不同解毒剂局部封闭配合物理疗法减轻长春瑞宾渗漏损伤的疗效对比研究

目的 运用家兔模型对长春瑞宾渗漏后常用的4种局部解毒剂进行药效优选.方法 建立长春瑞宾渗漏损伤的家兔模型,分别皮下注射山莨菪碱等4种解毒剂,分组热敷和冷敷.于2 d、5 d取局部组织进行病理学检查和局部损伤愈合时间对比.结果 山莨菪碱局封加热敷明显减轻长春瑞宾渗漏所致家兔局部组织损伤,其愈合时间短.结论 山莨菪碱局封加热敷是治疗长春瑞宾渗漏损伤佳的解毒剂和物理疗法.

经皮肺穿刺切割活检术及护理

随着医疗设备及技术的不断发展和应用,对肺部病变的显示及诊断越来越准确精细,但有些病变仍需组织病理学、细菌学检查证实.经皮肺穿刺活体组织检查在很大程度上满足了病理学、细菌学诊断的需要,做好此项活检的护理配合,是提高穿刺成功率,减少并发症的重要环节.

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理

目的 探讨局麻下微创经皮肾穿刺(MPCNL)钬激光碎石治疗肾结石的护理要点.方法 回顾性分析560例微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石在术前、术中、术后所采用的护理措施.结果 560例患者微创经皮肾穿刺术均成功,1次取石432例,2次取石67例,3次取石123例,平均手术时间65 min,无护理相关并发症发生.结论 充分的术前准备、密切的术中配合、仔细的术后观察和护理是手术成功的关键.

糖尿病足行自体造血干细胞移植的护理

糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端处外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.严重者可发生局部的或全足的坏疽,需要截肢,甚至死亡,是糖尿病患者致残致死的主要原因之一.

尿毒康灌肠治疗慢性肾功能衰竭的观察与护理

慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,肾单位逐渐减少,肾脏不能维持其基本生理功能,导致体内代谢产物的蓄积,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征.

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理方法,预防并发症的发生,大限度地提高疗效.方法 选择符合标准的62例肝硬化顽固性腹水病人,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗.围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施.结果 62例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等主要指标的变化有统计学意义,临床自觉症状明显减轻,无护理并发症发生.结论 腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,值得推广.加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件.

背景音乐在纤维支气管检查术中的应用

目的 通过在纤维支气管检查(bronchofiberscopy BFS)术中应用背景音乐,有效地稳定患者术中的心率、血压,使检查顺利地完成,提高患者的满意度.方法 选择BFS术患者100例,随机分音乐组和对照组.音乐组术中给予常规护理,同时播放背景音乐,对照组仅给予常规护理,无背景音乐.比较两组患者检查术前、术中的心率、血压、血氧饱和度波动情况,术后进行满意度调查.结果 音乐组患者在检查过程中情绪、心率、血压波动明显低于对照组(P＜0.01),患者满意度明显高于对照组(P＜0.01),血氧饱和度变化无差异(P＞0.05).结论 在BFS术中应用背景音乐可有效减轻患者术中心率及血压波动,提高满意度.

腹腔镜下结肠直肠手术的围手术期护理

自1991年Fowler等[1]完成世界首例腹腔镜结肠直肠手术以来,其在临床上的应用越来越广泛.与传统的开腹手术相比[2],腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点.

药物保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察及护理

放射性直肠炎(Radiation Proctitis,RP)是盆腔及妇科恶性肿瘤放射治疗的主要并发症.中、重度RP的发生率为5.35～15.6%[1].如果治疗和护理及时得当,可缩短病程,减轻患者痛苦和经济负担,提高患者生存质量.

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察

自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich-gel,APG)是富含血小板的血浆加凝血酶、氯化钙激活形成凝胶状物质,能够明显促进溃疡组织修复和再生,促进溃疡愈合.

带蒂颊脂垫瓣修复口腔肿瘤手术后组织缺损的护理

目的 探讨带蒂颊脂垫瓣修复口腔肿瘤手术后组织缺损的护理.方法 对18例患者给予心理护理、口腔护理、颊脂垫转移瓣的观察及护理、疼痛观察及护理,预防感染,注意营养支持,术后张口训练.结果 18例患者术后恢复好,颊脂垫转移瓣修复组织缺损全部成活,无1例并发症发生.结论 有效、准确、及时的护理,是确保手术成功,使患者恢复口腔颌面外形和生理功能,提高患者生存质量的关键.

