护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿营养液配制及经周围静脉留置针输注的观察
外科患儿的营养支持是临床治疗过程中一个十分重要的环节,营养状况的变化直接关系到患儿对手术的耐受性和预后.小儿腹部及肛门直肠外科手术创伤大、禁食时间长、耐受性差、新陈代谢快,而且小儿处于生长发育高峰期,术后又处于负氮平衡,所以肠外营养支持尤为重要.营养液的配制有别于成人,输注途径的建立也比成人困难得多.针对这些问题,近年来通过临床观察,不同年龄的患儿、不同的病种采用不同的配方,经小儿头皮静脉留置针输注肠外营养液无并发症发生,效果优于四肢静脉留置针,同时利于外科患儿早期活动及治疗护理体位变化的需要,减少了术后并发症,促进了患儿的康复.
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手术后ICU中发生睡眠障碍的护理
术后ICU患者普遍存在睡眠障碍[1],使身心得不到休息,从而不利于顺利度过术后危险期,不利于早日康复.我科2001年7月～2002年7月收治256例重症或大手术患者,其中出现睡眠障碍62例,现总结分析如下.
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幼儿心内直视手术的呼吸道管理
我院自1997～2002年,共实施小儿心内直视手术60例,术后均采用鼻腔气管插管接美国Dirger呼吸机,现将呼吸道管理介绍如下.
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婴幼儿法乐四联症围术期护理要点
法乐氏四联症是常见的紫绀型先天性心脏病之一,约占无天性心脏病的12%～14%,约25%于1岁内死亡,40%于3岁内死亡,故婴幼儿手术治疗已得到广泛认同.1998年5月～2002年5月,我科共进行婴幼儿法乐氏四联症手术64例,占同期婴幼儿手术的8.1%,由于婴幼儿循环、呼吸、神经系统等发育尚未成熟,术后极易产生严重的心、肺、脑、肾等脏器并发症甚至死亡,因此,围术期护理有其特殊性.
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机器人与计算机辅助实施无框架脑立体定向手术的护理配合
机器人与计算机辅助实施无框架脑立体定向手术,是基于有框架脑立体定向手术的基础上研制的一项新技术[1].它由计算机辅助规划软件、导引定位、智能机械臂及头皮标志点四部分组成.此系统具有定位准确、微创伤、术后恢复快、减轻病人手术痛苦、方便术者操作、提高手术安全性等优点.我科已成功地为273名脑部患者实施了该种手术,均顺利完成,无手术死亡及并发症.作者对采取这种术式治疗脑部疾病的手术配合过程及体会介绍如下.
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母乳喂养次数与新生儿高胆红素血症的预防
引起新生儿高胆红素血症的原因很多,其中肠-肝循环重吸收增加是主要原因之一.新生儿肠腔内的胎便总量约100～200 g[1],约含有胆红素80～100 mg,相当于新生儿每日胆红素产生量的5～10倍[1].如胎粪粘稠,排出延迟,可导致胆红素经肠壁重吸收增加,从而发生高胆红素血症.我院在全面创建爱婴医院,开展母乳喂养过程中,发现有20%～40%的正常足月新生儿生后一周内血清胆红素超过正常生理性黄疸范围.为此,我们对71例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素与母乳喂养次数关系的观察,提出正常足月新生儿生后一周内做到频繁有效地吸吮,促胎便顺利排出,是预防正常足月新生儿生后一周内高胆红素血症的简便、有效的护理干预方法.
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腔镜下切取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用及护理
目的探讨腔镜辅助下微创方法切取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)病人应用的可行性与安全性.方法 18例应用大隐静脉CABG病人,采用腔镜辅助的微创方法取材大隐静脉.结果所有病例均成功切取大隐静脉,平均长度25cm,术后腿部切口均愈合良好,无并发症发生.结论腔镜辅助下微创方法切取大隐静脉安全可靠,并能减少腿部并发症.
