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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 胸廓出口综合征患者显微神经外科治疗围手术期的护理

    作者:张利

    目的:总结胸廓出口综合征显微外科治疗的临床护理方法和观察要点。方法对2012年10月-2013年12月收治的7例胸廓出口综合征患者术前做好心理护理,术后密切观察气胸、乳糜漏、淋巴积液等并发症,制定康复运动护理方案,促进患者早日康复。结果术后随访6~9个月:肩背部疼痛症状完全消失,且无肢端麻木感,恢复正常日常生活者4例;肩背部疼痛消失,患侧仍伴有肢端麻木症状,但不影响原来工作者2例;肩背部疼痛及肢端麻木症状较术前有所缓解,仍影响日常正常工作、生活者1例。结论显微神经外科治疗胸廓出口综合征能更充分保护臂丛神经及其供血血管,术后临床效果良好。

  • 过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用

    作者:舒芬华;欧阳文姝;邓芳菊;苏小琴

    目的:探讨过渡期护理模式(Transitional Care Model ,TCM )在儿童紫癜性肾炎(Henoch Schonlein purpura nephritis ,HSPN )出院护理中的应用。方法选择某三级甲等儿童医院7~14岁的HSPN患儿110例,按入院时间编号随机分为观察组与对照组,对照组在治疗的同时实施常规护理,观察组在此基础上同步实施 TCM ,由TCM医护人员对疾病进行全程管理、督导,采用自行设计的疾病知识问卷和自我管理调查表对两组患儿在出院4个月后进行测评。结果观察组对疾病的认识和自我管理得分均高于对照组,平均住院日及再住院次数显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论通过实施TCM ,把疾病管理从医院延伸到家庭,提高 HSPN儿童对疾病的认识和自我管理,保证了治疗、护理的连续性。

  • 牙全瓷贴面粘接的护理配合

    作者:王绍霞;齐聪聪

    目的:探讨牙全瓷贴面粘接的护理配合及效果。方法选择60例需行牙瓷贴面粘接的患者,术前做好医患沟通并加强心理护理;术中配合医生完成贴面的试戴、粘接;术后配合医生进行医学数码摄影以及修复后健康宣教及定期回访。结果60例患者随访1~3年,58例瓷贴面粘接效果理想,患者满意,2例因患者原因发生瓷面脱落。结论瓷贴面的护理配合尤为重要,完善细致的护理配合使得粘接效果好,患者满意度高。

  • 高频电容场联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔围手术期护理效果观察

    作者:张芬菊;祝晓波;蓝仙美

    目的:探讨HCPT联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔围手术期护理效果。方法将100例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者用随机分组法分为治疗组(高频电容场联合内痔分段结扎组51例和对照组49例),围手术期精心护理。结果比较两组患者在手术时间、术中术后出血、疼痛、渗液、肛缘水肿及术后创口愈合时间痔核脱落时间等方面,高频电容场联合内痔分段结扎术组明显优于高频电容场组。结论高频电容场联合内痔分段结扎术是治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔的一种有效方法,其手术安全、手术治愈时间短,术后疼痛程度轻,疗程短,术后并发症少等优点。

  • 扩展型背阔肌皮瓣联合假体植入乳房再造术的观察护理

    作者:吕霞

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的身心健康及生活质量。传统的治疗手段虽可提高患者生存率,但导致乳房缺失,极大影响了女性体态美,给患者带来很大的痛苦。乳腺癌改良根治术,即在术后行扩展型背阔肌肌皮瓣联合假体植入再造乳房,既保证治疗效果又使患者获得较好外观,是目前较为理想的一种治疗手段。我院2012年5月-2014年1月对69例乳腺癌患者进行了扩展型背阔肌皮瓣联合假体植入即刻乳房再造术,治疗效果良好,现将护理体会报告如下。

  • 恶性梗阻性黄疸患者常见的皮肤问题及护理对策

    作者:李娜;石春凤

    目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者常见的皮肤问题及相应的护理对策。方法对我科2012年2月-2013年12月收治的78例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。结果78例出现瘙痒,与胆盐刺激神经末梢有关;10例出现瘀斑,与维生素K吸收不良,凝血因子缺乏致凝血功能障碍有关;1例发生压疮,与患者进行性消瘦、长期卧床等因素有关。结论恶性梗阻性黄疸所致的皮肤问题,关键在于尽早采取预防措施,消除其危险因素。通过有效的皮肤护理,可以减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度。