腰椎间盘突出症术后并发症的观察及护理

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症[1].经严格非手术治疗无效后,常须手术治疗,实施腰椎间盘摘除术,可直接摘除突出的椎间盘髓核组织,并扩大神经根管以解除神经根压迫,达到治疗目的.

重型颅脑损伤后经气管插管吸痰方法的临床分析

重型颅脑损伤后常伴有不同程度的呼吸障碍,致使伤员缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压.上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤伤员通气不足而致低氧血症的常见的原因.

耳内镜下鼓室注药治疗分泌性中耳炎的护理

分泌性中耳炎(OME)是以听力下降和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,治疗不当可增加中耳炎急性发作的危险,终可造成永久性的听力损害.

颈内静脉置管不同换药方法的效果观察

中心静脉置管在急危重症患者的治疗中具有快捷、刺激小、方便、高效、持久的特点,已被广泛运用于临床.右颈静脉因穿刺成功率高、安全,常作为首选.

快速静注小剂量ATP治疗婴儿阵发性室上性心动过速的护理

小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放所产生的一种心律失常,若不及时治疗易致心力衰竭[1].

气囊尿管在ICU病人大便失禁的应用与护理

目的 探讨ICU大便失禁病人留置气囊尿管引流的效果.方法 对16例大便失禁病人进行气囊尿管引流(实验组),观察其肛周皮肤受损痊愈所需要的时间,与18例单纯采用聚维酮碘软膏的方法(对照组)比较.结果 实验组的肛周皮损痊愈时间明显比对照组缩短(P＜0.01).结论 带气囊尿管引流,明显缩短ICU大便失禁病人的肛周皮肤痊愈时间,大大减轻病人痛苦,减轻护理工作量,提高了护理质量.

激励式心理护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用

脑卒中引起的偏瘫患者是现今社会残疾人群中的大主流,大约75%患者有不同程度的劳动能力丧失,严重影响其身心健康、生存质量,也给家庭、社会带来负担[1].

呼吸科住院病人夜间存在的护理风险及对策

随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善,我国人口平均寿命大大延长.2000年全球65岁以上的老人已达到6亿,预计到2025年将达到11亿人,老人总数居世界第一位[1].

反∞字法与传统法固定气管导管效果比较

气管插管是手术室全麻手术及急救复苏、抢救呼吸衰竭、开放气道的关键措施;而气管导管固定是插管成功的保证[1].在临床工作中,由于插管固定不牢固,术中口腔分泌物及血液、体液、消毒液等浸湿胶布而致导管脱出的病例时有发生,给病人的生命安全带来很大威胁.

无痛技术在治疗性ERCP中的应用

无痛技术应用于内窥镜的检查治疗是近年来新开展的项目,它解决了检查治疗过程中内镜操作给患者带来的一系列痛苦感,使患者完全在无意识的状态下完成内镜的检查治疗.

早期康复干预对髋关节置换患者术后肢体功能的影响

对某些股骨颈骨折、强直性脊柱炎、骨性关节炎及类风湿性关节炎等患者而言,人工髋关节置换术能够明显提高生活质量.但却常常因缺乏规范、全面、系统的术后康复护理,而未收到令人满意的疗效.

肝移植术后腹泻的相关因素分析及对策

随着医学技术的进步和发展,器官移植手术广泛应用于临床,肝移植为先天性代谢性肝病、胆汁淤积性疾病、肝脏肿瘤等终末期患者开辟了新途径,是治疗终末期肝病的有效方法.

密闭式Y型静脉留置针固定方法的探讨

密闭式Y型静脉留置针为特殊生物材料制成,柔软光滑,可随血管弯曲,不易刺破血管,不影响肢体活动,而且刺激性小,在牢固固定、留置针局部无反应的情况下,可延长至病人液体治疗的完成,避免了反复穿刺的痛苦.

肠内、肠外营养在破伤风病人治疗中的作用比较

破伤风是一种严重的急性特异性感染,在农村地区仍存在较高发病率和死亡率,该病均有不同程度的张口、吞咽困难、不能进食,营养摄入障碍.且频繁抽搐、阵发性痉挛,消耗大量能量,容易发生营养障碍,严重影响预后.

