护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人根管治疗术中四手操作技术的护理配合
牙髓病、根尖周病是老年人的常见口腔疾病,根管治疗术是治疗老年人牙髓病、根尖周病的首选方法[1].四手操作技术是现代化口腔诊疗技术和管理的新模式,是指在口腔疾病治疗过程中,医生和护士始终采取坐位,进行稳定而迅速地传递器械、材料和其他用品,能够极大地提高工作效率,减少操作者疲劳,并利于患者康复[2].
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颅脑外伤男性患者留置导尿拔管时机的探讨
目的 探讨颅脑外伤男性患者留置导尿拔管指征.方法 将2008年1～6月入院的114例颅脑外伤男性病人按单双日收住入院的时间随机分为两组,单日入院的为观察组,双日入院的为对照组.观察组56例病人采用按需放尿法训练膀胱功能,当格拉斯戈昏迷评分(GCS)>8分时,根据病人夹管后反应进行及时拔管,改用保鲜袋接尿.对照组58例病人则采用传统的方法,待病人意识清醒,GCS评分>12分,有明确排尿要求后再遵医嘱拔管.观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率.结果 观察组留置导尿的时间与对照组相比差异有极显著意义(P<0.01).拔管后尿潴留的发生病例数两组比较差异无显著意义.结论 当病人GCS评分>8分,根据病人夹闭尿管后反应进行早期拔管,能明显缩短留置导尿的时间,从而有效地降低神经外科创伤病入院内尿路感染的发生率.
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房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理
房室结折返性心动过速(AVNRT)是室上性心动过速(室上速)中十分常见的类型,多发生于没有器质性心脏病的患者.射频导管消融(RFCA)治疗AVNRT是以射频作为能量,经导管使消融部位的局部心肌产生高温而发生凝固性坏死,阻断室上速发生的折返环[1].目前射频导管消融主要采用慢径改良,因其具有成功率高、并发症低、安全性好等优点而被广泛采用,使绝大多数患者得到了根治.
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重症肌无力的护理体会
2006年1月～2008年10月,我院共收治25例重症肌无力患者.患者住院期间,我们有针对性地对病人实施了整体护理,使病人病情得到控制,并有效预防各种并发症,现将护理体会报告如下.
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胰岛素泵治疗大面积烧伤合并顽固性高血糖症的护理
大面积烧伤后由于糖异生增强,葡萄糖生成增加,胰岛素抵抗,对其利用率相对减低,而出现高糖血症.高血糖使烧伤创面感染的易感性增加,且难控制,还可加重病情,诱发其他并发症,临床上多采用餐前及睡前多次皮下注射胰岛素的方法,但血糖波动大,较难满意控制.
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小儿尿道下裂并发尿瘘的护理干预
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形,以尿道发育不全,尿道外口开口于阴茎腹侧为特征.由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能,手术是治疗该病的唯一方法[1].我院2006～2008年共收治各种类型的尿道下裂558例,通过手术治疗及手术前后针对性的护理干预措施,取得了满意效果,现报告如下.
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非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响
目的 探讨非营养性吸吮对静脉穿刺新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据.方法 将204例静脉穿刺新生儿(其中102例为早产儿,102例为足月儿)随机分为A、B、C、D四组,A、B两组为早产儿,C、D两组为足月儿.A组早产儿给予非营养性吸吮;B组早产儿不给予任何干预;C组足月儿给予非营养性吸吮;D组足月儿不给予任何干预.采用新生儿疼痛评分(NIPS),观察各组新生儿对疼痛的反应.结果 静脉穿刺时A、C两组新生儿疼痛评分明显低于B、D两组,P<0.01.结论 静脉穿刺时进行非营养性吸吮可明显减轻新生儿疼痛反应,值得临床推广应用.
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皮瓣移植修复围手术期的护理
皮瓣移植术的目的是消灭创面,整复畸形和缺损.我院2005年10月～2008年6月共收治需皮瓣移植修复病人80例.通过我们的精心治疗和护理,肌皮瓣移植大部分Ⅰ期愈合、创面修复,有效降低了感染机会和病人的痛苦.现将护理体会总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及早期护理干预
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec-tomy,LC)术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting,PONV)是外科手术后的常见并发症,其发生率为20%～30%,腹腔镜手术中因手术方式、麻醉用药及麻醉方法等因素导致术后恶心、呕吐发生率相对较高,LC的PONV发生率可高达46%[1],严重者会导致伤口裂开、食管受损、吸入性肺炎及水电解质紊乱等.因此,有效干预PONV的发生,对预防和降低PONV发生率具有重要的临床意义.
