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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 高频次筛查吞咽功能在预防桥小脑角肿瘤患者术后并发吸入性肺炎中的作用

    作者:许佳俊

    目的 观察高频次筛查吞咽功能对预防桥小脑角肿瘤患者术后引起吸入性肺炎的作用.方法 将2013年1月 -2014年3月我院神经外科收治的桥小脑角肿瘤患者150例随机分成观察组和对照组 ,各75例 ,观察组每天筛查吞咽功能1次 ,观察7d;对照组只术后第1天筛查吞咽功能1次 ,观察两组患者吞咽功能障碍引起吸入性肺炎的发生率.结果 观察组在术后5d内检出吞咽功能障碍患者35例 ,吸入性肺炎患者5例 ;对照组在术后5d内检出吞咽功能障碍患者15例 ,吸入性肺炎患者16例.观察组吞咽功能障碍检出率高于对照组 ,吸入性肺炎的发生率低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对桥小脑角肿瘤的手术患者 ,术后增加吞咽功能的筛查频次 ,能提高吞咽障碍的检出率.根据患者吞咽功能状态给予相应的饮食护理干预 ,可减少吸入性肺炎的发生率.

  • 护理干预在老年股骨粗隆间骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用

    作者:田开峰;刘凡凡

    目的 探讨护理干预在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患肢康复中的效果.方法 回顾性分析2012年4月-2014年4月采用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折26例患者的临床资料、护理方法及随访情况 ,总结有效术后康复护理及出院指导等护理干预对平均住院天数、下地时间及术后髋关节功能的影响.结果 26例患者均随访6~24个月 ,平均12个月.术后下地时间(6 .8 ± 2 .5 )d、住院时间(7 .3 ± 7 .2 )d、骨折愈合时间(12 .4 ± 2 .6)周 ,术后Harris髋关节功能评分优良率达96% .结论 PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、固定牢靠 ,可早期负重 ,术后有效的护理干预可促使患肢功能尽早恢复 ,减少并发症 ,提升患者生活质量.

  • 全程护理在尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗中的应用研究

    作者:詹仲春;彭坚;万晶晶;朱香;熊文静

    目的 探讨全程护理干预措施对尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗治疗的影响.方法 将145例经支气管镜行全肺大容量灌洗治疗的尘肺患者随机分为对照组和观察组 ,观察组75例给予全程护理干预措施 ,对照组70例接受传统护理服务.观察两组患者术中焦虑、恐惧程度、术中耐受程度及出院后肺康复训练执行情况.结果 与对照组相比 ,观察组患者的焦虑、恐惧程度降低(P<0 .01) ,其耐受程度明显提高(P<0 .05) ,出院后肺康复训练执行情况明显提高(P<0 .01).结论 全程护理干预措施可降低尘肺患者经支气管镜全肺大容量灌洗治疗中的紧张、焦虑、恐惧程度 ;提高患者的耐受能力 ,增加患者满意度 ;提高患者长期肺康复训练意识.

  • 手术室护士对玻璃体腔硅油填充术患者体位护理干预的效果评价

    作者:薛燕雄;李桂荣

    目的 探讨手术室护士对玻璃体腔硅油填充术的患者进行体位护理干预的效果.方法 将60例行玻璃体腔硅油填充术患者随机分为对照组和观察组 ,对照组进行常规眼科手术室护理 ,观察组在常规手术室护理基础上 ,术前访视时手术室护士对患者进行特殊体位训练 ,术毕进行医护合作式体位指导 ,术后访视护士进行术后体位执行反馈 ;记录患者术后特殊体位持续时间 ,调查患者对手术室护理工作满意度.结果 观察组特殊体位持续时间及患者对手术室护理满意度均优于对照组(P<0 .01).结论 手术室护士对玻璃体腔硅油填充术患者实施体位护理干预 ,提高了术后体位依从性及患者对手术室护理工作的满意度 ,确保了治疗效果.