中药熏洗治疗类风湿关节炎的体会

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性多发性关节炎症为主要症状的弥漫性结缔组织病.主要病理改变是滑膜炎,继而引起骨破坏和骨侵蚀,晚期可导致关节畸形和功能严重受损,属中医"痹病"范畴,临床表现及证候多种多样.

颈椎损伤患者卧位及翻身方法的探讨

颈椎损伤是一种高危创伤,如合并脊髓损伤给患者及家庭将带来灾难性影响.卧位及翻身是护理颈椎损伤患者的重要措施,如方法不当,可能导致加重脊髓损伤甚至造成患者死亡.

腔镜辅助小切口甲状腺切除术术中护理体会

腔镜辅助小切口甲状腺切除术是近年开展的一项新技术,具有颈部疤痕小、痛苦轻、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点[1].我院自2007年开展腔镜辅助甲状腺手术,取得较好的效果.现将手术配合体会报道如下.

经皮股动脉穿刺局部止血方法的改进

随着股动脉穿刺技术在临床上的广泛应用,如何减少并发症及局部血肿已成为护理中的一个课题.我院2000～2006年应用局部加压包扎加冷敷的止血方法,效果满意,现报告如下.

心理社会因素对直肠癌Miles术后患者的影响

目的 调查心理社会因素和人格特征对直肠癌Miles术后患者康复的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了96例直肠癌Miles术后患者(观察组),并与同期正常健康人98例(对照组)进行对照.结果 观察组SCL-90总分、阳性项目数,躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性格因子得分明显高于对照组(P＜0.01);EPQ中神经质(N)分明显高于对照组、内外向(E)分明显低于对照组(P＜0.01);SSRS社会支持总分、主观支持分及支持利用度明显低于对照组(P＜0.01).结论 不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用是影响直肠癌Miles术后患者康复的重要因素.

酸性戊二醛对机械通气患者呼出气体消毒的研究

目的 研究酸性戊二醛消毒机械通气患者呼出气体的消毒效果.方法 采用酸性戊二醛对47例接受机械通气治疗患者的呼出气体进行消毒,比较呼出气体消毒前、后菌落数的差异.结果 各病种患者呼出气体消毒前、后的菌落数均具有显著差异性(P＜0.05),杀菌率均在95%以上.结论 酸性戊二醛对机械通气患者呼出气体的消毒效果良好.该消毒方法快速、经济、安全、方便,能有效防止呼出气体污染空气,降低医院感染的发生率.

乳腺癌相关淋巴水肿间歇气压治疗的研究

目的 评估间歇气压疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果.方法 对我院2004年1月～2007年6月收治的68例乳腺癌相关淋巴水肿进行间歇气压治疗的患者进行上臂和前臂周径测量,并对治疗前后进行前瞻性研究.结果 治疗前上臂和前臂周径分别为30.6±4.3 cm和26.5±3.6 cm,间歇空气压力治疗3周后测量上臂和前臂周径分别为25.6±3.8 cm和24.2±3.2 cm.上臂周径差值(患肢-健肢)治疗前后分别为5.8±0.9 cm和2.3±0.7 cm,治疗前后上臂周径差值比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 间歇气压治疗作为综合治疗的一部分,在乳腺癌相关淋巴水肿的治疗中疗效满意、安全且具有良好的依从性.

中枢性高热患者耳温测量的临床研究

目的 探讨中枢性高热患者耳温测量的临床意义.方法 选择2006年1月～12月收治神经科住院,使用电子冰帽治疗的脑血管病中枢性高热患者30例,每2 h测量并记录治疗前后患者同侧的耳温及腋温,用红外线鼓膜温度计测量耳温,用水银温度计测量腋温,采用自身对比法分析耳温与腋温的差异.结果 (1)同一患者应用电子冰帽的耳温测量值高于同侧腋温,P＜0.05;(2)应用冰帽后耳温下降幅度大于腋温下降幅度,以6 h内下降明显,P＜0.01;12 h、24 h两部位温差相比,P＜0.05.结论 相同条件下,耳温比腋温更能较早准确地反映脑温的变化,指导临床治疗,改善预后,且测量耳温操作简单,节省时间,可准确提供患者脑温变化的信息2.值得在临床应用和推广.

