护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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随访频率对舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响
目的 评价增加电话随访频率对舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响.方法 将70例舌下脱敏治疗中断的4～14岁变应性疾病患者,按家属自愿接受电话随访方式分两组:32例自愿接受每3个月一次电话随访者为对照组,38例接受每月一次电话随访者为实验组.两组均给予变态反应疾病及有关治疗知识宣教、温和脱敏治疗方案及内容相同的电话随访,从两组患者中断治疗人数及时间分布情况,评价增加电话频率的意义.结果 实验组在脱敏治疗第1年的治疗依从性与对照组患者相比有显著性差异.结论 舌下脱敏治疗第1年内增加电话随访频率能提高治疗依从性.
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碘131治疗甲状腺功能亢进的佳给药方法探讨
目的 探索用碘131治疗甲状腺功能亢进时的佳给药方法.方法 将放射性浓度高的碘131药液稀释至合适浓度,通过计算,得出治疗剂量的相应药液容量,从而减少以往存在的需要反复多次增减药液才能达到治疗剂量的问题.结果 采纳佳的给药方法,有利于使治疗剂量精准,可减少环境污染,能降低放射源对操作者的辐射.结论 掌握佳给药方法,能提高工作质量和工作效率,更好地为病人服务.
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经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄的护理
目的 探讨采用电子支气管镜下高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄患者的护理.方法 通过回顾性分析经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗的24例中心气道狭窄患者,总结其护理要点.结果 完全有效9例(37.5％),部分有效11例(45.8％),轻度有效3例(12.5％),无效例1(4％),总有效率达95.8％.患者均无气胸、纵隔气肿、窒息、食管-气管瘘等并发症发生.结论 充分的治疗前护理评估及健康教育、治疗中的积极配合和治疗后的密切观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生.
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超短波在糖尿病神经源性膀胱治疗中的护理
目的 观察在常规治疗与护理的基础上加用超短波治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效.方法 将(DNB)病人80例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗与护理,观察组同时给予超短波治疗.观察两组的临床疗效.结果 观察组显效28例,有效10例,无效2例:对照组显效13例,有效17例,无效10例.观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗与护理的基础上加用超短波可以提高糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.
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护理干预在糖尿病筛查中的作用
目的 通过对社区糖尿病高危人群进行糖耐量试验的适时健康指导及护理干预,从而提高检出率和病人治疗的依从性.方法 先后对两个社区的糖尿病高危人群进行糖尿病筛查,比较护理干预前后检出率.结果 护理干预后糖尿病患者(DM)、空腹血糖调节受损者(IFG)、糖耐量低减者(IGT)检出率均高于干预前,两组比较(x2=7.61 P＜0.05)差异有显著意义.结论 通过护理干预提高了糖尿病筛查检出率和治疗的依从性.
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光动力疗法治疗脉络膜新生血管临床分析及相关护理
目的 探讨光动力疗法( photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管的效果和相关护理.方法 回顾性分析我院2009年6月～2011年6月经PDT治疗69眼脉络膜新生血管的效果,总结相关护理.结果 20眼(28.99％)视力提高2行及以上,41眼(59.42％)视力变化在1行以内,8眼(11.59％)视力下降两行及以上,复查FFA结果,45眼(65.22％)荧光渗漏停止,21眼(30.43％)荧光渗漏减少,3眼(4.35％)荧光渗漏增加.没有发生明显过敏反应,没有发生药物渗漏和皮肤光敏反应.结论 PDT治疗脉络膜新生血管安全可靠,有效沟通和精心护理是治疗成功的关键.
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暂时性金属支架扩张术治疗贲门失弛缓症的护理
目的 总结贲门失弛缓症患者行暂时性金属支架扩张术的围手术期护理.方法 102例贲门失弛缓症患者在X线下置入可扩张带膜金属支架,术后3d由胃镜取出.治疗前、后2周测定LES静息压、松弛率和监测食管内24 h pH值并采取相关的护理措施.结果 扩张前LES静息压显著高于扩张后LES静息压,分别为(48.2±10.1)mmHg和(11.3±5.6) mmHg,差异有显著意义(P＜0.05);扩张前松弛率显著高于扩张后松弛率,两者分别为76.7％和13.4％,差异有显著意义(P＜0.05);扩张后GER阳性率显著高于扩张前,两者分别为51.9％和3.3％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 暂时性金属支架扩张术是一种经济、快速、痛苦小、相对安全有效的治疗贲门失弛缓症的方法,护士在此期间应该根据患者不同的特点做好术前的护理,术中的配合,术后的宣教以及相关并发症的观察,能进一步提高治疗的成功率.