  • 氨磷汀不同给药时间减轻化疗患者胃肠道反应的观察护理

    作者:金媛;徐雪和

    目的:观察托烷司琼不同给药时间预防氨磷汀胃肠道反应的效果及护理。方法将应用氨磷汀的患者随机分成两组,对照组在应用托烷司琼后即给予氨磷汀,观察组在托烷司琼应用后30 min再给予氨磷汀。结果观察组患者恶心呕吐发生率明显低于对照组。结论托烷司琼用药后30 min再用氨磷汀可减少患者恶心呕吐反应,减轻患者的痛苦,提高患者的舒适感。

  • 优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果评价

    作者:侯利环;陈伟菊;丘爱珠;杨春玲

    目的:评价优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果,为制订晶体半脱位超声乳化吸出联合人工晶体植入手术配合标准操作规程提供依据。方法选择我院眼科同一手术医生所作晶体半脱位白内障患者40例40只患眼,应用随机方法将患眼分为常规护理操作规程配合组20眼和优化护理操作规程配合组20眼,分别记录两组手术备物情况、手术时间、手术医生及患者满意度、患者舒适度,以及术后1 d、7 d患者结膜、角膜、前房的不良反应、人工晶体位置、眼压、视力和玻璃体眼底情况,比较两组的差异。结果与常规护理操作规程配合组比较,优化护理操作规程配合组的手术备物缺陷率低、手术时间短、术后1d角膜不良反应率低、医生及患者满意度、患者舒适度高,差异有统计学意义(P<0.05),其它无统计学意义。结论优化护理操作规程可保障晶体半脱位白内障超声乳化手术备物齐全,缩短了手术时间,减少了术后并发症,提高了医生和患者的满意度。

  • 严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施与护理

    作者:徐慧仙;金丽萍

    目的:分析研究损伤控制骨科对严重骨盆骨折病人的治疗效果、实施方式及其护理。方法将我院2013年以前接受常规治疗护理的26例严重骨盆损伤患者作为对照组,2013年之后接受损伤控制骨科治疗护理的26例严重骨盆损伤患者作为观察组,比较两组患者的治疗效果及并发症等情况。结果观察组死亡例数、并发症发生率、术后出血量伤均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用损伤控制骨科救治护理可显著提高存活率,降低死亡率,减少各类并发症的发生,减少术后出血量,缩短手术时间,是一种安全有效的方法。

  • 延伸护理在鼻内镜术后患者复诊依从性中的应用

    作者:李帆;方利;张照莉;官莉;龚敏;赵良淑;陶春花;李艺;任瑰丽;廖印

    目的:探讨延伸护理对鼻内镜术后患者复诊依从性的影响。方法将2013年我科收治的行鼻内镜手术的1028例患者按住院时间分为观察组(603例)和对照组(425例),两组患者住院期间均进行鼻内镜术后相关知识的健康教育和出院指导,对照组采取以口头宣教为主要方式,告知患者定期来院复诊,讲解复诊的必要性和时间;观察组采用延伸护理进行复诊健康宣教和管理。结果观察组复诊依从性明显高于对照组,术后半年内并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论延伸护理能有效提高鼻内镜术后患者复诊依从性,降低术后并发症,提高手术疗效。

  • 肺癌伴糖尿病患者围手术期的护理

    作者:闫学娜;沙永生

    肺癌的发病率和死亡率都排在恶性肿瘤之首,公认的首选治疗方案是手术治疗[1 ] 。由于现代社会饮食结构的改变,糖尿病的发病率也不断增加,肺癌合并糖尿病的患者也逐年增加。而糖尿病对患者术后的伤口愈合及机体的康复均有极大的影响,积极有效的围手术期护理能有效的减少术后并发症的发生,促进患者机体康复,缩短住院时间,提高患者的生活质量。现将我科2013 年6 - 12 月68 例肺癌伴糖尿病患者围手术期的护理体会报告如下。

  • 老年急性冠脉综合征患者的急救护理

    作者:王文琴;袁幸;杜伟

    目的:探讨急性冠脉综合征的急救护理对策。方法将我院急诊科2013年11月-2014年9月收治的34例老年急性冠脉综合征患者作为研究对象,给予早期护理干预,快速评估高度危险因素,对患者的生命体征进行监测,开通绿色通道,尽早溶栓或介入治疗。结果31例患者抢救成功,3例患者死亡。结论急性冠脉综合征患者的抢救过程中,早期护理干预,快速评估高度危险因素,正确、有效地配合抢救措施的实施,能够缓解和稳定患者的病情发展,提高抢救成功率,降低死亡率。

  • 钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理

    作者:沈艳

    目的:总结对9例泌尿系结石行腔内手术后并发尿源性脓毒血症患者围手术期的护理。方法积极做好术前准备,对存在尿路感染隐患患者早期干预治疗,提高警惕性,如发现早期脓毒血症的症状如心率快、低血压、神志异常,及时汇报,做到早期诊断、及时治疗,预防严重并发症的发生。针对性给予患者心理干预,避免出现抑郁、烦躁等心理问题的发生,加强医患沟通,减少医患纠纷的发生。结果9例患者均治愈,无严重并发症的发生,对治疗过程满意。结论钬激光治疗泌尿结石是理想的碎石方法,做好围手术期护理是预防并发症的关键。

