护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PPH治疗脱垂性内痔围手术期护理
近年来针对痔的新概念和新注释,认为无症状的痔无需治疗.对有症状的痔的治疗目的是消除或缓解症状,而不是根治有病理改变的肛垫.于是提出了治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法(PPH). PPH手术方法与传统手术方法完全不同,理论上术后无肛门疼痛,不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,具有手术操作简便、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点.
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Salter截骨术治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理
目的总结Salter截骨术治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理经验.方法对36例先髋脱位患儿进行手术时机评估、术后大型石膏护理及围手术期心理干预.结果提高了患儿了对治疗的依从性,明显减少术后严重并发症的发生.结论正确手术时机的选择、恰当的心理干预和术后悉心的护理观察可以提高治疗效果,减少相关并发症.
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肝移植术后早期免疫抑制剂的应用及护理
原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法,肝移植术后一年存活率达90%,5年生存率达70%.急性排斥反应是威胁移植肝功能的重要因素[1],免疫抑制剂是预防和治疗肝移植术后排斥反应的必要手段,随着各类新型免疫抑制剂的问世,护理严格掌握各种药物的药理作用、用法、副作用,早期发现其毒副作用有利于器官移植患者的顺利恢复.
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诺维本渗漏致组织损伤再化疗病人的护理
我科2001年7月～2003年2月,对9 例(21天为一周期,每周期第一天、第八天用诺为本两次)第一次用诺为本渗漏致组织损伤,在采取防止局部再损伤处理的同时,第八天继续用药,保证病人治疗的连续性,防止渗漏组织损伤进一步加重.
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肾移植病人术后心血管并发症的监护
肾移植病人的心血管问题越来越引起人们的重视,而围术期心脏并发症的危险因素也逐渐被明确.我们通过184例肾移植病人围术期3～5天的心电监护,以分析了解肾移植围术期的心血管并发症的发生原因及监护意义,并重点做好术后护理,以预防严重并发症的发生.
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肝活检术的临床观察及护理
我国各类肝病发病率较高,仅乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者就约1.2亿.这些感染者肝脏均存在不同程度的病变[1],但由于肝脏的强大代偿能力,早期一般不表现出临床症状及血清学的异常变化,且临床表现及血清学的异常变化与肝脏损害的真实状况并不完全相符.
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麻醉后口咽和鼻咽通气管的临床应用及护理
对比研究麻醉后使用口咽和鼻咽通气管对于缓解舌根后坠造成的上呼吸道阻塞的作用.结果提示:使用两种通气管后病人呼吸频率变慢,脉搏血氧饱和度升高,但口咽通气管可引起血流动力学改变.两种通气管均有较好的效果,但它们有不同的适应症及护理注意事项.
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尿毒症并发心力衰竭的分析与护理
心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因.因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第二位(22.6%).2002年6月～2003年6月我科共收治尿毒症患者85例,发生心力衰竭的15例,占17.65%.现将具体病例分析如下.
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呼吸道合胞病毒肺炎观察与护理
呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎是婴幼儿肺炎中较常见的一种类型,寒冷季节呈流行性发生.2岁以下婴幼儿,起病急骤,往往很快出现喘憋性呼吸困难及低氧血症.我科2000年1月～2000年12月共收治肺炎病儿1 200名,对确诊为RSV肺炎的患儿110例进行了特色护理,现报告如下.
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内侧副韧带股骨止点深埋术治疗膝关节内侧松弛患者的护理
膝关节单纯的内侧结构损伤,由于急诊时无放射线表现异常,常易漏诊,未行适当的外固定和休息,使得受伤的内侧结构在被拉长的状态下愈合,形成内侧松弛,导致膝关节内侧不稳定.本院自1999年11月～2001年12月采用内侧副韧带股骨止点深埋术治疗29例陈旧性的膝关节内侧松弛,术前术后行康复护理,疗效满意.
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三维定位PTCD术的配合
长期以来经皮经肝胆道段穿刺引流术(PTCD)作为一有效的方法在胆道系统疾病的诊断和治疗中起着重要的作用.由于许多病人为明确诊断,常已进行MR/MRCP或CT检查,我们受脑立体定向的启发,充分利用MR/MRCP和CT,建立了一套定位的方法来进行PTCD术,基本杜绝了既往PTCD术给病人带来的出血、胆漏、副损伤和感染等并发症,迄今已成功实施38例,现将配合体会报告如下.
