护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高危姓娠的母儿动态监测与护理
目的:通过对210例高危妊娠的孕妇进行NST监护同时动态测定脐动脉血流速度(S/D比值)结果并结合临床进行分析,对胎儿预后作出评价.方法:孕妇入院后常规行NST和脐血流速度测定,图像异常者根据异常程度结合临床制订治疗、护理方案.结果:S/D≥3组在NST可疑型和无反应型组明显增于S/D<3组,有显著差异(P<0.005);在S/D≥3组中羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分及低体重儿发生率均明显高于S/D<3组(P<0.05).结论:经NST监护筛选后行脐动脉血流速度检测大大提高了胎儿宫内窘迫的诊断率,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧状态提供可靠依据,也为孕产妇的围产期整体化护理增添了新的内容,使高危妊娠的管理质量明显提高.
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直立倾斜试验中严重反应的预防与护理
对52例不明原因晕厥病人施行了直立倾斜试验,重点报告了试验中的严重反应及所采取的预防与护理措施.体会是:试验前严格掌握适应症和充分准备(包括环境、心理、饮食、药品、物品等);试验中严密观察病人的反应,持续心电血压监测,维持静脉通路,准确掌握异丙肾上腺素的剂量,严重反应者及时用药进行抢救.
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室性心动过速心电监测分析及护理
室性心动过速(Ventricular tachycardia)简称室速,是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律,频率≥100次/min,自发的至少连续3个以上,心电程序刺激至少连续6个室性搏动.VT是临床上常见的心律失常之一,多发于器质性心脏病病人;亦可见于健康人,可能无害,亦可导致严重的室颤,甚至导致心脏性猝死.现对在心电监测中出现室性心动过速73例患者进行原因分析及护理总结.
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肝硬化行腹腔镜胆囊切除术的护理
本文在6 300余例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者中,总结出116例肝硬化伴门脉高压征行LC的护理经验,并提出了具体的护理措施,从而改善了此类病人的生存质量,提高了肝硬化患者行LC的预后.
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带蒂大网膜移植治疗慢性脓胸及支气管胸膜瘘护理体会
带蒂大网膜胸腔移植术是将含有丰富血管蒂的大网膜适当外科游离剪裁后,经膈肌取孔引入胸腔,以治疗脓胸及支气管胸膜瘘.由于大网膜含有丰富的血运和淋巴组织,具有较强的吸收和抗感染能力,且可塑性大,可用于各种类型和性质的脓胸及支气管胸膜瘘的修补[1].我院自1986年11月~1996年11月,采用带蒂大网膜胸腔移植治疗脓胸及支气管胸膜瘘29例,取得满意疗效.现将围手术期护理体会总结如下.
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关节灌洗配合欣维可治疗膝骨关节炎疗效观察及注意事项
关节灌洗配合欣维可(Synvisc)治疗膝关节炎(OA),其方法是将膝骨关节炎患者分为两组,欣维可组(30例)和关节灌洗加欣维可组(30例)观察治疗前后的临床指标.欣维可组总有效率80%,关节灌洗+欣维可组总有效率93.3%,组治疗后经统计学处理差异有显著意义.本文提示用关节灌洗配合欣维可治疗膝关节炎是一种简便有效的方法,疗效安全确切,患者易于接受.
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胃镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄的护理
本院从1996年2月~1998年12月采用内镜直视下置放记忆合金支架对63例食管狭窄患者进行治疗,成功率100%,解除梗阻率100%,有效地改善了良恶性食管狭窄患者的饮食状况,提高了肿瘤患者的生活质量.本篇重点介绍了治疗前后的护理及术中配合体会.
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血管内超声溶栓治疗髂股静脉血栓形成的护理
所谓血管内超声溶栓术,是将高新超声材料、灵敏的传感技术、电子技术、计算机技术集为一体,通过超声导管把高能量、低频率超声波送到血栓部位,通过超声探头直接振荡血栓裂解,加上超声波产生的局部负压作用裂解血管内的血栓,使血栓溶解成血液成分.我科于1999年1月~1999年5月开展这一新技术,现将护理观察体会报告如下.
