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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 两种结直肠癌术前肠道准备方法的效果观察

    作者:邢巧英;王洁;王毅

    目的 探讨结直肠癌病人术前肠道准备方法的实用性和优越性.方法 对我院普外科2010年1月~2013年1月共收诊的200例结直肠癌手术患者,随机分为实验组和对照组,每组100例.实验组术前1 d口服硫酸镁加糖盐水;对照组采用传统术前3d肠道准备方法.比较两组病人术前肠道准备的耐受性以及手术后病人手术并发症的发生率.结果 实验组对于术前肠道准备耐受性高于对照组,术后切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结直肠癌患者术前的肠道准备通过口服药物的方法,缩短了肠道准备时间,减轻了患者痛苦,和传统的肠道准备方法相比,减少了术后并发症,可替代传统的灌肠进行肠道准备.

  • 老年患者腹腔镜直肠癌骶前切除术后并发症的观察及护理

    作者:李红;叶建红;李琼;周望京

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].随着社会老龄化,老年直肠癌病人日益增多.由于老年人重要脏器的退行性变,术后发生并发症的危险性和死亡率都明显高于其他人群.腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点[2].2011年1月~2012年12月,我院肛肠外科为45例老年直肠癌患者施行腹腔镜下直肠癌骶前切除术,效果满意,现将术后并发症的观察护理总结如下.

  • 微创锁定钢板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的护理

    作者:周菊花;郑伟兰;余爱香;常文红

    目的 促进微创动力抗螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的术后顺利康复.方法 对42例微创锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的患者进行围手术期康复训练与护理.结果 随访3~21个月,全组顺利康复,未见骨折不愈合及畸形.结论 术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划,术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼,指导早期下床活动是患者顺利康复的关键.

  • 原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后不良反应及并发症的观察与护理

    作者:周小琴;沈丽;周小燕

    原发性肝癌居10种恶性肿瘤的第2位,全世界每年有38.6万人死于肝癌,其中45%在中国.虽其治疗方法首选手术切除,但对肿瘤巨大或多发不能手术者,经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗则尤为重要[1].经手术切除者也常行TACE继续治疗,以提高生存率.TACE治疗后患者出现不良反应的概率较高,护理工作是整个TACE治疗过程中的一个重要部分.现将我科对2009~2012年301例TACE治疗患者术后观察与护理措施报告如下.

  • 迷走神经刺激治疗难治性癫痫的围手术期护理

    作者:潘军红;栾国明;顾晶晶

    目的 探讨81例迷走神经刺激治疗难治性癫痫的围手术期护理,并总结其护理经验.方法 我科2004年7月~2012年5月共治疗护理了81例迷走神经刺激的患者,治疗期间仍坚持抗癫痫药物(AEDs)的治疗,我们重点在围手术期心理、药效观察、预防并发症等方面进行针对性护理,并对病人及其家属行健康指导.结果 81例迷走神经刺激器均顺利植入,随访3个月~8年,无发生出血及其它远期并发症,患者症状平均改善率超过67.91%,生活质量(QOL)也得到了明显的提高.结论 细致专业地护理观察和康复指导是保证迷走神经刺激良好疗效的重要保障.

  • 无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的诱因及护理对策

    作者:王立新

    目的 探讨无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的诱因及护理对策.方法 随机选取我科2011年1月~2012年12月因食管静脉曲张破裂出血进行无痛内镜下硬化剂治疗后住院患者126例,对其病历资料和术后跟踪调查报告等进行回顾性分析,分析再出血诱因,总结其护理对策.结果 无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血发生率11.90%,单因素分析结果表明,患者术后的饮食不当、排便用力、恶心呕吐、过早下床活动和心理极度紧张等因素与无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血有密切关系(P<0.05),进一步用Logistic多因素回归分析表明,患者术后的饮食不当、排便用力、恶心呕吐、过早下床活动和心理极度紧张均是无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血独立危险因素.结论 无痛硬化治疗后食管静脉曲张破裂再出血的护理应结合患者出血原因制定个性化护理计划和防范措施,加强护理康复的宣教,尤其是术后饮食指导,尽可能消除再出血的诱因,减少再出血的现象出现,从而提高病人生活和生存的质量.

  • 机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术与传统开放根治术的护理观察比较

    作者:李艳;康福霞;李园园;刑丹丹;郭丽君

    目的 探讨机器人辅助腹腔镜与传统开放根治性前列腺切除术术后护理的差异.方法 采用回顾性队列研究方法,将我科16例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与20例传统开放根治性前列腺切除术进行对比,通过对术后护理的观察,比较两组住院病人的手术时间、住院天数以及术后生活质量评分.结果 机器人辅助腹腔镜组在手术时间、住院天数以及术后生活质量评分三方面均优于传统开放组(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术,具有创伤小、恢复快等优势,提高了护理质量及工作效率.

