护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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失效模式和效应分析联合APACHEⅡ评分在ICU护理安全管理中的应用及效果评价
目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在ICU患者护理安全管理中的应用效果.方法 成立FMEA小组,运用APACHEⅡ评分法对患者的病情进行评分,依据评分结果弹性调配护理人力资源;并将危重患者救护过程中所有可能的失效原因用统计方法计算失效时的风险危机值(RPN),选择较高的10个失效模式进行分析.比较该法实施前后护理质量、护理不良事件及满意度情况.结果 实施FMEA联合APACHEⅡ评分后的各项护理质量督查评分和满意度调查得分均高于实施前,尤其是基础护理、护理文书、消毒隔离和护士自身满意度提高明显(P＜0.05);10个失效模式RPN值和不良事件发生率较之前明显降低(x2 =9.324,P＜0.05).结论 充分运用FMEA联合APACHEⅡ评分可综合两者优势,解决ICU危重患者救治过程中的系列护理难题,对加强危重症患者的基础护理和专科护理管理提供有效的管理方法.
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乳腺癌患者体像认知与生存质量的相关性研究
目的 调查乳腺癌患者体像认知和生存质量的现状,并分析其相关性.方法 采用目的抽样法,对201 5年1月-2016年6月三所综合性医院的乳腺外科、乳甲外科和普外科住院的乳腺癌患者,运用乳腺癌患者体像问卷(BIBCQ-C)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)行问卷调查,并分析其相关性.结果 (1)所有乳腺癌患者均存在不同程度的体像认知障碍.(2)在不考虑体像认知量表中各维度之间相互作用的前提下,疾病易感、身体羞耻、功能受限、身体关注、透视、患臂关注这6个维度均与生存质量总分呈显著负相关.结论 应关注乳腺癌患者体像认知状况,通过健康教育提高患者疾病认知度;正确选择手术方式,尽量保持体像完整,改善患者的生存质量.
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护理专案在降低新生儿医源性皮肤损伤的应用研究
目的 探讨应用护理专案对降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的应用效果.方法 选取2016年3-4月在我院新生儿病房诊治的475例新生儿作为对照组,按新生儿护理常规进行操作和护理.选取2016年5-6月诊治的住院新生儿407例为观察组,在常规护理的基础上,运用护理专案,通过分析发生医源性皮肤损伤的原因,制定相应对策,如加强培训、细化工作流程、给予个性化关爱、实时督促和反馈等.比较两组新生儿医源性皮肤损伤发生情况.结果 皮肤粘贴伤是目前新生儿医源性皮肤损伤的主要因素,其次为划伤或割伤;观察组新生儿医源性皮肤损伤发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿医源性皮肤损伤的发生仍较频繁,但其发生性质和原因有所改变;护理专案有利于降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的发生.
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心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者照顾者抑郁水平及其影响因素分析
目的 调查心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭(简称心衰)患者照顾者的抑郁水平及其影响因素,为医务人员制订护理干预措施提供依据.方法 采用便利抽样法,运用Zarit护理者负担量表、贝克抑郁量表第2版,对人住我院心内科心功能Ⅱ～Ⅳ级心衰患者的照顾者110例进行问卷调查并分析.结果 心衰患者照顾者抑郁得分(9.26±5.36)分,26.4％患有抑郁情绪.回归分析显示,照顾者负担水平、患者合并症、病程、照顾者文化程度是照顾者抑郁的主要影响因素.结论 慢性心力衰竭照顾者抑郁状况不容乐观,应引起医务人员的重视,可通过采取干预措施提高照顾者心理健康水平,以便为患者提供更好的照顾,改善患者生活质量和结局.
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舒心养气操对改善老年稳定性心绞痛住院患者失眠的效果研究
目的 探讨舒心养气操对改善老年稳定性心绞痛住院失眠患者睡眠质量的效果.方法 选择2017年18月我院收治的76例老年稳定性心绞痛住院失眠患者,随机分为对照组与观察组各38例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以舒心养气操.应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、心绞痛症状积分量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)分别于干预前后对患者睡眠质量、心绞痛症状、焦虑抑郁情绪等进行评估.结果 观察组患者干预后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和PSQI总分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后的失眠疗效、HADS的焦虑情绪和抑郁情绪均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒心养气操能有效提高老年稳定性心绞痛住院失眠患者的睡眠质量,缓解其焦虑和抑郁情绪,提高生存质量,值得临床推广应用.
