铜针留置术治疗海绵状血管瘤的护理

目的 探讨铜针留置术治疗海绵状血管瘤的方法及护理措施.方法 对39例海绵状血管瘤采取铜针留置术进行治疗及护理.结果 39例治愈20例,有效17例,无效2例,总有效率达96%.结论 铜针留置可使血管变性、纤维化、瘤变结构消失,是治疗海绵状血管瘤较好的方法之一,相应的护理是提高手术成功率的重要保证.

腹部按摩对早产儿早期生长发育及黄疸的影响

目的 了解腹部按摩对早产儿早期生长发育及黄疸的影响.方法 选取本院住院早产儿60例,随机分为观察组31例和对照组29例,观察组在出生后24 h由护理人员开始对其进行腹部按摩,每日2次,每次10 min;对照组不实施腹部按摩,比较两组喂养耐受情况,经皮黄疸指数、排便情况、血糖异常、体重等.结果 观察组胎粪排尽时间比对照组提前,经皮黄疸指数比对照组低,发生喂养不耐受及血糖异常明显减少.结论 腹部按摩能促进早产儿早期生长发育,减轻早产儿黄疸.

腔镜甲状腺手术后并发症的分析与护理对策

目的 分析腔镜甲状腺手术后并发症的原因,探讨预防性观察与护理对策.方法 对276例腔镜甲状腺手术后并发症进行总结,分析发生的原因,对术后呼吸困难与窒息、甲亢危象、喉上神经、喉返神经损伤及时仔细地观察,采取各种护理对策,做好心理护理,减少及处理各种并发症.结果 276例病人全部康复出院,疗效满意.结论 针对腔镜甲状腺术后并发症的原因,早期预防及采取相应的护理对策是病人康复的保障.

新生儿肠闭锁的临床分析及护理

目的 探讨新生儿肠闭锁治疗及护理成功经验.方法 对42例新生儿肠闭锁的治疗及护理进行回顾性分析.结果 放弃治疗1例,手术41例,术后24例出现各种并发症32例次,死亡16例,总治愈率63.4%.结论 近年来新生儿肠闭锁的存活率显著提高,主要与手术技巧的改进、静脉高营养的应用、以及新生儿围手术期高质量的护理等方面有关.

糖尿病性肌梗塞的护理

糖尿病性肌梗塞(Diabetic muscle infarction,DMI)是糖尿病一种少见的微血管并发症.冉兴元等[1]于2002年首次在国内进行了报道,以后有关本病的报道逐渐增多,并对其发病机理、诊断及治疗方法进行了一定研究.

运用腔内转流管及颈动脉补片行颈动脉内膜剥脱术的护理

颈动脉粥样硬化狭窄是短暂性脑缺血(TIA)及缺血性脑卒中重要的发病原因之一.

LASIK手术角膜上皮松弛脱落的护理

LASIK手术治疗近视、散光日趋增多,由于其预测性好、视力恢复快、并发症少等优点,越来越多的近视患者易于接受此手术治疗.我院1998年11月～2004年11月共行LASIK治疗近视眼7 815例(15 600眼),其中术中发现16例(30眼)角膜上皮松弛脱落,经治疗后痊愈,现报告如下.

冷凝集素综合征患者的观察及护理

冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种类型.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏增加而引起的贫血[1].

膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理

目的 总结膀胱灌注预防肿瘤复发的护理经验.方法 对2001年5月～2005年5月68例浅表性膀胱癌患者进行膀胱灌注前后的护理,同时配合心理护理.结果 68例患者无一例中途停止灌注,无恶心、呕吐及白细胞减少等副作用的发生.结论 改进膀胱灌注前后的护理措施,患者易接受,副作用小,疗效肯定,提高了患者的生活质量.

温阳利尿散烫疗解除痔术后尿潴留的观察及分析

目的 探讨新的解除痔疮术后尿潴留方法的安全性,观察其副反应.方法 将90例痔疮术后尿潴留患者按随机数表分为A、B、C三组,分别采用中药烫疗、新斯的明肌注、热水袋热敷等处理,然后观察排尿情况、伤口疼痛、出血、水肿等四项指标.采用Ridit分析.结果 三种处理方法的排尿情况、伤口疼痛具有显著性差异,伤口水肿、出血无统计学意义.结论 中药烫疗对解除痔术后尿潴留疗效较优;对伤口有止痛作用;但对伤口出血、水肿无影响.

颈性高血压的护理干预

颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因,使颈椎间组织失稳及错位,产生无菌性炎症,直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱,脑内缺血,从而导致的中枢性血压异常[1].

