护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初产妇阴道分娩巨大儿的护理
目的 总结初产妇阴道分娩巨大儿的临床护理经验.方法 选择2013年 1 -12月在我院住院阴道分娩176例巨大儿足月妊娠初产妇(观察组) ,对其新生儿及其产妇的临床资料进行回顾性分析 ,并与同期的正常体质量儿阴道分娩初产妇进行对比(对照组).结果 观察组产妇平均身高、孕末期体质量、孕龄、宫高、腹围、股骨长、新生儿出生体质量 ,出生性别均显著高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .01).观察组第二产程时间明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组中阴道助产、产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率虽高 ,但与对照组相比无统计学意义.结论 产前行母儿情况综合评估 ,实行导乐陪伴和分娩镇痛 ,严密产程监护 ,正确的接产技术 ,可降低巨大儿母婴损伤 ,提高产科质量 ,降低因巨大儿而升高的剖宫产率.
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治疗性血细胞单采术中高凝状态患者的护理
目的 探讨治疗性血细胞成分单采术中高凝状态患者的护理经验.方法 采用血细胞分离机对32例患者进行了37例次治疗性血细胞单采术 ,比较17例高凝状态患者与15例非高凝状态患者发生低压报警、浅静脉穿刺失败、管路凝血、穿刺部位出血、明显瘀滞症状不良反应的概率及护理.结果 两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0 .05).结论 高凝状态患者选择浅静脉穿刺进行单采时 ,可以通过选择合适的抗凝方法 、做好术前评估和加强术后护理减少上述不良反应的发生.
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脑动静脉畸形出血急性期手术治疗的护理要点
目的 总结脑动静脉畸形出血急性期的治疗护理要点.方法 患者入院后结合患者的病史特点判断患者出血的原因 ,制订详细周密的围术期护理计划.结果 本组20例患者 ,1例患者入院后突发呼吸心跳骤停经抢救无效死亡.19例患者行急诊手术治疗 ,所有患者病灶切除完全.术中出血量150~6 000 mL ,平均500 mL.有3例由于脑组织肿胀严重 ,同期行去骨瓣减压.8例患者放置术腔或脑室内引流管.结论 对急性期患者除了积极的外科干预外 ,还要进行个体化的护理 ,观察患者术前术后各种可能的并发症及疾病转归征象 ,早期的康复训练等都是改善患者预后的有效因素.
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连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理
目的 总结连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理方法 .方法 通过对9例心脏瓣膜置换术后并发AKI的患者实施CBP治疗过程中 ,对平均动脉血压、心率、尿量、血液化验指标以及维持CBP有效运行等方面进行观察和护理.结果 CBP治疗后患者平均动脉血压升高、心率及中心静脉压下降 ,血肌酐及尿素氮水平下降明显 ,存活患者中 ,除1例原有肾功能不全治疗后肾功能恢复到术前水平未达到正常范围 ,其余肾功能均恢复正常 ,1例死亡 ;无CBP治疗相关不良反应的发生.结论 严密监测病情 ,熟练严谨的操作是降低CBP治疗不良反应的重要保障 ,对改善瓣膜置换术后AKI的预后起着重要的作用.
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无肝素法体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法抢救脏器功能衰竭患者的护理
目的 总结使用无肝素法体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)抢救脏器功能衰竭患者的护理体会.方法 回顾性分析2012年6月-2014年6月实施体ECMO联合CRRT的6例多脏器功能衰竭患者的护理资料 ,归纳出其并发症的发生原因以及给予的护理干预.结果 血栓形成和感染是多脏器功能衰竭患者实施ECMO联合CRRT严重的并发症 ,精心细致护理能及时发现潜在的风险并加以干预 ,对减少无肝素抗凝对ECMO联合CRRT治疗滤器管路凝血.结论 正确的护理干预以及有效的预防措施是联合CRRT 抢救MODS患者成功的重要环节.