  • 颞肌贴覆-颅内外动脉搭桥术治疗烟雾病的围手术期护理

    作者:程文兰;邝又新;史锡文

    烟雾病(Moyamoya disease)又称为脑底异常血管网病,是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞,颅底异常血管网生成为特征的一组脑血管病[1].目前,外科治疗主要是通过颅内外血管重建手术改善脑血流动力学障碍和缩小以后发生卒中的危险性[2].近年来,我科采用颞肌贴覆-颅内外动脉搭桥(间接血管重建加直接血管重建)治疗烟雾病患者,效果满意,现将围手术期护理报告如下.

  • 不同时间康复护理对产后盆底功能影响的效果研究

    作者:沈国美;刘海燕;邬开会

    目的 分析探讨不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响.方法 选择我院2011年1月~2012年5月在产科分娩的600例健康产妇为观察对象,随机分为三组,将三组产妇分别采取产后42 d、产后2个月、产后3个月开始进行康复治疗,比较三组的盆底压力改变情况.结果 产妇都有不同程度的盆底肌肉受损,产后42 d开始康复护理的产妇盆底压力分级和综合肌力明显好于另外两组,差异有显著意义(P<0.05).产后42 d组尿失禁发生率为2.50%,明显低于另外两组,差异也具有显著意义(P<0.05).结论 产后42 d实施康复护理可增强盆底肌肉的收缩能力,改善盆底功能受损症状,对治疗盆底功能障碍性疾病具有良好效果.

  • 腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理体会

    作者:董利英

    下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病,传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加抽剥术,虽然疗效确切,但切口多、创伤大,影响肢体美观.近年来,下肢静脉曲张治疗越来越向微创化发展,新型泡沫硬化剂已被许多医生应用于临床.腔内激光治疗和新型泡沫硬化剂注射治疗是目前针对下肢静脉曲张较新的微创疗法,腔内激光能有效闭合大隐静脉主干,又利用泡沫硬化剂能自由地在曲张的静脉内扩展的特点,达到闭合大隐静脉属支及静脉团的目的[1],具有创伤小、恢复快、疗效好、美观的优点.我院于2010年1月~2012年2月采用静脉腔内激光疗法(Endovenous laser treatment,EVLT)联合曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张50例(55肢),现将护理体会报告如下.

  • 饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研究

    作者:顾兰;吴嘉维

    目的 比较研究饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果.方法 将我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者随机分为实验组和对照组,均实施相同的常规基础护理,对实验组增加饮食干预管理和健康教育护理,比较两组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间来评价护理效果.结果 平均血糖控制时间:实验组为(7.2±1.2)h,对照组为(9.2±2.1)h,两组差异有显著意义(P=0.032);酸中毒纠正时间:实验组为(5.9±2.3)h,对照组为(8.6±3.2)h,两组差异有显著意义(P=0.019);平均住院时间:实验组为(69.4±12.2)h,对照组为(92.8±21.4)h,两组差异有显著意义(P=0.009).结论 科学精心的饮食干预管理和糖尿病知识健康教育是改善糖尿病酮症酸中毒预后的有效手段,可以显著缩短患者急症期间的血糖控制时间、酸中毒纠正时间和总住院时间,减少患者的痛苦,减轻其经济压力.

  • 血浆置换治疗儿童溶血性尿毒综合征的护理

    作者:任晓碧;谢敏叶;吴碎春;戴一希;周成

    目的 探讨床旁血浆置换(PE)治疗小儿重症溶血性尿毒综合征(HUS)的疗效及护理方法.方法 对2012年1~12月我科收治的3例重症HUS患儿进行床旁PE治疗,共进行14次,其中2例患儿在初期联合持续性肾脏替代(CRRT)治疗.治疗前进行准确的护理评估;建立及维护好血管通路,治疗过程中密切监护,积极防治并发症,并做好患儿及家属的心理护理.结果 治疗过程中有1例出现皮疹,无其他并发症出现;3例患儿治疗后肾功能均恢复正常,治愈出院.结论 PE治疗小儿HUS疗效显著,密切观察病情及切实的针对性的护理措施,能够保证治疗的有效性和安全性.