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层流床在化疗病人预防感染中的作用
把化疗后病人分成二组,一组住层流床,一组住普通床,其它的保护性隔离措施相同.然后密切监测病人的体温,观察患者出现感染的症状、体征,及时采血、尿等标本送检,研究层流床在预防感染中的作用.结果:住层流床的病人发生感染率是22.7%,住普通床病人发生感染率是86.4%.结论:住层流床的病人感染率比住普通床的病人低.
关键词: 层流床感染预防 -
非典型脂肪栓塞综合征的临床观察与护理
脂肪栓塞综合症通常指严重创伤,尤其是长管状骨干骨折所伴发的以血液流变学异常变化为基础、肺部病变、肺功能不全为主,兼有中枢神经异常的一组复杂多变的临床症候群[1].自1997年以来,我科先后遇到2例多发性骨折合并不典型脂肪栓塞综合症.由于早发现、早治疗,获得痊愈.现将2例病例的临床观察与护理介绍如下.
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维持性血液透析患者心衰的预防及护理
心力衰竭(心衰)是维持性血液透析(HD)患者的重要死因,国内报道占HD死因的46.6%.在我院维持性HD8例患者中,发生心衰2人次,经积极抢救护理后,2例心衰迅速得到纠正,无1例死亡.现将护理方法介绍如下.
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高血压脑出血超早期持续负压引流的护理
高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的疾病.我院神经内科采用CT定位钻颅穿刺抽吸血肿持续负压引流,加尿激酶灌注治疗脑出血,共收治42例,获得满意效果.术后的护理是保证治疗成功的关键,通过对患者引流管道的护理、保持呼吸道的通畅、预防感染、营养支持、严密的病情观察、早期康复等一系列护理,赢得了抢救时间,提高了生存率,降低了致残率.
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运用OREM自理模式对脑出血病人的护理
OREM在理论上有三种结构:自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构.在自理结构中,OREM认为人有三种自理需要:一般的自理需要、发展的自理需要和健康状况不佳时的自理需要.人的满足这三种自理需要的混合行为需求称为治疗性自理需要.正常情况下,人的自理力可以满足全部的治疗性自理需要.
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格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患儿的护理
格林巴利综合征是一种病因尚未完全明确的自身免疫性疾病,临床上主要表现为渐进性、对称性和弛缓性肢体麻痹伴感觉障碍,严重者伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹.本院于1994~1998年12月收治格林巴利综合征患儿58例,其中10例因呼吸肌麻痹,转入监护中心治疗.现将护理体会作如下介绍.
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区域性动脉化疗并发急性脑梗塞的观察与护理
区域性动脉化疗是肿瘤综合治疗的重要方法之,在严格按常规操作的条件下出现非靶器官梗塞少见,并发脑梗塞更为罕见[1].我院1989年3月~1999年8月施行区域性动脉化疗,其中并发脑梗塞3例,经严密临床观察和积极治疗,均顺利康复,现将护理观察体会报告如下.
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关节镜治疗半月板损伤的护理
半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患.半月板损伤常发生在膝关节屈曲,胫骨固定,股骨突然内旋或外旋.传统手术创伤大,关节功能恢复慢.关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械.我院骨外科自1998年12月开始采用关节镜治疗半月板损伤42例,经精心护理取得良好效果.现就手术护理进行探讨.
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低血糖反应临床分析及护理
低血糖反应是血糖浓度低于正常的一种临床现象[1],可由多种病因引起,但有共同的临床特点,即交感神经过度兴奋及脑功能障碍的症状,早期供糖后症状迅速缓解.为进一步了解低血糖反应的发生规律及处理措施,现将53例低血糖反应的临床观察及护理介绍如下.