  • 不同冷疗时间对混合痔外剥内扎术后并发症预防的效果观察

    作者:张雪芳;洪艳燕;胡永萍;薜雅红

    目的 探讨不同冷疗时间对混合痔外剥内扎术后切口疼痛、肛缘水肿、肛周不适等并发症的预防效果.方法 选取2011年9月-2014年12月我院行混合痔外剥内扎术的患者360例 ,随机分为观察A组、观察B组和对照组 ,各120例.观察A组予术后冷疗48 h ,观察B组予术后冷疗24 h ,对照组不予冷疗 ,观察术后切口疼痛、肛缘水肿和肛周不适三种并发症的发生率及中至重度并发症的发生率.结果 观察A组、观察B组和对照组伤口疼痛发生率分别为90% 、96 .7% 和91 .7% ,组间比较冷疗效果差异无统计学意义( P>0 .05 );肛缘水肿发生率分别为8 .3% 、21 .7% 和46 .7% ,观察组与对照组比较差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,且观察A组效果优于观察B组( P<0 .05 );肛周不适发生率分别为61 .7% 、93 .3% 和90% ,观察A组与观察B组、对照组比较差异均有统计学意义( P<0 .05) ,观察B组与对照组组间比较差异无统计学意义(P>0 .05).进一步比较分析 ,观察组中至重度切口疼痛、肛周不适发生率均下降(P<0 .05) ,且观察A组优于观察B组.结论 冷疗能减少混合痔外剥内扎术后肛缘水肿和肛周不适的发生 ,降低切口疼痛和肛周不适的程度 ,并且术后冷疗48 h预防并发症的总体效应优于术后冷疗24 h.

  • 护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究

    作者:陆燕;易桔红;徐锡明;周林玲

    目的 分析护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响.方法 将172例脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组 ,各86例.观察组在常规治疗护理的基础上予早期心理干预 ;对照组则采用常规护理和治疗.比较两组患者围手术期应激性溃疡的发生情况、心理状况以及血清应激标志物水平.结果 观察组患者手术前1日和手术后第7天的SAS和SDS评分比对照组低 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).观察组患者围术期发生应激性溃疡的比例(11 .63% )明显低于对照组(37 .21% );观察组患者在手术前1日和手术后第7天的血清中IL-6和CRP的水平均显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 早期护理干预可以帮助脑胶质瘤手术患者放松心情 ,并可以显著减少脑胶质瘤手术患者应激性溃疡的发生 ,值得临床推广.

  • 液囊空肠导管在食管癌、贲门癌术后实施肠内营养支持的效果与护理

    作者:牛国景;刘军校;刘世伟;李反念

    目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期实施肠内营养技术的效果及护理方法.方法 将2013年7月 -2014年6月我院收治的160例食管癌、贲门癌住院患者采用信封法随机平均分为观察组和对照组 ,各80例.观察组术前经鼻腔放置液囊空肠导管 ,对照组实施全肠道外营养.两组均以第一次肠内营养时间、肠道功能恢复时间、经口进食前静脉补液量及入院和出院体重变化情况为观察指标.结果 上述指标比较显示两组差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 此项技术选材新颖 ,简便易行 ,术后护理方便 ,解决了食管癌、贲门癌术后营养供给 ,建立了符合生理的肠内营养通道 ,对术后实施肠内营养、促进肠道功能和机体恢复及减少并发症具有重要作用.

  • 复健及运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节的影响

    作者:钱建锋;田润

    目的 探讨复健及后期个性化运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节功能康复的影响.方法 将56例双膝骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组 ,各28例.对照组采用传统方法,常规对术侧进行护理;观察组术后采用对术侧常规护理模式的同时,指导患者非手术侧膝关节功能复健,同时依时间阶段 ,分为早、中、后三期运用复健程序及后期运动处方介入指导患者非手术侧膝关节功能恢复.结果 观察组的膝关节HSS评分情况明显优于对照组(χ2 =3 .378 ,P<0 .05 ).结论 复健及运动处方的应用可延缓病程进展,降低对侧肢体施行关节置换的手术率 ,减少患者病痛及医疗费用.为单膝置换后非术侧膝关节的护理干预治疗提供了科学依据、临床指导和技术参考.

  • 两性霉素B脂质体治疗恶性血液病真菌性肺炎不良反应的观察与护理

    作者:廖巧芬;胡晓蓉;卢卫明;程晓莉;李胜群;谢小悦;孙巧丽

    目的 探讨两性霉素B脂质体治疗恶性血液病真菌性肺炎不良反应的预防及护理措施.方法 严格控制药物浓度和输液速度 ,输注中合理使用药物 ,发现药物不良反应的早期症状及时处理.结果 25例患者中23例顺利完成整个治疗疗程 ,2例患者因顽固性低钾难以纠正 ,中途放弃使用.结论 有效的护理干预可降低两性霉素B脂质体的不良反应发生率.

