护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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足部塌渍对经腹腔镜卵巢囊肿剥离术后腹胀的效果研究
目的 探讨足部塌渍对经腹腔镜卵巢囊肿剥离术后腹胀的效果.方法 选取2015年10月-2016年4月入住我院妇科接受腹腔镜手术患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组术后6h实施足部踏渍,对照组予以常规护理.比较两组患者肠鸣音恢复正常的时间、肛门排气时间、术后首次排便时间以及术后3天腹胀的评分.结果 观察组患者肠呜音恢复时间、肛门排气时间、术后首次排便时间少于对照组,观察组术后12h、24 h、48 h腹胀评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 足部塌渍可以缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及术后排便时间,对减轻术后腹胀起到积极作用,促使患者胃肠功能恢复.
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一体化系统管理模式在初发青年2型糖尿病患者中的应用效果探讨
目的 探讨一体化系统管理模式对初发青年2型糖尿病患者疾病知识及治疗的影响.方法 将120例青年2型糖尿病初发患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组应用一体化系统管理模式;对照组采用常规护理模式,比较两组患者的依从性、住院天数、医疗费用、患者满意度、血糖和糖尿病知识评分.结果 糖尿病患者依从性、满意度和糖尿病知识水平达标率以及治疗有效率,观察组明显高于对照组(P＜0.05);糖尿病患者血糖血脂、住院时间、住院费用观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用一体化系统管理模式可以有效地降低初发2型青年糖尿病患者的血糖、住院天数和医疗费用,提高患者糖尿病足病预防知识水平和治疗依从性,减少糖尿病并发症的发生.
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经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄的护理
目的 探讨经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄的护理要点.方法 选取49例因胆道支架狭窄引起胆道梗阻的患者,采用经皮肝穿刺对胆道支架狭窄处进行射频消融,给予充分的术前准备,专业的术中配合,认真仔细的术后观察及有效的护理措施.结果 所有患者经胆道造影证实胆道支架通畅,无相关并发症发生,术后180 d随访存活的胆道通畅患者占总人数的93.87％.结论 全面、周到、细致的护理是完成经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄和减少术后并发症的重要保证.
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玻璃体视网膜疾病应用糖皮质激素类药物的临床护理
目的 根据玻璃体视网膜患者围手术期应用糖皮质激素的情况,总结眼底病激素用药的临床护理要点.方法 回顾性分析2016年3月我院眼底外科120位患者使用糖皮质激素类药物的情况,给药途径包括眼部滴药、全身用药、玻璃体腔内注射、球旁注射和球结膜下注射,总结得出护理上需做好监测眼压、观察药物副作用、术后体位、出院宣教、疼痛的护理、心理护理等工作.结果 120位患者在院期间均未发生因激素用药引起的并发症和不良事件,对手术和护理均表示满意.结论 玻璃体视网膜疾病围手术期应用糖皮质激素类药物在临床上较普遍,护士应在护理工作中密切观察和防止眼底病激素用药带来的副作用,并做好全方位的护理.
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改良高位中药灌肠对合并2型糖尿病的慢性肾脏病3b期及以上患者的疗效观察
目的 探讨改良高位中药灌肠对合并2型糖尿病的慢性肾脏病3b期及以上患者的疗效及安全性.方法 纳入合并2型糖尿病的慢性肾脏病3b期以上的患者64例,随机分为观察组(高位灌肠)31例和对照组(低位灌肠)33例,灌肠治疗7d,分别在灌肠前后测定两组的肌酐、尿素氮、钠、钾和氯水平,采用秩和检验评估两组治疗效果的差异.结果 在西医标准治疗的基础上,经过7d的中药灌肠治疗,观察组患者灌肠后血肌酐较灌肠前下降21.3μtmol/L(P=0.014),尿素氮下降2.2 mmol/L(P=0.000),eGFR升高2.0mL/(min·1.73 m2)(P=0.014).对照组患者灌肠后尿素氮水平较灌肠前下降1.8 mmol/L(P=0.027),但是灌肠前后的肌酐(P=0.118)和eGFR水平(P=0.084)没有差异.同时两组电解质水平在灌肠前后均无差异(P＞0.05).结论 对于合并糖尿病的慢性肾脏病3b期以上的患者使用高位中药灌肠治疗一周就能显示出改善肌酐、尿素氮和eGFR的作用,且不影响血电解质的水平.
