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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 不同保暖方式对早产儿生命体征及体重的影响

    作者:唐淑云;韦定敏;魏春兰;徐云云

    目的 探讨通过不同保暖设施给早产儿提供一个更加舒适和人性的生长环境,在一定程度上降低早产儿伤残和后遗症.方法 将200例早产儿随机分别采用远红外辐射保温台保暖和婴儿培养箱保暖,每组各100例,分别记录其在住院期间生命体征的变化、体重增长量.结果 两组早产儿生命体征的变化、体重增长量比较,差异有显著意义(均P<0.05).结论 早产儿出生后早期采用模拟子宫的婴儿培养箱中保暖,能稳定生命体征、稳定内环境,降低伤残率,对后期早产儿疾病的恢复和生长发育非常有益,值得临床应用推广.

  • 应用临床护理路径开展非专科住院糖尿病患者健康干预效果分析

    作者:高小华;周文君;裔粉娣;卢羽洁;高岚;卢建翔

    目的 探讨应用临床护理路径,对非内分泌专科合并糖尿病住院患者开展健康教育的作用与效果.方法 选取98例非内分泌专科合并糖尿病的住院患者,按内外科系统分为两组,对照组48例,采用传统教育;实验组50例,应用临床护理路径教育.对两组糖尿病患者的知识掌握程度、遵医行为等进行比较.分析在非内分泌专科开展糖尿病教育与应用临床护理路径教育对糖尿病患者的干预效果.结果 通过不同的健康干预措施,实验组与对照组患者的知识掌握程度、遵医行为等差异有显著意义(P<0.05);应用临床护理路径教育效果明显优于传统健康教育方法(P<0.05).结论 护士应用临床护理路径行健康干预,提高了非专科住院糖尿病患者的知识掌握程度和遵医行为,同时能融洽医患关系,促进医疗团队的合作.

  • 岩下窦静脉取血诊断疑难库欣综合征的护理

    作者:何芳;董颖越;刘湘玫

    目的 观察40例岩下窦静脉取血(IPSS)在疑难库欣综合征诊断治疗中的应用,探讨其护理方法.方法 回顾性总结2010年1~12月采用IPSS鉴别诊断的40例疑难库欣综合征患者的临床资料及护理方法和效果.结果 38例患者经IPSS诊断再行经蝶窦垂体术后确诊为垂体ACTH腺瘤,1例为右肺类癌,1例为IPSS诊断小于2的垂体ACTH腺瘤.在接受IPSS的40例患者中,出现并发症2例,1例出现头痛和嗅觉减退,1例出现双侧下肢皮下出血,发生率约5%,均为一过性,对症治疗或严密的护理观察后好转,未出现严重或永久性并发症.结论 IPSS作为疑难库欣综合征的重要鉴别方法,缩短了患者住院时间,为及时手术赢得了宝贵的时间.护理重点是术前心理护理和术后对局部股静脉穿刺点的护理和观察,可确保IPSS操作安全,减少并发症.

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

    作者:马静

    目的 探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法 将476例长期在我院治疗的糖尿病患者随机分为观察组(278例)和对照组(198例),在同一治疗程序下,对照组行传统健康教育,观察组在传统教育基础上行全程健康教育,比较两组血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况、患者自我管理能力及对护理服务满意情况.结果 观察组血糖控制有效率为92.45%,糖尿病知识掌握良好率为74.46%,自我管理能力良好率为75.90%,总满意率为100%,分别较对照组的85.86%、43.43%、45.96%、95.96%明显更好(P<0.05),差异有显著意义.结论 糖尿病全程健康教育模式,可作为糖尿病护理的一种制度化、常规化的治疗措施在临床推广应用.

  • 高频电治疗主气道新生物阻塞手术并发症的预防与护理

    作者:杨园;何丽

    目的 探讨电子支气管镜下主气道新生物阻塞患者高频电烧灼切割手术并发症的预防及护理.方法 对23例主气道新生物阻塞的患者行高频电治疗,加强术前、术中、术后的护理,预防并发症的发生.结果 23例患者除1例术中有少量出血;3例术中血氧饱和度<85%,持续>30 s,余均顺利完成检查,未出现窒息、大出血、气道穿孔、气道烧伤等严重并发症.结论 护士根据主气道阻塞患者的特点,在完善术前准备,避免呼吸抑制、胸部压迫,尽大可能地维持有效血氧浓度的基础上,做好术中、术后严密观察,熟练配合,避免一切引发并发症的不利因素,可以为医生赢得手术时间,降低手术并发症.

