护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带血管蒂皮瓣移植行舌修复与再造术中的观察及护理
舌肿瘤患者行全舌切除术后,舌缺损造成了患者进食困难和语言功能障碍及精神上的创伤.近30多年来,我国颌面外科由于应用了显微外科技术,特别是游离皮瓣移植的成功,使口腔颌面部创伤疾病和畸形外科治疗得到进一步提高,术后功能和外貌的恢复更臻完美,并缩短了疗程,生命也获得了延长.前臂皮瓣是一种多功能性皮瓣,对舌及口底缺损的修复应为首先[1].
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食管狭窄和食管气管瘘患者球囊扩张和支架置入序贯疗法的护理
晚期食管癌患者由于失去手术机会,吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了减轻患者的痛苦,改善生活质量,延长其生命,我院1998年1月~1999年12月,对不能手术的12例食管恶性狭窄患者,其中合并食管气管瘘患者3例,采用了内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架置入术序贯疗法的治疗,获得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.
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甲状腺手术期间血压与心率的护理
甲状腺可谓所有内分泌器官中常接受手术治疗的器官[1].甲状腺手术中常出现血压过高,心率过快,特别是甲亢病人尽管经过术前药物准备,并按手术条件严格施行,但由于病人对手术存有恐惧心理以及手术的刺激,术中可出现脉率及血压的变化而影响手术的进行[2].手术期间心率和血压的控制是手术成败的关键,作者用美国惠甫(hp)公司生产的多功能生理监护仪对30例甲状腺手术患者术中的血压与心率进行监测,分析变化原因,并提出相应的护理措施.现报告如下.
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B超介导经阴道宫外孕包块穿刺注药治疗的护理
B超介导经阴道宫外孕包块穿刺注药治疗具有成功率高的显著特点,但由于病人住院时间长给护理工作提出了较高的要求.通过对56例宫外孕穿刺注药手术患者成功开展整体护理的经验,阐明手术操作的准确性、术前护理、术后辅助用药及绝对卧床休息、心理护理及健康教育、病情观察是该手术取得成功的护理关键.
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介入栓塞治疗甲状腺机能亢进症的护理
为发展和完善甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)的治疗,减少手术创伤和长期服药给患者带来的痛苦及药物的副作用,我科与介入放射科自2000年3月~8月,对20例甲亢病人采取了以甲状腺动脉为靶血管的介入栓塞治疗均取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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长管状骨骨折带锁髓内钉固定术的配合
带锁髓内钉固定术是治疗股骨,胫骨等长管状骨骨折有效的方法之一,我院自1999年10月以来,已有20例患者成功地施行了带锁髓内钉固定术治疗,手术顺利,效果满意,患者近期能下床活动,现将手术配合体会报告如下.
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贲门失弛缓症的围术期护理
贲门失弛缓症患者反复出现间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛、频繁呕吐,导致进行性营养不良,并有呕吐食物误吸的危险.我院1994年7月~2000年8月对12例贲门失弛缓症患者采用了改良Heller氏手术加膈肌瓣成形术,获得较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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单侧多功能外固定支架治疗骨折的护理
通过对我院123例骨折病人使用单侧多功能外固定支架治疗和护理进行回顾性分析总结.结果所有治疗取得较满意效果.单侧外固定架设计合理,但如果术后护理不当可导致一系列并发症.应重视术后观察及康复指导和心理护理.
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输卵管阻塞介入复通术的临床护理
我科于1990年开展放射介入法输卵管疏通术,成功率92.5%[1].同时在手术治疗的基础上进行了术前术后的护理措施现总结如下.
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小儿先天性心脏病心内直视术后完全性房室传导阻滞的护理
总结6例先天性心脏病术后完全性房室传导阻滞的护理特点,进行严密的心电监测;掌握临时心脏起搏器的护理方法;正确使用抗心律失常药物;作好心理护理;加强出院宣教,确定重点随访对象.
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异基因外周血干细胞移植供者的护理
随着异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)技术在我国的推广,在治疗恶性血液病方面取得了明显疗效.只有供者的无私奉献和完美配合方能获得成功.因此,做好供者的系列护理是allo-PBSCT成功的保证,我院血液科共进行了5例异基因外周血干细胞移植,现将护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺电切术后排尿障碍原因分析及措施
经尿道前列腺电切(TUR-P)术在国内外已普遍应用,在手术和术后处理上有许多改进,但仍然有少数患者在术后的不同时期内出现程度不同的排尿障碍.
