护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼后段玻璃体切割联合术的配合护理
目的 总结眼后段玻璃体切割联合术的护理配合.方法 认真做好术前、术后患者心理护理;做好术后病情观察及体位护理;做好出院随访.结果 195例205眼后段玻璃体切割联合术后157眼视网膜平伏,屈光间质清;173眼视力不同程度提高.结论 做好眼后段玻璃体切割联合术的护理配合是手术成功的保证.
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胰岛素泵使用中常见问题及护理对策
目的 探讨胰岛素泵常见问题发生的原因.方法 对127例使用MiniMed胰岛素泵的病人进行回顾性分析.结果 127例中出现问题106次,其中输注障碍占问题发生总数的62.3%,是常见的问题.结论 熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量.
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内镜结扎-脾栓塞联合疗法并发症的观察及护理
目的 总结内镜结扎-脾栓塞联合疗法并发症的护理经验,提高患者生命质量.方法 对45例肝硬化门脉高压患者实施内镜结扎-脾栓塞联合疗法,术后进行有效的健康教育和针对性的观察和护理.结果 45例患者术后栓塞综合征得到缓解,均无严重并发症,随访一年疗效满意.结论 加强对患者的健康教育和临床观察护理,对减少并发症,降低病死率,提高疗效,有积极的作用.
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匙刮术治疗儿童传染性软疣的护理探讨
目的 探讨匙刮术治疗儿童传染性软疣的护理.方法 应用匙刮术治疗325例儿童传染性软疣,精心做好患儿术前、术中、术后的护理.结果 313例儿童传染性软疣经用匙刮术治疗一次后均痊愈.结论 操作者除技术熟练外,通过语言和情感交流的技巧,能使患儿主动接受治疗,保证了治疗的一次性成功.
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糖尿病联络护士工作模式的探讨
目的 探讨糖尿病联络护士工作方法、效果和运作模式.方法 在全院开展以专科护士为核心、各病区有1名护士参与的糖尿病联络护士工作小组,糖尿病联络护士对本科糖尿病患者进行转介,专科护士对转介患者进行会诊、个体化的指导.结果 提高了在非糖尿病专科住院的糖尿病患者的遵医行为,提高了患者的糖尿病相关知识水平,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%.结论 提高兼职糖尿病专科护士的工作效率,提高非糖尿病专科住院的糖尿病患者的教育效果.
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肾穿刺活检术后尿潴留原因分析及护理
目的 探讨肾脏穿刺活检术后尿潴留发生的危险因素.方法 对140例肾脏穿刺活检术患者进行回顾性病例对照研究,运用单因素分析及多因素条件Logistic回归分析肾脏穿刺活检术后尿潴留发生的因素.结果 术后尿潴留者有31例,总发生率22.14%;Logistic回归分析显示:体位、术前训练、卧床时间是肾穿刺活检术并发尿潴留的独立因素.结论 俯卧体位、卧床时间过长是肾穿活检并发尿潴留的因素,适当的术前训练可以降低尿潴留的发生;针对不同原因,采取相应护理措施,可以减少肾穿刺活检术后尿潴留发生.
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新生儿重症监护室中克雷伯菌感染情况分析及预防对策
目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中克雷伯菌感染的状况和相关因素,以控制其感染率.方法 对2000年1月～2005年6月出院的825例NICU患儿进行回顾性调查.结果 825例NICU患儿中有32例感染克雷伯菌,其中75.1%为早产儿.感染部位常见于呼吸道,其次为败血症及泌尿道.早产、低体重、机械通气治疗为新生儿感染的易感因素.结论 增强医护人员的感染意识,重视手和环境的清洁和消毒,加强呼吸道的管理,减少侵入性的操作,加强营养,合理使用抗生素是预防NICU中克雷伯菌感染的关键.