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血管内治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理
创伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF)是指因外伤造成颈内动脉海绵窦段或分支破裂与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通.据统计[1],＞75％的颈内动脉海绵窦瘘为外伤所致,占颅脑损伤的2.5％.1972年Serbinenko首次采用可脱性球囊技术填塞瘘口,目前已经成为颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法[2].
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玻璃体切除联合眼内填充物术后不同卧位床护理的效果研究
目的 观察玻璃体切除联合眼内填充物术后患者应用自制按摩床和普通病床进行体位护理的效果.方法 将72例行玻璃体切除联合气体(C3F8)或硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者术后采用按摩床进行俯卧位面向下体位护理,对照组患者术后采用普通病床进行常规俯卧位面向下体位护理.分别记录两组患者术后俯卧位持续时间及高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生率,并采用量表评估两组患者的舒适度.结果 观察组患者俯卧位持续时间及舒适度评价均优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01);观察组术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离并发症的发生率低于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 玻璃体切除联合眼内填充物术后患者使用按摩床采用俯卧位面向下体位护理,能够有效延长患者俯卧位持续时间;增加患者舒适度;明显减少患者术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生,具有临床推广应用价值.
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后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤术后并发症的观察与护理
目的 探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤术后并发症的观察及护理.方法 回顾性分析2005年5月～2011年10月应用后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤28例的临床资料,对手术并发症的观察与护理进行总结.结果 28例患者术后出现各种并发症20例,经过密切观察,及时处理和精心护理,28例患者均痊愈出院.结论 术后密切观察病情,及时发现各种并发症,配合积极治疗和细心的护理,是提高疗效,减少并发症的关键.
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鼻塞联合高氧液给氧预防高龄患者硬膜外麻醉低氧血症的研究
目的 探讨鼻塞联合高氧液预防高龄患者硬膜外麻醉低氧血症的疗效.方法 60例硬膜外麻醉的高龄患者,随机分为两组,每组30例.实验组为鼻塞联合高氧液给氧;对照组为单纯鼻塞给氧.观察两组患者麻醉前后不同时点PaO2、SpO2的变化.结果 麻醉前两组间比较差异无显著意义;麻醉后各时点两组比较,实验组PaO2,SpO2明显高于对照组(P＜0.01/P＜0.05).结论 鼻塞联合高氧液给氧技术,能有效预防高龄患者硬膜外麻醉引起低氧血症的发生.
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重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理
目的 探讨重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法.方法 我科2010年4月～2011年3月应用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭58例,用药过程中严密监护病情变化,对患者实施针对性护理.结果 58例患者中有53例使用后心衰症状得到不同程度改善,有效率达91.4％.结论 重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰效果显著.护理人员应严格执行医嘱给药,密切观察病情变化,随时观察药物不良反应,特别是注意观察血压情况,随时调节用药的剂量、速度等,并加巡视,有针对性地进行护理是提高药效、减小药物副作用的关键.
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岩斜脑膜瘤的围手术期护理
岩斜脑膜瘤(Petroclival meningioma)是指位于岩骨嵴及斜坡区域的颅底肿瘤[1],由于这部分肿瘤发病率低,肿瘤深居后颅凹中央,而且临近脑干、第Ⅲ、第Ⅶ对脑神经以及后循环动脉,岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中难处理的肿瘤之一[2].随着显微神经外科手术技巧的提高,肿瘤的全切除率提高,致残率和死亡率下降,但由于肿瘤部位的特殊,术后仍较多发生并发症.我科2009年1月～2011年6月共收治岩斜脑膜瘤40例,均在全麻下行手术治疗,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
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外科手术患儿的安全护理
小儿对手对术的耐受性、自身调节能力和应激能力较差,手术风险大.2009年7月～2011年7月,本院对87例小儿外科手术患者加强安全护理,消除安全隐患,效果满意,现将体会总结如下.
