护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国护士长绩效考核相关研究的文献计量学分析
目的 了解我国护士长绩效考核研究的研究现状及发展趋势,为护士长绩效考核的进一步研究和发展提供参考依据.方法 以中国知识资源总库(CNKI)、万方医学网数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)为数据来源,以“绩效考核”、“雇员能力评定”、“能力评估”或“护士长”为主题词或关键词,检索2005年1月-2016年11月护士长绩效考核研究相关文献,并用文献计量学方法对文献的年份分布、地区分布、来源期刊分布、关键词分布及研究方向分布等进行分析.结果 共检索护士长绩效考核相关文献62篇,其中93.54％(58篇)的研究者来自医疗机构,14.51％(9篇)的研究受到省市级以上的基金资助.其中发文多的地区是广东省(8篇),占发文总量的12.90％;载文量多的期刊是《当代护士》,共6篇;研究主要集中于护士长绩效考核体系的实施研究及构建研究,分别占62.91％(39篇)、24.19％(15篇).结论 护士长绩效考核的研究已受到越来越多关注,呈现研究分布期刊较为分散,基金项目支持力量不足,研究方向集中,研究内容呈多元化,研究方法单一的特点.
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护理学研究领域的发展动态与可视化分析
目的 探究护理学研究领域的动态发展现状,为护理学研究工作者提供参考性建议.方法 运用科学计量学中的知识图谱方法,对护理学领域近16年间中文核心期刊收录的所有期刊文献和WOS核心数据库中收录的SCI论文进行可视化分析,包括作者分布与合作关系网络、研究机构分布与机构合作关系网络、国内护理学研究领域热点分布图及国外护理学研究领域热点分布图等.结果 每张知识图谱都能够从一个视角反映护理学研究领域的一种现象,包括研究机构内部合作情况、研究机构之间的合作关系、研究领域重点关注方向的发展趋势以及未来研究的热点等.结论 多样化护理和护理质量已经成为护理学领域研究的热点,基于大数据的护理信息化建设将成为未来研究的趋势.
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中重度牙周炎患者口腔保健自我效能现状及影响因素分析
目的 调查中重度牙周炎患者口腔保健自我效能现状并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样的方法对263例中重度牙周炎患者进行问卷调查.采用有序Logistic回归分析探讨中重度牙周炎患者口腔保健自我效能的影响因素.结果 中重度牙周炎患者口腔保健自我效能量表得分为(56.96±8.80)分,处于中等水平;牙科畏惧水平(OR=0.97,95％CI:0.946～0.997,P=0.028)、牙周炎严重程度(OR=0.58,95％CI:0.358～0.946,P=0.029)、家庭人均月收入(OR=0.55,95％CI:0.340～0.883,P=0.013)是中重度牙周炎患者口腔保健自我效能的影响因素.结论 中重度牙周炎患者的口腔保健自我效能水平有待提高;医务人员应加强对具有明显牙科畏惧症状患者的关注,及时采取针对性措施减轻患者的牙科畏惧心理,提高患者的口腔保健自我效能水平.
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脑卒中患者家属照顾者应对方式与心理弹性的相关性研究
目的 了解脑卒中患者家属照顾者应对方式和心理弹性现状,并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样对220例住院脑卒中患者及其家属照顾者应用一般资料调查表、Barthel指数量表、简易应对方式量表、心理弹性量表进行调查.结果 脑卒中患者家属照顾者心理弹性得分为(69.96±13.69)分,高于国内常模(t=10.051,P＜0.05).家属照顾者的应对方式以积极应对为主,脑卒中患者家属照顾者的心理弹性与积极应对呈正相关(r=0.448,P＜0.01),心理弹性与消极应对呈负相关(r=-0.158,P＜0.05).结论 脑卒中患者家属照顾者应对方式与心理弹性关系密切.提示医护人员应注重家属照顾者的心理状况,激发其积极心理品质,鼓励照顾者采取积极的应对方式,缓解其负面情绪,从而改善患者的生活质量.