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离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理
先天性肾积水是小儿泌尿外科的常见病,而先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻是先天性肾积水的主要原因.UPJ所致的先天性肾积水本身症状不明显,多在腹部出现包块或并发肾结石、泌尿系感染、自发性肾破裂等时而被发现[1].离断性肾盂成形术是治疗小儿先天性肾积水提倡的术式.我科2001年1月～2006年1月采用该术式治疗小儿UPJ梗阻,效果满意,现报告如下.
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早产儿视网膜病变检查的护理配合
早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP),又称晶状体后纤维增生症,是指发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,而视网膜不成熟程度与视网膜组织缺氧是ROP发病与其严重程度的两大重要因素.根据张丽军等[1]统计的结果显示,发病率与出生体重及胎龄成反比.国外Hussain N等[2]的临床研究对这一高危因素也提供了有力的证据.用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.有关研究[3]表明:使动脉血氧浓度控制在96%～99%的氧疗很少引起ROP的发生.在另一方面,Askie LM等[4]的研究发现,改变吸氧的方式与ROP的发病也有关系,血氧浓度的突然降低比逐渐降低更易发生ROP,以及体温的变化等都与ROP发生有一定的关系.本文对2005年6月～2006年2月在我科进行ROP检查的182例早产儿的护理配合报告如下.
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超声波洁牙机工作头的报废分析
超声波洁牙机(ultrasonic scaler)在除牙石和清除菌斑方面,具有效率高、速度快、创伤小和可冲洗的特点,更以省时省力为优点,广泛应用于口腔临床.超声波洁牙机是由发生器、换能器、可更换的工作头及脚控开关四个部分组成.工作头主要分为龈上工作头(应用于龈上洁治)和龈下工作头(应用于龈下刮治)两种.我科有29台超声波洁牙机,其中磁伸缩式洁牙机19台,占洁牙机总数的65.5%.超声波洁牙机工作头(简称工作头)虽属耗材,但价格不菲,是牙周科重要的消耗性材料和主要的支出之一.因此,工作头可使用的期限、报废原因和经济效益引起广泛的关注,我们对此问题进行了分析和探讨,现介绍如下.
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简易滴管喂奶在早产儿、新生儿中的应用
我科对早产儿、新生儿采用自制简易滴管喂奶,取得了圆满效果,现介绍如下.
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腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的护理工作流程图
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症,病情凶险,并发症多,病死率高达30%～40%.我院从2002年起开展了SAP腹膜透析(PD)的临床和实验研究[1-3],并运用护理工作流程图,取得了良好效果,现报告如下.
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急性胰腺炎中药保留灌肠的护理
急性胰腺炎为常见急腹症之一,一般由胆道疾病、饮食不当、酒精所致.发病率有逐年增多趋势,且发病急、病情重、进展快,易引起各脏器的并发症.在治疗过程中,排便、排气及肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素.近几年来,我院采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎,取得满意疗效.为促使肠蠕动早日恢复,临床上常配合大承气汤加减保留灌肠,现介绍如下.
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云南白药贴敷在减轻注射低分子肝素后皮下出血的临床应用
目的 探讨云南白药贴敷对低分子肝素皮下注射后减轻皮下出血的作用.方法 40例血栓栓塞性疾病患者随机分为治疗组和对照组各20例,每例腹部皮下注射低分子肝素10次,共400次.对照组注射后用普通输液护贴贴敷注射部位,治疗组注射后用云南白药贴敷.分别观察皮下出血发生率及出血程度.结果 治疗组皮下注射后局部皮下出血发生率及其严重程度明显低于对照组(P＜0.001).结论 云南白药贴敷能有效降低低分子肝素注射后皮下出血的发生率并能减轻其出血的严重程度.
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低分子肝素皮下注射方法的改进
低分子肝素与阿司匹林联合应用治疗不稳定性心绞痛再发生率明显低于单纯阿司匹林或阿司匹林与普通肝素合用[1],现已广泛用于心肌梗死、不稳定型心绞痛的治疗,通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富易于吸收.但临床上由于注射方法不正确,易引起皮下出血、瘀血,甚至皮下血肿,造成病人心理紧张,使病人不乐意接受此项治疗,影响疾病恢复.为减少皮下出血的发生,本研究通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少了病人的皮下瘀血和皮下硬结等不良反应,促进病人康复.