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急性冠脉综合征的急救与护理
目的 探讨急性冠脉综合征患者的急救与护理,提高抢救成功率及生存质量.方法 对68例急性冠脉综合征患者进行急救护理干预.结果 其中16例转上级医院行PCI或PTCA,2例抢救无效死亡,1例放弃治疗,其余在住院期间治疗与护理均获得阶段性成功.结论 护士精确评定病人的危险层次,认真观察病情的变化,快速处理心律失常和心力衰竭,及早正确有效的急救护理干预,为进一步的治疗赢得宝贵时间.
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对急性白血病患者行鞘内注射的观察与护理
急性白血病(AL)是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖,并浸润各种器官、组织.正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状,占人类癌症总发病的5％,我国发病率为2.76/10万,男女性别无差异[1].
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改良灌肠方法治疗慢性盆腔炎的观察与护理
目的 通过改良保留灌肠方法,提高慢性盆腔炎的治疗效果.方法 将78例慢性盆腔炎患者随机分为观察组及对照组各39例,观察组应用输液吊瓶均速滴入的方法进行给药,对照组用传统的方法灌肠,比较两组的治疗效果.结果 两组疗效比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 改良保留灌肠方法,能有效提高慢性盆腔炎的治疗效果.
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导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期护理
目的 总结使用影像导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期的护理,探讨预防并发症的方法,提高专科护理质量.方法 术前对患者进行全面身心评估;术后注意并发症的观察及护理;做好详细周密的出院指导.结果 患者术后无并发症发生,出院随访2～10个月,均获得较满意的效果.结论 导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿手术,同时配合积极的术前、术后护理,可以减少术后并发症,促进患者的康复.
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外伤性脑梗塞的预防及护理
外伤性脑梗塞是因损伤引起局部脑血液供应障碍,导致脑组织缺血损害及神经功能障碍的一种病理状况,是颅脑外伤的并发症之一,是脑梗死的一种特殊类型.常发病隐匿、进展快,易被原发伤的症状掩盖,一旦出现外伤性脑梗塞可能出现一定的不可逆损害.早期脑血管痉挛的预防、颅内压的控制、保证充足的脑组织灌注、保持正常的脑血流状态等,是防止外伤性脑梗塞发生的有效措施.
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合并多发伤的弥漫性轴索损伤的护理
脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部在特殊生物力学机制作用下,脑内发生的以神经轴索肿胀断裂、轴索球形成为特征的一系列病理生理变化[1].患者大多数为多发伤,病情较重.我科2006年1月～2011年10月收治14例合并有多发伤的弥漫性轴索损伤患者,现将护理体会报告如下.
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决策树与Logistic回归在高血压患者健康素养预测中的应用
目的 探讨和评价决策树与Logistic回归用于预测高血压患者健康素养中的可行性与准确性.方法 利用Logistic回归分析和Answer Tree软件分别建立高血压患者健康素养预测模型,利用受试者工作曲线(ROC)评价两个预测模型的优劣.结果 Logistic回归预测模型的灵敏度(82.5％)、Youden指数(50.9％)高于决策树模型(77.9％,48.0％),决策树模型的特异性(70.1％)高于Logistic回归预测模型(68.4％),误判率(29.9％)低于Logistic回归预测模型(31.6％);决策树模型ROC曲线下面积与Logistic回归预测模型ROC曲线下面积相当(0.813 vs 0.847).结论 利用决策树预测高血压患者健康素养效果与Logistic回归模型相当,根据决策树模型可以确定高血压患者健康素养筛选策略,数据挖掘技术可以用于慢性病患者健康素养预测中.
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佩戴眼罩提供循环光照对早产儿体重增长的影响
目的 探讨通过佩戴眼罩提供周期性循环光照对早产儿体重增长的影响.方法 将84例早产儿随机分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,24 h处于明亮光线下;实验组在常规护理的基础上,从晚上8点到第二天早上8点佩戴眼罩提供昼夜循环的周期性亮光与暗光,观察两组患儿体重增长的变化.结果 出生后10 d及出生后15 d实验组患儿体重分别为(1.88±0.29) kg、(2.05±0.28) kg,对照组患儿体重分别为(1.87±0.29) kg、(2.01±0.29)kg,两个时间点患儿体重实验组均大于对照组(P＜0.01),且实验组患儿住院日(18.36±3.56)d短于对照组患儿住院日(20.62±4.58)d,P＜0.05.结论 通过佩戴眼罩提供亮-暗循环的周期性循环光照,有利于早产儿的体重增长,可缩短住院日,减轻家庭经济负担.
