可达龙用于心房颤动病人复律的护理

可达龙-盐酸胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药,通过抑制复极过程,可延长心室心房肌的有效不应期,控制室性房性心律失常的作用.临床上常用于治疗严重的心律失常,尤用于下列情况:严重的室上性心律失常,心动过速伴预激综合征,室性心律失常.房颤是常见的心律失常之一,发生于器质性心脏病或无器质心脏病的患者,而后者称之为特发性房颤.

腹腔镜阑尾切除术的护理

我院1995年9月～2001年6月行腹腔镜阑尾切除术160例,均取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.1 对象与方法1.1 对象本组160例,男120例、女40例,年龄大88岁,小12岁,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉,手术时间15 min至2 h,术后住院天数2～7天,平均术后住院3天.

血浆置换治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(ALSS)是国内治疗重型肝炎(重肝)较新的治疗手段[1].其中血浆置换疗法可去除与血浆蛋白结合的大分子物质及中、小分子物质,补充蛋白、调理素及凝血因子等多种生物活性物质,从而减轻对肝细胞及其它脏器的直接损害,改善机体状况,为肝细胞的再生和疾病的恢复创造条件.在目前生物人工肝技术及肝细胞来源等问题未解决前,血浆置换术不失为一种简单、实用、有效的重肝治疗措施.本文总结了我科1999年9月～2001年3月20例重肝患者44例次血浆置换术的术前、术中、术后护理.

精神分裂症的临床观察与护理干预

精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病[1].由于患者的精神活动和现实脱离,护理难度大.准确分析掌握病人临床特点,有针对性地做好临床护理,可以帮助病人消除病态行为,自觉地接受医院的各种治疗,促进患者早日康复.且良好的护理干预与抗精神病药有协同作用,可促进症状消失,激发患者的正常行为.

下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓术后护理

下肢深静脉血栓(DVT)的形成,是外科手术后或长期卧床患者可能发生的严重并发症,若不及时观察治疗,可致病人患肢完全或部分功能丧失而截肢,并可发生致命的肺栓塞[1].我们应用插管溶栓、血栓清除、内支撑器植入、下腔静脉滤器置入等介入治疗方法,成功地治疗了2例DVT的患者,并防止了肺栓塞的发生.现将护理介绍如下.

活体肾移植多尿期补液监控

肾移植术后多尿期液体量的动态平衡是肾移植术后护理的重要一环[1].我们对8例活体亲属肾移植手术患者术后补液加强了监控,采用"量化模式"[2]补液,有效控制了电解质紊乱及严重脱水等并发症的发生,提高了手术后移植肾和患者的存活率.

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑醒死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带，限制梗死进一步扩大，改善预后，降低致残率，提高患者的生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征手术观察及护理

腭咽成形术(Uvulopatophazynsoplasty UPPP)是近年来采用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Ostructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)有效的手术方法.我院1990年4月～2001年6月应用UPPP治疗OSAS56例.现对患者术中、术后护理总结如下.

30例重型胸外伤病人的护理

1997年1月～1999年6月,我院收治了30例重型胸外伤患者,在护理中,着重观察生命体征、反常呼吸,正确掌握胸部理疗的方法,合理实施机械通气,减少并发症,提高了抢救患者的成功率.

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(ICS)是一种较新的冠心病治疗方法.它能较快地缓解心绞痛,增加冠脉循环血量,并具有诊断准确、疗效显著、创伤性小等优点.我科2001年1～7月,共实行82例PTCA加ICS,均获得成功.现将术前准备及术后护理要点介绍如下.

羊膜移植在重建眼表疾病中的应用及护理

近年来,随着羊膜基础的研究进展,显微手术技术的提高,羊膜移植在重建眼表面治疗严重的眼表疾病取得了成功,使人们对羊膜在眼表的应用有了新的认识.羊膜移植不但可以有效地治疗持续性角膜上皮缺损病变,亦可治疗角膜缘干细胞的部分失代偿,并提高了干细胞移植的成功率.且羊膜材料易获得,弥补了角膜来源的短缺,为今后施行穿透性角膜移植创造条件,起到暂时缓解症状的目的.我科应用羊膜移植治疗眼表疾病15例,均获满意效果,现将护理体会报告如下.