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Cubbin and Jackson量表在预测ICU休克病人压力性损伤中的应用研究
目的 探讨Cubbin and Jackson量表对ICU休克病人压力性损伤(Pressure injure,PI)的预测效果及ICU自动评分的可行性.方法 通过临床信息系统(Clinical information system,CIS),回顾我院重症医学科2016年全年收治的休克病人及其入住ICU 24 h内的信息,进行Cubbin and Jackson量表评分,未能提取的数据通过查阅特别护理记录单完成收集.将其与Braden评分比较,评价Cubbin and Jackson量表预测休克病人PI时的灵敏度、特异度、预测值和受试者工作特性曲线及曲线下面积.结果 共纳入休克病人448例.Cubbin and Jackson量表中11个数据可以直接从系统中获取,“大体皮肤情况”“躯体活动度”“失禁”和“卫生自理能力”在目前的CIS中不能直接提取;Cubbin and Jackson评分量表预测PI的临界值(Cut off point)为29分,灵敏度、特异度及曲线下面积与Braden量表之间的差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 Cubbin and Jackson量表评分≤29分的休克病人是PI高危人群,预测效果与Braden评分比较差异无统计学意义;简单改进系统,可以实现CIS自动采集Cubbin and Jackson数据并进行评分.
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医院预约诊疗服务管理的问题与对策
目的 分析我院预约诊疗服务中存在的管理问题,探索提高患者预约率、降低爽约率、提升医疗服务质量的方法,切实解决“看病难”问题.方法 依托信息技术,规范预约流程,加强精细化科学管理,不断开展多形式的预约挂号服务.结果 通过强化预约挂号系统的优化管理模式,我院预约人数逐年上升,明显提高了门诊复诊预约率,降低了爽约率,缓解了候诊拥堵问题,提高了门诊预约满意度.结论 预约诊疗服务是医院开放服务的窗口,不断提高医院预约诊疗服务质量,才能提高患者就医满意度.
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正反馈闭环管理在护理专业学组质量持续改进中的效果分析
目的 探讨正反馈闭环管理理论在护理专业学组持续质量改进中的应用效果.方法 在护理专业学组质量控制中运用正反馈闭环管理,每季度对全院护理质量进行检查后,汇总结果缺陷事件、分析原因、形成查检表、跟进效果观察,有效跟踪,形成正反馈闭环管理自激循环,比较实施前后学组护理质量、患者满意度及连续两次重点整改科室与问题数.结果 实施前后学组护理质量、患者满意度及连续两次重点整改科室与问题数,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正反馈闭环管理理论是一种科学管理理论,护理专业学组应用正反馈闭环管理,能使专科护理质量得到有效的持续改进,使患者享受到院内同质化护理.
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二孩政策下产科护士职业倦怠现状及应对措施探讨
目的 探讨二孩政策下产科护士的职业倦怠现状,并提出对应措施.方法 以上海5所综合性医院产科护士为研究对象,综合运用量性和质性研究探究其职业倦怠现状及心理体验,并针对存在问题提出对应措施.结果 量性研究中,被调查的产科护士情感衰竭、去个性化及个人成就感得分均高于常模水平(P＜0.05);且工作意义、自主性和工作影响都与离职意愿呈负相关(P＜0.01).质性研究中,共析出3个主题:工作强度大,人力资源短缺;社会支持度不够;工作环境欠佳.结论 产科护士职业倦怠感较高,应针对产科护士存在的社会支持、工作环境及合理分配工作量等方面进行改善,更应关注产科护士的心理需求,给予积极正面的心理疏导.
