护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膨胀式椎弓根螺钉治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的护理
目的 探讨对膨胀式椎弓根螺钉治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的护理方法.方法 选择我院采用后路膨胀型椎弓根螺钉结合伤椎普通螺钉治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者27例,在术前、术后进行严密地病情监测,予心理、生活护理、并发症的防护以及术后康复训练指导,观察其效果.结果 27例膨胀式椎弓根螺钉治疗的老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者,未出现护理相关并发症;经过18～31个月(24±2.7)月的随访,27例患者椎体高度明显恢复,脊柱后凸Cobb角矫正,未出现神经功能障碍.结论 在术前、术后对患者病情的监测,予心理、生活护理及并发症的防护,术后正确及时的康复训练指导,是老年人骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折病情康复的必要保证.
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肾移植术后早期应用免疫抑制剂的监测与护理
目的 探讨肾移植术后早期应用免疫抑制剂不良反应的观察及护理.方法 分析2010年3月-2014年2月我院74例同种异体肾移植术后早期应用术后早期免疫抑制剂治疗的护理要点.结果 74例患者中51例经治疗后肾功能恢复体征良好,痊愈出院;10例出现急性排斥反应,9例出现加速排斥反应,均经免疫抑制剂排斥治疗肾功能得以逆转;2例急性排斥反应术后1个月再次行肾移植术,手术成功,移植肾肾功能正常;1例超急排斥反应即行摘肾手术,恢复血透治疗;1例加速排斥反应死亡.结论 术后通过制订个体化的早期免疫抑制剂治疗方案,护理人员精心的护理、正确的用药指导、准确监测病人不良反应、及时增减用药剂量,能有效地降低术后排斥反应的发生,提高患者的生活质量.
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Studer原位新膀胱术后排尿功能训练的策略优化
目的 探讨膀胱根治性切除Studer原位新膀胱术后,不同的膀胱功能训练策略对于患者尿控功能恢复的影响.方法 根据患者术后接受不同的功能训练计划,我们将35例膀胱癌患者分为两组,对照组17例和观察组18例.对全部患者进行常规护理,并给予排尿功能训练,比较两组患者之间术后6个月内的排尿情况和尿动力学参数.结果 观察组尿量明显增多,日间控尿率较高,尿动力学参数也明显改善.结论 通过优化排尿功能训练的策略,可以显著增强患者术后的尿控功能,改善患者的生活质量.
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太极拳训练对帕金森患者认知功能及社会功能的影响
目的 探讨太极拳训练对帕金森患者认知功能及社会功能的影响.方法 选择南昌市某三甲医院60例帕金森患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例.对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)比较两组干预效果.结果 干预前:干预组MoCA得分为(20.72±3.54)分,FAQ得分为(7.83±2.62)分;对照组MoCA得分为(20.65±3.47)分,FAQ得分为(7.76±2.56)分,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后:干预组MoCA得分为(26.53±2.34),FAQ得分(6.24±1.55);对照组MoCA得分为(21.41±3.23),FAQ得分为(7.62±2.31),差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后MoCA和FAQ得分自身比较,对照组差异无统计学意义(P＞0.05),干预组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 太极拳训练能改善帕金森患者的认知功能和社会功能.
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游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理
目的 探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理.方法 对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗.术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染.结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除.所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意.结论 充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能.
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护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响
目的 探讨护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响.方法 选取我院2013年9月-2015年9月收治的90例偏执型精神分裂症患者为研究对象,将2013年9月-2014年9月收治的45例患者设为对照组,实施常规心理训练及行为指导等护理;将2014年9月-2015年9月收治的45例患者设为观察组,在对照组的基础上实施针对性的护理干预.干预后对比两组患者婚姻质量及社会功能情况.结果 两组患者护理后与护理前相比,过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分方面均明显改善,但观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(P ＜0.05).两组患者护理后与护理前相比,因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ评分及总评分均明显升高,但观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对偏执型精神分裂症患者实施积极有效的护理干预,可有效改善其婚姻质量及社会功能,值得推广.