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层次分析法在构建“仁礼信和”的护理人文关怀能力评价指标体系中的应用
目的 确定基于“仁礼信和”的护理人文关怀能力评价指标体系中各级指标的权重.方法 在运用文献资料法和Delphi法确定指标内容的基础上,应用层次分析法对同一层级的指标两两比较构建判断矩阵,计算各级指标权重及一致性检验.结果 得出了各层级指标相对上一层级指标的权重值及因子层对总目标层的权重值,经检验符合逻辑一致性要求.结论 本评价指标体系与中国文化紧密结合,具有客观、系统、可操作的特点,通过对评价指标体系中各级指标权重值进行分析,为评价护理人文关怀能力提供客观、科学的依据.
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门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理
目的 为了降低门诊输液患儿应用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况的风险.方法 分析风险管理实施前(2010年7～12月)我院门诊小儿静脉留置针760例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗的原因,建立风险管理小组,评估风险隐患,提出防范措施;与在风险管理实施期间(2011年1～6月)应用静脉留置针810例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况发生率进行比较.结果 风险管理实施前异常情况发生率为40.39％,风险管理实施后异常情况发生率降至19.50％,实施前后比较x2=83.61,P＜0.005.结论 对门诊输液应用静脉留置针患儿加强风险管理,可降低使用留置针异常情况的发生,提高护理质量.
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压疮系统化管理框架的建立与运用效果探讨
目的 探讨压疮系统化管理框架的建立与运用效果.方法 以系统论为指导,构建“以压疮预防为目标,保证基础条件,建立预防和治疗信息系统,持续对压疮护理进行全面质量管理”的框架.应用压疮预防和治疗的管理框架并对应用前后效果进行比较.结果 2008年压疮高危患者压疮发生率高于2009和2010年(P＜0.01),2009年与2010年相比(P＞0.05).2008年压疮好转率低于2009年和2010年(P＜0.01);2009年压疮好转率又低于2010年(P＜0.01).结论 压疮预防和治疗的管理框架对压疮的预防和治疗有积极意义.
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采血护士职业暴露的原因分析及防护对策
目的 预防和避免采血护士的职业感染.方法 对9名采血护士职业暴露过程、处理、随访等进行综合分析.结果 9名采血护士发生职业暴露多为锐器伤(77.7％),其次为血液暴露皮肤或黏膜.结论 规范操作行为,加强采血护士的职业安全培训和教育,加强锐器及医疗废物的管理,改善工作环境等,是减少护士职业暴露危险因素的关键.
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多重耐药菌感染患者隔离措施的持续质量改进
目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在多重耐药菌感染患者隔离措施执行管理中的应用成效.方法 开展CQI前调查分析86例多重耐药菌(MDRO)感染患者隔离单元设置、护理人员手卫生、个人防护用品使用、医疗用具专用、医疗废物处理等措施执行情况,针对隔离措施落实不到位主要问题,制定预期目标,实施质量改进方案,定期评价持续质量改进效果.结果 实施CQI后的108例MDRO感染患者的手卫生执行率达到82.97,隔离单元设置、医疗废物处理合格率达到100％,个人防护用品、医疗用具专用项目分别达到81.48％和91.67％,各项隔离措施执行率前后比较显著提高(P＜0.05);住院日MRSA、IRPA、IRAB月分离量呈下降趋势,且控制在较低水平.结论 实施CQI能提高MDRO感染患者隔离措施的执行率,降低MDRO的传播.
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APN层级排班在优质护理服务中的应用探讨
目的 探讨APN层级排班模式在开展优质护理服务中的应用.方法 将2009年8～9月218名在职护理人员,随机分为甲、乙两组,甲组为APN层级排班模式,乙组为传统排班模式,实施半年后对护理人员工作情况和住院病人满意度进行问卷调查.结果 APN层级排班模式对护理人员在精神压力、拖班现象、团队合作方面的影响及病人满意度与传统排班模式相比有明显差异,P＜0.05.结论 采用APN层级排班,护理人员在高峰时段人力资源得到合理搭配,保障了薄弱环节的护理安全,病人得到了连续、无缝隙的护理服务,满意度明显提高.