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穴位敷贴在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后头痛管理中的应用
目的 观察纳米穴位敷贴在缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后患者头痛症状的应用效果.方法 采用随机数字表法将100例aSAH术后患者随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者术后予以常规的治疗及护理.观察组患者在常规治疗及护理基础上给予太阳穴贴敷纳米穴位敷贴,观察两组患者的疼痛评分、止痛药物使用剂量及爆发痛的次数.结果 观察组头痛平均分为(4.34±0.67)分,对照组(5.70±1.10)分;观察组止痛药物的使用率为18.0％,对照组为58.0％;观察组爆发痛的发生率为14.0％,对照组为32.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米穴位敷贴可以有效减轻患者术后疼痛的症状,减少相关并发症,提高患者舒适度及满意率,值得临床推广应用.
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药物名片在乳腺癌日间化疗病房安全用药中的效果观察
目的 探讨药物名片在乳腺日间化疗病房安全用药中的成效.方法 设计制作药物名片(专科化疗药物名片及患者出院带药名片),选取2015年8-11月我科收治的230例日间化疗病房的乳腺癌首次化疗患者为对照组,使用常规口头宣教进行用药护理与提示.选取2015年12月-2016年3月日间化疗病房的230乳腺癌首次化疗患者为观察组,以专科化疗药物名片指导护士化疗用药;使用出院带药名片结合口头宣教,进行出院带药安全的护理干预.比较两组患者安全用药的效果.结果 观察组在化疗药物的药物保存、配置要求、预防用药、给药次序、滴注速度、应对不良反应的准确性方面均优于对照组;观察组在对出院带药药物知识的掌握程度及用药依从性方面较对照组均有明显提高(P＜0.05).结论 化疗药物名片对应不同化疗药物的个性化特点,为护士精准化疗用药护理提供了专业指引,在临床工作中有章可循;出院带药名片增加患者出院后用药的准确性和安全性,提高遵医服药的依从性,促进治疗效果,利于患者快速恢复健康,值得在临床推广应用.
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腔镜下甲状腺切除术术后护理体会
目的 探讨腔镜下甲状腺手术术后并发症的护理方法.方法 总结分析我院2014年2月-2015年4月接受腔镜下甲状腺手术的256例患者的临床资料,探究术后并发症出现的原因及针对并发症应采取的护理方法.结果 256例患者能够很好地配合腔镜下甲状腺术后护理,并顺利出院,对护理满意度较高.结论 护理人员应积极了解腔镜甲状腺手术的特点及护理特点,以提高自身能力,从而提高护理质量.
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艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理
目的 探讨对艾滋病患者抗病毒治疗期间出现药物不良反应的观察及护理方法.方法 对出现药物不良反应的艾滋病抗病毒治疗患者资料进行回顾性分析.结果 在抗病毒治疗期间,有650例患者在不同时间出现不同的药物毒副反应,其中以头晕、肝损伤、皮疹为多见,其次为血脂异常、恶心呕吐、肾功能异常、乳腺增生等,而抑郁、自杀等较少见.在各种不良反应中,以中枢神经症状和恶心呕吐出现早,乳腺增生较晚;而维持时间较长的以肾损为多见,较短则以噩梦和皮疹为多.另外,因不良反应需要更换方案的有120例,其中以肾损换药率高,其次为乳腺增生和皮疹等.结论 在艾滋病患者抗病毒治疗过程中,应加强对患者的随访与观察,及时发现不良反应及时处理,并加以正确的指导,防止因不良反应的出现对其生活或工作造成负面影响而中断服药,以保证抗病毒治疗的顺利进行.
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腹膜透析相关性腹膜炎患者腹腔灌洗的护理
目的 探讨应用腹腔灌洗治疗腹膜透析相关性腹膜炎患者的效果和护理体会.方法 选择本院肾内科2011年1月-2015年1月符合腹膜透析相关性腹膜炎的患者63例,实施腹腔灌洗,并采取心理护理、饮食指导、腹痛护理、灌洗护理、再次做好宣教与考核等各种护理措施.结果 63例患者中55例治愈后继续腹膜透析,治愈率达87.3％.5例因反复多次发生腹膜炎,3例真菌感染改血液透析治疗.结论 腹腔灌洗能减少腹腔内细菌繁殖,有利于控制感染,促进机体恢复,是治疗腹膜透析相关性腹膜炎的重要措施.灌洗其间做好患者的心理护理、饮食指导、腹痛护理、灌洗护理并再次做好宣教与考核,避免腹膜炎的再次发生.