  • 脐血干细胞经肝动脉介入治疗失代偿期肝硬化的护理

    作者:杜执婵

    脐血干细胞经肝动脉介入治疗,是将预先采集好的脐血干细胞通过介入的方法,经肝动脉直接灌注至肝内,是目前治疗终末期肝病的有效手段之一[1]。我科2011年1月-2012年11月开展脐血干细胞介入治疗失代经期肝硬化17例,均取得较好的近期疗效,现将护理体会总结如下。

  • 腰穿持续外引流的护理及并发症观察

    作者:王晓芳;吴益芬;陈玲玲

    腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流袋,通过调节引流袋的高度,脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法[1 ] 。目前,该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并发症小等优点,得到临床广泛推广。我院2012 年6 月- 2014 年6月,对87 例神经外科患者进行腰穿持续外引流,现将护理体会总结如下。

  • 急性大出血患者输注冷沉淀的疗效观察及护理

    作者:柏则蓉;郭晏海;卞玲

    目的:探讨IC U急性大出血患者输注冷沉淀的临床疗效及护理。方法回顾性调查本市某医院2013年ICU收治的急性大出血患者69例,观察冷沉淀输注前、后3 d内近1次的凝血酶原时间(PT )、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)变化。结果与输注前相比,PT、TT明显缩短,Fg、ATⅢ含量增加,APTT无明显变化。输注前PT(18.63 ± 8.91)s、TT(24.2±10.08)s、Fg(1.57 ± 1.93) g/L、ATⅢ(53.84±26.72)%和输注后PT(15.03 ± 4.48)s、TT(20.31 ± 5.60)s、Fg(2.31 ± 1.34)g/L、ATⅢ(66.19±21.70)%(均为 P<0.05);输注前APTT(49.51±25.24)s和输注后APTT(44.93±19.63)s差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU急性大出血患者抢救时经科学、合理、有效的输注冷沉淀,提供相应的护理,可改善患者的凝血功能,取得较好的止血效果,提高患者生存率。

  • 生大黄敷脐治疗中风患者便秘的效果观察

    作者:黄苏琴

    目的:观察生大黄敷脐治疗中风患者便秘的效果。方法将80例中风后便秘患者采用数字随机方法分为对照组和观察组各40例。对照组患者入院后,给予中风患者常规治疗护理,指导患者正确选择食谱,改变既往不良饮食习惯,养成定时排便的习惯,指导患者腹部按摩;观察组患者在与对照组相同的治疗护理基础上将生大黄用75%的酒精调成膏状敷脐。结果观察组痊愈30例,有效8例,无效2例,有效率为95%;对照组痊愈28例,有效12例,无效10例,有效率为75%。两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论生大黄敷脐治疗中风后便秘疗效满意。

    关键词: 生大黄 敷脐 中风 便秘
  • 优化新生儿预防接种流程在产科病房的应用

    作者:傅臻;钱静芳;孙正英

    目的:探讨如何优化新生儿预防接种流程,提高新生儿预防接种工作的安全性。方法将原来由产房助产士预防接种改为由病房责任护士进行预防接种,并对接种流程进行优化。选取2012年5月-2013年4月由产房护士接种的600名新生儿为对照组,选取2013年5月-2014年4月由病房护士接种的的600名新生儿为观察组,对新生儿预防接种流程的健康教育覆盖率、疫苗接种及时率、接种满意度及安全性方面进行对比分析。结果实施优化接种流程后,对家长健康教育覆盖率、疫苗接种及时率及接种满意度方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。流程改进后,预防接种的安全性也得到了提升,未发生任何差错。结论优化接种流程后,可使新生儿预防接种的过程更加规范和安全可靠。

  • 泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置的改良应用

    作者:丁广香;高佳;刘云

    目的:探讨改良泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置的应用效果。方法对29例人工气道脱机患者采用改良式持续气道加温湿化方法:以空气驱动加温湿化装置,关闭文丘里空氧混合阀。呼吸螺纹管接“Y”型三通连接人工气道,氧气单独从氧气流量表供给,从“Y”型三通的另一开口插入人工气道,保证湿化和吸氧同时进行。结果采用改良式持续气道加温湿化方法后,装置存在的噪音得到解决,保证病人安全吸氧,充分湿化,并减少了高流量氧气驱动湿化水,节约成本。29例病人气道湿化效果满意,无气道阻塞、出血、痰痂形成。结论改良式气道加温湿化装置可以解决泰利福氧气驱动持续气道加温湿化装置存在的噪音问题,同时可满足病人吸氧需求和节约成本。