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脊髓损伤患者长期卧床的护理
我院脊髓损伤科2000年6月～2006年5月收治了来自全国各地的脊髓损伤病人共1 289人,其中截瘫平面在C5以下并采用手术治疗的患者100例,解决了脊髓损伤患者长期卧床、生活质量低下的困扰,实现了上肢能够活动、持物、坐起、轮椅代步或扶物站立及借助步行器行走,大限度地发挥了功能代偿、保留生活、劳动能力,现总结如下.
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血氧探头于婴幼儿前额和甲床监测脉搏氧饱和度的对比
婴幼儿末梢脉搏氧饱和度的监测方法多见于将探头包绕,环夹与指(趾)末节或夹于耳垂、腕部手表式监测等[1],而这些监测脉搏氧饱和度的常用方法常因肢体手术不便监测或麻醉苏醒过程中患儿的烦躁、挣扎、哭闹、不合作等诸多影响因素带来干扰,而不能顺利进行,影响对脉搏氧饱和度的监测,从而进一步影响对病情的观察.为使患儿得到术中持续动态的氧饱和度监测,现探讨一种新的监测婴幼儿氧饱和度的改良方法.
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老年危重病患者胃肠功能障碍的观察与护理
多功能障碍综合征(muliple organ dysfunction syndrome MODS)是危重病患者死亡的重要原因. 老年危重病患者易发生胃肠功能障碍,并因此而引发其它器官的功能障碍,所以,防治MODS的重要环节是及时发现和预防胃肠功能障碍.回顾及分析我院2005年1月～2006年6月ICU收治的180例老年危重病患者,其中102例发生胃肠功能障碍,发生率56.6%,护理体会总结如下.
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白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用
目的 减少或控制口咽部菌落,预防或减轻呼吸机相关性肺炎的发生.方法 将需口腔护理的100例ICU气管插管患者分为两组,实验组50例和对照组50例,分别用白虎汤和生理盐水进行口腔护理(同时进行口腔擦洗和口腔冲洗),并观察比较两组口腔护理前后的口腔异味及真菌感染情况.结果 实验组患者的口腔异味,真菌感染率低于对照组,临床效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 白虎汤对ICU气管插管的患者进行口腔护理,可有效地治疗和预防口腔并发症.
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围产新生儿采取倾斜式卧位的探讨
母婴同室,母乳喂养已在我国普及,本文对我院产科2004年6月～2005年4月母婴同室病房中新生儿取倾斜式卧位与取平卧位头偏向一侧(或侧卧位)的新生儿状况进行了对比观察,现报告如下.
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高氧液湿敷在高原地区治疗皮肤溃疡中的应用
我科于2004年10月开始,采用湿性理论[1],应用高氧液局部湿敷治疗各种原因引起的皮肤溃疡中,取得了良好的效果,现介绍如下.
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水合氯醛两种给药途径对小儿脑电图检查前镇静作用的比较
2002年5月～2005年3月我科脑电图室对97例不合作的怀疑癫痫小儿行脑电图检查,随即给予水合氯醛口服和灌肠的两种给药方式,进行临床护理观察,水合氯醛灌肠途径镇静效果明显优于口服途径,安全性高,小儿合作性好,现将观察结果介绍如下.
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蛛网膜下腔出血行脑脊液置换术的护理配合
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性SAH[1].临床病例并不少见,且是一种危重疾病.在基层医院不具备外科手术的条件,一般均采用内科保守治疗,其中脑脊液置换疗法简便,操作性强,行之有效.该项治疗首先是取得患方的同意和患者本人良好的依从性.我们在该项治疗前后分析患者头痛变化的相关性,配合精心的护理,采取积极的护理措施,以增进患者对该项技术的信任度,提高患者依从性治疗效果,现报道如下.
