护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑室额角穿刺体外引流治疗脑室炎的护理
脑室炎是细菌侵及室管膜而发生的室管膜炎.常发生于脑穿通性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人.炎症的基本病理变化:变质、渗出、增生.在脑室炎的早期,可出现脑室壁和脉络丛充血,而出现脑室液产生的异常增加,脑脊液增加终导致脑积水,从而使炎性产物、细菌毒素对中枢神经系统产生损害.该类疾病治疗、护理困难,死亡率极高.我科1998年2月~1999年11月,采用脑室额角穿刺、置管、注药、体外引流,治疗8例脑室炎,6例治愈,2例死亡.
-
结核性脑膜炎蛛网膜下腔灌注治疗及护理
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌引起的一种脑膜非化脓性炎症.近年来以死亡率和致残率高而受到重视.我区的藏、回、东乡族居住地发病有升高的趋势,由于交通不便,言语不通,医疗条件差,患者往往得不到及时治疗.我科1998年2月~1999年1月采用侧脑室引流联合腰椎穿刺蛛网膜下腔灌注治疗重症TBM 5例,取得了明显效果,现将护理体会总结如下.
-
腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠乳头括约肌切开治疗胆石症的护理
我院1997年12月~2000年3月对36例胆囊结石合并胆总管结石的病人进行了腹腔镜胆囊切除术(LC),术中联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST),取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
-
脑性盐耗综合征的观察与护理
重型颅脑损伤和鞍区肿瘤术后病人易发生脑性盐耗综合征(CSWS),临床表现为意识状态改变、低钠血症、高钠尿症、低血容量,这些表现极易与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相混淆,而SIADH的限水治疗与CSWS的补水、补钠疗法相对立.护士必须熟练掌握CSWS的临床观察和实验室检查,密切观察病情变化,定时监测血、尿电解质,渗透压及尿量,尿比重,准确记录24h出入量,为尽早明确诊断提供可靠的临床资料,以便及时有效地予以治疗.
-
心脏换瓣手术低体重患者围术期护理
目的探索改善低体重患者围术期营养状况的方法及护理要点.方法23例身体体质指数低于18.5的患者为研究对象.术前给病人提供高蛋白、高热量饮食,静脉滴注极化液增加心肌能量储备;术中应用白蛋白等胶体液保护心肌;术后加强营养支持,多次间断输注白蛋白、血浆,并加强基础护理.结果本组死亡2例,21例均顺利康复.结论加强营养支持,改善心功能是本组病人的护理要点.
-
糖尿病性高血压的管理
目的探讨糖尿病性高血压的患病率、危害性及其管理.方法522例Ⅱ型糖尿病按病程和年龄段分组,分别比较其高血压患病率,并与一般人群进行对比.结果糖尿病患者高血压总患病率为43.48%,为对照组(29.68%)的1.46倍(P<0.005);糖尿病>50岁年龄组高血压总患病率(30.48%)为对照组(12.54%)的2.40倍,(P<0.005);糖尿病≤50岁年龄组高血压患病率(50.75%)为对照组(43.28%)的1.17倍(P<0.05);病程长者(>5年组)高血压患病率(61.85%)为病程较短者(≤5年组,高血压患病率34.38%)的1.79倍.结论高血压在比较年轻的糖尿病患者中即可发生,年龄对血压的影响在糖尿病组明显弱于对照组,而与病程关系密切,因此,随着病程的延长,加强对糖尿病患者血压的管理是很重要的.
-
非体外循环小切口多支冠状动脉搭桥术的配合
非体外循环胸骨正中小切口直接多支冠状动脉搭桥术,由于避免了体外循环对全身的影响,缩小了切口,具有创伤小,术后并发症少,术后恢复快,减少住院时间及费用等优点.并因其治疗效果确定,愈来愈受到重视,其临床应用亦逐渐广泛.现将此术式的配合要点介绍如下.