  • 泌尿造口保护器的设计与临床应用

    作者:张茵;张红英

    膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,对于肿瘤侵犯尿道、高龄伴有心肺疾病不能耐受手术等不宜实施可控性回肠膀胱术的患者可行膀胱全切加输尿管皮肤造口术.输尿管皮肤造口术创伤较小 ,手术时间短,术后恢复较快.但由于患者多为高龄患者 ,大多伴有心肺等基础疾病、自理能力差,护理不当可引起一系列并发症[1 ] .且由于手术改变了原来的正常排尿方式 ,给患者生理、心理康复带来困难.鉴此 ,我们结合造口患者的需求,设计制作了泌尿造口保护器,经临床应用 ,效果较好.

  • 新生女婴留尿器的设计与应用

    作者:李丽;王晓敏

    尿常规检测是临床"三大常规检查"之一 ,是N IC U每位住院新生儿必须进行的检查项目 ,更是一项反映新生儿窒息后肾损伤的重要指标[1 ] .新生儿排尿方式的主要特点是间断排尿[2 ] ,时间及量具有不规则性;新生女婴的尿标本容易被粪便污染 ,尿标本的采集很难成功[3 ] .为此 ,我科设计了新生女婴使用的留尿工具 ,经临床应用 ,效果良好.

  • 改良催吐法在救治精神障碍患者药物中毒的应用及护理

    作者:张伟英;吴瑾瑾

    目的 探讨两种催吐方法在精神障碍患者口服药物中毒救治中的应用 ,以提高口服催吐洗胃的效果.方法 将2014年2-12月我院收治的20例精神障碍口服药物中毒患者作为实验组 ,使用改良催吐法 ;回顾2013年1-11月我院收治的20例精神障碍口服药物中毒患者作为对照组 ,使用传统催吐法.比较两组患者对洗胃的接受度、洗胃时间、咽喉部不适及催吐不成功改插胃管洗胃例数.结果 实验组较对照组对洗胃的接受度高、洗胃的时间短、咽喉部不适人数少、催吐不成功改插胃管洗胃例数少 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 使用改良催吐法对口服药物中毒的精神障碍患者进行洗胃能提高催吐效果 ,减轻患者的痛苦.

  • 高龄食管癌患者术后肺部并发症的护理

    作者:李叶;吴丽萍

    目的 探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的护理要点.方法 对我院2010年1月 -2015年1月60岁以上食管癌患者经胸外科手术治疗后发生肺部并发症的22 例患者进行回顾性分析.结果 22例患者经有效的抗炎、对症治疗、肠内营养支持和呼吸道护理 ,均转危为安 ,康复出院.结论 精湛的手术、严密的观察、合理的使用抗生素 ,以及切实到位的优质护理措施 ,是保证高龄食管癌患者术后肺部并发症治愈的关键.

  • 早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响

    作者:徐敏;黄润;刘霞;张仪芝;孙凌云

    目的 探讨早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响.方法 选取在我院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例 ,按入院时间先后分为对照组和观察组 ,各60例.对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法 ;观察组在此基础上采用早期活动方案进行活动指导.比较两组患者术后指脉氧饱和度、胸腔引流管留置时间、活动时间及住院时间、肺部并发症等情况.结果 与对照组比较 ,观察组患者术后指脉氧饱和度、胸管留置时间、活动的时间、住院时间、肺部并发症发生均优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 应用早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者进行活动指导 ,可改善患者术后呼吸功能 ,加速患者恢复 ,有效减少肺部并发症的发生率.

  • 乳腺癌患者术后化疗期间生活质量影响因素分析

    作者:刘少华;强万敏;陈育红;王晴;李霞

    目的 调查乳腺癌术后化疗期间患者的生活质量 ,并分析其影响因素.方法 对280例术后化疗期乳腺癌患者应用一般状况调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)、女性性功能量表(FSFI)、乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)进行调查.结果 乳腺癌术后化疗期间患者生活质量得分为(81.67 ± 15.93)分.回归分析显示 :年龄、抑郁得分、性功能得分、手术术式、肿瘤分期、化疗次数是乳腺癌术后化疗期间患者生活质量的影响因素.结论 乳腺癌术后化疗期间患者的生活质量明显下降 ,其影响因素较多 ,医护人员在治疗疾病的同时 ,应加强对患者身心状况的整体关注.