  • 心脏手术前予脱污染治疗在预防院内感染的效果观察

    作者:孙菊芳

    预防院内感染是心脏手术围术期护理的重要内容.金黄色葡萄球菌(SA)毒力强、易传播,是一种主要的致病菌.金黄色葡萄球菌(SA)根据耐药性分为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA),前者危害更大.有研究报道,鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植是手术后伤口、呼吸道、血行感染的主要来源之一[1],在围术期使用莫匹罗星、氯己定等药物脱污染治疗,可显著降低金黄色葡萄球菌(SA)感染和院内感染[2],在一些国家已广泛采用.

  • 小儿特殊类型斜视手术的围手术期护理

    作者:周颖

    反向斜视(antipodean squint)是一种罕见的特殊类型斜视,在同一眼上,有时内斜、有时外斜,或当一眼注视时另眼内斜,而另眼注视时,该眼反而外斜.综合国内文献,该病发病率约0.02%~0.04%[1],主要见于间歇性外斜合并调节性内斜或垂直分离性斜视(Dissociatet Vertical Deviation DVD),斜角和斜度均易变动,不易测得固定数值.

  • CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    作者:沈艳芬;钱红英

    目的 应用CAT量表评价慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生活质量,探讨其在临床中的应用价值.方法 对66例COPD患者进行CAT评分及肺功能检查,对其结果作统计学分析.结果 轻度组和中度组患者CAT评分差异无显著意义,其余各组间差异均有显著意义.在极重度组中,接受机械通气组CAT评分高于不需接受机械通气组.CAT≥30和CAT<30亚组间接受机械通气治疗比例差异有显著意义.结论 CAT适用于COPD患者的生活质量评价,尤其对极重度COPD患者,更能反应其疾病严重程度.

  • 全面骨骨折患者全麻下经颏下径路气管置管的手术配合

    作者:高春燕;刘雅欣;康晓伟

    全面骨骨折是颌面部多发的复杂骨折,其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定,多采用冠状皮瓣显露进行,术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正.全麻中经口或经鼻腔气管置管以往多采取术中更换导管,即在完成矫正及上下颌颌骨固定之后,导管由鼻腔换到口腔,再进行面部和鼻畸形的手术,这种方式的弊端是术中易产生污染、手术时间延长,甚至有可能造成生命危险[1].

  • 头位支撑架在复杂性视网膜脱离术后患者中的应用研究

    作者:陈玉双;章水娟

    目的 探讨提高复杂性视网膜脱离术后患者体位依从性及增加舒适度的方法.方法 选择行玻璃体切割联合腔内填充术后采取俯卧位的病人120例,随机分为实验组和对照组.对照组采用常规方法,实验组在对照组基础上增加自制的头位支撑架.结果 实验组在缓解患者俯卧位时颜面部浮肿、头晕、呼吸不畅、肢体麻木等不适感较对照组效果显著,实验组患者视网膜再脱离发生率与对照组比较下降显著.结论 头位支撑架的应用,可增加患者的舒适度,提高患者的遵医行为,降低术后并发症及视网膜再脱离的发生率.

  • 早产儿视网膜病变筛查的护理研究

    作者:胡君;姜丽莉;龚小玲;邓燕

    目的 探讨早产儿视网膜病变筛查的护理方法.方法 将464例早产儿按就诊体重分为三组:<2500 g 168例,2 500~3 500 g 132例,>3 500 g 164例;按使用硫酸阿托品眼膏的不同浓度分为四组:0.25%硫酸阿托品158例,0.5%硫酸阿托品112例,0.75%硫酸阿托品91例,1%硫酸阿托品103例.观察各组患儿在随机使用药物肘有无不良反应,在筛查中做好护理.结果 同组体重患儿在不同浓度硫酸阿托品眼膏的使用中不良反应差异无显著意义(P>0.05);同浓度的硫酸阿托品跟膏在不同体重分组的患儿使用中不良反应差异也无显著意义(P>0.05).结论 硫酸阿托品眼膏在早产儿散瞳应用中是安全的.充分散瞳,认真做好筛查护理,可以为筛查工作的顺利进行提供有力的保证.