-
胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理
胰岛素泵又称人工胰岛.它是一种由电脑控制将外源性普通胰岛素按时、定量、精确地泵人体内的新型仪器,可大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平,从而使患者24h血糖控制在正常范围.我院内分泌科于1998年9月引进美国MinMed公司507型开环式胰岛素泵治疗30例糖尿病患者,取得良好效果,现将临床操作及护理体会报告如下.
-
常温下心脏不停跳心内直视手术中出现的问题及护理对策
常温(35~37℃)下心脏不停跳心内直视手术,应用于临床,取得了较好疗效.但在手术中难免会碰到空气栓塞、心内回血、术中心脏停跳、手术方法改变等技术问题.本文就300例手术中46例遇到这些问题的护理对策进行总结.强调手术护士要具备敏锐的观察能力,及时发现问题并熟练掌握解决这些问题的护理措施,才能保证手术顺利完成.
-
预防腰椎间盘术后椎管内粘连及康复护理
目的总结椎间盘术后,预防椎管内粘连等并发症的护理.方法术中采用玻璃酸钠解尔分思及术后引流,加强腰背肌锻炼.结果本组46例病人采用上述方法随访12~23个月,优良率达95.7%.结论经术中用药及术后正确护理,可明显减少椎管内粘连及腰背肌疼痛,疤痕等并发症,提高治愈率.
-
新生儿肺透明膜病持续气道正压给氧的护理
新生儿肺透明膜病(HMD)是新生儿呼吸衰竭常见的病因之一,主要见于未成熟儿,发病率与胎龄成反比,发生时或出生后不久即有呼吸窘迫表现,24~48h达高峰,72h后症状缓解,自然进程3~5天,由于肺发育不成熟,其产生或释放表面活性物质不足,引起广泛的肺泡萎陷和顺应性降低.
-
妇科术后硬膜外镇痛泵的应用与护理
应用硬膜外镇涌泵(P.C.A)术后镇痛,研究其效果,采用相应的护理措施.随机选取358例采用硬膜外镇痛泵的患者作为实验组,178例由曲马多控释片镇痛的作为对照组,观察纪录48h内疼痛及恶心、呕吐等发生情况,结果表明,实验组与对照组比较镇痛效果,差异有非常显著意义,P<0.01,副作用及恶心、呕吐等比对照组明显减少,P<0.05肠蠕动比对照组恢复快.
-
呼吸衰竭并发症的早期发现及护理
呼吸衰竭是继发于多种疾病的一组临床综合症.严重威胁患者的生命,其并发症多,死亡率高,如若早期发现,早期治疗及严密观察护理对降低死亡率具有重要意义.
-
预防双腔气囊导尿管使用中发生故障的对策
双腔气囊导尿管是较传统的橡皮导尿管更为方便、优越的一种导尿管,且已广泛应用于导尿术中,但若使用不当常致多种并发症[1].1992年5月~1999年5月我们使用双腔气囊导尿管用于各种类型手术病人1 985例,其中,男性1 175例,女性828例,年龄22~87岁,均未发生并发症,现就如何预防双腔气囊导尿管在使用过程中发生故障的对策及体会介绍如下.
-
应用持续性质量改进法防治褥疮的体会
持续性质量改进是在质量保证的基础上,运用护理程序去解决某个护理质量问题,以在解决问题方法上有所突破,将护理质量提高到一个新的水平[1],是护理质量管理的重要部分.几年来,我院采用蒋琪霞等[2]研究的"褥疮危险因素评分标准".设制高危病人褥疮监测卡,建立了高危病人的报告、监督制度,使褥疮发生率有所降低,消灭了非难免褥疮的发生.但随着医疗技术水平的提高,来我院诊治的高、危、难病人增多,难免褥疮的发生率也成为护理工作中的难点、热点.一年来,本院应用持续性质量改进方法,不断修正质量目标和管理方法,收到一定的成效.现将体会报告如下.