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半导体激光联合高压氧治疗高海拔地区血栓闭塞脉管炎疗效分析及护理
目的 探讨半导体激光联合高压氧治疗高海拔地区血栓闭塞脉管炎的疗效及护理干预措施.方法 将36例患者按随机数字法分为对照组(进行常规药物加半导体激光治疗)和治疗组(在对照组的基础上行高压氧治疗).观察比较两组患者的治疗效果、溃疡面积、愈合治疗时间及患肢血流速度等.结果 治疗组在治疗效果、溃疡面积愈合及治疗时间、患肢血流速度方面均优于对照组.差异有统计学意义(P＞0.05)结论 对血栓闭塞脉管炎患者采取半导体激光联合高压氧配合相应的护理干预,疗效满意,提高了患者的生活质量.
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2型糖尿病患者低血糖发生的特点分析及护理
目的 探讨2型糖尿病患者发生低血糖时的临床特点.方法 回顾分析2014年112月我科住院2型糖尿病患者低血糖的发生状况.结果 108次低血糖中,无症状56例次,占51.85％,无症状性低血糖发生率高于有症状性者,80例患者(108次)低血糖更多发生于血糖值为2.8～3.9 mmol/L且多为无症状性低血糖,患者夜间低血糖共19例,2例无症状.低血糖常发生于药物强化治疗期间.结论 在日常护理工作中,做好健康教育,重视血糖监测,及时发现无症状低血糖,防止夜间低血糖,发现低血糖时正确处理可减轻低血糖的危害.
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扶正敛汗液外敷改善肿瘤放疗期间自汗盗汗患者生活质量的临床研究
目的 观察扶正敛汗液外敷对肿瘤放疗期间自汗盗汗患者生活质量的影响.方法 选取放疗期间出现自汗盗汗的患者69例,按照随机数字表法,分为对照组34例和观察组35例.对照组给予口服生脉胶囊,观察组采用自制的扶正敛汗液外敷,治疗2个疗程后比较治疗前后两组生活质量、身体功能状态、自汗盗汗近期疗效以及不良反应发生率,评估用药安全性.结果 治疗后,观察组患者总体生活质量评分及KPS得分均优于对照组(P＜0.05);两组患者近期有效率分别为:观察组91.43％,对照组85.29％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组在治疗期间均未发生不良反应.结论 扶正敛汗液敷脐对肿瘤患者放疗期间出现的自汗盗汗疗效确切,能有效提高患者的生活质量,改善健康状况,值得推广应用.
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极低出生体重儿喂养耐受性与胃液pH值的观察与分析
目的 观察和分析极低出生体重儿喂养不耐受的胃液pH值.方法 选取2011年1月-2015年9月我院新生儿重症监护室收治住院的86例极低出生体重儿,按诊断标准是否发生喂养不耐受,分为耐受组(Feedingtolerance,FT组)与不耐受组(Feeding intolerance,FI组),对两组分娩方式、胎龄、出生体质量、性别及母体身体状况、管饲喂养时间、静脉营养天数、住院天数、胃肠营养喂养耐受情况(奶量、喂养容量、胃液pH值、胃残留量)进行比较分析.结果 FT组的胃液pH值为2～5,FI组胃液pH值为3～7.极低出生体重儿胃酸酸度较正常新生儿低(P=0.00),FI组比FT组胃液pH值高,均数分别是3.05和4.98.结论 喂养不耐受组较耐受组胃液pH值水平增高,极低出生体重儿胃酸度较正常新生儿低,不耐受组胃酸度较耐受组低.
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移居闽南地区糖尿病患者抑郁影响因素的研究
目的 调查移居闽南地区的外地糖尿病患者抑郁状况及其影响因素,为改善该群体心理健康状况提供参考依据.方法 采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对闽南地区某三级甲等医院的240例外地糖尿病患者进行调查.结果 有抑郁症状的患者占45.8％.单因素分析表明,对抑郁有影响的因素为文化程度、婚姻状况、是否独居、白天独处时间、睡眠质量、是否运动以及慢性并发症(P＜0.05).多元回归分析显示,不运动、独居、白天独处时间长和伴有慢性并发症者更容易出现抑郁症状(F=10.317,P＜0.001).结论 移居闽南地区的外地糖尿病患者抑郁发生率高,护理人员需要对该群体心理健康状态高度重视,尤其需对社会支持不良、睡眠质量差、不进行运动以及伴有慢性并发症的患者给予更大的关注.