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双向Glenn分流术治疗单心室的术后护理
单心室(univentricule)是指仅有一个心室腔,通过两个房室瓣,或共同房室瓣与两个心房连接,同时接受两个心房血液的一种先天性心脏复杂畸形,故又称心室双入口.此种畸形的自然预后较差,应尽早手术[1].根据病人病情及手术适应症,可选择改良Fontan术、全腔静脉一肺动脉吻合术或双向Glenn分流术.我院心脏外科2005年9月～2008年7月,对11例单心室病人施行了双向Glenn分流术,术后对病人进行密切监护,10例均顺利渡过术后危险期,痊愈出院,1例死于多脏器功能衰竭.
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颈椎颈髓损伤后严重并发症的观察及护理
随着脊柱神经外科的发展,颈脊髓手术的治疗范围、手术技巧、手术方式有了很大的发展.与此同时,由手术治疗所带来的一系列问题也越来越突出[1].我科2005年4月～2008年10月对113例颈脊髓疾病的患者进行了手术治疗,术后除注意做好患者局部护理外,同时注意全身系统的监测及护理,有效预防和及时发现了全身并发症,保证了手术效果,现将护理体会报告如下.
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肛肠病术后创面换药疗效评估
2006年1月～2008年10月我院对肛肠病术后创面分别采用美宝药纱和凡士林油纱换药治疗,结果表明美宝药纱换药疗效优于凡士林油纱换药.现报告如下.
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麻风足底溃疡的原因分析及护理
麻风足底溃疡是麻风病常见的并发症和后遗症之一,发病率约30%[1].如果治疗护理不当,可并发足和小腿脉管炎、骨髓炎、关节炎等,对足形成进行性破坏,严重者造成截肢或发生癌变.因此,积极预防和治疗护理麻风足底溃疡是麻风康复的一项重要工作.
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对咳痰困难患者实施综合排痰措施的效果评价
呼吸科咳痰困难是常见的护理问题,也是我们护理的重点和难点.为探讨这类病人有效的排痰方法,我们使用综合排痰措施,促进痰液的排出,收到了一定的效果,现报告如下.
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减少和预防造影剂在CT增强检查中外漏的护理
随着多层螺旋CT的广泛使用和三维图像处理软件的不断开发应用,CT增强检查对造影剂输注的要求越来越高,使用高压注射器注射造影剂其压力大,速度快,再加上患者自身的血管条件,容易造成造影剂渗漏到血管外使局部出现肿胀、发热、肿痛等,甚至静脉炎,为此,对造影剂外漏的预防和护理显得十分重要,这不仅是保证高质量CT照片的需要,更是医疗安全的需要.
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前置胎盘期待治疗期间的观察及护理体会
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.对妊娠不足37周的前置胎盘孕妇,进行期待疗法是临床采取的主要治疗措施.2005年1月～2007年12月因前置胎盘阴道流血在我院住院的孕妇36例,现将期待治疗和护理措施报告如下.
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老年高血压患者血压晨峰的护理干预
人体的血压在一天内不同时段呈现节律性变化,清晨醒后数小时内血压迅速升至峰值,血压在清晨7:00～9:00达峰值的现象被称为血压的晨峰现象[1].此时易发生心绞痛、心肌梗死、猝死等并发症,它伴随着血压的升高,心率的增快,血浆儿茶酚胺水平升高等一系列生理活动的改变而升高,近年来随着对清晨高血压的研究越来越多,认为清晨高血压是心血管疾病发生的一个重要因素.
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显微外科手术椅的研制与应用
显微外科手术是一种复杂而又精细的手术,它不仅需要医生精湛的技术,而且需要一种坐姿舒适、稳定、操作省力、符合无菌原则,双臂不受助手干扰且不影响助手操作的手术椅.我院根据显微外科手术的特点及需要,参照海军南海舰队军医研制的舰用手术椅[1],而研制了一台显微外科手术椅.经过60台颅内肿瘤手术的临床医生使用,取得满意效果,现介绍如下.
