护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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安宝防治早产的临床观察及护理
早产是新生儿死亡、窒息的主要原因之一,因而降低新生儿死亡率,重要的措施是有效地防止早产,延长妊娠期.
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预防小儿粟粒性肺结核的护理
小儿粟粒性肺结核是传染性较强的呼吸道传染病,我院1980~2000年共收治58例患儿,在58例中1990~2000年42例,占总数72%.为有效控制该病流行,现将发病原因分析及护理对策介绍如下.
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心脏瓣膜替换术后左心转流的监护
目的总结瓣膜替换术后行左心转流的监护体会.方法回顾分析10例瓣膜替换术后行左心转流的全程护理并追踪治疗结果.结果3例因左心功能严重衰竭救治无效死亡,7例痊愈出院.结论加强左心转流的监护并防治其并发症,合理正确的使用药物,加强呼吸道、出入量的监护是确保手术成功的重要环节.
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法乐四联症术后低心排血量综合征临床监护
目的总结法乐四联症术后并发低心排血量综合征的临床监护经验.方法注意术中预防,加强手术后临床监测监护措施,合理有效运用血管活性药物、利尿剂等,保证有效循环、足够的心排量和肾等重要脏器功能正常.结果11例低心排血量综合征经严格监护抢救治疗,病情稳定,生命体征正常,痊愈出院9例,因多脏器功能衰竭,抢救治疗无效死亡2例,死亡率为18.2%.结论护士应充分了解病理病因,具有精湛的监护水平,先进的监测技能,敏锐的判断力和扎实的基本功,是保证病人抢救成功的关键.
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新生儿重度窒息紧急复苏后高频喷射通气治疗的护理
对28例出生时经紧急复苏处理后的重度窒息新生儿,采用高频喷射通气(HFJV)供氧,并治疗合并症,取得满意疗效.文中介绍了高频喷射通气呼吸机的使用方法,驱动压设定,详叙了治疗期间呼吸道管理、护理监测、基础护理要求及如何防止呼吸机故障等.报告了其中21例出院后1.5~24个月门诊儿童保健中的随访结果.采用血氧饱和度、呼吸评分监测,判定缺氧改善情况,指导氧驱动压的调整和供氧时间,通过对使用呼吸机通气治疗中安全吸痰问题的护理探讨,认为不定期适时吸痰对机械通气中呼吸道的护理管理和观察提出了更高的要求.
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复方角膜营养液辅助治疗角膜病变观察与护理
我院1997年2月~2000年12月,对475例角膜病复患者,根据角膜病变的特点,自行配制复方角膜营养液作为角膜病变辅助治疗并改进眼浴方法,同时与素高捷疗眼膏的疗效相比较,现将观察护理报告如下.
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血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的护理
目的探讨肾移植术后移植肾动脉狭窄行血管成形术的佳护理方法.方法对18例移植肾动脉狭窄的患者进行血管成形术及护理.结果对18例移植肾动脉狭窄的患者,通过血管成形术17例取得良好的效果,1例因术后血栓形成,经溶栓治疗,移植肾失去功能,于1个月后摘除移植肾.结论高度的责任感,熟练的护理技术及对病情变化严密细致的观察和及时处理是血管成形术成功的保证.
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静脉逆行穿刺法在老年病人长期输液中的应用
静脉输液是临床治疗的重要手段,常规静脉输液多采用向心方向法穿刺,但对长期静脉输液的老年患者,由于静脉条件不好,反复穿刺和药物刺激,使血管遭到破坏,穿刺容易失败,常使病人感到紧张、恐惧,给治疗带来困难.
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排气锁胸术治疗自发性气胸的护理
自发性气胸是呼吸内科的常见急症,主要病因是肺大疱或胸膜下大疱破裂,空气进入胸膜腔形成的,胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流是常用的治疗方法,但复发率较高.近年来,我们采用排气锁胸术治疗自发性气胸,取得了满意的效果,现报告如下.