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连续性护理模式在预防全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成中的作用
目的 探讨连续性护理模式对预防全髋关节置换术(THA)后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将我院骨科病房2014年1月-2015年12月收治的需行THA术的患者165例随机分为对照组82例和观察组83例;对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上应用连续性护理模式进行护理;观察比较两组患者的护理满意度、DVT发生率.结果 观察组护理满意度明显高于对照组.对照组DVT发生率9.8％,观察组DVT发生率2.4％,观察组DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用连续性护理模式对预防THA患者术后发生DVT效果明显,且能提高护理满意度,值得临床推广.
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家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究
目的 探讨家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用价值.方法 选择2014年3月-2015年9月在我院新生儿科住院的457例早产儿为研究对象,随机分为对照组212例和观察组245例,对照组患儿实施早产儿常规护理加系统性的早期发育支持护理,观察组在对照组的基础上增加家长参与式护理模式,观察比较两组患儿体质量和黄疸的变化、并发症发生率、住院天数和二次住院率的情况.结果 观察组患儿体质量大下降比例为(9.57士0.78)％,对照组为(11.56士1.66)％;观察组恢复至出生体质量的时间为(11.89±1.37)d,对照组为(13.32±1.07)d;体质量恢复后体质量增长观察组为(17.03±1.31)g/d,对照组为(14.65±1.54)g/d;出生后第7天的血清胆红素水平,观察组为(197.53±19.31)μmol/L,对照组为(212.67±16.38)μmol/L;观察组住院天数为(8.75±0.98)d,对照组为(10.34±1.46)d;观察组发生呼吸暂停为62例,对照组为78例;观察组二次住院为14例,对照组为25例,以上指标两组比较均有统计学差异(P＜0.05).在颅内出血、院内感染发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家长参与式发育支持护理模式可促进早产儿体质量生长,减轻黄疸,减少并发症和住院天数,降低二次住院率,可促进早产儿的生长发育.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疲乏现状及其影响因素分析
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者疲乏的现状和影响因素,为采取针对性的干预措施提供借鉴.方法 采用问卷调查法对某院111例aSAH患者使用疲乏程度量表(FSS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,了解aSAH患者的疲乏现状及其影响因素.结果 aSAH患者疲乏平均碍分为2.67～5.78(4.18±0.71)分,疲乏发生率为54.05％;发病后一年内患者疲乏平均得分为(4.47±0.64)分,发生率为65.22％;发病一年后患者疲乏平均得分为(3.96±0.55)分,发生率为35.71％.疲乏的单因素分析发现:年龄、婚姻状况、文化程度、Hunt-Hess分级、并发症、社会支持得分会对疲乏产生影响,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示:年纪轻、未婚或离婚者、Hunt-Hess分级高、社会支持得分低者疲乏得分高.结论 aSAH患者的疲乏的发生率较高,特别是发病后1年内的患者,应重视对SAH患者的身心干预和社会支持,完善动脉瘤的延续护理,以缓解患者的疲乏,提高患者的生活质量.
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脉搏指数连续心输出量监测的护理效果观察
目的 规范脉搏指数连续心输出量监测的护理,减少并发症的发生,提高危重患者抢救的成功率.方法 将某院60例脉搏指数连续心输出量监测的危重症患者按入住ICU的时间分为两组,其中观察组33例,对照组27例.观察组实施脉搏指数连续心输出量监测护理路径(包括技术准入、系统培训、规范操作和监测规程),对照组采用常规护理.观察比较两组患者导管穿刺点渗血渗液情况、细菌培养结果、导管留置时间、大小腿周径的变化情况.结果 相较于对照组,观察组患者实施规范护理临床路径后,穿刺点渗血渗液及导管留置时间明显减少(P＜0.05);导管末端致病菌培养发生率显著降低(P＜0.05),而大小腿周径无明显变化(P＞o.05).结论 实施脉搏指数连续心输出量监测护理路径可减少并发症发生率;降低感染率;提高患者抢救成功率.
