护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄患者主要照顾者误吸预防知信行问卷编制及信效度分析
目的 编制高龄患者主要照顾者误吸预防知信行问卷,并进行信效度检验.方法 在文献查阅、专家咨询的基础上以知信行理论为框架,初步编制了误吸预防知信行问卷.采用方便抽样法选取204名高龄患者的主要照顾者进行调查以修订问卷,根据调查结果采用区分度分析、相关系数分析、Cronbach's α系数、重测信度、内容效度、结构效度等方法对该问卷进行评价.结果 本问卷共编制32个条目,包括误吸预防知识10个、误吸预防信念11个、误吸预防行为11个.总问卷内部一致性Cronbach's α系数为0.858,各子问卷的Cronbach's α系数分别为0.874、0.883、0.846,重测信度为0.736;问卷所有条目I-CVI均大于0.830,进行探索性因子分析,问卷公因子累计方差贡献率为69.035％.结论 编制的高龄患者主要照顾者误吸预防知信行问卷具有较好的信度和效度,适合在主要照顾者中使用.
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个体化预约探视联合新型护患沟通模式对CCU患者焦虑的影响
目的 探讨个体化预约探视联合新型护患沟通模式对CCU患者焦虑的影响.方法 选取2016年1-6月我院CCU住院冠心病患者110例随机分为干预组和对照给.干预组60例,根据APACHEⅡ评分结果给予个体化预约性探视模式并辅以护患新型沟通模式;对照组50例,采取传统的限制性探视模式.使用SDS测评表和SAS量表评估患者焦虑、抑郁情绪的变化,出院后随访半年,观察并发症及死亡率,以评估患者康复情况.结果 干预组转出CCU时焦虑、抑郁情绪改善率优于对照组,出院后半年内出现并发症及死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化预约探视联合新型护患沟通模式可减轻CCU患者焦虑抑郁情绪,减少并发症,降低死亡率,促进患者康复及提高生活质量.
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延续性护理干预在食管癌术后患者应用效果的系统评价
目的 系统评价延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用效果.方法 检索Pubmed、Cochane Li-brary、Embase、维普、CBM、CNKI等数据库有关延续性护理在食管癌术后患者中的干预研究的RCT文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan5.3.1软件进行统计分析.结果 共纳入19篇随机对照试验,其中英文文献2篇,中文文献17篇.Meta分析结果显示:延续性护理相较于常规护理,能够提高治疗总有效率(RR=1.50,95％ CI:1.12,2.00,P=0.006),改善患者生活质量(MD=16.91,95％ CI:10.82,23.00,P＜0.00001),提高患者遵医率(RR=1.31,95％ CI:1.13,1.51,P=0.000 3),降低并发症发生率(RR=0.53,95％CI:0.36,0.79,P=0.002),提高患者满意度(RR=1.22,95％ CI:1.09,1.36,P=0.000 5)以及降低患者再入院率(RR=0.34,95％CI;0.14,0.84,P=0.02).结论 延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用能够提高治疗总有效率,改善患者生活质量,但纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验.
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围术期认知行为干预对肺癌患者焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的影响研究
目的 探讨围术期认知行为干预对肺癌患者焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的影响.方法 将57例肺癌患者依对照匹配原则分为干预组(n=28)和对照组(n=29).于入院后第1天(前测)、术后第3天(中测)、出院前1天(后测)对患者进行焦虑、抑郁、失眠、疼痛、疲乏症状及住院天数的评估,并给予干预组患者认知行为治疗,包括4次40 min的面对面合理情绪会谈,以及4次30 min的皮温生物反馈仪辅助的放松训练.结果 术后第3天、出院前1天的各症状得分,以及住院天数,干预组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.001).术后第3天较入院后第1天,干预组焦虑、抑郁减轻,失眠、疼痛、疲乏加重,出院前1天所有症状较术后第3天均减轻,差异有统计学意义(P＜0.001);而对照组术后第3天较入院后第1天所有症状均加重,出院前1天所有症状较术后第3天缓解,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对围术期肺癌患者进行焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的评估,并给予认知行为干预,可以有效缓解焦虑、抑郁情绪,失眠、减轻疼痛及疲乏症状,缩短住院时间.认知行为干预有望为肺癌患者症状群管理提供一种经济有效的辅助治疗方法.