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大剂量丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉瘤的疗效观察及护理
目的探讨早期静脉滴注大剂量丙种球蛋白(IVIG)预防川崎病冠状动脉瘤的疗效.方法将30例川崎病患儿随机分为IVIG治疗组(n=15)和对照组(n=15,常规治疗组),比较两组患儿治疗后冠状动脉内径.结果与常规治疗组相比,IVIG治疗组冠状动脉瘤的发生率明显减少,川崎病的复发率为0,差异有极显著意义(P＜0.01).结论早期大剂量IVIG预防川崎病冠状动脉瘤疗效显著.
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高原地区心脏体外循环术后呼吸机治疗的监护
通过对28例在高原地区施行的心脏直视术后患者呼吸机治疗的监护,认为高原地区心脏手术后给予人工辅助呼吸比平原地区更为必要,可提供高氧环境,促进呼吸和心脏功能的恢复,减少术后并发症的发生,由此提高手术成功率.但术后早期呼吸机治疗必须在严密的监护下进行,要求护理人员:(1)做好患者入ICU即刻呼吸机使用的准备;(2)根据病情调节呼吸机各参数,合理使用PEEP;(3)严密观察各临床指标;(4)对于肺动脉高压患者施行相应的呼吸机治疗处理;(5)实行早期拔管措施.
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脑血管病偏瘫患者的康复护理特点
脑血管病是中老年人的常见病和多发病.其特点是发病急而恢复慢,且易留下不同程度的功能障碍,使工作、生活能力部分或全部丧失,给社会和家庭增加了极大的负担.现代康复治疗的介入大大地改善了这种状况,对脑血管病患者实施康复治疗,能够有效地恢复其肢体功能,降低残疾程度.我科对56例脑血管病患者进行了系统的康复治疗,取得了较好的临床效果.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点
人工肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者部分肝脏功能,争取时间,使坏死的肝细胞得以恢复.我科于2000年7月引进HP-200型血液净化装置,至2002年5月,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎71例,取得了显著效果,现将治疗护理体会浅谈如下.
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支架技术治疗弓上动脉狭窄围手术期的护理
弓上动脉(包括颈内动脉系统、锁骨下动脉、椎动脉系统)狭窄的内支架成型术已开展多年,并已取得一定的成效,它可简便有效地治疗和预防因动脉狭窄和闭塞所导致的脑缺血性短暂发作及脑卒中,但很多文献都报道其围手术期内有一定的并发症,因此,预防并发症的发生便成为大家关注探讨的课题.2001年6月～2002年1月,我科共收治主动脉弓上动脉狭窄患者24例,男性20例,女性4例,年龄23～70岁,平均53.56岁.通过对24例病人的护理,我们体会到:弓上动脉狭窄的内支架成型术病人手术及术后24h内护理是关键,特别是护士对病人的术后观察、药物护理、并发症的护理,它为减少术后并发症的发生起到重要作用,现将体会介绍如下.
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腰椎骨密度的检测分析及操作护理
原发性骨质疏松以骨量减少为主要特征,骨密度(BMD)测定是目前直接、明确的检测手段.腰椎BMD的测定又是了解BMD常用的部位之一.总结我院2001年1～6月骨科门诊中进行的1214例腰椎BMD检测的体会报告如下.
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先天性巨结肠洗肠方法的改进
先天性巨结肠是小儿外科的一种常见病,系胃肠道发育畸形.洗肠法是治疗该病的一种特殊方法,其目的是清理肠腔内积粪、积气,减轻患儿腹胀和减少毒素的吸收,提高患儿的免疫力.多用于小儿先天性巨结肠的手术前准备.一般方法:用肛管插入肠腔,以50ml注射器抽吸生理盐水,连接肛管,用手推入肠道内,随后吸出粪水.如此反复推入、抽出灌洗,费时费力.我们自1999年1月～2002年1月对此方法进行了改进,改用输液管灌注洗肠法,使用效果较好,现介绍如下.