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高海拔地区产后脑卒中患者的综合治疗及护理
目的 探讨高海拔地区产后脑卒中患者妇的有效治疗和护理方法.方法 回顾分析2008年2月-2014年10月某高海拔地区的39例产妇,按照是否给予康复训练治疗和护理将患者分为对照组19例和观察组20例.对照组年龄23～27岁,平均(5.16±3.88)岁,观察组年龄24～28岁,平均(26.88±4.56)岁,两组患者给予常规治疗,经CT或MRI检查证实无颅内出血、生命体征平稳后,行高压氧舱治疗.观察组在对照组的基础上给予康复训练治疗和护理.两组均于治疗前和治疗后采用简化Fvgl-Meyer运动功能评分法(Fugl-meyer assessment,FMA)评定偏瘫侧肢体功能,采用改良的Barthel氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评定患者的日常生活活动(Activities of daily living,ADL)能力,并进行比较.结果 治疗后观察组FMA、MBI评分疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复治疗及护理对高海拔地区产后脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能及平衡功能的恢复具有重要作用,提高了患者生活质量.
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综合护理干预预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果观察
目的 探讨综合护理干预对预防妇科肿瘤术后(DVT)的效果.方法 选择本院2014年7月-2015年6月的妇科肿瘤手术患者200例,随机分为对照组和观察组各100例.对照组由责任护士对其进行术前、术后常规护理及健康教育,观察组由责任护士在对照组的基础上对其进行综合护理干预,应用循序减压弹力袜和某公司生产的空气波压力治疗系统预防下肢深静脉栓塞形成,在术前和术后第1天、第4天观察两组患者术后双下肢皮肤颜色改变、胀痛及B超静脉血流情况,并在此基础上比较两组患者DVT的发生率.结果 观察组患者术后DVT的发生率均明显低于对照组.结论 综合护理干预能有效预防妇科肿瘤术后DVT的发生,方法简单、安全可靠,值得临床推广应用.
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洁悠神预防留置尿管性尿路感染的有效性观察
目的 探讨具有长效物理抗菌作用的洁悠神(JUC)在预防留置导尿管伴随性尿路感染(Catheter associated urinary tract infection,CAUTI)中的效果.方法 选择2014年6-12月在我科住院的留置导尿患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组按常规方法行尿道外口护理,2次/d;观察组在常规护理的基础上加用洁悠神长效喷雾剂,喷于尿道口及导尿管集尿袋的接口,2次/d.在两组患者用药后第3、5、7、14天,在严格无菌操作下留取尿样标本做细菌培养,观察其尿路感染发生情况;观察观察组病例是否出现局部痛、痒、红肿等不良反应.结果 观察组患者留置导尿管期间尿道感染病例数低于对照组,差异有统计学意义(x2 =21.52,P＜0.05),且未出现不良反应.结论 用洁悠神抗菌喷雾剂对留置导尿管患者进行护理,可形成一种广谱的抗菌膜,从而有效地降低尿路感染(UTI)的发生率,能减少患者的经济负担,减轻患者痛苦.
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留置一体式鼻胆胰引流管对ERCP术后并发症及护理的影响
目的 探讨ERCP术中留置一体式鼻胆胰引流管对术后并发症及护理的影响.方法 回顾性分析2013年12月-2015年12月接受ERCP手术治疗患者的临床资料,比较留置一体式鼻胆胰管引流管组(A组)、普通鼻胆引流管组(B组)、未留置引流管组(C组)术后胰腺炎、高淀粉酶血症及急性胆管炎的发生率、患者的心理变化及护理满意度.结果 急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,A组低于B组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后急性胆管炎的发生率,B组低于A组,差异无统计学意义(P＞0.05),A组低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后总体情绪紊乱程度评分,A组低于B组,B组低于C组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);护理配合度,A组高于B组,B组高于C组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);护理质量、护理态度以及护理投诉事件满意度,A组高于B组,B组高于C组,前者差异无统计学意义(P＞0.05),后者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP术中留置一体式鼻胆胰管支架能显著降低ERCP术后并发症的发生率,同时能改善患者不良情绪,增加临床护理满意度.