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个体化干预对孕妇体质量管理和妊娠结局的效果分析
目的 调查孕妇的孕期知识、态度和行为情况,探讨个体化干预在孕妇体重和血糖管理中的作用.方法 采用自制知信行问卷(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)对177名孕13周的孕妇进行问卷调查,将调查对象随机分观察组90例和对照组87例.观察组采用“个体化干预”,对照组采用常规健康教育,观察2组孕妇的体重情况、OGTT结果、分娩方式及巨大儿发生情况.结果 177名孕妇KAP问卷各维度得分情况:知识(5.0±1.6)分,态度(6.2±1.0)分,行为(14.1±2.5)分,KAP平均得分(25.3±3.5)分,观察组和对照组在孕13周的得分情况未见统计学差异.干预后,观察组孕期总增重为(13.2±2.4)g;对照组孕期总增重为(17.3±2.9)kg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).观察组OGTT的空腹血糖(4.45±0.51)mmol/L和餐后2h血糖(5.28±0.36) mmol/L结果均低于对照组(4.90±0.95)mmol/L、(7.21±1.09)mmol/L(P＜0.001).观察组剖宫产率(8.9％)、巨大儿率(5.6％)低于对照组的21.8％和14.9％ (P＜0.05).结论 个体化干预可有效控制孕期体重增长,降低剖宫产率和巨大儿发生率,在今后产科的健康管理中应重视个体化干预.
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人工耳蜗植入术后患儿父母照顾负担及其影响因素分析
目的 调查人工耳蜗植入术后患儿父母的照顾负担并分析其影响因素.方法 采用自制一般资料调查表、照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SQSC)对57例人工耳蜗植入术后1个月的患儿父母进行问卷调查.结果 人工耳蜗植入术后患儿父母的照顾负担总分为(27.60±9.28)分,呈轻度负担状态.多元线性回归分析显示其照顾负担的主要影响因素为:人工耳蜗单价和主观支持度,共解释66.9％的变异量.结论 人工耳蜗术后患儿父母照顾负担处于轻度水平;提供患儿照顾者积极有效的应对策略并帮助寻求一定的经济支持,可以减轻其照顾负担.
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口腔专科医院导医咨询中心动态信息的管理
目的 探讨口腔专科医院导医咨询动态信息系统的管理方法.方法 通过讲课、电话、微信群等多种途径收集总院、分支机构临床科室的诊疗特点、规范要求、新技术新进展、号源信息、预警通知等诊疗动态信息,并对收集到的信息进行整理、落实、转发.结果 通过全过程的信息管理,改善了导医咨询中心获取信息缺失、落后的局面,还为其他部门的医务工作者和患者提供新诊疗信息,为诊疗服务提供决策参考,使信息发挥了大价值.结论 导医咨询动态信息系统的应用提升了导医护士的服务意识和业务能力,提高了患者满意度.
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基于实境的案例分析法在急诊低年资护士临床实践能力培训中的应用研究
目的 探讨基于实境的案例分析法在急诊低年资护士临床实践能力培训中应用效果.方法 按入院时间将2014年12月-2015年5月在我科工作的低年资护士14名设为对照组,将2015年6-11月在我科工作的低年资护士16名作为观察组.对照组采用传统培训方法,观察组采用基于实境的案例分析法培训.比较两组护士理论考核、临床实践能力考核结果,以及观察组护士对培训效果的评价.结果 观察组理论考核成绩、临床实践能力考核显著优于对照组(P＜0.05),观察组护士认为此培训方法能够激发学习兴趣、促进自主学习及提高应急反应能力.结论 基于实境的案例分析法能有效提高急诊低年资护士临床实践能力,得到低年资护士的认可,是一种行之有效的培训方法.