  • 3M-HP加泡沫敷料在膀胱全切术后伤口处理的应用

    作者:王雯;王彩燕;邓义气;刘小妮

    目的:观察比较改良法与传统法换药包扎腹壁伤口及造瘘口的护理效果。方法将2011年2月-2013年12月行膀胱全切加回肠膀胱术的68例患者,随机分为改良组和传统组,各34例。以更换敷料的间隔时间、伤口的感染、脂肪液化、皮肤刺激症状等情况为观察指标进行比较。结果改良组更换敷料的间隔时间、伤口感染、脂肪液化情况以及皮肤刺激症状发生率均低于传统组(P<0.05)。结论改良法包扎腹壁伤口及造瘘口的护理效果明显优于传统组。

  • 改良密闭式引流装置对心脏直视手术患者术中红细胞的影响

    作者:易红;唐翠明;冯小梅;练敏;罗俊青;陈海奕;韦武利

    目的:探讨采用改良密闭式引流装置对心脏直视手术患者术中红细胞破坏的影响。方法对70例体外循环(C PB )心脏直视手术的患者,随机分为A、B两组(A组35例,用改良密闭式重力引流装置排气,B组35例,用传统开放式排气、负压吸引,比较两组患者转流前15 min(T0)、转流中主动脉开放5~7 min(T1→ T1主、T1排或T1贮)、转流停止(T2)血清中游离血红蛋白(FHb)、钾(K+)等红细胞破坏指标值;尿量及尿色;观察术后是否并发气栓并发症。结果两组患者红细胞破坏指标比较,在 T1时段,A组(组间)T1排时点明显小于B组 T1贮时点,P<0.01。在T 2时点,A组也小于B组,P<0.05。A组发生血红蛋白尿少于B组,P<0.05。两组均无气栓并发症发生。两组患者其它时点红细胞破坏指标值,差异无显著意义(P>0.05)。结论采用改良密闭式引流装置,利用重力引流排出心腔内的混血气泡,减少了因持续负压吸引造成的红细胞破坏。

  • 跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响

    作者:刘淑敏;李宝玲;李芳;陈旭;张婷

    目的:探讨基于跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自我护理能力培养的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施糖尿病常规健康教育,观察组用跨理论模式进行健康教育。应用生活质量综合评定问卷(GQOL1‐74)和糖尿病自护行为量表分别于干预前、干预后30 d、6个月对两组患者进行测评。结果干预后6个月观察组血糖生化指标、生活质量、自护信心、自护维持、自护管理得分均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论与常规糖尿病健康教育相比,以跨理论模型为依据制订的健康教育方案能有效降低血糖,改善糖尿病患者的生活质量,提高患者糖尿病的自我护理能力,维持器官结构的正常功能及完整性。

  • 自我管理模式对哮喘缓解期患儿未来风险的影响

    作者:胡琼燕;杨红叶;甄宏;傅桂芬;唐晓燕

    目的:探讨自我管理模式对合并鼻炎的哮喘缓解期患儿未来风险的影响。方法将符合研究对象的80例患儿按随机数字表法分为实验组39例和对照组41例,对照组患儿、家长接受口头讲授哮喘基本知识和首次用药技术指导,实验组由自我管理健康团队制订个体化的哮喘行动计划,并通过“作业”、“考试”、PDC A循环、远程健康服务等自我管理模式对行动计划进行实施。观察实施2年后,自我管理模式对哮喘健康促进行为和控制水平及未来风险的影响。结果实验组患者哮喘健康促进行为优于对照组,哮喘相关不良事件少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);自我管理模式实施后第1年、第2年,实验组患者鼻炎症状和ACT评分、肺功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理模式有利于合并鼻炎的哮喘缓解期患儿维持哮喘控制水平和降低未来风险。

  • 基于护士岗位管理建立优质护理服务长效机制

    作者:李亚玲;陈仕红;彭敏;李娟;朱清碧;陈玲;丁培

    目的:探讨实施护士岗位管理,建立优质护理服务长效机制的措施。方法通过对本院护士岗位设置和岗位测算,确定职数和晋级标准,做到多劳多得、同工同酬。结果自2012年9月实施护士岗位管理以来,住院患者和责任护士满意度均提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由身份管理转变为岗位管理,有效地调动了护士工作积极性,从而提高了患者的满意度。

  • 手术室设立协调护士的实践体会

    作者:陈燕艳

    手术室的工作目标为大限度满足患者手术的需求,保证手术能够安全、高效和顺利进行[1]。为加强接台手术的安全、无缝衔接,手术间护士高质量做好手术病人的管理和配合,缩短手术接台时间,2012年以来,我院手术室设立协调护士,协助接台手术尽早开台及各项物资的准备供应工作,收到良好效果,现报告如下。