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生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察及护理
食管曲张静脉破裂大出血是临床上常见的急症,其死亡率高达50%.近年来,国外使用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血,发现其能有效地控制出血,疗效与静脉滴注大剂量垂体后叶素和三腔二囊管压迫止血相当,无明显不良反应.1997年8月以来,我们应用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血54例,并对其进行用药心理等方面的护理,取得了很好的效果.现总结如下.
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臀上动脉损伤的护理
臀上动脉损伤在临床上较少见,处理有其特殊性及复杂性.我科于1981~1998年12月共收治臀上动脉损伤13例,其护理体会报告如下.
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新生儿机械通气后肺不张的观察及护理
肺不张是新生儿机械通气后的常见并发症[1],可导致患儿有效通气量不足,出现不同程度的低氧血压征.现将15例新生儿机械通气后合并肺不张的临床护理资料介绍如下.
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肺心病急性加重期合并低钠血症的护理
肺心病急性加重期常可出现肺性脑病,同时合并严重的酸碱失衡和电解质紊乱,其中呼酸和(或)代酸、钾、氯代谢紊乱已为临床所重视,但对低钠血症常认识不足,尤其是低钠血症引起的低渗性脑病与肺性脑病时出现的精神神经症状相似,易予混淆而延误诊治.现将我院1997~1998年12月收治的32例肺心病合并低钠血症的护理体会总结如下.
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血液透析动静脉内瘘提前使用的体会
动静脉内瘘是维持性血透患者的主要血管通路,目前主要采用Breascia-Cimino瘘,其次为鼻咽窝瘘、肱动脉与头静脉吻合以及自体、异体血管移植等.传统观点是:动静脉内瘘需待"成熟"后才能使用,一般需要2~6周.1991年5月~1999年5月,我们对438例患者行动静脉内瘘术,其中332例(75.79%)于术后1~4天开始使用,取得较好效果.现将使用及护理情况报告如下.
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护理差错原因剖析与防范对策
凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错[1].差错分严重差错和一般差错.不管属于哪一类差错,首先,直接损害影响病人身心健康,同时影响医院的医疗护理质量,也影响医院的声誉.
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一例横结肠癌术后反复高位小肠瘘的护理
小肠瘘是外科临床危重症之一,病情复杂,易发生并发症,死亡率高,护理难度大,护理要求高.1998年9月我科收治了一例临床上比较少见的横结肠癌术后反复高位小肠瘘患者,患者出现皮肤溃疡、严重营养不良、水电解质紊乱、肾功能衰竭、心肺功能障碍、肺部感染等并发症,通过精心治疗和护理,患者获得康复.现将病例和护理要点报告如下.
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自制充气式固定器在昏迷病人四肢静脉输液中的应用
昏迷病人静脉穿刺时,血管经常选择在四肢,特别是关节部位.由于昏迷病人不合作及静脉特点,穿刺成功率低,易导致滑、脱针现象,给病人带来痛苦,给工作带来麻烦,故应加强固定.以往常用夹板及压舌板或纸壳等缠纱布,两端用胶布固定.
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喉外伤的观察及护理
喉部外伤多见于挫伤、挤压伤、切割伤及化学腐蚀剂烧伤等.喉外伤可致喉梗阻、呼吸道阻塞而危及生命,应予紧急抢救.我科于1995~1999年先后收治了喉外伤病人25例,经及时手术抢救和精心护理,痊愈出院,无一例出现并发症.现将我们的护理体会报告如下.
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体外循环心内直视手术后大出血的观察与护理
体外循环心内直视术后大出血或渗血是术后早期并发症之一,如不及早发现,及时处理,对病人危害极大.术后严密监护,及时治疗,是抢救病人成功的关键.下面就此谈谈我们的护理体会.
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浅谈全喉切除术后患者的院外护理
全喉切除手术是治疗喉癌的重要手段之一.但由于术后患者失去发音功能,均戴喉筒出院,故做好全喉切除术患者院外护理指导,对延长患者寿命、提高患者生活质量具有重要意义.
