护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝移植术后早期桡动脉与股动脉有创血压的差异研究
目的 探讨肝移植术后早期患者桡动脉与股动脉有创血压监测的差异性。方法 选择2015年1月至2015年12月间我院重症医学科收治的肝移植术后患者22例，对肝移植术后入ICU当时至术后1天内8个时间点，同步进行桡动脉和股动脉有创血压监测。根据股动脉收缩压水平分为3组：A组，收缩压(systolic blood pressure，SBP)90～140mmHg(1mmHg=0.133kPa)；B组，SBP＞140mmHg；C组，SBP＜90mmHg，测量桡动脉与股动脉有创血压的差值。结果 当股动脉收缩压在正常范围内，股动脉与桡动脉的收缩压、舒张压及平均动脉压无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)；当股动脉收缩压＜90mmHg时，股动脉的收缩压及平均动脉压明显高于桡动脉压，差异有统计学意义(P＜0.05)；当股动脉收缩压＞140mmHg时，股动脉收缩压明显小于桡动脉，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 肝移植术后患者早期低血压及高血压状态下，桡动脉与股动脉有创血压存在较大差异，低血压状态下桡动脉血压监测易低估患者实际血压水平，而高血压状态下表现为高估患者血压水平.
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液体控制对动脉导管未闭早产儿血流动力学的影响
目的 探讨液体控制对动脉导管未闭早产儿血流动力学的影响.方法 选择24周≤孕周<32周并为显著性动脉导管未闭患儿21例;记录液体控制前和E1液体控制24h E2后血流动力学和超声心动图变量.结果 患儿未行液体控制时E1液体摄入量为(144.8±14.9)mL/(kg·d),液体控制后总液体摄入量减至(108.1±10.6)mL/(kg·d),E1和已行液体控制时总液体摄入量差异性显著(P=0.015);E2时尿量明显低于E1时,差异有统计学意义(P=0.007);SVC流速E1时中位值为113.7mL/(kg·min),E2时中位值为63.3mL/(kg·min),E2时SVC流速显著性降低(P=0.003);患儿SMA在E1时平均血流速度为(0.25±0.03)m/s,明显高于E2时(0.14±0.04)m/s,且差异性显著具有统计学意义(P=0.011).结论 液体控制并未对早产儿肺循环或体循环血流动力学产生有益的影响.
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口腔运动干预对促进早产儿经口喂养的作用研究
目的 探讨口腔运动干预对促进早产儿经口喂养进程及表现的影响.方法 选择我院2015年5月-2016年4月新生儿科的60例早产儿,按随机数字表分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用常规早产儿喂养护理.干预组在常规护理的基础上进行采用包括口周、口腔及非营养性吸吮等口腔运动干预.比较两组经口喂养效率及体质量增长等方面.结果 干预组在开始经口喂养的喂养效率、完全经口喂养的喂养效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组出院体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组恢复出生体质量时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),在喂养不良事件(P=0.01)等方面差异也有统计学意义(P<0.05).结论 实施口腔运动干预能够促进早产儿吸吮和吞咽反射的建立,提高协调性,改善喂养效果.
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负压引流技术与常规疗法对Ⅲ、Ⅳ度压疮疗效的Meta分析
目的 系统评价负压引流技术和常规疗法治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮的临床效果.方法 检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE,Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据期刊论文资源(WANFANG),维普中文科技期刊全文数据库(VIP-CSJFD)、学位论文数据库等,补充其他途径获取的相关随机对照试验,按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入的RCTs的质量进行质量评价,数据采用StateSE12软件进行数据分析.结果 共纳入9个研究,共313例患者.纳入的随机对照试验(RCTs)的质量不高,Meta分析结果显示:与常规治疗相比,负压封闭引流技术可以加快Ⅲ、Ⅳ期压疮创面的愈合过程,缩短治疗时间和住院时间,同时减少换药次数,减轻疼痛.两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05).但在创面愈合50%时所用时间方面,两者疗效没有统计学差异(P>0.05).结论 目前的证据表明,负压伤口疗法对治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮有较好疗效,但仍需大量的临床试验的证明,从而指导临床实践.