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胰十二指肠切除术后呼吸系统并发症的预防护理
胰头十二指肠切除术是目前治疗胰头癌和壶腹周围癌核心的方法[1 ] ,是普外科复杂的手术,手术涉及脏器多,切除范围大、吻合口多 ,消化道重建复杂 ,易出现多种严重并发症 ,其中呼吸系统并发症亦较为常见[1-2 ].胰十二指肠切除术后早期呼吸系统并发症定义为:胰十二指肠切除术后30 d内或住院期间发生呼吸系统方面的并发症,包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺不张、呼吸衰竭、A RD S 和肺梗塞[3 ] .一旦出现 ,将增加患者的痛苦、医疗费用和住院时间 ,甚至造成患者死亡.因此 ,做好呼吸系统并发症的预防工作尤为重要.2011年5月 -2014年5月我科对胰十二指肠切除术后患者采取针对呼吸系统并发症的预防性护理 ,效果满意 ,现报告如下.
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复合维生素 B 族防治卡培他滨所致手足综合征的观察与护理
卡培他滨(Capecitabine)是一种新型的氟尿嘧啶类口服药,在体内经代谢为 5-氟尿嘧啶(5-f l u-orouraeil ,5-FU )发挥抗肿瘤作用 ,已较广泛地联合或单独应用于晚期乳腺癌、结直肠癌及胃癌的治疗[1 ] ,但有较大比例患者用药后出现轻至重度手足综合征(hand foot syndrome ,HFS) ,表现为掌和趾刺痛感、灼痛和双侧对称性肿胀、红斑 ,严重的患者可出现剧烈疼痛、脱屑、溃疡 ,影响患者的日常生活.
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内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的护理
目的 探讨内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的护理经验.方法 积极的术前准备和专科护理培训 ,加强心理护理 ,术后密切观察 ,配合医生用球囊导尿管进水口对窦内进行冲洗.结果 手术平均时间23~29 min ,术中平均出血8~12 mL ,45例患儿经过精心的手术护理 ,随访半年以上无1例复发 ,均取得良好的术后效果.结论 通过对上颌窦口的球囊扩张 ,在不切除钩突的情况下 ,更有利于清除窦内及窦口病变 ,疗效肯定且无不良反应 ,专业的围手术期护理保证了手术的成功和患儿的安全.
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内镜下胆道内射频消融联合胆管引流术治疗胆管癌的护理
目的 探讨内镜下胆道内射频消融(RFA )联合胆管引流术治疗胆管癌的护理.方法 回顾性分析总结2012年10月-2014年5月我科开展经内镜射频消融和胆管引流术联合治疗胆管癌恶性狭窄患者20例 ,充分术前准备、术中配合、术前术后病情观察 ,及时采取有效的护理措施.结果 20例患者均顺利实施内镜下胆道内射频消融(RFA )联合胆管引流术 ,术后一周患者黄疸明显缓解率为90% ,术后有2例为早期胆管炎 ,4例为轻度胰腺炎 ,在对症保守治疗后治愈 ,未出现出血 、胆漏 、穿孔等并发症 .结论 周密的术前准备确保手术顺利进行 ,术中默契配合和对手术器械娴熟操作能保证手术安全有效 ,术后密切观察病情和护理可以减少并发症发生 ,提高治疗效果 ,促进患者早日康复.
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回肠原位新膀胱合并孤立肾术后的护理
目的 总结单侧上尿路尿路上皮癌合并膀胱癌患者实施"后腹腔镜下根治性肾输尿管全长切除术加根治性膀胱切除术及回肠原位新膀胱术"的护理经验.方法 术前给予患者心理疏导 ,肠道准备以及术前训练 ;术后对患者饮食合理指导 ,对引流管及并发症等的观察及预见性处理 ;拔除尿管后进行排尿功能训练.结果 术后跟踪平均随访1年 ,新膀胱容量200~350 m L ,6例残尿量为0 m L ,1例为20 m L.全天尿液可控率为100% .肾功能代偿不全及代谢性酸中毒1例.结论 有效的治疗和护理可以提高患者的贮尿、控尿及排尿功能 ,提高患者生存质量.