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口腔专科医院门诊前台客服优质护理服务实践
目的 探讨口腔专科医院门诊部前台护理人员服务接触的质量和效果.方法 结合就诊患者的特点和需求对就诊患者实施预约、挂号分诊、候诊导诊、健康宣教及随访管理五位一体的接触点管理,比较实施门诊服务接触管理的前、后患者对护理工作满意度.结果 实施门诊前台客服优质护理服务模式管理后,满意度调查表项目中护士仪容仪表与岗位着装、护士椅边服务态度、护理服务及时性与效率等较前相比较有明显提高(P＜0.01).结论 建设具有专科特色前台客服模式,营造口腔专科优质护理服务氛围,可以进一步提升我院护理服务水平.
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精准预约存在的问题与改进
目的 探讨精准预约存在的问题与改进措施.方法 简要介绍精准预约的途径与方法,提出精准预约在缩短候诊时间、提高诊疗效率、改善就医体验等方面的积极意义,重点总结实现精准预约过程中的相关问题,并提出改进措施.结果 精准预约切实缩短了患者的候诊时间,提高了医师的诊疗效率.结论 精准预约建立了医患双赢的良好局面,并有待进一步改进提升.
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重症患者规范化肠内营养护理流程的研究进展
危重症患者因为全身炎症性反应、身体各个器官的功能发生障碍,加上其各个脏器的功能和贮备能力均明显降低而引起轻重不等的营养不良,可明显影响患者的疗效和预后[1].营养情况迅速下降或发生营养不良(体质量比过去一个月降低或增加5％,或体质量为理想体质量±20％)是存在于危重症患者中的普遍临床现象.
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气管套管的类型选择及辅助装置的应用现状
气管切开作为重症患者常见治疗手段,在临床治疗中发挥着重要作用.气管切开后放置的气管套管作为重要的人体植入材料,其的类型的选择是手术成败的关键因素之一,与术后患者的生活质量也密切相关.患者选择适宜的气管套管,包括选择适宜的材质及型号.套管型号和类型的选择由气道直径的大小以及个体需求的不同来决定[1-2].由于医院可供选择的产品类型有限,部分患者不能使用适宜的套管.
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PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的应用
目的 探讨PDCA在预防气管插管致患者口唇黏膜压力性损伤中的应用效果.方法 选取2016年1月-5月经口气管插管的49例患者为对照组,采用传统方法固定经口气管插管.将2016年6-10月经口气管插管的45例患者为观察组,采用PDCA对经口气管插管的固定操作进行持续质量改进.比较两组患者口唇黏膜压力性损伤发生率.结果 口唇黏膜压力性损伤发生率由改善前30.6％下降至改善后11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用PDCA能明显降低经口气管插管患者的口唇黏膜压力性损伤发生率,减少医疗器械相关性压疮的发生.
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颈外静脉穿刺在血浆置换血管通路中的应用及护理
目的 探讨颈外静脉穿刺在血浆置换血管通路建立中的应用及护理.方法 采用连续离心式血细胞分离机对58例慢性乙型重型肝炎患者行181例次颈外静脉穿刺建立血管通路,将其作为引血通路的109例次,72例次作为回血通路,均顺利完成血浆置换治疗,总结穿刺成功的经验.结果 颈外静脉作为引血通路,即静脉(颈外静脉)静脉通路,血流量可以满足连续性离心式分离的要求,作为回血通路的颈外静脉即动脉-静脉(颈外静脉)通路,弥补了四肢静脉无法穿刺的不足.未发生相关并发症.满足了四肢静脉穿刺困难、血管条件差而需行置管完成血浆置换治疗患者的需要.也为重型肝炎患者血浆置换血管通路的建立开辟了一个新途径.结论 颈外静脉穿刺建立血管通路简单易行,给临床血浆置换治疗血管通路的建立带来了极大的方便,是一条安全、可靠、经济、实用、方便快捷的临时性血管通路,值得临床推广应用.