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血脂与静脉套管针留置时间的关系及其护理对策
目的 探讨血脂对静脉套管针留置时间的影响,观察高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果,以遴选出适宜浓度的封管液.方法 将研究对象随机分成两组,高血脂组和正常对照组,每组80例,分别使用生理盐水及25 U/ml、50 U/ml和100 U/ml浓度肝素液封管,观察再通效果.结果 高脂血症患者使用静脉套管针再通效果明显低于正常对照组;高脂血症患者用100 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及25 U/ml和50 U/ml浓度肝素液;高脂血症患者用25 U/ml和50 U/ml浓度肝素液封管后再通效果无显著性差异.血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与静脉套管针留置时间存在明显负相关.结论 血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白可能是影响静脉套管针再通效果相关因素之一;高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管,以100 U/ml浓度肝素液封管效果较好.
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早期肠内营养对肝移植术后肠黏膜屏障的影响
目的 探讨早期肠内营养对肝移植病人术后肠黏膜屏障的影响.方法 用随机数排序分组法将实施原位肝移植术后32例病人随机分为早期肠内营养(EEN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各16例,检测两组病人肠道Ph值及菌种比例、血浆内毒素、D-乳酸水平的变化.结果 EEN组肝移植术后肠道Ph值和革兰氏阴性肠杆菌比例明显低于TPN组:EEN组手术后3、5、7 d血浆内毒素和D-乳酸水平较TPN组低,两组比较均有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01.结论 肝移植术后早期应用EEN,有助于维持肠道黏膜的正常结构,保护肠黏膜屏障,从而减少内毒素移位的发生.
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成都地区三所三级甲等综合医院ICU与非ICU护士对机械通气病人照护行为意向的研究
目的 对成都地区三所三级甲等综合医院ICU与非ICU护士对机械通气病人照护行为意向进行比较,为相关的护士培训提供依据.方法 应用《护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向》量表的中文修订版,对近三个月内照护过机械通气病人的ICU与非ICU护士进行测评,比较两组护士照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向间的差异.结论 ICU与非ICU护士照护机械通气病人的行为态度(P＞0.05)和主观行为规范(P＞0.05)差异无显著性意义,行为意向(P＜0.05)差异有显著性意义,ICU护士的行为意向优于非ICU护士.
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指针护理促进腹部手术后肛门排气的临床研究
目的 通过指针护理方法,疏通经络,调和气血,促进腹部手术后胃肠功能尽早恢复,强化肛门排气动力,促使肛门提前排气,达到预防和治疗术后腹胀的目的.方法 根据针灸学理论,施术者运用拇指或食中指并成剑指或小鱼际与掌根,对选定穴位进行规则的点、按、揉、压、掐、捏、挤等指法,使其穴位产生热、麻、胀、酸、痛等效应.并与对照组比较.结果 实验组患者术后肛门排气时间比对照组提前10～14 h.操作简便,无痛苦,无副作用,迅速显效,既能预防又能治疗腹部术后腹胀.
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两种不同的湿化给氧法对撤机效果的影响
目的 比较两种不同的湿化给氧方法对机械通气患者撤机后的影响.方法 撤机后仍保留人工气道的患者60例,随机分为两组,实验组30例,采用经加热湿化给氧法;对照组30例,采用传统的气泡式湿化器给氧法,并进行连续观察.结果 于撤机后48 h氧饱和度均值,实验组高于对照组(P＜0.05);发生气道痉挛、刺激性咳嗽者,对照组高于实验组(P＜0.05);需重新机械通气者对照组高于实验组(P＜0.05).结论 经加热湿化器给氧法能改善撤机后患者的氧合状态,减少人工气道的并发症,降低重复机械通气的机率.
