腰椎间盘突出症病人并发颈肩痛的原因分析及护理

脊柱(定点)旋转复位等手法治疗是一种有效治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的方法,具有创伤小、并发症少、费用低廉、操作简单的优点[1],临床有效率可达75%～94.1%.

应用临床护理路径对肾移植患者实施健康教育的效果观察

临床护理路径(Clincical Nursingpath Ways,CNP)是指依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理图式.本文探讨CNP在肾移植患者实施康复指导的效果观察,确定CNP的可行性和效果.

蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的护理

丛集性头痛是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛并伴有同侧的自主神经症状的原发性头痛[1-2].丛集性头痛或许是人类严重的一种疼痛类型.

微创手术治疗下颌骨骨折围手术期护理

目的 总结应用微创手术坚强内固定的方法治疗下颌骨骨折的围手术期护理.方法 对76例下颌骨骨折患者采用微创手术小型钛板坚强内固定手术前后实施有针对性的护理,总结护理要点.结果 本组74例患者切口一期愈合,咬合关系良好,面型对称;2例口内钛板外露,延迟愈合,经积极处理后恢复满意.结论 微创手术坚强内固定治疗下颌骨骨折效果良好,正确有效的护理及功能训练是患者恢复的关键.

临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在超高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果.方法 将48例患者随机分为两组,实验组24例采用临床护理路径进行护理,对照组24例采用传统方法进行护理.结果 实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),平均术后住院天数短于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 应用临床护理路径实施护理和健康指导,既可提高工作效率,又可提高护理质量.

胰岛素释放试验在提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用

目的 结合患者β细胞功能状况进行糖尿病健康教育,以提高新诊断老年2型糖尿病(T2DM)胰岛素治疗的依从性.方法 将新诊断老年T2DM患者112例随机分成观察组和对照组,通过口服胰岛素释放试验(OGIRT)判定观察组患者β细胞功能,结合其β细胞功能状况进行糖尿病健康教育;对照组仅进行糖尿病健康教育.结果 观察组胰岛素治疗依从性为87.50%(49例/56例),对照组胰岛素治疗依从性为58.93%(33例/56例),差异有显著性意义(P=0.001).结论 胰岛素释放试验的β细胞功能减低结果能够显著提高新诊断老年T2DM患者胰岛素治疗依从性.

小切口显微腰椎间盘切除术的护理配合

目的 探讨小切口显微腰椎问盘切除术的护理配合.方法 对38例小切口显微腰椎间盘切除术的护理配合进行回顾性分析.结果 38例患者均行小切口显微腰椎间盘切除手术,手术配合默契,顺利,无因手术体位不当或其他护理问题引起的并发症.结论 小切口显微腰椎间盘切除术具有创伤小、安全、术后恢复快、疗效满意的优点;高质量的护理配合对于小切口显微腰椎间盘切除术具有重要意义.

半喉切除术后饮食及误咽发生后的康复训练

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,其发病率居头颈部肿瘤第三位,目前手术仍是主要治疗手段.喉癌患者行喉功能性手术治疗可以保留喉的发音及吞咽功能,但由于喉组织的切除,部分患者发生不同程度的误咽,我科通过对53例半喉切除术后患者行精心饮食护理,使他们顺利康复,无1例术后严重并发症.

下颌骨肿瘤切除与重建围手术期护理

我院口腔科2004年～2008年对12例较大下颌骨肿瘤进行切除,并根据情况采用不同方法重建下颌骨,围手术期进行了严密观察和护理,取得满意效果,无严重并发症发生.

脑卒中致肩关节半脱位患者不同Brunnstrom分期康复护理

肩关节半脱位是脑卒中患者常见的并发症,严重影响了患者上肢功能,进而影响患者日常生活自理能力[1].我们根据脑卒中致肩关节半脱位患者肢体不同Brunnstrom分期的特点,采取相应的康复护理,取得了满意效果,患者肩关节半脱位明显改善,生活自理能力提高.