  • 早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响

    作者:王莉

    目的 探讨早期介入认知功能训练对脑卒中患者康复效果的影响.方法 将126例首发脑卒中患者随机分为实验组和对照组,对照组采取包括肢体运动、平衡、日常生活活动能力等常规康复训练;实验组在常规训练的基础上早期介入认知功能训练,包括注意力、定向力、记忆力、协调力、逻辑思维、计算力和语言能力、感知障碍的恢复训练.结果 两组患者的MMSE得分和改良Barthel指数得分均较训练前提高,康复训练后,实验组的MMSE得分和改良Barthel指数得分高于对照组患者.结论 对脑卒中患者早期介入认知功能训练,能够提高患者的认知功能和日常生活活动能力,值得在临床上推广.

  • 艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎患者的护理体会

    作者:庄云;沈洁;姜立慧

    人体感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)后,CD4+T淋巴细胞进行性减少,细胞免疫功能下降,发展至获得性免疫功能缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)期,将会发生全身多种机会性感染和继发性恶性肿瘤.50%~70%HIV感染者可出现视网膜微血管病变[1-2].巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎是AIDS患者晚期常见的眼部机会性感染,是眼部严重的并发症[3],会导致不同程度的视力下降,视野缺损,重者可致双眼失明,严重影响患者的生活质量.艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎患者要同时面对失去光明和生命的危险,无论生理上还是心理上都较其他眼病患者更复杂,护理难度更大.现将2004年7月~2012年4月在我科接受治疗的4例艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎患者的治疗和护理总结如下.

  • 口腔治疗中牙科畏惧症患儿的行为管理

    作者:戴泰鸣;马丽霞;任晓敏;黄春;万红

    目的 探讨牙科畏惧症患儿在口腔治疗中的行为管理和护理策略.方法 通过改良的儿童畏惧调查表(牙科分量表)选择69例牙科畏惧症患儿,分3组以Frankl行为分级法分析评价笑气/氧气吸入镇静技术、常规交流行为管理方式及两者联合应用对预防和控制儿童牙科畏惧症的效果.结果 使用笑气/氧气吸入镇静技术及交流管理方式联合应用能获得较好效果,其成功率较两者单独使用差异有显著意义(P<0.01).结论 联合应用交流方式结合笑气/氧气吸入镇静技术的方法可有效解决大多数儿童在牙科就诊中的牙科畏惧问题,但对于患有严重的牙科畏惧或认知、交流障碍的儿童,可能还需要进一步的行为管理方式才能解决.

  • 急性会厌炎患者救护策略探讨

    作者:张淑彩;李素敏

    目的 探讨急性会厌炎患者的救护策略.方法 对172例急性会厌炎患者的救护过程进行回顾性分析.特别关注几个细节:患者感到明显咽喉疼痛或吞咽疼痛而口咽部未见明显异常时,应立即检查喉部以明确诊断;间接喉镜检查发现会厌舌面弥漫性红肿或肿胀明显呈球形,此时诊断明确,应立即住院,严密监护,严禁行电子喉镜检查,严禁患者外出就餐或检查,床旁备环甲膜穿刺或切开用物、气管切开包等;采用足量抗生素和糖皮质激素联合治疗;一旦发生Ⅳ度呼吸困难,应紧急行气管切开术,濒临窒息者,先行环甲膜穿刺或切开术,病情平稳后行常规气管切开术,不主张行气管插管术;严密护理观察、正确给药、做好健康指导与心理支持.结果 172例患者全部治愈,治愈率100%;气管切开1例,炎症控制后顺利拔管;本组患者平均住院天数6.59 d.结论 细节决定成败,规范的救护策略是救护成功的关键.

  • 早产儿坏死性小肠结肠炎的护理评估及干预

    作者:曹雪宏;陈晓春;项旦丹;余海英

    目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎的护理评估要点和护理方法.方法 回顾性分析我院2008年1月~2010年12月收治的42例早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床资料.经过全面仔细的护理评估后给予精心的护理.结果 3例在医院内死亡,13例自动出院,26例治愈,其中15例通过手术治疗,27例通过非手术治疗.13例自动出院后半年随访均已死亡.结论 减少早产低出生体重儿的出生,防止窒息的发生,控制感染,合理喂养和用药,做到早期发现,早期诊断,早期干预,对减少NEC的发生率、提高NEC的治愈率、减少并发症有着重要的作用.

  • 心脏瓣膜置换术后合并妊娠围产期的护理

    作者:楼娟花;郑秋霞

    目的 总结12例心脏瓣膜置换术后合并妊娠患者围产期的护理.方法 对12例心脏瓣膜置换术后合并妊娠患者进行产前心理护理;加强产前监护,改善心功能预防心力衰竭;进行产前抗凝用药指导.产后加强循环系统的监测与护理;注意并发症的观察与预防.结果 本组12例产妇平稳渡过围产期,无一例死亡;新生儿中2例早产儿死亡,余10例新生儿康复出院.结论 对瓣膜置换术后合并妊娠患者做好围产期的各系统监测,精心细致的护理是提高瓣膜置换术后母婴成活率的重要措施.