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腹膜透析患者围手术期的跟踪式培训
目的 探讨腹膜透析患者围手术期健康教育的模式及科学的管理方法.方法 严格规范腹膜透析(PD)专职护士入选标准,合理利用PD专职护士人力资源,改良患者围手术期健康宣教培训计划.结果 4年来,我中心患者腹膜炎的发生率由18.75％降低为4.12％,心功能衰竭的发生率由4.17％降低为3.1％;住院期间患者满意度由89.7％增长至98.5％,住院日由平均9d减为平均6d,住院费用由平均1.5万减至平均1.1万;按时门诊随访率由86.17％增长至92.56％,遵医嘱用药由82.47％增长至87.18％.结论 腹膜透析患者围手术期跟踪式培训能有效改善患者依从性,值得临床推广.
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口腔科护士数码摄影规范化培训的短期效果评估
目的 探讨短期口腔科护士临床数码摄影培训的临床效果.方法 由口腔数码摄影资深医生及护师各一名,参照口腔数码摄影规范化制订培训方案,对21名口腔科护士进行为期3个月的规范化培训.从培训前后照片质量,拍照时间、护士培训满意度三方面分析培训效果.结果 口腔数码摄影规范化培训后,所有受训护士照片质量明显优于培训前(P＜0.01),拍照所需时间明显减少(P＜0.01).虽然培训前后高年资护士组(n=12,护龄＞5年)无论是照片质量还是拍照时长,整体都优于低年资护士组(n=9,护龄≤5年),但低年资组提高的更为明显.结论 口腔数码摄影规范化培训能在较短时间内提高护士的摄影技能和整体素质,同时提升了临床工作效率.
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护理硕士生导师胜任力评价指标的研究进展
我国护理硕士研究生教育已开展20多年,具有护理硕士研究生招生资格的院校已达80余所,护理硕士生导师(护理硕导)的数量近年来也在急剧增加.作为研究生培养方案的主要实施者和研究生科研活动的指导者,护理硕导是研究生培养质量的主要责任人.但目前为止,我国护理硕导队伍的学历结构参差不齐,知识结构和能力有待完善[1],每所高校都有各自的导师遴选评价体系,入选差异很大[2-4],这将影响研究生的培养质量.
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乳腺癌术后患者自我形象紊乱影响因素及护理对策的研究现状
乳腺癌是目前全世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一,每年以3％～4％的速度递增,且发病年龄有年轻化倾向[1],已成为危害妇女公共卫生健康的严重问题.乳腺癌治疗疗程较长,需要外科手术、化疗、放疗及内分泌等综合治疗,手术切除范围大,有可能损伤与上肢活动相关的神经、血管、淋巴管,造成患者上肢功能障碍,加之患者对癌症的恐惧、手术造成的女性特征的改变、治疗引发的副作用及周身的不适等,这些都给患者造成了极大的负性身心影响,从而导致自我形象紊乱的发生.
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白血病患儿PICC导管破损的回顾性分析
目的 对白血病患儿使用PICC导管过程中发生导管破损的相关因素进行分析,以制订相应的预防措施.方法 通过PICC置管及维护记录表,回顾性分析2006年1月-2015年6月我院收治的1 129例置管患儿,其中102例PICC导管发生破损,分别从患儿性别、年龄、置管时间、导管型号及置管位置分析破损原因.结果 102例PICC导管破损患儿中,男女置管破损率、导管型号差异无统计学意义(P＞0.05);置管部位、各年龄段、带管天数相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 除性别与导管型号外,患儿的置管部位、年龄因素、带管时间均与导管破损关系较为密切.护理人员应随时评估,拔除不必要的导管,减少导管破损,保障患儿的带管安全.
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术前换袋方法指导干预对肠造口患者术后早期造口自护能力影响的研究
目的 探讨术前换袋方法指导干预对肠造口患者术后早期造口自护能力的影响.方法 选取2013年6月-2016年3月在我院行择期肠造口手术的60例患者作为研究对象,依据数字表法随机分成两组各30例.对照组行术后换袋方法指导干预,观察组行术前换袋方法指导干预.分别采用肠造口自我护理量表早期版(SSCSGV)、《中国肠造口护理指导意见》及生存质量测定量表(WHOQOL-100)对两组患者的造口自护能力、造口袋更换技能及生存质量进行评定.结果 出院前1d、出院后1个月,观察组患者造口自护能力、造口袋更换技能评分均显著优于对照组(P＜0.05);出院6个月后观察组患者生存质量评分同样优于对照组(P＜0.05).结论 肠造口患者采用术前换袋方法指导干预,可有效提高早期造口自护能力和造口袋更换技能评分,改善患者生存质量.