肝移植术后并发神经精神系统疾病原因分析及护理

目的 探讨肝移植术后并发神经精神系统疾病分析和护理对策.方法 通过术前术后观察分析肝移植术后患者的心理状况改变,找出影响其心理变化的相关因素,针对不同的个体实施有效的心理护理和术后心理辅导.结果 解除患者对环境的陌生感,对疾病的恐惧感及自身的孤独失落感,使其主动配合医护人员进行治疗和护理,提高了治愈率.结论 肝移植患者术后出现精神状态异常,与患者术前状况、术中情况和术后的监测、治疗有密切的关系.

多发性骨髓瘤椎体病变微创介入治疗的护理

骨髓瘤也称浆细胞病,是单克隆的骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤.骨髓内有大量异常浆细胞增殖,骨骼被破坏.

主动脉弓部手术的术后护理

主动脉弓部手术是复杂程度高的大血管手术,死亡率高,急性A型主动脉夹层施行主动脉弓部手术时,死亡率接近20%[1].除了手术技巧外,术后监护护理质量的高低也直接关系到手术的成败.我院2000年7月～2009年1月共施行主动脉弓部手术115例,取得了较满意的效果,现将术后监护护理总结如下.

棘突间植入术治疗腰椎管狭窄症的康复与护理

腰椎管狭窄症保守治疗无效时,常需要行减压手术,但传统单纯减压手术可能导致腰椎不稳定,减压融合又可导致相邻节段退变加速等并发症.棘突间植入术(Coflex)是一种新型脊柱动态固定技术,它能够在解除神经压迫的同时,采取动态固定的方式,既恢复了腰椎的稳定性,又保留了手术部位腰椎的运动功能[1].

颅咽管瘤的手术治疗及术后观察护理

我科1998年1月以来采用显微外科手术切除颅咽管瘤34例,现将手术和护理情况总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者34例,其中男性21例,女性13例,年龄6～47岁,平均21.5岁.

带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆道狭窄与缺损的术后T管护理

目的 总结带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征所致的肝外胆道狭窄与缺损的手术后T管护理经验.方法 回顾性分析15例Mrizzi综合征患者行"带蒂脐静脉瓣转移修复胆管狭窄与缺损"术后的T管护理经验.结果 15例患者均治愈,T管平均带管时间9.5月,无引流管脱落及引流管逆行感染发生.拔除T管后13例(86.7%)随访6个月～10年不等,B超检查均无胆管狭窄发生.结论 术后T管护理对此类患者的恢复至关重要,正确的T管护理方法、耐心细致的沟通解释和院外宣教随访工作是使患者获得良好预后的必要措施.

气管切开术后气管食管瘘的护理

气管食管瘘是临床上少见而又难治之症,文献报道较少,其一般分为先天性和后天性两种,先天性的气管食管瘘绝大部分伴有先天性食管闭锁,而对于后天性的气管食管瘘来说,其主要原因为创伤、甲状腺和食管的肿瘤以及医源性损伤[1].其中医源性损伤中又以气管切开后气管食管瘘发生率比较高,本文针对气管切开术后发生的气管食管瘘的护理作一总结.

新型医用可控接尿装置临床应用效果观察

尿失禁、卧床男性患者常常使用保鲜袋接尿装置及避孕套接尿装置,固定性差,操作时间长,不易为患者所接受,护理工作也费时费力费工.我院对90例住院卧床男性患者应用新型医用可控接尿装置(由河南省新乡市百特医用品有限责任公司生产,型号为BT-1型)进行接尿,效果满意,报告如下.

下腔静脉压与中心静脉压相关性分析

中心静脉压(Central venous pressure,CVP)是指腔静脉与右房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标.临床上测量CVP是为了:(1)了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况;(2)对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别;(3)对需大量输血、补液的病人,借以观察血容量的动态变化,避免循环超负荷的危险[1].