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倒班护士睡眠障碍评估工具的研究进展
为了适应社会快速发展的需求,倒班工作变得十分普遍,医疗行业就是其中之一[1].医院进行倒班工作是为了保障患者的健康与安全,但频繁的昼夜交替工作会给护士带来很多身心健康的问题.大量研究[2-4]证明,倒班工作会给护士带来许多的危害,如心血管疾病、消化困难、腰背部疼痛、癌症、抑郁焦虑等.而其中常发生的就是倒班工作睡眠障碍(Shift work disorder,SWD),其主要表现为嗜睡和失眠的症状[5].倒班所引起的长期反复的睡眠障碍不仅严重影响护理人员的身心健康,还会影响其工作热情及工作效率,进而降低护理质量及患者满意度.为了提高护理质量,解决倒班护士存在的SWD,首先要对倒班护士的睡眠情况进行评估.而针对倒班护士睡眠情况的评估工具种类繁多,笔者就国内外常用于倒班护士睡眠障碍(嗜睡和失眠)的主观和客观评估工具进行阐述,以期为护理管理者更好地评估、了解倒班护士的睡眠情况提供参考.现报告如下.
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ICU联络护士在过渡期护理中的作用研究
随着重症医学的不断发展,入住ICU的危重症患者日益增多.在提高危重症患者抢救率且有效利用ICU资源的同时,常忽略了患者病情平稳后,从ICU转移至普通病房的过渡期安全问题[1].因此,国外部分医院设立了ICU联络护士,主导ICU患者过渡期护理,以确保护理的延续性与安全性,而国内ICU联络护士的开展尚处于起步阶段.笔者在查阅文献的基础上,通过汇总有关ICU过渡期护理及ICU联络护士的相关概念,重点将对ICU联络护士在过渡期护理中的重要性、发展历程、准入条件、工作内容及作用等方面进行阐述,旨在为ICU过渡期护理中如何发挥ICU联络护士的作用提供参考.
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肝移植术后脑病相关因素研究及护理进展
随着肝移植技术、麻醉及围手术期管理水平的提高,目前终末期肝病的肝移植治疗已发展至较为成熟的阶段;但移植后患者神经系统并发症发生率仍高达20％～35％[1],其中脑病的发病率高.肝移植术后患者如出现显著的头痛、构音困难、小脑共济失调、精神症状(如情绪不稳、抑郁、焦虑、谵妄、神志恍惚及被害妄想等)、锥体外系症状(如震颤等),重者出现幻觉、抽搐甚至昏迷,经神经内科医师会诊并排除癫痫、脑血管病、颅内感染、周围神经病及锥体外系疾病,均诊断为肝移植术后脑病[2].肝移植术后脑病可导致患者住院时间延长,再移植率、感染率及死亡率增高[3].现将肝移植术后脑病的表现形式、相关因素以及护理进行综述,旨在提高临床护士对肝移植术后脑病的认知,为实施预见性护理干预提供依据,为肝移植围术期护理管理提供参考.
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急性胰腺炎患者健康管理干预策略的研究进展
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是指胰腺分泌的胰酶被异常激活,对胰腺自身及周围脏器产生消化作用而引起炎症性反应,具有病情反复、预后差、病死率高等特点,严重威胁着人们的健康和生活质量[1].近年来,我国AP发病率逐年增加,其复发率亦逐步升高,而良好的行为习惯和生活方式是预防AP发病和复发的重要手段,但临床大多数AP患者健康意识不足,缺乏疾病相关知识,出院后仅有少部分患者能够按照住院期间的指导内容进行自我健康管理,导致自行停药、暴饮暴食等不良行为的发生[2-3].通过健康管理对人群健康危险因素进行全面的监测和评估,实施具有针对性的健康干预措施,能促进个体和群体的健康[2].国外相关研究[3-4]显示,对AP患者进行健康管理,是预防和控制急性胰腺炎发病、降低复发率、提升患者生活质量的重要策略之一.笔者就近年来AP患者健康管理的相关措施和策略进行综述,为完善AP患者健康管理体系提供参考和依据.现报告如下.
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留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控
目的 探讨分析导尿管相关尿路感染的易发因素及有关防控措施.方法 选取2014年10月-2016年10月来我院住院治疗行留置导尿管导尿的300例患者作为研究对象;观察与导尿管相关尿路感染的易发因素,并进行相关因素分析.结果 300例入组患者中发生导尿管相关性尿路感染者66例,发生率为22.00％;女性、高龄、长时间留置尿管、更换尿袋时间过久、卧床时间过久、未使用抗生素、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并意识障碍、行膀胱冲洗、尿道口消毒护理不彻底等是导致尿管相关性尿路感染发生的重要影响因素.结论 严格无菌操作,尽可能减少导尿管的留置时间,积极处理患者的基础疾病,合理使用抗生素,认真执行手卫生,是预防并控制患者尿路感染的关键.