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胰岛素注射液启封后使用时间的探讨
胰岛素(RI)是常用药物,而在临床工作中,RI每支10m1含400单位,在治疗糖尿病合并心脑血管疾病患者时,因血压高或/和心力衰竭,输液不宜用生理盐水时,需用葡萄糖液加少量RI对抗液体中的葡萄糖,剩余RI液很多,其处理大体有两种:一是废弃,这样造成不必要的浪费,增加病人经济负担;二是继续使用,在药物说明中,只规定了未启封状态下的有效期,对启封抽吸后RI药物的保存方法和使用时间没有明确规定和说明,所以在临床凭经验对剩余RI继续使用,这样有可能出现用药安全问题,作者就此进行了调查,并对RI启封后反复抽吸的药液进行了细菌培养,现将结果报告如下.
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医用灭菌袋在手术室的应用体会
自2002年3月以来,我科将医用灭菌袋应用于各种管道及小件物品单包装灭菌,具有保存时间长,使用方便,减少了物品在使用过程中的污染及甲醛和戊二醛对手术室工作人员的危害.现将医用灭菌袋在手术室的应用体会介绍如下.
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腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的护理比较
随着现代外科技术的发展,微创技术越来越受到重视.当前腹腔镜胆囊切除术(LC)的发展对传统的开腹胆囊切除术(OC)提出了取代性的挑战.越来越多的基层医院都在开展LC术.LC与OC相比具有损伤轻、痛苦小、疗程短、恢复快等优点.我们同期进行了LC与OC相关护理指标的对比分析,现报告如下.
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黄连扑粉预防新生儿脓疱疮的疗效观察
新生儿脓疱疮是新生儿期常见的一种皮肤化脓性疾病,好发于湿热季节,多见于头、面部、颈部及皮肤皱褶处,传染性极强,可经医护人员之手在产房和母婴室造成流行[1].
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空腹静脉注射离子型碘造影剂致敏的分析比较
据有关统计分析,在过敏的病例中,有相当一部分的病例出现过敏是在空腹时间长的情况下发生的,即11Am～2Pm的时间.鉴于这种情况,有必要了解造影剂造成的过敏与空腹有多大关系.
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体外循环致动脉气栓的抢救及护理
体外循环的心内直视手术致动脉气栓是一种医源性严重并发症,如抢救不及时,可危及病人的生命或致残.我院曾发生两例体外循环致动脉气栓的病人,经及时抢救和精心护理,患者康复出院.现总结如下.
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小儿直肠肛管测压的护理体会
直肠肛管测压是通过气囊法或灌注法来了解肛门直肠动态的一种新的检测方法.可以检查直肠感觉功能、直肠顺应性和肛门内外括约肌压力、直肠肛管松弛反射、肛管高压区压力及长度等,提供反映直肠和肛门内外括约肌功能的客观指标,为判定便秘程度和类型提供可靠依揪
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恶性肿瘤手术无瘤技术操作的配合体会
无瘤操作是为了防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施,是继无菌操作之后对手术室工作质量管理的另一要求,在国内外正日益受到重视.无瘤操作技术的目的,一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散[1],二是防止癌细胞创面种植[1].
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车祸病人的心理问题及康复干预措施
车祸是偶然意外发生后的,病人一旦受伤后,生理和心理都会发生巨大变化,因此对车祸病人出现心理问题采取及时有效的干预,对他们配合治疗、重返社会有十分重要的意义.
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临床路径在心室(房)间隔缺损修补术患儿中的应用
目的探讨临床路径在心室(房)间隔缺损术患儿中的应用方法、效果.方法分别对行心室(房)间隔缺损修补术的患儿进行了临床路径与一般方法对比研究.结果实施临床路径后患儿的平均住院天数明显缩短,并发症降低,患者满意度提高.结论临床路径在心室(房)间隔缺损修补术患儿中的应用,提高了工作效率,降低了并发症,增加了病人的满意度.
关键词： 临床路径 心室(房)间隔缺损修补术 -
IVF-ET妇女取卵前1周的心理反应及影响因素
目的探讨不孕症IVF-ET治疗患者取卵前1周的心理反应,分析其影响因素.方法使用家庭功能问卷(APGAR)和症状自评量表(SCL-90),进行方便取样问卷调查.结果 IVF-ET治疗患者家庭功能普遍很好,心理反应各因子得分显著高于常模,且SCL-90各因子得分与家庭功能显著负相关.结论关注IVF-ET治疗患者的心理反应,采取正确方式加强其家庭功能.同时,医务人员要将生育保健知识及时告知各位已婚妇女.