  • 骨科住院患者跌倒与坠床的原因分析及护理对策

    作者:沈玉芳;尤春芳

    跌倒与坠床是医院中较为常见的不安全因素.5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害[1].住院患者因身体功能障碍或机体器官功能减退、感觉迟钝、机体平衡失调、身体衰弱等原因,容易发生意外跌倒与坠床.由住院患者跌倒与坠床引起的医疗纠纷、医疗和康复支付、以及并发症使患者日常生活能力的下降,严重影响医疗安全质量及患者、家属满意度.因此,加强健康宣教指导,做好住院患者跌倒与坠床的护理措施,对减少住院患者的跌倒与坠床有重要意义.为探讨造成骨科住院患者意外跌倒与坠床的因素,笔者将上海市某三甲医院骨科2001年1月~2011年12月发生跌倒与坠床的15例患者的临床资料进行分析,找出相关原因,以期为做好相关护理提供对策.

  • 一次性密闭自动给水湿化罐在ICU的应用

    作者:田永明;林大秀;曾利辉

    目的 探讨使用一次性密闭自动给水湿化罐对护理工作量、机械通气效果的影响.方法 将60例病人分为两组,实验组使用一次性密闭自动给水湿化罐,对照组使用传统开放式人工加水湿化罐.结果 实验组病人护理时间少于对照组;使用传统开放式人工加水湿化罐病人需中断机械通气治疗,加水后病人SpO2平均下降2.1%;两组病人温化、湿化后吸入气体温度差异无意义.结论 机械通气时使用一次性密闭自动给水湿化罐进行吸入气体温化、湿化补充治疗,可节约护士护理时间,避免加水过程中管道污染,避免中断机械通气,提高机械通气效果.

  • 新生儿出院交接单的设计与应用

    作者:杨爱红;许艳;程露;杨后华;王开艳

    随着社会的进步,医疗水平的不断提高,加之各种不安全因素的增加,病人及家属对护理质量和护理安全也有了更高的需求.我院新生儿科为无陪护监护病房,为了消除新生儿病区护理安全隐患,更好地开展优质护理,针对新生儿家长关心和需要知晓的问题,我科自行设计了新生儿出院交接单,2010年1月使用至今,未发生一起因患儿出院与家长交接不清楚而引发的投诉和医疗纠纷事件,并得到业界专家和家长的一致好评,现介绍如下.

  • 经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理

    作者:吴箐;黄元菊

    目的 观察经皮双侧子宫动脉栓塞在产后出血中的治疗效果及并发症.方 法对我院30例不同原因引起的产后大出血经保守治疗无效而采取经皮双侧子宫动脉栓塞的病例进行观察分析.结果 30例患者术后出血明显减小或立即停止,止血率达100%,未发生再次出血现象,治疗效果显著.有4例患者出现39.3~37.8℃的发热、疼痛等轻微并发症.结论 经皮双侧子宫动脉栓塞能有效控制产后出血,是抢救顽固性产后大出血安全、简便、快速、微创而有效的方法.

  • 机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血的临床护理

    作者:李见好;邓涛;黄柳娇

    目的 探讨机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血的临床护理及疗效.方法 对23例内科药物治疗无效的大咯血患者,在机械通气下,使用纤维支气管镜通过气管插管,导入气管内球囊导管至出血部位并压迫止血,同时采取正确的护理措施.结果 本组23例患者均成功止血,有效率100%;并发症如咳嗽、肺不张发生率39%.结论 机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血是安全有效的治疗手段,加强围手术期护理,对提高手术成功率、降低并发症具有重要意义.

  • 不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果研究

    作者:李春敏;张金庆;崔亚南

    目的 探讨不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成( deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 将160例关节置换术后患者随机分为A组和B组,每组80例,两组患者术后第1天均给予充气压力泵(气压式血液驱动带)、抗凝药物(拜瑞妥或克赛)等常规预防血栓治疗.A组患者于术后第1天穿短腿梯度压力袜,B组患者于术后第1天穿长腿梯度压力袜.两组患者均于术后3~5 d常规行双下肢深静脉彩超,观察下肢深静脉血栓发生情况.结果 A组4例患者发生下肢深静脉血栓,占5.0%;肌间血栓25例,占31.25%.B组患者2例发生下肢深静脉血栓,占2.5%;肌间血栓20例,占25.0%.两组患者下肢DVT发生率差异无显著意义(P>0.05).结论 不同长度梯度压力袜对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果是相同的.

  • 肺移植术后行无痛电子气管镜检查的配合及护理

    作者:王园园

    电子气管镜是肺移植术后常规检查,采用局部麻醉,患者易出现呛咳、窒息、恐惧、拔镜、烦躁、严重的心律失常、脑血管意外等,而被迫中断检查.肺移植后需多次行气管镜检查,为减轻患者痛苦,提高安全性与舒适性,2008~2010年,我科肺移植术后患者在丙泊酚静脉麻醉下行电子气管镜检查,在密切护理配合下效果满意.现报告如下.