  • 带袢钢板治疗肩锁关节脱位康复训练的时机选择与疗效观察

    作者:郁娴

    目的 探讨应用带袢钢板重建患者喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位后的疗效及护理要点.方法 收集30例行切开复位带袢钢板内固定术的急性RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者的完整临床及影像资料,术后给予有效护理及康复治疗,治疗后对患者的肩关节活动度、患者的主观感受以及影像学表现进行随访评价.结果 患者疗效评价依据Karlsson标准,30例均达A级,即患者不痛,有正常肌力,肩可自由活动,影像学检查显示肩锁关节解剖复位.术后患者能早期恢复肩关节功能,随访期间疗效佳,无发生内固定松动、脱出、断裂、关节僵硬等严重并发症.结论 该手术方式对治疗肩锁关节脱位疗效确切.术后恢复过程加强护理及康复指导,对于防止并发症、促进患肢功能恢复非常重要.

  • 同种异体原位心脏移植术后的护理体会

    作者:陈娟;常芸;程咏

    目的 总结29例同种异体原位心脏移植术后的护理经验.方法 术后患者均行保护性隔离,血流动力学监测,有效预防感染,维持心肾功能,及时发现并处理术后并发症.结果 本组29例患者均手术成功,术后院内死亡4例(死亡率13.8%),远期随诊死亡1例,存活24例,其中3人存活>10年.结论 同种异体原位心脏移植术后严密监测、维持循环、呼吸功能稳定,早期发现和降低感染、排异反应、低心排、肾功能衰竭、右心衰等并发症的发生,是手术成功并获得远期存活的有力保证.

  • 造口粉和保护膜在直肠癌保肛术后大便失禁患者中的应用

    作者:陈惠萍;叶新梅

    目的 探讨造口粉和皮肤保护膜在直肠癌保肛术后大便失禁患者中的应用效果.方法 将101例直肠癌保肛术后暂时性大便失禁患者随机分为两组,对照组50例,排便后给与常规清洁,保持肛周皮肤干燥;观察组51例,在常规护理基础上外用造口粉和皮肤保护膜,观察两组的临床效果.结果 外用造口粉和皮肤保护膜治疗后显效32例,有效17例,无效2例,总有效率为96.07%;对照组显效9例,有效20例,无效21例,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 造口粉和皮肤保护膜在直肠癌保肛术后暂时性大便失禁患者中的应用效果显著.

  • 产科接生时手套破损情况分析及对策

    作者:应静君;吴寅芬

    目的 研究产科接生时戴单层手套和双层手套时的手套破损发生率和发现率,为减少职业暴露提供依据.方法 对2012年9~12月接生中使用过的手套采用水满法测试手套的破损情况,同时在接生结束时询问记录接生者是否注意到手套破损.结果 255例产科分娩,270人参与助产,64人手套破损,破损率为23.7%,其中单层手套破损率24.3%,双层手套外层破损率22.5%,双层手套内层破损率3.4%.手套破损接生时发现占26.6%,接生后发现占10.9%,测试时发现占62.5%.结论 手套破损在产科接生中很常见,但接生者对手套破损的发现率很低.为减少职业暴露,接生时应使用双层手套、设立手套检查环节、做好标准预防.

  • 自制交流卡在喉癌术后护患沟通中的效果观察

    作者:薛亚琼;黄宏敏

    目的 探讨自制交流卡在喉癌术后护患沟通中的使用效果.方法 将92例喉癌术后患者,随机分成观察组46例(采用自制交流卡进行护患沟通)和对照组46例(采用简单手势等常规方法进行沟通),比较两组患者对沟通方式的满意度.结果 观察组使用自制交流卡进行护患交流,其满意度明显高于对照组,经x2检验,差异有显著意义(P<0.01).结论 使用自制交流卡能够有效提高喉癌术后护患双方沟通的效果,护士能准确理解患者意愿,及时满足病人需求,提高了护理质量,增加了患者满意度,值得临床推广.

  • 婴幼儿血管环合并气管狭窄术后呼吸道护理对策

    作者:何琼

    目的 总结18例婴幼儿血管环合并气管狭窄术后呼吸道的护理对策,以提高手术成功率和患儿生存质量.方法 全组病例均手术治疗,其中6例行选择性血管环矫治,5例行血管环矫治加气管狭窄矫治术,7例行心脏畸形及气管狭窄联合矫治手术.手术过程顺利.术后均给予周密细致的气道护理,监护5~46 d(10.25±6.20)d.结果 本组病例除1例术后呼吸机依赖不能撤机,死于多器官功能衰竭,1例死于术后肺出血,余均顺利撤机,康复出院.随访1年,16例患儿均生长发育良好,无明显气促.结论 血管环合并气管狭窄术后,要重视有创、无创通气期间呼吸道的细节管理、气管成形术后的护理以及加强呼吸道并发症的观察.有效的气道护理是确保此类患儿手术成功的关键.