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电子护理文书质量缺陷中潜在的法律问题分析
目的 提高临床护理质量,减少电子护理文书质量缺陷,保证病案信息的法律依据的准确性.方法 对2010年1～6月电子护理文书质量缺陷中潜在的法律问题进行分析.结果 电子护理文书质量缺陷影响了病案记载内容的客观性、真实性和法律的严肃性.结论 强化护理人员法律意识教育,从法律角度认识记录病案信息的重要性,进而规范临床护理与护理文书书写.
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护理查房在深化优质护理服务中的应用
优质护理服务示范工程的开展与实施,对护士的业务素质提出了新的要求,护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识,还要具备观察、分析、解决问题的能力.护士专业素质的高低,直接影响到护理质量.护理查房是提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,是促进护理程序在临床有效运用的主要方法.2011年1月始我院通过护理查房的形式对全院各病区进行优质护理质量评价,收到较好的效果,现报告如下.
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多形式系统岗位技能培训在净化手术室工勤人员培训中的应用
近年来,随着对感染控制及病人权益维护要求的不断提高,具有更高洁净度的净化手术室已成为建设主流,同时,保障病人的安全也成为医务人员的工作目标.作为净化手术室日常卫生清洁和病人转运等多个环节的具体实施者,手术室工人这一群体的工作质量优劣将对感染控制与手术安全运行有着直接影响.
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模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力中的应用
目的 探讨应用模拟演练提高急诊科医护人员应急能力的方法和效果.方法 将科内医生护士以小组团队形式进行模拟演练,并在演练前后进行急救能力、急救知识和技能考核,观察其演练效果.结果 急诊科护士急救能力、急救知识和技能考核的演练前后成绩比较,经统计学处理,差异均有极显著性意义(P≤0.01).结论 模拟演练是提高急诊科医护应急能力的有效方法,同时有利于能级管理和增加团队凝聚力.
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自制腹部加压盐袋在剖宫产手术后的应用
剖宫产手术后腹部常规加压沙袋,一方面增加盆腔压力,防止负压骤然降低导致血液积聚盆腔,引起盆腔充血;另一方面可压迫腹部切口,防止切口渗血,利于伤口的愈合.本院地处城市中心,沙袋来源有一定困难,加之沙含有很多杂质和细菌,较难处理干净.我科近几年来一直使用自制腹部加压盐袋用于剖宫产手术后,深受患者的欢迎.
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新型临床医疗污物处理收集台的研制与应用
随着一次性医疗物品广泛的应用,有效地控制了医源性疾病的传播,对工作带来了极大的便利.但医疗物品的应用又使一次性医疗垃圾增加,给环境带来一定的污染和危害.根据国家《医疗废物的管理条例》,我科于2007年开始研制临床医疗污物收集处理台,从源头抓起,防止了一次性医疗污物以原型流出.经几年临床使用,效果满意,现介绍如下.
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一次性薄膜手套在肢端药物外渗中的巧用
在临床工作中,我们经常通过静脉输液为患者进行药物治疗,由于护理操作技术水平或者其他原因,常发生液体外渗,给患者带来不必要的痛苦.经过多次临床实践,笔者发现一次性薄膜手套在药物外渗的处理过程中发挥了很好的作用,现报告如下.
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复用透析器存放柜的制作与应用
为了保证血液透析病人医疗安全,规避医疗风险,落实卫生部《血液透析器复用规范》,我院改进复用透析器存放方式,减少了透析器转运、贮存及使用等环节污染的机会.2011年1月～2012年4月,我们应用自制的可复用透析器存放柜,对维持性血液透析患者的可复用透析器采取存放柜贮存及标识管理,有效预防与控制了交叉感染,并且存取方便,容量大,便于管理.现报告如下.
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《护理研究》课程整合改革效果评价
目的 为提高本科护生科研实践能力,保证护理研究教学质量.方法 将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行整合,调整开课时间,优化教学内容.结果 课程教学改革组学生对课程存在问题的意见少于传统教学组;课程改革组学生期末考试主观题、论述题得分显著高于传统教学组.结论 课程整合改革后能有效促进学生对科研知识的掌握.
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早产儿发育支持护理的研究现状与展望
随着新生儿医学的发展和新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)措施的不断完善,早产儿存活率及其存活质量逐渐提高,其中发育支持护理(Development Supportive Care,DSC)起到了重要的促进作用.DSC是一种针对早产儿所采取的人性化、个体化的护理措施,通过改变环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康[1].现就早产儿DSC的意义、主要护理措施及效果评价等进行综述.