  • 目标导向血糖监测方案在多发伤患者血糖调控中的应用研究

    作者:吴永红;朱艳萍;周艳

    目的 探讨便于护理人员掌握的目标导向血糖调控方案在多发伤患者应用的安全性和可靠性.方法 将2012年6月-2013年12月我院68例多发伤患者随机分成对照组和观察组 :观察组采用我科自行设计的目标导向血糖调控方案进行血糖调控 ,对照组应用传统方法进行血糖控制管理 ;两组血糖导向控制目标值为7.8~10 mmol/L.记录并比较两组患者血糖平均值(MEAN)、标准差(SD)、血糖波动均值(GM )、血糖波动系数(GV)、高血糖及低血糖发生率、ICU住院时间及30 d病死率等.结果 两组平均血糖值在目标范围内比较差异无统计学意义(P>0 .05) ,而达到目标血糖时间、MEAN 、SD 、GV 、GM 值观察组低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05 );IC U住院时间及30 d病死率观察组优于对照组.结论 目标导向血糖监控方案能减少多发伤患者血糖波动 ,降低多发伤患者血糖波动风险 ,更快地达到血糖控制目标 ,更安全有效 ,并可改善多发伤患者预后.

  • 行为转变理论在糖尿病合并血脂异常患者饮食干预中的应用及效果评价

    作者:钱思兰;梅洵;黄北南;李淑玲

    目的 采用行为转变理论对2型糖尿病合并血脂异常患者进行饮食干预 ,并观察其效果 ,为探索开展糖尿病患者饮食干预的有效途径提供参考.方法 选择2型糖尿病合并血脂异常、饮食行为处于前意向阶段和意向阶段的的门诊患者68例 ,随机分为观察组和对照组 ,对照组进行常规糖尿病知识教育 ,观察组接受行为转变理论匹配的饮食行为干预 ,比较两组患者干预前后饮食行为所处阶段、血糖、血脂、月人均医疗费用情况.结果 干预后观察组患者饮食行为所处阶段、血糖、血脂、月人均医疗费用情况与对照组比较 ,差异有统计学意义(P<0.01 ).结论 采用行为转变理论对2型糖尿病合并血脂异常患者进行饮食干预 ,能提高患者饮食行为所处阶段 ,控制糖脂代谢水平 ,降低医疗费用.

  • 不同肝素浓度血液透析临时性导管封管效果的Meta分析

    作者:李莉莉;史平;刘明晨;姚惠萍

    目的 探寻血液透析临时导管肝素封管的合适浓度 ,以指导临床应用.方法 检索 Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方、CNKI、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照试验 ,并使用Revman 5 .0软件进行Meta分析.研究终点指标包括导管相关感染、出血、导管不畅、导管留置时间、APTT值.结果 共纳入6篇文献 ,其中有1篇含有2项随机对照实验 ,纳入288例研究对象 ,其中实验组146例 ,对照组142例.Meta分析结果 :(1 )导管留置时间 :低浓度肝素液封管对导管留置时间较短(WMD=3 .69 ,95% CI 0 .53~6 .85 ,P =0 .02 );(2)APTT :与高浓度肝素液封管相比 ,低浓度肝素液封管可以减缓APTT值的延长(WMD =7 .0 ,95% CI 0 .30~13 .85 ,P=0 .004);(3)出血 :与高浓度肝素液封管相比 ,低浓度肝素液封管出血例数少(RR=2 .17 ,95% CI 1 .05~4.48,P=0.04);(4)导管感染 :两者在管路感染方面差异无统计学意义(RR= 0.64,95% CI0.31~1.33,P=0.23);(5)管路通畅度 :两者在维护管路不畅方面差异无统计学意义(RR=0.62,95% CI0.28~1.37,P=0.24).结论 低浓度肝素封管可以减缓APTT值的延长 ,降低出血的发生率 ,同时可使导管留置时间降低.

  • 无肝素抗凝与低分子肝素抗凝对有出血倾向的危重患者连续性血液净化影响的Meta分析

    作者:马丽丽;许红梅

    目的 系统评价无肝素抗凝与低分子肝素抗凝用于有出血倾向的危重患者连续性血液净化抗凝治疗的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed 、MEDLINE、RNAO、OVID、Web of Knowledge、Nursing Consult、EM base、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于无肝素抗凝与低分子肝素抗凝用于有出血倾向的危重患者连续性血液净化抗凝治疗效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(q-RCT) ,同时筛检纳入文献的参考文献.由两名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取 ,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献 ,Meta分析的结果显示 :无肝素抗凝能降低有出血倾向的危重患者出血的发生率.结论 无肝素抗凝对于预防有出血倾向的危重患者连续性血液净化抗凝治疗出血并发症的发生具有显著效果.