-
食管癌术后乳糜胸的观察与护理
食管癌术后并发乳糜胸是严重的并发症之一,临床上主要表现为心肺受压症状及全身衰竭,严重者导致死亡.我院1984年7月~1998年5月食管癌手术2 030例,术后共发生乳糜胸26例,死亡4例,死亡率15.3%.现将观察和护理体会报道如下.
-
流行性腮腺炎并发脑炎患儿的护理
流行性腮腺炎是儿童期常见的急性呼吸道传染病,而流行性腮腺炎脑炎是其常见的并发症.我院儿科1999年6月~2000年6月共收治流行性腮腺炎患儿56例,其中30例并发脑炎,现将护理体会总结如下.
-
经颈内静脉床边紧急心脏起搏的护理
经颈内静脉床边紧急心脏起搏为心脏急诊的一种抢救方法.其优点在于插管时间短、不需X线透视引导即可完成,为许多无法搬动的急诊病人赢得了抢救时间,大大提高了急性严重心律失常病人的抢救成功率.我院1993年1月~1999年12月共开展了34例颈内静脉床边紧急心脏起搏均获得成功,本文就其护理介绍如下.
-
头孢菌素类药物治疗中饮酒致严重并发症的急救与护理
头孢菌素类药物是半合成抗生素,它具有抗菌谱广、杀菌力强,对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点,故广泛应用于临床.我院1998年5月~2000年8月,收治了在应用头孢菌素类药物治疗中,饮酒所致严重并发症11例的抢救治疗,现报道如下.
-
腹壁造口周围皮肤糜烂常见原因及护理
腹壁造口术后,其周围皮肤湿疹是较常见的并发症.我院1990~1998年腹壁造口患者158例中有6例发生造口周围湿疹糜烂,占总数3.8%,现报告如下.
-
圈状垫引起褥疮的原因分析及护理
褥疮是临床护理工作中较为常见的问题,可涉及医院的各个科室.一旦发生褥疮不仅增加病人感染的机会,造成身体不适,甚至可威胁病人的生命.同时因延长病人的住院时间,增加护理人力的投入,增加医疗处置的费用,从而增加病人和护理人员的负担.在褥疮护理过程中,为了减轻局部组织的压力,往往采用圈状垫,但在护理中若圈状垫使用不当,反而会引起新的褥疮发生.现将我们在实际工作中遇到的一例报道如下.
-
无血切肝术后并发症的观察与护理
我院1990~2000年对20例患者应用阻断第一肝门、肝下下腔静脉、肝上下腔静脉的改良式无血切肝方法,完成了相应肝叶切除手术.由于无血切肝手术创伤大,术中术后患者的血液动力学、酸碱平衡、血氧饱和度和肝肾功能的变化较常规切肝手术复杂,故术后可能会出现一些并发症,因此加强术后的观察与护理,对提高治愈率有重要意义.
-
电刀回路负极板的使用体会
高频电刀是利用射频原理,将高频或高压的电流通过刀笔,作用到病患部位.利用刀尖端部对所接触的组织产生瞬间烧灼现象,以达到切割或凝血的效果.而作用到人体的电流则也须经过回路负极板流回高频电刀内部,以形成完整的回路.
-
维持性血液透析患者并发结核的观察与护理
慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1].慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下,其中尤以血透病人为甚,这类病人结核感染的发病率是一般人群的10~16倍[2,3]。
-
手术治疗良性前列腺增生症的护理
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病、多发病,随着生活水平提高,平均寿命延长,人们对生活质量要求的提高,手术治疗BPH已成为泌尿外科工作的重要部分.我院1999年1月~2000年9月共收治BPH 356例,手术效果满意,现将护理体会报告如下.
-
脑血管意外患者医院感染分析与护理对策
脑血管意外病程长、死亡率高,医院感染为常见的并发症.现将我院1998年1月~1999年1月脑血管意外249例住院患者按刘氏[1]医院感染诊断标准诊断医院感染65例进行总结,探索其病因,探讨其护理与预防对策.