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Abbe 瓣修复唇畸形的围手术期护理
目的 总结8例A bbe瓣修复唇畸形的围手术期护理.方法 回顾分析2012年8月—2014年6月在我科完成的8例行Abbe瓣修复唇畸形患者围手术期的护理 ,包括术前心理护理、术后呼吸道管理、Abbe瓣血运的观察及断蒂训练并提供有效的护理措施.结果 8例患者均于术后14 d断蒂康复出院 ,患者伤口一期愈合 ,唇部外形及功能均得到明显改善 ,无切口感染 ,修复效果满意.结论 有效的围手术期护理对于手术成功及术后的康复非常重要.
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改进型护理措施在全穿刺技术治疗腹主动脉瘤围术期中的应用
目的 探讨改进型护理措施在全穿刺技术治疗腹主动脉瘤围术期护理的可行性与安全性.方法 选取我科2013年7-12月应用全穿刺技术治疗腹主动脉瘤患者19例 ,术后随机分为改进型护理组( n=9 )及常规护理组(n=10) ,前者术中缩短人工按压时间、术后加压敷料包扎时间及髋关节制动时间 ,观察两组患者的效果.结果 改进型组术后卧床时间( t=6 .148 ,P<0 .001 )、术后住院时间( t=3 .258 ,P=0 .005 )较常规组明显缩短 ,患者K o l-caba舒适评分及Barthel自理指数显著提高(t=3 .41 ,P=0 .003 ;t=6 .231 ,P<0 .001) ,住院及复查期间相关并发症与常规组比较差异无统计学意义( P=0 .582 ).结论 改进型护理可安全有效地应用于全穿刺技术治疗腹主动脉瘤的围术期 ,可缩短患者平均住院日、提高患者舒适度 ,提升患者的满意度.
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步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨步行运动对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 以135例肥胖孕妇为研究对象.对照组给予常规的定期孕前检查 ,观察组在对照组的基础上执行步行运动方案.记录母体指标包括孕期体质量增加、出生孕周、胎膜早破率、早产率、剖宫产率、产时疼痛评分和产程时间 ,新生儿指标包括新生儿体质量、巨大儿比率、新生儿窒息率和Apgar评分.结果 观察组剖宫产率显著低于对照组 ,孕期体质量增加、产时疼痛评分、产程时长、新生儿出生体质量和巨大儿比例均低于对照组 ,差异有统计学意义(P>0 .05).结论 步行运动是一种安全有效的锻炼方式 ,能够改善肥胖孕妇妊娠结局.
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经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征的临床观察与护理
目的 总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床观察与护理的经验.方法 回顾性分析2011年1月-2014年5月在我科行 PCNL术后发生全身炎症反应综合征99例患者的临床资料.结果 98例康复出院 ,3例发展为感染性休克 ,经抢救治疗 ,2例治愈 ,1例死亡.结论 做好充分的术前准备 ,术后加强生命体征监测、SIRS的观察和肾造瘘管、尿管及双J管的护理 ,及时发现实验室各相关指标的异常结果 ,及时报告并尽早采取干预措施 ,是救治PCNL术后SIRS成功的关键.
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实施持续护理干预对酒精性肝病的疗效分析
目的 探讨分析实施持续护理干预对酒精性肝病患者的护理效果.方法 156例患者随机分成对照组和观察组 ,两组均实施酒精性肝硬化一般治疗和基础护理 ,观察组患者再实施系统化持续护理干预 ,观察两组患者心理情绪情况、酒精戒断率、对治疗依从率、病情好转率.结果 对照组出现负性情绪45例 ,观察组出现负性情绪24例(χ2 = 14 .561 ,P<0 .001 );对照组酒精戒断率为62 .67% ,复饮率为27 .66% ,观察组酒精戒断率83 .95% ,复饮率为14 .71% ,(χ2 =11 .109 ,P<0 .001 );对照组病情好转率86 .67% ,观察组病情好转率98 .77% ,差异均具有统计学意义.结论 酒精性肝硬化患者由于长期摄入酒精 ,对酒精已形成心理和身体依赖.实施持续护理干预措施 ,可有效改善患者负性情绪、维持酒精戒断、积极配合治疗 ,改善肝功能 ,提高患者生活质量.