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二例溃疡性皮肤结核慢性创面的临床治疗及护理
近年来,我国结核病患病率逐年升高,由结核杆菌感染皮肤所致的慢性溃疡创面在临床工作中不易诊断,抗感染、改善微循环、伤口换药等常规治疗并不能使创面快速愈合,从而导致慢性创面治疗时间延长,住院患者住院时间延长,增加医疗负担和影响患者的生活质量.溃疡性皮肤结核(Tuberculosis cutis verrucosa)又称结核性溃疡(Tuberculosis ulcer)或腔口部皮肤结核(Tuberculosis cutis orificialis),是因结核杆菌由体内器官或组织中已存在的结核病灶经血行、淋巴系统或直接扩散到皮肤,局部皮肤或黏膜损伤形成感染,亦可因内脏器官或组织有结核病灶或由呼吸道、肠道将结核杆菌排出至口腔或肛门周围的皮肤与黏膜而致病[1].
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一例剖宫产后再次妊娠阴道分娩失败产妇产程的观察和护理
剖宫产再次妊娠阴道分娩(VBAC)仍存在子宫破裂、胎死宫内等风险,严重危及母儿生命[1].故剖宫产再次妊娠阴道分娩的产妇必须严密观察产程进展,宫缩强度,保证阴道分娩的安全性[2],避免严重并发症的发生.本科室接收1例剖宫产再次妊娠阴道分娩的产妇.在监护过程中发现胎心频繁变异减速,但未发生明显先兆子宫破裂征象.向上级医师汇报,及时行剖宫产术,术中发现子宫不完全破裂,出血560 mL,避免了子宫完全破裂、胎死宫内、失血性休克等严重并发症的发生.现报告如下.
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二例先天性大疱性表皮松解症患儿的围手术期护理
先天性大疱性表皮松解症是一种常染色体异常的遗传性疾病,发生率约为1/30万,是一组以皮肤和黏膜在轻微摩擦刺激下即可反复起疱、溃烂、表皮坏死松解、脱落为特征的遗传性疾病[1].可发生于身体任何部位,以四肢、关节的伸面为常见.由于手部关节多,婴幼儿时期大多时候手呈屈曲状态,反复起疱破溃,愈后通常留下萎缩性瘢痕,手指和足趾可被瘢痕组织的假性带捆在一起,形成无用的棒状手[2].
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护理心理学
心理卫生评定量表3 临床常用的心理卫生评定量表3.1 症状评定量表3.1.2 抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)此量表由Zung编制,我国吴文源修订,由20个与抑郁症状有关的项目组成.因使用简便,应用颇广,适用于有抑郁症状的成人,也可用于流行病学调查.填表前采用统一指导语:下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白.然后根据您近一星期的实际情况在每一条文字后的4个答案中的一个打勾或画圈.见表1.
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护患情境会话
文化差异问题点评语言是人类交流的载体,所以交谈是交流的主要形式.为了达到交流的有效目标,在交谈过程中护理人员首先应在语词中表达出真诚、热忱的服务态度.如黄护士的主动承认错误,愿为病人需要解决问题、办成事的诚信工作作风,促使护患双方建立了信任感.其次是护理人员掌握语言运用的技巧.如黄护士用整洁的着装、自然的微笑、病人喜欢听的称呼,小聊天的开场白,接受个别文化信仰差异,以及花园散步等方法,留给了病人良好的第一印象,促使交谈获得成功.
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示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用
目的 探讨示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用效果.方法 设立家庭访视专职人员,对98例居家压疮患者采用示范联合长期皮肤护理指导、翻身行为指导、压疮换药指导、营养指导等延续护理措施,实施后3个月评价压疮转归、居家照顾者照护行为得分、生存质量得分及家属对延续护理服务的满意度.结果 126处压疮61处痊愈,57处好转,主要照护者照顾行为得分、主要照顾者生存质量得分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 示范联合长期指导延续护理服务模式是一种有效的居家压疮患者管理方法,能提高居家照顾者的照护能力,提升生存质量,促进患者压疮的愈合.
