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综合护理干预对腹部手术患者呼吸系统并发症的影响
目的 探讨综合护理干预措施对腹部手术患者呼吸系统并发症的影响.方法 将我院收治的126例腹部手术患者随机分为干预组和对照组,各63例.对照组给予常规护理,干预组应用综合护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 与对照组比较,干预组呼吸系统并发症总发生率更低,护理满意度更高,住院时间更短,住院费用更低(P<0.05).护理后,两组患者的Barthel指数均升高,且干预组明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预措施能够显著降低腹部手术患者呼吸系统并发症发生率,提高患者恢复能力,缩短住院时间,降低住院费用,促进患者早日恢复健康.
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分阶段策略预防急性颈脊髓损伤呼吸系统并发症的回顾性研究
目的:探讨分阶段策略预防急性颈脊髓损伤(ACSCI)呼吸系统并发症的临床效果.方法:回顾性分析2008年9月至2013年5月手术治疗的91例ACSCI患者的临床资料,其中采用分阶段策略预防呼吸系统并发症42例(分阶段组),男30例,女12例,年龄28～76岁,平均50岁;未采取分阶段策略预防呼吸系统并发症的49例患者作为对照组,男38例,女11例,年龄30～77岁,平均47岁.两组患者均于伤后48 h收入院,且入院时无呼吸系统并发症.分阶段组分为术前、术中及术后3个阶段,并根据不同阶段采取不同措施预防呼吸系统并发症,而对照组无系统及全面措施预防呼吸系统并发症.对两组患者的呼吸系统并发症发生率、由呼吸系统并发症导致气管插管或切开率及病死率进行分析.结果:分阶段组中10例出现呼吸系统并发症(肺部感染7例,肺不张1例,呼吸衰竭2例),其中3例因呼吸系统并发症而行气管插管或切开;对照组中24例出现呼吸系统并发症(肺部感染15例,肺不张3例,呼吸衰竭6例),其中11例因呼吸系统并发症行气管插管或切开,两组比较差异有统计学意义(x2=6.12,4.07;P=0.013,0.044).因呼吸系统并发症导致死亡在分阶段组中1例,对照组中4例,两组比较差异无统计学意义(x2=1.39,P=0.238).结论:分阶段策略可降低ACSCI呼吸系统并发症发生率及改善呼吸系统并发症的预后.
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氨溴索在剖宫产围手术期的临床应用
目的 观察氨溴索对减少剖宫产术后呼吸系统并发症的作用.方法 回顾性分析2360例剖宫产病历,使用氨溴索病历1105例,为氨溴索组,于术后当日静脉滴注常规剂量氨溴索,疗程3 d;未用氨溴索病历1255例,为非氨溴索组,接受相同的剖宫产常规治疗方案.观察患者术后有无呼吸系统并发症以及术后咳嗽程度、咳痰容易程度.结果 氨溴索组患者呼吸系统并发症发生率低(P＜0.05),两组咳嗽和咳痰程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规剂量氨溴索对剖宫产术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用.
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胃十二指肠术后并发呼吸系统并发症的危险因素探讨
目的 探讨胃十二指肠术后并发呼吸系统并发症的危险因素.方法 通过对我院2005 年6 月至2010 年12 月行胃、十二指肠手术的254 例患者进行回顾分析.结果 65 例患者并发PPC,分析与并发PPC 有关的危险因素有年龄、吸烟、呼吸系统疾病、血清白蛋白.留置鼻胃管时间等.结论 对于高龄、有呼吸系统疾病、吸烟、ASA 分级＞ 2、血清白蛋白低下、留置鼻胃管时间较长的患者行胃十二指肠术后易并发PPC.
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肺癌术后呼吸系统并发症发生的原因分析及护理对策
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,居我国城市男性恶性肿瘤的第1位.尽管80％的肺癌患者在明确诊断时已失去手术机会,但手术治疗仍然是肺癌重要和有效的治疗手段[1].手术由于创伤大,时间长,术后活动受限,加上麻醉刺激及疼痛等影响,术后呼吸系统的并发症多.国内外有关文献报道肺癌术后呼吸系统并发症的发生率相差较大,在20％～75％之间[2,3].我科2013年1月至3月肺癌术后发生呼吸系统并发症26例,经精心治疗及护理均治愈出院,现将呼吸系统并发症发生的原因及护理对策报告如下.
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循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用
目的:探讨循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用.方法:将156例全麻手术的患儿随机分为观察组和对照组各78例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患儿术后呼吸系统并发症的发生率及家长对护理质量的满意情况.结果:观察组患儿并发症的发生例数显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:循证护理有利于减少小儿全麻术后呼吸系统并发症的发生,提高服务质量.