非体外循环下双向格林术的术后监护

目的 探讨非体外循环下双向格林术的术后监护措施.方法 对11例在非体外循环下实施双向格林术的患儿采取"V"型体位,加强循环系统、呼吸系统监护,维持适宜的上腔静脉压及肺功能,预防并发症的发生.结果 11例患儿除1例因低心输出量综合征抢救无效,于术后第10 d死亡外,余均存活.术后呼吸机辅助时间5.02±1.12 h,无术后吻合口出血、上腔静脉综合征、乳糜胸及肺部感染等并发症的发生.康复室停留平均时间2.1±0.5 d.术后患儿缺氧症状明显改善,SPO20.85～0.92.结论 非体外循环下双向格林术治疗复杂型先天性心脏病,可避免因炎性反应所致的肺部损伤,降低并发症.同时加强术后监护,可提高手术成功率.

下肢静脉曲张微创刨吸术的手术配合

目的 探讨微创刨吸术(Trivex)治疗下肢静脉曲张的术中配合.方法 熟悉器械的准备和名称,手术配合的步骤,做好病人术前的心理护理.结果 病人采用Trivex治疗均获得成功,手术未出现并发症.结论 加强患者术前的心理辅导,介绍手术麻醉方法,体位的摆放,减轻患者心理负担,加强无菌观念,是手术成功的关键.

PICC管常见并发症的预防及处理

经外周静脉穿刺的中心静脉置管是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术.

西脉记忆合金在肋骨成型术中的应用和护理配合

我院2005年1月～2006年8月,采用西脉记忆合金环抱式肋骨接骨器行肋骨成型手术141例,除1例病人术后X光片发现有松动外,其余效果良好,病人满意.现将手术配合体会报告如下.

婴幼儿泪囊炎泪道冲洗的护理配合

婴幼儿泪囊炎是常见眼病,由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成"管道化",留有膜状物阻塞鼻内管下端,导致患儿泪溢,若泪囊继发感染,则出现粘液脓性分泌物.泪道冲洗是临床常用的有效手段之一.现将婴幼儿泪囊炎泪道冲洗护理配合介绍如下.

过氧化氢等离子低温灭菌器的使用体会

我院中心手术室2004年购买了STERRAD 100S过氧化氢等离子低温灭菌器,经过396次灭菌循环的临床应用证明,该灭菌器具有快速(灭菌时间为55～75min)、环保(灭菌期结束后终产物为水分子和氧分子)、不留毒性残余物的终端灭菌、即开即用的优点,现将使用体会介绍如下.

小儿包皮环切术的护理观察

小儿包皮环切术是泌尿外科门诊常见的小手术之一,适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作,同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿.

常温体外循环心脏手术后补钾方法的探讨

体外循环心内直视手术中普遍采用的低温、冷停跳液心肌保护法,存在很多不足,而90年代以来采用的"含钾温血持续灌注心肌保护法"是一种全新的心肌保护方法[1].

早期机械通气抢救重度毒物中毒并急性呼吸衰竭的治疗和护理

重度毒物中毒往往会导致急性呼吸衰竭,除了尽早插胃洗胃外,及时、准确、有效地进行气管插管保证通气,早期机械通气是抢救成功的关键.我们2001年1月～2006年4月对66例经口所致的重度毒物中毒并发呼吸衰竭患者尽早进行高流量吸氧、无创通气、尽早气管插管、上胃管、尽快选择有创机械通气的抢救治疗报道如下.

新生儿24 h后脐部暴露的护理体会

新生儿脐部护理是新生儿护理的重点,新生儿脐部是病原微生物入侵的主要通道,极易发生局部感染[1].2004年以前我们医院采取的新生儿脐部护理是在新生儿出生后48 h第二次剪脐.2004年以后我们对新生儿在出生后24 h,脐部采取暴露护理,取得良好的效果,现报告如下.

电冰毯应用于中枢性高热的护理体会

中枢性高热是脑干伤后下丘脑受损的重要表现,为非感染性高热,患者高热前多无寒战,抗生素治疗无效,体温持续在38℃以上.

肛肠疾病手术前肠道准备方法的改进

肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程繁琐,而且患者常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适给临床护理操作带来一定困难[1].我科自2004年6月起,采用磷酸钠灌肠剂为肛肠疾病患者做术前准备,效果良好.

肝素钠乳膏在保护动静脉内瘘中的作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是进行血液透析的必须条件.动静脉内瘘是临床上广泛使用的血管通路.但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果.我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用肝素钠乳膏涂擦按摩内瘘周围皮肤组织,取得了较好的效果.