  • 口腔专科医院门诊优质护理服务探讨

    作者:王凤英;徐珊珊;宗晓艳

    目的 加强护理内涵建设 ,形成口腔专科医院门诊优质护理服务体系.方法 加强制度建设 ,建立病人就诊流程 ,制订护士岗位工作标准 ,合理配置护理人力资源并制订弹性调配方案 ,实行护士分层管理并建立责任小组制护理模式 ,以及护理质量与安全管理、绩效管理、健康教育管理、业务培训与考核等工作 ,推进口腔专科医院门诊优质护理服务.结果 2013年与2014年病人、医生对护士工作满意度及护理质量比较 ,差异均有统计学意义( P<0 .05 ,P<0 .01 ) ,并收到良好的社会效益和经济效益 .结论 加强护理内涵建设是口腔专科门诊优质护理服务的核心 ,是提高护理质量 ,提升病人、医生、社会满意度及取得良好经济效益与社会效益的有力措施.

  • 数据化护理质量评价体系的建立与运作

    作者:陈林;陈金芳;胡明娟;陈娟华

    目的 准确地评价护理服务质量 ,梳理存在问题 ,持续质量改进 ,提高护理服务质量和患者满意度.方法 修订护理质量评价标准 ,改变护理质量评价方式 ,将护理质量评价纳入信息化管理 ,各项检查结果及存在问题数据化.结果 第三方患者满意度较前明显提高 ,护理缺陷发生率较前显著下降(P<0 .01).结论 数据化护理质量评价体系的建立与运作 ,能够促进护理质量的持续改进.

  • 精神科护士不良事件认知现状及主动呈报影响因素分析

    作者:徐秀瑛;姜小鹰;林小山

    目的 了解精神科护理人员不良事件的认知现状 ,探讨护士主动上报不良事件的影响因素 ,为患者安全及风险管理提供参考依据.方法 对厦门市某精神病院的233名护理人员进行不良事件认知状况及影响上报因素的无记名调查.结果 精神科护士对不良事件的认知现状较前有进步 ;担心被患者或家属起诉(3 .37 ± 1 .08 )分 ,害怕其他人受到影响(3 .33 ± 1 .03 )分 ,担心上报其他同事引起的不良事件影响彼此关系(3 .29 ± 1 .08 )分 ,是影响护士不主动呈报不良事件的主要原因.结论 改善精神科护理不良事件处置流程 ,营造正确的无惩罚氛围 ,积极推进无惩罚原则的实施及建立科学的精神科护理质量评价指标体系 ,可有效提高护理质量 ,更好地保证精神障碍患者的安全.

  • 医用无纺布存放架在消毒供应中心的应用

    作者:陈杨;赵玛丽;曹登秀

    一次性医用灭菌包装无纺布作为一种新的灭菌包装材料 ,弥补了传统棉布阻菌性差、易掉屑、易损耗、易造成交叉感染、不易清洗等缺陷 ,以优异的性能和合理的价格越来越受到用户的信赖[1 ] .但由于消毒供应中心各手术器械及诊疗器械包的尺寸大小不一 ,包装过程中会出现无纺布规格准备的多样化、复杂化 ,造成供应中心工作台面及工作场所凌乱的情况 ,降低了工作效率.为此 ,我科设计制作了专用的无纺布存放架 ,经临床应用效果满意 ,现介绍如下.

  • 留置针在乳腺癌患者术后积液中的巧用

    作者:蒋义雪

    皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症 ,发生率为6% ~42% ,好发部位为腋下、锁骨下、肋弓上及胸骨旁 ,严重影响患者疾病的预后及后期的生活质量.既往对皮下积液患者常常采取空针反复抽积液或重新安置引流管的方法.但空针反复抽取积液易引起伤口感染 ,而重置引流管 ,不仅需医生操作 ,且患者需再次忍受缝针的痛苦.鉴此 ,笔者巧妙运用留置针与一次性负压引流器相结合的方式 ,对10例乳腺癌患者术后积液进行充分引流.10例患者均顺利拔管 ,皮瓣贴合良好 ,取得满意效果.