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导管室内患者间认知干预对焦虑评分的影响
目的 探讨在导管室内实施患者间认知干预对冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响.方法 68例冠状动脉造影患者随机分为观察组和对照组,每组34例;对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组基础上增加导管室内患者间的认知干预这一环节.两组在导管室内采用焦虑自评量表(SAS)和焦虑情绪程度评估图,进行术前、术后焦虑程度的测量.比较两组患者焦虑程度评分、心率、血压、手术时间.结果 两组术前SAS评分,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后SAS评分明显低于对照组(P＜0.01),且SAS评分下降幅度大于对照组(P＜0.001),观察组术中舒张压低于对照组(P＜0.05).结论 导管室内患者间认知干预能缓解接受介入诊疗患者的焦虑情绪.
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透析液质量对血液透析相关感染发生率的影响
目的 了解透析液质量对血液透析相关感染发生率的影响.方法 回顾性调查2014年1月-2016年9月共24例透析相关感染患者,以月为单位,以监测时期内所有透析患者为分母,统计每月透析相关感染的发生率,与同时期内监测所得透析液菌落计数进行相关性分析.结果 透析液菌落计数和透析液不合格率与透析相关感染发生率呈中度直线相关,分别为r=0.65,r=0.61,有统计学意义(P＜0.05).两者与监测时间存在相关性,分别为rs=0.40,rs=0.78,有统计学意义(P＜0.05).结论 透析液质量与透析相关感染发生率存在相关性,控制透析液菌落计数、降低透析液不合格率能有效降低透析相关感染的发生率.
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冷敷修复敷料在睑黄瘤激光术后的应用
目的 观察冷敷修复敷料应用于睑黄瘤激光术后的临床疗效.方法 对我科接受超脉冲二氧化碳激光术的50例睑黄瘤患者进行试验,采用自身对照的方法,患者右面部(观察组)采用冷敷修复敷料覆盖创面,左面部(对照组)采用传统的红霉素眼膏覆盖创面.观察并评估两组患者创面的愈合时间、疼痛程度.结果 观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短,疼痛程度明显减轻,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 睑黄瘤患者激光术后的创面应用冷敷修复敷料,能减轻患者的痛苦,缩短愈合时间,与红霉素眼膏相比具有明显优势.
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应用拉合加压结合腹带固定在腹部术后感染伤口治疗中的效果观察
目的 探讨拉合加压联合腹带固定促进腹部术后感染伤口愈合的效果.方法 应用湿性愈合理论及湿性敷料处理伤口,在伤口床100％健康肉芽组织时运用拉合加压联合腹带固定伤口,促进腹部术后感染伤口加快愈合.结果 39例腹部术后感染伤口通过拉合加压联合腹带固定疗法,伤口愈合时间为6～18 d.结论 拉合加压伤口结合腹带固定疗法能促进腹部术后感染伤口愈合.
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序贯无创通气在心脏外科术后急性肺损伤患儿中的应用
目的 研究心脏外科术后急性肺损伤患儿早期拔除气管插管后实施序贯无创通气的时机及价值.方法 将2015年6月-2016年5月在本院体外循环下行先天性心脏病矫治手术的,机械通气中发生急性肺损伤的患儿纳入本研究,并以随机数字法随机分为序贯通气组(n=35例)和常规机械通气组(n=34例).患儿自主呼吸试验(SBT)耐受,撤机拔管后,序贯通气组患儿充分吸痰后拔除气管插管,随即对患儿实施无间隙无创序贯通气,采用Bubble CPAP模式,设置PEEP 5～7 cmH2O,FiO2 0.4～0.7.根据患儿病情调节氧浓度及PEEP水平,病情稳定后逐渐降低吸入氧浓度、PEEP水平,直至完全撤机.常规机械通气组患儿充分吸痰后拔除气管插管,随即给予鼻导管/面罩吸氧,根据患儿病情调节氧流量0.5～5 L/min,维持血氧饱和度＞90％.记录并比较两组患儿撤机前后通气及氧合指标、炎性反应、临床表现等指标.结果 撤机后,两组患儿Pa(CO2)、pH差异有统计学意义(P＜0.05),但撤机前后CRP、PCT计量,临床表现指标包括撤机失败例数,呼吸机相关性肺炎(VAP)例数,机械通气时间,住ICU时间等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 以SBT为切换窗口撤机拔管,应用序贯无创通气能够显著减少心脏术后急性肺损伤患儿撤机后通气不足的发生.