-
护理部在病人择医中的配合
为了贯彻落实病人选医生促进医疗机构改革,满足人民群众的医疗需求,为病人提供优质服务.我院于2000年7月实施了病人选医生的工作模式,现将实施过程中,护理部的配合及体会报道如下.
-
护理安全管理探索
目的为保障护理安全,减少护理差错,提高护理质量.方法通过编写<护理安全教育读本>,完善护理差错防范措施与护理安全管理制度.结果1999年的护理差错发生率与前4年比较,有明显下降趋势,经统计学处理,差异有显著意义(P<0.05).结论科学地进行护理安全管理是护理安全的保障.
-
医嘱微机化管理的做法与体会
我院从1997年8月在实现医院微机信息化管理的基础上,对病房医嘱微机化管理进行了开发.护理部协助北京瑞达电子公司和本院微机中心,共同完成了病房医嘱管理子系统.经过两年多的运行,取得了良好的效果.现就护理部成员在医嘱微机化管理中的主要做法与体会介绍如下.
-
糖尿病患者家庭电话咨询护理探讨
在我国目前的医疗条件下,绝大多数糖尿病病人确诊后,经过一段时间的住院治疗,有相当长的时间需要在家中调养.病人及家属掌握一定的健康保健知识,可提高病人在家中的生活质量.我科1998年1月~1999年9月收治糖尿病患者202例,对其进行家庭电话咨询100例.现将护理体会报告如下.
-
写好护理交班报告提高护理质量
护理交班报告是医疗文件中有价值的参考资料,它记录了值班护士的工作情况,是护士在值班时,对病人的病情动态、治疗及护理中所观察的内容,进行书面交班.因此,病室交班报告在提高护理质量中起着十分重要的作用.
-
血液净化室护理技术操作质量管理体会
近年来,随着血液净化技术的飞速发展,护理技术操作日趋复杂.如何在复杂的技术操作过程中,保证血液净化质量和安全,提高急性肾功能衰竭病人抢救成功率,延长长期透析病人的寿命,与护理技术操作质量管理力度和管理水平有着十分密切的关系.现将我们对血液净化护理技术操作的质量管理体会介绍如下.
-
推行整体护理综合考核培养护生整体护理能力
随着医学模式的转变,护理模式也随之发生变革,以病人为中心的整体护理取代了传统的功能制护理.当前中专护理教育,如何适应医学模式的转变,已成为广大护理教学人员和中专护生所面临的新课题.探索以护理程序为框架的整体护理教学方法,促进护理与临床实践的有效结合,在四年制中专护理教学计划的毕业考试科目中增设整体护理综合考核,可全方位、多角度、多层次对中护毕业生的知识、技能、态度进行综合性评价,更有助于护生从应试教育向素质教育的根本转变,以利新型护理人才的培养.现对整体护理综合考核进行探讨.
-
药理教学应与整体护理相适应
临床护理模式由以疾病为中心的功能制护理转变为当前的以病人为中心的身心整体护理[1].这种全新的护理概念与护理模式的转换,给护理教育工作者提出了更高的要求.作为专业教师,如何使基础课程与医院的系统化整体护理接轨是必须认真研究的课题.本文旨在探讨药理教学如何与整体护理相适应.
-
21世纪护理教育展望
21世纪是机遇与挑战并存的时代.中国的护理教育既面临着人们健康保健需求快速增长带来的发展契机,同时也肩负着适应护理模式转变、卫生服务转型、知识经济和信息社会加速来带来的艰巨任务。
-
临床护理教学的体会
随着以病人为中心的整体护理的深入发展,过去那种以单纯授课形式(老师讲,学生以听、记为主的教学方法),已不能适应护理模式变革的需要.临床护理教学需要教育者采用创造性的方法把理论与实践完善地结合起来,达到培养临床合格护理人才的目的.