影响心电监护质量的相关因素分析及处理对策

心电监护技术越来越广泛地应用于临床.通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断和治疗提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间.

肠外营养联合生长抑素及生长激素治疗消化道瘘的护理

消化道瘘是腹部外科严重疾病之一,并发症和死亡率较高.有报道单独采用肠外营养(PN)治疗,管状瘘的自愈率为48.1%,合用生长抑素上升为88.2%,再加用生长激素则可取得更好的疗效[1].我院2001年6月～2006年9月采用上述"三联"疗法治疗33例消化道瘘,取得了较好的疗效.现将护理体会介绍如下.

失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理

失代偿期肝硬化患者由于肝细胞功能衰竭,解毒和清除能力低下,肝内、外分流严重而极易发生肝性脑病(hepatic encephaopathy,HE).

白细胞过滤器在造血干细胞移植中的应用及护理体会

输血在临床治疗中具有重要作用,在血液系统疾病的治疗中更占有独特的地位.未经处理的全血或血制品中含有大量的白细胞,而由白细胞引起的输血不良反应仅次于过敏反应,居第二位[1],常见的有:非溶血性发热反应、血小板输注耐受、输血后移植物抗宿主病、输血相关性病毒感染等.

新生儿体温耳背测量法的探讨

腋温是测量人体温度的常用方法,然而,新生儿尤其在寒冷季节探测腋温时较麻烦,而且容易受凉.我们探讨测量耳温取而代之.2004～2005年,测量100例次新生儿耳温、腋温并进行对比观察,现将结果报告如下.

膳食结构对老年心脑血管疾病影响的探讨

为了探讨老年心血管病人临床治疗与营养膳食治疗的可行性和效果,我院对2005年2～9月住院的30例老年心脑血管病人进行了膳食调查研究.

小儿腺样体扁桃体摘除术后麻醉恢复期的护理

小儿腺样体扁桃体摘除术多采用气管插管静脉复合麻醉,术后患儿意识和保护性反射如吞咽、咳嗽等尚未完全恢复,易发生气道阻塞、呕吐、误吸或循环功能不稳等并发症.

腹腔间隙综合征患者腹内压与肾功能变化的相关性研究

目的 观察腹腔压力增高对肾功能的影响.方法 对60例腹腔间隙综合征患者,每日三次在固定时间检测患者腹腔压力,记录平均动脉压、中心静脉压,同时留取血液标本检测血清肌酐,记录每小时尿量.结果 随着腹腔压力升高,尿量逐渐减少,由92.6±20 ml/h降至27.9±11.7 ml/h(P＜0.05),同时血清肌酐由68.4±39.3mmol/L升至249.4±111.5 mmol/L(P＜0.05),伴随中心静脉压(由1.34±0.25 kPa至2.12±0.22 kPaP＜0.05),升高和平均动脉压升高或下降,腹腔压力的上升与尿量呈负相关(r=-0.193,P＜0.05);与血清肌酐呈正相关(r=0.162,P＜0.05),但与平均动脉压无相关性.结论 腹腔压力的上升与少尿、血清肌酐上升密切相关;液体复苏、利尿剂的应用,对肾功能恢复效果不明显,而降低腹腔压力后,尿量增多、血清肌酐下降.

两种治疗方法对化疗性静脉炎疗效的比较

目的 探讨中药溃疡油治疗化疗性静脉炎的作用.方法 选择上肢浅静脉化疗引起静脉炎患者60例,随机分为观察组、对照组各30例,观察组采用自制中药溃疡油局部涂擦.对照组采用50%硫酸镁湿敷.观察疼痛缓解时间和炎症消除情况.结果 采用中药溃疡油治疗组疼痛缓解时间、红肿消除时间均优于采用50%硫酸镁湿敷组,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论 中药溃荡油治疗化疗药物所致静脉炎效果优于50%硫酸镁,值得临床推广应用.

连接管串联输液电解质浓度及张力变化的研究

目的 观察连接管串联方式输液过程中液体浓度及张力的变化.方法 采用连接管串联输液方式,体外模拟输注1/2张含钾0.3%的混合液1 000 ml,测定不同时段滴注液体中Na+、K+、Cl-浓度并计算张力.结果 各瓶液体随输注时间推移逐渐混合,电解质浓度及液体张力亦随之改变.结论 临床静脉输液要注意正确使用连接管串联方式.