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指血血糖测定的质量控制及护理对策
指血血糖的测定是测定糖尿病患者血糖的重要方法之一.在临床上常遇到糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖所致昏迷等的护理,常需快速运用指血血糖仪测定患者血糖浓度,以判断其属哪一类型的昏迷及其血糖水平.指血血糖仪体积小使用方便.
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癌症患者临终的护理体会
癌症患者无论是肉体上还是精神上,都承受了正常人无法想象的痛苦,而且还常伴有经济上的困扰,这给他们生命的延续增添了无穷的压力.作为护士,虽不能挽救他们的生命,但在他们生命结束之前,为其减轻痛苦,给予舒适,给患者家属精神上支持,是非常重要的.现将癌症患者临终的护理体会总结如下.
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食疗对胆囊术后病人早期排气的护理体会
中医护理强调"三分治疗,七分休养"的治疗原则,明确指出休养的重要性,休养不仅是指生活起居,还包括服药、饮食、精神等方面.针对胆囊术后病人排气迟的问题,从以上几个方面人手,突破以往的传统护理模式,为病人能早日排气而起重要作用.
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新生儿疾病筛查采血的护理
新生儿筛查是指通过血液检查,对某些危害严重的先天性、代谢性疾病进行群体过筛,使它们的临床症状尚未表现之前或表现轻微时早期诊断、早期治疗,从而避免患儿重要脏器如脑、肝、骨等不可回逆的损害而导致死亡或生长及智能落后[1].
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人造血管在老年血液透析患者中的应用体会
随着透析技术的进步,老年血透患者越来越多,而老年患者中糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化的发生率较高,自体表浅静脉血管条件较差,常难以建立直接动静脉内瘘.部分老年患者透析时间较长,多次自体内瘘失功后无再建自体内瘘的理想部位,如何建立透析通路至关重要.
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慢性肢体缺血人工血管转流术后的护理
人工血管转流是血管外科解决动脉狭窄或闭塞的常用手术方法.我院1998~2000年共收治73例人工血管转流手术病人,现将术后的护理进行总结.
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颈内静脉插管在血液透析中的应用
动静脉造瘘是维持性血液透析病人的传统通路,对无法建立合适的动静脉内瘘,包括血管移植建动静脉内瘘者,采用三腔导管插人中心静脉已成为长期血管通路的极好途径.中心静脉置管,常用途径有经股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉三种,现将经颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用及护理体会介绍如下.
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心脏穿透伤的抢救护理体会
心脏穿透伤是胸外伤的危急重症.我院1988年9月~1999年4月救治了29例心脏穿透伤的患者,现将抢救护理体会介绍如下.
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腹部急诊手术麻醉的护理体会
急腹症病人起病急,病情重,常并发水、电解质和酸碱平衡失调,有时还发生出血性或感染性休克,病人多有饱胃,加之术前准备仓促,因而很难做到全面检查和充分准备,因此麻醉意外发生率高[1],本文就我院手术室腹部外科急诊手术麻醉护理成功的经验,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要阐述.
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排便诱导排尿在术后尿潴留的临床观察
尿潴留是椎管麻醉术后病人常见并症.为了减轻病人痛苦,降低院内感染,临床上主张先进行诱导排尿,无效情况下,再进行导尿术.传统诱导排尿方法很多,如:听流水声、热敷膀胱区、按摩、按压膀胱区、会阴冲洗等,但效果不显著.近年来,我们用开塞露注入肛门,刺激排便来诱导排尿,用于临床椎管麻醉术后非梗阻性尿潴留病人,通过对86例尿潴留患者设对照组进行比较,取得满意效果,现报告如下.
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大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管的护理
大面积烧伤病人的临床急救用药途径之一为快速静脉输液,是防止低血容量性休克发生的关键.1999年7月~2001年3月我院对30例烧伤病人,面积达80%以上,采用股静脉穿刺置管术进行补液,取得了满意效果,29例全愈出院,1例74岁,因多年来就患有糖尿病,住院18天死于感染性休克,现将护理体会报告如下.
