护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以肝损害为首发症状的小儿肝豆状核变性的临床分析和护理
目的提高对小儿肝豆状核变性(HLD)的认识,减少误诊;通过及时的诊治和护理,提高其生活质量. 方法回顾分析11例以肝损害为首发症状的肝豆状核变性患儿的临床特征及护理情况.结果 以肝损害为主的肝豆状核变性有以下特点:本病男、女均可发生,主要在6～13岁发病,临床表现复杂多样,缺乏特异性,可合并有不同程度的肝外脏器受损,角膜K-F环阳性,血清铜兰蛋白降低及24h尿铜升高.结论 以肝损害为首发症状的肝豆状核变性易误诊,故对原因不明的肝病、锥体外系症状、肾脏损害、溶血性贫血、骨关节症状等表现者,应提高对本病的警惕,及时行角膜K-F环及铜代谢检查,以利于早期诊治和护理,改善预后.
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促红细胞生成素注射方式转变的护理干预
目的利用护理干预的方法观察人类重组红细胞生成素 (rhu-Epo)静脉注射方式转变为皮下注射方式的疗效. 方法 选择90例慢性肾衰竭贫血病人,全部使用rhu-EPO,45例采用皮下注射方式,45例采用静脉注射方式,观察用药12周后血生化的变化.结果 90例慢性肾功能衰竭贫血病人血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积均有增加,但皮下注射组较静脉注射组各项指标显著增加(P<0.05).结论 促红细胞生成素能有效改善慢性肾功能衰竭贫血病人的贫血状态,采取皮下注射的方式较静脉注射更能有效提高各项指标.
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呼气末二氧化碳监测在机械通气中的应用
目的通过对急诊重症监护室的27例使用呼吸机的患者开展太空监护仪监测呼气末二氧化碳(PetCO2),并对其在机械通气的应用意义和护理体会进行总结.方法 采用前瞻性、对照研究方法.将27例分为两组,第一组16例,为急性有机磷中毒(中间综合症)、感染性休克、重型颅脑外伤,脑出血(脑疝)患者;第二组11例,为急性左心衰、尿毒症晚期、心肺复苏后患者.均为接受气管插管和机械通气支持2 h后,同时测定PaCO2和PetCO2.结果 第一组患者的PaCO2和PetCO2具有正相关关系(r=0.674,P<0.01).第二组患者的PaCO2和PetCO2无显著相关关系(r=0.142,P>0.01).第一组患者的Pa-etCO2(即PaCO2和PetCO2)差值的95%可信区间为-0.43/0.65 kPa(P>0.01),无统计学意义.结论对于血流动力学稳定的危重病人,PaCO2与PetCO2有良好的相关性,PetCO2可用于判断PaCO2的变化,能迅速早期反映通气、血流、代谢等多方面变化的监测指标,具有无创、连续、简便等优点.
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异丙酚在肠镜检查中的应用及护理
目的观察异丙酚麻醉下肠镜检查患者呼吸循环系统的变化及不良反应,总结、完善护理方法. 方法选择100例结肠镜检查的患者接受静脉全麻诱导,静脉注射异丙酚1 mg/kg后,接微量泵输注异丙酚6 mg/(kg·h),过结肠脾曲肝曲前,分别追加异丙酚0.6 mg/kg.观察记录术中镇静分级、症状、记忆、心率、血压及血氧饱和度变化.结果 肠镜检查时,患者安静无痛苦,对呼吸循环影响小.结论异丙酚1 mg/kg诱导,6 mg/(kg·h)静脉维持肠镜检查麻醉对循环及呼吸影响小,无明显不良反应.
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结肠治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理
目的观察结肠途径治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理措施.方法 2000～2004年运用结肠途径治疗机行结肠清洗,再将甲硝唑100 ml加食醋10 ml行保留灌肠,防止因出血引起的肝性脑病.结果实验组患者40例,血氨正常38例,体温全部正常.结论运用结肠途径治疗机进行结肠清洗可减低血氨浓度,减少肝性脑病的发生率.