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中药敷脐配合热敷对缓解肝胆手术后患者腹胀的效果研究
目的 探讨消胀散敷脐辅以热敷对缓解肝胆术后患者腹胀的效果和T淋巴细胞亚群变化的影响.方法 将120例肝胆术后患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组行常规治疗护理.观察组在常规治疗护理的基础上,术后6h予脐部外敷消胀散,并配合热敷,3d为1个疗程,共2个疗程.比较两组患者术后腹胀缓解、胃肠功能恢复及术后外周血T淋巴细胞亚群变化的情况.结果 观察组患者腹胀缓解程度、胃肠功能恢复及外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消胀散敷脐配合热敷可有效缓解肝胆手术后患者腹胀,同时还可改善其免疫功能.
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JCI标准下和顺精准协同责任制整体护理模式的构建及应用
目的 探讨JCI标准下和顺精准协同责任制整体护理模式的构建及应用.方法 采用和顺医学和精准医学以及协同责任制整体护理的理念,重组和简化医疗护理流程,对医疗护理服务进行的改进.结果 经过JC1标准下和顺精准协同责任制整体护理模式的构建及应用,医院患者满意率由原来的85.59％提升至95.19％,住院时间由11d缩短至9d,医疗机构工作人员对工作环境的满意度由原来的88％增加至94％,取得了良好的社会效益.结论 JCI标准下和顺精准的协同责任制整体优质护理服务,可明显缩短患者住院时间和提高患者满意度,以及医疗机构工作人员的满意度,从而达到医疗机构改革的目标.
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全自动喷淋式清洗消毒机的日常维护方法探讨
目的 探讨全自动喷淋式清洗消毒机的日常维护保养方法.方法 将同时购置的同品牌同型号两台喷淋式清洗消毒机,分别编号为A和B,两台清洗消毒机均执行厂家设定的标准器械清洗程序.A号清洗消毒机除按规范于每日工作结束后以清水执行设备的内壁和过滤网擦拭清洁外,每周五晚清洗工作完成后,编设自定义程序8,以1∶30除锈除垢剂加温至70℃空载喷淋2 min,再以纯化水漂洗2次,每次1 min,并对前后门排水管也以70℃的1∶30除锈除垢剂100mL以注射器冲洗,后用纯化水冲洗干净;B号清洗消毒机按规范每日工作结束后以清水执行设备的内壁和过滤网擦拭清洁,每周五以压力水枪冲洗喷淋臂.观察两台清洗消毒机的清洗时间、效果及机器内水加热管的损坏情况.结果 A号全自动喷淋式清洗消毒机的器械清洗效果、清洗时间、水加热管的使用寿命均优于B号清洗消毒机,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正确做好喷淋式清洗消毒机的日常维护保养,可明显提高清洗消毒机的清洗效果和运行效率,延长清洗消毒器水加热管的使用寿命.
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提高动脉血气分析结果准确率的干预对策
目的 探讨提高动脉血气分析结果准确率的护理干预措施.方法 对我科2016年3-6月不合格动脉血气标本185例进行回顾性分析,在采集送检标本过程中采取相应护理干预,观察干预后患者动脉血气分析结果准确率的变化.结果 采取干预措施后,患者动脉血气分析结果准确率由87.89％提高到96.42％,而一次性穿刺成功率也由83.90％提高到93.74％.结论 血气结果的准确率与采血时患者状态、采血的具体操作及标本的及时送检密切相关,加强对这些因素的护理质量控制,可明显提高血气分析结果的准确性,为临床诊治提供可靠依据.
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眼科日间手术的规范化管理与应用效果研究
目的 探讨眼科日间手术的规范化管理在临床实践中的应用效果.方法 对我院眼科日间手术在进一步整合与规范的临床实践中所取得的管理经验进行回顾总结,并从流程化管理、质量控制到患者的手术体验过程以及满意度进行对比分析.结果 统日间手术的规范化管理使诊疗流程进一步顺畅、医疗指标、医疗安全及患者满意度大幅提升.结论 日间手术规范化管理可以大大提高医疗护理服务效率,医护患满意度大大提升、医疗质量与安全得以保障.