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手术室护士参与过敏性体质患者个性化麻醉用药方案的护理实践
目的 探讨手术室护士参与个性化麻醉用药方案制定,对确保过敏性体质患者手术安全的必要性.方法 手术室护士通过参与术前多学科讨论,了解患者药物过敏史及麻醉用药方案,如避免使用已知有过敏史的抗生素及高致敏麻醉药物;采用气体吸入麻醉替代肌松剂完成麻醉插管,早期建立安全气道,确保呼吸道通畅;选择低致敏的肌松剂并采用脱敏疗法.术中严密监测生命体征及皮肤征象,及早发现过敏反应.备齐急救药品及设备,及时配合急救.结果 患者预期顺利完成手术,未发生过敏反应.结论 手术室护士由于全程参与术前的病案讨论及术中用药方案的确立,明确各个环节的注意要点及急救措施,能够做到及时发现病情变化,及时配合抢救,确保了手术患者的安全.
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后半规管BPPV采用耳石复位治疗的护理疗效观察
目的 探讨护理干预在耳石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的作用.方法 选取我院2014年1月-2016年1月确诊为后半规管性BPPV的患者216例,采用Epley和/或Semont耳石复位法及药物治疗,并同时给予一系列有针对性的护理干预.结果 耳石复位治疗进行顺利,疗效显著.治疗2周后的痊愈率为77.4％,有效率为89.4％;治疗4周后的痊愈率为87.5％,有效率为96.3％.结论 采用耳石复位加药物治疗配合有针对性的护理干预,利于提高BPPV的疗效.
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以患者需求为导向的精准护理服务模式在老年慢性病患者中的应用与评价
目的 探讨以患者需求为导向的精准护理服务模式应用于老年慢性病患者中的有效性.方法 在经过排除和剔除后,选取2015年9月-2016年6月在我科住院的老年慢性病患者800例,分为观察组和对照组,两组患者均给予常规的优质护理干预,观察组在此基础上提供以患者需求为导向的精准服务,干预时间为3个月.结果 以患者需求为导向的精准服务可以促进及维护患者身心健康;与对照组相比,观察组负性情绪发生率降低、走失患者返回时间缩短、走失后＜20 min、40～60 min、＞60 min返院率明显提高、膳食依从性提高、对医务人员满意度明显升高、忠诚客户数量增加,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据患者不同需求,制定有针对性的精准服务方案,为患者提供更加优质的护理,对临床护理服务和管理具有积极的指导意义,有利于促进和谐的护患关系.
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达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合
目的 总结26例达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合经验.方法 选取2016年7月-2017年1月26例达芬奇机器人辅助肝癌切除手术患者,术前一天查看患者病历,了解肝肿瘤位置,告知患者机器人手术的优势,增强患者信心.术中从皮肤保护、保暖、体位管理、达芬奇机器人专科技术操作要点等几方面进行护理配合.结果 26例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中出血150～2 200 mL,手术时间3～8.5 h,术中生命体征平稳,安返病房.结论 达芬奇机器人辅助肝癌切除术微创优势确切,术中精准定位,手术安全性突出.手术室护士熟练掌握机器人手术系统各种仪器设备的使用方法和常见故障的排除,能有效提高护理配合.