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延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的临床研究
目的 探讨延续性护理对降低糖尿病足感染风险的效果.方法 选取我院近3年就诊的100例糖尿病足患者,按照不同护理方法分为观察组(采取延续性护理)和对照组(采取常规护理),对其血糖控制及感染情况进行统计学分析.结果 两组患者各项基础指标差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组合并感染例数(3/50vs 10/50;x2 =4.33,P=0.03)较对照组少,Wagner分级低于观察组(x2=10.17,P=0.03),血糖控制稳定例数高于对照组(48/50 vs 41/50;x2=5.00,P=0.02),差异具有统计学意义.结论 延续性护理可降低糖尿病足合并感染的风险,值得临床推广.
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水胶体敷料与3M敷料预防中心静脉导管相关性感染的临床研究
目的 探讨水胶体敷料在预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染中的效果.方法 选取2012年6月-2015年3月在我院神经外科住院的患者470例,按照随机数字表法分为对照组230例患者,共34 500个导管留置日;观察组240例患者,共23 400个导管留置日.对照组在中心静脉置管后采用3M敷料进行导管固定,观察组则在中心静脉置管后采用水胶体敷料进行导管固定.比较两组敷料在预防导管病原菌定植,导管相关性感染和导管相关性血源性感染,皮肤病原菌定植的效果.同时比较两组敷料的皮肤安全性.结果 与3M透明敷料相比,水胶体透明敷料可以有效降低导管相关性感染,导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率(P＜0.05).但是在导管病原菌定植方面,水胶体透明敷料与3M透明敷料相比优势不明显(P＜0.05).结论 水胶体敷料可有效预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染.且具有良好的皮肤安全性.
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新型耳部艾灸箱的设计与应用
灸法是中国的传统特色疗法[2],艾灸的热刺激可以调节局部的气血,有效控制炎症反应中血管通透性的提高,改善血液黏滞性等动力学性质;艾叶燃烧过程中产生的芳香药物,能有效调节免疫、增强网状内皮细胞吞噬功能、清除氧自由基等,以及降低炎症部位IL-1、TNF-α的含量,从而减少炎症因子的释放,在治疗耳鸣等疾病方面发挥着巨大的作用.
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输液器的改良与应用
输液前排气是必不可少的步骤,传统输液器排气时,药液从莫菲氏滴管导液孔滴入时,会产生一个垂直向下的惯性力.由于莫菲氏滴管的导液孔和输液孔在同一轴线上,此惯性力直接作用于莫菲氏滴管的输液孔,小气泡在此惯性力的作用下将直接被压入输液管中.输液管中的小气泡随着药液向下流动,有的会吸附在输液管路壁上,重新进入的小气泡会与吸附在输液管路壁上的小气泡融为一体,小气泡会逐渐增大,有的则随着药液进入血管内,引起患者恐慌.针对以上现状,我们研制了一种输液器,它能减少或避免排气时产生小气泡,方便使用.现介绍如下.
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改良约束带在精神科患者中的应用
在精神科封闭病房,精神疾病患者由于受精神症状的支配,随时可发生严重的自杀、自伤、冲动伤人、毁物和外逃等行为.因此,为了确保患者生命安全及治疗、护理顺利进行,防范意外事件发生,选择合适的约束工具至关重要.我们对传统肩部约束带进行改良,制作了无捆绑围裙式约束带.经临床应用2年,效果满意,现介绍如下.
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细胞辅助脂肪移植术中颗粒脂肪无菌低温保存技术的应用及护理
细胞辅助脂肪移植技术(Cell-assisted lipotransfer)是将自体脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)与脂肪细胞混合,联合注射移植[1-2].该技术涉及到细胞的分离、提取、运输和保存等一系列操作程序,不同于普通脂肪移植获取脂肪后马上进行移植注射.
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青年乳腺癌患者根治术后真实体验的质性研究
目的 探讨青年女性乳腺癌患者接受乳腺癌根治手术后的真实体验.方法 应用质性研究中的现象学研究法对12名乳腺癌根治术后的青年女性患者进行半结构式访谈,并按照Colaizzi 7步分析方法对访谈资料进行分析、整理、提炼和萃取出不同主题.结果 青年女性乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后的真实体验有:(1)自身形象紊乱.(2)性生活不和谐及对生育的担忧.(3)家庭角色的转变.(4)对信息的需求.(5)对未来职业生涯的不确定感.(6)对专业心理支持的需求.结论 临床工作中,护士应给予患者有针对性的信息支持,建立有效的情感和社会支持系统,帮助患者建立积极的应对方式,提供专业的心理支持.