-
自我护理的理论与应用
随着整体护理模式的开展,自我护理作为护理学科的新理论,已在国内外得到广泛重视.为了教会病人和健康人掌握自理知识和技术,达到促进生命健康和幸福,在康复护理中有必要开展自我护理教育.WHO指出:下个世纪,个体、家庭和社会在决定和满足其他健康需要方面,自我护理的应用将成为一个发展趋势[1].现将其护理方面的应用研究综述如下.
-
舒适护理的理论与实践研究
人们需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐和统一是健康生活的高境界,对于病人其治疗、护理效果和标准同样渴求这一境界.正值以病人为中心的整体护理在国内逐步开展之际,国内外同行又提出舒适护理模式[1]的理论.这一理论的产生和实践的更新,推动了护理服务质量的提高,丰富了整体护理的内涵.
-
急重症护理学
急危症状护理4出血4.4护理措施4.4.1紧急处理出血往往危及生命,尤其是外伤大动脉出血更易引起生命体征的改变.因此对于外出血而言,现场的紧急处理尤为重要,多采用暂时止血法.
-
老年护理学
老年人的评估老年人因生理上听觉或视觉的缺损,接受信息的能力较差;生理与认知的改变,或社会环境变化可影响老年人与护理人员之间的交流.收集老年人病史时,应注意正确应用语言和非语言沟通技巧,通过观察、询问、以及体检获得正确的评估资料,从而分析判断老人的功能状态.
-
实用症状护理学
咯血2护理2.1护理估计2.1.1主观资料的收集2.1.1.1症状史:咯血病人常有咳嗽、反复痰血或咯血等主诉,严重者伴有胸闷、气急、发热、胸痛、紫绀、四肢湿冷及少尿等.应详细询问咯血发生前后的症状、伴随症状及加重与缓解的因素.
-
社区老人长期护理需要的调查与护理探讨
采用问卷的形式,对778名≥65岁社区老人进行了调查,以获取社区老人身体、心理、社会健康及社区服务利用的现状.结果发现老年人慢性病率高,认知功能减退,生活自理能力和社会独立生活能力下降,相当部分老人存在不同程度的抑郁症状和自尊低下,社会支持减少.老人的长期卫生服务需要增加,但社区卫生服务利用率和需求率普遍较低.作为社区老年卫生服务重要组成部分的老年护理鼎待发展.据此提出对我国老年社区护理及与之相应的教学和科研问题的看法和建议.
-
老年Ⅱ型糖尿病患者自我照顾行为的调查分析
采用问卷法对94例老年Ⅱ型糖尿病患者的自我照顾行为,分别就饮食控制、运动、服药、血糖监测、足部护理和异常情况处理等方面进行调查.结果显示:(1)在各项自我照顾行为中,患者对出现异常情况时处理的行为得分低,仅为43.47.(2)老年Ⅱ型糖尿病患者伴随其它疾病组与无伴随疾病组运动行为的得分差异有显著意义(P<0.05).
-
英语会话及医院常用词汇
-
社区护理干预对老年高血压患者的影响
我院自1999年开始以社区卫生服务为依托,采取家庭护理干预措施,连续六个月追踪随访了46名老年高血压患者,就家庭护理干预对患者的血压、生理、心理和社会功能等方面的影响进行了比较分析.
-
绿光对新生儿高胆红素血症光疗的探讨
目的探讨绿光替代蓝光对新生儿高胆红素血症治疗效果及护理.方法将260例新生儿随机分为蓝光组118例,绿光组142例,均用双面光源,平均光疗时间各为2.8±1.5天.结果两组不同光源光疗效果经统计学处理,差异无显著意义,P>0.05.结论绿光治疗与蓝光治疗效果相当,近期无明显副作用,为新生儿高胆红素血症进行光疗寻找到又一新的光源,护理操作方法一致.
-
手术前插胃管时机的探讨
目的为了减轻手术前插胃管给病人带来的痛苦,提高插胃管的一次成功率.方法用方便取样法将80例需手术前插胃管的择期性腹部手术病人分为两组,分别在注射麻醉前用药前及注射麻醉前用药15min后插胃管,比较两组病人恶心、呕吐反应及血压、心率、一次成功率等指标.结果两组病人的指标统计学上差异有显著意义.结论注射麻醉前用药15min后插胃管,可明显减轻病人痛苦反应,提高插胃管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义.