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肾移植患者发生精神障碍的护理
肾移植术后患者由于躯体疾病和精神防御机制的严重创伤易发生精神障碍.主要表现焦虑或抑郁、谵妄及神经衰弱症状.本文分析了诱发精神障碍的危险因素,提出防治精神障碍发生的措施包括:加强肾移植患者手术前后的心理护理;积极治疗原发病和并发症;帮助建立社会家庭支持系统.
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结核性胸膜炎患者化疗顺从性的探讨
结核性胸膜炎是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染性疾病,其治疗效果取决于患者的顺从性.顺人性差,对医嘱和化疗方案不遵守,会导致治疗的失败和多发性耐药结核分支杆菌的产生;顺从性好,遵守医嘱和化疗方案,可获95%以上或近似100%的治愈效果[1].大量研究表明,结核性胸膜炎患者对治疗的不顺从性普遍存在.我们对结核性胸膜炎患者的顺从性进行了探讨,并采取相应措施提高患者的顺从性,取得满意的治疗效果.
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完全性肺静脉异位引流矫治术后的护理
总结47例完全性肺静脉异位引流矫治术后的护理体会.全组均在中度低温体外循环下将完全性异位引流的肺静脉直接或通过房间隔缺损隔入左房.术后辅助呼吸9h~34天,住ICU时间1~36天.死亡4例,手术病死率8.5%,术后发生心律失常14例,肺动脉高压危象9例,一过性肺水肿9例,呼吸道感染8例.术后护理的重点在于做好心律失常的监测及处理,肺动脉高压危象的防治以及加强左、右心房压力的监测,防治肺水肿.
关键词: 完全性肺静脉异位引流 护理 -
低体重婴幼儿先天性心脏病术后呼吸的护理
通过对34例低体重患儿,术后全在的病情观察,及时、有效的管内、鼻腔、口腔吸痰,呼吸道湿化,加强体疗,保持呼吸道通畅,改善双肺通气功能.其中7例(20.6%)合并肺部并发症.2例(5.9%)死亡.完善低体重儿的呼吸道的护理方案,提高护理质量,降低并发症,减少死亡率具有重要的意义.
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大量心包积液患者留置导管心包腔引流的护理
大量心包积液必须反复抽液,这不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症,我科对2例大量心包积液患者应用心包穿刺留置导管引流治疗取得成功,现将护理体会介绍如下.
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胸腔内温热灌注化疗与手术联合治疗肺癌的护理
温热疗法是目前治疗肿瘤的综合治疗手段之一.经电镜和光镜观察发现,在42~44℃温度下可使肿瘤细胞变性坏死,而对正常组织无明显损害.温热与化疗合用,可以增强抗癌药物对癌细胞的敏感性.因此,胸腔内温热灌注化疗与手术联合是治疗肺癌胸膜转移较为理想的方法.本院1997年~2000年6月共治疗21例患者,经采用上述综合方法,取得了较好的近期效果.现将护理配合介绍如下.
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大面积烧伤病人施行微粒皮移植猪皮覆盖术的护理
自1990年以来共救治大面积深度烧伤15例.由于我们重视术前术后的护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.
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护理程序在护生临床实习管理中的运用
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,临床带教质量的高低,直接影响到护生能力的发展.我院每年都要接收百余名军地护生来院实习,为提高护生的实习质量,近年来,我们在护生的临床实习管理中,引入了护理程序这一科学的工作方法,密切结合临床护理模式改革的需要,按照计划、实施、控制、评价与反馈的工作程序,不断分析护生在理论、知识和技能等方面的不足,总结经验,改进管理办法,逐步形成一套较完善的临床实习管理办法,在实践中取得了较好的带教效果,现将体会介绍如下.