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双氧水保留灌肠治疗小儿粪石性肠梗阻的观察及护理
粪石性肠梗阻是一种罕见的小儿急腹症,目前治疗尚存不足之处.我科1990年元月～2001年8月,采用双氧水保留灌肠法,旨在弥补传统方法的不足,提高疗效.
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医用网状弹力帽的巧用
临床上医用网状弹力帽(以下简称弹力网帽)常用于头部伤口的包扎.本文介绍的小改进是将弹力网帽巧用在肩关节、腋下伤口的包扎及固定.作者在2年的临床实践中,经过102个病例实验,证明它具有方法简单、固定牢固、压迫力适中、没有不适感的优点.
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早期康复训练对全髋关节置换术后患者功能恢复的影响
髋关节疾患给患者日常功能活动带来了极大的障碍.应用人工全髋关节置换术(total hip riplacement THR)可以及时、有效地缓解疼痛,重建髋关节功能,改善患者的日常活动能力已被证实[1].国外许多学者认为,关节置换手术后早期的康复功能训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分[2].将我院1998年1月～2001年1月行人工全髋关节置换术(以下简称THR)的66例患者随机分成康复组与对照组,对照组按常规治疗护理,康复组除按常规治疗护理外,还进行了系统的早期康复训练,取得较满意的效果,现报告如下.
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气囊导尿管留置方法的改进与应用
气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥的优越性被广泛应用于临床.然而男性尿道因其特殊的解剖结构,如操作不当易引起尿道损伤.为提高留置成功率,减少损伤及并发症的发生,我们在常规导尿术的基础上对气囊导尿管留置方法进行改进,并于2000年6月～2002年5月在全院应用于73例男病人,取得了满意效果,与1999年2月～2000年5月77例男病人相比较,具有显著性差异,现报道如下.
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儿童气道异物原因分析及预防措施
我院1994～2001年共收治气道异物患儿216例,现将发生的原因及预防措施介绍如下.
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控制耳部再造扩张器感染的方法探讨
全耳再造目前较常用的方法是耳区一期埋置扩张器,然后定期注水,扩张满意后,二期取出扩张器,雕刻耳支架,利用扩张出的皮肤及筋膜包裹支架,完成耳部再造初期工作.但扩张注水期间,大部分病人是在出院后进行的,特别是注射壶外置的病人,由于患者护理欠妥,有发生扩张注水期间感染的可能.
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通过导尿管监测腹内压力的方法和体会
各种情况下腹腔内容的急剧增加都可以导致临床上腹腔内压力(IAP )的增加.IAP的增高可以导致一系列严重的并发症.因此,IAP测定和早期诊断是十分必要的.监测腹内压力有几种途径,其中,膀胱内压力测定是一简单而实用的定量检测腹腔内压力的可靠方法.我科自1999年元月～2002年4月采用此方法对30例病人进行IAP监测,现将方法及体会报告如下.
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抚触对新生儿生长影响的临床观察
抚触是一种自然、经济简便的医疗技术.通过抚触者的双手,对被抚触者进行全身各部位有序的、有技巧的按摩,从而把大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传导至中枢神经系统,从而引起良好的生理效应.本研究通过对新生儿进行抚触,观察对其生长的影响.
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长春瑞滨引起静脉炎的预防护理
随着长春瑞滨临床应用的逐渐增多,非小细胞肺癌,转移性乳腺癌,淋巴瘤等疾病生存期有所延长,但由于该药易漏出血管外对局部产生强烈刺激,给患者和医生护士带来诸多不便.我们认为,该药的安全性与系统规范的使用方法是紧密相关的,正确规范的操作、合理的护理,可以有效地预防静脉刺激和局部静脉炎的发生.