  • 足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损的观察与护理

    作者:朱玉花;李向青;张全英

    目的 探讨足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损皮瓣移植修复术的护理经验.方法 回顾2005年3月~2011年5月我院9例足跟部皮肤恶性肿瘤手术缺损应用足底内侧岛状皮瓣移植修复治疗期间的护理经过.结果 本组9例皮瓣均一期成活,所有患者皮瓣色泽与受区相似,愈合良好,外形良好,能正常穿鞋、行走,足趾活动好,未见肿瘤复发.结论 做好患者住院期间心理护理、皮瓣移植术后对皮瓣的观察与护理、院外康复护理,对皮瓣的成活及功能恢复有重要作用.

  • 脑卒中患者肠内营养堵管的原因分析及护理对策

    作者:任雪飞

    脑卒中患者病情危重,常累及到呼吸和吞咽功能,长期卧床导致营养不良,甚至加重了感染的发生.有资料显示,营养不良是卒中后感染等并发症的促发因素,也是影响患者神经功能和生活能力的重要原因之一[1].同时,营养不良也是影响脑卒中预后的独立危险因素[2].所以,加强脑卒中患者的肠内营养势在必行.导管堵塞是肠内营养常见的并发症,有报道其发生率为10%[3].肠内营养导管堵塞后,更换胃管不仅增加了对患者的刺激和费用,同时也增加了护理工作量和潜在的护理风险.鉴此,笔者对我科2012年1~3月发生肠内营养堵管患者的堵管原因进行了分析,报告如下.

  • 经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理体会

    作者:王素娟;赵鹏;高晓增;闫小燕

    食管裂孔疝也称膈肌裂孔疝,多见于45岁以上的患者,手术是根治食管裂孔疝的有效方法,传统的手术方法为经胸或经腹手术[1].经胸手术切口大、心肺干扰重,只能完成修复食管裂孔.实施胃底折叠术对呼吸功能影响大,经腹手术操作十分困难.近年来,应用腹腔镜修补食管裂孔疝在欧美发达国家已被广泛运用,手术技术日益成熟.这一术式具有并发症发生率低、痛苦轻、创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,治疗效果满意.但是由于腹腔镜手术的特殊性,围手术期护理也存在一定的特殊性,2009年6月~2011年11月,我院共为60例患者施行该手术,现将围手术期护理经验介绍如下.

  • 患儿使用改良塞丁格技术行PICC置管后更换敷料时间的探讨

    作者:尹艳;李蔷;赵海燕;王春艳

    目的 探讨儿童使用改良塞丁格技术行PICC置管后更换敷料的时间.方法 将60例行PICC置管的患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组均使用改良塞丁格技术行PICC置管,观察组在置管后72 h更换敷料,对照组在置管后24h更换敷料.观察并比较两组伤口愈合时间、渗血发生率、静脉炎发生率.结果 观察组伤口愈合时间、更换敷料时渗血发生率明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).两组静脉炎发生率差异无显著意义.结论 改良塞丁格技术在儿童行PICC置管后更换敷料的时间可延长至第3天,并能明显地缩短伤口愈合时间,降低渗血的发生率,减轻患儿的痛苦.

  • 吸引器管道气体栓塞的巧妙排除方法

    作者:张玲

    在手术过程中,尤其是在使用双氧水冲洗切口、伤口时,常常会出现吸引器管道气体栓塞现象,影响手术进程.传统方法是使用水进行冲洗,但效果不佳,后只能采用更换吸引器管道的方法.既耽误时间,又繁琐、浪费.为了解决这一难题,笔者根据乙醇(酒精)能降低泡沫表面张力的作用原理,来排除吸引器管道气体栓塞,取得满意效果,报告如下.1方法凡是在手术过程中遇到大量气体堵塞吸引器管道时,取75%酒精(无菌)5 ml,然后取下与组织接触的吸引器头,直接用吸引器管吸入3~5 ml,可立即解除吸引器管道气体栓塞.