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开塞露对肠造瘘术后造口排气排便的影响研究
目的 探讨早期将开塞露注入造瘘口对肠造瘘术后患者造口排气、排便的影响.方法 将64例患者按手术先后顺序分为对照组和实验组各32例,对照组采用外科常规护理,实验组除外科常规护理外,于术后24 h、36h予以开塞露两支注入造瘘口,观察两组患者术后造口首次排气、排便时间.结果 实验组患者造口首次排气、排便时间明显早于对照组.结论 开塞露注入造瘘口能促进患者造口早排气、排便,加速肠功能的恢复.
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藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理
目的 探讨藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡的疗效,总结护理方法.方法 将36例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,对照组18例,采用内科治疗加普通纱布换药治疗,观察组18例,采用内科治疗加藻酸盐敷料换药治疗,比较其在肉芽组织成熟度、创面愈合速度、换药次数、换药时间、创面愈合时间和疗效方面的差异,并对护理方法进行总结.结果 观察组在第10和13天创面肉芽组织成熟度优于对照组(P＜0.05);在第14、21和第28天创面愈合速度优于对照组(P＜0.05);观察组换药次数、换药时间少于对照组(P=0.00),观察组创面愈合时间为(28.32±4.53)d,对照组为(35.27±4.62)d,两组比较具有显著性意义(P=0.00);治疗4周后观察组疗效优于对照组(P=0.01).结论 藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果;恰当的护理方法有助于患者的康复.
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三线放松术改善鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的探讨
目的 观察三线放松术对鼻咽癌患者睡眠质量的干预效果.方法 将符合入组标准的61例鼻咽癌患者随机分成实验组和对照组,对照组采用常规的促睡眠护理,实验组在常规的促睡眠护理基础上加用三线放松术,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价效果.结果 实验组在干预4周后匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)要低于干预前和对照组(P＜0.05),说明三线放松术能有效改善实验组患者的睡眠质量.结论 应用三线放松术能提高鼻咽癌患者同步放化疗期间的睡眠质量.
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一例四关节同期置换患者的护理体会
关节置换技术是晚期骨性关节炎一种可行性治疗方法,然而,同期四关节置换手术风险大,技术难度高,术后并发症增加,护理要求高.2011年10月5日我院收治一例双膝双踝骨性关节炎已失去生活自理能力的老年女性患者,综合会诊专业组讨论评估后,认为患者能耐受麻醉及同期四关节置换手术,无明显手术禁忌.积极进行术前准备,在全麻下行“双侧膝关节单髁置换,双踝关节置换术”,手术顺利,术后积极对症支持治疗及关节松动训练,患者疼痛症状缓解,关节功能得到改善,生活质量得到提高.
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一例新生儿后鼻孔成形术围术期的护理
新生儿后鼻孔闭锁是一种有遗传倾向的先天性畸形,常合并有其他先天性畸形,为胚胎时期鼻发育异常所致.主要表现为出生后鼻塞、气促、呼吸困难.吃奶或闭口时呼吸困难加重,张口啼哭时呼吸困难及紫绀反而减轻.如果是双侧闭锁的患儿则不能用鼻呼吸,吃奶时更易呛、误吸,甚至窒息,因此临床应视为急诊,一旦确诊,应尽早手术.近期我科成功地为一例双侧后自孔闭锁出生10 d的新生儿实施手术,经过精心治疗和护理取得了满意的效果,现介绍如下.
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护理心理学
护理心理学的研究对象及任务1 护理心理学的定义及其特征1.1定义 护理心理学是从护理情境与个体相互作用的观点出发,研究在护理情境这个特定社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科.
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居家PICC患者管路维护现状调查分析与对策
目的 通过调查居家PICC患者管路维护的现状,寻找存在的问题,提出对策和方案.方法 2010年2月～2011年8月,我们采用自制问卷调查108例社区中居家PICC患者的管路维护情况.结果 75％的患者知晓换药及冲管时间;60.18％的患者选择去穿刺医院维护;39.82％的患者选择社区卫生服务中心维护;去穿刺医院维护导管留置时间＞6个月的为27.78％,去社区卫生服务中心维护导管留置时间＞6个月的为21.30％,两者比较P＞0.05,差异无显著意义,但是两者在堵塞、静脉炎及其它并发症的比较P＜0.05,差异有显著意义.结论 通过加强社区卫生服务中心护士的培训,主动关心居家PICC患者,提高患者维护的意识,从而降低居家PICC患者并发症的发生率,延长PICC的使用时间.