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护患共同参与自护工作认识的调查分析
自我护理是护理学发展中的新观念和重要内容,在美国护理活动发展成一个专业的进程中,自我护理的应用研究已被列为重要课题.E.orem指出"自理不仅是一种生命活动的需要,也是人作为一个独立个体的尊严和权利".在医院自理的内容不单纯指为了生存和舒适而进行的日常自我管理活动,而且还包括围绕治疗疾病和促进康复所进行的自我观察,自我操作,自我心理调整等自我护理活动,护士应当主动与患者沟通共同参与患者的自护工作,通过护理达到自理,增强人类自我诊断,自我治疗,自我照顾的能力,作者针对临床护患对自我护理的认识及开展状况进行了调查,现报告如下.
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护理病案管理探讨
多年来护士被动执行医嘱加常规的护理,没有护理病案.开展整体护理以来,以护理程序为框架书写护理病历,详细地记录入院评估、护理诊断、护理计划、实施措施及结果评价等.这些有价值的护理病案如何管理,是讨论的目的.它为护理教育、护理科研、护理临床等提供了宝贵的原始资料.我院自1994年开展整体护理,但护理病案保管不善.于1999年1月将护理病案分三个环节进行管理.现就我们的管理方法与同道们商榷.
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一次性物品的规范化管理
随着医疗卫生事业的不断发展拓新,一次性物品的广泛使用,给我们带来了极大的方便,但如果处理不当,也会给人民健康造成极大的危害.现将我院对一次性物品的使用和管理情况介绍如下.
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护理工作质量量化在护理管理中的应用
护理作为一门独立而又特殊的专业,管理繁琐、复杂,长期以来,其工作性质的群体性、系统性、连续性决定了对护士工作的评估与劳动报酬基本上停留在一个干多干少一个样、干好干坏一个样,缺乏竞争机制吃大锅饭的管理水平上,造成了医院发展目标与护士个人需要不一致,严格管理与现今护士的行为不协调的局面.为此,我院护理部根据医院提出的坚持以病人为中心,把社会效益放在首位,力争实现两个效益佳结合点的指导思想,转变观念,开阔视野,加大护理管理的改革力度.于1998年4月开始在全院14个护理单元实施了"护理工作质量量化管理方案",充分运用激励机制,发挥管理者的指挥效能,调动护理人员工作积极性,推动了我院护理管理稳步、健康的发展,为医院赢得全国"百佳医院"称号贡献了一份力量.具体做法如下.
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护理质量控制模式的运用
护理质量是医院护理工作好坏的体现,因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是整个护理管理工作的核心,而采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段[1].近年来,我科在医院护理部、科室领导的大力支持及全体护理工作人员的努力下,根据科室具体情况严格进行护理质量控制,在这两年来的市级医疗护理质量检查中,取得了较好成绩,而护理质量控制模式在临床应用是我们取得优异成绩的关键.
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综合启发式教学在药疗法护理教学中的应用
应用“综合启发式”教学法进行中专药法护理教学的探讨,实验班采用“设疑引学-辨疑解难-释疑巩固-留疑温故一边学实验”教学模式,对照班采用以注入式为主的传统教学模式。课终两班进行测验,结果实验班成绩明显高于对照班成绩(P<0.01),结果表明:该教学法突破了传统教学模式,充分体现了教师为主导,学生为主体的原则,激发了学生临床思维意向,培养其创新思维,提高学生分析总是的能力,学会了解决问题的方法.
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心理教学在手术室进修护士带教工作中的应用
心理教学是指应用心理学的理论知识与方法研究和解决护理教学过程中,学生心理发生、发展规律的科学,是心理学与护理教育学相结合的一门应用科学.我们在手术室进修护士带教工作中,通过应用心理教学的方法,分析了解进修护士在不同阶段的心理变化特点,找出存在的心理问题,制定出相应的带教计划和措施,取得了一定的成效,现报道如下.
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查房式教学法在内科护理教学中的应用
在97护理专业内科护理教学中,用临床真实病历为媒介,以护理查房形式开展教学,取得了良好的教学效果.护生学习成绩明显提高,与传统教学法相比,经配对资料t检验,P<0.001,差异有显著性.对护生及临床医院带教老师问卷调查,护生的综合素质明显提高.
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护理专升本内科护理学教学改革的探讨
根据华西医科大学护理学院教学改革的探索性经验,从"内科护理学"教学改革效果分析角度,对如何针对成人教育特点、建立新型教与学主体关系、改进教学方法、提高教学质量等问题进行了探讨,对专升本护理教学改革方法提出了自己的认识与观点.