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配制全静脉营养液的护理体会
全静脉营养(total parenteral nutrition,TPN)是指病人每日所需的全部营养不从胃肠道供给,而经外周或中心静脉供给.适用于不能、不应进食或管饲者,以及经口摄食或管饲不足所需者,而且这种情况有可能要持续一段较长时间的病人.
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护士长周工作安排卡片的应用体会
护士长是医院护理管理体系的重要组成部分,更是护理学科的带头人.临床护理工作质量的高低很大程度取决于护士长的管理水平和领导艺术.很多护士长在日常工作中常感到整天忙忙碌碌而事情仍做不完,时间不够用,必须做的事情未做,可做可不做的事占据了大部分时间.
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以病人满意率评价护理质量的实践探讨
以病人满意率评价护理质量,是护理管理者对护理质量管理和评价提出的新要求.在病人对整体护理工作满意度的评价基础上,我院修改并制订了新的护理工作标准,弥补了传统质量检查表中多数缺少心理护理、健康教育的质控点,利用整体护理所产生的效应,将"标准"在全院各护理单元贯彻与实施,通过质量控制的手段,有效的评价方法,反馈与激励的原则,在全面提高护理工作内在质量上取得了较为满意的效果.
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应用控制理论对消毒灭菌进行管理
控制在管理中是对计划进行监测并及时指出在计划执行中的重大偏差的过程[1].控制工作应用于消毒灭菌管理中是为确保消毒灭菌的终末质量,保证病人的就诊安全.我们根据本科室的具体情况,选择适宜的控制类型,把不同类型的控制贯穿于消毒灭菌的全过程,取得良好效果,具体做法如下.
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网络管理在中心摆药站的应用
我院自2000年1月在中心摆药站运行"军字一号工程"[1]以来,其网络化管理改变了过去手工抄写、统计、核算方式,无论长期或临时用药,均形成了从药品出库记帐、请领、发放等一系列登记统计工作的自动化运行,逐步实现了摆发药品程序规范化、计价核算自动化、药品库存出入量化、供与用的帐目明了化、药品查询便捷化的目标,现将应用体会介绍如下.
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实行固定轮班制提高整体护理质量
系统化整体护理是随着医学模式的转变而产生的新的护理方式.它强化了人是一个整体的思想,强调护理工作应以病人为中心,满足病人的各种基本需要,使病人在治疗和康复过程中保持佳的身心状况.
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开展QC小组活动改善病房的空气质量
目的改善神经科ICU病房的空气质量,使空气培养细菌菌落数<200cfu/cm2.方法采用QC小组的活动程序:选择课题、现状调查、设定目标、分析原因、确定主要原因、制定对策、实施对策、检查效果、制定巩固措施、总结体会及今后打算.结果空气培养菌落数为50cfu/cm3(空气微生物评价标准,空气培养细菌总数<200cfu/cm3),达到目标,降低了院内感染率.结论提高了医护人员的责任心和消毒隔离知识;增强了护理人员的质量意识,学到了解决实际问题的方法;为病人创造了一个良好、舒适的环境;增进了医、护、患之间的良好合作关系;提高了病人及家属的满意度.
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门诊护士继续教育模式探讨
科学技术迅猛发展的今天,要求每个人都必须思考接受终身教育的问题.护士继续教育是有计划、有组织地为提高护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力,增进她们的理论知识、操作技术和工作方法而安排的学习[1].在以医院为主体自成体系的护士继续教育工作中,门诊作为医院的窗口,发挥门诊与病房之间的桥梁作用,如何做好门诊护士继续教育工作,探索门诊护士继续教育工作的管理模式,显得非常重要.
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供应室护生带教体会
我院每年均承担着护理院校实习生的带教工作.随着护理模式的转变及护理教育改革,如何对护理实习生加强职业道德教育,是摆在我们每一位带教老师面前的首要任务.现将供应室带教中的体会简介如下.
