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护士进修

护士进修杂志

Journal of Nurses Training 호사진수잡지

省级期刊
  • 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
  • 影响因子: 2.59
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-6975
  • 国内刊号: 52-1063/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 66-40
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 护士进修杂志社
  • 出版地区: 贵州
  • 主编: 过慧谨
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理

    作者:蒋贤琴

    目的探讨间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察护理要点.方法对60例不同病因所致的急性肾功能衰竭患者采用间歇性血液透析治疗,针对不同病因和特点,治疗中采取相应护理,保证透析顺利进行.结果 60例中治愈38例,死亡13例,9例放弃治疗.结论间歇性血液透析在急性肾功能衰竭的治疗中仍起着很大的作用,透析中密切观察病情变化并作好相应护理,使每次血液透析治疗顺利有效地进行,可为治疗成功提供保障.

  • 极低出生体重儿高血糖的监测与护理

    作者:黄建芬;李锦燕;王雅苹;严纯雪

    高血糖症是急性危重病儿的常见并发症,尤其是极低出生体重儿(VLBWI),其病死率极高,严重高血糖可致颅内出血,留下后遗症.因此,对本病的及早发现及细心护理极为重要.我院2000年1月~2002年6月共收住VLBWI 97例,其中合并高血糖36例(37.1%),现报告如下.

  • 预防糖尿病足的感觉检测及护理

    作者:田丽;刘颖琪;刘爱军

    糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,现已成为糖尿病患者住院的主要原因之一[1].因此,重视糖尿病患者足部感觉检测,早期发现保护性感觉丧失,预见性的日常护理,对积极防治糖尿病足是十分重要的.

  • 四氢生物蝶呤缺乏症的筛查及护理

    作者:李月君;邹燕楠;张苗

    目的对323例高苯丙氨酸血症(HPA)患儿进行了四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症的筛查.方法采取尿蝶呤分析及BH4负荷试验.结果在323例HPA患儿中有14例为BH4缺乏,经BH4等联合治疗,取得良好效果.结论尿蝶呤分析是BH4缺乏常用的筛查方法.BH4负荷实验是临床上诊断BH4缺乏症比较可靠的方法.

  • 妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

    作者:袁筑华;黄韵竹;孙念梅

    目的观察并分析正常妊娠孕妇和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点.方法选择本院健康非孕妇女30例(对照组,正常孕妇50例(正常妊娠组),妊娠期糖尿病孕妇30例(GDM组);后两组分别于孕24周、28周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值;三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 (1)与对照组比较,正常妊娠组孕28周、孕36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL-C血脂测定值及TG/HDL-C比值均较对照组明显升高(P<0.001);(2)正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显升高;(3)GDM组孕妇不同孕周的TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值(P<0.001);HDL-L测定值降低(P<0.05).结论妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高,孕晚期各值明显高于孕早中期,更高于非孕期;GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周;GDM孕妇存在血脂增高,血脂代谢紊乱.

  • 颅内肿瘤围手术期低钾的原因分析及护理

    作者:黎艳;杜芸;青燕;戴新菊;庞兰英

    目的探讨颅内肿瘤患者围手术期低钾的原因及护理方法.方法回顾性的分析、总结49例颅内肿瘤患者在围手术期发生低钾的原因及护理措施.结果及时纠正了低钾,并防止了补钾意外.结论加强围手术期病人的观察、注意预防血清钾降低及补钾过程的护理,能降低因低钾引起的不良后果.

  • 输尿管镜与传统开放手术治疗输尿管结石的护理对照

    作者:鲁金莹

    目的比较输尿管镜气压弹道碎石与开放性手术取石的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内碎石组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及在术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果输尿管镜气压弹道碎石术与传统开放取石术比较有较大优势.结论输尿管镜气压弹道碎石具有微创、恢复快、痛苦小、留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.

  • 覆膜支架植入治疗主动脉夹层动脉瘤的手术配合

    作者:孙亚丽;刘维

    我院2000年6月~2002年10月共行覆膜支架植入术治疗主动脉夹层动脉瘤患者9例,取得满意的效果,现就手术中的护理谈几点体会如下.

  • 围产儿出生缺陷监测分析

    作者:周丽;干亚芬

    出生缺陷,也称先天异常,指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.本文报道通过B超、X线、肉眼及尸检等监测手段发现并确诊的先天畸形围产儿145例.出生缺陷是导致孕早期流产及死胎、死产、新生儿残疾的重要原因.对于存活儿,由于形态结构的缺陷,将对其生存质量造成不同程度甚至极为严重的影响,为了提高人口素质,降低出生缺陷婴儿的出生率,出生缺陷的监测有着很重要的意义.