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宫颈癌合并梅毒螺旋体抗体阳性患者的临床分析与护理
目的 总结宫颈癌患者合并梅毒护理过程中的经验和体会.方法 回顾性分析2008年1月 -2011年12月我院妇瘤外科收治的宫颈癌合并梅毒住院患者34例.结果 我科住院拟手术治疗患者宫颈癌329例中 ,梅毒螺旋体抗体阳性者共34例.结论 宫颈癌患者合并梅毒为常见病 ,有效的护理干预提高了宫颈癌合并梅毒感染患者的生活质量 ,规范了临床工作的流程及降低了医护人员职业暴露的发生率.
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癌痛患者口服阿片类药物引发便秘的中西医结合护理
目的 探讨癌痛患者口服阿片类止痛药引发便秘的中西医结合护理方法 .方法 选取2011年6月 -2013年2月我院口服吗啡控释片引发便秘的癌痛患者200例 ,针对其便秘情况采取中西医结合的护理措施干预.结果 患者干预前后便秘缓解情况在粪便性状、排便频度、排便困难程度、下坠感、腹胀感等项目比较结果 差异均具有统计学意义(P<0 .05).结论 对口服阿片类药物的癌痛患者进行具有针对性的中西医结合的护理措施 ,可有效缓解患者便秘症状 ,提高护理质量 ,在临床上具有一定的推广应用价值.
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比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎及张口困难的影响
目的 探讨比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜炎及张口困难的影响.方法 选择符合入组条件的鼻咽癌患者100例 ,随机分为观察组52例和对照组48例.观察组每日给予功能锻炼、口腔护理、给予比亚芬复合冰片 ,每日5次 ,每次1片.对照组仅给予功能锻炼、口腔护理及替秦漱口液漱口 ,每日5次 ,比较两组患者放射性口腔炎及张口困难情况 ,疼痛程度 ,服药依从性 ,治愈天数.结果 放疗结束时 ,观察组与对照组比较 ,观察组张口困难例数明显低于对照组 ,口腔黏膜炎及口咽疼痛程度低于对照组 ,患者依从性显著高于对照组 ,治愈时间显著短于对照组(P<0 .01).结论 比亚芬复合冰片能够减少鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎及张口困难的发生 ,值得在临床推广.
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自编韵律操对肩关节松解术后患者肩关节活动恢复的影响
肩关节周围炎是盂肱关节周围组织的病变引起肩关节周围疼痛及活动受限,常严重影响患者的日常生活.我科室运用肩关节手法松解术配合局部痛点阻滞等治疗,取得较好疗效 ,而功能锻炼对于维持和促进疗效亦具有重要价值.临床上 ,有多种功能锻炼的方法 ,然而患者常因疼痛而不能积极有效地进行肩关节功能锻炼[1 ] .
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老年肺癌患者全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的原因分析及护理
支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula ,BPF)是肺切除术后一种严重的并发症 ,全肺切除术后主支气管所承受的气道压力大 ,支气管残端缺乏保护 ,易受胸腔渗液浸泡 ,加之老年肺癌患者本身身体各个脏器机能都处于滑坡状态 ,更易导致术后BPF的发生.一旦发生BPF ,病死率高 ,患者的生命将受到威胁[1-2 ].
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品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析
目的 探索品管圈活动在神经内科住院患者跌倒预防中的效果.方法 选择我科2012年7月 -2013年6月跌倒危险因素评分高危患者以及所发生的意外跌倒、坠床事件 ,运用品管圈管理方法 ,通过分析原因、设定目标、制订并实施对策.结果 住院患者跌倒发生率由实施品管圈管理前的 0 .215% 降低到改善后的0 .115 % .结论 运用品管圈管理可有效预防住院患者发生意外跌例事件 ,还可提高圈员的沟通、协调能力 ,增强团队精神.