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药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察及护理
婴儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病、多发病.其发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一[1].若治疗不及时或处理不当,可造成脱水,严重者可造成水、电解质紊乱或循环衰竭.我科2000年3月～2001年8月收治婴儿腹泻168例,其中采用药物灌肠治疗86例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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内外双引流在复杂性肾结石术后的观察与护理
目的探讨复杂性肾结石术后的佳引流方式及其护理对策.方法回顾分析比较复杂性肾结石术后内外双引流组26例(双引流组)和内或外单引流组28例(单引流组)的并发症情况.结果双引流组术后并发症发生率为7.7%,而单引流组则高达35.7%.结论只要护理得当,复杂性肾结石术后内外双引流明显优于内或外单引流.
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眼科手术结膜囊清洁消毒方法的研究
目的探讨眼科手术结膜囊清洁消毒方法,改变传统方法的弊端,减少不良反应的发生,保证手术的正常进行.方法对210例施行眼科手术的患者,术前采用三种不同的方法进行结膜囊冲洗,观察结膜反应和分析微生物采样报告.结果 B、C两组(碘伏)的杀菌效果明显高于A组(呋喃西林);B组不良反应显著高于其他两组,说明单纯碘伏点眼易导致不良反应.结论使用碘伏点眼3*!min后用灭菌生理盐水冲洗的方法进行结膜囊清洁消毒,既可保证消毒效果,又可减轻不良反应.
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更年期妇女生理心理健康状况探讨
目的探讨更年期妇女生理、心理健康状况及相互关系,为进一步缓解更年期妇女的症状提供医疗和护理上的依据.方法对北京大学第一临床医院更年期门诊病人进行问卷调查,数据结果应用SPSS 8.0数据分析软件包进行处理.结果更年期妇女Kupperman总体平均分为20.12±9.97分,SCL-90评分量表总体平均分为46.62±36.28分,并且以潮热出汗、失眠等躯体症状,以及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理症状表现突出.应用激素替代疗法后,能有效缓解更年期妇女潮热出汗、抑郁心烦、疲乏、骨关节痛、敌对的症状,与未用激素替代疗法者有显著差异.对更年期妇女的生理、心理进行分析显示,更年期妇女生理心理症状呈中等程度相关性(r＝0.617,P＜0.001).结论医护人员应加强对更年期妇女生理心理双方面的关注.
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整体护理的文献计量学研究分析
作者采用相关主题词中的主要主题词(MJME),对近12年来有关整体护理(HOLISTIC-NURSING)主题文献中的主要主题词,按文献计量学方法进行统计,并进一步就整体护理相关期刊来源、文献作者及作者地址等进行分析,指明了整体护理的研究情况,为整体护理的研究及护理教育工作提供参考.
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人工膝关节与髋关节置换术后病人体温差异的分析
目的了解人工膝关节和人工髋关节置换术后体温变化的差异,以寻求相应的护理措施.方法对41例人工膝关节置换术和39例人工髋关节置换术患者术前2天、手术当天至术后14天每日6AM、10AM、2PM、6PM、9PM、1AM六个时间点的体温进行观察.结果人工膝关节置换术患者手术当天至术后14天的体温普遍高于人工髋关节置换术患者.对两组置换术患者手术当天至术后14天的平均体温、每日体温高值分别进行统计,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论医务人员对人工膝关节和人工髋关节置换术患者术后体温的变化要区别对待,并加强卫生宣教工作.
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手术室资源管理的探讨
手术室的资源有人力资源和其他资源(时间、资金、物资、信息、技术等).如何做好手术室的资源管理是摆在手术室管理者面前的一个重要课题.手术室管理者要站在医院的宏观角度,开拓思路,使这些资源都以适当的形态、合理的配比参与组织活动,使组织中的各个部门、每一个成员、各种资源、各项活动之间有机结合,同步和谐地开展活动[1],从而提高资源的利用率,使各种资源发挥出大的优势.