  • 脑桥中央髓鞘溶解症的护理

    作者:费素定;邵亚娣

    脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)临床少见,该病发生率可占总尸检病例的0.25%[1],是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征.典型的临床表现为突然发生的四肢瘫痪,假性球麻痹,后发展成完全或不完全闭锁综合症.是一种严重的神经系统疾病,随时可危及生命并造成终身残疾[2].2001年12月我院ICU病房收住了一例重症脑桥中央髓鞘溶解症患者,经积极的治疗和护理,基本痊愈,恢复独立生活能力,住院天数137天,现将护理体会报告如下.

  • 胰性脑病的临床观察与护理

    作者:金京星;李善福;许敬锦

    胰性脑病(panceatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎的严重并发症之一,以发病时间短、死亡率高为特点.1996年1月~2002年5月我科收治急性胰腺炎(AP)66例中并发胰性脑病8例,发生率为12%,其中临床治愈4例,死亡4例,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.细心的观察和护理是预防胰性脑病,提高急性胰腺炎治愈率的重要措施.现将护理体会汇报如下.

  • 介入治疗布加氏综合征的围手术期护理

    作者:陈树聪;魏定夏;王云汉

    布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是由于肝静脉和(或)其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变引起的门脉高压征,伴有或不伴下腔静脉高压. 随着影像学技术的提高,经皮球囊导管成形术(PTA)作为介入放射学新技术在国内外已越来越多地用于布加氏综合征[1],由于单纯PTA术后复发率高,而在此基础上行自身扩张性金属支架(EMS)置入术,疗效满意[2,3].1993~2001年,我们为120例布加氏综合征患者采用PTA+EMS置入术,现就围手术期护理作一探讨.

  • 老年胃大部切除患者术后的饮食管理

    作者:马丽锋

    我院外科1997年1月~2001年12月对收治的48例60岁以上行胃大部切除的患者,通过加强饮食管理,改善患者的营养状况,在促使患者顺利康复过程中,取得了满意的效果,现介绍如下.

  • 哮喘患者坚持吸入治疗的影响因素及护理对策

    作者:唐志敏;黄善三;韦美娥;莫德美;何云峰

    哮喘是一种气道慢性疾病,吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物,因吸入皮质激素治疗需要长期的过程.临床中存在病人不能很好地遵从医嘱,定期随诊意识低,失访率高,约80%患者不能坚持、正规地吸入皮质激素,致使发病率近年呈上升趋势.因此,必须加强对病人的哮喘防治教育工作.我们对1999年6月~2002年10月在我院门诊及住院的189例未能坚持治疗的哮喘患者进行调查,分析其原因,探讨对策,旨在使护理人员更有针对性地对哮喘患者进行管理和健康教育,从而真正达到长期有效控制哮喘的目的.

    关键词: 哮喘 吸入治疗 护理
  • 3L袋截流夹巧用于妇科留置尿管病人

    作者:汪璐

    在妇科住院手术病人中几乎所有经腹或经阴道手术后,均须留置尿管48~72 h.通常固定尿液引流袋的方法有:用绳线、纱布绷带或剪截一次性输液皮条等系于床旁;用别针固定于床单等.拔管前,锻炼膀胱功能方法:常常用丝线或夹子将引流管打折后系(夹)紧,待膀胱充盈有尿意后再松开引流管,待尿液排空,再次夹紧,以上这些操作方法比较繁琐,不方便,特别是应用一次性输液皮条固定不符合一次性物品的回收处理要求.对此,我科应用上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋(又称3 L袋)上的截流夹,经回收处理后进行引流袋的固定和引流管的定期夹管,实用方便,经济,效果良好.

  • 眼震观察在眩晕患者护理中的意义

    作者:黄稳静;刘丽华;徐媛媛

    眩晕是耳鼻咽喉科常见的病症之一,但与神经内、外科等相关科室有密切的联系.眼震是眩晕的症状之一,不同类型的眩晕有不同的眼震特点,且在疾病的不同阶段眩晕也有其特点,因而眼震的观察在眩晕的诊断治疗和护理中有重要意义.本文对我科5年来收治的86例眩晕患者的眼震进行分析,并探讨眼震观察在眩晕患者护理中的意义.