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儿童穿通性角膜移植术的围手术期护理
我院自1988年12月~1997年12月共做儿童穿通性角膜移植手术41例(43只眼),其中男性24例,女性17例;年龄小3岁,大14岁,平均7.4岁.其观察及护理如下.
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悬臂式方便推车用于临床的体会
我院于1998年1月~1999年6月,将本院护理科研成果(实用新型专利产品)"悬臂式方便推车"(附图)用于临床,用于接送手术病人388例,获得满意效果.现介绍如下.
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包皮环切术后简易保护罩的制作及使用方法
随着人们医疗保健知识的提高,包皮环切术的儿童明显增加.我院采用医用纸盒制成简易阴茎保护罩,用于包皮环切术后的少儿患者,起到保护切口、减轻疼痛、安慰病人的作用.经临床使用效果良好.现介绍如下.
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小儿手术室科学管理探讨
手术室护理的中心任务是积极配合医生为患儿实施各种平诊、急诊手术.要使此项工作不断完善、精益求精,我们必须在手术室的管理上下工夫.它包括加强管理力度;加强护理质量内涵建设;进行医院感染控制;做好患儿的健康教育;做好科研等.现将我们实施中的体会介绍如下.
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临床服务保障中心的运行与体会
我院于1998年初建立了临床服务保障中心(以下简称中心),将原来分散在各科室的工勤人员由中心统一管理.中心对医院的环境卫生,各种物品及病人的运送等任务进行统筹安排.通过近一年多的探索与实践,我们感到中心的建立营造了一个优雅的医院环境,形成了以病人为中心的浓厚氛围,避免了重复劳动,提高了工作效率,培养了一支高素质的劳务队伍,得到了医务人员和病人的认可与赞扬.现将我们的做法与体会介绍如下.
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“法约尔”管理技巧在急诊护理管理中的运用
法国著名管理学家法约尔在担任一家采矿冶金公司经理时,运用科学的管理手段,将一个濒临破产的冶金企业挽救成活.他的成功就在于,一是注重并发挥好了领导者的管理能力;二是规定并实施了基本的管理原则;三是明确了管理范围的职责分工.
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谈护士长参与全院护理质量控制
护士长是第一线的护理管理者,建立由护士长参与的全院护理质量监控小组,以护理质量环为核心,对全院护理质量监控,强化了护士长的质量管理意识,明确了质量管理的内容,充分调动了其积极性,发挥了其职能作用;以护理质量环为核心进行护理质量监控可及时准确地发现问题,及时给予解决,同时也让护士长学到了更多解决护理质量问题的方法,提高了护士长进行护理质量管理的水平,减少了以往单纯由护理部进行全院质量控制所存在的矛盾,提高了护理质量.
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培养手术室新毕业护士的做法与体会
新毕业护士(以下简称新护士),即是从参加工作之日起至一年工龄的护士.如何使新护士在一年内继续巩固护理基本理论、基础知识,掌握基本技能,胜任专科工作,是一项重要而又艰巨的任务.在综合性医院中,手术是外科治疗的重要环节,手术室是外科的中心.
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面向21世纪我国的护理学继续教育
继续护理学教育(CNE)是以学习"四新"为主要内容的一种终身性的系统教育.这对于提高护理队伍的素质、护士的社会地位、促进学科发展有着极其重要的意义.面向21世纪的CNE应该向教育管理法制化,教学内容和教学形式、教学手段多样化方向发展.
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寓本科生科研能力的培养于护理实践之中
根据我国国情,为满足21世纪护理专业发展的需要,有必要加强培养本科生护理科研的能力.作者针对既往科研教学理论脱离实践的弊病,根据有关教学经验,提出了在临床实践中培养本科生科研能力的构想,包括有关教学目标、教学内容、教学安排与方法以及效果评价等.本文提示了在临床实践中加强本科生科研能力的培养不仅必要,而且可行.