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PICC置管术后静脉血栓形成的护理体会
目的 通过分析肿瘤化疗患者经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherallyin sertedce ntralca theter,PICC)实施化疗,在穿刺、使用过程中出现静脉血栓的相关因素,并制订预防及护理措施,以便有效地预防静脉血栓的形成.方法 回顾6例PICC置管术后静脉血栓形成的护理,给予有效的治疗及护理措施,观察其效果.结果 6例静脉血栓形成的患者,经抗凝、溶栓治疗,有效的护理,血管均再通,无严重并发症发生.结论 PICC导管、置管静脉的选择及专业护理是预防静脉血栓等并发症发生的要点.
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不稳定骨盆骨折的护理体会
目的 探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理经验.方法 术前做好牵引复位固定护理,准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,制动,做好基础护理和心理护理等;术后密切观察病情变化做好疼痛护理,预防并发症并予功能锻炼指导.是骨盆骨折患者的护理关键点.结果 5例患者通过有效护理,痊愈出院,无并发症发生,功能恢复良好.结论 切开复位内固定治疗骨盆骨折,实施有效护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者生活质量.
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经肛肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用效果及护理研究
目的 观察经肛肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻围手术期的作用,探讨相关护理方法的可行性及效果.方法 2013-2015年我院胃肠外科收治的60例结肠癌并发肠梗阻患者,由胃肠外科医生在内镜室经肛门将肠梗阻导管插入,置管后进行相关综合性护理工作,记录置管后症状缓解情况、腹围减少情况以及相关并发症发生情况,积极进行围手术期准备.结果 60例患者中成功置入肠梗阻导管58例,成功率96.7％,37例患者24 h后症状缓解,21例患者48 h后症状缓解.全部患者72 h后气液平面基本消失.置管术后第1天腹围平均减少约10.7 cm.置管后在相关护理下均无并发症发生,55例患者行一期根治性手术治疗,3例患者由于肿瘤转移行姑息性永久性造口.结论 经肛肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中效果显著,能快速、有效地解除梗阻,大部分患者均能实施一期手术,置管后的相关护理措施安全、可靠,值得推广.
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五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响
目的 探讨中医五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态及生活质量的影响.方法 将120例处于抑郁状态的患者随机分成对照组、穴位辐照组和观察组,每组各40例.对照组给予常规护理;穴位辐照组在常规护理的基础上给予穴位辐照,每日2次,每次30 min,共7d;观察组在穴位辐照的同时全程聆听中医五行音乐,每日2次,每次30 min,共7d.在治疗前后用抑郁自评量表(SDS)和欧洲癌症研究和治疗组织编制的癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)分别对三组患者进行测评.结果 三组患者治疗后抑郁状态和生活质量较治疗前均有好转(P＜0.05),观察组与对照组及穴位辐照组比较,在抑郁量表得分和整体生活质量维度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床常规护理的基础上,配合中医五行音乐,能更有效地改善恶性肿瘤患者的抑郁状态;联合穴位辐照,可提高其生存质量.
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延续护理APP的设计与应用研究
目的 构建延续护理APP,利用移动互联网,创新延续护理模式.方法 设计延续护理APP用户接入层、外网业务服务层和内网数据交互层构架,设置多个栏目板块,探讨其应用效果.结果 延续护理APP可以创新延续护理模式、优化患者复诊流程、实现健康服务前移,拓宽护理人员职业发展的领域.结论 延续护理APP是护理服务模式改革的客观需求,也是信息化建设的必然趋势.