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连续性血液净化在儿童危重症中的应用与护理
近年来连续性血液净化(CBP)用于治疗多器官功能衰竭(MODS)在成人中已广泛开展,取得了诸多成果.因受诸多条件限制,该技术在儿科临床应用还较少.我院于2006年底开始,对MODS合并急性肾功能衰竭患儿采用CBP治疗,取得了显著疗效.现报道如下.
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可透过X射线脊椎手术俯卧位垫架的研制及临床应用
行脊椎腰背部手术时,患者的体位一般为俯卧位.固定体位的用具要求既能充分暴露术野,保持呼吸道通畅,循环功能正常,避免肢体神经受压,又利于手术中X射线透视或拍片.针对目前市场提供的脊柱手术俯卧位垫架病人体位调节困难,进行X光透视拍片效果不佳、操作不方便的问题,我院联合广西玉林好邦医疗有限公司研发了脊柱手术俯卧位垫架,解决了传统脊柱手术架笨重、不能进行X光透视拍片、操作不灵活的问题.
关键词： 脊椎手术 可透过X线俯卧位垫架 -
血液灌流抢救氯氮平中毒的护理
氯氮平为一种新型抗精神病药,适用于急慢性精神分裂症,对兴奋躁动、幻觉、幻想、接触被动、拒食等症状效果较满意[1].氯氮平中毒主要表现为中枢神经、循环和呼吸系统的抑制,中毒的死亡率为12%[2].氯氮平中毒临床比较常见,常规药物治疗疗效欠佳,采用血液灌流为有效的手段.我院2002～2007年采用血液灌流抢救氯氮平中毒病人26例,取得了满意的效果,现报告如下.
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剖宫产瘢痕部位妊娠患者的观察和护理
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症,逐渐引起重视,胚胎种植于子宫瘢痕处虽发生率很低,由于早期诊断困难并盲目实施人工流产,术中可发生大出血或子宫穿孔的可能性,这给护理工作提出了更严峻的要求,2006年2月～2007年5月我院共发生CSP 8例,现将护理体会报告如下.
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鼻内镜行鼻中隔矫正术的护理
鼻中隔的上下或前后径偏离失状面,向一侧或两侧偏曲,或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍者均称为鼻中隔偏曲.鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术已广泛开展.现就154例鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜手术的护理报告如下.
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两种不同穿刺方法在新生儿抢救中的应用比较
我科2008年1月开始使用美国BD公司生产的IntimaⅡ型密闭式Y型静脉留置针(以下简称Y型留置针)对新生儿进行抢救,较以前使用7#普通金属头皮针进行抢救效果更满意.现报告如下.
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中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会
产后尿潴留是产科常见并发症之一,是指在产后6～8 h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净.产后尿潴留影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系感染的重要原因.我院2006年1月～2008年9月对15例产后尿潴留的患者,采取综合性治疗与护理,取得良好的效果,现报告如下.
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妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的护理
妊娠合并卵巢肿瘤是临床常见的妊娠期合并症之一,文献显示,国内发病率为0.007%～0.9%,发病年龄以21～31岁为多[1].该病对妊娠和分娩均有一定影响,并可出现各种威胁母婴安全的并发症,其多发生的时期是孕16周前和产褥期[2].现将我院2006年1月～2008年10月收治的20例妊娠早期合并卵巢良性肿瘤患者的护理体会报告如下.
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手助腹腔镜下十二指肠乳头癌局部切除术的护理
十二指肠乳头癌手术创伤大、术后并发症多、住院死亡率一般3%左右,术后总体并发症发生率约为35%～40%[1].随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜下行十二指肠乳头癌局部切除术具有安全性高、创伤小、术后恢复快等优点.我科2006年2月～2008年4月,对5例早期十二指肠乳头癌患者行手助腹腔镜下十二指肠乳头癌局部切除术,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素及安全性研究
目的 探讨静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素,并评价静脉输液终末拔针时机及安全性.方法 随机抽取心功能正常、左心功能不全和右心功能不全病人各100例.观察每个病人平卧位、坐位,高低输液架、5.5号和7号头皮针液面自动停止下降高度和自动回血时间.结果 (1)液面停止下降高度为15～70 cm(33.42±12.69 cm),自动回血时间5～40 s(9.94±5.13 s);(2)心功能不全者液面停止下降高度显著高于心功能正常者,三组之间差异有极显著性意义(P<0.01);(3)坐位液面停止下降高度显著高于平卧位,差异有极显著性意义(P<0.01);(4)液面停止下降高度与输液架高度、头皮针粗细无关(P>0.05).结论 液面停止下降高度受心功能和体位的影响,与输液架高度、输液针头粗细无关;静脉输液终末待液面自动停止下降时即拔针,对人体安全,并可增加药物的有效输入量.