  • 优化术前操作流程在降低围手术期非计划性拔管发生率中的应用

    作者:邢彩霞;刘瑞芳

    目的:探讨优化术前护理操作流程对手术患者非计划性拔管的影响,进一步提高护理质量,降低非计划拔管发生率。方法将2012年6月-2013年6月280例手术置管患者作为对照组,查找非计划性拔管的原因并优化护理操作流程,将2013年6月-2014年6月优化操作流程后的260例手术置管患者作为观察组,比较两组非计划性拔管的发生率、患者满意度。结果优化术前护理操作流程后,非计划性拔管的发生率明显下降。优化前的拔管率为6.8%,优化后的拔管率为3.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化后的术前操作流程规范了围手术期置管患者的护理工作,使非计划性拔管的发生率明显降低,有力的保障了患者安全。

  • 品管圈活动在降低眼科病房滴眼药水差错率中的应用

    作者:宋湘梅;许丹;程晓容;姚丽莉;肖思瑜

    目的:探讨品管圈活动在降低眼科病房滴眼药水差错率中的应用与效果。方法成立品管圈,确定活动主题为降低眼科病房滴眼药水差错率,通过现状调查与原因分析,按照80/20法则选定真因,通过头脑风暴法找出对策:加强科室新进人员的培训和考核;加强与药房、医生的沟通;优化流程设计;人工编排特殊眼药水的执行时间。比较活动前后的差错率。结果眼科病房滴眼药水差错率由活动前的8%降至1.86%。结论品管圈活动不仅降低了眼科病房滴眼药水的差错率,还提高了圈员的团队意识、自我管理能力和科研能力。

  • 打包式分诊模式在突发群体伤病员中的应用

    作者:楼晓红

    目的:探讨打包式分诊模式应用于三级医院应对大规模成批伤病员救治的效果。方法按照分诊标准对伤病员进行检伤分流,并根据病情危急情况建立红、黄、绿包袋,并依据病情建立挂牌、急诊病历卡、手腕带,开放绿色通道。结果打包式分诊模式应用于三级医院应对大规模成批伤员救治,提高了分诊效率,优化了就诊流程,方便了伤病员病历等资料的保管。结论打包式分诊模式可提高分诊及就治效率。

  • 护理干预对老年精神病患者饮食安全的效果评价

    作者:刘文凤;段桂香;马雄英

    目的:探讨护理干预对老年精神病患者饮食安全的作用。方法将80例60岁以上老年精神病患者随机分为两组,每组40例。对照组40例给予老年精神科常规护理,观察组在对照组的基础上给予吞咽功能分级评估、功能训练及饮食分级管理。观察比较两组患者发生误吸、噎食及因噎食而死亡的情况。结果观察组误吸、噎食、死亡的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过对老年精神病患者进行护理干预,可降低误吸、噎食、因噎食死亡的发生率。

  • 牙周电子记录软件在口腔诊疗管理中的应用

    作者:胡爱云;吕达;梁洁;方珍

    目的:评价新型牙周电子记录软件相比传统纸质记录表的优劣势。方法由牙周病学医师和专业程序员合作,开发Java语言为基础的适合临床需要的网页版软件。培训两组新轮转的护士(各10员),分别教导传统的笔录法和软件记录法,分析用不同的记录方法的两组护士在记表耗时、中途叫停次数以及计算危险位点比耗时上的差异。结果虽然软件记录组在登记患者基本信息时更为耗时,且更多地在记表途中叫停医生,但是总耗时上优于笔录法组(372.70±35.52)s VS (424.16±35.42)s ,可省下(42.44±3.71)s危险位点的耗时。结论新型牙周电子记录软件,可方便、高效地完成临床数据的收集与处理,使牙周的护理配合更为简便、省时。

  • 支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平相关性研究

    作者:韦春;戴霞;王自秀;刘剑梅;王昕云

    目的:探讨支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平的关系,为支气管哮喘患者自我管理教育及有效预防、控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用一般资料调查表、哮喘自我管理能力调查问卷于2014年6月15日-2014年11月15日对170例非急性发作期的支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并由医生根据患者的日间症状、活动受限情况、夜间症状、每周使用缓解药次数、第1秒用力呼气量(FEV1)、急性发作次数对哮喘控制水平进行分级。结果支气管哮喘患者自我管理能力得分为(77.070±13.891)分;支气管哮喘病人完全控制68例(40.0%),部分控制39例(22.9%),未控制63例(37.1%);支气管哮喘病人自我管理能力与疾病控制水平呈正相关(R=0.843,P<0.05),自我管理能力量表各维度与疾病控制水平相关系数由大到小排列依次为用药(R=0.666)>就诊(R=0.660)>自我监测(R=0.640)>避免诱因(R=0.601)>症状的识别及处理(R=0.404)。结论随着支气管哮喘病人自我管理能力的提高,疾病控制水平也相应提高。