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护生临床用药知识水平偏低的因素分析及对策
目的提高实习护生临床用药知识水平.方法引导护生对临床用药知识学习的足够重视;在每周的教学目标中设置药物的认知目标;提高带教老师的药物知识水平;指导护生用科学的方法学习及配置足够的药物学习资料.结果护生的药物知识水平明显提高,护生更加主动而全面地进行药物知识宣教,并且避免了盲目执行医嘱的现象.结论实施有效可行的临床教学对策能够提高护生临床用药知识水平,保证病人用药的准确性,提高病人对护生的满意率,有利于教学活动的开展.
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护理诊断学的教学实践
在系统化整体护理的深化过程中,对护理诊断的应用越来越引起护理同行的重视,只有正确的护理诊断才能选择出正确的护理措施.在临床实践过程中护理诊断又是护士感到较难掌握的部分.因此,在护理专业课程中,有必要独立开设护理诊断学这门课程,将其纳入护理教学体系是非常必要的[1].现将我校99级高职护理班开设这门课程的教学做法简述如下.
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人工助孕研究及护理进展
不孕症是一种妇科常见的疾病,它是指已婚夫妇有正常性生活未避孕,连续两年以上没有怀孕.传统的治疗远不能解决不孕患者的需求.人工助孕:试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术介入,使不孕者受孕率不断提高,同时也给护理带来新的课题.
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一例迟发性假性脑膜刺激征患者的护理
我院收治了一例因术后麻醉镇痛而产生假性脑膜刺激征的病例,现将护理体会介绍如下.
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一例鼻内窥镜下经筛蝶窦入路视神经管减压术的护理
我科收治了一例视神经管外伤患者,采用鼻内窥镜下经筛蝶窦入路视神管减压手术.现将手术后的临床观察和护理介绍如下.
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一例右颞顶枕硬膜下血肿合并肺挫伤的护理
我科于1997年10月收治一例因被砸伤头部合并肺挫裂伤的患者,经实施一系列综合抢救措施后,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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老年护理学
感官系统疾病及护理1 感官系统疾病对老人的影响感官系统改变主要影响老人生理、心理两方面.疾病状态可降低感觉器官的功效,使感觉器官接受和感知信息的能力降低.老人由于孤独、生理性隔离和疾病的影响可产生焦虑、恐惧、社会隔离、自信心降低、活动能力降低、感知觉改变、营养失调、语言交流能力和自我保护能力的受损等问题.
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实用症状护理学
恶心与呕吐恶心(nausea)与呕吐(vomiting)在临床极为常见,它可属生理性表现,也可因消化系统病变或全身性疾病引起.严重频繁的呕吐可引起失水与电解质、酸碱平衡紊乱,神志不清的患者可因呕吐物吸人而导致窒息,危及生命.因此,查明恶心、呕吐的原因,采取积极有效的处理是十分重要的.
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综合医院抗菌药物应用调查分析与对策
目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在的问题,为合理应用抗菌药物提供依据.方法分别对我院1998、1999年3月、9月共四个月的全部出院病人的病历进行回顾性调查,将资料输入电脑进行统计分析.结果共调查2 713份病历,抗菌药物平均使用率77.3%,预防性用药大于治疗性用药.结论必须加强抗菌药物应用的管理.
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护理论文中应用统计学状况分析
随着社会的进步,科学技术的日新月异,人类进入了一个崭新的世纪.随着人们生活质量的提高,健康已成为全人类的追求与期望,护士作为人类健康的保护者,需不断深人研究,而科研的设计及结果的分析常需应用统计学,为了解目前护理论文中统计学的应用情况,分析存在的问题,使护理科研质量不断提高,对1994~1999年<中华护理杂志>、<实用护理杂志>、<护士进修杂志>、<护理学杂志>、<山西护理杂志>所载论文进行了统计分析,现将结果报告如下.