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髋臼骨折患者发生急性栓头型深静脉血栓的护理干预
目的 探讨髋臼骨折患者发生急性栓头型深静脉血栓的护理干预措施.方法 回顾分析2014年1月-2016年11月,我科收治的髋臼骨折患者,发生急性栓头型深静脉血栓34例,总结护理干预措施:危急诊上报、术前评估、下腔静脉滤器置入、应用抗凝药物、髋臼骨折手术前后、下腔静脉滤器取出术后等护理干预措施.结果 34例患者无一例出现肺栓塞,髋臼骨折术后无出现出血并发症.结论 急性栓头型深静脉血栓要及时上报处理,下腔静脉滤器置入术及相关干预措施是髋臼骨折及早手术的关键.
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提高患者A超角膜测厚准确性及安全性的护理
目的 分析护理干预在A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度过程中的护理要点.方法 选择行A超角膜测厚的患者80例(160眼),随机分为进行常规护理措施的对照组和进行优化护理干预的观察组,通过对两组患者出现角膜上皮擦伤的概率、患者配合度及A超测得的角膜厚度与Pentacam测得厚度一致性进行对比研究.结果 对照组有15眼出现角膜上皮擦伤,2例病人未完成检查,观察组患者全部完成检查,且无出现角膜上皮擦伤观察组中央角膜厚度准确性明显优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可有效提高A超角膜测厚准确性及安全性.
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饮食指导对使用糖皮质激素的COPD患者血糖升高的预防效果研究
目的 观察饮食指导对使用糖皮质激素治疗COPD患者预防血糖升高副反应的作用效果.方法 将50例用地塞米松10 mg静脉注射治疗COPD患者,随机分成观察组(n=24)和对照组(n=26),观察组根据患者的不同体重,计算每天总热量,制定特殊的饮食食谱,指导患者进食;对照组患者采用普通饮食护理.比较两组患者7d后血糖控制的有效率和血糖升高副反应的发生率.结果 观察组在饮食干预后第3天、第7天的空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数值均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者原发病治疗效果无显著差异(P＞0.05).结论 饮食指导能显著降低使用糖皮质激素治疗COPD患者的血糖升高发生率,可以有效预防糖皮质激素引起的血糖升高且经济、无创伤,患者易于接受.
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封闭负压引流联合局部间歇给氧对糖尿病足的临床疗效观察
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合局部间歇给氧对糖尿病足的临床治疗效果.方法 选取我科2010年1月-2016年9月糖尿病足患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).全部患者予抗炎及控制血糖平稳后,行清创术形成新鲜创面后,实施VSD.观察组在此基础上增加局部间歇给氧处理.待创面感染控制,肉芽组织生长满意后,根据患者情况直接缝合或行植皮术.观察两组患者治疗后的相关临床效果.结果 对照组创面自行瘢痕愈合4例,截肢3例,后经植皮修复者23例.观察组创面自行瘢痕愈合7例,21例创面较大患者在应用VSD技术联合局部间歇给氧后肉芽生长即快又好,行二期植皮修复创面术后全部存活,2例较严重患者后截肢.两组患者在植皮时间、植皮后创面愈合时间、有效率、平均住院时间、创面总愈合时间、瘢痕情况各组间比较中差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流联合局部间歇给氧治疗糖尿病足具有独特优势,临床效果明显,可降低截肢率,缩短住院时间、促进创面愈合等,值得进一步推广.
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社区护理学
社区常见症状护理4 水肿4.2 水肿的病因分析4.2.2 局部性水肿 液体积聚在局部间隙内.常见病因有:(1)局部静脉回流受阻,如血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等.(2)毛细血管壁通透性增加,见于局部炎症,如丹毒、蜂窝组织炎等,或过敏所致的血管神经性水肿.(3)淋巴回流受阻,如丝虫病.