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护生在手术室实习中易发生的问题及防范措施
我院是一所教学医院,抓好手术室实习护生的带教工作,是我科护理工作的一项重要内容,在工作中我们将护生在我科实习期间易发生的问题及防范措施编写成教案、制成录像、让带教老师示教等方法于1998年开始实教于手术室实习护生,收到了较好的效果.
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肝性脑病的临床护理进展
肝性脑病,是由于重症肝病导致机体出现以蛋白质为主的物质代谢的严重障碍,以神志改变和昏迷为主要临床特征的一系列中枢神经系统功能障碍的症候群[1].它与重症肝病相联系,是构成肝病患者死亡的重要原因之一,因此倍受国内外肝病学者的关注.近年来通过对肝性脑病护理的大量研究和实践证明,对肝性脑病实施正确恰当的预前、常规、心理、饮食及康复等护理,可以有效地降低患者的发病率和死亡率.
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输血方法的应用研究
输血作为抢救急危重症病人生命和治疗某些疾病的重要措施,已在临床上广泛应用,同时伴随现代科学技术的发展,输血内涵被拓展.
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一例巨大扁桃体致患者窒息的抢救护理
我科于2000年1月收治一例巨大扁桃体致窒息合并心衰、呼吸衰竭、脑水肿的患儿,经积极抢救及手术治疗治愈出院,现将抢救及护理介绍如下.
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一例卵巢过度刺激综合症患者的护理
卵巢过度刺激综合症(OHSS)是诱发排卵过程中常见的并发症.引起本病的促性腺激素类药物主要有:克罗米芬、HMG、HCG、GnRH等.在诱发排卵治疗时,由于卵巢对促性腺激素的刺激产生过度反应,从而生成多个卵泡,发育并分泌过多雌激素,引起卵巢增大.在临床上轻者表现为月经失调、月经稀少,继而闭经,引起腹痛腹胀、体重增加,严重者导致胸水、腹水、电解质紊乱、肝肾功能损害,甚至危及生命.我院于1999年10月收治了一例应用HMG、HCG导致的卵巢过度刺激综合症患者,经严密监测,精心治疗和护理,痊愈出院,现报告如下.
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急重症护理学
急危症状护理3 休克3.4 护理措施3.4.1 紧急处理3.4.1.1 体位:平卧位或头部及下肢各抬高20°,有利于静脉回流和改善呼吸,尽量少搬动病人,保暖.3.4.1.2 建立静脉输液通路 在抢救休克病人特别是低血容量性休克的病人,当务之急是迅速建立静脉通路.所用静脉穿刺针头口径应较大.静脉萎缩穿刺时,应及早行颈内静脉穿刺或静脉切开,同时监测中心静脉压(CVP).对于严重的患者,应建立2~3条静脉通路.
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老年护理学
概论随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显,已成为当今世界所众瞩目的问题.人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重要的社会问题,发达国家和发展中国家都面临这一挑战,因此,老年学各方面的研究应运而生并日益发展.研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需要,提供优质的老年护理,提高老年人的生活质量,已成为护理领域的重要课题.
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实用症状护理学
咳嗽与咳痰2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者往往有胸闷、胸痛、头晕、头胀痛、睡眠不佳、气急及痰液粘稠不易咳出等主诉.应详细询问患者咳嗽发生的急缓、性质、节律,咳嗽发生的时间与季节,音色与体位的关系,伴发症状及引起咳嗽、咳痰发生发展的因素.
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先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症标本收集的探讨
为了减少我国的残疾儿童发生率,在全国范围内开展新生儿CTH(先天性甲状腺功能低下症)和PKU(苯丙酮尿症)筛查工作,以达到早诊断,早治疗,预防残疾儿童发生的目的.因此在开展新生儿疾病筛查中,保证筛查对象一个不漏,筛查率达到100%,采血的标本合格率达到100%.做到组织落实,责任到人,加强宣传力度是工作的关键.现将我院在1999年1 000例新生儿血片标本收集成功的工作情况报告如下.
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对献血者丙型肝炎病毒抗体结果分析
我中心对1997年1月~1998年12月对供血者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性人员进行不同性别、不同年龄、不同血型的检验结果统计分析,找出规律性,对流行病学调查提供了有效的数据.