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急诊留观病人需求的调查分析
医学模式的转变,医疗制度的改革,市场商品经济体制竞争机制的导人,使卫生市场竞争日益激烈,怎样才能吸引更多的病人,对护理提出了新的挑战.本文通过对2000年7~8月我院急诊留观的50例病人的问卷调查,并针对急诊留观病人的需求进行了调查和分析,探讨如下.
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白血病患儿父母心理健康状况调查及护理干预探讨
目的了解白血病患儿心理健康状况,以便采取相应的护理干预措施.方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评可量表(SDS),对52例白血病患儿的父母共93人进行心理健康状况测评.结果表明患儿父母的焦虑和抑郁总体评分均明显高于国内常模.结论护理人员应采取适当的护理干预缓解患儿父母的负性心理.本文后讨论了相应的护理干预措施.
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英语会话及医院常用词汇
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肺包虫病围手术期的健康教育
肺包虫病是高原牧区多见的一种肺寄生虫病,其发病与不良生活习惯,喜吃生牛、羊肉有关,手术治疗是目前唯一的医疗方法.所以对患者进行健康教育,改变不良生活习惯与行为至关重要.我院1996年10月~2000年10月共收治肺包虫病人25例,现将健康教育体会介绍如下.
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门诊开展健康教育的效果分析
医院门诊是接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所[1].在对门诊病人开展健康教育过程中,病人迫切需要哪些方面的健康知识?何时是护理人员进行健康教育的佳时机?是否达到了预期的目标和效果?为此,我们随机对2670位门诊病人进行了健康教育效果的调查,现报告如下.
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老年精神病相关因素分析与健康教育
我院于2000年6月在老年病区开展整体护理,在对老年病人的基础护理、生活护理的同时,加强心理护理,着重对老年精神病人进行健康教育,配合药物治疗加快病情的恢复.我们将开展健康教育之后的68例患者与开展之前的58例患者对相关知识认知情况进行调查,接受健康教育的病人和家属对精神疾病知识及家庭护理知识的了解,以及不良行为的改变明显高于未接受健康教育的病人.
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香港精神病社康护理服务
作者曾应邀到香港精神科专科参观学习,对其精神科的社康护理服务留有深刻的印象.他们的工作目前较国内一些地区提供的保健、社康服务优越一些,值得我们学习借鉴.
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社区医疗网络成员管理体会
随着我国经济建设的发展及人民生活水平的不断提高,广大人民的需求向着多样化、多层次、便利性、个性化的方向发展,把维系自身健康放在了首要位置.我院成立的社区医疗服务是以人的健康为中心,家庭为单元,社区为范围,需求为导向,集基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导为一体的健康保护系统,自成立以来深受社区居民的欢迎,五年来共接待网员2 397人,其中家庭网员469家1 407人(每个家庭限3人),个人网员990人.
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建立冠心病搭桥手术病人社区就医系统的设想
冠心病搭桥手术(coronary artery bypass graftCABG)是治疗严重冠心病有效的方法.全世界每年约有80万病人实施搭桥手术[1].与其他单纯治疗相比,心脏外科手术花费了较多的医疗资源,1996年与心血管疾病相关的医疗费用约为1.6亿美元[2].
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健康教育提高肺结核患者遵医行为的研究
目的了解通过结核病知识的健康教育对提高肺结核患者遵嘱行为及用药依从性的效果.方法采取多种的健康教育方法,对80例肺结核患者在住院期间及出院后进行针对性的健康教育.结果健康教育前后病人对结核病特定知识的知晓率有显著性差异.接受教育的病人服药依从性为100%,化疗有效率为97.5%.病人对知识的知晓率、良好的遵医行为不随出院时间的延长而降低.结论实施健康教育,不但能显著提高肺结核患者对结核病相关知识的认知,更能提高患者对治疗的依从性,同时也提高抗结核化疗的临床疗效.