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连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾功能衰竭的护理
目的总结连续性血液净化治疗心脏术后继发急性肾衰竭的护理技术. 方法回顾分析我中心16例体外循环心脏手术后继发急性肾功能衰竭(ARF)应用连续性血液净化(CBP)治疗患者的临床护理资料.结果 存活病人中血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)持续性下降、尿量上升,病死率比文献报道下降10.5%.结论 护士熟练掌握血滤机的功能,根据实验室各项生化检查、血气分析结果和病人的生命体征,及时调整置换液的配方,加强营养支持,监测机器的各项参数,以避免凝血和防止空气栓塞,是患者取得良好治疗效果的重要护理措施.
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高氧液治疗胎儿宫内窘迫的观察和护理
目的观察高氧液对胎儿宫内窘迫的疗效.方法 应用高氧液治疗并与对照组比较,观察两组治疗后胎心率恢复情况,分娩方式的比较及新生儿Apgar评分.结果高氧液组治疗后,胎心率恢复率、新生儿Apgar评分以及母血SaO2评分显著高于对照组(P<0.01),剖宫产率及阴道手术产率均显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),新生儿窒息率为0.结论高氧液可以有效地改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,降低新生儿窒息率.
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重型颅脑损伤患者腹泻相关因素与干预措施
目的探讨重型颅脑损伤患者引起腹泻的各种相关因素与护理措施. 方法对2000年7月～2004年6月本院神经外科监护室(NSICU)的1 586例重型颅脑损伤患者中发生腹泻病人的发病原因进行分析.于2002年下半年开始进行护理干预,并研究干预措施对患者腹泻发生率的影响. 结果 干预前重型颅脑损伤患者腹泻发生率为62%,干预后腹泻发生率下降至38%,干预前后腹泻发生率差异有显著性意义(P＜0.05). 结论 重型颅脑损伤患者腹泻发生率高,应引起重视.采取适当的护理干预后,患者的腹泻发生率可明显下降,腹泻时间明显缩短.
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癌症疼痛患者对疼痛治疗的顾虑调查研究
目的确定癌症疼痛患者对疼痛治疗存在的顾虑,以探讨影响疼痛控制的因素. 方法 采用描述性研究设计方法.调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者100例.应用疼痛控制障碍问卷(BQ)测量患者对疼痛治疗的顾虑.收集的资料应用SPSS 10.0统计软件进行分析. 结果 100%患者存在不同程度的顾虑,其顾虑分值较高. 结论 癌症疼痛患者对疼痛治疗的顾虑普遍存在.结果是一方面为临床评估患者对疼痛治疗的态度提供依据;另一方面提出了开展疼痛教育项目,减轻患者对疼痛治疗的顾虑,提高患者治疗依从性的意义和迫切性.
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改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩影响的对比研究
目的探讨改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩的影响. 方法 选择在产程中以改良呼吸法协助分娩的产妇120例为观察组,以腹式深呼吸协助分娩的产妇120例为对照组. 结果 观察组的依从率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的总产程、活跃期、第二产程的时间明显短于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);减缓期、潜伏期的时间两组比较无明显差异(P>0.05);观察组的产道裂伤、新生儿窒息、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 使用改良呼吸法依从性高,能缩短产程,防止产道裂伤,减少新生儿窒息,促使产妇保持良好的心理状态,使其顺利自然分娩,降低剖宫产率.