  • 体位改良对减少PICC置管导管异位的探讨

    作者:韩忠秀;唐忠敏

    目的 通过观察两种不同体位的置管方法,比较置管异位发生情况.方法 将80例PICC患者随机分为两组,每组40例.(1)改良组:患者平卧,穿刺侧上肢外展平举,与躯干成90°,送管15 cm时,穿刺侧肢体伸直上举,与颈部角度<30°;(2)对照组:穿刺侧肢体外展平举,与躯干成90°,送管15 cm时,嘱患者头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部.结果 导管异位发生情况:改良组40例患者中2例发生导管异位,古5%.异位发生部位:腋静脉返回1例,占50%;胸外侧静脉1例,占50%.对照组40例患者中8例发生导管异位,占20%.异位发生部位:颈内静脉5例,占62.5%;腋静脉1例,占12.5%;肩胛下静脉1例,占12.5%;对侧锁骨下静脉1例,占12.5%.观察组发生导管异位较对照组少,差异有显著意义(P<0.05).改良组的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 采用体位改良可减少PICC置管导管异位.

  • 粘贴手术巾在尿流动力测压导管固定中的应用

    作者:陈红

    尿流动力学(urodynamics)作为泌尿外科一个新的分支学科,已经成为临床诊断神经源性膀胱、膀胱出口梗阻性疾病及压力性尿失禁的金标准[1],是评估手术适应证及判断手术疗效的重要手段.但由于测压管留置位置特殊,毛发多,且潮湿,在临床检查过程中常出现导管脱出等问题.我们针对尿流动力学检查过程中出现的问题,对导管固定材料进行了改良,取得了良好的效果,现报告如下.

  • 对社区脑卒中人群实施双轨道互动干预的研究

    作者:林何梅;莫海花;周享玲

    目的 探讨双轨道互动干预模式对脑卒中康复期患者生活质量的影响.方法 将菠萝岭社区卫生服务中心所管辖的56例脑卒中康复期患者随机分为两组,每组28例.对照组为传统家庭照顾,不施加干预;观察组应用双轨道互动模式干预.3个月、6个月后采用改良Barthel指数(MBI)量表评定观察两组患者日常生活活动能力(ADL),采用自制脑卒中知识调查问卷评定对脑卒中相关知识的知晓率、遵医行为、控制血压、饮食护理等.结果 观察组和对照组3个月和6个月时进行Barthel指数、对脑卒中相关知识的知晓率、遵医行为、控制血压、饮食护理等评定差异有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 双轨道互动干预模式应用于脑卒中康复期患者,可及时预防和干预脑卒中可改变的危险因素,降低致残率和复发率,减少后遗症,并对提高患者生存质量、减少家庭和社会负担具有积极作用.

  • 肿瘤外科术中急性压疮评价指标构建的研究

    作者:宋辉;王悦;王春梅

    目的 建立肿瘤外科术中急性压疮评价指标体系.方法 采用文献查询、临床调研、专家会议、小组讨论的方法,初拟肿瘤外科术中急性压疮评价指标的框架;采用德尔菲法进行指标的筛选和论证.结果 两轮咨询表回收率分别是95%和100%;第一轮咨询后指标的改变为:保留19个,删除4个,增加3个,修改1个;第二轮咨询后删除六个条目,终生成16个条目,重要性平均得分>3.0分、满分比>20%、变异系数≤0.25的指标达72.2%;两轮和谐系数分别为0.419和0.495.结论 终确定肿瘤外科术中急性压疮评价指标16个,专家积极程度、权威程度均较高,结果可取.

  • 加强供应室工作人员职业感染防护行为的干预效果

    作者:李惠芳

    目的 提高供应室工作人员职业感染防护意识和防护行为.方法 通过建立、完善管理体系,加强职业感染的防护培训教育,规范各项操作行为,实施质量控制及督查改进的干预方法,落实供应室工作人员职业感染防护行为.结果 干预后供应室工作人员职业感染防护知识明显高于干预前,P<0.001,差异有显著意义.职业感染防护行为依从性优于干预前,P<0.05,差异有显著意义.结论 通过进行有效的干预方法,能提高供应室工作人员职业感染防护知识和防护行为.

  • 亚专业化护理模式对护士核心能力的影响

    作者:杨小玲;袁丽;武仁华;叶子溦;熊真真;刘敏

    目的 探讨亚专业化护理模式对护士核心能力的影响,分析和评价新模式的临床应用效果.方法 采用“注册护士核心能力量表”评估我科31名护士在亚专业护理模式实施前后核心能力的情况,使用SPSS 13.0统计学软件进行配对t检验,以分析护士核心能力的差异,评价新模式的临床应用效果.结果 亚专业护理模式前后我科护士核心能力总分差异有显著意义(P=0.004);批判性思维/科研、临床护理、领导能力、人际关系、专业发展及教育/咨询等各个能力得分的差异有显著意义(P<0.05),法律/伦理能力得分的差异无显著意义(P=0.173).结论 亚专业化护理模式促进了护士核心能力的培养,改进了科室医疗护理质量.