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口腔颌面外科病房护理工作量计算及人力配置的研究
目的 通过直接测量护理工作量 ,计算口腔专科医院病房实际需要护理人数 ,科学合理地分配护理人力 ,实现护理人力的动态管理 ,为实施护士岗位管理和绩效管理奠定基础.方法 采用实际测量法测量42项直接护理项目和14项间接护理项目时间 ,回顾分析2011年11月 -2012年10月的护理工作量 ,根据公式计算每床每日平均所需护理时间及各病区所需护士人数.结果 16项护理项目单项操作时间存在差异 ,且差异有统计学意义 ,以专科护理和间接护理项目为主 ;所需护士数与实际配置差异较小.结论 通过实际工作量、单项护理操作时间、床位数及床位使用率进行护理人力配置的测算 ,操作简单 ,适于临床管理者使用.
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规范化收集临床试验标本质量控制程序的研究
目的 制订规范化临床试验血液标本采集、处理、保存等操作流程.方法 采用"采集-反馈 -修改"模式 ,不断完善试验标本收集操作流程 ,健全各种管理和质量控制措施.结果 通过规范化操作流程 ,本中心收集的所有临床试验血液标本均具有较高质量 ,完全符合申办方要求 ,不合格率为0% .结论 建立规范化操作流程 ,有利于提高试验标本的质量及收集效率 ,并具有良好的可操作性.
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消毒供应中心压力蒸汽灭菌器生物监测失败原因及干预措施
目的 探讨压力蒸汽灭菌器导致生物监测失败的各种原因 ,并采取相应的干预措施 ,确保生物监测缺陷率达到小值.方法 分析2011年11月-2012年12月1 069例次(改进前)生物监测失败的原因 ,采取干预措施.并与实施干预后2012年12月-2014年4月1 406例次(改进后)监测结果 进行比较.结果 改进前缺陷率为0 .7% ,改进后缺陷率降为0 .27% .结论 找出压力蒸汽灭菌器生物监测失败的原因 ,采取有效的干预措施 ,可降低生物监测缺陷率.
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以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停患者中的应用
目的 探讨以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停患者中的作用.方法 根据护士岗位确定其在抢救患者时的站位、职责、流程与配合方式 ,并以循序渐进的方法 进行定位协作抢救的培训和考核 ,考核通过后实施该抢救模式 ;观察比较实施前71例患者(对照组)与实施后83例患者(观察组)心跳骤停患者的抢救成功率和急救措施到位时间 ,并设计问卷 ,调查心内科20名护士因抢救患者承受的身心压力和自觉风险程度.结果 以护士岗位为定位的协作抢救模式实施后较实施前抢救成功率提高(P<0 .05) ,心肺复苏开始时间差异无统计学意义(P>0 .05) ,首次除颤时间、首次应用抢救药物时间、通知麻醉科时间较实施前均缩短(P<0 .01) ,护士因抢救患者承受的身心压力、自觉风险程度均有降低(P<0 .01).结论 以护士岗位为定位的协作抢救模式不仅能提高患者抢救的成功率和时效性 ,还能减轻护士的身心压力和风险程度.
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JC I 标准下医院病房污物间标准化管理
目的 探讨JCI标准下污物间标准化管理措施.方法 该项目通过对各院区间、病区内污物间空间标准化 ,不同感染区域"颜色化" ,保洁工作人员操作同质化的管理 ,借助 PDCA、甘特图等管理工具 ,使项目阶段化成功实施.结果 能够主动发现院感工作中存在的问题 ,以项目管理的方式予以改进.结论 促进了医院管理水平的提高 ,达到了医院病人安全管理目标.
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普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策
目的 分析普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因 ,寻找有效的护理对策 ,提高护理质量.方法 回顾分析40例发生非计划性拔管事件的患者原因及护理方法 .结果 感觉不舒适自行拔出15例、自行呕出8例、不慎拔出9例、固定不牢固自行脱出8例.结论 护理人员要熟练掌握胃肠减压操作技术 ,加强健康教育、心理护理 ,妥善固定胃管 ,加强巡视 ,积极寻找存在的非计划性拔管风险因素 ,可有效降低非计划性拔管发生率.
