护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合护理干预对气管插管患者非计划性拔管的效果观察
目的 观察综合护理干预措施对气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将2007年6月～2008年6月符合入选标准的129例外科重症患者随机分为对照组和实验组,其中对照组64例,实验组65例.对照组按照外科重症监护中心的气管导管常规进行护理;实验组在常规护理基础上给予加强心理护理,并使用爱心呼唤器、写字板、音乐疗法和图文示意卡等综合护理干预措施.比较对照组和实验组气管插管非计划性拔管率.结果 实验组气管插管非计划性拔管率低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率.
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影像导航辅助下经鼻内窥镜行颅底手术的护理配合
随着鼻内镜手术技术的普及和不断发展,鼻内镜手术的适应症已经突破了鼻腔鼻窦疾病的范围,越来越多的颅底手术可以经鼻内镜完成[1],但由于颅底外科特殊的解剖结构[2],手术仍存在风险较大、容易损伤毗邻结构等缺点[3].
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对维持性血透患者血压与透析间期体重增长关系的研究及护理
高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,是导致心脑血管疾病发生的重要危险因素,而心脑血管并发症是患者死亡的主要原因.因此,良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其生活质量[1].
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动态脑灌注压监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用
目的 探讨动态脑灌注压(CPP)监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用与意义.方法 选择伤后72 h内首诊入院的重型颅脑损伤患者120例随机分为非监护组和监护组各60例.监护组其中伤后＜24 h内入院36例,伤后24～72 h入院24例,进行持续CPP和同步生理监护,以患者入院时的CPP值分为A组(CFP≥9.33 kPa)和B组(CPP＜9.33 kPa),根据监测指标的变化给予早期临床干预.结果 伤后24 h内入院的监护组中,B组患者平均动脉压(MABP)为8.33±1.08 kPa、血液PaO2 7.88±2.78 kPa,明显低于A组的MABP12.68±1.13 kPa和PaO212.22±2.33 kPa,经统计学比较差异有显著性意义(P＜0.05);伤后24、72 h入院的监护组中,B组颅内压(ICP)为4.04±0.12 kPa,较A组2.55±0.09 kPa明显增高(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤后的早期动态CPP监护,有助于病情变化的正确判断,可为疾病的正确治疗、护理及判断其预后提供依据.
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植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常患者围手术期护理
心源性猝死大多由恶性室性心律失常(如室速、室颤)引起.植入型心律转复除颤器(implantahle cardioverter deftbrillatot,ICD)是一种能自动识别恶性室性心律失常并能在数秒内使之终止并转复为正常心律的体内除颤起搏装置,成为预防心源性猝死的有效手段.
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VTD方案联合血浆置换治疗多发性骨髓瘤的观察与护理
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞系的恶性肿瘤,由于浆细胞的恶性增生繁殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血和高粘滞血症等一系列症状.
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原位肝移植术后并发急性肾功能衰竭的原因分析及护理对策
肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)有早期和晚期之分,早期ARF通常指发生在移植术后30 d以内[1].肝移植术后早期ARF一般表现为[2]:进行性的少尿、氮质血症、低钠血症、高钾血症、败血症、腹水及水肿等,酸碱平衡发生紊乱,常见为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒.上述症状在移植肝功能不佳时往往更加明显,非常类似于肝肾综合征的表现.
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关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理
膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,常可导致膝关节功能障碍.传统的开放性重建前交叉韧带手术创伤性大,对膝关节伸膝装置损伤大,功能恢复不满意,远期疗效差.关节镜下前交叉韧带重建术是目前治疗前交叉韧带损伤的有效治疗方法,其损伤小、恢复快、膝关节功能恢复良好.
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Vertex内固定系统治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位病人的护理
齿状突骨折伴寰枢椎脱位是较常见的上颈椎损伤,其损伤机制多为高能量外伤所致.此骨折属于不稳定性骨折,因寰枢椎接近延髓呼吸中枢,如不及早手术,解除神经压迫,就可能伤及颈部脊髓,导致高位截瘫,甚至危及生命.
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急性特重型颅脑损伤患者的临床观察与护理
颅脑损伤是神经外科常见的疾病,发生率占全身部位损伤的10%～15%[1],多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或间接暴力所致.重型颅脑损伤患者病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高[2].