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低体重儿"游泳"(水疗)临床应用研究
目的探讨低体重儿"游泳"(水疗)在住院期间的部分指标变化的临床意义.方法检测出生体重＞1 800 g＜2 500 g的低出生体重儿73人,随机分为游泳组与对照组.游泳组35人,对照组38人的体重增加、NBNA评分、胃肠功能紊乱等方面的情况.结果两组间在每天体重增加,游泳前后NBNA(新生儿神经行为测定)评分及胃肠功能紊乱(便秘、溢奶、腹胀)的发生率等方面有明显统计学差异,而两组在血常规及肝功能方面则无明显统计学差异,两组新生儿脐部均无感染.结论低体重儿游泳可不失时机地促进其早期全方位的生长与发育.
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老年人糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析与护理对策
目的分析老年人糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以探讨护理对策.方法对老年糖尿病合并AMI患者86例(糖尿病组),非糖尿病AMI120例(对照组),观察其临床症状、主要并发症及预后.结果糖尿病组非典型胸痛、意识障碍、呼吸困难、胃肠道反应发生率显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05),心力衰竭及住院病死率显著高于对照组(P＜0.01),死亡原因主要是心力衰竭.结论老年人糖尿病合并AMI的患者临床症状不典型,并发症及病死率高,护理人员应高度警惕.
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康复期精神分裂症病人焦虑抑郁症状的调查及其心理干预
目的了解康复期精神分裂症病人的焦虑、抑郁状况,并进行心理干预效果评估.方法采用焦虑自评量表(SAS,self-rating anxiety scale)及抑郁自评量表(SDS,self-rating depression scale)对128例康复期精神分裂症病人分别进行问卷调查,根据调查存在的心理问题,实施为期4周的心理干预,然后再测评SAS及SDS一次,并与心理干预前加以比较.结果康复期精神分裂症病人存在着一定程度的焦虑及抑郁症状.经过为期4周的心理干预后,其SAS及SDS评分分别由47.3±11.6和48.7±11.8降为41.4±7.2和41.9±7.6(P<0.01);其焦虑及抑郁的发生率分别由35.9%和46.1%降为9.4%和18.0%(P<0.01).结论康复期精神分裂症病人存在一定程度的焦虑及抑郁症状,心理干预可缓解康复期精神分裂症病人的焦虑及抑郁症状.
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个体人格特征与护士职业角色的相关研究
目的研究优秀护士和一般护士、在职护士和实习护生人格特征的差异.方法本文采用国际上权威的卡特尔(Gattell)16PF人格测验,对312名护理人员进行了测评.结果优秀护士和一般护士在稳定性(P<0.05)、兴奋性(P<0.01)、有恒性(P<0.05)、幻想性(P<0.001)、忧虑性(P<0.01)、紧张性(P<0.05)和适应能力(P<0.001)等人格因子上均存在显著性差异;在职护士和实习护生在乐群性(P<0.001)、好强性(P<0.001)、兴奋性(P<0.001)、敢为性(P<0.05)、幻想性(P<0.001)、世故性(P<0.01)、忧虑性(P<0.01)、自律性(P<0.01)和适应能力(P<0.001)等人格因子上均存在显著性差异(P<0.05);Logistic回归分析表明:低幻想性、低忧虑性和高适应能力是成为优秀护士的关键因素。结论 优秀护士群体和一般护士群体在某些人格特征上有显著性差异；培养和选拔护理人才应重视他们的个体人格特征。
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帕金森氏病护理干预效果的分析
目的探讨帕金森氏病(Parkinsons,disease,PD)采取有效护理干预的临床效果.方法将48例病人分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组通过健康教育、功能训练操等方法延缓PD患者的致残率.结果用ADL功能检测,两组对比P<0.05差异有显著意义.结论护理干预比常规护理有效率有很大提高、效果满意.
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信息沟通在发热门诊护理管理中的作用
信息沟通是指一系列信息从一个人迅速准确传递到另一个人的过程.护士长要在有限的管理要素中发挥大的管理效能,重要的一点是要做好"信息沟通"的管理,保证护士内部信息交流的畅通和护士长与相关部门之间信息交流的畅通.为此,我院发热门诊从实际工作出发,探索建立了两种信息交流本:护士交接留言本、护士长与相关部门联系本,取得初步效果.