综合干预对代谢综合征危险因素的影响

目的 探讨对代谢综合征患者进行综合干预的可行性.方法 对2001～2003年来我院就诊的符合代谢综合征诊断的患者216例进行病史询问、生活方式调查、体格检查和定期举行健康教育.6～12月后再次问卷调查和体格检查,分析其行为方式改善状况及对代谢综合征相关代谢指标的实际控制率作相关分析.结果 生活方式有部分改善(P＜0.05);治疗依从性有部分提高(P＜0.05);血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白控制率明显提高(P＜0.05),低密度脂蛋白控制率轻度提高(P＞0.05).体重指数、腹围有轻度增加(P＞0.05).结论 通过专业的医护人员进行健康教育和定期随访,可帮助患者改善部分不良生活方式,提高对各代谢指标的控制率,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.

应用健康信念模式对吸毒人群艾滋病健康教育的研究

目的 应用健康信念模式对艾滋病健康教育的效果进行评价与分析.方法 培训戒毒中心的医务人员为艾滋病教育的宣教者,对在该中心强制戒毒的人员进行艾滋病教育,并探讨教育前后艾滋病相关知识、态度和行为倾向的改变情况.结果 艾滋病相关知识得分、相关的正性态度和避免高危行为的倾向较教育前均有明显改变(P＜0.01).结论 健康教育可促使吸毒者感知到艾滋病的危害性、自身的艾滋病易感性、预防艾滋病的收效,并可帮助吸毒者澄清预防艾滋病的障碍,促进吸毒者戒毒的效果.

PDCA循环管理在护理病历质量控制中的应用

PDCA循环即计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action),是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的[1].

护士长年终述职的效果评价

护士长是医院临床一线护理工作的领导者和组织者,在培养护士素质,抓好技术训练,提高护理质量,加强病房管理,承担教学科研任务等方面,起着重要的作用.每位护士长的履职尽责与护理工作及护理管理息息相关.我院1990～2005年连续16年组织护士长进行年终述职,收到了明显效果,现报告如下.

护理成本控制的探讨

随着医疗改革的不断深入,护理人员也在积极进行各项护理成本的分析与探讨,以达到成本控制及提高医疗护理质量的目标.护士占医院整个团队中的大多数,如果护理人员都能有正确的成本概念,提供经济有效的护理活动,对减少病人的看病费用、降低医院成本,提高医疗护理质量有一定作用.现将针对护理人员在临床工作中如何控制成本进行探讨.

对我国现行护理工作量测量方法的思考

护理工作量是衡量护理人员工作的劳动强度、确定临床护理人员配置的重要依据.因此,选择合适的护理工作量测定方法有着非同一般的重要意义.

护理人员核编定岗及岗位聘用的实践

护理人员的合理配置对提高整个卫生人力资源的利用效率起着重要的作用[1].为了稳定护理队伍,促进护理事业的健康、稳步发展,充分体现临床护理工作的岗位优势,我院护理部与人事处于2004年12月共同完成了对全院护理人员核岗、定岗、定编工作.现就具体做法总结如下.

影响临床护理科研的因素分析与对策

任何一门学科的发展与进步都离不开科研活动,护理学要保持快速发展,必须要以系统和丰富的护理理论为基础,并在科研中不断完善和发展护理理论.

医院病区设施人性化管理的实践

我院2005年新建了两座建筑面积约6万多平方米的现代化住院大楼,护理部参与了医院各病区人性化设计和规范化管理,极大地改善了病人的就医环境和员工的工作环境,收到了良好的效果,现介绍如下.

保鲜袋在护理中的应用

保鲜袋巧用于护理中能减轻护士和病人的不少烦恼,现将我们在临床中的应用介绍如下.

截石位手术病人防止腓总神经损伤的体位安置

妇科、泌尿科、肛肠科等手术病人常需截石位,如手术时间长,体位摆放不妥,当腓总神经压迫时间过长易造成损伤,病人术后易发生足下垂、背伸功能障碍、行走不便等,给病人造成极大痛苦.我们根据长期的工作体会及术后病人的回访,体位安置方法较好,现介绍如下.

2000年与2005年国际心肺复苏指南的比较与分析

自2000年国际心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)指南制定以来,已历经了五年的运行和实践过程.为了改进和完善国际心肺复苏指南,使其更具有科学性,2005年1月23～29日在美国德克萨斯州达拉斯市举行了五年一度的国际性会议,对2000年国际心肺复苏指南进行了全面修改[1-3].会议的承办单位是美国心脏协会,参加会议的人员是来自世界各国的350名专家,其中有中国专家4名.