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ICU护士与经口气管插管患者口腔菌群检测结果相关性分析
目的 探讨ICU经口气管插管并实施机械通气的患者与直接护理患者的护士口腔菌群相关性分析的临床意义.方法 采用咽拭子采样法采取ICU当班护士口腔分泌物,同时采用气道吸痰法采取ICU经口气管插管患者气道分泌物,比较两者结果间有无相关性.结果 护士与患者口腔菌群种类不同,无相关性,但当班护士口罩表面可培养出致病菌.结论 ICU护士与经口气管插管患者口咽菌群无相关性,但护士口罩表面可检测出与患者与患者相同菌群,仍应注重相关防控措施的实施.
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阿尔茨海默病患者伴吞咽障碍的护理研究进展
吞咽障碍是阿尔茨海默病患者的常见并发症,发生率达13％～57％,是导致患者脱水、营养不良、误吸、吸入性肺炎,甚至窒息和全身衰竭的主要原因之一[1].随着大脑皮质受累和认知障碍加重,重度阿尔茨海默病患者吞咽障碍发生率高达70％[2],使得医疗保健成本大大增加[3].在阿尔茨海默病患者的营养管理上,护士做到及时评估和干预对于提高患者的生命质量具有重大意义.现就吞咽障碍的影响因素、筛查评估和护理干预等综述如下.
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急性心肌梗死患者合并负性情绪的护理研究进展
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉的急性闭塞,冠状动脉血供急剧减少或中断,使部分心肌发生严重持久的缺血而导致局部坏死,是一种常见的心身疾病.作为心身疾病的中介因素,负性情绪对其发生发展起到重要的影响.AMI患者因发病急、胸痛症状明显,更容易发生焦虑、抑郁等负性情绪问题[1],合并负性情绪的患者可诱发AMI再次发作,加重病情,严重影响了其生活质量[2].笔者从AMI合并负性情绪的流行病学和临床特点以及心理干预等方面,综述AMI合并负性情绪的研究进展.
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电子提醒药盒在帕金森患者非常规时间按时给药率中的应用
目的 探讨电子提醒药盒在提高帕金森患者非常规时间按时给药率中的应用效果.方法 将使用电子提醒药盒前设为对照组,使用电子提醒药盒后设为实验组,比较两组按时给药率的差异.结果 实验组按时给药率为94.83％,高于对照组的79.11％.两组按时给药率比较差异有统计学意义(x2=206.52,P=0.00).进一步对各时间点按时给药率进行比较,各非常规时间点按时给药率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电子提醒药盒在帕金森患者用药管理中的应用,提高了患者非常规时间点按时给药率,确保了安全用药,值得推广.
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称重法在新生儿肠外营养液成品剂量复核中的应用
目的 探讨建立新生儿肠外营养液(Parenteral nutrition,PN)成品剂量称重复核方法的可行性.方法 测定新生儿PN处方中单品种药品的体积质量转换值及盛装新生儿PN的百特输液袋的平均质量,用于计算新生儿PN成品理论质量.统计静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)护士配制新生儿PN的平均质量误差率,称重复核新生儿PN时,以此平均质量误差率作为新生儿PN成品剂量合格放行的衡量指标,建立新生儿PN成品剂量复核称重法.将称重法复核应用前后PIVAS护士配制新生儿PN的平均体积误差率进行比对,观察称重法应用效果.结果 新生儿PN的配制平均体积误差率从应用前的3.47％下降到应用后的1.75％.结论 称重法在新生儿PN成品剂量复核中的应用是可行的,其有效拦截了配制误差偏大的新生儿PN成品,提高了护士配制新生儿PN操作精确度,保证了患儿精准用药、安全用药.