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精神病护理记录书写缺陷分析及对策
护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是护理文件中的精髓部分.它除有沟通、评估病人、调查研究、教学资源的意义外,也具有法律依据[1].国务院颁发的新的<医疗事故处理条例>规定,在发生医疗事故争议时,患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料[2].这对医务人员的工作及病历书写提出了更高的要求.由于精神病的特殊性,对精神病人的护理记录更具有具体、完整、真实性的特点,在记录中如果忽视了有关问题,有可能导致不必要的医患纠纷.为此,笔者抽取了本院精神科病历 60份,找出记录中有关涉及法律问题的书写缺陷进行分析,提请各级护士重视提高护理记录的书写质量,为今后避免不必要的医患纠纷奠定基础.
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护理质控在介入诊疗室的应用体会
我院介入诊疗室自实施整体护理以来,制定了各项质量控制目标,且在具体实施中取得了满意的效果,现总结如下.
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循证护理的实践程序在护理工作中的应用
21世纪护理实践发生了巨大变化,也给护理从业人员带来诸多挑战:提高护理专业技能、实施以病人为中心的护理、将信息技术融入目标管理、运用网络技术进行文献查询、对佳护理实施系统评价、满足病人及健康咨询者的需求,是当代护士在进行护理决策时面临的新问题[1].
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运用排列图分析手术室护理质量影响因素
排列图又称主次因素分析图或帕累特图,是找出影响质量主要原因所使用的图[1].自2001年始,我们用排列图对手术室护理质量影响因素进行分析,抓住了影响质量问题的关键因素,使护理质量明显提高.现将做法和体会介绍如下.
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护生病历书写水平偏低的原因分析及对策
护理病历是护理人员对病人的生理、心理和社会适应能力几方面所作的估计、诊断、计划、实施、评价,是以书面形式记录、保存的健康档案,是整个医疗文件的重要组成部分.护理病历书写水平的高低,直接反映了护理人员的业务素质.
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培养护生批判性思维的教学方法--模拟问题教学法的研究及其近期效果
目的培养护生批判性思维能力.方法首先评估学生,模拟出临床病例,提出问题,让学生讨论,然后小组代表发言,后教师评价.结果 98级护生和99级护生对8项问题做了肯定回答,赞同项分别是90.4%、83.0%、92.6%、83.0%、95.7%、71.3%、85.1%、92.6%.为进一步研究,将98级和99级护生分为实验组和对照组,两组对照各项差异有显著意义(P＜0.01).结论模拟问题教学法得到了学生的认可,这种方法能够培养护生的批判性思维能力.
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口腔护理的临床研究进展
口腔是食物进入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居和滋生的佳环境.正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50万个微生物[1].而口内手术后的患者,由于局部粘膜损伤、血浆渗出及机体代谢功能发生变化,水分及营养物质得不到足够的补充,唾液分泌量减少,加之口腔内手术后的疼痛刺激,使口腔运动减少,口腔自洁作用减弱,导致口腔内微生物乘机在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖,口腔内细菌数量明显增加.口腔感染不仅影响病人的食欲,更重要的是可引起呼吸及消化系统感染,尤其是病情危重、生活不能自理及大手术后的病人,保持口腔清洁十分重要,对消除持续存在的口渴、口臭、咽喉干痛的需求也是很迫切的.现将口腔护理的临床研究情况综述如下.
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体位在家庭中预防老年吸入性肺炎的护理研究
体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.适当的体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防吸入性肺炎、减少疲劳均有良好的作用.但是,病人或家属通常不能或不知道如何选择正确的体位,这就要求护士在家庭护理中根据病人的个体差异(年龄、性别、身体状况等)及病情需要,选择适合于个体的体位护理.
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口服阿司匹林对胃肠粘膜损伤的研究进展
长期以来,阿司匹林(ASA)作为解热镇痛药广泛用于临床,而近年发现ASA具有某些新用途,如作为心脑疾病、胆石症及术后预防血栓形成等.由于此类药物多采用简便且易为病人所接受的口服给药方法,因此,服药后导致胃粘膜损伤的机会亦越来越多,现就近几年的有关研究做以下概述.