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多柔比星外渗性损伤小鼠不同时间运用二甲亚砜干预的防护实验研究
目的比较小鼠发生多柔比星外渗性损伤后不同时间运用二甲亚砜干预的防护效果,为临床护理提供依据. 方法 将60只小鼠左、右侧腹部制作多柔比星血管外渗模型后,按二甲亚砜不同干预时间随机分为A、B、C、D、E、M组,每组10只,其中A、B、C、D、E组中采用自身对照方法,将同一小鼠的左、右侧腹部外渗性损伤部位分别设为二甲亚砜干预组与对照组.对各组外渗性损伤的愈合时间、病理形态学进行观察. 结果各组间外渗性损伤愈合时间差异有显著性意义(P<0.05),外渗性损伤后30 min、6 h、24 h运用二甲亚砜干预,其与对照组外渗性损伤愈合时间差异有显著性意义(P<0.05). 结论 发生多柔比星外渗性损伤后尽早使用二甲亚砜,可缩短外渗性损伤的愈合时间.
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认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响
目的探讨认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响.方法 采用类实验性研究方法,进行方便取样,对35名研究对象进行系统的、有计划的、有针对性的认知行为治疗的系统护理干预,措施内容包括健康教育、心理指导、应对技巧训练和社会支持运用.研究工具包括中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁问卷(BDI)、社会支持评定量表、医学应对问卷(MCMQ).研究者分别于患者入组后第1个化疗周期、第3个化疗周期、第4个化疗周期的第1天与患者进行访谈,并填写问卷.结果 通过认知行为治疗,患者的整体生活质量以及躯体健康、心理健康、总体感觉等维度均有不同程度的提高,社会健康维度没有显著性变化.结论 认知行为治疗通过影响妇科癌症患者的心理状况、社会支持和应对方式,可以改善其化疗间歇期的生活质量.
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麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理研究
目的探讨麻醉复苏护士的设置使用方法、效果和麻醉恢复室的运作管理.方法 在麻醉恢复室设置6个复苏单元,配置6名麻醉复苏护士专职护理麻醉恢复期患者.将2004年12月住院患者术后进入PACU的病人随机抽取215例纳入研究,分析复苏情况、入室时间分布特点和护士超时工作等研究指标. 结果PACU接收病人例数从2003年的296.22±71.39例/月提高到2004年的382.75±64.79例/月(P<0.05).2004年12月PACU病人平均入室-出室历时89.36±49.94 min、入室-拔管历时70.34±46.95 min,拔管-出室历时24.16±17.59 min;88.7%的患者拔管出室,11.3%患者带管出室;出室后7.0%的患者转去ICU,97.0%的患者返回病房;82.7%的患者于10Am～4Pm进入PACU;2.3%的患者于6Pm以后离开PACU,麻醉复苏护士超时工作260 min/月.215例均安全出室,无一例死亡,术后无严重并发症.结论 PACU有效运作和麻醉复苏护士提供的专科护理能提高恢复期患者的安全性和护理质量.
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气管内持续微泵推注湿化法对下呼吸道感染的对照研究及护理
目的比较气管内持续微泵推注湿化法与气管内间断滴药湿化法对下呼吸道感染的影响. 方法 采用随机分组法,A组98例气管切开病人应用持续微泵推注湿化法湿化气道;B组106例用气管内间断滴药湿化法湿化气道,两组进行回顾性对照研究.结果 实验组气管切开术后3 d、5 d、7 d痰液细菌培养阳性例数均少于对照组(P<0.05、P<0.01);肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05).痰液细菌培养G-菌占(69.08%),G+菌占24.72%,以绿脓杆菌(20.39%)、金黄色葡萄球菌(18.03%)、大肠埃希氏菌(12.94%)、克雷伯氏菌(9.41%)、阴沟肠杆菌(6.27%)等为多见.结论 应用持续微泵推注湿化法湿化气道,根据气管内痰液细菌群选择湿化液和做好气道护理,可明显减少下呼吸道感染的发生,值得推广应用.
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高龄COPD病人静脉留置针选择的对比性研究
目的观察研究2种不同型号静脉留置针在高龄COPD病人中的应用选择.方法 采取随机分组的方法,将95例病人分为22G组和24G组.在相同的血管条件、相同的封管方法及近似药物使用的情况下,观察两组病人的静脉炎、套管堵塞、套管脱出以及留置时间.结果2组选用不同型号留置针病人的静脉炎发生例数、留置时间差异有显著性意义(P<0.05).结论 高龄COPD病人选用24G型号留置针,可显著减少静脉炎的发生,延长留置时间.