颅内血肿微创术后护理体会

颅内血肿是神经外科、神经内科治疗重点和难点,临床治疗效果差,致死率高.目前,我们采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿后,经过系统精心的护理,死残率显著降低,生存质量显著提高.现将护理做法报告如下.

蒸汽吸入器薰眼治疗白内障术后并发症的疗效观察

我科1999年3月～2000年12月采用蒸汽吸入器内加药物薰眼,对白内障术后出现角膜水肿、房水混浊的病人进行薰眼治疗,疗效显著,现总结如下.

保密性医疗对癌症患者的利弊分析

医院实行保密性医疗的对象主要是癌症病人.随着我国人民文化素质普遍提高,对医疗、疾病常识的增加和法律意识的增强,在我国医院惯用的保密性医疗在临床上运作起来已日趋艰难,现就保密性医疗在医院运用对患者产生的利弊作以下分析.

腹部按摩解除化疗患者便秘的临床观察

2000年3～12月,我们对30例因化疗出现便秘的患者采用腹部按摩疗法解除便秘,收到了良好效果,现将结果报告如下.

儿童误服地高辛引起中毒的抢救及护理

地高辛是一种强心药,以往用量编高,中毒发生率接近20%,现用量减少,又常采用逐日给恒量法,故中毒率明显下降,已低于12%[1].

颌骨骨折围手术期的护理

颌骨骨折的治疗关键是早期抢救及并发症的治疗,待病情平稳尽快采取手术复位.一般上颌骨骨折在伤后2周内、下颌骨骨折在伤后3～4周内手术效果较好.我院1996年6月～2000年6月共收治颌骨骨折病人102例,经采取积极的治疗和护理措施,患者咬合关系均恢复,咀嚼功能基本正常,外观满意,取得较好的治疗效果.现将护理体会总结如下:

介绍一种小儿静脉输液固定方法

静脉输液是临床上常见的治疗方法之一，但在穿刺成功后，输液针头固定中以小儿困难，原因是小儿胆怯、好动、不配合。

气管切开伴气管内渗血的原因分析及护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手法，术后可改善各种原因引起的呼吸困难。

应用护理程序对一例脑出血患者的护理

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%～30%,死亡率高.我科于2000年1月7日收治一位高血压脑出血患者,至今已一年零4个多月,患者在此期间未出现严重并发症,目前病人神志清楚,合作,能积极配合治疗,仍失语,右侧偏瘫,大小便失禁,绝对卧床.现将整个护理过程汇报如下:

预防呼吸机相关肺炎发生的护理

患者使用呼吸机时并发医院内获得性肺炎称之为呼吸机相关性肺炎(VAP),是使用呼吸机的重要并发症之一.笔者将2000年1月～2001年6月收治的14例急慢性呼衰患者使用机械通气过程进行回顾性总结.有3例次发生VAP,发生率为21.4%.现报告如下.

呼吸方式护理干预对输尿管上段结石偏离冲击波焦点的作用

输尿管上段结石,在行体外冲击波碎石术(ES-WL)时,呼吸幅度较大,定位点难以固定,有的甚至偏离冲击波焦点,从而影响治疗效果[1].针对这一问题,有关文献报道,用束带法可提高ESWL治疗效果.我院使用的是银星TS153型深圳产的体外碎石机,不能使用束带.在实践中,我们探索了呼吸方式的护理干预方法,对输尿管上段结石偏离冲击波焦点进行了技术指标观察及治愈率的对比分析,结果证明,该方法易被患者接受与掌握,收到较满意的治疗效果,现报告如下.