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膀胱内尿量对腰椎术后卧床患者拔除尿管后自行排尿能力的影响
目的 探讨腰椎术后卧床患者拔除尿管时膀胱内尿量对拔管后首次自行排尿的时间和尿潴留的影响.方法 对2014年1月-2015年1月入住我科的196例行腰椎手术留置导尿的患者在术后第3天拔除导尿管前、患者有尿意时,应用膀胱扫描仪(PBS V 3.1)进行膀胱内尿量测定后拔除导尿管,将尿量在150～300mL的患者设为A组(n=84),尿量在301～450mL为B组(n=112),比较两组患者拔管后尿潴留的发生情况和首次排尿时间,并进行统计分析.结果 A组发生尿潴留14例,首次排尿时间为(42.10±35.95) min;B组发生尿潴留5例,首次排尿时间为(21.61±19.24) min,两组患者发生尿潴留的例数和首次排尿时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱内尿量达300～450mL时拔除导尿管,能利用排尿反射自然排尿,减少尿潴留的发生,缩短首次成功排尿时间.
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2型糖尿病患者糖尿病饮食知识掌握现状及其对糖化血红蛋白的影响
目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病饮食知识的掌握现状,并探索其饮食知识对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 采用一般资料调查表和糖尿病饮食知识问卷,调查苏州地区的205例T2DM患者糖尿病饮食知识的掌握情况及对HbA1c的影响.结果 患者糖尿病饮食知识掌握不十分理想,文化程度低者尤甚,约75％的患者知识得分不达标;而高中以上学历的人群学习能力较强,得分较高,75％左右达标.糖尿病饮食知识对有药物降糖治疗患者的HbA1c产生了影响(P＜0.05).结论 T2DM患者的糖尿病饮食知识水平不一,应针对不同的人群采取个性化的健康教育.
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危重患者访视追踪模式的构建及效果评价
目的 探索危重患者访视追踪模式的构建,评价其效果.方法 自2012年8月起,我院采用三级访视追踪模式(即护士长-科护士长-护理部三级)对全院危重患者进行管理,2014年改进为护士长-护理部危重管理组二级访视追踪模式;评价该模式对危重患者护理质量的影响.结果 通过访视追踪,2013-2014年全院每季度危重患者护理质量平均得分稳定在较好水平,科室危重患者护理质量平均得分与全院相一致;危重患者护理质量检查出现问题的频次降低.结论 二级访视追踪模式在危重患者管理中提高了危重患者的护理质量,提高了护理工作效率,确保了患者安全,具有科学性和实用性.
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骨窗保护枕的设计与使用
去骨瓣减压手术是神经外科抢救危重症患者的常见手术,可以在清除颅内血肿的同时降低颅内压;但术后也带来不利因素:患者在睡眠状态下会无意识地压迫骨窗,压迫脑组织.且颅骨修补手术常在术后3～12个月进行,这期间患者使用普通枕头睡眠,易压迫脑组织,出现头晕、头痛、烦躁等颅骨缺损综合征的症状.针对以上弊端,我科设计了一种骨窗保护枕,应用于开颅去骨瓣术后的患者,使用效果良好,现报告如下.
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压疮的国外预防及护理进展
压疮又称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].压疮在老年慢性疾病人群中发病率较高,随着全球人口老龄化进程的加快,慢性疾病人群增多,压疮的发生率也在逐年增加.压疮预防护理主要是去除压疮诱因预防其发生,但不是所有压疮都是可预防或者可以治愈的,因为不良的血液循环以及病人认知的缺乏都会加大预防措施的实施难度.如果压疮的发生已经不可避免,那么积极的治疗和护理就成了防止其继续发展的重要措施.近年来,国外在压疮的预防和护理方面有了一些新的进展,现综述如下.
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泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理研究进展
泌尿外科腔镜手术由于创伤小,出血少,术后恢复快,住院周期短,在泌尿外科手术中迅猛发展;越来越多的手术适合开展泌尿腔镜技术.患者术中低体温是手术室护理人员日益关注的问题.体内中心温度在34～36℃称为轻度低体温,术中轻度低体温可导致术中、术后出现一系列并发症[1-2].轻度低体温会使机体做出应激反应,对患者的生理功能和术后康复影响较大[3].为了提高护理人员对泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关原因及护理措施的认知,减少和避免其术中低体温和并发症的发生,现将泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理措施研究进展综述如下.