  • 应用电子信息监控血液透析治疗护理质量

    作者:尤爱红;朱亚娟;陆瑞娟;曹国兰;王芳

    目的 探讨电子信息在监控血液透析护理质量中的作用及应用方法.方法 构建信息平台,设定护理信息采集点,统一数据规范,记录时限控制,质控分级管理.结果 应用电子信息系统,大大缩短了记录时间,提高了血透护理过程中各项数据记录的准确率,减少了漏记、错记等现象.结论 通过网络技术监控透析护理治疗信息,提高了透析护理病历质量,达到了提升护理质量的目的.

  • 完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务

    作者:杨艳蕾;余炳方;李跃;严玲微

    重症监护病房(Intensive Care Unite,ICU)是抢救和治疗危重患者的场所.在我国,ICU的探视制度通常是完全杜绝探视或限制式探视制度,以不影响治疗护理为目标,而很少考虑到患者及家属的心理需求.为贯彻落实卫生部"优质护理服务示范工程"活动方案精神,深化优质护理服务,我科对探视制度进行了改革,将制度管理与人性化关怀相结合,深化优质护理服务,收到明显效果,现报告如下.

  • 优化摆放方式对眼科器械清洗效果的观察与成本分析

    作者:韦秀佳;夏朝君;唐小敏;龚文红

    目的 通过不同摆放方式了解眼科器械清洗效果及器械损耗情况.方法 选择2011年1~6月(对照组)眼科器械5 876件,2011年7~11月(实验组)眼科器械6 947件,两组采用不同摆放方式清洗.实验组把器械关节打开放在垫有胶垫的清洗筐内,对照组把器械关节打开放于清洗筐内,均放在全自动清洗消毒机内清洗,对比两种不同摆放方式清洗损耗件数.其中每组取200件观察清洗效果.结果 器械清洗后质量合格率两组比较差异无显著意义,但对器械的损耗两组差异有显著意义.结论 优化摆放方式清洗眼科器械,对降低器械损耗、延长器械使用寿命、节约医疗成本具有重要意义.

  • 手术室发生火灾的原因分析及预防

    作者:吴姗;糜丽梅

    火灾是严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故,全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起.医院是一个特殊的公共场所,人口密集、流动性大,大多是老、弱、病、残、孕及行动不便的人群,且存在大量易燃、易爆物品.一旦发生火灾,将会造成重大财产损失和人员伤亡,后果不堪设想.手术室火灾虽然罕见,但却是手术室内具有破坏性的一种情况.作为手术室的管理者和工作人员决不能掉以轻心,应加强火灾危险因素管理,强化工作人员火灾防范意识,制定火灾应急预案,力求将火灾损失降至低.我院高度重视预防手术室火灾的管理,以防患于未然.现将方法总结如下.

  • 上肢近端骨折手术体位垫的改进

    作者:程丽霞

    上肢近端骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的4%~5%,由于骨折部位的特殊性,在手术过程中,传统的平卧位是在患肢手臂垫一桌子并90°外展,因桌子的占地面积较大,影响术者在"C"臂机透视下手术.为此,我科采用自制木板一端塞入手术床垫下,经临床应用,效果满意,现介绍如下.

    关键词: 骨折 体位垫 护理
  • 药械分装式弯盘的研制与应用

    作者:王燕飞;何玉桂;林来旧

    弯盘是临床医疗常用的器械工具之一,由于其呈半月形,具有前凹后凸半圆形状,适用于人体不同部位的操作,为医护人员提供了操作的便利.临床换药时,常要携带消毒液和换药器具,如棉球、镊子等,一般情况下,医护人员都是将消毒液直接倒入弯盘中,再将棉球、镊子等换药必备物品放入弯盘,这样可以减少换药时器械的携带,方便工作.但由于弯盘装载消毒液的空间较大,如消毒液少,易于扩散,棉球不易完全浸泡而显得干燥,不利于伤口的消毒;消毒液多,棉球虽然可以完全浸泡,但又浪费消毒液.为了充分利用药械弯盘的空间,节约消毒药液,笔者在现有弯盘空间的基础上,利用隔板将其隔开,形成大小两个容器,将干湿药械完全分开.介绍如下.