    关键词: 眼震 眩晕 护理
  • 一次性输液器的改进和使用

    作者:刘雪萍;任改英;李亚琴

    针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,并可能产生致命的后果[1].据报道[2],美国疾病预防控制中心估计每年至少发生100万次针刺伤,其中,被刺伤者中护士占80%,致使国外学者对此展开较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素[3],并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.但针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没引起大多护理人员的重视.我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率有倍增的趋势,医院又是这些疾病的聚集地,这些都使护士获得性职业感染的危险大大增加,加强护理人员对血源性疾病的防护也就更为迫切,为此我们对传统的一次性输液器进行了改进,经临床使用效果满意,现介绍如下.

  • 三种不同材料用于静脉输液拔针按压的效果比较

    作者:赵惠君;冯敏君

    为了减少静脉输液拔针后的局部瘀血,保护好静脉,并减轻病人的痛苦和不适,我们对8 428例门诊静脉输液病人用三种不同材料于拔针时按压,通过效果比较来选择佳材料.现报告如下.

    关键词: 静脉输液 拔针 护理
  • 抢救心律平中毒患者的体会

    作者:严丽珉

    心律平,正名盐酸普罗帕酮片,为抗心律失常药,用于室性早搏、室上性心律失常等.用量过大可产生心脏停搏、传导阻滞、低血压等,大剂量服毒自杀后果不堪设想并较为罕见.现将抢救心律平中毒的体会总结如下.

    关键词: 心律平 抢救 护士
  • 老年泵衰竭患者使用IABP的护理干预

    作者:邸晓瑞;王俊燕

    IABP全称主动脉内气囊反搏,是将一特定的球囊装置置入降主动脉内,在心电图触发下,经充气装置使其与心脏本身的收缩及舒张呈反向搏动,从而降低心脏收缩期的阻力及增加舒张期心脏冠脉系统的供血而达到治疗目的.IABP主要用于缺血性心脏病,充血性心力衰竭及心脏外科围手术期等.泵衰竭是指严重的急性心肌炎、急性心肌梗塞等心肌病变所致的心脏泵血功能急剧下降及急性左心衰,尤以心源性休克为主要表现.使用IABP缓解心衰,行PTCA,为患者进一步接受外科治疗争取了时间.使用IABP挽救了病人的生命,但IABP所带来的并发症,如:下肢缺血、气囊破裂、感染等,其致命性并不亚于原有病本身,所以对IABP的护理观察就显的尤为重要.我科1998年5月~2002年5月收治11例泵衰竭后使用 IABP的患者,无1例死亡,临床效果良好.现将护理体会介绍如下.

    关键词: 老年 泵衰竭 IABP 护理
  • PVP袋装输液静滴硝酸甘油对心绞痛疗效的影响

    作者:崔群仙;褚奇星;王旭光

    随着一次性用品广泛的应用,PVP袋装输液(聚氯乙烯)逐渐代替了以往玻璃输液瓶.它具有方便、无污染,减少了致热源的来源途径,在临床上广泛使用和推广.我科于2001年对20例心绞痛患者使用PVP袋装输液静滴硝酸甘油疗效观察,为了解PVP袋装输液对硝酸甘油疗效的影响,我们在临床进行了观察和实验研究,证实PVP袋装输液对硝酸甘油有吸附作用.现报道如下.

  • 麻醉恢复室病人的常见并发症及处理

    作者:张莉;王冰峰

    手术结束后,由于各种麻醉药的残余作用,容易发生并发症,这段时期内对病人的精心观察和及时处理显得格外重要.本文探讨126例麻醉恢复室病人术后并发症的发生及处理,总结了一些临床监测体会,取得满意效果,现报告如下.

    关键词: 麻醉 并发症 护理
  • 手术病人潜在性损伤的因素及护理

    作者:李芳燕;赵忠芬;王璐

    损伤是指外界致害因子作用于人体,造成组织、器官在解剖上的破坏和生理功能紊乱.引起损伤的因素很多,如:打击、挤压、牵拉、切割、战伤等属机械性损伤;温度、电流、射线、声波等引起属物理性损伤;酸、碱、毒气是化学性损伤;蛇、虫、兽伤害人体时,除造成一定的机械性损伤外,还可能带入毒素(毒蛇咬伤)或病原微生物(狂犬病)称为生物性损伤.潜在性损伤是未被人们认识到,也不是有意发生的损伤.如果人们不增长知识、积累经验,一些潜在性损伤在一定条件下可逐步转变为明显性损伤.引起潜在性损伤的因素很多:(1)电刀灼伤;(2)压迫疮或神经损伤;(3)误用药物;(4)输错血液;(5)止血带使用不当;(6)器械纱布遗留;(7)标本遗失;(8)接错病人、开错手术部位等.近几年来我们对潜在性损伤因素和护理对策作了一些探讨,总结如下.