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同期体外循环下冠状动脉旁路移植术和颈动脉内膜剥脱术的围术期护理
目的 总结13例同期行体外循环下冠状动脉旁路移植术和颈动脉内膜剥脱术患者的围术期护理方法.方法 术前根据患者不同心理状况做好心理护理,积极控制基础疾病,有效训练术后配合要点;术后早期维持患者理想的心率、心律、血压、氧合、酸碱平衡、血电解质,密切观察和预防出血、心肌梗死、脑过度灌注综合征、脑卒中等并发症;协助患者个体化早期活动、健康宣教.结果 13例手术患者均恢复良好,无心绞痛、心肌梗死和脑卒中发生.结论 围术期护理的有效落实,能促进同期行体外循环下冠状动脉旁路移植术和颈动脉内膜剥脱术患者的康复.
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家庭功能与抑郁症患者抑郁情绪及服药依从性的相关性分析
目的 了解目前抑郁症患者的家庭功能现状,并分析患者家庭功能与其抑郁情绪及服药依从性的关系.方法 采用方便抽样,选取2016年5月-2017年4月在我科治疗的抑郁症患者116例作为研究对象.采用家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及服药依从性量表对患者进行调查;采用Spearman相关性检验分析患者家庭功能与抑郁情绪、服药依从性的相关性.结果 抑郁症患者的家庭在问题解决、沟通、角色、情感反应、行为控制、总体功能6个维度上的得分均超过了McMaster临界值.抑郁症患者抑郁情绪得分为(27.13±6.14)分,19.83％患者为严重抑郁;患者服药依从性得分为(27.65±2.86)分,33.62％患者服药不依从.抑郁症患者的家庭功能中问题解决、沟通、角色、情感反应、行为控制、总体功能与患者抑郁情绪呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).抑郁症患者的家庭功能中问题解决、沟通、角色、行为控制、总体功能与患者服药依从性呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 抑郁症患者的家庭功能水平有待提高,提升患者家庭功能水平,可有效改善患者抑郁情绪,并提高患者服药依从性.
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徒手法造口还纳的护理
目的 探讨徒手还纳方法在预防性横结肠双腔造口脱垂中的应用效果及其还纳后的观察和护理要点.方法 回顾性分析2015年5月-2017年6月在我院采用徒手还纳方法的双腔造口脱垂患者14例,观察还纳后的效果,并分析其护理要点.结果 本组14例患者徒手还纳造口的时间为8～22min(平均12.6min);均未出现肠管坏死.3例患者在还纳后1.5～3个月再次脱出,经再次还纳,并告知饮食注意事项,予心理护理和佩戴弹力腹带等,未再脱出.结论 针对肠造口脱垂且时间小于6个月的双腔造口脱垂患者,徒手还纳是一种简便、有效的还纳方法,但还纳后需严格护理.
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授权原理与路径化健康教育相结合的教育模式对尿路造口患者生活质量的影响
目的 探讨授权原理与路径化健康教育相结合的教育模式对尿路造口患者生活质量的影响.方法 将2014年1月-2015年6月我院收治的43例尿路造口患者作为对照组,实施常规健康教育;将2015年7月-2016年12月我院收治的44例尿路造口患者作为干预组,实施授权原理与路径化健康教育相结合的健康教育.对比两组患者健康教育前后生活质量变化和尿路造口相关知识知晓情况.结果 干预组出院后3个月,在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在主要症状、日常饮食、皮肤护理、功能锻炼、造口功能判断和并发症预防的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 授权原理与路径化健康教育相结合的教育模式应用于尿路造口患者,可有效改善其生活质量,提高尿路造口相关知识知晓率,是一种有效的护理新方法.
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脊柱手足踝外科三无患者的安全管理及护理
目的 探讨三无患者的救治流程和细节管理.方法 收集我科2013年10月-2016年8月收治的19例三无患者的基本资料,分析三无患者求助过程中的伦理、社会、救助、家庭等方面的问题,提出安全管理及护理措施.结果 大部分的三无患者能重返家庭及社会,但仍有部分三无患者滞留在医院或重新流浪.结论 医院内三无患者的管理还需要全民参与、多方联动,方能取得更好的效果.