芪倍合剂加温保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程.我科2007年3月～2008年9月采用芪倍合剂加温灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,现报告如下.

中药蜡疗及护理对小儿脑瘫下肢痉挛改善的临床观察

在小儿脑瘫的发病率中,痉挛型脑瘫的发病率居各型脑瘫之首,占小儿脑瘫的60%～70%[1].由于痉挛导致肌张力异常增高,患儿肢体活动阻力增加,从而出现明显的异常姿势,严重影响患儿的运动功能.

复方黄柏液联合诺和灵30R治疗老年糖尿病人压疮效果观察

压疮大多数见于年老体弱、长期卧床、全身营养状况差及危重病人;发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率高4倍,压疮长期不愈,病死率将会增加6倍[1].

京万红治疗输液所致静脉炎的疗效观察

静脉炎是临床静脉输液治疗过程中常见的并发症之一.临床主要表现为局部肿胀疼痛、液体外渗、皮下瘀血、血管弹性减退或呈条索状.

手术室外来植入器械的感染因素分析及对策

近年来,由于骨科手术的普遍开展,人工关节及骨折后的许多材料留存于体内,手术后发生感染的病例已经成为医疗的焦点问题.为此,我院加强对外来植入器械的管理,并对其感染因素进行分析并加以控制,取得了一定的成效,介绍如下.

三种不同分娩方式对产妇产后抑郁发生情况的研究

目的 比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后抑郁症的发生情况,探讨产后抑郁症与分娩方式的相关性及其心理护理的侧重面.方法 以爱丁堡产后抑郁量表为筛查量表,对广州市177例产妇进行问卷调查,将其分为自然分娩组、自愿刮宫产组、有手术指征剖宫产组,进行产后抑郁症发病率比较.结果 自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后抑郁症发病率差异有显著性意义(x2=6.1281,P<0.05).手术指征组发病率高(46.67%),自然分娩组次之(36.67%),自愿手术组发病率低(21.43%).结论 有手术指征的剖宫产是产后抑郁症的高危因素.医护人员应对有手术指征的产妇采取预防性干预措施,减少产后抑郁症的发生.

统一护理操作标准及应用效果分析

目的 根据我院的实际需要统一规范和应用护理操作程序.方法 兼顾护患双方利益原则,坚持现代护理理念,选择性地应用现有护理操作常规,规范、增加现代元索,对85项护理操作自制统一的护理操作标准.2007～2009年,在我院24个临床科室进行运用,比较研究方法前后2年临床护理操作效果.结果 病人对护理操作的总体满意度较前明显提高,P<0.01,差异有显著性意义;护理人员对护理操作的总体满意度较前明显提高,P<0.01,差异有显著性意义;护理缺陷数发生比较前明显降低,P<0.01,差异有显著性意义;急救技术操作速度较前明显提高,P<0.05,差异有显著性意义;结论 统一护理操作程序,提高了病人的满意度,解决了护理人员在临床护理操作中的困难,提高了护理操作水平.

网络模式下应用PDA对护理工作量统计效果分析

目的 充分利用网络对各护理单元做出全面、真实、客观的统计护理工作量,提高管理效应.方法 借助信息化平台,应用PDA(掌上电脑)采集护理信息实时显示护理工作量,评价护理工作.结果 医院、护理病区及护士个人随时从网上获取即时信息,了解护理工作指标完成情况,真实客观地反映护理工作负荷、护理工作效率、护理项目开展情况.结论 提高了护理管理效应及工作的预测性,创建了良好的激励机制,促进了护士个人的成长和发展.