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新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果
目的围绕学生四种基本能力,探讨临床护理教学改革,比较采用多种模式进行临床带教的效果.方法 采用陶冶法、反映式教学、示教加学生参与、理论与实践同时进行等多种教学手段,引导学生从解决问题及自我发展的角度进行临床实践.结果 (1)陶冶法、反映式教学使学生获得良好的专业化行为和态度;(2)理论与实践同时进行使学生自如的运用知识和技能,掌握发现和解决问题的能力;(3)示教加学生参与使学生学会与人共处、自我发展.结论 设计形象生动、新颖的多种教学模式,辅以不同教学手段,改革以任务为导向的教学过程,可以吸引学生的临床实习兴趣,促进相应临床护理思维、专业意识的形成、综合素质及能力的成长.
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高压注射器对肝脏磁共振动态扫描应用研究
目的通过应用高压注射器在肝脏磁共振中的动态扫描,探讨磁共振高压注射器在动态增强中的临床应用价值,并对其优越性和应用程序进行了分析与讨论. 方法对100例可疑肝脏疾病患者先行常规扫描,然后使用高压注射器注射(机型:Spectris MR Injector system),对选定的病变区域采用横断面SPGR序列行3D动态扫描和延迟扫描.注射速度:3.0 ml/s;注射剂量:0.2 mmol/kg;注射时间:动脉期20～25 s,静脉期65～70 s,平衡期90～120 s;注射部位:肘静脉;注射方式:团注法. 结果 所有病例的检查均一次成功,图像符合研究组质量标准,达到诊断效果.结论 应用高压注射器行肝脏MRI动态扫描,能确保肝脏动态扫描各种参数指标的相对恒定,通过精确的调节造影剂的注射速度、注射剂量、配合肝脏成像程序,能提高影像质量,增加病变诊断率.
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对康复科健康助理员的管理探讨
目的加强健康助理员管理,保证病人生活护理质量.方法 严格聘用,加强培训,制度管人,规定服务范畴,人人重视管理健康助理员,并尊重健康助理员.结果 通过严格选用、实施一系列加强健康助理员的管理措施,病人满意度有所提高,生活护理质量有所加强,病房环境大大改善.结论 使用健康助理员,重视健康助理员的管理,有利于加强病房管理.
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影响医院感染管理的因素及对策
医院是病人密集的场所,医院环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.
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护理质量量化考评程序的设计与应用
目的对护理质量实行量化管理,促进护理质量全面提高.方法 利用Excel系统设计全院护理质量量化自动化处理程序,并对结果进行评价、分析、反馈与总结.结果 量化资料系统准确,便于管理.其自动化处理程序节约了资料计算与输入的时间,提高了工作效率,较直观体现全院护理质量的综合情况,利于工作改进.结论 利用Excel系统处理量化资料,简单易行,结果较客观、合理,有效地促进了护理工作质量的管理与提高.
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品质圈活动在病室库存物质管理中的应用
目的探讨品质圈活动在病室库存物质管理中的应用.方法 科室与医院相关部门合作,确定"降低科室专用库存物质的库存量及库存金额"为活动课题,对骨科病室专用物质进行调查统计,设定预期目标,然后对目前科室专用物质管理流程缺陷进行分析,确定造成缺陷的主要原因并制定相应的对策和组织实施.结果 通过品质圈活动使科室的专用物质的库存量下降了60.96%,库存金额降低了60.33%.结论 品质圈活动在科室物质管理流程改善中取得较好的效果,科室的成本得到有效控制,值得推广.