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皮瓣按摩法处理早期血管化游离皮瓣移植术后静脉血管危象2例报告
近年来,各种血管化游离皮瓣已广泛应用于头颈部各种组织缺损的修复,不仅进一步扩大了肿瘤根治术的适应证,提高治愈率和生存率,而且患者的咀嚼、吞咽、言语和感觉功能性重建的质量也获得明显提高,从而减轻了患者的精神创伤及痛苦,尽早恢复社会生活[1].但是,血管化游离组织瓣的成功率还不理想[2-3],移植术后血管危象的发生率高达2.83％～9.1％[4].血管危象的发生直接影响移植手术的成功与失败[5].血管危象以静脉危象为主,如果不能及时发现、及时处理,游离组织瓣将坏死,移植手术将失败,患者将面临第二次组织瓣修复手术[5].因此,移植术后可靠的血运监测,及时发现并有效处理早期血管危象,避免血管危象发展,是减免游离皮瓣坏死、提高手术成功率的关键环节.
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一例保胎行妊娠期乳腺癌治疗患者的护理
乳腺癌是目前常见的女性恶性肿瘤之一,是威胁成年女性生命健康排第二位的恶性肿瘤,近年来,妊娠期乳腺癌的发病率也随生育年龄的推迟而逐渐上升[1].目前,国内常规临床治疗护理中,由于大量文献报道雌激素及孕激素会导致癌细胞加速扩散,妊娠期及哺乳期妇女一旦发现罹患乳腺癌是要求立即停止妊娠及哺乳的.有相关研究[2]表明,孕中晚期化疗药物及麻醉剂难以通过胎盘屏障对胎儿产生毒副作用,国际医疗界在对妊娠期乳腺癌的治疗中已使用新治疗方案,即在继续妊娠的同时对乳腺癌进行必要的手术及化疗,但必须全程密切监测患者及胎儿的生命体征和病情变化.本例患者因个人原因强烈要求保胎,综合考虑该患者实际情况,在全院各专科大会诊讨论后,结合国际新的治疗方案,决定在非终止妊娠前提下行乳腺癌改良根治术,术后行前2个疗程的化疗,待胎儿足月后行剖宫产,继续后续化疗.现报告如下.
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八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用及疗效观察
目的 探讨中国传统健身气功八段锦对患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的作用和疗效.方法 选取2016年7-9月出院的COPD患者64例,根据其意愿分为对照组30例和观察组34例,对照组进行药物治疗,观察组除药物治疗外,每周练习5次八段锦,每次两遍.比较两组疗效和舒适度.结果 干预3个月后对照组总有效率为66.7％,观察组为91.2％;6个月后对照组总有效率66.7％,观察组达到97.1％.两组比较差异均有统计学意义(x2 =5.914 9、10.342 7,P＜0.05、0.01).两组舒适度比较重度不适、轻度不适差异有统计学意义(x2=10.342 7、6.274 5,P＜0.01、0.05);两组中度不适无统计学意义(x2=0.006 9,P＞0.05).结论 养生功法八段锦可延长COPD稳定期患者的临床缓解期,减少不适比率,不仅节约医疗资源,而且减轻家庭和社会的负担.
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体外膜氧合治疗暴发型心肌炎致心搏骤停的护理
目的 总结急性暴发性心肌炎致心搏骤停应用体外膜肺氧合(Extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验.方法 我科2015年6月-2016年6月收治5例暴发性心肌炎致心搏骤停患者,经心肺复苏术,同时给予ECMO辅助治疗.结果 本组5例患者,4例存活,1例成功脱机后因感染死亡.结论 建立高效的ECMO团队,做好ECMO物品仪器管理及体外心肺复苏时人员配合,使病人得到及时有效治疗.在ECMO运行过程中密切观察ECMO管路及仪器运转,监测各项指标,尽早预防及积极处理相关并发症,是提高ECMO成功率的关键.