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静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响
目的 研究静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响.方法 将腹腔镜胆囊切除术患者129例,分为病人静脉自控镇痛组(IVPCA组)68例,对照组61例.比较两组病人术后第1天、第3天疼痛程度,术后鸦片类药物用量,肛门排气时间,恢复流质饮食时间,术后恶心呕吐及系统并发症、住院天数、住院费用等指标.结果 两组相比,IVPCA组术后鸦片类药物用量大、肠道功能恢复慢、术后恶心呕吐发生率高、住院时间长、住院费用高,差异均有显著意义;两组术后第1天、第3天疼痛程度及系统并发症发生率差异无显著意义.结论 腹腔镜胆囊切除术后采用静脉病人自控镇痛不能显著减轻术后疼痛,且减缓术后肠道功能恢复、增加术后恶心呕吐、延长住院时间、增加住费用,费用疗效比欠佳,不建议常规应用.
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枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术的护理配合
听神经鞘瘤位于桥小脑角,起源于前庭神经的雪旺氏细胞膜,占颅内肿瘤的8%～12%,是桥脑小脑角常见的肿瘤,约占75%～95%[1].
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子宫颈锥形切除术围手术期护理
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,是威胁女性健康和生命的主要疾病之一.一般而言,由于子宫颈癌的发展是一个长期过程,早期诊断和正确治疗能获得较好预后[1].
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膝关节镜手术治疗儿童盘状软骨损伤的护理
膝关节盘状软骨是膝关节半月板的一种畸形,形成原因尚不完全清楚.多数人认为是在先天生长发育过程中所形成[1].盘状软骨没有正常半月板的组织结构和生理特性,坚韧性差.因此,在运动中较正常半月板容易造成损伤.
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恶性梗阻性黄疸高龄患者经PTCD行胆道内支架植入的护理
高龄患者具有合并疾病多、器官发生退行性改变、代偿机能低下等特点,无法耐受手术.经皮穿刺胆道造影并引流(PTCD)配合胆道内支架植入是针对肝胆肿瘤致恶性梗阻性黄疸的一种姑息性治疗方法.
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重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理
重症颅脑外伤患者多有意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,并伴有舌根后坠,导致呼吸道梗阻.气管切开是保持气道通畅的有效方法,而有效气道湿化是气管切开后护理的重要环节.
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乳腺癌保乳术后放射治疗中的护理
放射治疗通过放射线杀死癌细胞,防止癌细胞向其他组织器官扩散,达到姑息或根治的治疗目的.由于对疾病本身的恐惧和放疗知识的缺乏,乳腺癌患者在放疗的过程中往往表现出不同程度的心理障碍,如恐惧、焦虑、抑郁、绝望等等,这些不良的心理反应严重影响乳腺癌放疗的疗效和预后.
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内镜下胆道支架引流术在复杂胆管结石中的应用及护理
目前ERCP以其微创优势成为治疗胆管结石的首选术式,对部分复杂胆管结石,采取胆道内支架置人引流术(endo-scopicretrogradebiliarydrainage,ERBD),既避免了手术风险大,又减少了因长时间ERCP可能带来的并发症.
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弹性髓内针在儿童股骨干骨折中的应用与护理
儿童股骨干骨折是小儿常见的下肢骨折,占下肢骨折的10.6%,男女之比为2:1,常由于强烈的外力所致.表现为患肢剧烈疼痛、肿胀,肢体明显成角、短缩畸形,髋、膝关节不能活动.
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经口咽入路难复型寰枢椎脱位钢板内固定术的手术配合
难复型寰枢椎脱位或颅脊交界区畸形常需经口咽前路手术减压和内固定,但由于术野显露困难、手术风险大和术后感染并发症的严重后果,使之未能广泛开展.
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骨科老年患者术后认知功能障碍的观察与护理
术后认知功能障碍(postope rative cognitive dys-function,POCD)是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征[1].
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肠内营养及生长激素对食管癌病人术后营养和免疫的影响
本文通过随机对照的临床设计,对食管恶性肿瘤患者分别给予围手术期肠内营养(EN)支持和肠外营养(PN),研究瑞素(Fresubin)及重组人生长激素(rhGH)对食管癌术后免疫功能的调理作用和对机体营养状况的影响.
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一次性双腔乳胶尿管及单腔硅胶尿管在小儿应用中的比较
随着医学的发展,医院内感染越来越受到社会的重视,资料显示医源性感染40%为尿路感染,其中70%以上与导尿有关[1].现将我们对一次性双腔乳胶尿管和一次性单腔硅胶管在儿科应用中的比较总结如下.
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水平根尖切除术在改善根尖倒充填术后根尖微渗漏的应用
慢性根尖周炎是口腔科常见疾病,一般情况下,患牙经过常规根管治疗后大多能够愈合.但对于尖周病变范围较大,牙根细而弯曲或根管钙化的中老年患者,单纯根管治疗术后根尖周病变久不愈合时,需采用根尖刮治术或根尖倒充填术.