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知己健康管理改善老年高血压患者不良生活习惯的研究
目的 探讨知已健康管理改善老年高血压患者生活方式的效果.方法 对55例老年高血压患者进行知己健康管理教育及指导,让其居家对自我健康行为进行管理,采用自身对照方法追踪其一年生活方式、规范治疗行为的改变效果及对住院率的影响进行比较,数据应用SPSS 13.0软件处理.结果 管理后患者对高血压知识的掌握情况、生活方式改善、遵医行为比管理前有明显改变(P<0.01).平均年内住院率比管理前少(P<0.01);结论 知已健康管理不仅可以持续强化老年患者对疾病知识的认识;改善不良生活行为对疾病的影响,同时教给他们一套自我管理和保健的方法,优化其生活方式,可提高控制血压和降低危险因素的水平.
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分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用
为了适应急救医学的发展,针对急救护理人力资源中形成的梯队关系,我院于2008年在急诊科率先实行分层次培训,并采用多种形式的培训方法,提高急诊科护士的临床实践能力和教学科研能力,在实施中取得了较为满意的效果,现报告如下.
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两种清洗消毒法对自动洗胃机保存管理的效果比较
目的 探讨预防和控制患者在洗胃过程中发生交叉感染及医源性感染.方法 对我院2007年5月～2008年9月使用的53次洗胃机,随机分为洗洁精清洗组和清水清洗组,分别进行清洗后消毒和保存,并分别在消毒后、保存1、3、5 d进行抽样作生物监测,比较两种清洗消毒和保存方法的效果.结果 洗洁精组和清水组清洗后取样监测比较,差异有显著意义(P<0.05),而消毒后取样结果差异无显著意义(P>0.05);但保留1、3、5 d后肉眼观察可见小昆虫;取样生物检测两组差异有显著意义.结论 洗胃机洗胃后,先进行去油垢清洗再消毒处理,是非常必要的.
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护理业务流程再造的实践与探索
目的 对护理业务流程进行再造,改善服务质量,提高服务效率.方法 以业务流程再造理论为指导,通过再造护理服务流程、推进人性化服务;再造护理安全流程,实施护理风险管理;优化服务内涵质量,推进专科护理建设.结果 提高了病人的满意度,提升了护理服务质量与护理管理质量.结论 护理业务流程再造是促进护理事业发展,提高护理质量的有效途径.
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消毒供应中心(室)人力资源配置与使用的研究
目的 探讨消毒供应中心(室)人力资源结构,降低用人成本.方法 采用历史性对照研究.对照组采用改革前供应室人力资源结构.实验组采用培训后的技术工人为主的人力资源结构,比较两组不同人力资源结构的用人成本、工作质量及科室对消毒供应中心满意度.结果 实验组用人成本明显降低.与对照组比较差异有极显著意义,P<0.000,且工作质量及科室对消毒供应中心满意度与对照组比较差异无显著意义(P>0.05).结论 消毒供应中心人力资源结构实行以技术工人为主,护士为辅的模式.可降低用人成本,保证工作质量,值得推广应用.
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分级分度护理方法的应用研究
目的 探讨新的分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的效果,为科学制定护理等级提供依据.方法 选择护理量较大的神经外科病区单病种"脑出血"并开具"一级护理"医嘱的患者191例分为观察组(96例)和对照组95例),观察组通过对其意识状态、生理指标、潜在合并症的危险度、日常生活活动能力(ADL)、心理需要五方面进行评估后,根据其程度进行分度,即同一护理级别分为不同的度,并分别制定相应的护理内容,对照组按常规等级护理要求进行护理.对两组患者的康复效果、并发症发生率、患者满意度、发生纠纷次数进行比较.结果 两组患者在入院时Bathel指数、FAM积分差异无显著意义(P>0.05),入院后3周Bathel指数、FAM积分均有显著提高,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.05).结论 在神经外科脑出血患者中应用新的分级护理方法,可有效提高护理质量.