关键词: 护理教育本科生科研能力 -
目标教学中运用考试测评方法的体会
目标教学,由于其具有可控性与反馈性,受到赞誉与推广.尤其是"小循环,快反馈,强矫正"的特点,弥补了传统教学中只注重中段考与期末考的不足,减少了积累性误差.同时新计划、新大纲要求将理论授课时数压缩,又增加了教学难度,因此必须对学生学习时效信息进行快速、准确的收集,给矫正提供足够的时间.
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老年性痴呆症的防治与护理
随着人类社会年龄结构比例正在趋向老年化,老年性痴呆的病例在不断增加,全球估计有1 700~2500万人患有此病.国内资料报告[1,2]我国60岁以上人群老年性痴呆的患病率为0.21%,65岁以上人群为0.31%,在85岁以前其患病率随年龄增长而增加,估计我国患此病不低于300万人.
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实用症状护理学
腹痛2护理2.2制定护理计划2.2.1护理目标(1)减轻、消除腹痛及其伴随症状.(2)去除诱发及加重腹痛的因素.(3)避免和减少发生并发症.
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急重症护理学
急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理2呼吸衰竭呼吸衰竭(呼衰)是由各种原因引起的呼吸功能严重障碍,以至无法进行有效的气体交换,导致缺氧、伴有或不伴有CO2潴留,并造成一系列生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合征.临床上常出现呼吸困难、紫绀、低氧血症和轻度低碳酸血症.
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精神科与综合科护士长心理应激反应效度比较
目的:为了探讨护士长的心理应激反应的整体水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90),统一指导语,以不记名方式由护士长独立完成.结果:被测查的164名护士长,SCL-90各因子分绝大多数低于中国成人常模.精神科护士长除偏执因子分外,余8个因子分与从事护理年限长短之间有差异.结论:护士长心理应激反应整体效度指标较好,精神科护士长心理应激反应的应对水平优于综合科护士长.年轻护士长在角色的转换过程中应注重心理应激控制原则的学习,提高应对水平.
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精神科病人的健康需求调查与分析
精神病人健康教育是整体护理的重要组成部分,对促进疗效、缩短治疗周期、降低疾病复发率有重要作用[1].笔者对精神科病人进行了健康需求调查,以便了解其现有的精神病方面的知识水平,对健康信息及健康教育方法的需求,使健康教育有的放矢.
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正畸治疗中影响活动矫治器配戴的因素调查
长期以来,在牙颌畸形的矫治方法中,活动矫治器始终占有相当重要的地位.由于活动矫治器病人可以自行取戴,所以如果病人不配合,则很难得到理想的矫治效果,矫治时间延长,造成病人大量积压,给牙颌畸形的矫治工作带来一定困难.为了更好地配合临床工作,提高矫治效果,我们对影响活动矫治器配戴的几个主要因素进行了调查.
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英语会话及医院常用词汇
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健康教育程序在糖尿病宣教中的应用
病人健康教育是整体护理的重要组成部分,是为病人提供安全的、经济的、高质量护理的保证.通过病人健康教育,使病人了解其健康状况,作出恰当的健康医疗决定,改变健康行为,真正地实现病人参与疾病的自我护理.病人健康教育不是简单地向病人灌输医疗知识,而是一个教与学的过程.
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在基础护理教学中强化学生的健康教育意识
随着人类社会的不断发展和医学模式的转变,现代护理学已从以疾病护理为中心发展为以病人护理为中心的整体护理模式,护士的职责已扩展为帮助病人恢复健康和帮助健康人提高健康水平.在护理教学和护理人才培养中,强化学生的健康教育意识,重视培养学生的健康教育能力,对于适应这一变化具有重要意义.