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一次性静脉留置针和输血器在胸穿中的应用
大量胸腔积液的病人入院后有效的治疗方法是胸腔穿刺抽液.传统的胸腔穿刺法,对病人有一定的要求,比如穿刺过程中病人需要保持卧位姿势,不能咳嗽,以免刺破肺组织造成血、气胸.为此我们采用静脉留置针外接一次性输血器,经81人次使用,效果满意.介绍如下.
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利用输血器提高血液透析时血流量的方法及应用
血管通路是终末期尿毒症患者的重要生命线,临床工作中经常会遇到透析时患者血流量不足的情况.我室1996年10月～2003年12月在遇到此情况时,即紧急采取选择直接穿刺动脉(桡动脉或足背动脉),通过输血器巧妙相连,以提高血流量,现将经验体会介绍如下.
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护生临床实习行为影响因素及评价方式
临床实习是护生在实践环境中不断增长知识,提升技能,形成良好专业行为的重要阶段.护生的临床实习行为是否符合实习大纲规定的目标要求,既有赖于各种外界环境因素的影响以及学生自身的勤奋努力,又有赖于对学生实习行为准确而又科学的评价.因此,发现并改善影响学生实习行为的因素,促进学生良好职业行为的形成,并对学生实习行为进行科学的评价,是临床教学非常重要的内容.
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加强护理继续教育管理的实践
随着中国加入WTO,医疗市场的竞争,病人对医疗服务要求的提高[1],加之大量护理新知识、新技术不断涌现,这一切迫切要求护理人员加强继续教育学习,加快知识更新速度,提高临床实践能力.
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多媒体技术在护理专业生理学教学中的应用
目的探讨多媒体技术在护理专业生理学教学中的教学效果.方法 在2003级护理专业(本科)1班(实验班)和2班(对照班)生理学理论课的部分章节采用多媒体技术和传统方法教学效果比较,对其考试成绩进行统计分析处理并进行问卷调查.结果 应用多媒体技术教学的实验班的成绩高于对照班(P<0.05),问卷调查结果79%的学生认为多媒体教学好,90%以上的学生认为多媒体教学适合自学,可激发想像力和创造力.所有被调查学生表明两种方法应合理使用.结论 在护理专业生理学的教学中开展多媒体教学能提高学习效率,多媒体教学有很大的潜力和优势.
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护理教育
教育评价科学的教育评估、评价早兴起于19世纪中叶,到20世纪60年代后兴盛于以美国为代表的西方世界,经历了近一个世纪的探索,教育评估、评价才形成为独立的研究领域,并逐步向科学化的方向发展.教育评估和评价的发展过程大体经历三个时期:萌芽期(19世纪中叶到20世纪30年代),形成期(20世纪30年代到20世纪50年代)和发展期(20世纪50年代到现在).
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护理理论
金的达标理论2 金的达标理论的基本内容2.3 达标理论的理论架构达标理论着重于阐述发生在人与人之间,特别是护士与患者之间的相互作用.
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护士焦虑现状调查及分析
焦虑是护士群体中常见的心理症状之一,对心理健康和护理工作危害严重.为了解焦虑在护士中的发生情况,以采取针对性管理措施,我们对本院临床护士进行调查,报告如下.
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ICU患者接受机械通气时的应激调查
ICU气管插管(ETT)作为危重病人的抢救及全麻大手术后的呼吸支持是不可避免的治疗手段,但机械通气迫使病人活动受限,引起沟通障碍[1];另外,24 h监测和亮如白昼的灯光、病人的紧张、疼痛、焦虑等都能干扰睡眠[2],这些都可能会导致病人产生一系列生理和心理的应激过程.为了减轻气管插管对病人造成的负面影响,我们于2004年3～9月对92例气管插管拔管后的清醒病人以问卷调查的形式进行深入了解,报告如下.