  • 湿化高流量鼻导管吸氧在成人患者中的应用进展

    作者:魏文举;夏金根;石妮;关晶

    临床常用的吸氧方式包括鼻导管和面罩吸氧.但当普通鼻导管氧流量大于6 L/min时,未达到理想湿化的干冷高流量气体将会给患者带来不适,包括额窦的疼痛及鼻腔黏膜干燥,甚至出血[1 ] .而流量的限制又直接影响患者的吸入氧浓度(FiO2 ) ,尽管面罩吸氧等可为患者提供更高的FiO2 ,但面罩吸氧会对进食、饮水等造成不便,且病人会有拘束闭塞感,很多患者不能耐受,输出流量太小还可能会造成呼吸性酸中毒.而湿化高流量鼻导管吸氧(HFNC )可以提供21% ~100% 的恒定氧浓度,高达60 L/min的流量、37 ℃温度、100% 相对湿度的高流量气体而体现出较传统氧疗方式的巨大优越性,并因其有效、舒适及良好的依从性,使之在成人轻中度的急性呼衰患者中逐渐成为除无创正压通气(NIV )之外的另一种选择[2 ] ,在心功能不全以及在一些呼吸道有创操作中也日益突出其作用.HFNC初作为替代经鼻持续正压通气(NCPAP)的呼吸支持手段而广泛应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征(N RDS )[3 ] ,而在成人患者中应用报道较少.现将HFNC的组成及其主要作用机制和临床应用报告如下.

  • 气管切开术后气道湿化的护理进展

    作者:王文超;张玉侠;顾莺;胡静

    气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸技能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术 ,是目前临床危重症病人常用的急救方法之一[1 ] .同时 ,长期机械通气或不能脱离呼吸机的患儿亦需要气管切开.然而 ,气道切开后由于更改呼吸通路 ,空气未经鼻腔的湿化、温化以及过滤直接进入下呼吸道 ,会造成分泌物增多,伴黏稠、结痂而导致分泌物不易排出 ,从而加重肺部感染.因此 ,气管切开后气道护理是临床护理工作的重中之重.本文主要就气管切开后气道湿化的相关护理进行整理和总结 ,现综述如下.

  • 不同输液方式对新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗生化指标的影响

    作者:徐江

    目的 研究不同的输液方式对新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗的生化指标、电解质紊乱、高血糖的影响.方法 选取我科室2007年1月-2014年12月接受肠外营养的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿55例、将其分为全合一营养液组(30例)、多瓶输液组(25例).患儿均于研究开始前、开始后第7天清晨抽静脉血测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL) ,并每日查血电解质及血糖 ,计算电解质水平及高血糖发生率.结果 在输液一周后多瓶输液组TBIL和DBIL明显高于全合一营养液组(P<0 .05).电解质紊乱及高血糖发生率多瓶输液组均明显高于全合一营养液组.结论 新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗时 ,全合一混合液优于多瓶单独营养素输入.

  • 不同吸唾方式对超声洁牙时空气中细菌含量的影响

    作者:刘学玲;王健民;欧阳翔英;谢颖;包振英

    目的 比较超声洁牙过程中使用强负压吸唾和弱负压吸唾对空气中细菌含量的影响 ,以探讨强负压吸唾在控制空气污染方面是否优于弱负压吸唾.方法 采用分口实验设计 ,超声洁治过程中分别使用弱负压吸唾和强负压吸唾 ,于患者口腔的正前方30 cm、50 cm、150 cm处采用空气自然沉降法采集细菌样本 ,培养后进行菌落计数.结果 基线时 ,两种干预措施相比差异无统计学意义(P>0 .05) ,使用强负压吸唾后细菌培养后菌落数量明显少于弱负压吸唾组(P<0 .05).结论 超声洁治时使用强负压吸唾可更有效的减少口腔诊室空气中细菌的污染.

  • 一例肝移植术后并发糖尿病患者行食道癌手术的护理

    作者:邓侃;潘晓云;徐洁;陈小华;蒋惠

    随着医疗技术的发展,肝移植患者的存活率也有了很大的提高 ,但是肝移植后糖尿病和新发恶性肿瘤的几率也随着增加,由于两者均是影响受体长期存活的重要因素[1] ,因此对肝移植术后糖尿病和新发恶性肿瘤的诊治成为肝移植领域的一个关注点.本科于2014年10月收治1例肝移植术后糖尿病合并食道癌患者 ,并成功行食道癌根治术 ,经过积极的治疗与护理 ,患者康复出院 ,现报告如下.