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时间护理在监测急性心肌梗死发病规律中的应用
目的 探讨时间护理在监测急性心肌梗塞发病规律中的作用.方法 调查105例急性心肌梗塞住院患者的发病时段,进行χ2检验.结果 6:01～12:00、18:01～0:00这两个时段与急性心肌梗塞患者的发病规律之间有统计学意义.结论 护士应掌握不同时段急性心肌梗塞的发病规律,进行针对性的监护,提高抢救成功率.
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我院护理人力资源现状及在护理工作中的整合管理
护理人力资源的合理配备是现代护理模式运行的基础,直接关系到医院的医疗、护理质量.美国波士顿哈佛公共卫生学院的研究表明,护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系感染、呼吸道感染、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关[1].
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我院实行床位统一调配的实践与成效
目的 优化并充分利用医院床位,更有效合理地利用医院资源,解决病人入院难的问题.方法 收集自2004年7月起,床位调配中心在院本部实施床位调配前后1年的相关数据作对比.结果 2004年7月～2005年6月,跨科调配1 238人次,非跨科调配入院44人.床位周转由原来的2.98次提高到3.63次.平均住院日由原来的13.67 d下降到9.46 d.年收入增长了19.2%.结论 床位统一调配能有效充分利用资源,提高病床使用率,是一种医疗资源科学配置管理的新模式.
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建立眼科专科手术室的探讨
我科2003年3月～2006年9月成立手术室以来,共作眼科手术 1 612 例,无一例发生院内交叉感染,病人平均住院日减少3 d,手术费用平均下降500元左右.现总结如下.
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弘扬人文精神提高基础护理质量
人文精神本质上是一种以人为中心、对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[1].在临床护理实践中,人文精神体现在为病人提供良好的就医环境、生活服务、常规治疗等基础护理.基础护理质量的好坏,不仅与护士的基础护理技能水平有关,还与护士的伦理道德、职业信念、思想境界密切相关.自2003年起我院护理部将人文精神融入基础护理实践中,取得了显著的业绩,现将具体做法介绍如下.
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品质圈活动在提高24 h尿标本留取中的应用
目的 探讨品质圈活动在提高24 h尿标本留取的及时率中的应用.方法 成立品质圈,确立"提高24 h尿标本留取的及时率"为活动课题,对50例病人进行了现状调查,设定目标,然后进行原因分析,制定相应的对策并组织实施.结果 品质圈活动使24 h留取尿标本回单的平均天数由3.04 d降至2.18 d.结论 品质圈活动应用于提高24 h尿标本留取的及时率中效果满意.
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手术室物品储存箱的应用
手术室每天需用的物品如缝线、止血性材料、留置针、三通管等一般摆放在手术间的壁橱里,经常凌乱且无法记数.值班护士每天添加物品,生产日期在前的物品往往积压在下面,容易产生过期物品且容易丢失,造成不必要的浪费.为此,我们每个手术间购置了一个物品储存箱,使用方便,收到了良好的效果.现介绍如下.
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介绍一种护送病人专用急救箱
患者因病到医院就诊,在陪同危重患者做检查或护送危重患者住院途中,可能会发生意外情况,特别是心脑血管病患者,随时会发生猝死.猝死可以发生在任何时间、任何地点.为了及时对突然发生病情变化的患者实施快速、紧急、就地有效的抢救,特设计护送病人专用急救箱,专供特殊情况下应急使用.通过临床1 200例应用取得很好效果,现介绍如下.
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一次性吸痰管在清洁灌肠中的应用
我们使用一次性吸痰管替代肛管用于患者的清洁灌肠,收效很好.现介绍如下.
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观察与采访在护理研究中的应用
观察与采访作为描述性研究中常用的数据收集方法,在国外的护理研究中运用普遍.笔者2003～2005年在澳大利亚阿德莱得大学攻读护理硕士期间,结合观察与采访的方法,在当地医院完成了护理课题.现对其应用方法作一推介,供国内护理同仁参考.