  • 护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察

    作者:戴月映

    目的 探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果.方法 将2012年8~12月在我院住院的新生儿108例,随机分成干预组和对照组.干预组戴手套或用纱布包小手,输氧管用蝶型胶布固定,胃管用3M透明敷料固定,对照组不戴手套不包小手,输氧管、胃管用传统方法固定,两组新生儿留置针固定方法、材料均一致,观察两组新生儿住院期间皮肤抓伤及管道脱落的发生率.结果 干预组皮肤抓伤及管道脱落的皮肤损伤发生率均为0,氧管、胃管、留置针脱管率分别为12.82%、6.06%、3.09%;对照组皮肤抓伤率7.4%,抓脱管道皮肤损伤率9.26%,氧管、胃管、留置针脱管率分别为45.24%、36.67%、7.41%.除留置针外,其他差异有显著意义(P<0.05).结论 护理干预可减少新生儿皮肤抓伤和降低管道脱落的发生率.

  • 护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察

    作者:黄息凤

    目的 探讨护理干预的应用价值,为在社区行预防接种的小儿寻求有效的护理方法.方法 选取2011年3月~2013年2月在本社区进行预防接种的206例小儿为研究对象,采用自身对照研究,对比研究对象接受预防接种前后的情况,采用自制调查表,在小儿每次接种时进行调查,包括家长对接种相关知识的知晓率、接种的依从性以及家长对护理工作的满意度,探讨预防接种干预的临床应用价值.结果 经过护理干预,家长对预防接种知识的知晓率明显提高,且小儿对于预防接种的依从性也明显提高,干预前后比较,差异有显著意义(P<0.05);实施护理干预后,家长对护理工作的满意度的评分明显提高,与干预前相比,差异有显著意义(P<0.05).结论 护理干预是保证社区行预防接种工作顺利进行的有效途径.

  • 小探头超声内镜检查上消化道隆起性病变的护理配合

    作者:冯丽娟;张军

    上消化道隆起性病变在临床中较为常见,主要原因有息肉、黏膜下肿瘤、异位胰腺、囊肿及腔外压迫等,普通胃镜检查有时较难区分.小探头超声内镜(Min-probe sonography,MPS)凭借其独特的优势,通过近距离探查,能够清晰地显示消化道管壁层次、结构及病变的起源和性质.此项技术的开展,弥补了普通内镜检查的盲区,也给护理的操作配合提出了新的要求.现将我们的护理配合经验总结报告如下.

  • 萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中的应用及效果评价

    作者:李媚珍;潘美珠;苏琼英

    目的 探讨萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中的应用效果.方法 随机抽取胃镜检查患者200例,分为实验组和对照组,每组各100例.对照组给予常规护理,实验组采用萧氏双C护理等干预措施,比较两组患者焦虑程度、血压、心率、食管口打开的配合情况.结果 实验组患者检查过程中焦虑程度明显下降,血压、心率更趋于平稳,食道口打开的配合更顺利.结论 萧氏双C护理模式在胃镜检查患者中能提高胃镜检查成功率,减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用.

  • 持续质量改进在腹腔镜结直肠癌术后康复中的应用

    作者:柳立蓉

    目的 探讨持续质量改进用于腹腔镜结直肠癌患者的方法及意义.方法 2012年1~12月共收治结肠癌患者68例,直肠癌患者63例,在临床护理工作中应用持续质量改进(CQI),分析问题原因,制定改进计划,制定具体改进措施.结果 实行CQI,患者对护士满意率、对疾病相关知识掌握率、健康教育覆盖率和护士业务水平考核较改进前有了较大的提升.结论 持续质量改进应用于腹腔镜结直肠癌患者的术后护理,提高了患者的满意度,促进了护患关系的和谐.

  • 老年高血压患者认知功能障碍分析及护理体会

    作者:周媛

    目的 探讨老年高血压患者动态血压和认知功能的关系,分析动态血压的特点并制定相应的护理预防措施.方法 选取2010年6月~2012年6月我科收治的高血压患者60例,根据简易智能状态检查表得分情况分为减退组和对照组,每组30例,给予两组患者动态血压的监测,并比较其动态血压差异性.结果 对照组和减退组动态血压比较,SBP、DSBP、NSBP,差异具有显著意义(P<0.05),DBP、DDBP、NDBP比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 对老年痴呆患者应尽早的实施功能训练,减轻患者痛苦及患者家属的负担.

  • Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折的护理

    作者:杨娜;苏健;张慧;牛志霞

    目的 探讨Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折的疗效和护理.方法 回顾性分析本组55例63足跟骨骨折,受伤至手术时间6~16d,平均9d.采用Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折,手术标准是X线透视下应用Sky骨扩张器骨折复位满意与Bohler角和Gissane角满意.经过严密的术前准备及护理,术后密切观察病情,积极给予对症处理及预防并发症,并给予康复指导.结果 本组55例63足均得到随访,随访时间平均22个月,优35足,良26足,可2足,无差病例,优良率96.8%.结论 Sky骨扩张器经皮跟骨成行术治疗跟骨骨折,适用于Sanders Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折复位固定,病程明显缩短,恢复快.术后精心的护理,可促进患者积极配合治疗,降低术后并发症,疗效满意,值得推广.

  • 体外受精-胚胎移植合并肝内胆汁淤积症患者的护理

    作者:刘娜

    妊娠肝内胆汁淤积症(inatrahepatic Cholestasis of Pregancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床以皮肤瘙痒和黄疸为特点,并伴有胆酸、肝酶升高等指标异常,分娩后可迅速消失[1].体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是近代医学发展中治疗不孕患者的重要方式,常为双胎妊娠[2],增加了妊娠期肝内胆汁淤积症的发病风险.ICP孕妇的胎儿早产率及围产儿死亡率高,有文献[3]报道,早产率为33.6%~66.0%,胎儿的死亡率可达6.3%~13.3%.2008年1月~2012年10月,我院共收治10例IVF-ET合并肝内胆汁淤积症患者,在接受医生治疗疗基础上采取整体护理措施,有效控制了并发症的发生,现将IVF-ET合并ICP的临床护理体会介绍如下.

  • 同型新鲜冰冻血浆外敷烧伤残余创面的护理

    作者:赵香莲;陈宇峰;宋知仁

    深度烧伤创面短期内不能愈合,或因为感染没有一期愈合的烧伤,需清创、抗感染、植皮等综合治疗的创面,称为烧伤残余创面[1].烧伤残余创面反复破溃,经久难愈,治疗及护理上有一定难度.为促进患者残余创面的早日愈合,我科对烧伤残余创面患者使用同型新鲜冰冻血浆外敷治疗已有报道[2],现将其护理体会报告如下.

  • 预防静脉应用胺碘酮所致静脉炎的对策

    作者:王丽红

    目的 探讨有效预防静脉应用胺碘酮所致静脉炎的方法.方法 将本科室80例静脉应用胺碘酮患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用定时更换静脉穿刺点部位及预防性应用增强型透明贴的方法;对照组不予干预,观察两组患者静脉炎发生的比例.结果 实验组发生比例为5%,对照组发生比例为47.5%,P<0.01,差异有显著意义.结论 合理干预能有效防止静脉应用胺碘酮所致的静脉炎的发生,值得临床推广应用.

  • 跨理论模型对促进高血压患者低脂饮食的效果研究

    作者:陈小芳;薛小玲;汪国成

    目的 探讨跨理论模型(Trans-theoretic Model,TTM)在促进高血压患者进低脂饮食的效果.方法 在苏州某医院通过方便取样方法,收集125例有高脂饮食习惯或进低脂饮食未超过5年的高血压患者作为研究对象,将其随机分为干预组(63例)和对照组(62例).干预组接受基于跨理论模型的高脂饮食干预措施,对照组则接受常规饮食教育.出院后1个月、3个月、6个月,比较两组患者之间高脂饮食改变阶段、高脂膳食评价得分、血压、体重指数及血脂的差别.结果 干预组出院后1个月、3个月及6个月行为改变阶段高于对照组(P<0.01).干预组患者高脂膳食评分低于对照组(P<0.01),出院后6个月,两组患者之间血压、高密度脂蛋白差异有显著意义(P<0.05),两组患者之间体重差异无显著意义(P>0.05).结论 跨理论模型建构的健康教育,可促进高血压患者提高进低脂饮食意愿及减少高脂食物的摄入.

  • 集中处理外来手术器械效果的随访观察和实验研究

    作者:崔莹

    目的 了解和评价外来手术器械集中规范处理的效果.方法 采用前瞻性队列研究方法,随访调查2009年10月~2012年10月接受两种不同管理模式处理外来器械手术的患者,按照是否接受分散式管理外来器械手术分为暴露组(1 006例)和非暴露组(1 156例),对每组进行随访观察手术后院感发生率.同时,采用简单随机抽样方法,分别从分散式管理和集中式管理的外来手术器械中各随机抽取部分器械进行放大镜目测检查和残留蛋白测试,比较其合格率.结果 两组患者手术时分别接受了分散式管理和集中式管理手术器械,接受集中式管理器械的患者术后院感发生率明显低于接受分散式管理器械的患者,而且集中式管理后器械的合格率也明显高于分散式管理的器械.结论 外来器械纳入消毒供应中心集中规范化处理,能提高手术器械质量,有效保证手术器械安全使用,减少医院感染发生率.