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婴幼儿围术期静脉输液护理管理措施
目的 针对手术婴幼儿静脉特点及输液护理难点,探讨围术期静脉输液有效的管理方法.方法 对60名手术婴幼儿,根据手术方案,采取有效的输液管理措施,包括:如何减轻患儿恐惧心理,输液部位及血管的选择,提高静脉穿刺成功的技巧;不同时期输液管理.结果 60名手术婴幼儿,一针见血率达90%;有效确保术中各时期出入量平衡.结论 做好围术期静脉输液管理,可以有效提高围术期静脉输液护理质量,是手术成功的重要保障.
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硅胶管皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流术的护理
硅胶管皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流(以下简称内引流)是指通过皮肤小切口打通一条皮下隧道,在肾盂和膀胱之间形成一个输尿的管道,利用重力原理和虹吸作用[1],引导尿液从患侧肾盂到皮下硅胶管再到膀胱,并由尿道排出体外,以达到内引流的目的.
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新型组合式可消毒体温计复位器的应用
我院设计并应用的实用新型体温计复位器是组合式体温计复位器,属于医疗辅助设备技术.目前,医疗上普遍使用的体温计复位器,是由旋转体、电机、壳体组成,电动机置于壳体底部,旋转体通过芯轴与电动机相连接.
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护理干预对椎体成形术后相邻椎体再骨折的影响
随着人口的老龄化,老年骨质疏松性骨折患者越来越多.在骨质疏松的基础上合并椎体压缩骨折可给患者的生活质量、家庭生活造成很大的影响和负担.
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两种途径监测中心静脉压的效果比较
监测中心静脉压(CVP)对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义,是抢救危重病人常用的重要手段之一.但以往监测中心静脉压必须经锁骨下或颈内静脉穿刺插管到达上腔静脉或右心房,此方法存在一定的风险,并且技术难度大,特别是对凝血功能障碍或严重肺气肿等不宜作锁骨下静脉或颈内静脉穿刺又必须监测CVP时,就必须采取经外周静脉中心置管(PICC)测量中心静脉压.
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关节镜手术治疗复发性髌骨脱位的手术配合
复发性髌骨脱位的主要表现是膝关节周围广泛的疼痛、肿胀和反复的髌骨向外侧脱位.其发病的主因是患者存在膝关节解剖结构异常,如Q角增加、髌骨高位、股骨外髁发育不良、髌骨形态异常、股直肌内侧头萎缩或股直肌外侧头肥大等[1].
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对相同形状和颜色的不同药片鉴别与查对方法探讨
口服药实行中心摆药是医院住院药房加强药品管理的一个重要环节,也是减少各种药品流失的一种有效措施,但对相同形状和相同颜色的不同药片如何鉴别与查对,是临床工作中所遇到的一个难题.
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护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响
维持性血液透析(MHD)是治疗终末肾功能衰竭的首要替代疗法.但长期维持血液透析对患者生理、心理和社会活动造成一定的影响,其生活质量下降.
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三步式鼻腔鼻窦冲洗在鼻内镜术后的应用效果观察
鼻内镜手术在临床已广泛应用,但术后常出现如黏膜肿胀、术腔结痂、分泌物积聚、术腔粘连、窦口闭锁等不良反应,导致疾病复发.
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两种外敷方法治疗透析病人血管穿刺后皮下血肿及硬结的疗效观察
为了更好的保护内瘘血管,减少血管损伤,延长内瘘的使用时间,2008年1月起,我们对血管穿刺后皮下有血肿及硬结形成的患者,局部使用新鲜马铃薯片外敷,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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塞丁格技术在血管超声引导下 PICC置管的临床实践
2008年10月29日～2009年8月19日我们使用改良塞丁格技术(简称MST,也称微插管鞘技术)在血管超声(简称US)的引导下进行了PICC置管,对摸不到和看不见的血管进行穿刺置管,取得了比较好的效果,现报告如下.
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鲜蟾皮外敷治疗糖尿病患者体表感染的疗效观察
目的 观察中华大蟾蜍的鲜蟾皮外敷治疗糖尿病患者体表感染病灶的疗效.方法 随机将50例糖尿病体表感染患者分为对照组和实验组,对照组使用常规消毒、换药;实验组常规消毒后予鲜蟾皮外敷体表感染部?靠位.比较两组治疗效果、愈合时间及抗生素使用疗程.结果 (1)实验组治疗有效率(100%)明显高于对照组(80%)(P＜0.05);(2)实验组创面愈合时间9.04±3.92 d,明显少于对照组19.05±6.07 d,P＜0.001;(3)实验组抗生素使用疗程8.92±4.51 d,明显少于对照组18.16±6.06 d,P＜0.001.结论 鲜蟾皮外敷治疗,提高了治愈率,明显缩短了糖尿病体表感染患者愈合时间及抗生素使用疗程.