  • 准备胃肠吻合器时易出现的问题

    作者:岳琴娣

    国产WGW24、26、29、32型弯管形吻合器用于临床后,为广大外科医务人员所肯定,是目前器械吻合中较为理想的吻合工具.吻合器的准备正确与否,直接关系到手术的成败.现将我院手术室护士在准备吻合器中常发现的一些问题及解决方法介绍如下.

  • 消化系统晚期肿瘤介入治疗的围手术期护理

    作者:陈吟卿;韩奕萍

    介入治疗需在导管室内进行[1],通过影像学引导,经皮穿刺插入股动脉,进行药物灌注.使肿瘤局部的药物浓度升高,作用时间延长,提高对肿瘤细胞的杀伤作用,从而延长了患者的生存期.我院1995年8月~2002年6月开展介入治疗消化系统中、晚期癌和复发癌232例.除1例因制动时间内起床小便引起局部出血,其余病例均无并发症发生.现将围手术期护理介绍如下.

  • 重症颅脑损伤病人卧位的护理

    作者:高汉景

    重型颅脑损伤患者因创伤而处于高分解代谢的应激状态,机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当,极易并发褥疮及其它并发症,而导致褥疮形成的主要原因为压力[1].我们对142例重型颅脑损伤患者皮肤受压点和时间进行了研究,现将有关结果报告如下.

  • 序贯超滤透析抢救急性肺水肿的护理体会

    作者:郭艳雪

    患者在透析过程中常常出现低血压和失衡综合征,限制了体内过多水分的清除.序贯超滤透析是把超滤和透析分开,不同时进行.超滤的动力主要是由透析液侧负压产生的跨膜压力.超滤可以在透析之前、中、后进行,两者联合起来,称为序贯超滤透析[1].我院1993~2001年分别对内科、外科、传染科疾病所致急慢性肾功能衰竭(肾衰)引起的急性肺水肿共19例进行抢救,并取得显著效果,现将救治与护理体会报告如下.

  • 绷带在手术室的新应用

    作者:任天红

    绷带的一般使用方法是将其缠绕包扎于患处,我院根据手术需要,将绷带自制成眼科手术四头带;甲状腺手术固定带.通过多年来使用,临床观察取得良好效果,现介绍如下.

    关键词: 绷带 手术室
  • 高海拔地区气管切开机械通气的护理

    作者:杨引梅

    西宁地区海拔2 260m,平均大气压76.2~77.6kPa,标准大气压为101kPa.由于气候干燥,湿度和氧分压均较低,且气管切开后需机械通气的患者多数神志不清,反应迟钝,无力咳嗽等,在管理和护理上有一定的难度,如果管理不好,护理不当,将会危及患者生命.现将我院ICU病房一年来收治的20例患者的护理总结如下.

  • 人工肝治疗不良反应的原因及护理对策

    作者:崔爱红;郑敏

    我科自2001年12月开展人工肝支持系统(ALSS)治疗各种类型的重型肝炎25例次,现将常见影响治疗顺利进行的原因分析及护理对策总结如下.

  • 巨大脑动静脉畸形栓塞术的观察护理

    作者:于杰;陈宇

    用微导管进行脑血管畸形栓塞是近几年神经放射学的新技术,它为脑血管畸形病人的治疗,特别是畸形巨大在功能区不适合手术的病例开辟了新的治疗途径.现将脑血管畸形栓塞术的病情观察与术后护理总结如下.

  • 床边盲插鼻肠喂养管两种置管方法的比较

    作者:蓝惠兰;钟华荪;黄碧灵;赵绥民

    目的比较初学操作者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性.方法同一初学操作者随机为40例危重住院患者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管各20例.结果多导丝法和螺旋推进法的置管成功率分别为90%和35%,差异有显著意义(P<0.01),两组患者均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症.结论对于初学床边盲插鼻肠喂养管操作者,多导丝法与螺旋推进法相比,是技术上更易掌握、成功率更高的安全置管法.