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老年痴呆患者口腔健康状况调查
目的 了解湖州市区老年痴呆患者口腔健康状况并探索干预对策.方法 采用《简要口腔健康评估表》对109例确诊的老年痴呆患者的口腔健康状况进行评估,采用SPSS软件进行统计学描述分析.结果 湖州市区老年痴呆患者的口腔健康状况评估得分偏高,口腔健康状况非常不好,10项评估项目中,9项得分在1分以上,口腔清洁度和义齿项接近严重程度.结论 老年痴呆患者的口腔健康状况不容乐观,应引起高度重视,建立适合我国老年痴呆患者的口腔保健制度,培训照护者,采用特殊的口腔护理技巧,提高老年痴呆患者口腔健康水平.
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南通市养老机构护理员心理健康状况调查分析与对策
目的 调查南通市养老机构护理员的心理健康水平,分析影响因素,提出干预措施以维护其心理健康.方法 2016年05月采用目的抽样方法,对南通市8家养老机构的233名护理员进行问卷调查,对调查数据进行描述统计、logistic回归分析.结果 共收集到230份有效问卷,南通市养老机构护理员的焦虑及抑郁发生率(11.7％,17.8％)处于中等水平,焦虑情绪与年龄、住址、保险及抑郁得分有关,OR值分别为1.280(P＜0.05)、6.299(P＜0.05)、0.037(P＜0.01)、1.359(P＜0.01);而护理员有无培训经历、职业热情及其焦虑得分作为抑郁情绪的影响因素其OR值分别为5.067(P＜0.05)、0.162(P＜0.01)、1.186(P＜0.01).结论 针对南通市养老机构护理员心理健康的影响因素,可以通过加强人才梯队建设、及时进行心理疏导、培训工作应对能力、加强机构文化建设等措施来维护护理员的心理健康水平.
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临床带教
测量体温示教交流教师:您刚才喝水了吗?有没有吃东西?病人:没有.教师:刚才洗澡了吗?病人:也没有.为什么要问这些?教师:如果刚喝水、就餐和沐浴,都将影响测量数据的准确性.如果有,我们将过30分钟再为您测量.病人:哦,我懂了.学生:请您张开嘴,卷起舌头,这样有助于我将体温表放在正确的位置.请放平舌头,闭口3分钟.
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倒计时桡动脉加压按压止血带在ICU患者桡动脉采血后的临床应用
血气分析是临床分析判断患者内环境的主要检测途径,在重症医学科,该检测项目应用的尤为频繁.护理人员为了赢得抢救病人的宝贵时间,需要掌握各种动脉穿刺技术,而桡动脉因其位置表浅,易触摸,穿刺成功率高成为临床首选的穿刺部位.但是,由于机体内动脉压力较高,穿刺后易形成局部血肿,所以在动脉采血后往往需要花费5～10 min按压局部止血.
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改良型无创通气面罩的研制
无创通气治疗是呼吸衰竭和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的重要治疗方法,具有使用方便、允许患者有较强自主性等优点,已广泛应用于临床.患者在需饮水或进食流质时,可以取下面罩,但是反复的摘取面罩可能大大降低无创呼吸机的治疗效果.使用无创呼吸面罩的患者鼻面部会受到面罩垂直压力、摩擦力及剪切力的作用,受压处容易出现压红、水泡、破溃等问题,大大降低患者无创呼吸机治疗的依从性[1].我科室常年收治肺部感染的患者,使用无创通气治疗频繁,故设计了一款改良型无创通气面罩,报道告如下.
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运动康复训练对冠脉搭桥术后再行冠脉支架植入患者的疗效观察
目的 探讨运动康复训练对冠脉搭桥术后再行冠脉支架植入术后患者临床疗效.方法 选取2015年1月1日-2016年6月30日56例冠状动脉搭桥术后再次接受冠脉支架植入术后患者,随机分为运动康复训练组及对照组.对照组予常规药物治疗、运动康复训练组在对照组基础上自冠脉介入治疗第3天开始康复运动训练.治疗3月后行6 min分钟步行试验,比较两组患者6 min步行距离、心绞痛发作次数及发生心绞痛人数.结果 运动康复训练组较对照组6 min步行距离增加,发生心绞痛次数及发生心绞痛人数均明显减少.结论 运动康复训练可增加6 min步行距离,减少心绞痛发作次数及降低发生心绞痛人数,增加患者运动耐量,提高生活质量,可广泛应用于临床实践中.