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不同营养评价方法对高龄老年骨折患者营养状况与切口愈合的临床价值
目的 探讨微型营养评价方法(MNA-SF)及营养风险筛查2002(NRS 2002)对评估87例高龄老年骨折患者营养状况和切口愈合的临床价值.方法 选择我院2014年6月-2015年12月行手术治疗的87例高龄老年患者,根据两种营养评价方法分别进行营养状况评估,记录手术切口愈合情况.结合体格及实验室检查比较相关性,应用ROC曲线评价两种方法预测患者切口愈合疗效的价值.结果 所有患者中切口甲级愈合率66.7%,MNA-SF及NRS 2002营养不良检出率分别为37.9%及27.6%.MNA-SF与BMI、ALB、HB表达呈正相关,NRS2000与BMI、ALB、HB表达呈负相关,两种评价方法中营养状况评价良好的患者切口乙级愈合的发生率明显低于营养状况不良的患者.结论 MNA-SF及NRS 2002在评价高龄老年骨折病人营养状况和切口愈合中均具有良好的临床价值,MNA-SF稍好于NRS 2002.
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ICU意识模糊量表与临床直接观察在心脏术后谵妄评估中的差异性研究
目的 比较ICU意识模糊量表评估法(CAM-ICU)与临床直接观察法在心脏术后谵妄评估中的差异性,探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的临床意义.方法 对心脏外科术后ICU监护期间的患者进行谵妄评估,每班1次,先后由责任护士和研究小组分别用临床直接观察法和CAM-ICU量表判断患者是否发生谵妄,记录结果并进行差异性分析.结果 全组281例,CAM-ICU谵妄发生率23.84%(67/281).共进行有效评估2304组,其中临床直接观察法判断谵妄阳性的有228次,ICU-CAM判断阳性的263次,两种评估结果不一致的有55组.按CAM-ICU量表为谵妄诊断标准,55组中误诊10次,漏诊45次.结论 临床直接观察法对谵妄评估可能存在漏诊或误诊,建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,及早、正确评估发现谵妄.
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抗阻力运动联合口服葡萄籽原花青素对青少年OSAHS患者身体形态、血清瘦素水平及睡眠的影响
目的 观察抗阻力运动联合口服葡萄籽原花青素对青少年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者身体形态、血清瘦素水平及睡眠的影响.方法于 华北理工大学附属医院社区服务站内选取80例11~18岁的青少年肥胖患者,采用投掷硬币法分为对照组和观察组各40例.对照组给予抗阻力运动,观察组在此基础上应用葡萄籽原花青素.结果 治疗前两组患者身体形态指数、血清瘦素水平及睡眠指数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组身体形态指数、血清瘦素水平及睡眠指数较前改善差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组身体形态指数有不同程度提高(P<0.05);血清瘦素水平有不同程度下降(P<0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)由(54.4±22.7)/h降至(46.82±23.86)/h(P<0.05);低血氧饱和度明显改善,由(66.0±12.1)%升高至(83.7±9.1)%(P<0.05);平均血氧饱和度也明显改善,由(86.5±16.8)%升高至(93.6±22.2)%(P<0.05).结论 抗阻力运动口服葡萄联合籽原花青素能显著改善肥胖患者的身体形态,降低血清瘦素水平,改善睡眠.
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"总-分带教模式"在手术室轮转护士规范化培训中的实施与成效
目的 探讨大型医院手术室轮转护士的规范化培训方法.方法 选取2014年12月-2016年6月进入我科的30名轮转护士为研究对象,其中,2014年12月-2015年11月入科的14名护士设为对照组,采用规范化培训,2015年12月-2016年6月入的16名护士设为实验组,采用"总-分"带教模式,比较两组护士理论知识及操作能为考核成绩.结果 实施"总-分带教模式"后,轮转护士的理论知识及操作能力考核成绩明显提高(P<0.05).结论 在手术室轮转护士规范化培训中实施"总-分带教模式",有利于轮转护士快速适应手术室工作,具备较好的专业素质和独立工作能力,同时,也提高了手术医生和高年资护士对轮转护士的满意度.