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PICC在烧伤患者中应用的研究进展
烧伤患者体表皮肤受损,感染重,病程长,如何保证安全有效的静脉通路是烧伤患者治疗与护理的一个重点.临床常规应用中心静脉置管(Central venous catheter,CVC)或外周静脉留置针,但CVC易引起导管相关性血流感染;外周留置针存在维持困难,需要反复穿刺,不能保证大量液体输入等问题.
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经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的临床护理研究进展
经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)为良性前列腺增生症手术治疗的金标准,但术后拔除尿管后一些患者会出现短暂尿失禁[1].短暂尿失禁为TURP术后较常见的并发症,其严重程度因人而异.研究[2]显示:TURP术后短暂尿失禁发生率13.57％.尿失禁严重影响了患者的日常生活,给患者带来很大的心理压力,降低了患者的生活质量.因此,如何预防和改善TURP术后暂时性尿失禁,具有非常重要的研究意义.现就经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的护理研究进展综述如下.
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后端剪裁PICC导管连接件设计类型对导管破损的影响研究
目的 探讨后端剪裁PICC导管不同设计类型的连接件对导管破损发生率的影响.方法 回顾性分析2014年1-12月我院使用后端剪裁式PICC导管的病例1 071例,将其中使用简易连接件的491例设为对照组,使用延长管连接件的581例设为观察组,比较两组导管破损发生率的差异.结果 观察组导管破损率低于对照组,差异具有统计学意义(x2 =8.961,P=0.003).结论 延长管连接件的设计可有效降低导管破损率,且易于操作,值得推广.
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两种侧卧位摆放法在神经外科手术中的应用效果研究
目的 探讨两种不同侧卧位摆放法在神经外科手术中的应用效果.方法 将200例神经外科行侧卧位手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组108例,观察组92例.对照组患者采用常规方法摆放侧卧位;观察组采用改良后的摆放法.比较两组患者安置体位耗时,摆放体位前后生命体征的变化,术后皮肤受压情况,操作者体力消耗情况及手术医生满意度情况.结果 观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良后的方法摆放侧卧位,可以明显缩短安置时间,降低并发症发生率,节约人力,减轻皮肤受压情况,能进一步提高患者舒适度和医务人员满意度,值得推广应用.
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导航辅助下经内镜经鼻碟中脑海绵状血管瘤切除术一例的手术配合
目的 探讨导航辅助下经内镜经鼻碟中脑海绵状血管瘤切除术的手术配合方法.方法 回顾性分析我院导航辅助下经内镜经鼻碟中脑海绵状血管瘤切除术的手术患者1例.术前与医生一起参加病例讨论,准备所需仪器设备和专科器械并熟悉手术步骤;与患者充分沟通,做好心理护理.术中与医生密切配合,严格无菌操作.术后对患者及时随访,做好健康指导.结果 患者术后恢复良好,症状明显改善.结论 手术室的护理至关主要,术前访视消除患者的紧张情绪,术中熟练、灵活主动的手术配合、手术体位的摆放以及器械的清洗、灭菌及特殊仪器设备的管理是手术顺利进行的重要保障.
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一例系统性红斑狼疮合并化脓性脑膜炎患者的护理
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、临床表现复杂、病程迁延的自身免疫疾病,感染是引起SLE患者死亡的主要原因[1].SLE合并中枢神经系统感染少见,在所有感染中比例低于5％[2],其中化脓性脑膜炎作为细菌引起的脑膜化脓性炎症,在临床上较少见,但是一种极为严重的颅内感染疾病,其病死率和病残率较高.我科在2015年1月收治一例系统性红斑狼疮合并化脓性脑膜炎患者,经过积极治疗及护理,患者体温正常,脑MRI示脑脓肿较入院时吸收明显.于入院后第29日病情好转出院,现报告如下.