  • 气管切开术患者医用袍的制作

    作者:蔡冬梅;陈玉珍

    普通的病员服,不仅不利于气管切开患者保持气道的畅通,而且存在穿脱困难,也不便于医护人员的治疗护理和病情观察。临床中常将普通病员服反穿,使病员服的穿戴比较方便,但在穿戴时常常使患者的双肩或者胸部暴露在外,易使患者受凉感冒,从而导致病情加重。因此,我科自行设计一种用于气管切开术后患者的医用袍,取得了良好的效果,现介绍如下。

  • 自动读数式水银血压计的制作与应用

    作者:王冠群;徐芃芃

    血压计是临床上必不可少的检测仪器之一。近年来,电子血压计已逐渐在临床上应用,但很多临床医生更偏爱使用传统的水银血压计。在水银血压计使用中,由于不同人的听觉、视觉及分辨力的差异,在读取血压值时可能会产生偏差,而且放气速度的快慢亦会对读数产生直接影响。因此,我们对传统的血压计加以改进,现介绍如下。

  • 翻转课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用

    作者:颜丽霞;谢海艳

    目的:探讨翻转课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用与效果。方法选取2012级大学二年级高职护理专业护生109人为研究对象,随机分为两组,实验组55人采用翻转课堂模式进行教学,对照组54人运用传统教学方法。《护理综合技能训练》课程结束后,比较两组护生的护理综合技能成绩,发放问卷,调查护生对护理综合技能教学方法的评价;实习1个月后,调查临床带教老师对护生临床综合能力的评价。结果实验组护理综合技能成绩优于对照组(P<0.01);实验组护生对教学方法的满意程度高于对照组(P<0.01);实验组护生技能操作熟练程度、沟通交流能力等临床综合能力优于对照组(P<0.01)。结论护理综合技能实训采取翻转课堂教学模式,提高了护生学习成效并增强了临床综合能力,很大程度上提高了实习质量。

  • 微信平台在产科实习护生教学管理中的应用研究

    作者:章美芬

    目的:探讨微信平台在产科实习护生教学管理中的应用效果。方法按护生学号,随机将2013年7月-2014年5月,在产科实习的116名护生分成对照组和观察组,每组58人。对照组采用传统的教学方法进行教学管理。观察组在传统教学基础上,采用微信群辅助教学管理。两周实习结束,比较两组护生出科考试理论、技能成绩及护生不良事件发生率。结果两组护生出科考试理论、技能成绩及护生不良事件发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微信平台在护生教学管理后,能提高护生学习的积极性及护理操作技能;规避护理风险,降低护理纠纷发生率;增进师生感情,提高护生满意度。

  • 教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用

    作者:夏雅雄;方仕婷

    目的:探讨教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用方法及效果。方法随机抽取本院2012级护理专业两个班为对照组,两个班为实验组。对照组采用传统教学方法,实验组采用教学做一体化教学方法。结果实验组护生理论、技能和综合护理成绩均显著优于对照组护生(均 P<0.05),差异有统计学意义;实验组90%以上的护生认为教学做一体化的教学方式能提高护生的学习、沟通、分析问题的能力,有利于整体护理观的培养。结论教学做一体化教学模式提高了护理基本技术教学效果,有利于培养护生的护理能力。

  • 封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面的综合护理

    作者:杏玲芝;张华;王东红;焦耿军;王云

    封闭式负压引流[1](Vacuum sealing drainage , VSD)技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点,是软组织创伤处理的一项革命性技术,因此,VSD已成为处理机体软组织缺损创面的标准化治疗模式。现将近年来VSD治疗爆炸伤创面的应用进展进行综述。

  • 新生儿高胆红素血症换血疗法实施现状

    作者:杨丽莎;何华云;郑显兰

    新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,其中足月儿发生率为60%,早产儿为85%[1],重度高胆红素血症的发生率为45/100000[2]。如不采取及时治疗,可能会发展成胆红素脑病,从而留下听觉障碍或脑瘫等严重后遗症,给家庭和社会带来巨大负担。换血疗法能快速移除体内致敏或缺陷的红细胞,迅速降低体内胆红素水平,减少胆红素脑病的发生,是目前治疗重度高胆红素血症迅速有效的方法[7 ]。同时,换血疗法又是一项高难度、高风险的专科护理技术,存在较多并发症。近年来有较多学者就换血疗法进行了深入研究。现就新生儿高胆红素血症换血疗法研究进展综述如下。