  • 全麻螺纹管消毒效果比较

    作者:江美华

    目的探讨消毒螺纹管的佳方法.方法采用薰蒸消毒和浸泡消毒两种方法进行比较.结果浸泡消毒合格率高于薰蒸消毒,两种消毒效果比较,差异有显著意义.结果单纯用薰蒸消毒不可用于临床,浸泡消毒方法简便有效.

  • 护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的影响

    作者:洪贵英;文若兰;朱美玉;赖敏贞;廖少玲

    目的探讨护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的影响.方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定病人情绪状况,并给予护理干预,包括功能性消化不良病人的健康宣教、娱乐疗法、给药治疗等,比较护理干预前后的评分值.结果功能性消化不良病人存在明显的抑郁焦虑心理,与国内常模相比,有显著性差异(P<0.01);护理干预后症状明显改善(P<0.01).结论对功能性消化不良病人应实施常规的、多层次的护理干预.

  • 不同稀释液肝素对血气结果的影响

    作者:李燕娜

    目的探讨生理盐水稀释肝素与注射用水稀释肝素对血气分析检测结果的影响.方法对重症监护室30例患儿分别用二种不同稀释液稀释肝素采血气标本进行检测.结果生理盐水稀释肝素的血气结果比注射用水稀释肝素的血气结果血钠高、血钾低,pH值低,Hb高.结论两组结果对比差异有显著意义的有:pH、Hb、Na+、K+.

  • 健康教育对提高霉菌性阴道炎患者治疗依从性的研究

    作者:韩玲;邓家忠;黄丹;罗桂凤;吴世芬

    目的调查分析霉菌性阴道炎患者治疗依从性的有关因素,寻找行之有效的健康教育对策,提高阴道炎患者治疗效果.方法对300例确诊为霉菌性阴道炎患者随机分为研究组及对照组,研究组按预先设计好的阴部自我护理健康教育计划进行指导,对照组按常规方法进行指导.结果研究组治疗依从性高于对照组.结论对霉菌性阴道炎患者按照阴部自我护理健康教育计划进行指导优于常规方法,可以提高患者对治疗的依从性.

  • 健康教育对提高健康知识和建立健康生活方式的研究

    作者:刘素珍;朱丹;李小萍

    目的探讨健康教育对提高健康知识和建立生活方式的影响.方法对社区中100例老人进行系统的健康教育,观察其健康知识和生活方式的改变情况.结果健康教育前后知识得分由21.34提高到34.17,其亚类健康责任、饮食营养和身体运动的得分也明显提高(P<0.005),差异有显著意义;健康生活方式得分由教育前的37.55提高到教育后的51.93(P<0.005),除精神健康行为外,其他亚类的得分均有明显提高(P<0.005),差异显著.结论在社区开展长期、系统的健康教育能有效提高社区居民的健康知识和健康责任感,促进他们建立良好的生活方式.

  • 监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策

    作者:张焕运

    目的分析监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策.方法用急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ评分系统评估疾病严重程度,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析判定发生高血钠的危险因素.结果监护病房中高血钠患者的发生率为16.55%,高血钠发生与患者不同程度的意识水平、尿量、高热、基础疾病较严重、经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关.结论高血钠是监护病房中常见并发症,应重视其危险因素,加强护理,减少发生率.

  • 目标管理中发挥护士长作用的重要性

    作者:杨晓媛;王慧敏;王化

    护理管理工作是卫生工作的重要组成部分,也是质量的组织保证[1].现代医院实行护理部垂直管理的体制中,护士长是基础的管理者,是承上启下的中间环节,其位置和作用至关重要.在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观和理念,而护士长自身作用发挥得如何,直接影响到护理质量的高低和护士队伍素质的优劣.作为职能部门的护理部,其基本的职能作用之一,就是如何运用科学的管理理念去调动护士长工作的积极性和主动性,挖掘其潜力,激发其热情和创造力.使护士长能主动、自觉地服从领导,及时了解上级意图,并转换为自觉的行动去有的放矢地抓好护理工作,起到"事半功倍"的效果.

  • ICU病房实施整体护理公示制度的效果

    作者:马忠秀;王艳军

    随着医疗环境的变化及以病人为中心的整体护理的开展,实施整体护理公示制度尤为重要.ICU的病人急重症多,住院时间短,不允许陪护,势必造成患者家属的担心、焦虑和不理解,常常给ICU的工作人员带来诸多不便和误解.为了满足危重患者家属需求,提高整体护理质量,提高护士的交流技术,我院ICU病房于2001年开始实施整体护理公示制度,收到很好效果.