  • 24h测尿桶的设计

    作者:姜清丽;钱金燕;翟如娜;张莉萍

    在临床护理工作中,以往留取24 h尿液时,通常让病人购买普通塑料桶留取,留取24 h尿液后,摇匀桶内尿液,并从桶中倒出10 ml尿标本送检,剩余尿液只能用量杯多次测量,计算总量.这一过程操作繁琐,既增加了护士工作量、准确性差,且极不卫生,留取标本不规范.为了解决这些问题,我们设计了24 h测尿桶,介绍如下.

    关键词: 测尿桶 护理
  • 基于职业核心能力培养的《护理学基础》课程教学的改革

    作者:沈旭慧;林梅;姚金兰

    目的 探讨基于护理职业核心能力培养的《护理学基础》课程教学的改革.方法 将多元化的教学方法应用于2009级265名护理本科生的《护理学基础》课程的教学.以2008级采用传统教学方法的278名护理本科生作为参照,分别进行理论、技能操作、综合素质考核成绩比较.结果 2009级成绩优于2008级(P<0.05).结论 基于护理职业核心能力培养的《护理学基础》课程教学的改革,充分激发了护生的求知欲望和学习积极性,有助于护生职业能力的培养和职业综合素质的提高.

  • 中美护生自主学习能力影响因素的比较

    作者:关青;梁宇杰;王明弘

    2008年以来,我校护理学院先后与美国Devenport、Bellarmine、Baker三所大学开展学术往来,通过开展年度访学及对Baker、Michigan State大学的实地考察,我们对中、美两国护理专业学生自主学习能力的影响因素进行了比较,旨在发现我国护理学生在自主学习方面的优势与不足,以期为我国护生自主学习能力的培养提供科学依据.

  • 结肠灌洗在永久性结肠造口患者中的临床应用进展

    作者:戴晓冬;张莉萍;杨宁琍

    结肠造口灌洗术通过造口向结肠内灌入一定量的液体,导致结肠容受性扩张,之后反向性收缩,可以在短时间内较彻底排出液体和粪便,而在两次灌洗之间无粪便排出.通过这种人工排泄的方式管理人工肛门,进而形成与正常人类似的规律排便,减轻人工肛门的异味,降低造口周围皮肤刺激反应,改善结肠造口患者的生活质量.但目前临床对结肠造口灌洗重要性的认识不足,灌洗中一些具体的问题也存在争议.笔者就结肠灌洗临床应用现状、应用前景及存在的争议作一简单综述.文中所提及的结肠造口主要是指永久性的结肠造口,不包括临时性的结肠造口、结肠双腔造口和回肠造口.

  • 起搏器植入术后卧床时间的研究进展

    作者:贾赟丽;金献萍;蓝春晗;邱小芩

    随着心脏起搏技术的不断发展和临床的广泛应用,起搏器的治疗已日臻成熟,成为缓慢性心律失常、晚期心力衰竭及心肌病等的重要治疗手段,明显提高了患者的生活质量和存活率.起搏器植入术后要求长时间卧床,以避免电极移位、出血和血肿等并发症,但长时间卧床易导致患者舒适度下降.为保证术后患者的舒适,避免各种并发症发生,近年来不少学者对术后的卧床时间、体位等进行了多方面的研究.现就起搏器植入术后卧床时间综述如下.

  • 口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

    作者:陆徽徽

    呼吸机相关性肺炎(VentiIator associatedpneumonia VAP)是指患者行机械通气48 h后和停用机械通气、拔除人工气道48 h内发生的医院内感染性肺炎,在ICU内尤为常见.VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症之一[1],也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因.近年来的研究表明[2]:VAP的发病率与口咽部革兰氏阴性菌的定植相关,口腔卫生状况的好坏与呼吸机相关性肺炎的发生有直接关系[3].因此,有效的口腔护理是预防VAP的重要途径.

  • 一例重症手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿撤机困难的护理

    作者:楼晓芳;周红琴;谢王芳;蒋敏

    EV71肠道病毒主要感染儿童,表现为手足口病,因其为嗜神经细胞病毒,可引起无菌性脑膜炎,急性弛缓性麻痹,脑炎(主要是脑干脑炎),并可伴有严重的心肺症状,这些症状被称为神经源性肺水肿(NPE)[1].病情可于短时间内迅速进展,导致呼吸循环衰竭,死亡率和致残率高.伴有脑干脑炎患儿撤机非常困难,容易并发肺部感染,病死率较高.由于小婴儿营养状况差,合并急性迟缓性麻痹,导致神经肌肉无办,需要较长时间的呼吸机支持,呼吸机使用时间延长,增加了呼吸机相关性肺炎的发生率,导致撤机困难.我院PICU2011年8月收治1例合并急性迟缓性麻痹危重手足口病婴儿,出现呼吸机依赖,通过实施一系列干预措施,使患儿成功撤离呼吸机,现将护理体会报告如下.

