.05),留岗离职因素对护士职业倦怠水平有一定的预测作用.结论 通过提高护士心理一致感水平,可有效缓解护士职业倦怠；护理管理者应重视护士留岗离职因素,提前做好“离职管理”,以减少离职率,缓解职业倦怠.
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侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合
目的 探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法.方法 2011年6～11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微刨食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等综合护理措施.结果 平均手术历时250 min,术中平均出血量150 ml,术后胸部痛疼减轻,生活质量提高,无压疮、臂丛神经损伤等手术体位并发症.结论 由专科护士配合完成三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术能提高手术效率和病人安全.
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老年痴呆患者院外照顾者健康教育指导体会
目的 通过对36名老年痴呆照顾者进行健康教育指导,使他们掌握护理方法,提高对老年痴呆患者院外护理技巧.方法 建立出院老年痴呆病人档案,定期随访,从饮食、睡眠、服药、安全、行为、依从性等方面指导照顾者,纠正不良护理习惯.结果 观察组与对照组比较,观察组老年痴呆病人,生活质量明显较对照组患者高.结论 对老年痴呆患者照顾者进行健康教育指导是保持出院居家老年痴呆患者生活质量的重要手段.
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护患情境会话
膀胱全切手术病人的术前指导Preoperative Instructions for a Patient efore a Cystectomy交流李老师：小张,每个人的一生都会遇到很多困难,要战胜困难首先得战胜自己，面战胜自己的关键是接受现实.我很佩服你，像个男子汉,为了不让父母伤心一切都自己扛着.