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冠心病危险因素与健康教育
通过72例冠心病人资料统计,有相当一部分病人伴有高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病,而且与年龄、性别、性格、饮食、肥胖症等有密切关系,社会心理因素也是冠心病的重要诱因.因此,在冠心病的防治上决不能忽视社会心理因素的影响,以及重视预防诱发冠心病的危险因素,强化普及健康教育显得更为重要.在指导冠心病人从入院或第一次门诊开始,为其进行各个危险因子的评估,采取合适的治疗方案,包括生活方式调整.
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社区服务护士的潜在性法律问题
目前,我国卫生事业正在实现由医疗型为主向保健型为主的历史性跨越,顺应该发展潮流,护理工作范围及工作职能也将发生根本性转变.护士将成为21世纪社区家庭护理和健康教育的一支骨干力量,工作职能日益社会化、市场化.
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皮内试验部位探讨
为了减轻皮内注射给患者造成的痛苦,1997年1月~1998年6月,对200例需做皮内试验患者同时采用右前臂掌侧下1/3处皮内注入试敏液0.1ml(A法)与左前臂掌侧近横腕纹上三横指中点处(以病人自己食、中、无名三指为准)皮内注入试敏液0.1ml(B法),观察两种方法的阴、阳性结果并进行疼痛程度对照.结果表明:A、B两法阴、阳性反应结果相同,但两种方法注射于患者的疼痛程度差异有显著意义(P<0.01).B法皮内试验反应准确,疼痛程度低,值得临床推广.
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四种清洗针头方法质量检测对比
我院供应室针对使用过的针头存在HBsAg和热原污染,对针头清洗程序不断改进.采用方法:(1)0.1%新洁尔灭预消毒后一般清洗加清水超声清洗;(2)0.5%消毒灵预消毒后常规操作加清水超声清洗;(3)2%戊二醛预消毒后常规操作(煮沸用1%碳酸氢钠水)加清水超声清洗;(4)2%戊二醛预消毒后常规操作(煮沸用1%碳酸氢钠水)加清水超声清洗再干烤四种方法进行洗涤质量对比.结果显示:c组、d组洗涤质量好.高压灭菌后,热原阴性率均达到100%.
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临床催乳效果观察
本文对141例足月正常分娩、产后2 h乳汁分泌不足的初产妇分别给予理疗催乳和药疗催乳,并与空白组对照观察.结果表明:理疗催乳和药疗催乳可使产妇产后24h乳房充盈,泌乳量明显超过对照组;经统计学分析,在初乳分泌良好者中,理疗组和药疗组分别与对照组相比,差异有显著意义(P<0.01);各组新生儿出生后头三天内体重的升降情况差异有显著意义(P<0.01).
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0.1%硫酸铜溶液作为氧气湿化液的临床研究
目的:对临床应用蒸馏水和0.1%硫酸铜作为氧气湿化液进行调查研究;方法:由药剂科统一配制0.1%硫酸铜溶液,临床科室领取后装入湿化瓶吸氧用,每周更换2次;结果:使用0.1%硫酸铜溶液代替蒸馏水作为氧气湿化液,经卡方检验,差异有显著意义;结论:可减少带菌率和带菌量,临床无副作用,对病人安全无害、无异味、无刺激.其抑菌谱广,配制简单,价廉易保存,易于推广,具有实用价值,对预防院内感染具有重要意义.
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护理程序在ICU病人疼痛护理中的运用
ICU病房的住院环境,易使患者产生极度的紧张与焦虑,此时,躯体的疼痛更增加了他们的痛苦和不幸.
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应用工序重组方法探讨整体护理实效
在实施整体护理中,应用持续品质改善--工序重组方法,使群众参与质量管理,利于上下级间的沟通,发挥了基层人员的潜能,护士工作由被动变主动.合理安排人力资源,真正体现以病人为中心、不拘泥形式、求真务实.
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电子耳蜗植入术的护理
电子耳蜗(Cochlear implant)实质上是一种特殊的声一电转换电子装置,其工作原理是:将环境中的机械声信号转换为电信号,并将该电信号传入病人耳蜗,刺激病耳残存的听神经而使病人产生某种程度的听觉.