  • 冷光源导光束保护套管的制作和应用

    作者:丁雪梅;官丰菊

    微创手术整个手术过程均需借助于摄像系统和冷光源系统才能成功地实施.摄像头与手术镜头的正后方直接连接,连接后基本不会形成折弯,而冷光源导光束与镜头的连接处是在镜头的侧方,连接后将折弯成大致90°,然后和摄像头一起收集在无菌保护套里使用.由于折弯角度本身的影响,再加上手术过程中需不断地变换位置,导致冷光源导光束极易损坏.微创手术物品价格普遍较昂贵,而在所有的微创手术物品中,冷光源导光束是损耗严重的,这样不仅延误了手术时间,影响了患者的早日康复,也造成了一定的经济损失.为此,我们制作了一种实用新型冷光源导光束保护套管,经临床应用1年多,获得良好效果,现报告如下.

  • 中医院校本科护生临床护患交流能力培养方式的研究

    作者:岳颖;王燕;孟繁洁;张扬;张莉;王强;王卫;周桂桐

    目的 探讨在护理实训教学中有针对性地培养中医院校护生沟通交流能力的效果,初步探索建立中医护患沟通能力的培养方式.方法 将自愿参与本研究的护生作为实验组,尝试系统化的护患交流沟通培训;其余护生作为对照组,并采用护生临床沟通能力测评量表在培训前、培训后对护生沟通交流能力进行测评.结果 培训前,两组学生的临床沟通能力无明显差异.培训后,实验组学生的临床沟通能力明显高于对照组(P<0.05),且实验组学生的临床沟通能力明显高于培训前(P<0.05).结论 在护理实训教学改革中,系统化的培养方式对提高护生沟通交流能力有良好的效果.

  • 颈髓损伤呼吸道管理研究进展

    作者:贺立新;熊艳;梁丽明;王洁

    颈髓损伤往往伴随呼吸功能的损伤,由于颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切,颈髓损伤后,患者丧失了自主呼吸或部分自主呼吸,支气管内的分泌物不能及时咳出,形成黏稠的痰栓阻塞支气管造成呼吸道梗阻,患者常因呼吸肌无力、肺通气功能差而致机体缺氧甚至死亡[1],若并发感染,其死亡率高达81.3%[2].因此,呼吸道的管理尤为重要.近年来,很多研究者对颈髓损伤呼吸道的管理进行了大量的研究,并取得了一定的成果.

  • 危重老年患者PICC置管时的个体化体位策略

    作者:丁超

    目的 探讨危重老年患者PICC置管时的个体化体位策略的效果.方法 将重症监护室内111例拟行PICC置管的老年患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规置管体位和方法,实验组根据患者的具体情况采取个体化体位策略,主要包括平卧位半卧位转换法、指压阻断颈内静脉法、体位改良法和超声引导下穿刺置管法.两组患者均采用止血凝胶加强置管后穿刺部位的止血.观察比较两组患者的置管结果、置管过程中的安全性、置管后并发症的发生情况.结果 实验组患者的导管异位率低于对照组;置管过程中,实验组患者的心悸的发生率低 于对照组,而送管困难差异无显著意义;实验组患者的机械性静脉炎发生率低于对照组;局部渗血和感染率差异无显著意义.结论 对危重老年患者采用个体化体位策略取得了良好的效果,值得在临床上推广.

  • PICC置管时引起送管障碍的血管解剖学因素分析

    作者:路必琼;陈海燕;陈佩;王霞敏

    目的 探讨PICC置管时可能引起送管障碍的血管解剖学因素,提高PICC置管成功率.方法 回顾性分析2007年9月~2010年3月在我院接受PICC置管出现送管困难的81例患者其置管困难发生时,穿刺血管和导管送入的深度.结果 送管障碍发生部位常见于肘部、上臂肩胛部、胸锁关节外侧,发生率依次为4.73%、8.88%、10.36%,经护理对策处理后成功率分别为37.5%、73.33%、94.29%,各部位之间送管障碍成功纠正率差异有显著意义(P<0.01),上臂肩胛部和胸锁关节外侧等部位明显高于肘部.头静脉、正中静脉、贵要静脉、颈外静脉穿刺置管送管障碍发生率依次为55%、28.57%、17.25%、62.5%,经护理对策处理后成功纠正率分别为59.09%、70%、84.09%、80%,贵要静脉送管障碍成功纠正率明显高于头静脉(P<0.05).结论 血管的瓣膜、血管之间的角度、血管腔隙是形成PICC送管障碍的血管解剖学基础,PICC送管障碍的常见位置有肘部、上臂肩胛部、胸锁关节外侧等部位.采取护理对策后置管障碍成功纠正率跟送管的深度有关系,越往深部大血管越易成功纠正.