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从汶川地震看我国灾害专科护士培养
汶川地震发生后,四川大学华西医院有国内外、境内外、院外66所医院240名护士及院内234名护士及被派往支援科室,如急诊、骨科、ICU,血液透析等.护理部通过对院外和院内支援护理人员的学历、职称、年龄等特征以及支援科室的情况分析,并结合此次地震伤员的救护实践,提出我国灾害专科护士的甄选要求:要尽量考虑个体的身体素质.学历职称要求.工作经验等.培养思路:提倡"一人多能,多能一专.多学科交叉专病护理",以促进我国灾害专科护士培养的进程.
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职业健康安全管理标准对医护人员自身防护的研究
目的 探讨医院实施职业健康安全管理标准,减少职业性伤害的发生.方法 2005年以来每年随机对210名医、技、护人员进行常见的、主要的、发生率较高的职业性伤害进行调查,内容包括皮肤针刺伤、锐器损伤、血液、体液污染,并将2007年全院实施职业健康安全管理标准后的职业性伤害与2007年以前进行比较.结果 实施职业健康安全管理标准前针刺伤发生率为80.48%实施后为12.14%;锐器损伤发生率由21.67%降低至6.9%;血液、体液污染发生率由17.62%降低至5.48%.结论 医院实施职业健康安全管理体系.能够实现加强安全意识、控制事故发生、降低安全隐患、减少职业性伤害发生的目标.
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氧气湿化瓶晾干装置的制作与应用
临床上氧气湿化瓶需要清洗.浸泡在爱尔施消毒液中30min.取出晾干后备用.在临床护理工作中,发现湿化瓶瓶颈较小,在平面台上倒置晾干时容易翻倒,易造成污染,正立晾干需要20 h左右才能完全晾干.因此,我科自行设计制作了氧气湿化瓶晾干装置,2008年1～12月临床应用1 500例次,效果良好,现介绍如下.
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巧用笔杆缠绕法挤排静脉输液管中空气
静脉输液是临床工作中常用的一项护理操作技术,在临床护理中经常会出现工作忙或病人未及时呼叫而致换瓶不及时液体滴空,致使液体已经输入到莫菲氏滴管下方,引起患者的紧张和恐惧感.通常的排气方法是边挤边弹.将空气弹回莫菲氏滴管的方法(称指弹法)或分离输液管和头皮针把空气排走(称分离排气法).以上方法均不能达到快速排气的作用.
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胃管固定小窍门
留置胃肠减压管和肠道营养管是外科临床治疗的主要手段之一.很多留置胃肠减压管和肠道营养管的消化道手术后的病人,需带管早期下床活动,促进肠功能的恢复.由于面颊油脂及汗液分泌多.且站立行走时胃管和肠道营养管的重力作用,使面颊的胶布极易松脱,给护理人员和病人带来困扰.为此,我科采用口罩系带做耳挂,现介绍如下.
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情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会
目的 探讨提高低年资护士应急能力的方法与效果.方法 将参加工作三年内的护士68名随机分为两组,每组34人,实验组采用情景模拟演练;对照组采用常规培训方法,比较两组人员培训前后考核成绩.结果 两组人员培训前考核成绩差异无统计学意义,培训后考核成绩实验组显著优于对照组,P<0.01.结论 情景模拟演练可以提高学习兴趣,加深知识的理解巩固和运用,提高应急能力.
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客观结构化临床考试在我国护理教育中的研究现状分析
目的 探讨客观结构化临床考试(0SCE)在护理教育中的应用和研究现状,为护理教育的人才培养模式提供改革依据.方法 搜索中国科技论文统计源护理期刊中0SCE研究文献.进行文献分析.结果 共检出文献20篇,发表时间集中在2006～2008年,其中60.0%(12/20)文献研究OSCE法在护生临床综合技能考核中的应用,15.0%(3/20)文献研究0SCE法在专业课程教学中培养护生临床综合能力的作用.结论 0SCE在国内护理领域的研究和应用正处于探索阶段,通过实践应逐步建立以0SCE为基础的实践教学和评价模式,进一步完善护理人才培养体系.
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鼻咽癌放疗后张口困难的影响因素与护理干预现状
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄30～60岁多见[1],因鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性,决定了放射治疗成为其首选的及主要治疗方法之一[2].放疗后张口困难是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤,是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一.放射性口腔炎是放疗过程中常见的一种并发症,出现炎症、糜烂的高峰在放疗的4～21 d,这一合并症将导致或加重面颈部软组织的纤维化.