-
止血芳酸在体外循环手术中的应用
目的为了探讨不同剂量止血芳酸(PAMBA)在手术中的应用.方法将36例心脏手术随机分为3组,每组12例.对照组即A组(术中不用PAMBA);观察组为B组(PAMBA 5mg/kg静注)和C组(PAMBA 10mg/kg静注)两组.观察组分别于切皮前10min,鱼精蛋白中和肝素后静注PAMBA 10mg/kg和10mg/kg各一次,以及体外循环预充液中加入PAMBA 10mg/kg和10mg/kg一次.结果与对照组比较,观察组术后24h引流量明显减少(P<0.05,P<0.01),观察组间差异无显著意义(P>0.05).结论5mg/kg和10mg/kgPAMBA的分次静注能有效地抑制纤溶活动,减少术后出血.
-
主管护士负责制在神经内科整体护理中的实施
目的探讨主管护士负责制在神经内科贯彻整体护理模式.方法应用"结构型"限制性问卷,对病房环境、护士服务态度、护士技术操作、护理措施及红灯处理及时程度等进行病人满意度调查,对照1998年7~12月实施非主管护士负责制的功能制护理工作方式时病人满意度情况,评价1999年7~12月实施主管护士负责制的整体护理工作方式后的效果.结果病人在病房环境、护士服务态度、护士技术操作、护理措施及红灯处理及时程度等方面的满意度,实验组均高于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01).结论主管护士负责制的护理工作方式在贯彻整体护理上有较好的效果.
-
对护理计划实施的再认识
护理计划的实施是护士为帮助病人实现健康目标而采取的行动,是把护理计划付诸实践的过程[1].完整的实施应包括交接班报告;安排工作优先次序;执行护理措施;措施执行前、执行中和执行后的评估;实施方法和效果的评价;实施过程的记录和保持有效的护理计划等方面[2].根据我院几年来的护理实践,比较中西方护理特点,现将我们在护理计划实施中的体会介绍如下.
-
多发性损伤的整体护理
我院于1999年10月3日收治了一例外伤致血气胸、肺挫伤、右胫腓骨骨折、会阴部等多处皮肤、软组织撕裂伤的多发性损伤患儿.经认真实施整体护理,患儿未发生并发症,于1999年12月20日全愈出院,现将护理对策报告如下.
-
科威特AL-ADAN医院院内感染管理
1996年11月~1999年12月笔者在科威特AL-ADAN医院进行了为期三年的护理工作与学习,对该院的院内感染管理工作体会颇深,收益匪浅,下面结合自己的所见所闻谈谈该院的一些具体做法.
-
腰椎术后病人健康教育查房
护士长今天查房的目的是要解决这位腰椎术后病人的健康教育问题.首先请责任组长介绍一下病人的情况.
-
系统性红斑狼疮冲击疗法及护理
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是由于人体产生抗自身组织的抗体,与自身组织发生免疫反应而致病.它是一种多基因遗传病,同时也在很大程度上取决于外在环境及内在因素.男女患病比率为1:7~1:9,好发年龄18~45岁.其中系统性红斑狼疮除了累及皮肤,还可侵犯全身各个器官如脑、肾、心脏、血液系统等.
-
护士长领导艺术之我见
护士长是医院基层科室护理工作的具体组织者与指挥者,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长发挥着核心枢纽作用.一个护理群体的精神面貌、工作作风、整体素质,也可直接或间接反映护士长的组织管理水平与领导才能.通过运用激励、用人、采取策略等多种领导技巧及处理各种实践问题的能力和方法,将现代的管理理论知识融汇贯通至护理实践中,以保证科室整体工作的正常运行.本文就现代护士长所需具备的领导艺术谈些个人所见.