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从护理投诉看患者和护理人员维权意识的非同步增强
近年来,随着法律、法规的健全,病人投诉呈上升趋势,并逐渐成为社会关注的焦点,这和整个社会大环境的变化是分不开的.作者通过对比分析部分病人投诉原因和护理人员对投诉的认识,旨在提醒广大护理人员增强法律意识和自我保护意识,避免纠纷的发生,使护理工作在有序的环境中运行.
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护理记录与病情交班报告临床应用比较
为了适应社会发展,依法行护,促进整体护理的纵深发展,2002年4月1日以来,我院护理部以护理程序为临床护理工作框架,在全面实施小组制护理的基础上,以小组护理方式作为与<医疗事故处理条例>相关配套文件的佳结合点,在没有显著增加护士书写工作量情况下,根据相关护理法律法规的要求,试行护理记录代替传统的病情交班报告.
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自制血液透析器与灌流器连接管的应用
2002年7月～2003年7月,我科对多例急性中毒患者采用自制血液透析器与灌流器连接管进行血液透析+灌流治疗,其中包括重度有机磷中毒和酒精中毒患者,收到了满意的效构
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介绍一种应对PICC置管受阻的方法
PICC置管是经外周静脉(一般选择上肢肘窝部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉)置入中心静脉(上腔静脉)导管,置入血管中的导管较长.由于临床上置管对象(病人)的血管条件的限制,如病人血管弹性差、血管不充盈、血管变异交叉多或静脉瓣较多,这些都可有造成置入PICC导管受阻,甚至置管失败.
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更换一次性气管套管方法改良
气管切开长期放置一次性气管套管需2～4周更换气管套管,气管切开后因护理不当造成痰痂堵塞、气囊漏气等情况时需急诊更换气管套管.更换时原气管套管拔出后需迅速而准确地将新气管套管置入,否则可能加重病人缺氧.长期留置气管套管窦道形成者更换较容易.
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普通海绵在皮肤牵引中的应用
皮肤牵引一般多采用胶布牵引的方法.因胶布容易引起过敏,轻则水泡,重则大面积表皮撕脱,既增加了病人的痛苦又影响治疗.因此,我们对胶布牵引的方法进行了改正,应用普通海绵作垫衬,不但效果良好,而且方法简单.
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一次性脑科粘贴手术巾在膝关节镜术中的应用
膝关节镜手术是利用微型摄像机进行的膝关节微创手术.术中需大量的盐水进行冲洗,冲洗水会随进出关节腔的器械流出,浸湿手术单.传统做法是在切口周围反复加铺治疗巾,不但不能保持无菌,而且造成不必要的浪费,延长手术时间.为此,我们采用脑科粘贴手术巾,收到了良好的效果.现介绍如下.
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介绍一种放腹水的新方法
腹水是肝病病人较严重的并发症,尤其是晚期肝硬化病人,在经过药物治疗难以奏效时,放腹水是一种缓解病人痛苦的可行性治疗方法.以前我们放腹水是用注射器反复抽吸至需放出量,由于注射器的反复抽吸发生感染的机率较大,而且量不够准确,现介绍一种简单易行的方法.
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提问在ICU护士培训中的应用
ICU病房是危重或大手术后患者集中收治的场所,随着危重病救治率的提高,对危重患者观察抢救能力的要求也越来越高,护士不仅要有一定的护理技能,在面对突发情况时,还要有快速的判断和处理能力,而部队护士又因精简整编使许多优秀的护理人才流失,低年资护士和部分聘用制护士专业基础知识差[1],怎样培养年轻护理人员,使她们尽快地胜任ICU的护理工作,对我们ICU护理管理人员提出了新的挑战.
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护理学专业本科自考生理论课程考试相关因素分析
为适应医疗卫生事业发展和提高护理人员整体素质的需要,我省于2000年开展了护理学专业(独立本科段)自学考试工作,我校为主考院校.目前,2000级护理本科段自考生全部理论课程学习完成并考试结束.现将各种相关因素对考试通过率的影响进行研究分析,以期为今后的工作提供指导.
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模拟教学融合渐进式教学在手术室教学中的应用
我院手术室近年来采用模拟教学融合渐进式教学的方法对手术室实习护士进行为期四周的探讨式教学,并对教学内容进行逐项考核评分,进行量化评估.经两年来的实践,取得较好效果,现介绍如下.