不孕症患者健康信息需求调查分析与对策

目的了解不孕症患者的健康需求.方法对515名不孕症患者的健康信息需求进行调查.结果 (1)不孕症患者对护士的要求以讲解疾病知识多,占97%;(2)患者对疾病相关知识需求:不孕病因、检查目的、治疗方法疗效、用药作用及注意事项的需求均在79%以上;(3)患者对健康信息获得方法以医务人员讲解多,占95%.结论患者渴望了解不孕症的各类知识,希望医务人员给予支持和帮助.护士应从心理护理、宣教疾病知识、为病人保守秘密等方面进行护理.

小儿头皮动脉置管取血气标本的探讨

目的为提高机械通气患儿动脉采血气工作效率,减少因反复动脉穿刺引起并发症发生.方法将机械通气患儿予头皮动脉套管针留置,肝素稀释液封管,按需经肝素帽取血,取血时先弃去含封管液血样0.8*!ml,再取血0.3*!ml作血气分析,与直接动脉穿刺取血气结果比较.结果差异无显著意义.结论此法方便有效,无1例置管并发症发生.

影响儿科补液室护患关系的因素及对策

门诊是医院对外开放的窗口,病人多,工作量繁重,护患容易引起摩擦.儿科补液室也是引起护患纠纷的场所之一.笔者通过对儿科补液室影响护患矛盾的因素的剖析,认为加强门诊护士的素质教育,注重护患沟通的艺术性,了解患儿家属的心理需求,是预防矛盾发生的关键.

呼吸囊-面罩给氧在早期脑复苏中的作用

目的探讨提高脑复苏成功率.方法对42例普通病房及ICU心肺脑复苏抢救的回顾性分析,普通病房采用吸氧,与ICU应用呼吸囊-面罩给氧复苏对比,余方法相同.结果心肺复苏资料经χ2检验,P＞0.05,脑复苏资料经χ2检验,P＜0.05.结论呼吸囊-面罩给氧在早期脑复苏中具有重要的作用.

深静脉输液时采血作血液成分及生化指标检测可行性的研究

目的对深静脉输液时采血做血液成分及生化指标检测可行性研究.方法 20例手术病人于全麻后行股静脉穿刺置入静脉导管,输液1000ml后停止输液1min,抽血5ml,同时于肘正中静脉抽血5ml,分别行血Na+、K+、Cl-、红细胞压积、肾功能检查,并对两组数据进行t检验.结果深静脉输液时与浅静脉采血做血液成分及生化指标检测,两者差异无显著意义(P＞0.05).结论危重病人通过已备深静脉导管直接抽血,能减少病人多次静脉穿刺带来的不良后果,同时降低住院费用,有较好的推广应用前景.

使用“IMR”优化护理工作的体会

随着临床整体护理深化改革，我院试点病房引用了国外常见的“IMR”病历格式，使其介入临床整体护理工作，获得一些成效，现介绍如下：1 "IMR"简介1.1 "IMR"即英文"Inpatient Medical Record"的缩写,意即住院病人医疗记录.它主要包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、护理记录单、入院病人评估表、收费单等护士常用的医疗文件,将这部分文件夹放在透明塑料文件夹内,再套放入同一病人的大住院病历夹中.这种病历格式既保持了住院病历的完整性,又能灵活地将"IMR"取出独立使用.

开展护士文化建设促进医院文明发展

随着我国卫生事业改革不断深入,医院正面临着前所未有的机遇和挑战;随着医疗保险制度的全面实施,医疗服务的需求也发生了变化,"以病人为中心"的服务模式更为重要.加强医院管理,创造佳医疗护理服务,必须以文化驱动来建立服务新模式、新概念.医院的服务特点也由原来的治疗疾病的纯医疗服务向提供诊疗、心理护理、健康教育、预防保健等全方位医疗护理服务迈进.近年来,我院始终把医院文化建设摆在医院工作的显著位置,促进医院文明发展,而护士文化建设是其中重要方面之一.

运用ROY适应模式管理护士职业压力初探

本文试将Roy适应模式用于管理护士职业压力:把护士看作是一个有适应能力的系统,从主要刺激、相关刺激、固有刺激三方面全面识别引起护士压力的压力源,并且从控制压力源,提高护士适应能力两方面来管理护士工作压力,从而促进护士对工作中各种应激源的适应性反应,消除不适应性反应.