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集束化护理在颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症预防中的应用效果
目的 探讨集束化护理在颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症预防中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年12月入住我院的颈脊髓损伤患者88例,按入院时间先后顺序等分为对照组和试验组.对照组采用常规方法进行护理,试验组实施集束化护理.比较两组患者肺部感染、肺不张的发生情况.结果 与对照组相比,试验组患者肺部感染、肺不张的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理可有效降低颈脊髓损伤患者呼吸系统并发症的发生率,提高专科护理质量.
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新稀宝、维生素AD胶丸联合治疗小儿反复性呼吸道感染疗效观察
目的:观察新稀宝及维生素AD胶丸联合治疗小儿反复性呼吸道感染的疗效.方法:对照组常规抗感染对症治疗;治疗组常规治疗下口服新稀宝2片/次、3次/d、疗程4周,维生素AD胶丸1粒/次、1次/d、疗程2～4周.结果:治疗组中60例显效43例,有效14例,总有效率95%;对照组显效20例,有效8例,总有效率60%,两组有显著差异.结论:应用新稀宝及维生素养AD胶丸治疗反复呼吸道感染疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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肺癌肺叶切除术后呼吸物理疗法的效果分析
目的 随机分组评估对比肺叶切除术后不同频次物理疗法的疗效.方法 选择肺叶切除的肺癌63例,术前随机分两组,观察术后排痰、呼吸训练及肺活量,呼吸系统并发症.结果 63例中术后对照组发生呼吸并发症共四例,脓胸一例,迁延性肺瘘一例,肺不张一例,肺炎一例,两组有显著差异.结论 肺叶切除术后实施多频度的物理疗法有助于预防呼吸系统并发症.
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儿童全麻手术中呼吸系统不良事件相关因素分析
目的 探讨儿童全麻手术中呼吸系统不良事件的相关因素.方法 对109例儿科全麻手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果 109例患儿中发生呼吸系统不良事件39例(35.8％),其中仅发生1种者26例(23.9％)、2种或以上者13例(11.9％).不同年龄、手术时机、通气装置、合并中轻度上呼吸道感染的组间不良事件发生率差异均有统计学意义(P<0.05);与呼吸道不良事情发生均有弱相关性(r=0.200～0.054,P<0.05).结论 全麻手术患儿年龄、手术时机、通气装置以及上呼吸道感染等因素和呼吸道并发症发生有关,临床对于存在上述情况的患儿要予以重视,积极防治呼吸道不良事件.
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吹气球在心脏术后治疗肺损伤中的应用
目的:通过吹气球肺功能锻炼法对心脏手术后患者进行训练,探索一种简单、安全、有效的促进患者术后恢复的方法.方法:选择心脏术后患者100例,分为对照组和实验组各50例,对照组用咳嗽咳痰、翻身拍背、雾化吸入等常规护理方法,实验组在此基础上加用吹气球肺功能锻炼法进行术后训练,对比分析两组患者心脏术后呼吸系统并发症情况.结果:实验组患者心脏术后呼吸系统并发症明显减少(P＜0.05).结论:吹气球肺功能锻炼法能改善患者预后.
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机械通气患者呼吸系统并发症发生机制及护理研究进展
本文对机械通气患者常见呼吸系统并发症的发生机制以及护理研究进展进行综述,如呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺不张、呼吸机依赖等.临床需严格掌握有创机械通气适应证,尽量避免非必要性气管插管与气管切开,尽量采取无创机械通气措施,对机械通气患者呼吸系统并发症采取积极的预防及应对措施,尽量减少机械通气患者呼吸系统并发症的发生.
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慢性肾衰呼吸系统并发症的中医辨治
慢性肾功能衰竭(CRF)(下称"慢肾衰")时呼吸系统的并发症已经成为影响患者生存时间和生活质量的重要因素,引起了学术界的广泛重视.早期即可出现肺活量减低,限制性通气障碍和氧弥散能力下降,当伴有代谢性酸中毒时可出现气促,甚至发生柯氏呼吸;进入尿毒症期,则可出现尿毒症肺、尿毒症性胸膜炎、肺钙化,并易发生肺部感染.
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肺癌术前呼吸训练的临床意义
目的对225例自愿性参加术前呼吸训练及59例未参加训练的患者术后呼吸系统并发症发生情况进行比较.方法采用呼吸操训练及辅助咳嗽,配合术前宣教.结果术后支气管镜(FOB)吸痰率及呼吸系统并发症发生率随术前参加呼吸训练天数增加而呈下降趋势.其中参加训练3d以上患者的FOB吸痰率及呼吸系统并发症发生率分别为5.32%和4.26%,明显低于未参加训练者的28.81%(χ2=14.40,P<0.001)和18.64%(χ2=6.95,P<0.01).结论说明参加术前呼吸训练3d以上对预防肺癌术后呼吸系统并发症有肯定作用.