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动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理
目的 探讨动脉溶栓联合动脉支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死的效果及护理体会.方法 对我院2015年6月-2016年10月大脑中动脉闭塞并系责任血管的急性缺血性卒中的35例患者进行回顾性分析.其中单纯静脉溶栓患者(对照组)23例,动脉溶栓联合动脉内支架取栓治疗(观察组)12例.对两组进行疗效和安全性比较,包括7d及2周NIHSS评分、90 d改良Rankin(mRS)评分、7d病死率、24 h出血转化率等.两组患者均予相应的护理措施配合治疗.结果 观察组治疗后2周NIHSS评分和90 d mRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).安全性方面比较,两组出血转化率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉溶栓联合动脉支架取栓在治疗大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死临床疗效优于单纯静脉溶栓.合理有效的护理配合是急性缺血性脑血管病治疗的重要保障,可降低并发症,提高疗效.
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腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征分析与护理对策
目的 分析腹膜透析患者发生相关性腹膜炎的影响因素,为预防和减少腹膜炎的发生提供依据,并提出相应的护理措施.方法 对我院腹膜透析中心2014年3月-2016年12月发生的71例次腹膜透析相关性腹膜炎患者情况进行回顾性分析.结果 透析液培养致病菌结果阳性60例次(84.5％),阴性11例次(15.5％),61例次治愈,退出10例次,总治愈率为85.9％,病死率为7.0％,因感染导致腹膜透析退出率为14.1％.结论 患者操作不规范以及肠道疾病是腹膜炎发作的主要原因,因此腹膜透析患者在日常护理中应严格遵守操作规程,在用餐方面应注意食品卫生以及营养均衡,同时应加强对病人的追踪随访、定期评估,减少腹膜炎的发生.
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护理干预在改善有机磷中毒患者睡眠质量及生活质量中的效果观察
目的 探讨护理干预在改善有机磷中毒患者睡眠质量及生活质量中的效果.方法 选择2014年1月-2016年6月我院收治的50例有机磷中毒患者,采取综合干预措施,在干预前和干预后1个月、3个月采用AIS量表、自我睡眠评估标准及SF-36量表对患者进行睡眠质量及生活质量评估,并进行比较.结果 干预后1个月、3个月采用AIS量表、自我睡眠评估标准及SF-36量表的评估结果均好于干预前,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在改善有机磷中毒患者睡眠质量及生活质量中的效果较为突出,应用价值较高.
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第一产程骨盆摇摆辅助干预促进初产妇分娩的效果观察
目的 探讨第一产程潜伏期采取骨盆摇摆辅助干预对产妇产程进展、疼痛程度和舒适度的影响.方法 选择2015年5月-2016年5月在我院生产的足月单胎头位妊娠初产妇240例为研究对象.将2015年5-11月的120例产妇设为对照组,2015年12月-2016年5月的120例产妇设为观察组.观察组从产妇临产(第一产程潜伏期)指导采用骨盆摇摆并配以动力性音乐;对照组给予常规产程护理.比较两组产程进展、疼痛和舒适度差异.结果 观察组103例(85.83％),对照组87例(72.50％)经阴道自然分娩,两组自然分娩率差异有统计学意义(x2=6.467,P＜0.05);观察组第一产程时间明显短于对照组,且疼痛程度明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.362、5.191,P＜0.05);观察组100例(83.33％)的产妇表示舒适明显高于对照组48例(40％),差异有统计学意义(Z=8.895,P＜0.05).结论 第一产程骨盆摇摆辅助干预可以促进产程进展,缓解分娩疼痛,提高自然分娩率.
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腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的手术配合
目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内胆管结石的疗效及其护理配合.方法 选择2014年6月-2016年6月我院收治的肝内外胆管难取性结石患者共36例,采用腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗术进行治疗.结果 手术时间为60～220 min,平均为110 min.手术成功34例;2例中转开腹手术;再次经“T”管窦道钬激光碎石8例;多次胆道镜下取石6例;再次手术3例.结论 腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石对治疗难取性胆管结石有着非常良好的效果,其安全、有效、创伤小且结石取净率高,减轻了患者的痛苦,降低了医疗费用,同时配合有效的护理措施,大大提高了患者的满意度.