  • 护理心理学

    作者:刘晓虹;李丽萍;吴菁;汪际

    癌症患者的心理反应3.1 癌症患者的早期心理反应 随着"癌症早期诊治可获得显著疗效"的宣传日益深入人心 ,癌症早期的临床治愈率显著提高,癌症早期患者一般能持较乐观的态度.他们大多在经过一个短暂的较强心理反应之后 ,便会很快地产生积极配合治疗的主导心理需求.

  • 综合医院压疮现患率调研及预防现状分析

    作者:杨宏;李玉红;秦淼;杨秀兰;杨丽芳

    目的 分析河北某综合性医院住院患者压疮现患率及预防现况 ,并提出对策.方法 采用欧洲和美国的调研工具 ,设定统一的调研时间、方法和流程及其一致性判断标准.组织统一培训合格护士76名 ,对年龄≥18岁的住院患者实施横断面调研 ,从压疮危险因素预测评分、减压床垫和翻身计划等方面分析压疮预防现况 ,采用SPSS 16 .0统计软件进行描述性统计分析.结果 有效资料1 423例 ,压疮现患率0 .56% (8/1 423) ,入院时Braden计分≤16分129例(9 .07% ) ,调研时Braden计分≤16分159例(11 .17% ) ,压疮风险患者预防情况 :Braden计分≤16分者占11 .17% (159/1 423 ) ,5 .62% 的患者未使用任何减压装置 ,5 .55% 的患者使用减压装置 ,1 .97% 的患者使用动态充气垫 ,1 .69% 的的患者使用海绵垫 ,0 .07% 的的患者使用凝胶垫 ,0 .56% 的患者使用其他减压装置 , 1 .19% 的患者使用动态充气垫结合其他加压装置 ;8 .29% (118/1 423 )的患者未使用任何减压敷料 ,2 .88%(41/1 423 )的患者使用减压敷料 ,1 .34% 的使用泡沫敷料 ,0 .35% 的患者使用水胶体敷料 ,0 .56% 的患者使用纱布敷料 ;在翻身方面 ,有4 .43% (63/1 423 )的患者无计划翻身 ,0 .42% 的患者每1 h翻身一次 ,6 .04% (86/1 423 )的患者每2h翻身一次 ,0.28% 的患者每4h翻身一次 ,6.47% 的患者床边有压疮标识 ,0.28% 的患者护士站与床边均有压疮标识 ,4 .43% 的患者无压疮标识.结论 在综合性医院中压疮预防措施未达到指南要求 ,需要建立压疮预警管理组织架构和分层次培训压疮预防知识 ,强化临床护士压疮预防意识和定期督查指导.

  • 急性脑梗死患者出院计划需求调查问卷的可行性研究

    作者:刘华华;蒋红;戈娜;施煜;黄胜燕;刘昕韫;时玉婷;赵珺雪;俞武艳

    目的 探讨急性脑梗死患者出院计划需求调查问卷的可行性.方法 对31例急性期脑梗死患者进行出院计划需求的问卷调查.结果 信度方面 :急性脑梗死患者出院计划调查问卷总Cronbach's α系数为0.974 ,各项目的Cronbach's α系数低0.893、高0.938 ,说明该问卷内部一致性信度较好.效度方面 :经5位专家评定 ,计算内容效度指数为0.976.结论 自制急性脑梗死患者出院计划需求调查问卷在国内具有一定的可行性 ,为了更加完善和规范问卷内容和项目 ,需要进行大样本的验证性研究.

  • 护患情境会话

    作者:

    支气管肺炎患儿的护理Nursing Care for a Child with Bronchitis Pneumonia交流护士(扶着她的肩膀):李妈妈 ,像您宝宝这情况是婴儿肺炎恢复期常见的症状.您看宝宝的烧 ,是不是退了?患儿妈妈(情绪稍平稳):体温倒是退了 ,医生听听也说肺好多了.但你看宝宝 ,又吐又拉的.