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病理标本信息化管理及改进效果评价
目的 借助信息化流程对手术病理标本实施管理,对标本易出现的风险环节的关键点进行核查确认,避免医疗事故的发生.方法 利用信息化标本管理流程作为对照组与传统标本处理组进行比较.结果 对照组在标本申请单正确率、洗手护士处理标本时间,福尔马林浸泡规范比改进前有显著性提高(P<0.01).结论 通过信息化管理病理标本,对标本谁收集、核查、送检各环节进行优化,降低标本风险率,提高洗手护士的工作效率.
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麻醉监测护士临床培训模式及方法的探讨
目的 归纳和总结我院麻醉监测护士的培训模式与方法,为临床麻醉专科护士专业化队伍建设提供参考.方法 以2014年我院新成立的麻醉监测护理团队中的10名护理人员为对象,根据其学历、年龄、工作经验、护理理论及操作水平,结合国内外麻醉监测护士培养方案制定出我院特有的培训方式,分期开展麻醉监测护士的理论及操作技能培训.结果 经过一年的全方位分阶段培训,10名麻醉监测护士掌握了麻醉监测的基本知识及技能,均顺利通过相应考核.结论 麻醉监测护士在患者的围麻醉期监护管理中充当着重要的角色,培训麻醉监测护士以提供更好的服务,符合优质护理服务要求,但系统科学的麻醉监测护士培训模式与方法仍需进一步探索.
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协同护理模式的研究进展
随着我国逐渐步入老龄化社会，医疗卫生服务事业的挑战将不断增加.目前，我国医疗环境存在医疗资源不足、卫生保健费用逐年增加、护理人员缺乏等问题.因此，如何合理有效地利用现有的资源，提高护理质量、改善健康结局成为护理界关注和急需解决的问题.1992年Lott初次提出的协同护理模式(collaborative care model,CCM)是随着这些问题呈现的.目前，该模式已在国内外护理领域中得到了广泛应用，并取得显著效果.本文将总结协同护理模式在国内外的应用现状和研究经验，为国内协同护理的发展提供参考.
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择期手术患儿术前禁食禁饮时间的研究进展
术前禁食禁水是围手术期护理的常规内容，其目的是为了减少麻醉后胃内容物返流，防止肺部并发症，保证安全、高效地进行麻醉.由于小儿发生胃发育尚不健全，易致胃内容物反流误吸，故其发生返流的危险性是成人的2倍，且造成的吸入性肺炎较难处理,死亡率高[1].现有教科书对术前禁食禁水时间仍沿用传统观点[2]：婴儿术前4h禁食、水；较大儿童与成人一样，在术前夜12点后禁食、水.在实际工作中，禁食时间常远远大于该标准.研究[3]显示，长时间禁食不光给患儿带来强烈的饥饿感，而且容易发生脱水或低血糖.理想的术前禁食禁饮目的应是使胃内容物排空，将返流和误吸的危险降至小，同时又要避免患儿发生脱水和低血糖[4].
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立体定向下行hRPE细胞移植术治疗帕金森患者的观察护理
目的 总结帕金森患者行立体定向下将视网膜色素上皮细胞(hRPE)移植应用于帕金森病治疗中患者的护理过程及护理对策.方法 根据我院12例行立体定向下将视网膜色素上皮细胞(hRPE)移植的帕金森患者的围手术期及术中护理总结经验;围绕治疗准备、术前护理、术前准备、术后护理、心理护理及并发症护理等多方面进行总结,使其配合治疗,提高患者的生活质量.结果 通过对护理过程的总结得出了一套完善的护理流程方案,有效提高了患者的生活质量.结论 立体定向下行hRPE细胞移植术可有效治疗帕金森患者,且围手术期及术中的完善护理将有效提高患者生活质量.