新鲜马铃薯片早期外敷防治化疗性静脉炎的临床研究

目的 探讨化疗患者静脉保护的有效方法.方法 将完成5～6个疗程的60例住院化疗患者随机分为两组,马铃薯外敷组:在输入化疗药物开始时将马铃薯切成片,贴敷于穿刺点近心端沿血管走行皮肤;对照组:患者常规化疗.观察两组患者静脉炎的发生情况.结果 两组患者经临床观察和彩色多普勒定期探查,发现马铃薯外敷组血管保护效果明显,有效率93.3%,与对照组相比差异有显著意义(P＜0.01).结论 对肿瘤患者进行化疗时,采取同步新鲜马铃薯片早期湿敷,能有效保护患者化疗静脉血管,延长血管化疗时限,减少血管内膜损伤,预防化疗性静脉炎的发生.

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的护理研究

目的 进一步评价和认识无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭中的地位和作用.方法 观察了26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2 h、24 h及72 h血气分析测定,并观察病情变化.结果 BiPAP治疗后PaCO明显下降,PaO2、pH值上升,26例患者中22例通气2 h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84.6%,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡.结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施.同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值.

疼痛规范管理的临床应用研究

目的 为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系.方法 将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况.结果 观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P＜0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS＞5)持续时间小于12 h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P＜0.05),出院时满意度高于对照组(P＜0.01).结论 对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源.

感染控制制度在急诊科的应用

急诊科是医院的一个重点服务窗口,它的工作特点是患者发病急、变化快、病情重,多因遭受交通事故、意外伤害等突然发病,这一工作性质决定了急诊科医务人员经常在患者未完全明确诊断之前,即投入了抢救和治疗处置工作,这其中包括处于潜伏期和诊断前的患者以及正在患病的传染病患者,因此,给急诊科的感染控制工作带来很大困难和影响.

胸外科病种护理质量评价体系的研究

目的 建立以病人为中心,以提高护理质量为前提的胸外科病种护理质量评价指标体系,以有利于提高护理质量和护理管理水平,有利于护理科学的发展和护理人才的的培养.方法 采用专家会议和特尔斐法进行指标的咨询和论证,具体通过整体护理质量、护理过程质量、护理结果质量来衡量.结果 确立了3项一级指标和17项二级指标及其权重.结论 专家意见的集中程度和对指标计价结果的一致程度均较高,显示指标体系的可信程度较高.

静脉药物配置中心消耗性材料节约使用的研究

目的 研究静脉药物配置中心(PIVAS)药品集中配置对消耗性材料使用的影响,选取有利于保证静脉药物配置质量、降低患者医疗费用的模式.方法 对我院PIVAS开展前后不同阶段30个临床科室各类材料消耗量及其隐性流失量进行考察,采用SPSS 13.0统计软件进行数据的录入、整理、统计和分析,以此对实验组和对照组的具体程序、效果进行评价.结果 集中配置药品的PIVAS模式消耗性材料消耗远远小于各病房分散配置的传统模式,并且配置过程中按照药品品种分类、同种药品集中配置能够进一步实现耗材共享、降低消耗性材料总消耗.PIVAS模式无材料隐性流失,证明了药品集中配置后对材料的管理使用更加科学、合理.结论 药品集中配置真正实现了"耗材共享",有利于减轻患者经济负担,创造了可观的社会效益和经济效益,值得各医院PIVAS进一步研究、推广.

废弃海绵在手术室中的巧用

在手术室,每个器械包中都必须备有缝针,而缝针散放既不利于整理,又不利于清点,因而手术室一直将纱布叠成小三角型,用于别缝针.在使用过程中我们发现,缝针容易散落,不易固定,给清点带来困难,且在叠制过程中需要一定的人力和时间,对医疗和人力资源造成一定的浪费.

对应用PBL教学法的学生学习评价的调查与分析

PBL(problem based learn)教学法正是把以教为重心转移到以学为重心,强调从问题着手,让学生自己去探索知识,启发了学生积极的思维,变被动学习为主动学习,锻炼了护生的逻辑思维能力和自学能力,从而使她们成为独立的学习者[1].

应用"立体式"教学法拓展护生创新思维的探讨

目前,国内的护理学教育仍然是以传统的分科目教育为主,即将专业课程分为<护理学基础>、<外科护理学>、<内科护理学>等科目进行教学,这种教学模式只注重讲授本课程的知识点,跨科目之间的知识联络性讲授较差,不利于拓展学生的创新思维,易造成学生的平面式学习,纵向思维和横向联系的立体思维观学习较差.