  • 社区护理

    作者:李宁

    流行病学在社区护理中的应用2 社区护理中常用的生命统计指标生命统计是流行病学分析疾病发生现状及评价干预效果的必要手段,也是公共卫生记录的重要内容之一,它不仅是公共卫生机构工作人员的基本职责,也是制定卫生计划及卫生政策的基础.因此,社区护士应了解各项生命事项的统计及报告程序,尤其应熟知各项生命统计指标的含义及用法,以便在社区护理工作中,用生命统计指标来反映社区卫生服务的状况.

    关键词: 流行病学 社区护理
  • 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

    作者:陈志峰

    目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果,为提高全麻患者护理水平提供临床依据.方法 选取2011年1月~2012年6月在我院进行全麻下腹部手术治疗的72例患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例).观察组患者,根据全麻苏醒期躁动的诱发因素给予预防性和针对性的护理措施,对照组采取传统护理方法.观察并比较两组患者苏醒期心率、血压指标及躁动程度.结果 观察组患者苏醒期舒张压、收缩压及心率三项指标均显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率为16.67%,对照组患者躁动发生率为27.78%,观察组明显低于对照组,二者间差异有显著意义(P<0.05).结论 对腹部手术患者全麻苏醒期给予预防性和针对性的护理措施,可明显减少患者麻醉苏醒期躁动的发生率和程度,有利于患者病情恢复并减少术后意外事件.

  • 无痛超声内镜诊断下EMR-L治疗食管平滑肌瘤的手术配合

    作者:陈彦;赖艳新;邓小婵;李良芳

    目的 探讨内镜下黏膜切除食管平滑肌瘤的护理配合,以提高手术的成功率,减少术中、术后的并发症,减轻患者的痛苦,明确术前进行超声内镜检查的意义.方法 对胃镜检查发现的28例食管黏膜隆起患者进行超声内镜检查,以评估其行EMR-L治疗的可行性,然后根据实际情况确定具体的内镜治疗方案再择期行内镜下治疗.现对食管平滑肌瘤行EMR-L治疗的护理方法进行总结.结果 28例食管平滑肌瘤切除完整,无基底残留.无一例大出血、穿孔等并发症.结论 EMR-L治疗食管平滑肌瘤是安全、有效的.充分的术前准备、术中配合及术后的护理是减少术后并发症,促进患者早日康复的重要环节.

  • Crouzon综合征颅面重建术的手术配合

    作者:陈春梅;谢爱玲

    Crouzon综合征又名颅面骨发育不全,为常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种,约占先天性颅缝早闭症的4.8%,发病率是活产儿的1/30 000~1/25 000[1].患者临床表现各异,病情轻重不等,主要特征为颅缝过早闭合.颅缝早闭可以发生在冠状缝、矢状缝或人字缝,从而造成各种头颅的异常.如塔头、舟状头、三角头等[2].我院2009年9月~2012年9月共收治Crouzon综合征患儿14例,经手术治疗取得良好效果.现将颅面重建手术配合总结如下.

  • 眼球摘除手术患者真实心理感受的质性研究

    作者:魏玉华;姚一民;崔月先;杜丽娜;苏洋;盛孟怡

    眼球摘除是严重的眼球破裂伤、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、角膜穿孔、角巩膜葡萄肿、眼内炎等治疗无明显效果及已失明患者,用其他方法不能缓解病痛而进行的手术;或指眼球的功能已全部丧失或即将丧失,为解除眼部剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术.它是一种破坏性、毁容性手术[1],可致面部畸形,对患者造成生理残疾,使患者精神痛苦以致心理上不平衡.但是,对于眼球摘除患者心理的研究,目前国内多侧重于一般性心理探讨、围手术期护理、健康教育等宏观方面或定量方面的研究[2],眼球摘除患者术前真实内心体验研究的相关报道较少.我们通过本质性研究的实施和完成,深入了解眼球摘除患者术前真实的心理感受,为眼球摘除患者制定针对性、切实可行的心理康复计划提供指导依据,以便协助患者顺利度过围手术期,更好地接受和适应现状,促进心身的康复,提高其生活质量.

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