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系统饮食护理干预对肿瘤患者化疗后便秘的影响
目的 探讨系统饮食护理干预对恶性肿瘤化疗患者便秘的影响.方法 将2015年1月-2016年3月接受化疗的120例患者随机分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规护理,干预组患者给予系统饮食护理干预.干预7～14 d后,对两组患者便秘发生情况及严重程度进行比较.结果 干预组便秘的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食护理干预能够明显改善化疗后肿瘤患者便秘的情况,降低便秘发生率,有效地减少患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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社区护理学
社区妇女保健护理2 社区妇女健康状况的评价2.3 围绝经期 绝经(Menopause)是指月经完全停止1年以上.我国城市妇女的平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女的平均绝经年龄为47.5岁.围绝经期(Perimenopausal period)是指从绝经前一段时间,卵巢功能开始衰退、出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床表现到绝经后12个月这段时期.2.3.1 围绝经期的生理和心理特点2.3.1.1 生理特点 由于卵巢功能的减退,体内激素水平下降,导致围绝经期妇女出现一系列生理改变.(1)内分泌变化:雌激素的分泌量逐渐减少,对下丘脑-垂体发挥负反馈的作用减弱至消失,因此,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(Gn-RH)的功能增强,促使垂体分泌大量促性腺激素包括:促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH).
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临床带教
家庭随访实习交流护士:尤先生,您好!我们今天是特地来看望您的,您出院以后身体好吗?血糖控制得怎么样啊?病人:非常好!刚出院的时候,我每周去医院测定一次血糖,都在正常范围内.你看,空腹测定一直保持在7～8mmol/L,2次餐后血糖的测定也是比较理想的,在11 mmol/L以下.护士:是啊!真是控制的非常好,您近几次测定的血糖一直都这么吗?病人:我已经有2个多月没查血糖了.因为我的感觉非常好,没有口渴、乏力的症状,估计血糖是在正常水平的,而且我现在药也不吃了.护士:啊!为什么?您原来不是一直做得很好,而且您也是知道高血糖的危害性的!
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紧密型医疗联合体模式对降低农村居家卧床老人压疮发生率的探讨
目的 探讨紧密型医疗联合体模式对农村居家卧床老人压疮发生率的影响.方法 利用医联体优势成立社区压疮专业工作小组并选取绍兴钱清农村60例65岁以上居家卧床老人作为研究对象,采用自制调查表等进行资料收集和实施干预措施,进行前后数据比较.结果 本次实施干预前有26例老人发生压疮,发生率为43.33％;干预后压疮发生人数为6例,发生率下降至10.71％.结论 “紧密型医疗联合体”模式能有效减少农村社区居家老人压疮风险;使压疮发生率、发生程度下降明显,减轻老人痛苦.
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肺癌患者心理韧性形成过程的质性研究
目的 了解肺癌患者的患癌心路历程,探索心理韧性的形成过程.方法 采用描述性现象学研究方法对14名肺癌患者进行深度访谈,用Colaizzi分析程序法分析心理韧性的形成过程及特点.结果 心理韧性的形成过程包括3个时期:负性期、成长期、转化期;6个特征表现:无力感、希望、建立生活目标、降低期望、接受现实、正性变化.结论 负性期、成长期、转化期具有相互转变,相互促进的特性;希望是负性期过渡到成长期的切入点,建立生活目标维持心理韧性不断向前发展,降低期望抵抗成长期逆向转变为负性期,接受现实是成长期的终发展目标,正性变化则是心理韧性的终发展目标.
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“急救护理”精品资源共享课程建设实践与成效
目的 探讨建设以课程标准为依据的“急救护理”精品资源共享课程的教学效果.方法 采用整群抽样方法,抽取2015-2016级护理专业194名专科生为实验组,2013-2014级护理专业186名专科生为对照组,实验组以“急救护理”精品资源开放共享课程开展教学;对照组由校内专任教师按传统方法进行教学.比较两组课程考核成绩及教学效果.结果 两组救护单项技能考核及团队综合模拟考核成绩的总分差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组学生对“急救护理”课程教学满意度更高.结论 精品资源开放共享课程与教学的目标相匹配,可提高学生的急救岗位胜任能力,有利于职业情感价值目标的实现.