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冠心病心绞痛病人放松训练的护理观察
冠心病是一种心身疾病,愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等都会诱发冠心病心绞痛发作、心肌梗死,甚至猝死[1].放松训练是心理治疗方法的一种,它通过系统的收缩和舒张肌肉使患者注意力得到分散,唤醒副交感神经的兴奋性,使患者的心理状况得到改善,进一步改善患者的生理状况[2].现将近两年来对冠心病心绞痛病人采取放松训练的护理观察报告如下.
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高纤维食品对糖尿病病人的实验治疗及观察
糖尿病(diabetes mellitus DM)是一种慢性代谢性疾病,其急、慢性并发症可累及全身器官和组织,成为危害人类身体健康的"第三杀手".目前尚无根治的有效方法,其病情控制除药物外,食物疗法是糖尿病治疗中的重要组成部分.
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医用管道风干仪的研制及应用
在临床工作中,医院感染管理愈来愈受到各级医院的高度重视,而普遍使用的麻醉机、呼吸机、雾化器、负压引流、输氧等管道的用后消毒,则成了临床医疗护理工作中的一大困扰.
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重症胸腺瘤合并重症肌无力围手术期护理
重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等.重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病[2].胸腺瘤病人中平均约8.5%～27%有重症肌无力的症状[1],临床表现为某些横纹肌异常疲劳,严重时出现重症肌无力而危及生命.胸腺切除治疗重症肌无力有明确的报道[3].
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应用Benack评分对老年慢性心力衰竭患者实施分期护理
慢性心力衰竭(CHF)是心脏病发展到终末阶段的综合征.据文献报道在老年人中大约有6%～10%患有心力衰竭,其住院率占同期心血管病的20%[2].特别是CHF急性发作,更是老年心脏病患者的死亡原因.我们应用Benack评分[1]对老年CHF患者进行评估分期护理,收到良好效果.
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脉搏波形及血氧饱和度在监测四肢创伤血运变化的观察和护理
1998～2003年我们用心电监护仪对收治的463例严重四肢创伤病人进行了血氧饱和度及波形监测,其中发现45例病人监测到的脉搏波形及血氧饱和度有异常或与健侧比较有异常情况,经进一步临床诊断或手术探查证实,45例病人都有不同程度的肢体血运障碍,现就应用体会报告如下.
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睫下切口与鼻内镜联合入路治疗眶爆裂性骨折的护理和康复训练
近年来随着交通事故的增多,眼眶爆裂性骨折发生率有所上升,严重的眼眶多壁骨折治疗一直是眼外伤领域的难点之一,眼眶爆裂性骨折伴眶内容嵌顿,必须通过手术达到理想的眼位及消除复视,围手术期的护理则显得非常重要.
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微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血在急性脑血管疾病中发病率较高,是神经内科常见的危急重症,其特点是起病急、病情危重、变化快、病死率及致残率较高.我院自2003年5月引进专利技术"颅内血肿微创穿刺粉碎清除术"以来,已采用该技术治疗高血压脑出血28例,取得满意疗效.
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妊娠并脑静脉窦血栓患者行接触性溶栓的护理
脑静脉窦血栓是一种静脉阻塞性脑血管病,约占脑血栓形成的3.5%[1],其发病隐匿,临床表现为"良性颅高压症",一般确诊有相当难度,常规的治疗效果欠佳,致残和病死率高[2].
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腋下微创直切口开胸手术的配合
我院1997年1月～2005年5月对120例开胸手术采用了腋下直切口,手术效果满意.现将手术配合体会报告如下.
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肿瘤坏死因子治疗恶性胸腹腔积液疗效观察和护理
肿瘤坏死因子(TNF)是一种能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子,为广谱生物抗肿瘤药物.我院2004年1月～2005年4月应用TNF治疗30例恶性胸腹腔积液患者,观察疗效和毒副反应,介绍如下.