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护理教学中师生互动的三维度探讨
在护理教学课堂中,师生之间传递信息、讲授知识是一个互动的过程.师生的双向交往、双向构建的过程,是师生的言语互动、情感交流、智慧碰撞、人格感化、生命成长的过程.教师和护生作为互动主体,一方面要认识和掌握教材,另一方面要把自我的发展作为前提.因此,师生互动其目的不单是为了互动而互动,而是为了创造一种宽松愉快的课堂氛围,促进护生个性的张扬,从而使护生得到良好的发展.在具体的护理教学课堂中,师生之间的互动主要表面为外显的语言互动、内隐的情感互动及对以上两者产生直接影响的学习动机的激发与维持这三个维度上.
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临床护理教育中"行动导向"教学刍议
职业教育除了要求学生掌握一定的理论知识、专业技能外,还必须具备较强的方法能力、社会能力和创新精神.
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国内静脉留置针临床应用新进展
国内静脉留置针的应用已从简单的操作步骤逐步转为程序化操作,其操作程序按鱼骨图(美国BD 公司输液治疗部提供)(图1),内容包括:评估、计划、实施、评价四个步骤[1].
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实用重症监护护理
监护技术2 血流动力学监护2.2 中心静脉压监测中心静脉压代表右心房或上、下腔静脉近右心房处的压力.它可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,对指导补血和补液的量及速度、防止心脏过度负荷及指导应用利尿药等具有重要的参考意义,因此也是ICU患者,尤其是心血管术后患者循环功能的重要监测项目.
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护理科研中涉及的统计学问题
概述统计学是一门关于数据收集、整理、分析和解释的科学,已被广泛应用于护理科研中.正确运用统计学方法有助于更严谨的科研设计,并得出令人信服的结果和推论.但在很多稿件中,发现很多错用统计学方法的现象,从而影响了结果及结论的科学性.为了帮助科研工作者正确运用统计学分析方法,现将护理科研中涉及的统计学问题进行总结.
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广州市社区护士岗位培训效果的层次分析
目的 为培训社区护理人才提供建设性意见.方法 主要采用问卷调查和专家深度访谈相结合的方法,对广州市30家社区卫生服务中心和400名护士进行调查.运用层次分析法从战略、工作、个人三个层次分析培训效果.结果 社区护士的培训率58%,护士认为掌握得较好的知识是基础护理技术(认同率81.1%)、疾病护理(认同率74.6%)和健康教育知识(认同率60.7%),而护士认为社区紧急救护、社区康复知识培训不足,要加强实际操作培训.结论 进行教学改革及建立社区护理培训实践基地十分必要.
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建立器械档案在手术室的应用与体会
随着医学科学的不断发展,手术方式也在向高、尖、精技术开展.为使手术室护士尽快提高业务水平和适应新时代的发展,进一步提高护理质量和工作效率,我科在2005年为所有的手术器械建立了档案,通过使用,取得了良好的效果,现介绍如下.
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确保连台手术室内空气质量的探讨
目的 探讨控制连台手术中空气微生物的方法.方法 对手术室内空气进行手术前、手术中、手术后、连台手术中及第一台手术结束后通过湿式清洁,采用多元组合式空气消毒净化机消毒后再连台手术(实验组),未进行湿式清洁及多元组合空气消毒为对照组,随机抽取390份样本监测对比.结果 每天第一台手术室内空气中微生物含量合格率达96.15%.连台手术中微生物含量平均合格率为32.05%;实验组的连台手术中微生物平均合格率为91.02%,与对照组相比较,两组差异有显著意义.结论 连台手术前须对手术室内进行湿式清洁处理,并对空气进行多元组合空气消毒净化机消毒,才能确保手术的室内空气质量.