  • "三H"式护理服务在特需病房的尝试

    作者:孙虹;丁学易

    随着医疗卫生事业的发展,入世的挑战,服务品质的提升已成为竞争的焦点,也是直接关系到医院的生存与发展,因此,如何提高医疗护理服务质量,是医务人员必须思考和解决的问题,对医疗过程中提供高层次的护理服务显得更加迫切.目前,上海各大医院在满足基本医疗的同时,都相继开设了特需门诊、特需病房等,我院自1980年开设华侨病房以来,对特需服务文化也经历了一个探讨和发展的过程,从一条龙服务到六字艺术,到"三H"(Hotel,Hospital,Home简称三H)式护理服务,都是适应当时形势发展的需要.为此,近两年来,在仁济医院东部特需病房实施了"三H"式护理服务,收到了满意的效果,现总结如下.

  • 出院患者家庭访视初探

    作者:钮美娥;孙志敏;薛小玲

    家庭访视简称家访,是指在服务对象的环境里,护理人员利用护理专业知识、技能为社区居民提供健康信息和健康咨询,从而达到促进和维持个体、家庭和社区的健康[1].近来我们对80例出院患者进行了家庭访视, 旨在了解患者的康复情况及其健康需求,帮助他们解决现存的健康问题及预防、发现潜在影响健康的问题.使医院护理逐步向社区延伸.同时,反馈患者住院期间的护理质量, 从而进一步提高我院整体护理水平.现将结果分析报告如下.

    关键词: 出院患者 家庭访视
  • 护理记录对举证责任倒置的影响

    作者:陈贤梓;何金爱

    2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[1]这与<民事诉讼法>中"谁主张、谁举证"[2]的方式相反,因而被称为"举证责任倒置".那么,住院病人医疗文件记录:(Inpatient's Medical Record 简称IMR)作为住院病历的一部分,内容包括体温单、临时及长期医嘱单、护理记录单和收费单等,是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录,记载了病人接受治疗护理的全过程,体现了病人病情的演变,具有重要的法律意义,对解决医疗事故则有不容置疑的举证责任,而护理记录在病历中的重要性和法律效力就显而易见了.

  • 焦点记录法在儿科整体护理中的应用

    作者:谢婉花

    我院是儿童专科医院,收治的病人年龄为1天~14岁.小儿一般起病急、来势猛、变化快.小儿免疫力差,调节和适应能力也差,易发生并发症,有时几种疾病同时存在;并且小儿不能准确表达病情.故在儿科准确、及时、完整记录患儿的资料显得尤为重要.我院从2000年12月开始在普外、新生儿病区和五官三科病区开展焦点记录法,收到了良好的效果.现介绍如下.

    关键词: 整体护理 护理记录
  • 美国高等护理教育的特点与借鉴

    作者:李泽楷;肖丹

    自1860年现代护理学奠基人佛罗伦斯*南丁格尔在伦敦圣托马医院创立世界上第一所护士学校、开始护理的规范化教育以来,世界各地护理教育均取得不同程度的发展.美国的护理教育比其它国家发展得更为迅速,并已基本建立了相对完善的护理教育体系.

  • 护理本科教学改革在临床思维能力培养中的作用

    作者:黄晶;王志红;刘月敏

    为适应教学模式的改革和整体护理的发展,全面强化和提高护理学生的综合素质,尤其是培养和训练护理学生的临床思维能力十分重要.2000年起,在我校系统开展的护理本科生人才培养模式的改革中,十分重视加强对护理学生临床思维能力的培养和锻炼.笔者为进入临床实习工作的护理本科生,体验了教学改革前后所产生的变化.现就护理教学改革对培养学生临床思维能力谈几点看法.

  • 护理教育必须适应护理模式的转型

    作者:杨英

    随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求.因此,发展护理教育,提高护士队伍学历层次已成为护理教育的发展方向.根据现代护理的要求,护士必须具备高层次知识水准和真诚的爱心.而目前的护理教育模式远远不能适应这样的高要求,必须进行改革,才能适应护理模式的转变.

    关键词: 护理教育 护理模式
  • 手术器械示意图在手术室带教中的应用

    作者:陈娴洁;许谊;舒元旦

    目的帮助手术室护生及实习生迅速提高业务水平,很快熟悉掌握各类手术器械.方法从1999年起尝试运用手术器械示意图带教方法.结果提高了护士解决实际问题的能力,为临床实习做好洗手护士的工作提供帮助,为临床实习医生规范操作创造条件,减少了术前手术器械备物遗漏和差错.结论此方法有助于护士学习,以及护生和实习医生的实习.适用于手术室带教,对手术室带教工作改进有积极意义.