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基于远程网络信息平台的PBL教学法在护理人员对术中低体温干预护理认知现状中的应用
目的 探究运用远程网络信息平台,实施PBL教学法对护理人员术中低体温干预护理认知现状的干预效果.方法 2016年3-4月,按照纳入标准随机选取10所新疆三级甲等医院手术室护理人员作为研究对象,每组各5所.观察组61名,采用基于远程网络信息平台的PBL教学法;对照组59名,采用传统方法.结果 干预前后观察组与对照组护理人员对术中低体温干预护理认知现状的3个维度(危险因素、并发症、护理措施)及总量表评分及评分差值差异均有统计学意义(P＜0.05),两组的认知现状均有不同程度的提高,且观察组高于对照组;教学满意度比较发现:观察组与对照组在教学方法(95.08％与35.59％)、课堂氛围(83.61％与57.63％)与案例分析(90.16％与27.12％)方面满意度差异有统计学意义(P＞0.05),表现为观察组满意度人数多于对照组人数;课程设置(85.25％与67.80％)、音像效果(80.33％与76.27％)与节约经费(96.72％与98.31％)方面满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于远程网络信息平台的PBL教学法,可有效改善新疆不同地域护理人员对术中低体温干预护理的认知现状,适宜在护理继续教育中推广.
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体验式教学模式在《护理管理学》中的应用效果研究
目的 深化《护理管理学》教学模式改革,探索“体验式教学”在《护理管理学》中的应用效果.方法 建立并完善护理管理学“体验式教学模式”及教学效果评价体系,在我院171名本科护生中实施,1～3班为实验组,采用体验式教学模式进行课程教学,4～6班为对照组,进行传统的护理管理学授课模式;经过一年的教学改革实施,对两组护理管理期末考核、护生的评判性思维能力、大学生自主学习能力进行比较分析.结果 体验式教学模式实施后,实验组护生理论考核成绩为(78.35士10.23)分,对照组护生成绩为(75.79±9.64)分,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护生的评判性思维能力的6个维度得分均高于对照组(P＜0.05);实验组授课后的评判性思维能力显著高于授课前得分,而对照组自身授课前后对比无显著差异.授课后实验组护生的自主学习能力的3个维度:学习动机、学习合作能力、信息素质及总分显著高于对照组,P＜0.05;实验组授课后的自主学习能力显著高于授课前得分(P＜0.05),而对照组自身授课前后对比无显著差异.结论 体验式教学模式的改革,对护生综合能力的提高效果显著,对护理本科生的能力及综合素质的培养,具有深远的应用价值.
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饮食管理在食管癌患者出院后的应用
目的 探讨饮食管理在食管癌患者出院后的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年9月在我院心胸外科成功完成食管癌根治手术的患者94例为研究对象.按出院时间先后分为对照组和观察组.对照组45例,在术后对患者采用常规饮食宣教.观察组49例,在对患者进行常规饮食宣教的基础上,通过发放饮食指导单对患者及照护者落实宣教.出院后,每周对患者进行电话随访,对饮食过程中遇到的问题,进行针对性的解答及指导.一月门诊复诊时,采用主观全面评价方法(SGA)对患者进行营养状况评估,观察两组术后饮食遵从性、吻合口狭窄发生率、因营养不良导致的再入院率.结果 观察组患者出院时饮食相关知识知晓情况,营养状况,出院后一月内饮食遵从性均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管癌患者出院后进行饮食管理,可提升患者及照护者饮食相关知识知晓情况、改善患者营养状况,提高术后饮食的遵从性,有效促进患者术后的康复,提高食管癌患者术后生存质量.