心理健康公共选修课对护理专业学生沟通能力影响的实证研究

目的 检验<大学生心理健康与咨询>公共选修课对护理专业大学生人际交往有效沟通能力的影响;方法在参加<大学生心理健康与咨询>选修课的大二年级护理专业大学生中随机抽样47名学生组成实验组,另有50名选修其他课程的学生组成对照组,以卡特尔16种人格因素测验(16PF)、社交回避与苦恼问卷(SAD)、自我概念测验(SCT)为评估工具,在实验前后对两组被试者进行测查;结果预后实验组社交回避分低于对照组,自我概念部分因子分高于对照组.对照组社会交往和自我概念无变化;结论 <大学生心理健康与咨询>公共选修课的开展对提高护理学生人际交往能力,形成正确的自我意识具有一定帮助,利于培养护生积极的交往、良好的心态,对于日后护理职业工作中与病患的交流有很大益处.

临床实习护生评判性思维能力特点及相关因素分析

20世纪80年代评判性思维引入护理领域后,受到了护理教育界的高度重视,认为是21世纪护士必备的能力之一[1].目前,国内已有多个护理院校对在校护生评判性思维能力及影响因素进行调查分析,以期从课程设置、教学方法等方面进行改革,提高护生的评判性思维能力.

实用重症监护护理

急性肾功能衰竭的监护2 急性肾功能衰竭的临床表现2.1 急性肾功能衰竭的临床过程2.1.1 少尿期 成人尿量＜400 ml/d或＜17 ml/h时,就是少尿期的开始.绝对无尿者极为罕见,除非双侧输尿管完全梗阻、肾动脉栓塞或双侧肾皮质完全坏死.

痴呆患者的护理

概述痴呆是脑部疾病所致的综合征,呈慢性、进行性进展,在意识清楚的情况下,出现认知功能损害,并可伴有情感或行为问题[1].其发病率随年龄的增长而增加.目前,尚无有效的治疗方法使痴呆的进程逆转.

现代护士职业压力应对方式的调查分析

护理工作是高压力的工作[1],护士的职责是促进和维护人们的身心健康,既有繁重的体力劳动,又有紧张的脑力劳动.因此,国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响.

颈椎后路单开门加侧块钉棒内固定术的手术配合

临床上脊髓型颈椎病合并多节段椎管狭窄的手术治疗多以颈椎后路单开门多见,常合并颈椎阶段性不稳,为了重建或恢复颈椎的稳定性,保护脊髓、神经根和椎动脉,减轻和防治继发性损害[1],维持颈椎生理曲度,我院2004年2月～2006年10月采用颈后路单开门椎管扩大成形侧块钉棒内固定术治疗脊髓型颈椎病,共治疗此类患者68例,获得满意效果.

英语会话及医院常用词汇

健康教育干预对哮喘患儿自我管理和发病的影响

目的 探讨健康教育对哮喘患儿自我管理和发病的影响.方法 将66名哮喘患儿分为实验组和对照组,实验组36例按个体化自我管理健康教育进行指导,对照组30例按常规方法进行指导.结果 通过健康教育,实验组患儿自我管理能力提高,哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、住院天数和因病误学天数显著降低.结论 健康教育对控制哮喘发作,提高哮喘患儿身心健康和减轻家庭经济负担具有重要意义.

喉癌病人健康教育效果的观察与分析

近年来癌症患者是威胁人类健康的主要疾病,喉癌是其中之一.喉癌病人95%以上需要手术治疗.由于喉癌病人及家属对喉癌知识了解不够,知晓率低,不能正确认识该疾病,非常情绪化.

遗传性脊髓小脑共济失调病人心理感受的质性研究

目的 深入了解和探索遗传性脊髓小脑共济失凋患者面对言语不清和行走不稳等临床表现的真实心理体验.方法 运用Edmund Husserl & heidegger的观点构成的质性研究,对遗传性脊髓小脑共济失凋10例患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果 遗传性小脑共济失调患者有疾病预后的恐惧、无助感、怕羞自卑、受苦与死亡的心理感受.结论 需要对遗传性小脑共济失调患者提供广泛而持续的信息、情绪和社会支持.