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一例自体骨髓移植治疗骨折不愈合的围手术期护理
骨折不愈合是骨科治疗中常见的问题,它长期困扰患者,甚至造成终生残疾.
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我国首例连头婴显微分离手术的围手术期护理
连头婴是极罕见的病例,据报道[1,2],第一百万次分娩大约有10.25次会出现连体婴,其中2.0%～6.2%的连体婴儿是连头婴.
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护理人际学
人际沟通1 沟通与人际沟通1.2 人际沟通的形式1.2.1 语词沟通与非语词沟通:按沟通的不同符号系统,可将沟通分为语词沟通与非语词沟通.
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实用症状护理学
黄疸2 护理2.2 制定护理计划2.2.1 护理目标2.2.1.1 减轻或去除黄疸及其伴随症状.
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循证护理学
近半个世纪以来,随着社会经济的发展,威胁人类的疾病谱已经由感染性、营养缺乏性疾病转向心血管、肿瘤等慢性疾病,人们对于卫生服务质和量的要求也达到了前所未有的高点.但是由于卫生资源的绝对和相对的不足,卫生事业供需之间的矛盾日益突出.已故循证医学创始人、英国著名流行病学家和内科医生Archie Cochrane,于1972年在其著作
中指出:"由于资源终将有限,因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗保健措施". -
四川省成人高护自考毕业生综合能力及自我价值实现调查
目的了解高护自考毕业生综合能力、自我价值、教育需求及其影响因素.方法采用信访随机对320名四川省高护自考毕业生及其用人单位领导进行了调查,采用T-test,ANOVA分析及Pearson相关分析等方法分别对自考生的职称、职务、学历、年龄、工作年限等与其综合能力、自我价值、教育需求的关系进行分析.结果自考毕业生综合能力及自我价值实现自评和他评多数较好,毕业生和单位领导对护理教育都有较高的需求;自考学生和单位领导在毕业生自我价值实现方面的评价存在显著差异(P＜0.01),他评高于自评;不同职务和在临床护理中承担不同角色的自考生综合能力、自我价值实现评价及教育需求有一定差别;教育需求与自考生年龄有一定的负相关关系.结论高护自考教育对提高护理人员的综合能力、自我价值实现具有积极作用,护理自考生的职务、在护理工作中承担的角色及年龄对其综合能力评价、自我价值实现及教育需求有一定影响.
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妊娠合并嗜铬细胞瘤的手术护理
妊娠合并嗜铬细胞瘤患者因血儿茶酚胺升高使全身小血管痉挛,导致血压升高、心律失常、代谢紊乱等,而妊娠可加重上述病理变化,麻醉、阴道分娩、子宫收缩、胎动均可导致致命的高血压;另一方面,胎盘灌注减少使胎儿生长迟缓、窒息甚至死亡[1],其预后的好坏取决于能否早期诊断及严格的处理,因此,做好妊娠合并嗜铬细胞瘤的手术护理尤为重要.
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主动脉窦瘤破裂的手术配合
我院自1973年10月～1999年3月在全麻体外循环下共实施主动脉窦瘤破裂手术 85例.在手术配合中,我们针对病情重、手术复杂、用药多的特点,严密观察病情,重点做好术前访视患者,明确手术方案,熟悉手术步骤,认真做好手术配合工作.现总结如下.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
腹腔镜手术是一种微创性的手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点,近年来在外科得到了广泛的应用[1].我院于2002年5～6月应用电视腹腔镜行直肠癌根治术10例,取得了良好的效果.现将手术护理配合介绍如下.