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机械通气患者呼吸系统并发症及临床护理
目的:探讨机械通气患者存在的呼吸系统并发症与临床护理方法.方法:选取本院重症监护室于2015年1月~2016年9月间所收治的行机械通气患者100例为研究对象,随机均分成对照组和试验组,分别行常规护理和循症护理,比较二组患者的并发症情况及护理疗效.结果:对照组患者呼吸系统并发症发生率为54.0%,显著高于试验组(8.0%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对机械通气患者行循症护理干预,有助于降低呼吸系统并发症发生率,提升治疗效果.
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合并轻中度上呼吸道感染患儿全身麻醉后呼吸系统并发症风险及评估
目的:评估择期开腹和四肢手术合并近期轻中度上呼吸道感染(URI)患儿全身麻醉后呼吸系统并发症发生情况及其严重程度.方法:294例ASA Ⅰ-Ⅲ级择期行气管插管全麻开腹和四肢手术患儿,年龄20天～15岁,根据术前上感症状和体征,归为非URI组(unURI)、轻度URI组(miURI)、中度URI组(moURI)共3组.分别于手术期、手术后1天评估呼吸系统相关并发症发生率.结果:手术期多痰、咳嗽、SpO2、舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、体温(T≥38℃)组间比较均无统计学差异(P＞0.05);与unURI组相比,moURI组屏气发生率增高(P＜0.05).手术后Sp02、屏气、舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、体温(T≥38℃)组间比较均无统计学差异(P＞0.05);与unURI组相比,moURI组咳嗽、多痰发生率增高(P＜0.05);与miURI组比,moURI组咳嗽发生率增高(P＜0.05).结论:合并轻度URI患儿行择期气管插管全麻开腹和四肢手术相对安全,而合并中度URI患儿并发症增加,建议全面评估风险利益关系后慎重实施全身麻醉,以防止严重意外发生.
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综合护理对老年胰十二指肠切除术后呼吸功能的影响
目的 探讨综合护理对老年胰十二指肠切除术后呼吸功能的影响.方法 随机选取接受胰十二指肠切除术的老年患者60例,按随机数字表法分为对照组和护理组,各30例.对照组患者行常规护理,护理组患者行预防呼吸系统并发症的综合护理干预.结果 护理组术后呼吸系统并发症的发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合呼吸功能护理能够降低胰十二指肠切除术老年患者的呼吸系统并发症发生率,提高患者护理满意度,缩短患者住院时间,有助于患者术后恢复.
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挥发性吸入麻醉药对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
挥发性吸入麻醉药(以下简称吸入麻醉药)麻醉效能强、可控性高以及苏醒迅速,在全身麻醉中占有重要的地位.新型非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵(Cisatracurium,51W89,简称Cis)具有不释放组胺,心血管反应小等优点,使其在全身麻醉中得到广泛应用.研究表明吸入麻醉药对Cis具有明显的肌松增效作用,延长其作用时间,同时也可降低抗胆碱酯酶药拮抗Cis的肌松效果,早期停用或降低吸入麻醉药浓度可以消除或降低吸入麻醉药所致的残余肌松,有利于术后呼吸功能早期恢复,尽早安全拔除气管导管[1-2].
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沐舒坦在预防食管癌术后呼吸系统并发症的应用
目的 探讨沐舒坦预防食管癌术后呼吸系统并发症作用的临床疗效.方法 40例食管癌术后患者,随机分成实验组及对照组,每组各20例.实验组术后加用沐舒坦治疗7天.观察两组术后临床症状和呼吸系统并发症发生率.结果 术后治疗第7天实验组咳嗽、咳痰容易程度、痰量、痰的性状及肺部听诊情况实验组较对照组有显著的改善(P<0.05).两组患者性别、年龄、手术方式、手术时间等方面无显著性差异.结论 沐舒坦可有效降低食管癌术后呼吸系统并发症的发生率,且用药安全.
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全麻复苏期发生严重呼吸并发症相关因素分析与防治新进展
背景 术后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)内发生呼吸并发症是全麻后早期常见的并发症之一.严重的呼吸并发症甚至需要紧急再插管进行机械通气以纠正低氧血症.目的 有效地预防并及时发现和处理可将低氧血症的发生率及危害减少到低限度.内容 研究导致术后呼吸并发症发生所涉及的因素:患者因素包括高龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等；手术相关因素包括手术部位、手术时长等；麻醉相关因素包括麻醉方式的选择、麻醉药物的使用、术中管理、术后镇痛等.趋向 导致术后复苏期严重的呼吸并发症(critical respiratory events,CRE)可能是一个或多个因素综合作用的结果.需要更深入研究相关的预防措施以及如何改善并发症的转归.