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社区护理学
社区环境护理3 社区社会环境与护理3.2 行为和生活方式与社区护理 行为和生活方式是指人们长期受一定的社会、经济、文化、民族、家庭等因素影响而形成的一系列比较固定的生活习惯、生活制度和生活意识.在1997年美国耶鲁大学举行的世界首次行为医学大会上,确定了行为医学是研究和发展行为科学中健康和疾病有关知识和技术,并把这些知识和技术用于疾病的诊断、防治和康复等多领域的边缘学科.现已确定,不良的生活方式和不健康行为是现代社会中引起多种疾病的重要危险因素.据WHO的界定,人类的健康长寿,40％依靠遗传和客观条件,60％依靠自己建立的生活方式和行为习惯.
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某三级甲等肿瘤专科医院输液工具应用现状调查分析
目的 了解某三级甲等肿瘤专科医院输液工具应用、护理现状及存在的问题,为进一步提高静脉治疗质量提供依据.方法 采用横断面调查的方法,设计静疗现状调查闽卷,对某三级甲等肿瘤专科医院的23个临床科室进行整群抽样调查.结果 本次调查23个科室共1 076例住院患者,总输液率为79.1％,静脉输液工具包括钢针、留置针、中心静脉置管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)导管5种.其中,PICC使用率高,占34.0％,主要用于肿瘤科;留置针使用率次之,占29.5％,主要用于内科;CVC使用率为14.9％,普遍使用于各个科室,用于外科和重症监护室常见,PORT使用率低,为0.7％,主要用于介入科.各科室使用的肝素封管液浓度为0～125 U/mLo中心静脉输液装置基本已经普及使用无针输液接头,极少数还在使用肝素帽.结论 肿瘤专科医院输液装置使用类型较多,其中以PICC置管为主,CVC仍然在外科及各类危重患者的监测、治疗和抢救中发挥重要作用,而PORT导管的应用有待进一步推广和发展,医院护理管理者应规范护士操作,细划静疗质量标准,规范输液工具的使用,以提高静脉治疗护理质量.
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护患情境会话
关切自我形象交流(正说着,小陈拿出吹风机慢慢吹干阿婆的头发,用梳子梳整齐了,并拿出镜子给阿婆照了照.)护士:好了,阿婆,您看您多精神啊!病人老伴:来来来,陈小姐我们一起来合个影吧.我要把照片寄给我在澳大利亚的女儿看看,让她也放心.既使她不在我们身边,但这儿也有像女儿一样的护士小姐照顾着我们.
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思维导图在乳腺癌患者健康教育中的应用
目的 探讨思维导图在乳腺癌患者健康教育中的应用效果.方法 将168例乳腺癌患者按入院先后顺序分为对照组82例,观察组86例.对照组采用口头宣教结合健康教育处方进行健康指导,观察组采用思维导图式健康教育.干预后2个月用乳腺癌知识问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、遵医行为量表对乳腺癌知识水平、焦虑、抑郁及遵医行为进行测评.结果 教育后观察组乳腺癌相关知识水平得分明显高于对照组(P＜0.05),HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),遵医行为明显高于对照组(P＜0.05).结论 思维导图用于乳腺癌患者的健康教育,可明显提高乳腺癌患者的知识水平,改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高遵医行为.
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乳腺癌术后重度上肢淋巴水肿患者延迟就诊原因的质性研究
目的 探索和分析乳腺癌术后重度淋巴水肿患者延迟就诊的原因.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对19例术后发生重度上肢淋巴水肿的患者进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳、总结和提炼.结果 乳腺癌术后重度上肢淋巴水肿患者延迟就诊的原因可归纳为五个:(1)缺乏淋巴水肿早期诊疗知识.(2)错误的信息导向.(3)消极的应对方式.(4)对就诊结局的担忧.(5)经济因素.结论 医护人员应加强对淋巴水肿的患者健康教育,建立术后监测及随访系统,帮助患者建立成熟的心理应对机制,以减少乳腺癌术后淋巴水肿患者延迟就诊的发生.