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净化手术室工勤人员培训与管理的探讨
近几年各大医院均建成或改建成净化手术室.由于净化手术室对洁净度和无菌要求更高,手术室的卫生清洁工作主要由工勤人员承担,如果手术室工勤人员的培训与管理不能适应现代手术室发展的要求,将会影响净化手术室的质量.我院是一所三级甲等医院,拥有15间净化手术间,年手术量8 000多台,有工勤人员13人,他们均是由保洁公司在市场上招聘的下岗工人或农村进城务工人员,他们的文化水平和各种素质参差不齐且流动性大,因此,加强培训和管理非常必要.
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癌症病人心目中好护士的质性研究
目的 了解癌症病人心目中好护士的形象.方法 对25位癌症病人进行深入访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 好护士是经常与病人沟通、关心病人、态度好、技术好、有责任心的护士.结论 将爱心和专业技术相结合才是病人心目中的好护士.
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循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用
目的 探讨股骨粗隆间骨折病人常见问题的护理对策.方法 将循证护理应用于股骨粗隆间骨折病人,解决患肢疼痛、肿胀、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓问题的实践过程.结果 56例患者住院期间无一例发生肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症.结论 循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高骨科护理的专业性和特殊性.
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循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用
循证护理学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题、寻找实证,运用实证将可利用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这三个基本条件有机的结合起来,制定出一套完整的护理方案[1].介入治疗是一项创伤小、病人痛苦小、疗效好的新兴治疗方法,但随着手术例数的增加,术后并发症的发生已成为不容忽视的问题.我们运用循证护理的方法,针对术后并发症采取必要的护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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循证护理在老年病科开展个性化封管护理中的应用
目的 探索老年病科患者使用静脉留置针时实施个性化封管护理的方法.方法 依据循证护理途径:确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果,即个性化封管护理的具体做法,选择符合条件的病例32例作为实验效果观察对照.结果 个性化封管护理在降低堵管率、延长置管时间(P＜0.001)、预防相关并发症等方面有明显效果.结论 循证护理应用于老年病科开展个性化封管护理,促进护士去寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,从而提高护理质量.
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日本护理研修见闻
2004年10月,笔者前往日本熊本机能病院研修学习半年, 受益匪浅,感受颇深. 但留下深刻印象的并不单是国外的医疗体制、现代化的设施和专业技术,而是国外医院的护理管理、人性化的护理理念及护理人员的继续教育.现将研修期间的见闻及体会介绍如下.
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过氧化氢等离子低温灭菌临床应用观察
随着现代医学的迅猛发展,高新精密医疗器械的不断涌现,对传统的消毒灭菌技术提出了严峻挑战.本院2004年7月～2006年6月应用过氧化氢等离子低温灭菌312次,观察报告如下.
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加强医疗器械环氧乙烷残留量的风险管理
环氧乙烷(简称EO)是目前主要的低温灭菌方法.EO不仅具有高效的灭菌作用,而且由于其良好的穿透性,对物品无损坏等特点而被广泛应用于精密仪器、医疗器械、合成材料和一次性医疗用品等灭菌.然而,EO在杀灭生物的同时,器械上EO残留量也会对人体健康带来一定程度的损害.国际标准ISO10993-71根据EO对人体健康的风险,提出了人体可接受的医疗器械EO残留量.因此,大限度地降低EO残留量,降低器械使用风险是我们工作中值得探讨的问题.
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湿热凡士林纱条灭菌容器灭菌效果的监测
传统凡士林纱条灭菌方法为干热灭菌,但耗时、耗电、易焦化,常常使凡士林油纱条过于干枯、脆性大,有时易碎断于肌体组织内,难于取出,成为异物,且吸附引流的效果较差[1].如何对凡士林油纱条用湿热方法进行消毒灭菌,我供应室在灭菌容器改进方面进行了研究.用普通盒湿热灭菌时,为防止油性液体外溢,盛装纱布的容器通常无通气孔,不能保证蒸汽穿透,所以在无专用容器灭菌的情况下,难以保证灭菌效果.因此,我们对凡士林油纱条灭菌盒进行了改进,自制了专用于凡士林油性纱条湿热灭菌的灭菌容器.其具体报道如下.