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形成性评价在临床护理教学中的开展对护生就业竞争力的影响
目的 探讨在临床护理教学中采用形成性评价对护生就业竞争力的影响.方法 选取2014届护理本科实习生160人 ,分为A、B班 ,各80人.A班为观察组 ,采用形成性评价法 ,B班为对照组 ,采用终结性评价法.每季度实习结束后 ,比较两个班理论成绩、操作成绩、综合能力考评结果 .实习结束后 ,对2个班护生的就业能力自我评估进行统计分析.结果 实习期间下阶段观察组护生理论成绩、操作成绩、综合能力考评分值均显著高于对照组 ,实习结束后观察组护生就业能力自我评估 ,其中专业能力、分析能力等5方面分值明显高于对照组(P均<0 .05 ).结论 在临床护理教学中开展形成性评价 ,可以增强护生就业竞争力.
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一例多发伤气管插管后气道黏膜坏死伴感染病人的护理
随着危重症医学的发展,机械通气被广泛应用于多发伤病人,气管插管是维持通气创造生存条件和抢救时间的有效手段,目前临床使用的均为高容低压气囊[1 ] ,极少发生气道黏膜坏死[2 ] .气道黏膜损伤坏死后容易形成瘢痕造成气管狭窄,严重时可发生穿孔[3 ] ,后果严重.我科于2014年2月13日收治一例多发伤气管插管后气道黏膜坏死伴感染的患者 ,经过精心治疗和护理 ,顺利转出IC U ,现将护理体会报告如下.
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一例反复肠瘘并发急性非结石性胆囊炎患者的护理
肠瘘(Fistulaofintestine)指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道 ,造成肠内容物流出肠腔 ,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理的改变[1 ] .急性"无石性"胆囊炎又名急性非结石性胆囊炎 ,顾名思义 ,其胆囊内并无结石存在 ,发生率约占胆囊炎的5% ~ 10% .
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一例新生儿 PIC C 管道断裂入心脏的急诊手术护理
经外周穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter ,PICC)具有方便、安全、成功率高、并发症少以及耐高渗等优点.但因为新生儿特别是早产儿体重低,所置入PICC管道细,而且患儿有多条管道和监护连接线,如固定不牢固或患儿哭闹躁动时,极有可能将管道扯出甚至将管道折断入体内.PICC体内断管一旦发生,处理不及时,会对患者产生极大危害[1 ] .
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社区护理学
虽然倡导在不同医疗服务机构中广泛开展健康管理 ,但健康管理以预防为主的思想及主要适用于慢性非传染疾病的特征,使其尤其适用于基层医疗卫生服务机构,如城市社区卫生服务中心、功能性社区卫生服务机构、农村医疗机构等.而我国社区卫生服务初的理论设计和功能定位已涵盖健康管理理念 ,因此 ,在我国社区开展健康管理具有很大的必要性和优越性,社区护士必须了解有关社区健康管理的工作内容和方法.
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急诊护士对待自残患者态度的现状及影响因素分析
目的 了解临床急诊护士对自残患者态度现状及影响因素 ,以提高急诊护士对自残患者的安全护理意识 ,为有效管理提供依据.方法 随机抽取天津市14所三级甲等医院的356名急诊科护士作为调查对象 ,应用急诊护士对待自残患者态度测评量表(ADSHQ)中文版进行评价.结果 急诊护士对自残患者态度总分为(44 .6 ± 7 .1)分 ,技能与知识自评维度得分为(15.1±2.4)分 ,处理能力得分为(13.6±2.9)分 ,同情度维度得分为(6.8±1.9)分 ,遵法处理能力维度得分为(10 .8±1 .8)分.进行单因素方差分析发现 ,年龄、所在岗位、学历、工作年限、工性质对态度总分和各维度得分的影响均具有统计学意义(P<0 .01);进行多元回归分析的结果 显示 ,各因素中年龄对态度总分的影响大 ,其次是所在岗位和用工性质.结论 急诊护士对待自残患者态度得分处于中等偏上水平 ,管理者应采取措施改善护士对自残患者的态度 ,进而提升自残患者的健康照护水平.