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妊娠合并前置胎盘的临床观察与护理
目的 探讨妊娠合并前置胎盘的临床观察和护理要点,以减少产妇母子相关并发症的发生.方法 对我科2016年1月-2017年6月收治的妊娠28～37周合并前置胎盘的46例孕产妇进行回顾性分析.对不足月的患者进行期待疗法,对其他患者,均根据自身情况给予及时可行的治疗和护理.结果 全部患者都通过适宜的分娩方式顺利分娩,无产后大出血及产后感染的发生;新生儿均存活.其中1例新生儿因早产及低体质量而转入儿科,经儿科治疗护理后,预后良好.结论 全面、细致、得当的临床护理,能有效降低前置胎盘孕妇合并症的发生,促进保胎成功及顺利分娩;还能及时发现一些潜在的危险因素,为手术提供适宜的时机,同时避免阴道出血或感染.
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Ahmed青光眼阀植入术的个性化护理
目的 总结青光眼阀植入手术的个性化护理经验和体会.方法 对2015年1月-2017年6月在我科行Ahmed青光眼阀植入手术的22例患者,根据其年龄、疾病类型及自身情况的不同,给予个性化的心理护理、健康教育、疼痛护理及相关并发症的护理.结果 22例行Ahmed青光眼阀植入手术的患者,术后随访3～24个月,其中手术完全成功19例,部分成功1例,失败2例;术后1例伴重度疼痛.结论 对行Ahmed青光眼阀植入手术的患者实施个性化护理,能保证手术效果,减轻患者的痛苦,利于患者的康复.
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冠状动脉造影术及支架植入患者日间手术的护理
目的 总结冠状动脉造影术及支架植入日间手术的护理.方法 对118例冠脉介入日间手术患者进行术前心理护理、术前准备、术中护理、术后生命体征及伤口的观察、术后健康教育及出院指导,观察患者预后.结果 118例患者中,19例冠脉病变较严重,需住院继续治疗;2例患者转至心外科行冠脉搭桥手术;其余患者均为日间手术,24h内出院.结论 冠脉介入日间手术模式使患者在24 h内得到有效的诊断,进行及时的治疗和护理,缩短了患者的住院时间,减少了医疗费用,节约了医疗资源.
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社区护理学
社区儿童及青少年保健护理2 儿童及青少年生长发育的特点及影响因素2.2 儿童及青少年心理发育的特点2.2.1 个性的发育2.2.1.3 主动-罪恶感(Initiative vs Guilty)(3～6岁)该阶段主要特征是活跃的、入侵性行为.该期儿童有丰富的想象力,他们用感官和精力去探知周围世界,因而产生一种自我意识.他们乐于自己创造游戏活动,不再只听从他人的指示,开始意识到危险和威胁.该期儿童有时会违背父母和他人的意愿行事,同时又因其行为或想象被指责而产生罪恶感.这时儿童应学会在不伤害他人利益的同时保留主动感.该期积极的结果是建立方向感和目标感.
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ICU护士对可冲洗气管插管使用体验的质性研究与对策分析
目的 了解重症监护室(Intensive care unit,ICU)护士对可冲洗气管插管使用的真实体验,为规范可冲洗气管插管的使用流程提供依据.方法 采用质性研究中的描述性研究法,对我院ICU的10名护士进行半结构式深入访谈,并分析访谈结果.结果 护士对可冲洗气管插管的使用体验共提炼出四个主题:临床实践与操作规范脱节;临床操作多结合具体情况实施;现有的可冲洗气管插管冲洗用具存在安全隐患;缺乏冲洗效果评价体系.可冲洗气管插管使用管理的现状共两个主题:护士缺乏系统的相关知识培训;护士配备不足.结论 应规范可冲洗气管插管使用流程,加强护士培训,以提升临床护理质量,预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生.
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现身示教联合QQ视频法在呼吸机准备培训中的应用
目的 探讨NICU运用现身示教联合QQ视频法在呼吸机准备培训中的应用效果.方法 成立示教小组,建立培训制度,并示教规范的操作步骤;针对易出错的环节拍摄全程操作视频,并上传QQ群.培训前后进行考核.结果 实施现身示教法联合QQ视频后,呼吸机准备操作的正确率明显提高,错误次数明显减少,正确率达90％以上,实施前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 现身示教联合QQ视频法减少了我科错误安装呼吸机外置管路的次数,提高了呼吸机的正确使用率,缩短了抢救应急时间,降低了医患纠纷的风险,有利于医护团队协作精神的培养和质量管理能力的提升,值得推广.