护理差错高危因素的调查分析及防范对策

目的探讨护理差错高危因素及防范措施,大限度地降低护理差错的发生率,进一步提高护理工作质量.方法采用问卷调查法,对仁济医院临床178名护理人员就差错发生的环节、人群、意识、时段四方面的危险因素,以及对差错防范的献计献策进行了详细调查.数据分析用百分率、χ2处理.结果689条危险因素中,高危人群占38.6%,高危环节占29.9%,高危时段占21.6%,高危意识占9.9%.对责任心及新药新技术环节的认识,护士长组高于护士组.在工作交接、护理管理环节及工作繁忙时段的认识上,护士组高于护士长组.收集防范计策共376条.结论必须强化护理人员的责任意识,提高护士长对护理安全管理的认识,制定切实可行的护理差错防范措施,是减少差错的关键所在.

围绕整体护理构建新的护理教学体系的设想

随着护理模式的转变,以及护理理论的深入研究,护理教育理念发生了重大转变.围绕整体护理构建新的护理教学体系已迫在眉睫,本文就新的护理教学体系的总体设想及相关问题作如下讨论,与同行们共同商榷.

心脏外科监护病房实习护士带教的实践与体会

为培养21世纪的高素质护理人才,我们通过采取实习护士在心脏外科监护病房临床学习,使实习护士基本掌握呼吸机、心电监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪的临床应用及注意事项,能独立完成中心静脉压监护、气管插管内吸痰法、动脉穿刺、护理记录单的书写、出入量总结、心包纵隔引流管护理等监护技术,有助于提高临床护理队伍整体水平.

运用护理程序指导护理专业自考生临床实习

临床实习是护理专业自学考试者(简称自考生)能否顺利完成大学专科学习的关键,按护理程序的工作方法对病人实施整体护理是自考生临床实习的核心内容.然而大部分自考生所在医院并没有开展模式病房或对病人实施整体护理,加之临床实习时间仅11周,给临床实习带教提出了新的问题.本文就如何抓好自考生临床实习这一重要环节,在护理程序临床实习的带教上进行相应改革,使自考生在短期内达到实习总目标作如下探讨.

继续护理学教育学分管理的实践与体会

继续护理学教育是满足护理人员不断更新护理学新理论，新知识，新技术，新方法需求的一种知识更新性质的终身教育[1]。

影响实习生出科评估的因素分析

评估是护理教育的一个重要组成部分,在护士临床实习阶段,每当护生结束一个科室的实习,都需经过出科考核来评估学生的临床能力与老师的带教效果,因此能否全面客观地进行出科评估,直接影响着评估结果,同时也影响教与学的资料和信息的获取.护生临床能力的评估多采用观察法,观察性评估往往受很多的因素影响,如评估标准、评估人、学生、评估方式等等.现分析如下.

网络教学在护理继续教育的应用现状及前景

网络教学在护理教育的应用只是刚刚起步,但是网络教学具有时空的延扩性、教育资源的共享性、教学手段的交互性、教学媒体的集成性和教育对象的广泛性,它必将成为护理继续教育中重要的手段之一.研究、开发、应用网络为护理教育服务,是摆在我们面前的重要课题,前景广阔.

插置胃管的方法进展

插置胃管是外科护理常用的技术操作之一,是胃肠手术尤其是有肠梗阻者手术时的必要措施[1].插置胃管应用于临床至今已有一百多年的历史,其目的是排出因吞咽带入胃内的气体,排出存留胃液,排出少量返流胆汁,减少病人的不适,促进吻合口愈合[2].

姑息护理——新型的护理方式

姑息护理(Palliative care)是随着临终关怀运动(Hospice movement)而产生、发展起来的.伦敦圣克里斯多弗安宁院的Mount教授首次提出了术语:"姑息护理运动".1989年RCN护理专家组-姑息护理小组正式采用了"姑息护理"这一术语[1].作为一种新型的护理方式,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、爱滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理,通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属,提高了患者的生活质量,使患者尊严地、有意义地度过余生,并平静地接受死亡.经过30多年的发展,姑息护理在发达国家已形成了较为完善的体系.