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剖宫产术中应用米索前列醇减少产后出血的效果观察
宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一,多年来采用的催产素及麦角新碱增强子宫收缩、预防产后出血收到较好效果.但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐.米索前列醇(下称米索)具有强烈的子宫收缩作用,用于正常经阴分娩的产妇预防产后出血曾有报道.但在剖宫产术中用于有产后出血高危因素的产妇以预防及减少产后出血尚少有报道我们对此进行了试验,收到了满意的效果.现报道如下.
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心理干预对化疗病人伤痛感的分析及护理
化疗病人由于受疾病的折磨、化疗药物毒副作用、机体功能紊乱的影响,易患身心失调、高敏感状态的伤痛感等,主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐,对环境调节能力差、烦躁、多疑,易激动等.如何提高这些高敏感群体护理质量和生命质量,是近年来临床护理工作研究的重要课题.为此对临床化疗病人的伤痛感知在心理干预策略和行为控制技术下减轻的程度用模拟视觉法进行对比性测量性研究,其结果报告如下.
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不同浓度的施康对物体表面消毒效果的观察
施康Ⅰ型消毒剂(简称施康)是一种新型含氯消毒剂,对细菌、病毒、芽胞均有高效快速的杀灭效果.临床常用1:400浓度消毒桌面、地面及日常用具,效果满意.为了减少消毒时对皮肤粘膜的刺激,减轻对物体表面的腐蚀作用,我们采用了不同浓度的施康消毒物体表面,并进行了连续的采样监测,现将结果报告如下.
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多巴胺治疗难治性肝硬化腹水疗效的观察及护理
我院1998年9月~2000年9月用小剂量多巴胺治疗难治性肝硬化腹水25例,并与用单纯利尿剂治疗的20例对照,取得了满意的效果,现报告如下.
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静脉普鲁卡因复合麻醉在手术中的护理体会
我院1997年7月~2000年7月共采用静脉普鲁卡因复合麻醉933例,均取得良好的麻醉效果,现将护理体会介绍如下.
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博士达双极电凝剪的性能及应用体会
博士达双极电凝剪(TM POWER STAR Bipolar Scisscrs)技术的应用始于1996年的美国.1997年逐渐推广,并传到欧洲各国.1998年传人中国,我院于同年3月开始使用该技术,收到很好的效果,受到医务人员和病人的欢迎.
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利多卡因导入光电子血疗减轻穿刺部位疼痛的观察
光电子血疗在临床上应用十分广泛,目前操作时所用的穿刺针均为统一规格的16号针头,因针头较大,穿刺时患者疼痛难以忍受.为减轻患者穿刺时的痛苦,保证血疗能顺利进行,我们在患者的采血部位用利多卡因导入局麻后再穿刺,患者疼痛明显减轻,取得满意疗效,现总结如下.
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持续植物状态患者的临床观察及护理
随着人口老龄化的不断增长,老龄性疾病受到人们重视.在医学诊疗水平提高的今天,各种内外科的老年患者得以长期生存,但其中一部患者进入持续植物状态(PVS),于是PVS患者的增多涉及的问题日益突出.现将对PVS患者的临床观察及护理体会介绍如下.
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病房枕芯污染监测及消毒方法
枕芯是住院病人密切接触的物品之一,是导致接触性感染的重要媒介.为了解病房枕芯的污染情况,我院于2000年2~3月,对本市3家地、市级医疗卫生单位普通病房枕芯进行抽样调查,现将结果报告如下.
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供应室各类细菌培养结果超标原因分析及对策
当前,预防医院内感染,已成为医院日常工作的一项重要内容.消毒供应室是医院质量感染监控的重点科室之一,因此,对消毒供应室微生物污染进行目标监测,已是加强消毒供应室科学管理,确保医疗质量安全的重要措施之一.
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英语会话级医院常用词汇
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家庭经肠营养病人的健康教育
家庭经肠营养(home entetal nutrition,HEN)是指住院病人在原发病已稳定而不需要继续住院,但仍需要经肠营养(entetal nutrition,EN)以满足其营养需要,可返回家庭继续HEN[1].我科自1998年以来,由经验丰富的医师、临床护士及营养护士共同协作,对18例EN病人应用多种方法进行全面的健康教育.使病人及其家属知道如何保证这种维持生命的HEN能安全、舒适及有效地进行.我们对接受健康教育的病人进行随访,取得满意的效果.现将我们的主要教育方法和内容介绍如下.