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影响肝移植受者服药依从性的社会心理因素研究现状
肝移植术后受者终身服用免疫抑制剂,但仍有25%～50%的患者出现了排斥反应[1],这就涉及到患者对治疗方案的执行程度,即服药依从性问题.遵从医嘱服药是治疗方案得以奏效的前提条件,但众多研究结果显示[2-6],肝移植受者服药依从性总体水平并不佳.多项研究结果提示,社会人口学特征、经济因素、获得的相关知识、健康信念等都是影响患者服药依从性的相关因素[7-11].
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低温环境下长效青霉素加温后肌肉注射的效果评价
目的 探讨冬季低温环境下长效青霉素加温后肌肉注射的效果.方法 采用单盲法,28例(80人次)注射长效青霉素患者采用自身对照.实验组(44人次)把长效青霉素及溶媒放在40℃的电恒温箱加温20～25 min后注射,对照组(36人次)室温条件(8～18℃)常规注射.观察两组一次注射成功率、注射过程中疼痛程度、注射后局部疼痛及硬结持续时间.结果 两组比较,实验组一次注射成功率高,注射过程中疼痛程度轻,注射后局部疼痛及硬结持续时间短,两组差异有极显著意义(P<0.01).结论 低温环境下长效青霉素加温后注射可以提高注射质量.
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静脉滴注氯丙咪嗪所致静脉炎的相关因素分析及护理措施
目的 探讨静脉滴注氯丙咪嗪所致的静脉炎的影响因素及预防措施.方法 将258例静脉滴注氰丙咪嚷治疗的患者随机分成两组.每组129例.实验组输液前后推注生理盐水5 ml,对照组直接静脉给药.对两组静脉炎发生率进行比较.同时对258例静脉滴注氯丙咪唪患者进行年龄、性别、药物浓度、用药时间、血管性疾病、过敏体质(药物过敏史)等相关因素分析.结果 实验组静脉炎的发生率明显较对照组低(χ2=36.96.P<0.001).静脉滴注氯丙眯嗪所致的静脉炎的发生与年龄、性别无关,而与过敏体质(药物过敏史)、血管性疾病、药物浓度、用药时间有关.结论 输液前后推注生理盐水5 ml、掌握好患者的药物浓度、用药时间,可以减少静脉滴注氯丙咪嗪时所致静脉炎的发生.
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PICC导管在新生儿中的应用体会
我科2008年5～10月先后在危重新生儿中实施了外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术,临床效果满意,现将置管前、后护理措施报告如下.
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二例席汉氏综合征并发垂体危象及低镁血症所致阿斯综合征的护理
席汉氏综合征是女性在围产期由于大出血、休克等引起肥大腺垂体缺血坏死和纤维化,导致多种促激素分泌减少引起的一系列症状,并可因感染、饥饿、外伤、手术、麻醉等诱发垂体危象[1].若不及时抢救,可危及患者生命.我科2007年5～8月收治了2例席汉氏综合征并发垂体危象及低镁血症所致阿斯综合征的患者,经我科积极抢救治疗后康复出院,现将护理体会报告如下.
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一例吻合血管小肌肉游离移植治疗晚期面瘫的护理
面神经瘫痪简称面瘫,是由多种原因造成的面神经损害,是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症候群.晚期面瘫指病程超过2年,面部表情肌功能无明显恢复,以及外伤性面瘫,曾做过神经吻合手术、神经移植术、跨神经移植术等,手术后一年面神经功能无明显恢复.晚期面瘫的表情肌修复效果不尽如人意,是临床医师感到十分棘手的难题[1].
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患者权利
概述随着社会的进步、经济的发展,社会公众的权利意识、民主意识逐步提高,人们更加关注自己在社会生活中的权利问题,具体到在医疗活动过程中,表现为人们在就医时自我保护意识和维权意识的增强.在医患关系中,实现患者的权利是维护患者利益的直接体现.