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护 患 情 境 会 话
背景患儿王宝宝 ,男 ,1岁 ,因喘息性肺炎发作入院2d.家长着急 ,又心疼孩子 ,加上原有的生活秩序被打乱 ,所以情绪不稳定 ,孩子一有状况就对医护人员表示不满.
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聚焦解决模式在癌性疼痛患者健康教育管理中的应用
目的 探讨聚焦解决模式在癌性疼痛患者健康教育管理中的应用以及疗效分析.方法 将90例癌痛患者随机分为两组 ,对照组按照常规内容和模式进行健康教育 ,观察组按照聚焦解决模式的5个步骤进行健康教育.比较两组癌性疼痛患者健康知识的掌握程度及对护理工作的满意度、生活质量水平和出院后3个月的治疗依从性.结果 与对照组相比 ,观察组在相关健康知识掌握程度及满意度、生活质量水平和出院后3个月治疗依从性上均高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 聚焦解决模式对癌性疼痛患者的治疗有明显的指导作用 ,可显著改善患者的生活质量 ,提高患者满意度及治疗依从性 ,值得临床推广应用.
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健康教育路径对葡萄胎患者认知水平与抑郁状况的影响
目的 探讨葡萄胎患者实施健康教育路径的护理效果.方法 将我院收治的120例葡萄胎患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采取常规健康教育 ,观察组实施健康教育路径 ,比较两组患者经不同护理措施干预后的认知水平及抑郁状况.结果 护理前两组患者认知水平及抑郁自评量表(S D S评分)比较差异无统计学意义 (P>0 .05);实施健康教育临床路径护理后 ,观察组患者认知水平与SDS评分均明显提高 ,组内前后比较差异有统计学意义(P<0 .05).对照组认知水平较护理前有所改善(P> 0 .05) ,护理后组间比较差异有统计学意义(P<0 .05).结论 实施健康教育路径 ,能提高葡萄胎患者对疾病的认知程度 ,降低抑郁水平.
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发育支持护理在早产低出生体重儿中的应用研究
目的 探讨发育支持护理在早产低出生体重儿中的应用价值.方法 选择193例早产低出生体重儿 ,随机分为对照组86例和观察组107例 ,对照组患儿实施传统护理 ,观察组患儿在传统护理基础上增加发育支持护理 ,观察两组患儿体重和黄疸的变化 ,机械通气情况和并发症发生率以及达全量肠内喂养的时间.结果 患儿体质量大下降比例恢复至出生体重的时间、达全量肠内喂养时间、恢复后体重增长情况、两组患儿第3天、第7天胆红素水平、发生呼吸暂停例数 ;机械通气持续时间 ,留置胃管时间两组比较 ,差异均有统计学意义(P<0 .01) ,而机械通气例数、颅内出血 ,院内感染发生率比较 ,差异均无统计学意义(P>0 .05).结论 发育支持护理对促进早产低出生体重儿的生长发育有重要临床意义.
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肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制安全性与耐受性研究
目的 探讨肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制的安全性与患者的耐受性.方法 选取2012年1月-2013年12月收治于ICU需肠内营养治疗的肿瘤重症患者335例 ,整以时间顺序分为2012年1-12月的原液组输注115例 ,2013年1-12月的稀释组输注120例.在评估胃肠道功能后 ,原液组直接输注原液 ;稀释组通过规范的稀释配制成不同渗透压剂型后进行输注.评价能全力稀释液的外观性状改变及输注8 h及12 h后检菌检测结果 ;比较两组患者对肠内营养治疗的耐受性.结果 能全力稀释液的外观性状无改变 ;肠内营养稀释液输注8h后检菌阳性的共3例(4.76% ),12h后检菌阳性的共2例(3.51% ),培养阳性的5例患者均未出现腹泻等胃肠道症状 ;输注8 h与12 h后检菌阳性结果 差异无统计学意义( P>0 .05 );两组患者对肠内营养治疗的耐受性比较中 ,稀释维组优于原液组(P<0 .05).结论 制订肠内营养液配制规范 ,可以有效地减少污染 ,提高肿瘤重症患者对肠内营养治疗的耐受性 ,更好地发挥营养治疗的作用.