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髂内动脉栓塞治疗骨髓移植后重度出血性膀胱炎的护理体会
出血性膀胱炎(Hemorrhagic Cystitis HC)是骨髓移植后常见的并发症,重度HC治疗手段有限,疗效不佳,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、膀胱切除、甚至危及生命.
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改良危重病人肠内营养护理方法降低误吸发生率的研究
目的 研究危重病人在肠内营养期间误吸发生率降低的护理策略,减少吸人性肺炎的发生.方法 统计2007年危重病人进行肠内营养期间发生误吸的情况,分析引起误吸的各种原因,制定相关的护理指引,由护理组长督促落实临床执行情况并评价护理效果,并对2008年危重病人肠内营养期间预防误吸发生的护理方法进行前瞻性研究,两组误吸发生率比较进行X2检验.结果 针对发生误吸的原因,制定了切实可行的肠内营养护理指引,并由高级责任护士严抓落实,病人出现误吸的现象明显减少.结论 危重病人肠内营养的安全管理,护理人员不但需要有丰富的专业知识、护理安全隐患意识,懂得正确、适时的评估,给予恰当、有效的预防干预,护理管理方面还需要人力资源设置及层级管理原则,抓环节质量管理,这样才能杜绝安全隐患.
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影响青霉素皮试液浓度准确性的因素探讨
目的 通过高效液相色谱仪对两种方法配制的青霉素皮试液浓度进行测定,探讨影响配制青霉素皮试液浓度准确性的因素,为临床操作提供实验室依据,促进安全用药.方法 设对照组(n=20)与实验组(n=15),配制青霉素皮试液,用高效液相色谱仪检测浓度,采用SPSS软件包对数据进行统计学处理.结果 两组两种配制青霉素皮试液方法比较,P＜0.05差异有显著意义;采用80万U与160万U两种青霉素配制青霉素皮试液,差异无显著意义,但对照组与实验组配制出的青霉素皮试液浓度与理论值40 U/0.1 ml差异有显著性意义.结论 实际配制的皮试液浓度比理论值高,一次性塑料注射器无效腔容积的存在及操作中如何做到充分摇匀,是影响皮试液浓度准确性的两个重要因素.
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不同年龄肺部疾病患者结核菌素试验结果分析
目的 探讨结核菌素试验结果高峰期的判定.方法 对381例肺部疾病住院患者均进行结核菌素试验,分别在12 h、24 h、48 h、60 h、72 h、84 h、96 h各时间段检测,按国际标准以大横径值判定高峰期.结果 显示有反应者320例,其中青年组102例;中年组112例;老年组106例;根据各时间段高峰期的表现情况,青年组与中年组48 h前出现高峰者分别占80%和78%.老年组48 h前出现高峰期者33%,组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 结核菌素试验结果高峰期判断应根据不同年龄进行.如果在此时进行结果测定,则结果相对准确,可为医生提供相对可靠值.
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英芙利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理
目的 观察英芙利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效与不良反应,探讨生物制剂用药的护理.方法 27例类风湿关节患者分别在第0、2、6周及以后每隔8周接受静脉输注3 mg/kg英芙利昔单抗.采用美国风湿病学会疗效评分标准,在用药后第1天、第2周、第6周、第14周进行疗效评定.记录治疗效果及不良反应的预防及处理.结果 在用药后第1天、第2周、第6周、第14周ACR20改善程度分别为9例(33%)、14例(44%)、19例(70%)、23例(85%).不良反应有输液反应3例、呼吸道感染2例、肝功能异常2例、白细胞减少及心脏ST-T改变各1例,经及时干预患者均能积极配合治疗.结论 英芙利昔单抗对类风湿关节炎有较好的疗效.严格的用药前评估、正确的给药及密切的观察护理,能提高用药的安全性和耐受性.