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《护理学基础》实验教学的思考与改革
<护理学基础>是护理学专业重要的基础课,是一门实践性很强的学科.实践教学占总学时的50%以上,通过实践教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作,为实现对病人的整体护理奠定基础.
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影响NICU存活儿生命质量的原因分析及护理对策
高危新生儿(简称高危儿)是一组具有高度危险性的新生儿,有较高的病死率和伤残率.随着新生儿重症监护室(NICU)的建立,高危儿的病死率明显下降,但存活质量日益受到人们的普遍关注.因此,减少伤残是今后产科、儿科、新生儿科普遍关注的课题[1].
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颈动脉内膜剥脱术后急性颈内动脉闭塞融通一例报告
我院脑血管病防治中心自2002年4月开展颈动脉内膜剥脱术以来,已收治缺血性脑卒中患者近20例,选择手术70例,其中有3例发生术后合并症,一例为术后再梗,另两例为急性颈内动脉闭塞,未发生死亡病例,本文报道了其中一例典型病例.
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成人双份非亲缘脐血联合移植护理一例报告
脐血造血干细胞移植(CBSCT)是目前根治小儿白血病、恶性肿瘤及再生障碍性贫血有效的方法之一.但移植成功与否与造血干细胞的有核细胞数密切相关.成人由于体重偏重导致一份脐血有核细胞数不足,而双份脐血联合移植是解决单份脐血有核细胞数偏低问题的途径之一.我院于2002年1月通过HLA(人类白细胞抗原)配型,对一例成人慢性髓细胞性白血病(CML)患者施行了双份脐血联合移植并获成功,现将体会浅谈如下.
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人体功能性健康评估
2 评估重点压力与应对评估的目的在于确定:(1)个体所面临的压力源;(2)对压力的认知评价和应对方式;(3)应对方式的有效性;(4)压力引起的危机征象.
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实用症状护理学
运动障碍2 护理2.2 制订护理计划2.2.1 护理目标2.2.1.1 消除紧张、焦虑等不良心理反应.2.2.1.2 减轻运动障碍程度.
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健康教育对子宫切除术后患者自我概念的影响
目的了解子宫切除术后患者的自我概念以及探讨健康教育对子宫切除术后患者自我概念的影响.方法采用类实验性研究方法,进行非随机方便取样,对照组和试验组各60例子宫切除术后患者.对试验组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的健康教育.研究工具包括自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)和自设自我概念问卷.研究者分别于手术后5～ 7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷.结果子宫切除术后部分患者自我概念发生明显变化.试验组患者自我概念分值在出院后1个月、2个月均明显高于对照组,两组患者社会支持状况在术后各阶段均无统计学差异.结论子宫切除术对患者的自我概念会造成一定影响,健康教育可以提高其对自身形象的认识,促进术后患者的康复.
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健康教育在慢性心力衰竭病人中的运用
本文通过对CHF住院患者的评估,分析其常见和不常见的症状、诱因,在住院恢复期有选择性地进行健康教育,增强病人的自我护理能力,旨在提高患者生存质量,减少再住院率及死亡率.
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围手术期病人健康教育需求的调查分析
随着医学模式的转变,护理的功能已经从单纯护理转向综合性护理,从被动护理转向主动的整体护理,对病人进行健康宣教已成为整体护理的一项重要内容[1].为了使健康教育具有针对性和实效性,我们对住我科的围手术期的病人的健康教育需求进行了调查、分析,现报告如下.
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一例巨球蛋白血症患者的护理查房
护士长:今天我们对一例巨球蛋白血症患者进行护理查房,此患者因血小板低下,出现严重的消化道和泌尿道出血,经过积极治疗和周密的护理,患者转危为安.下面首先由责任护士介绍病情.
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肺癌患者在体部伽玛刀治疗期间的辨证施护
目的探讨不宜手术治疗的肺癌患者,在行体部伽玛刀治疗期间的辨证施护方法.方法在对22例肺癌患者进行情志护理、生活护理及伽玛刀副反应护理的同时,根据其临床辨证不同将肺癌分为5型,给予分型施护及饮食护理.结果全部患者获得较好的局部控制率及全身症状改善.结论体部伽玛刀在治疗肺癌的同时,配以中医的益气养阴,活血化瘀,解毒散结及西医的对症治疗,护理上给予辨证施护,对肺癌患者的局部控制率及全身症状的改善是有意义的.