循证护理证据的检索策略

循证护理强调基于问题的研究,依靠当前可得的好临床研究证据、结合经验和患者需求进行决策与实践[1].及时、系统地获得佳证据是循证研究的基础.本文以"呼吸道湿化在体外循环后护理中的作用"为例,介绍循证护理证据检索的策略及步骤.

创设问题情境实施参与式教学

创设问题情境实施参与式教学是激发学生学习兴趣、培养学生善于思维、学会学习的有益尝试.它是根据教学内容创设新颖、可行、开放的问题情境进行教学,让学生在问题情境中思考、探索、合作,养成主动学习的习惯,达到教学相长的目的.现将创设问题情境,实施参与式教学的探讨体会介绍如下.

护士核心能力的研究进展

自1990年美国密西根大学商学院教授普拉哈拉德和伦敦商学院教授哈默在哈佛商业评论上发表《企业核心竞争能力》,首次提出核心能力概念以来,核心能力理论就受到理论界和企业界的广泛关注,并成为研究的热点.

一例脑积水婴儿的术后护理

我科于2006年6月收治了一例脑室出血并发脑积水的婴儿,经本科在脑室镜下行双侧脑室冲洗加脑室外引流术后成功获救,术后经精心治疗和护理,患者康复出院.现就其护理体会总结如下.

一例水化治疗预防造影剂肾病的护理

冠状动脉介入术已被广泛应用于冠心病的诊断与治疗中,但其并发症也不容忽视,其中造影剂肾病的危害越来越被重视.造影剂肾病(contrast medium associated nephropathy,CN)是指放射学造影后引起的急性肾功能损害,通常以血清肌酐比造影前升高大于或等于25%或50%为标准[1].

护理科研中涉及的统计学问题

方差分析和χ2检验上次讲座介绍了t检验.本次讲座接着介绍在SPSS中进行方差分析和χ2检验的运算步骤及注意事项.

实用重症监护护理

重症患者的营养支持机体在严重应激状态下的代谢主要表现为高分解代谢,以尿素氮排泄增加为特征,其程度与感染及创伤的严重程度密切相关.ICU中重症患者常处于高分解代谢状态,患者热量、蛋白质和其他营养物质需要通过临床营养来补充.临床营养包括胃肠外营养和胃肠内营养,两者互为补充,纠正已存在的营养不良,改善患者代谢状态,为治疗创造有利条件.

家庭干预对更年期综合征患者生活质量的影响

目的 改善更年期综合征患者的生活质量.方法 将120例符合更年期综合征患者作为研究对象,观察组和对照组各60例,观察组实施家庭干预,对照组进行常规健康宣教,两组患者进行生活质量的评定.采取kupperman评分,干预前、后对比患者症状,如潮热出汗、失眠、烦躁易怒、抑郁、性交困难、关节及肌肉酸痛等症状明显减轻.结果 观察组在生活质量及各种症状缓解方面显优于对照组(P＜0.05).结论 家庭干预对更年期患者提高生活质量及改善症状方面有积极的促进作用.

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合

静脉腔内激光治疗的主要原理是通过静脉腔内光纤传导激光,光纤顶端的血红蛋白吸取能量,产生蒸汽气泡,引起血管内膜广泛的热损伤和收缩,使静脉逐渐纤维化和被吸收,从而达到治疗的目的[1].我院2005年9月～2006年8月,采用美国DIPMED 810 nm激光治疗仪治疗大隐静脉曲张80例90肢体,取得了良好效果,现将手术配合报告如下.

手术室护理程序化管理

医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程,而且直接影响手术的顺利进行.因此有效管理是提高护理质量和树立专业形象的关键.我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策,体现了以人为本的护理,提高了手术室管理质量,现总结如下.

疝环充填式无张力疝修补术的手术配合

腹股沟疝是外科常见疾病,传统的手术方法存在较多弊端,病人术后痛苦,且复发率高达5%～10%[1].疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种新方法,此法适用于修补各种初发和复发的成人腹股沟疝,复发率仅为0.1%[1].我院普外科2005～2006年对32例腹股沟疝患者施行了此术,疗效满意.现将手术配合报告如下.

英语会话及医院常用词汇

门诊注射室分区输液及健康教育探讨

随着传统医学模式的转变,过去以疾病护理为中心的护理模式也向着以健康为中心的护理模式转变[1].健康教育是帮助人们形成正确行为和观念,使人们更好地自我护理和保健的重要手段[2].我科2006年2～8月采用改进的分区输液法和因病施教输液法(同时进行健康教育)对连续治疗的215例患者进行输液,现报告如下.