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介绍一种显微神经外科手术专用托手架
显微神经外科手术部位深、结构复杂,血管、神经、组织分布紧密,操作空间小,持续时间长,要求精细度极高.显微器械细长、头尖、剪刀锋利,所以使用显微器械时,必须做到稳、准、轻,手腕部位固定,切除部位准确.而术者持续悬空上肢,双臂无支撑点,难免造成臂酸、腕无力、手抖.基于此,我院自行研制了一种显微神经外科手术专用托手架,经临床使用效果满意.现介绍如下.
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从CABG术后监护看异国监护风格之特点
1998年我科与世界医疗卫生组织Hope基金会联合成立了"世界冠状动脉旁路移植研究教育基地",受Hope基金会邀请,新西兰达尼丁医疗队1999～2001年先后三次来我院协助工作,共同顺利完成16例冠状旁路移植术,其中冠状动脉旁路移植术(CABG)14例;非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)2例.在中外医护组通力合作的同时,我们不仅学到了优良的专业技术,同时也从中看到了许多值得我们借鉴的异国监护理念.在此略作介绍,期望这些优良的作风和完善的经验,同样能在我们的监护队伍中发扬光大.
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日本松江市立医院及大町齿科医院工作见闻
经北京对外中日友协联系及推荐,我参加了2001年度日本岛根县海外技术研修活动,为期9个月.前5个月是在日本松江市立综合医院以跟班形式,重点学习了病房护理管理,从中学习到许多先进的管理方式及经验.后几个月也是以跟班形式在大町齿科医院学习卫生士的工作,并有幸参观了岛根县齿科专科学校教学.现将见闻及体会浅谈如下.
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应用护理程序对行食管支架置入术患者的护理
护士长采用食管支架置入治疗食管恶性狭窄是20世纪80年代的新技术[1].我院自2001年9月～2002年1月,对12例食管恶性狭窄的患者施行了镍钛记忆合金支架置入术,经临床观察,效果满意.今天,我们结合本科的病例,进行护理查房,目的是共同学习本病例的相关知识,以及如何运用护理程序这一科学的工作方法对患者进行身心整体护理.下面请责任护士汇报病例.
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成人肺栓塞的护理
护士长今天查房的内容是讨论成人肺栓塞的有关知识及护理.肺栓塞主要为来自静脉系统或右心的血栓进入肺循环,造成肺动脉及其分支阻塞的病理生理过程.严重者可由于肺动脉主干或其分支广泛阻塞和并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧增高,引起急性右心室和右心衰竭,称为"急性肺原性心脏病".现在首先请何护士报告病情.
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血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会
我院应用可脱性球囊或微弹簧圈进行血管内栓塞治疗134例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者,127例患者一次治愈,6例经第二次栓塞成功,1例患者经三次治疗成功,无一例死亡.
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食管狭窄球囊扩张及内支架治疗的护理研究
目的探讨食管良、恶性狭窄的球囊扩张和内支架治疗的护理方法,观察研究其并发症的护理.方法对156例食管良、恶性狭窄患者行球囊扩张及置入内支架治疗.其中12例食管良性狭窄行单纯球囊扩张治疗,1例化学灼伤后食管自发性破裂并发纵隔脓肿及脓胸,采用可回收式记忆合金覆膜网状支架治疗;143例食管恶性狭窄中,134例置入了金属内支架,9例做了球囊扩张治疗.结果食管恶性狭窄随访1～48个月,术后生存时间1～33个月,平均8.9个月.食管良性狭窄随访5～61个月,仍能进普食.结论科学规范的护理措施是保证手术成功和支架长期通畅的关键.
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气道内球囊导管置入术治疗呼吸道大咯血的护理配合
本文通过总结43例经纤维支气管镜行气道内球囊导管置入术治疗大咯血的护理配合体会,强调充分细致的术前器械、局麻及患者心理准备,术中密切观察出血及患者生命体征情况,并熟练掌握球囊导管置入术治疗的护理配合,是确保患者生命安全和置入术成功的关键.