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不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响
目的 探讨不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2013年1月-2014年3月于我科行胸腔镜下肺叶切除术患者120例 ,按入院时间先后 ,分为对照组和观察组各60例.对照组于术后12~24 h开始活动 ,观察组于术后8~12 h开始活动.观察并比较两组患者不同时间活动后肠蠕动恢复情况 ,疼痛程度 ,术后并发症发生率 ,拔除胸管时间及住院天数.结果 观察组肛门排气时间、拔除胸管时间及住院天数明显缩短 ,与对照组比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);术后并发症发生率两组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);术后第5天观察组患者疼痛评分较对照组降低 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者早期活动可加速术后肠蠕动恢复 ,缩短住院时间 ,减轻疼痛 ,有利于促进患者康复.
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早期穴位按摩配合电动吸乳促进母乳喂养的效果研究
目的 探讨早期穴位按摩配合电动吸乳对母乳喂养的影响.方法 选择100例产妇 ,随机分为观察组(50例)和对照组(50例) ,对照组采用常规乳房护理 ,观察组在此基础上进行早期穴位按摩配合电动吸乳.记录两组产妇泌乳始动时间 ;产后24h、48h、72h的泌乳量 ;产后2d、3d、4d的乳房肿胀硬度以及产后第5天纯母乳喂养率的情况.结果 观察组产妇泌乳始动时间早于对照组( P<0 .05 );观察组产后24 h、48 h、72 h的泌乳量均多于对照组(P<0 .05);观察组产后第5天纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0 .05).结论 基于常规乳房护理的早期穴位按摩配合电动吸乳可增加乳汁分泌 ,促进母乳喂养成功.
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饮茶与脑卒中关系的 Meta 分析
目的 探讨饮茶与脑卒中发病的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、中文科技期刊全文数据库VIP、中国期刊全文数据库CNKI和万方数据库 ,检索时间1993 -2013年 ,用STATA 12 .0软件对纳入文献的数据进行合并分析.结果 共纳入15篇文献.Meta分析结果 显示 ,饮茶剂量≥3杯/d(150 g/月)的RR值为0 .875 ,95% CI为(0 .817 ,0 .938) ,P<0 .01.结论 饮茶剂量≥3杯/d(150 g/月)可以降低脑卒中发生的危险性.
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自制脚垫缓解下肢骨折术后肿胀和疼痛的效果观察
目的 评价分层搭扣式脚垫在缓解下肢骨折术后患肢肿胀和疼痛的效果.方法 将80例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组各40例 ,观察组使用分层搭扣式脚垫缓解患肢肿胀疼痛 ,对照组使用普通脚垫缓解患肢肿胀疼痛 ,比较两组患者肿胀消退时间及术后即刻、术后第3天、第7天、第 14天患肢疼痛情况.结果 观察组患肢肿胀消退时间及术后疼痛缓解程度明显优于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 分层搭扣式脚垫能有效缓解下肢骨折术后患肢肿胀和疼痛 ,值得在临床进一步推广应用.
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术后小儿肠造瘘护理的研究进展
小儿肠造瘘是将小肠或结肠放在腹壁 ,做成暂时性人工肛门,让肠道内容物通过造瘘口排出 ,暂时不进入远端肠腔,尽早恢复肠道畅通和血液供应[1 ] .由于小儿组织器官发育不完善 ,身体抵抗力差 ,术后很容易引起相应的并发症.Ameh EA等[2]将肠造瘘称为一种损害性的控制措施 ,关键时刻可以挽救患儿的生命 ,术后细致的造口护理 ,可以预防并发症的发生 ,降低死亡率.
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护理人员血源性职业暴露防护研究进展
血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触病人含有传染性病原体的血液或体液而导致的暴露 ,80% 以上感染由经皮暴露(锐器伤)所致[1 ] .锐器伤害后,不仅可导致血源性病原体感染和不同程度心理压力,还会增加个人及社会支出费用[2 ] .值得我们关注的是 ,50% 及以上的医护人员未报告其遭受的职业性经皮损伤,以致数据报告严重不足.日本监督管理机构提供漏报率大约20% .