多元化管理对护理文书书写质量的影响

目的 探索多元化管理对护理文书书写质量的影响.方法 通过实施由书写规范培训、层层监控、走动式查阅、定期分析讲评、把好准入关、建立奖惩制度、加强专科知识学习、合理调配护理人力资源等制度与方法组成的多元化管理策略,根据评分标准评估运行护理文书总体书写质量.结果 实施第6个月的护理文书总体质量高于实施第1个月,差异有显著性意义(P<0.05),实施第12个月的护理文书总体质量显著高于实施第6个月(P<0.05).且专科针对性文书书写质量(护理措施针对性,不同时期健康知识和安全知识告知,疼痛、压疮和跌倒评分与评估记录)亦较第1个月提高(P<0.05).结论 多元化管理策略不仅能提高护理文书的书写质量,而且有利于维护护理人员自身的合法权益.

国内外分级护理制度比较分析

我国的分级护理始于1956年,由北京协和医院的两位护理前辈张开秀和黎秀芳所倡导,并一直沿用至今.国内各医院的分级护理制度也是由此发展而来的[1].

持续质量改进在安全使用血管活性药物中的应用

持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)是质量管理体系中的一个重要原则[1],CQI是新时期护理质量管理发展的重点.2008年6～12月,我科采用持续质量改进的方法控制血管活性药物使用中的不安全因素,取得了良好效果,报告如下.

紫外线灯消毒病床方法的改进及应用

按国家卫生部相关要求,对出院病人使用后床单位必须进行终末消毒,为此我院临床上对出院病床常规先用含氯消毒液(500 mg/L)擦拭床单位,再采用30W的紫外线消毒灯直接照射消毒,消毒时间30 min.

改良孔巾在外科门诊的应用

孔巾在口腔科临床应用很广泛,但在使用的过程中,我们发现原孔巾存在一些缺点:由于孔洞的形状及尺寸较固定,导致手术视野暴露受限,限制了医生护士的临床操作:手术中孔巾易发生移位,导致手术区域的污染;患者在术中常感觉憋闷,影响临床操作.

橡皮圈配合别针在引流袋固定中的应用

2009年1月以来,我们对250例留置引流管的患者应用橡皮圈及别针固定引流袋,成功固定至拔管,效果满意.1用物准备 每个引流袋准备橡皮圈(长6 cm,周长12cm)及别针各一个.

保温体温表测量体温的体会

临床上测量体温所用的体温表一般都是水银体温计又称玻璃体温计.由于是玻璃制品所以给患儿测量时特别凉,特别是冬天,患儿及家长都不愿意用体温表来测量体温.我们采用保温的体温表给患儿测量体温就解决了这一难题.使患儿和家长都乐意测量体温.现将其具体方法介绍如下.

新鲜冰冻血浆牢固贴签的技巧

新鲜冰冻血浆(FFP)是全血采集6～8 h内分离制备出液体血浆并迅速在-50℃以下冰冻成块制成,制品内因而含有除血小板外的所有凝血因子,临床上广泛用于凝血因子缺乏、障碍等疾病.

在陪检途中注射器吸痰的方法

在ICU的工作中,有许多患者是气管插管或气管切开.因病情变化需要做进一步的检查,如:CT、磁共振等.检查的途中痰液堵住气道,如不及时吸出,可危及病人的生命.

高专层次社区护理专业分化方向课程设置改革的研究及实践

目的 探讨高层次社区护理专业方向的课程没置,使培养出来的护理人才适应社会社区护理人才需求的预期培养目标.方法 对我校护理专业学生实行了社区护理专业方向(模块化)教学,在学生、专家调查、描述分析社区护士工作任务目录,作为制订社区护理教学目标,设置课程计划和内容为依据的基础上进行课程设置的改革与实践.结果 改革后社区护理课程设置更符合高职等专技能型人才的教育特色和培养目标.结论 科学适用的培养高职高专类社区护理专业人才培养模式,必将使社区护理专业方向毕业的学生有更好的就业市场和就业能力,以满足社会对社区护理专业人才的需求.

分层带教在急诊护理教学中的应用

急诊科是"急危重症病人集中的地方,病种复杂,时间紧迫,突发事件也多,抢救与管理任务重"的科室[1].急诊科的医疗护理质量体现了一个医院的综合水平,而急诊科护理质量的高低很大程度上取决于护理人员的素质.

