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达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理
目的：探讨达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理要点。方法：对46例采用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠手术的患者的围手术期管理进行回顾分析。围手术期管理内容包括：手术患者的选择，术前心理护理，术前准备，术中正确摆放体位及选择气腹压力，术后监测生命体征、做好并发症的预防及护理等。结果：46例患者恢复良好，平均住院23．8 d ，无病死患者；13例患者出现并发症，其中胰漏10例、胆漏2例、出血1例，予以对症治疗和相应的护理后痊愈。结论：掌握达芬奇机器人胰十二指肠手术技术的同时，做好围手术期管理工作也是促进患者康复和减少患者术后并发症、降低病死率的重要措施。
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氟比洛芬酯用于胰十二指肠手术超前镇痛的效果观察
丙泊酚复合瑞芬太尼因镇痛强、苏醒快,而广泛用于普通腹部外科手术.单大剂量或长时间应用会诱发疼痛加剧或痛觉异常,停止输注后患者可出现剧烈疼痛甚至痛觉过敏,导致术后镇痛药需求增加,对患者术后安全和恢复不利[1].氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的具有靶向镇痛作用的新型非甾类抗炎镇痛药,临床镇痛效果良好[2].笔者选择所在医院40例胰十二指肠手术患者于手术结束前静脉滴注氟比洛芬酯,观察其镇痛效果,现报告如下.
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胰十二指肠切除术后呼吸系统并发症的预防护理
胰头十二指肠切除术是目前治疗胰头癌和壶腹周围癌核心的方法[1 ] ,是普外科复杂的手术,手术涉及脏器多,切除范围大、吻合口多 ,消化道重建复杂 ,易出现多种严重并发症 ,其中呼吸系统并发症亦较为常见[1-2 ].胰十二指肠切除术后早期呼吸系统并发症定义为:胰十二指肠切除术后30 d内或住院期间发生呼吸系统方面的并发症,包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺不张、呼吸衰竭、A RD S 和肺梗塞[3 ] .一旦出现 ,将增加患者的痛苦、医疗费用和住院时间 ,甚至造成患者死亡.因此 ,做好呼吸系统并发症的预防工作尤为重要.2011年5月 -2014年5月我科对胰十二指肠切除术后患者采取针对呼吸系统并发症的预防性护理 ,效果满意 ,现报告如下.
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胰十二指肠手术的术前和术后护理对策
目的 胰十二指肠手术的术前和术后护理对策.方法 我院选取2014年1月至2016年1月所收治的20例胰十二指肠腹腔镜切除手术患者作为本次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组均有10例,对照组患者给予常规的护理措施,而观察组患者实施围术期综合护理措施,对比两组患者的出血量、恢复排气的时间以及并发症发生率.结果 观察组患者的住院时间、术中出血量以及并发症发生率均显著低于对照组.结论 对胰十二指肠腹腔镜切除手术患者实施围术期综合护理措施能够有效降低患者的并发症发生率和控制术中出血量,在临床上具有极大的推广价值.