  • 护理心理学

    作者:郭瑛;易巧云

    认知过程2 记忆2.1 记忆的概念 记忆(memory)指人脑对过去经验的反映.以信息加工的观点表述,记忆是人脑对外界信息的编码、储存和提取的过程.人们在生活实践中感知过的事物、思考过的问题、体验过的情感、练习过的动作等,都会在头脑中留下不同程度的印象,此即"记"的过程;一定条件下,储存在人头脑中的印象又可被唤起,参与当前活动、再次得到应用等,此即"忆"的过程.记忆作为基本心理过程,对保证人们的正常生活起着极其重要的作用.通过记忆,人类的心理活动得以在时间上延续,从而终实现人的心理发展、知识积累和个性形成.没有记忆,个体的心理活动将永久停留在新生儿水平,也不可能有个体心理的正常发展.

    关键词: 护理心理学 心理学
  • 上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防影响因素的质性研究

    作者:邓娟;沈洁

    目的 深入了解社区脑卒中患者二级预防的现状及影响因素,为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供参考.方法 采用现象学研究方法,对11名社区缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析.结果 社区缺血性脑卒中患者接受脑卒中二级预防主要形式为随访及健康教育;归纳影响社区缺血性脑卒中患者二级预防现状的4个主题为:患者自身因素,政策环境因素,社区卫生服务中心人员因素,照顾者方面因素.结论 社区需要不断提高患者对缺血性脑卒中二级预防的认识,加强对缺血性脑卒中二级预防的重视,重视对照护者的支持,完善社区卫生服务中心的相关服务,提高公众的信任和理解.

  • 欠发达地区烧伤疼痛管理现状研究

    作者:李玉香;陈红香;白彩锋;周玲君;唐鲁;崔静;赵继军

    目的 通过对住院患者疼痛体验的描述,了解烧伤疼痛控制现状.方法 采用现象学的研究方法,以获得患者的疼痛体验.结果 通过对8名住院烧伤患者的质性访谈,明确了烧伤病人疼痛控制不佳的原因.本研究主要析出三个主题:(1)患者忍受剧烈疼痛;(2)对烧伤疼痛管理的认知;(3)病人对烧伤疼痛管理的期望.结论 烧伤患者身心经历了疼痛治疗不足的体验,可望唤起政策制定者、医院管理者和医务人员对烧伤疼痛管理的重视,并以此建立一个多学科的疼痛管理团队,为烧伤患者提供安全和有效的疼痛控制策略,以达到佳疼痛控制水平.

  • 护理学“学科”概念及其内涵分析

    作者:张艳;姜安丽

    护理学科是一门综合自然科学、社会科学、人文科学的应用性学科.2011年3月,护理学被列入国务院学位办新修订学科目录,获准为一级学科[1],促使我们思考护理学科升级后的配套建设问题.进行学科建设,首先要深刻理解学科的概念及其内涵,把握护理学科的属性特点.鉴于目前对护理学科自身的研究较少,笔者尝试从学科学、科学学角度对护理学科概念及其内涵进行初步解读,供同仁参考.

  • 规范化疼痛干预对骨科术后疼痛的临床效果研究

    作者:刘林;许勤;刘梅

    目的 探讨规范化疼痛干预对骨科术后患者疼痛的影响.方法 将144例患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规骨科术后的护理,干预组采用规范化疼痛干预措施,即术前对患者进行疼痛健康教育,将疼痛强度记录在“疼痛护理记录单”中,针对不同的疼痛强度采取相应的措施.观察两组患者术后3d的数字疼痛强度量表(NRS)疼痛评分、睡眠满意度、疼痛缓解程度和休斯顿疼痛情况调查表.结果 术后3d两组的平均疼痛强度和睡眠满意度差异均有显著意义(P<0.01);干预组患者经过规范化管理后,有效疼痛缓解率达91%,疼痛控制总体满意度和相关条目的满意度均值低在8分.结论 规范化疼痛干预能有效缓解骨科患者术后疼痛,提高睡眠满意度和疼痛护理的满意度,促进患者康复.

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