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动脉人造血管旁路移植术的健康教育
作者通过总结25例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者行人造血管旁路移植术的护理经验.指出运用护理程序对AS0患者进行正确评估,加强疾病知识指导使患者及时获得疾病知识和护理的有关信息,提高了患者自我护理能力,及时发现病情变化是提高手术成功率的有效措施,对改善中老年人的生存质量,减轻社会及家庭负担有重要意义.
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社区护理在实践中的思考
我院门诊部护士在护理部直接领导下,自1996年7月起走出医院大门,从调查研究开始实施了一系列社区护理工作,取得了较好的效果,其中,"广州城区老年人生活质量的调查研究"获中华护理学会第四届护理科研进步一等奖.经过四年多的实践,笔者认为,社区护理服务虽然有了较好的开局,也显示了独特的优势,但要使之持续健康地发展,对一些问题的解决仍有待进一步探讨.
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低分子肝素不同途径应用的效果研究
目的探讨三种不同途径给予低分子肝素抗凝进行血液透析效果.方法采用单剂量一次性静脉端给药、单剂量一次性动脉端药,先用低分子肝素总剂量中的0.1ml预充体循规蹈矩环后动脉端给同样剂量,每个病人用每种给药途径作三次透析、比较其有效性和安全性.结果三种方法给药,回血质量无差异,体外循环中无无凝血块出现,透后人工按压时间、部分凝血时间没有不同(P>0.05).结论静脉或动脉端给低分子肝素的安全性及有效性安全一样.
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口服葡萄糖耐量试验采血方法的探讨
目的探讨一种适宜口服葡萄糖耐量试验的采血方法.方法于上臂用留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组(A1)和O.9%NS封管组(B1),分别于空腹、服糖后O.5 h、1 h、2h、3 h在留置针处采血1.5ml,并同时在对侧上臂直接穿刺采血1.5 ml作对照组(A2、B2),标本配对后测血糖并作统计学处理.此外,用问卷调查30例志愿者对二种采血方法的主观接受程度.结果经留置针采血与单次穿刺采血的血糖值无显著差异,二种封管液均可使用.30例志愿者全部愿意选择留置针采血法.结论留置针采血可替代传统的反复直接穿刺采血行OGTT试验.
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不同麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的观察
目的比较两种麻醉方法行腹腔镜胆囊切除后护理的差异.方法将80例ASAⅠ~Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除手术病人随机分为两组:全麻组按常规方法诱导后气管插管静脉复合麻醉;硬膜外组选T9~10间隙穿刺,2%利多卡因硬膜外阻滞.分别于入室前、术后返回病房两个时点记录血流动力学参数及术后不良反应项目.结果全麻组术后血压、心率较人室前明显提高,P<0.01;硬膜外组血压、心率无明显差异,P>0.05.术后呼吸道梗阻,呕吐、肩部酸痛等不良反应发生率全麻组明显高于硬膜外组.结论对于腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉,术后病人清醒,血流动力学相对稳定,并发症少,护理较为简便.全麻术毕气管拔管的应激反应仍持续于术后相当一段时间,血流动力学波动明显,不良反应发生率较高.因此应加强术后护理工作,以确保病人安全.
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美国护理研修见闻与思考
应美国莫尔黑德州立大学的邀请,广西护理研修团一行20人,于2000年6月~8月在该大学护理系进行护理研修,学员全部来自广西各地市从事护理管理、护理教育的护士.这项由广西卫生厅与美国莫尔黑德州立大学共同商定的国际合作项目,使中国护士对美国的护理工作现状有了进一步的认识和了解,介绍如下.
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伽马刀在神经外科中的应用
伽马刀属立体定向放射外科范畴,为新兴的边缘学科.伽马刀是一种先进、安全、非侵入性的用于神经外科治疗的主体放射手术仪器.这种方法既不同于普通外科手术,没有切口、出血,也没有感染等手术常见的并发症.而是通过高能射线定向照射,达到外科手术损毁或去除病灶组织的目的.由于它的问世,使神经外科传统手术"禁区"病变有了较理想的治疗方法,实现了脑内手术不开颅的理想.避免了神经外科手术麻醉、出血、感染等并发症的发生.