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围手术期保温对小儿脊柱侧弯矫形术的影响
目的 探讨小儿脊柱侧弯矫形术围手术期体温的保护措施.方法 选择我院手术室行儿童脊柱侧弯矫形术80例,随机分成实验组和对照组各40例,实验组采用综合的保暖措施和对照组采用常规的护理措施.通过观察与比较两组患者术后的体温情况、寒颤及躁动的发生率、术中唤醒时间及术后拔管时间并进行统计分析.结果 观察组低体温的发生、术中唤醒时间、寒颤及躁动的发生率、术后拔管时间明显优于对照组,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 围手术期采用综合的保暖措施有利于患者的康复.
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手术室多元化专科培训在继续教育中的应用
目的 探讨多元化的专科培训在手术室护理人员继续教育中的应用效果.方法 根据手术室专业化、专科化发展的特点,采用外科专家、手术室专科护理组长及手术室专科护士的专题讲座,专科仪器设备技术培训等形式进行继续教育.结果 提高了手术室护理人员的整体素质,手术医生、病人对手术室护理人员的满意度分别由90％、85％上升到98％、94％,手术室护理人员年度发表论文2年增长52％.结论 多元化专科培训途径是手术室护理人员在职继续教育的有效形式,能提高手术室护理人员的专业素质和整体业务水平.
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再次手术行全胸腹主动脉置换术治疗主动脉夹层的护理体会
目的 总结二次行全胸腹主动脉置换术的护理配合要点.方法 认真做好术前准备工作,加强心理护理,术前严格控制血压,镇静、止痛,备齐手术所需物品,严格的体位管理和皮肤保护.术中积极配合,有效缩短手术时间,通过自体血回输,凝血物质的合理使用,做好术中保温及温度控制等方法有效控制出血量.结果 15例手术均顺利完成,无感染及重要脏器并发症发生.结论 围术期血压控制及护理是手术成功的保证.
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巨大骶骨肿瘤切除手术中的护理
目的 探讨巨大骶骨肿瘤切除手术中的综合护理干预方法.方法 对15例巨大骶骨肿瘤切除手术中,常见的术中出血量多且止血困难、手术体位特殊、手术风险和难度大、易发生伤口感染、围术期低体温等问题,采取积极有效的综合护理干预措施.结果 15例巨大骶骨肿瘤切除手术的患者,术中生命体征平稳,手术结束送至麻醉恢复室(PACV)观察治疗,均安全度过手术期.结论 在巨大骶骨肿瘤切除手术中,护理人员采取积极有效的综合护理干预措施,提高了患者围手术期的护理质量,保证了患者安全.
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护患情境会话
胃癌病人术前护理Preoperative Nursing Care for a Patient with Gastric Cancer背景离休干部陈女士,患胃部贲门癌,第三次住院进行手术治疗.1964年1月,陈女士因患子宫绒癌伴肺部转移,在化疗后行子宫摘除术;1995年7月患胃癌进行第二次手术;近,她老觉身体不适,发现残胃贲门部又有癌症,决定于2004年7月1日行贲门癌摘除术.
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团体心理干预对抑郁症患者感知病耻感的影响研究
目的 探讨团体心理干预对抑郁症患者感知病耻感的影响效果.方法 将146例抑郁症患者随机分成干预和对照组,两组均采用抗抑郁药物治疗和精神科常规护理,干预组在此基础上实施团体心理干预.采用Link病耻感系列量表的“贬低—歧视感知分量表,分别在干预前后进行评定.结果 7周后干预组患者的贬低—歧视感知分值较干预前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);以干预后的感知病耻感为应变量(切分值2.5分),Logistic多元回归分析显示:团体心理干预是干预后感知病耻感降低的独立保护因素,而干预前感知病耻感和HAMD分值、已婚、离婚/丧偶因素是干预后感知病耻感降低的独立危险因素.结论 团体心理干预能有效降低抑郁症患者的感知病耻感水平.