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我院2008年医院感染横断面调查报告
目的 了解本院医院感染的现患水平,进一步加强医院感染的控制.方法 按全国医院感染监控中心制作的调查计划书,采用横断面调查方法.结果 本次断面调查应查住院病例1 246例,实查住院病例1 237例.实查率99.28%,医院感染59例(67例次),感染率4.77%(例次感染率5.42%),感染部位以呼吸道(其中上,下呼吸道分别为20例次和22例次,占29.85%和32.84%)为主,其次为皮肤软组织8例次(占11.94%).不同科室医院感染部位分布:内科、儿科以上呼吸道为主,外科与其它科室以下呼吸道为主,其它科室现患率(感染病例主要为老年病科病例)12.58%高,较内、外、妇儿科差异均具显著性(χ2值>3.67,0.025
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老年人充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的相关性调查及护理干预
目的 了解老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍的相关性.方法 对2006年1月～2007年12月在我院心内科住院的老年心力衰竭患者50例进行多导睡眠监测(PSG),对睡眠检测结果中的低通气指数(AHl)、夜间低血氧饱和度(MinSaO2)、氧减饱和度指数(0D1)等结果进行分析.结果 老年慢性充血性心力衰竭患者有着很高的睡眠呼吸障碍的发生率.严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能,并能加剧老年充血性心力衰竭患者的死亡.结论 老年人充血性心力衰竭与睡眠障碍具有一定的相关性,重视对存在睡眠呼吸障碍的老年慢性充血性心衰患者的干预,能延缓心功能衰退的过程.提高生活质量.
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乳腺癌患者生活质量及相关因素的调查分析
目的 了解乳腺癌患者生活质量的现状及影响因素,探讨提高生活质量的有效途径.方法采用问卷方法 对126例乳腺癌患者进行调查.结果 乳腺癌患者整体生活质量评分不高;疾病病理分期(β=-0.280),转移(β=-0.218)、术后时间长短(β=-0.268)、患者焦虑及抑郁状况(v-=0.343及-0.501)及社会支持状况(β=00311).均纳人乳腺癌患者生活质量的多元回归方程.结论 乳腺癌患者的生活质量不高,提示社区护士应关注其生活质量,给予积极干预,促进患者更好回归社会.
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英语会话及医院常用词汇
结果第二天早晨,当手术室的平车来接病人的时候,护士握着周某的手,将他送到了手术室.一路上,护士温柔的微笑和坚定的眼神,让周某看到了希望,他勇敢地接受了手术.
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健康教育路径在孕产妇保健中的应用
孕产妇健康教育在产前保健、能否顺利分娩及产后母乳喂养、产妇康复和新生儿护理等各方面都起到非常重要的作用.如何做好健康教育、健康教育的目际能否达到及如何评估健康教育工作是护理质量考核的重要指标.
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健康教育路径对老年肿瘤患者化疗并发肛周脓肿的影响
老年患者由于生理功能减退,器官组织功能弱化,容易发生便秘、腹泻等胃肠道功能障碍及肛裂、痔疮等疾患,这些因素都可诱发患者在化疗期间并发肛周脓肿.由于化疗患者粒细胞缺乏,免疫功能低下,一旦并发肛周脓肿,不但增加患者的痛苦和经济负担,甚至导致败血症、全身感染、多脏器衰竭而死亡.
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舒适护理在创伤性截瘫患者康复中的应用
目的 探讨舒适护理在创伤性截瘫患者康复中的应用效果.方法 2007年1～12月51例创伤性截瘫患者实施了舒适护理,并与2006年1月～12月实施常规护理的51例创伤性截瘫患者进行了回访性对比研究,比较两者护理并发症及后遗症的发生情况.结果 实施舒适护理的患者有并发症和后遗症6例,而常规护理患者有22例.经χ2处理,舒适护理患者的并发症与后遗症发生率明显低于常规护理患者(P<0.01).结论 舒适护理是降低创伤性截瘫患者并发症及后遗症发生的有效辅助手段.
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专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响
目的 探讨专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响.方法 将66例患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),对照组予常规护理,观察组实施以自理理论为依据,3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式.比较护理干预前及干预8周后,两组简易智能状态评估表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定表(WMS)的评分结果.结果 观察组护理干预后MMSE、ADL、HDS、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.01)或P<0.05).结论 专科护理干预有利于血管性痴呆患者的康复.
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应用循证护理解决重症肌无力胸腺切除患者的护理问题
循证护理(EBN)是在循证实践(EBP)影响下产生的一种指导临床护理的观念和工作方法[1].自2004年1月以来,我们根据重症肌无力胸腺切除患者病情变化快、治疗难度大、并发症发生率高的特点,对我院32例重症肌无力胸腺切除患者进行循证护理,现报告如下.