老年护理学

心血管系统疾病及护理1 心血管系统疾病对老人的影响心脏和血管疾病是导致老年人病残和死亡的主要原因.心血管系统功能的改变与正常老化、生活方式、疾病过程有关.由于循环系统老化改变时往往是老年人退休时期,工作活动减少及生活习惯改变使得老年人适应于这些改变,而使老年人误认为这些改变是老化所致,往往不重视这些变化.

实用症状护理学

呕血2 护理2.1 护理评估2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等呕血前驱症状;除呕血外,伴随头昏、乏力、心悸、四肢冷感、出汗、发热、皮肤粘膜苍白、黑便等主诉.应详细了解呕血与黑便发生的时间、次数、量、颜色及其变化,呕出的血中有无混入物如食物残渣等,以及诱发、加重呕血与黑便的因素.

英语会话及医院常用词汇

参与式教学法对护生健康教育能力的效果评价

目的探讨参与式教学法对实习护生健康教育能力的影响.方法选用2000年10月～2001年6月来我院实习的大专护生42人,按在校的理论成绩和技术操作成绩优、良、差分层,然后在每层内再随机分为实验组与对照组,实验组22人,对照组20人,每人实习4周,分管4个病人,实验组采用参与式教学中的讲小课、快速反应、角色扮演等三种方法进行教学,对照组采用传统的由老师讲课为主的教学方法,每个学生实习后一周末由科护长和区护长对学生进行健康教育能力评价.结果实验组护生的健康教育能力优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论参与式教学法是一种好的教学方法,可以激发实习护生的学习兴趣,增强专科知识的掌握和记忆,提高健康教育能力.

急性白血病联合化疗病人健康教育探讨

为了保证联合化疗顺利进行,帮助患者安全渡过危险期,对114例急性白血病联合化疗病人实施有针对性的健康教育.结果显示:健康教育可以使病人掌握相关知识,加强自我保健意识,消除紧张恐惧心理,建立有利于健康的行为,预防或减少并发症发生,提高护理质量.

整体护理的质量保证

本文根据整体护理的概念和数十家医院开展整体护理的经验,针对存在的问题,总结出整体护理的质量保证,应从是否运用规范的护理程序,运用现代的管理技术,合理安排护理人员的工作,以及积极开展健康教育等几方面去考虑,才能保障整体护理有效开展.

社区高血压病患者的健康教育

我们对社区高血压病患者通过语言介绍、文字表达、建立随诊卡、上门健康宣教等措施进行健康指导,内容包括病因、诊断标准、非药物治疗指导、药物治疗指导、心理指导以及自我护理指导,使患者懂得与高血压病可能相关的病因、分类、诊断标准、治疗措施.让他们从生活、工作各方面进行调理或配合医生治疗,从而大大降低了高血压并发心、脑、肾等重要器官损害的危险性.

静脉输液中运用护理程序的体会

本文对94例病人在进行静脉输液时均运用护理程序进行护理.体会:制定整体护理模式下的护理质量管理标准;设制预期目标,效果评价时既要注重操作也要重视病人方面的情况;知识面窄,沟通能力差将影响护理程序的运用;树立穿刺失败即为输液并发症的观念.

健康教育落实登记表使用效果评价

随着整体护理工作的不断深入,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节,成为检验整体护理效果,评价整体护理质量的重要指标[1].为了保证住院病人健康教育的落实率,提高健康教育质量,我们设计了健康教育落实登记表,于2000年5月～2001年5月,对1 463名患者健康教育落实情况进行登记,有效提高了住院病人健康教育的覆盖率,提高了整体护理质量.

护理查房现状分析

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本、常用、主要的方法，其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统相一致。

运用护理程序对肾透析伴发精神障碍的护理

护士长 7月12日我科收治了近年来唯一的一位肾透析伴发精神障碍的病人，故组织护理查房，以提高我们对本病的认识和看法。