  • 音乐疗法在临床中的应用进展

    作者:李亚静

    近年来,随着我国医学的发展,新理论、新知识的引进以及医学模式的转变,除传统的疾病治疗方法外,人们更注重用同属心理治疗的有效方式音乐疗法来影响人的神经系统,达到治疗的目的.

    关键词: 音乐疗法 治疗 康复
  • 国外临床护理专家及其结果评价研究进展

    作者:杨启红;朱京慈

    随着科技与经济的飞速发展,人们的生活水平不断提高,病人对护理质量提出了更高的要求.为了降低医疗费用,提高护理保健的服务质量和工作效率,临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)便应运而生.所谓临床护理专家,即具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高的护理水平的专家型临床护士[1].临床护理专家的产生和发展,有效地促进了临床质量的改进、护理教育和科研的发展以及执业护士临床实践能力的提高.临床护理专家作为一名临床护理能手,直接向病人提供高质量、高效率的专业化临床护理,同时,作为一名管理者,临床护理专家还担负着考核评价护理质量的职责,特别是对临床护理专家参与的护理服务效果的评价.因此,结果是反映临床护理质量的重要指标,结果评价对于临床护理专家而言,是其实践过程中至关重要的一个组成部分.本文就国外临床护理专家实践中的结果及其评价作一综述.

  • 营养素对湿热和创伤应激干预的研究进展

    作者:王影;李亚洁;翟惠敏

    应激是指有害或过强刺激引起的机体非特异性反应,可导致机体多种生理、生化和组织学的改变,甚至造成机体代谢紊乱,组织器官功能衰竭[1] .引起应激的因素很多,有机械性的(如创伤)、物理性的(如过冷、过热)、化学性的(如毒物)、生物性的(如急性感染),也有心理方面的(如惊恐、精神过度紧张等).营养是提高动物或机体抗应激能力的有效干预措施之一,近年来关于这方面的研究很多,现将国内外关于不同营养素对高温或创伤等严重应激干预的研究进展综述如下.

  • 体外循环下切除右后叶肝癌并取出右心房和下腔静脉癌栓一例护理

    作者:廖培娇

    原发性肝癌(HCC)侵犯下腔静脉并延伸至右心房,一般难以行手术治疗.近,我院在体外循环、心脏停跳下成功地完成了一例右后叶肝癌切除,右心房和下腔静脉切开癌栓取出术.这在我国尚属首例,现将该手术护理报告如下.

  • 实用症状护理学

    作者:刘咸璋

    排尿异常2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有排尿次数增多、排尿时疼痛、尿流细小、射程变短、尿线中断或点滴而出、排尿不尽感、不能控制排尿等主诉.应着重了解尿频次数、尿频持续时间与每次尿量的关系,出现症状的时间(白天、夜间或无规律).是否有尿意就迫不及待地排尿.尿痛性状与程度,尿痛与排尿的关系.尿失禁者应了解什么情况下发生.此外,应询问有无血尿、尿液混浊、发热、消瘦、乏力、盗汗等伴随症状.同时注意与排尿有关的条件,如每日液体入量、气温、排尿环境等情况.

    关键词: 症状 护理
  • 护理人际学

    作者:史瑞芬

    护士的语言交谈技巧交谈是靠语言、非语言和倾听艺术构成的一种现代文明社会的沟通方式.是谈话双方加入的、双向的语言互动过程.交谈是人际沟通的主要形式之一.一个人只要生活在社会这个大系统中,就离不开人际交往的主要方式--交谈.人们通过交谈了解未知的信息,交流已知的信息;通过交谈增进相互间的关系;通过交谈协商解决各种问题,进行合作.

    关键词: 护理 交谈技巧
  • 循证护理学

    作者:谷波;张骏;成翼娟

    循证护理研究对临床护理的指导意义循证护理(Evigence-based nursing,EBN)是20世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念,是指遵循科学依据的护理,而这种科学证据也应当是当前佳的证据.根据循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学",对循证医学的定义,循证护理的含义可理解为"慎重、准确、明智地应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案"[1].循证护理研究和实践对解决临床问题、提高临床护理质量具有重要的意义.护理如何从循证中获得大的收益?如何将循证护理研究与临床护理紧密结合?是我们必须思考的问题.