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绩效考核与FOCUS-PDCA程序化结合在专科护士培训中的应用
目的 探讨将绩效考核与FOCUS-PDCA程序有机结合应用于妇科专科护士培训管理,以提高培训质量的效果.方法 选择在妇科工作的15名护理人员,将2012年护士培训过程中不实施FOCUS-PDCA作为对照组,2013-2014年护士在培训过程中实施FOCUS-PDCA作为观察组.对照组按科室制定的培训计划常规对15名护士进行培训考核;观察组按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响妇科护士培训质量的主要因素,制定符合护士职业成长需求的分层级管理方案及培训计划,按逐级递进原则明确各层级护士培训目标、专业能力的标准、进阶的条件、实践范围,建立和实施能级课程设置,专科理论考试题库,对各层级护士进行培训考核,将考试考核结果纳入护士绩效考核,并将绩效考核与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩.结果 实施FOCUS-PDCA程序化及绩效考核前后;护士培训质量评分、护士对培训效果满意度得分、不同层级护士理论考试、操作考核均分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将绩效考核与FOCUS-PDCA程序运用于专科护士培训,可系统分析影响培训质量的因素从而制定有效的培训措施及激励机制,提高专科护士培训质量.
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三甲医院住院患者皮肤损伤的调查分析
目的 探讨住院患者皮肤损伤的发生情况及预防现况,为采取相应的预防护理措施提供依据.方法 采用压疮及其它皮肤损伤问卷调查量表,对三所三级甲等医院住院患者皮肤损伤情况进行调查.结果 (1)共计92例患者发生皮肤损伤,其中压疮63例,占皮肤损伤总人数的68.5％;皮肤撕裂伤14例,占15.2％;失禁相关性皮炎15例,占16.3％.(2)14例皮肤撕裂伤患者中有10例没有采取预防护理措施,15例失禁相关性皮炎患者中有14例没有采取预防护理措施.(3)皮肤损伤在ICU发生15例,患病率高,为13.76％;康复科发生9例,为13.04％.(4)导致三种皮肤撕裂伤的原因在年龄、已住院天数、血红蛋白、白蛋白等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮发生率高,皮肤撕裂伤和失禁相关性皮炎预防护理措施落实率较低,需要加强对ICU和康复科患者皮肤损伤的管理,根据不同类型皮肤损伤的原因采取相应的预防措施.
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JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——干预性研究的质量评价
澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用.在2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量.本文旨在对JBI关于随机对照试验类的文献质量评价工具进行详细解读,该工具共包括13个条目,从随机化、对照、盲法的实施、研究对象的随访、结局指标收集及分析等方面全面评价RCT的研究质量.
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化疗失眠患者评估和护理的佳证据应用
目的 评估目前与化疗患者失眠的评估和护理相关的循证证据,将与化疗患者失眠的评估和护理的相关佳证据应用到护理实践中,通过质量审查促进临床护理质量的改进.方法 2016年6-9月,在我院化疗科完成了2轮质量审查.查询到了澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute,JBI)在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库及美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NC-CN)中有关化疗患者失眠的佳证据推荐,根据证据制定了5条审查标准,进行了证据应用前的基线审查,分析了证据应用存在的障碍、可获得的资源及解决办法,制定了相应的循证实践方案,将现有的佳证据整合到护理实践中,再实施了干预后的审查.结果 在基线审查中,5条审查标准的依从性为0～28.57％,将佳证据引入到护理实践后,第2轮审查中,5条审查标准的依从性达到了69.56％～100％;护士和患者的知识得到了提升;患者的失眠率下降.结论 本次佳证据应用改进了化疗患者失眠的评估和护理的护理实践,提高了护理质量.