自考本科生静脉输液考核中执行查对制度情况分析

静脉输液是疾病治疗的重要手段,直接关系到病人的治疗效果和用药安全,而严格执行查对制度是静脉输液安全的保障.通过分析自考本科生静脉输液考核中执行查对制度情况,了解其静脉输液执行查对制度存在的问题,提出防范措施,以指导自考学生自学,为护理管理者制定查对管理制度提供依据.

糖耐量低减人群治疗依从性现状分析

糖耐量低减(impaired glucosetoler ance,IGT)是糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的两种状态之一,是糖尿病发病过程中的中间阶段[1].

护士腰痛的研究现状

腰痛是一种职业相关性疾病,人群中的发生率为85%[1],主要症状表现为:腰部肌肉的持续性酸胀、疼痛感,长时间维持同一种姿势时会加重,改变姿势后可以缓解.

肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭一例的康复护理体会

我科于2007年10月收治1名肌萎缩侧索硬化症并呼吸衰竭行气管切开接BiPAP呼吸机辅助性通气患者,通过良好的心身整体护理,收到较好的效果,现将护理体会总结如下.

一例复合性大面积创伤刃厚皮片点状植皮术后护理

我院烧伤整形科于2009年3月30日行一例复合性大面积创伤刃厚皮片点状植皮术,现将护理体会介绍如下.

一例经口-鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后合并呼吸窘迫综合征的抢救与护理

垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤,一般约占颅内肿瘤的10%,主要位于鞍内,也可向鞍上或鞍旁发展.分为有分泌活性的垂体腺瘤或无分泌活性的垂体腺瘤[1].

循证护理的理论与实践

分级压力袜在预防术后静脉栓塞中的应用1 临床情境某市一三级甲等医院骨科开始大量接受需要髋关节置换术的病人,并且获得了较好的手术效果.

护士评判性思维能力调查分析

目的 测量临床护士评判性思维能力,为临床护士评判性思维的培养提供依据.方法 采用评判性思维测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)对合肥市两家三甲医院临床护士进行问卷调查.结果 临床护士CTDI-CV总分平均为275.99±17.9分.说明临床护士评判性思维能力中等,其评判性思维能力与工作年限、年龄以及职称呈正相关.结论 护理管理者必须加强临床护士评判性思维能力的培养.

护理人员标准预防行为依从性及影响因素分析

目的 了解临床护理人员标准预防行为依从性,防止医院感染的发生.方法 自行设计问卷对189名临床护理人员进行标准预防行为依从性及影响因素调查.结果 临床护理人员标准预防行为依从性平均得分为71分,未达到良好水平.结论 对临床护理人员标准预防行为进行有效干预、提高依从性十分必要.

护理人员对PICC置管后日常护理相关知识及态度的调查

目的 了解护理人员对PICC置管后日常护理相关知识的掌握情况以及对PICC置管后日常护理的态度,为进一步开展有针对性的PICC专科培训提供依据.方法 以方便取样的方法选取北京市10所三级甲等医院开展PICC的23个科室的129名护理人员进行问卷调查.结果 (1)护理人员PICC置管后日常护理相关知识的平均得分69.15±13.64分,35.66%的护士得分≤60分;在各条目的正确率中低的三项依次是"无菌贴膜固定的方式"、"常用消毒剂的性质"以及"PICC置管后日常护理中皮肤的消毒范围";(2)护理人员PICC置管后日常护理态度的平均得分84.14±6.63分,96.12%的护士态度得分>70分.经多元线性回归分析,结果显示是否具有PICC专科资质是影响护理人员PICC置管后日常护理态度的主要因素(P<0.05);(3)护理人员PICC置管后日常护理相关的知识得分与态度得分无相关性(r=0.126,P=0.156).结论 加强对护理人员PICC专科培训和再培训,特别是在PICC新知识、新进展方面,应有侧重点并系统地进行.

英语会话及医院常用词汇