    关键词: 循证医学 护理
  • 不同文化层次的社区糖尿病患者健康教育需求调查

    作者:纪文英;陈慎仁;郑爱英;杨佩璇

    目的探求开展社区糖尿病健康教育的方向、方式.方法开展社区糖尿病健康教育前,对不同文化层次的82例患者的健康教育需求及希望掌握的糖尿病知识进行调查对比.结果(1)不同文化层次的糖尿病患者教育前个人健康行为、遵医行为,经统计学处理均P<0.01,差异有显著意义,而在健康教育需求,希望掌握的糖尿病知识上经统计学处理均P>0.01,差异无显著意义;(2)高危人群不重视健康教育.结论(1)对不同文化层次的社区糖尿病患者可安排同样方式、课程进行健康教育.发挥高文化层次患者群对低文化患者群的带动作用;(2)减少糖尿病及其并发症的危害重在预防,需要医务人员进行长期不懈的努力宣传.

  • 临床护士应用合作性问题的调查分析

    作者:王玉环;刘凡;李萍;王艳;马秀玲

    通过对石河子大学医学院第一附属医院整体护理病区运用合作性问题进行调查,旨在了解护理人员对合作性问题的运用程度,发现其存在的问题并给予合理化的方法及建议。

  • 健康教育对肝癌介入治疗的影响

    作者:卜淑娟;方文;伍雪冰

    目的对比研究健康教育对原发性肝癌介入治疗后病情恢复的作用.方法 1998年1月~2001年6月随机对入住普外科行原发性肝癌介入治疗的患者43例(实验组)进行术前健康教育,与同期未进行健康教育的原发性肝癌介入治疗的患者42例(对照组)比较治疗后并发症及持续时间,住院时间.结果实验组中术后出现恶心、呕吐者16例(37.2%),平均持续2.13天;发热23例(53.5%),持续5.46天;尿潴留者1例(2.3%);术后平均住院天数5.26天.对照组中术后出现恶心、呕吐者34例(80.9%),持续3.64天;发热41例(97.6%),持续8.83天;尿潴留者14例(33.3%);术后平均住院天数7.63天.两组对比,均P<0.01,差异有显著意义.结论系统、详细的健康教育能有效地降低肝癌介入治疗前的应激反应,降低术后并发症的发生率和持续时间,促进了术后康复.

  • 脑卒中后抑郁患者的心理支持

    作者:夏静雯

    脑卒中是常见严重危害人类健康的躯体疾病,此类患者病后心理障碍较常见,脑卒中后抑郁状态是影响患者康复的重要因素.在临床上护士对此类患者进行躯体护理的同时应进行心理支持,使患者在佳的心理状态下主动配合治疗,早日康复.本文对144例脑卒中患者应用Hamilton抑郁量表进行调查.制订护理目标,采取有效护理措施和心理支持,取得颇为显著的效果,现将护理体会报告如下.

  • 寒区预真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及对策

    作者:吴岚;马芸;何丽梅;唐小丹

    医院消毒供应室的灭菌质量直接关系到患者安危,灭菌质量与灭菌器的灭菌效果、参数操作情况密切相关[1].预真空、脉动真空灭菌器高效、便捷.其灭菌过程、效果监测要求越来越严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象.我院地处西北边陲,平均海拔1 500 m,昼夜温差大,冬季时间长,地表温度低,易形成湿包.湿包视为被污染,有引起医院感染的危险,返工既加大了工作负荷,又增加了成本消耗.为此,探讨引起湿包的因素对控制其发生有着极为重要的意义.

  • 小装量与脉动真空压力蒸汽灭菌效果探讨

    作者:秦红梅

    目的探讨用脉动真空压力蒸汽灭菌器对小装量物品进行灭菌,解决临床急需.方法采用低于灭菌柜室总容量5%以下的不同规格(即不同装量)的布包、器械包,置于灭菌柜底层中央部位,在温度:132℃,压力:210 kPa,时间:8 min的条件下灭菌,采用军事医学科学院生产的132化学指示卡,生物菌管,对不同装量的布包、器械包进行灭菌效果检测.结果低于灭菌柜室总容量5%以下,高于0.5%以上的不同规格(即不同装量)的布包、器械包灭菌合格.结论应用XGI-DMX型脉动真空压力蒸汽灭菌器对小装量物品进行灭菌,可以达到灭菌效果.

    关键词: 灭菌器 灭菌 供应室
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