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脊柱手术器械包两种不同配置方法使用效果对比
目的 探讨一种新的脊柱手术器械包配包方式,以提高器械的实用性和有效性,充分满足手术需求.方法 在传统脊柱手术器械包配置的基础上,根据手术部位将脊柱基本手术器械和专科手术特殊器械合二为一并优化配置,精减数目,增加实用性.结果 实行器械优化配置后,脊柱手术器械包由25包减为14包,每例手术可少配置器械22～33件,缩短打包时间4～6 min,节约消毒成本22～27.5元,摆放空间由原来的7层减为4层.结论 新配包方式保证了手术顺利进行,同时减少器械的消耗,减轻工作人员工作强度.将器械优化配置后,总包数减少,打包时间缩短,消毒成本降低.摆放空间减小.此方法规范了脊柱手术器械的管理,提高了工作效率,从而保证了手术顺利进行,提高了护理质量.
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品管圈在护理工作中的应用研究
品管圈(quality control circle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1].我院从2007年起,将QCC的工作方法运用于各级护理人员,以提高工作效率,改善护理质量,收到了满意的效果,现总结如下.
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手术室进修护士培训方法及探讨
随着现代外科学的不断发展,各种新技术、新业务和各种新设备不断的更新,手术室专业技术、专业理论也随之不断发展和提升,手术室已成为多种高新技术产品聚集的场所,这就要求各医院之间手术室护士相互学习,取长补短,更新专业知识、拓宽知识面、提高专业理论水平和技术水平.
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记实习日记对护生实习效果影响的研究
目的 探讨护生记实习日记对实习效果的影响,方法将2006～2007年度在我院实习的160名学生,随机分为实验组(80名)和对照组(80名),对照组按常规实习带教,实验组增加记实习日记.结果 两组实习生实习结束前的护理理论和操作考试成绩比较,实验组显著高于对照组(P＜0.01),老师对两组学生平均满意度比较实验组97.5%,对照组82.5%,P＜0.05.毕业后1年护生所工作医院反馈结果表明,实验组工作总体表现较对照组好,P＜0.05.结论 护生记实习日记,提高了学生的主动学习能力、培养了评判性思维能力,使带教老师对学生的满意度明显提升,同时学生的理论、操作考试成绩显著提高,并且对护生毕业后的工作表现还将产生持续影响.
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护理教育"专业分向模块式教学"模式的实践与思考
目的 实现学校教育与临床实践零距离,探索培养高级应用型护理人才的教育教学模式.方法 尝试"专业分向模块式教学"方法,开设了8个富有专科特色的专业方向,构建了由12个模块组成的课程体系.结果 由于抓住了实施中的三个环节,即抓住教材、课时的适应性,师资力量的适应性和学生管理的适应性,教学改革取得了良好的成效.结论 为完善这一模式提出了建设适用性教材、加强"双师型"师资队伍建设和深化考评方法改革的思路.
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护理经济学
护理经济学发展现状及其概念模型的初步构建护理经济学作为一门新兴的卫生经济学分支学科,随着近些年相关研究数量和质量的不断提高,国外许多学者提出构建护理经济学概念的基本模型,将有助于促进该学科在理论研究和实践方面的发展.
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住院脑血管病患者对疾病知识掌握情况调查
目的 了解住院脑血管病患者对疾病相关知识掌握情况并分析其影响因素.方法 自行设计脑血管病相关知识调查表,对186例住院脑血管病患者进行调查.结果 住院脑血管病患者疾病相关知识条目总均分为0.63±0.18(总分为1分),药物相关知识得分高0.86±0.16,康复相关知识得分低0.31±0.25,主要影响因素是文化程度及经济状况.结论 住院脑血管病患者康复知识相对缺乏,健康教育应根据文化程度及经济状况等的不同因人而异.
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后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术护理
目的 探讨椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳的手术护理.方法 回顾性总结分析我院收治的退变性腰椎不稳患者采用后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合手术的护理配合.术前充分做好各项检查及术前准备,术中密切配合手术及完善各项手术护理.结果 手术进展顺利,手术时间2.5～3.5 h.术中出血80～100 ml,平均86 ml;未发生手术并发症,术后平均随访1年,除1例融合器塌陷外,其余患者椎间隙高度、椎间融合器位置均保持良好,19例植骨获融合,无并发症发生.结论 后路椎间盘镜下B-Twin椎间融合治疗退变性腰椎不稳是一种创伤小、安全性高、效果好的手术方式,其良好的手术效果与完善的手术配合及手术护理密不可分.
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英语会话及对医院常用词汇
病毒性脑炎患者的护理援助Nursing Support for a Patient with Viral Meningitis护士:石女士,你需要多点富含维生素的食物.我买了蕃茄炒蛋,空心菜,清蒸鱼,希望你是否喜欢吃.(病人坐起身,感激地望着护士)