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脊柱侧凸矫形术的护理
脊柱侧凸是危害青少年常见的脊柱畸形,不但影响美观,还影响患者心理健康,严重者可致胸廓畸形,影响心肺功能.早期发现,及时矫治,是防止和减少该畸形对青少年身心健康严重危害的有效方法.我院1997年开始应用三维矫正技术治疗脊柱侧凸患者11例,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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高海拔地区胎儿宫内窘迫相关因素分析及对策
胎儿宫内窘迫,系因胎儿缺氧及酸中毒所致.胎儿宫内缺氧时间过长,由呼吸性酸中毒进入代谢性酸中毒,代偿功能衰竭,对整个机体起抑制作用.中枢神经系统、肌肉反射、循环系统均受抑制,可直接威胁胎儿生命.我省地处高海拔地区,海拔2 300 m(西宁)～4 500 m(州、县).
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采用Seldinger法经剑突下心包穿刺置管持续引流的护理体会
我科自1997年10月以来,采用了Seldinger导管法,经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流,治疗心包积液患者42例,避免了反复穿刺的风险,因引流在全封闭管腔内进行,使引流更为彻底,减少了感染机会.尽管技术要求高,但只要精心操作,细致的护理,术中、术后比较安全,在临床上取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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嗜铬细胞瘤切除术的手术配合
嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[1],少数发生于身体的其它部位,由于分泌儿茶酚胺,故临床表现以高血压、心律失常及代谢紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是根治本病的唯一方法.我院近二年手术治疗该病50余例,作者参与手术配合23例,由于措施得当,取得了满意效果.现将23例手术配合体会介绍如下.
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英语会话及医院常用词汇
Fear of the "congenital heart-disease"被"先心"笼罩着的恐惧护士:检查前我们会给您用一些麻醉药的,这会让您感觉不是非常难受.当管子插入食道,只是在咽喉部时,您会感觉有点不舒服,可能会引起恶心反射.这时,您只要作吞咽动作,那样,医生插管就会很顺利.管子插入以后就不会再有什么刺激了,您也就不会太难受了.
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社区护理中相关法律问题分析及对策
由于社区护理的特殊性,以及医药卫生体制改革的不断深入,特别是<医疗事故处理条例>的出台,病人维权意识普遍提高,社区护理逐渐成为医疗纠纷的焦点.现就我院2000年10月～2004年10月用问卷形式调查就接受社区护理服务家庭中发生的护患纠纷及相关问题进行分析,并提出相应的防范措施.
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心理因素对体外受精胚胎移植治疗结果的影响
目的,评估在体外受精胚胎移植,IVF-ET,治疗过程中心理压力对治疗结果的影响.方法对52例不孕妇女在取卵前采用字、色、色字数(Stoop Color and Word Test,SCWT)测试表,来测量个体对应激的承受能力.测量测试前、测试中和测试结束10 min后的血压和心率,并在治疗后14 d按血绒毛膜促性腺激素(HCG)值分为成功组和失败组,以比较两组妇女对应激的反应能力与IVF-ET治疗结局的相关性.结果 21例妊娠,其中2例流产,1例宫外孕,18例继续妊娠.成功组和失败组在年龄、文化程度、不孕年限、就业与否及IVF-ET中获卵数、胚胎移植数均基本相似(P＞0.05),在测量心血管系统对SCWT的反应中,与基础值比较,每项都有增加,而失败组妇女的收缩压和心率增加明显高于成功组.结论心理素质差、对压力承受能力弱的妇女在辅助生育治疗过程中常常伴有较低的成功率.
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循证护理研究状况调查分析
目的探讨我国循证护理研究的相关情况.方法 对1994～2004年统计源期刊中9种杂志刊登循证护理论文进行检索,并分析结果.结果统计源期刊中刊登循证护理文献111篇,刊载的循证护理文献数量逐年递增,由2001年的3篇猛增至2004年的58篇,内容涉及护理工作的各个方面.循证护理文献质量评价、专家意见及无对照的病例观察89篇,高质量的系统评价仅9篇.结论循证护理在我国发展迅速,我国正处于将循证护理引入护理实践的阶段,发展中尚存在一些难点,循证护理实践方法有待进一步加强.