  • 门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响

    作者:张小青;曾云珍;曾秋娜;侯嘉文

    目的 探讨门诊随访与社区护理干预对青少年精神分裂症患者恢复社会功能的影响.方法 选取我院2013年6月—2014年12月收治的13~18周岁的患者100例 ,按门诊号末位的奇偶数分为观察组与对照组.对照组采取传统的家庭护理模式中治疗精神疾病的封闭式护理管理 ,由家属负责具体的护理工作 ;观察组建立门诊随访档案和个性化的社区护理计划 ,派医生及资深护士进入社区 ,对患者实施生活环境、认知教育、患者行为情况等各方面的干预 ,在专业人员的指导下 ,由社区人员协助家属负责具体的护理工作.在护理干预前后 ,采用简明精神症状评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)等作调查 ,对患者生活质量情况与社会功能的恢复进行评价.结果 护理干预后观察组各项量表评分均显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05 ).结论 门诊随访与社区护理干预能促进青少年精神分裂症患者的病情恢复 ,提高社会适应能力和生活质量 ,降低复发率 ,值得在临床推广应用.

  • 社区护士为居家老人提供上门护理的现状调查及影响因素分析

    作者:魏敏;李琦;许茜;景雪冰;李杨;李李

    目的 通过调查分析社区护士为居家养老的老年人提供上门护理的现状及其实施过程中的影响因素 ,为社区居家养老护理发展提出有益的建议.方法 采用随机抽样的方法 ,抽取淄博市张店区30个社区卫生服务中心(站) ,走访137名社区护士 ,通过面对面深入访谈及收集资料.结果 在30个社区卫生服务中心(站)中 ,有24家提供上门护理服务 ,以静脉输液(78 .6% )为主 ;影响因素有护士婚姻状况、接受社区护士岗位培训、护患关系、社区卫生服务中心或站、辖区常住居民.结论 目前淄博市张店区社区护士提供居家老人专业护理服务还有很大提升空间.需要多方合作、协力采取措施 ,共同促进居家老人专业护理的发展.

  • 三主体双轨道交互式护理干预模式在2型糖尿病社区康复患者中的应用研究

    作者:卢静舒;王洁明

    目的 研究三主体双轨道交互式护理干预模式在2型糖尿病社区康复患者护理实践中的应用效果.方法 按照随机数字表法将106例2型糖尿病社区康复患者分为对照组与观察组 ,各53例 ,对照组接受常规模式的双轨道护理干预 ,观察组则采用三主体双轨道交互式护理干预模式 ,对两组入选者干预后的各观察指标进行比较.结果 观察组干预后的自我效能评分、自我管理能力评分、血糖控制有效率、生活质量评分均显著高于对照组 ,而其并发症出现比例则显著低于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 将三主体双轨道交互式护理干预模式应用于2型糖尿病社区康复患者 ,可有效提高该类患者群体的疾病管理自我效能、自护能力 ,降低相关并发症发生可能性 ,获得更为理想的血糖控制率和生活质量.

  • 医院常规给药系统对用药错误的预防作用

    作者:禹小娟;夏海鸥;薛一帆

    本"佳实践信息册"源自JBI 2010年发表的系统评价[1 ].有关系统评价的全文报道[2 ]可以从JBI的官方网站获得(www .joannabriggs .edu .au).1 背景用药错误在全球以及许多卫生保健机构中时有发生.这种差错总的发生次数是不明确的 ,因为许多差错事件从未被发现过、证实过或报道过.有研究认为 ,实际所犯的此类差错次数比报道的要高出10倍多[3 ] .用药错误在所有药物不良事件中所占比例为38% ,并且在所有的药物服用过程中其发生率为3% ~8% [4-5 ] .

  • 基于结构方程的心理弹性模型在肿瘤患儿父母群体中的构建

    作者:叶增杰;钟美霞;骆东妹;曾珍;朱云飞;胡光云;全小明

    目的 探讨肿瘤患儿父母心理弹性模型(Resilience in Illness Model ,RIM )的构建.方法 采用便利抽样法抽取229名在中山大学附属肿瘤医院接受治疗的肿瘤患儿的父母 ,使用探索性潜变量的结构方程(SEM )以及逻辑回归对肿瘤患儿父母的心理弹性进行因子分析.结果 初步建立的RIM 结构方程具有良好的拟合度 ,其中5个主要的影响因素是父母应对方式、负性情绪、疾病不确定感、父母文化水平、患儿肿瘤诊断分型 ,共能解释70% 的心理弹性变量.结论 RIM增加了我们对心理弹性这个概念的理解 ,通过对RIM 的进一步完善 ,可能为今后提出相应的干预措施提供理论指导.

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