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蓝光毯与蓝光箱治疗新生儿黄疸的疗效比较
目的比较蓝光毯与蓝光箱对新生儿黄疸的疗效及讨论相应护理问题.方法88例患儿,分两大组,204μmol/L<血清胆红素<255μmol/L者为甲组,255μmol/L<血清胆红素<342μmol/L为乙组.每组再分为蓝光毯治疗组及蓝光箱治疗组,比较两者之间疗效及副作用.结果甲组中蓝光毯组有效率80%,蓝光箱组90%,两者差异无显著意义(P值>0.25).乙组中蓝光毯组有效率50%,蓝光箱组83.3%,两者差异有显著意义(P值<0.05).蓝光毯组无明显副作用,蓝光箱组则有发热、烦躁、呕吐、腹泻、皮疹等副作用.结论轻中度黄疸以选蓝光毯为宜,较重度黄疸则选蓝光箱,但有一定副作用,应采取相应护理措施以达到佳光疗效果.
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护士手部皮肤消毒液优选实验研究
目的选择一种高效、快速、刺激性小的消毒剂,用于治疗护士集中静脉输液时手部皮肤消毒.方法操作前肥皂水洗手,操作后用安尔碘Ⅱ型、0.05%万福金安、200mg/L84消毒液擦拭双手,采样标本菌落计数.结果肥皂洗手前100%不合格,洗手后合格率73.63%(细菌菌落数分别为37.11±22.36和7.53±6.56)P<0.01,差异有显著意义.三种消毒方法组间两两比较消毒效果P均>0.05,差异无显著意义;安尔碘Ⅱ型、0.05%万福金安、200mg/L 84消毒液擦手后合格率分别为98.06%、96.77%、95.48%.结论安尔碘Ⅱ型消毒液擦拭双手消毒效果强、刺激性小,并可节约时间.
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口腔科手机使用后的清洗与消毒应用研究
目的为保证口腔科病人就诊安全,预防交叉感染,探讨口腔科手机清洗与消毒的有效方法.方法对我院口腔科诊治病人实行一人一手机一消毒的措施.对使用后的手机采用过滤水、冷开水、新鲜冷开水等三种不同手机清洗用水,在临床实践和实验室试验中分别和蒸馏水进行比较,经过一年半时间的观察及统计学处理.结果新鲜的冷开水可以代替蒸馏水作为手机清洗用水.结论使用后的手机用新鲜冷开水再加上超声波清洗器的清洗后再进行高压蒸汽灭菌,既能有效消毒又能延长手机使用寿命,减少手机轴承损耗及降低成本开支.
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儿科实施整体护理的效果监控
我院儿科病房从1996年实施整体护理,通过几年的实践成效显著.为病儿提供高质量的护理服务,病儿家长满意度明显提高;医生护士之间建立了新型的医护关系;激发了护士的学习热情和求知欲,体现了护士的自身价值和社会价值;取得了经济效益和社会效益(附表).
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整体护理中实施病人选择护士的探讨
随着人民生活水平的提高,社会文明的进步,病人越来越关心自己在整个医疗过程中的四大因素,即:水平、质量、服务、费用[1].对医疗服务提出更高的要求.我院为了深化医疗改革,加快医院自身发展,于2000年10月在整体护理病房的普外科试行"病人选医生、病人选护士"工作,从而促进服务观念转变,调动每位护士的工作积极性,提高护理质量,取得了良好效果.
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肝棘球蚴病的程序化护理
肝棘球蚴病是一种具有地方流行性人畜共患的寄生虫病.宿主是狗,成虫寄生在狗的小肠内,通过粪便污染形成传染链而传染给人.我省牧区发病率较高,因发病缓慢,交通不便,常常得不到重视和及时治疗,严重威胁了人们的健康.此病有效的治疗手段是肝包虫内囊摘除术.
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神经血管内治疗的围手术期护理
介入神经放射学是利用微创的手术方法,在X线监视下对中枢神经系统的某些疾病进行直接治疗,是近年来发展较为迅速的新型学科.神经血管内治疗是微侵袭神经外科的一项新技术.介入治疗解除了病人因惧怕手术而造成的一系列心理压力,而且因为住院时间短,创伤小,并发症少,手术后恢复快,病人及家属容易接受.