  • 护理不良事件发生对护士心理的影响

    作者:杨媛媛;蔡洁;潘柳萍

    随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势。临床护士的职业环境比以往更加复杂,执业过程中,除了要防护一些物理、化学和微生物因素对护士身体健康造成的伤害外,还
      要防范医疗护理纠纷对护士职业生涯的伤害[1]。发生护理不良事件后,对临床护士的身心健康都会造成一定影响,这种影响如果能够得到积极有效的疏导,对护士的职业生涯会有好的帮助,而如果引导不够势必会引起护士的烦躁、焦虑及对职业产生疑惑。

  • 聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫预防胸科手术致急性压疮的效果观察

    作者:唐雅;王银花;刘燕虹;张艳

    目的:观察聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫预防胸外科侧卧位手术致急性压疮的效果。方法选取2012年9月-2013年9月在我院施行胸科侧卧位手术的122例患者为实验组,采用聚氨酯胶体位垫联合自制棉纱垫预防压疮,2011年8月-2012年8月施行胸科侧卧位手术的125例患者为对照组,常规采用聚氟酯凝胶体位垫预防压疮,比较两组对术中急性压疮的预防效果。结果实验组手术患者急性压疮的发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫能有效预防胸科侧卧位手术中急性压疮的发生。

  • 预充式导管冲洗器在急性颅脑损伤患者浅静脉留置针封管效果中的研究

    作者:李小勤;李惠玲

    目的:探讨预充式导管冲洗器在急性颅脑损伤患者中浅静脉留置针的封管效果。方法将56例采用外周浅静脉留置针输液的急性颅脑损伤的患者,随机分为观察组28例、对照组28例,观察组使用预充式导管冲洗器封管,对照组使用肝素钠稀释液封管,分别对留置针留置时间、导管堵塞、静脉炎等进行比较。结果两组患者静脉留置针的留置时间、堵管率、静脉炎发生率比较差异无统计学意义。但可以缩短操作时间减少护士工作量。结论预充式导管冲洗器用于外周浅静脉留置针安全有效,减少护士工作量。

  • 改良固定法在小儿烧伤头皮静脉输液中的应用

    作者:何燕芬;周红娟;吕洁;徐海珍

    目的:对小儿烧伤头皮静脉输液固定方法的改良,提高输液针固定的稳定性。方法对20例烧伤患儿头皮静脉输液固定方法进行观察,每例均采用传统固定法及改良固定法连续重复3次。观察比较输液2h后的脱针情况。结果改良固定法的固定成功率为98.3%明显高于传统固定法的88.3%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的头皮静脉输液固定法操作简单,固定稳妥,减轻了患儿的痛苦,降低了护理工作量。

  • 结肠镜检查前两种饮食控制方法对肠道清洁效果的影响

    作者:汪景丽;赵新鲜;宋燕

    目的:探讨两种不同饮食控制方法应用于结肠镜检查前肠道清洁的效果。方法将接受结肠镜检查的97例患者分为A组和B组,A组于结肠镜检查前3 d进食无渣饮食及半流食,B组于结肠镜检查前1 d进食无渣饮食及半流食,两组患者均于检查前一日晚8时后禁食。采用复方聚乙二醇电解质散,于相同方法进行肠道准备,观察用药后肠道清洁度。结果两组患者不同的饮食控制方法与肠道清洁度无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜检查前的饮食方法对肠道清洁度无明显影响,可不必在肠道准备前刻意控制饮食。

  • 护理心理学

    作者:刘晓虹;李丽萍;吴菁;汪际

    患者与患者角色
      1患者角色
      患者角色(sickrole ),又称患者身份,是一种处于患病状态中同时兼有就医要求和医疗行为的特殊社会角色。一个人被宣布患病后即获得患者角色,其原社会角色便被患者角色部分或全部替代。如患者可因患病减轻或不承担工作重任、家务劳动,获得医疗服务及同事、家人的照顾等。

  • 鼻咽癌患者出院后抑郁与自我效能的相关性研究

    作者:李夏;杨丽

    目的:探讨鼻咽癌患者出院后的抑郁状态与自我效能的关系,为护理人员实施护理干预提供科学的依据。方法采用抑郁自评量表(SDS)以及一般自我效能感量表(GSES)对120例鼻咽癌患者在出院时、出院后3个月、出院后6个月及出院后1年4个时段分别进行问卷调查其抑郁和自我效能水平,并分析其相关性。结果鼻咽癌患者出院时、出院后3个月、出院后6个月及出院后一年的抑郁水平均分别为(42.71±3.54)分、(49.43±6.04)分、(46.38 ± 6.11)分、(39.23±3.48))分,均显著高于国内常模(33.46±8.55)分( P<0.05)。自我效能水平在出院时、出院后3个月、出院后6个月及出院后1年均处于低等水平,抑郁与自我效能水平呈负相关(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在出院后,其抑郁程度与自我效能的关系密切,护理人员可应用自我效能理论,积极开展患者自我管理教育,充分调动患者的主观能动性,从而提高患者自我效能水平及降低鼻咽癌患者出院后的抑郁水平,提高患者的心理健康水平。