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微课在本科护理专业学生徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法中的应用
目的 探讨微课在本科护理专业学生徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法中的应用效果.方法 采用自身前后对照方法,选取本校2014级本科护理专业3个班的学生共289名为研究对象.微课教学前学生均采用传统讲授式教学法学习过徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法;在学生进入临床实习前采用微课教学法对其进行再次培训.分别在微课教学前后对学生相关知识及技能进行考核,并通过自制问卷调查学生对微课教学的效果评价.结果 采用微课教学后,学生考核成绩高于微课教学前,差异有统计学意义(P＜0.05).学生对微课教学方式评价好,满意度较高.结论 微课教学有助于本科护理学生掌握徒手心肺脑复苏及海姆立克急救法的相关知识与技能,能提高学习兴趣,增进同学、师生交流,有效提高教学效果.
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山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析
目的 了解山东省各医院PICC护理质量与安全管理现状,发现目前存在并亟待解决的问题,从而为制订相应政策和管理办法提供数据支持.方法 通过网络平台采用自行设计的调查问卷,对“山东省PICC维护网”内的235所医院进行横断面调查,并分析其结果.结果 179所(76.17％)医院成立了静疗小组,其中静疗小组成立于2010年以后的医院共92所(39.15％).93所三级医院(占三级医院总数的86.92％)成立了静疗小组,而二级医院中成立静疗小组的有86所(仅占67.19％),差异有统计学意义(x2=12.50,P＜0.01).85所(36.17％)医院建立了PICC门诊,其余150所医院中有79所(52.67％)的病房配备有专门的PICC置管室.各医院为外院患者提供的PICC相关服务不尽相同;各医院采取的PICC质量控制方式呈现多样化,以定期组织PICC质量检查(184所,占78.30％)和对从事PICC相关护理工作的护士定期进行理论和操作考核(157所,占66.81％)为主.PICC相关流程中制定多的是PICC置管和维护流程,分别有215所(91.49％)和219所(93.19％),但各医院的制定依据各不相同.PICC相关文书的记录普遍缺乏,使用多的是PICC置管知情同意书(235所,占100.00％)、PICC维护记录单(1 94所,占82.55％)和PICC置管穿刺记录单(193所,占82.13％).结论 山东省各医院在PICC护理质量与安全管理过程中暴露出一些问题,如基层医院静脉治疗专业化进程较为缓慢,各医院PICC门诊的建立及其提供的服务内容尚不健全,PICC质量控制方式尚不完善,相关流程的制定尚不统一,相关文书的使用尚不规范等.
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JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价
澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用.2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量.本文旨在对JBI关于系统评价的质量评价工具进行详细解读,该工具包括11个条目,从循证问题界定、检索策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方面评价系统评价的方法学质量.
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基于指南的儿童外周静脉留置静脉选择与管理循证实践方案的临床应用
目的 应用高质量指南对儿童外周静脉留置过程中的静脉选择和管理实施循证实践方案,在临床护理过程中营造良好的循证实践氛围,提高儿童静脉留置过程中的人文关怀,提高儿科病房的临床护理水平.方法 采取便利抽样法,选取2017年8月1日-9月30日在杭州市某三级甲等综合性医院儿科病房住院的605例输液患儿作为对照组,采用常规方法选择静脉,维护留置针;选取2017年10月1日-11月30日的610例输液患儿为观察组,借鉴由安大略护士注册协会(RNAO)发布的指南实施工具书中相应的实施策略,将循证实践方案逐步应用于儿科病房.比较两组患儿的外周静脉留置时间、留置期间不良事件的发生情况以及对护士层面(满意度和知识水平)的影响.结果 观察组患儿外周静脉留置时间延长,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿不良事件发生率16.51％,低于对照组的38.17％ (P＜0.01);观察组患儿循证实践方案实施后,护士的满意度显著上升,知识水平有所提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 对国外已发布的高质量指南进行解读,在我国进行临床调适、应用,可提高相关科室的临床护理质量,提升护士满意度.