  • 质量管理工具在患者满意度调查结果分析中的运用

    作者:邵星;江智霞;王汇平;廖庆萍;吴琼;陈素贞

    目的:探讨质量管理工具在患者满意度结果分析中的应用效果。方法运用柏拉图对2013年1-3季度患者满意度调查结果进行分析,找出优先解决的关键问题,整改后第四季度再予效果评价;运用推移图对全年满意度调查结果进行总体分析,找出薄弱时间点。结果经过整改,第四季度患者满意度调查不满意条目频次由前三个季度平均340频次降至45频次;第四季度满意度为全年高;从推移图可看出全年变化趋势。结论柏拉图能迅速识别需首要解决的问题,推移图可对事件发展进行全局把握。质量管理工具能帮助护理质量管理工作把握现状、抓住重点,值得在护理质量管理中广泛应用。

  • ?知识角?

    作者:

    洋地黄毒性反应有哪些? 对服用洋地黄的病人护士应注意些什么?
      答:洋地黄毒性反应有:(1)胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐等。(2)神经系统反应,如头痛、头晕、视觉改变(黄视或绿视)等。(3)心脏方面反应,可出现各种心律失常,多见室性早搏、室上速伴房室传导阻滞及房室传导阻滞等。(4)洋地黄过敏反应,很少见。

  • ?知识角?

    作者:

    如何护理咯血病人? 发生窒息时如何抢救?
      答:护理咯血病人应做到:(1)仔细观察咯血情况和血色,以区别是咯血还是呕血。(2)帮助病人卧床休息,取平卧头偏向一侧或取患侧卧位。(3)进行心理护理,解除病人的紧张和焦虑,并守护在床旁,使病人有安全感。(4)大咯血时避免搬动和转动病人,迅速开放静脉,并备好抢救器械与药物,如吸引器、氧气、气管插管、垂体后叶素、呼吸兴奋剂和升压药等。

  • ?知识角?

    作者:

    何谓体位引流? 简述其意义与方法。
      答:当身体采取某一体位有利于脓液引流时,便可咳出大量脓痰,临床称之为体位引流。体位引流有时比抗菌治疗更为重要,必须做好。其方法是:(1)根据X 线检查确定病变部位。(2)采取适当引流体位,原则是病变部位处于高位,引流支气管的开口向下,借重力使痰液排出。在引流过程中,间歇进行深呼吸后用力咳嗽,同时辅以叩背,可提高引流效果。(3)体位引流前给予雾化吸入治疗,则引流效果更佳。(4)若病变有2 个以上不同部位,先从痰液较多的部位开始。引流必须持之以恒,每日2 ~ 4 次,每次15 min 左右,应在饭前进行。

  • 护患情境会话

    作者:汪小华

    交流
      病人:带这些吃的东西干吗? 医生不是要我少吃这些东西吗?
      护士:您如果有心慌、手抖、出冷汗、头晕等症状,就吃点饼干或糖果,然后再看医生。
      病人:我知道了,谢谢张护士。

  • ?知识角?

    作者:

    Ⅲ °房室传导阻滞的心电图有何特征? 其临床表现有哪些?
      答:Ⅲ °房室传导阻滞的心电图特征为:(1)P - P 间隔相等,R - R 间隔相等,P 波与QRS 波群相互无关。(2)P 波频率大于QRS 波频率。(3)QRS 波形态取决于异位节奏点。节奏点常在阻滞部位稍下方,如节奏点在房室束分支以上,则QRS 形态正常;节奏点在房室束分支以下,QRS 时间常延长。

  • ?知识角?

    作者:

    如何做好射频电流导管消融术前、术后护理?
      答:射频电流导管消融术前护理有:(1)应根据病人的心理状态,有针对性的向病人介绍手术经过及注意事项,介绍成功的病例,增强病人的信心。(2)完善各项检查,如心脏电生理、超声心动图、X 线胸片、常规心电图、化验检查肝功能、肾功能、凝血功能、血常规等。(3)穿刺部位备皮,常规对两侧颈胸部及腹股沟进行备皮。(4)术前8 h 禁食,停用抗心律失常药5 个半衰期。(5)术前晚给予安定口服,以保证良好睡眠。(6)进入导管室前病人应排空膀胱。

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