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朱琏指针点按疗法联合自我管理模式在中风偏瘫患者中的应用研究
目的 探讨朱琏指针点按疗法配合自我管理模式对中风偏瘫患者应对疾病和运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将200例中风偏瘫患者按入院时间先后顺序随机平分为观察组和对照组,对照组接受卒中单元常规护理,观察组在此基础上实施朱琏指针点按疗法联合自我管理模式.连续干预4周后评价效果.结果 干预后观察组MAS、MBI和MCMQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将朱琏指针点按疗法联合自我管理模式运用于中风偏瘫患者,有利于患者建立战胜疾病的信心,自我管理疾病的主观能动性得到充分发挥,有助于帮助患者积极配合临床治疗护理,改善机体运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量,促进疾病康复.
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麻醉后监测治疗室全麻患者苏醒延迟的原因与护理对策
目的 分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策.方法 选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历等相关资料,将发生苏醒延迟者纳入延迟组,余者纳入对照组,进行对比分析.结果 发生苏醒延迟104例,护理单上记录直接诱因为全麻药物过量的占49.04%、术前睡眠不足占24.04%、低体温占6.73%、术前CO2蓄积占2.88%、原因不明占17.31%;延迟组与对照组年龄、手术时间、低鼻咽温、丙泊酚总用量、术中液体用量差异均有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组年龄≥60岁、急诊手术、合并高血压、追加麻醉药物、术前认知功能障碍比重差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁成为全麻术后苏醒延迟的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PACU全麻患者苏醒延迟影响因素较多,且独立影响因素不可控,有必要加强术前、手术室等整体管理,做好护理干预,PACU护士需做好通气管理、积极复温,做好生命体征监测,控制呼吸、循环,避免呼吸循环紊乱,改善脑氧代谢,促进早觉醒、加速药物代谢.
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专科护理质量指标提高肠道清洁度的临床研究
目的 探讨在肠镜前肠道准备中实施专科护理质量指标管理的效果.方法 选取2016年1-2月于我院行肠镜检查住院的60例患者为对照组,实施肠道常规准备.选取2016年6-7月行肠镜检查的62例住院患者作为观察组,在常规肠道准备护理基础上,建立包括肠道评估正确率、药物服用正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率、肠镜护理记录正确率、医患满意度6方面的护理质量指标及内容,运用专科指标对肠镜前患者肠道准备进行质量管理.比较两组患者肠镜前肠道准备护理质量中肠道评估正确率、用药正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率等情况.结果 观察组专科质量指标6方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠镜前肠道准备质量指标的实施,能提高肠道清洁度,使肠道准备工作规范标准化,并能提升专科护理质量和护士专科能力.
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腹部震动加定向推移按摩在血液透析患者慢性便秘中的应用
目的 探讨用震动按摩器做腹部震动加定向推移法治疗血液透析(HD)患者慢性便秘的可行性和优点.方法 选择我院血液净化中心60例慢性便秘的血液透析患者,用随机数字法分成观察组和对照组.观察组用震动按摩器做腹部震动加定向推移法治疗,对照组用双手腹部按摩法治疗,两组患者每次治疗15min,2次/d.两周为一疗程,共两个疗程.观察两组的疗效以及患者的便秘症状积分.结果 两组患者均无不良反应;治疗后的疗效以及患者的便秘症状积分有显著差异 (P<0.05).结论 腹部震动加定向推移法治疗HD患者慢性便秘的效果优于传统的双手腹部按摩法,值得临床推广.
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SBAR沟通模式在肾功能衰竭合并心功能衰竭患者中的应用
目的 观察SBAR沟通模式在肾功能衰竭合并心功能衰竭中的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月我院84例肾功能衰竭合并心功能衰竭患者为研究对象,根据入院顺序将其随机分为对照组(42例)和观察组(42例).两组均给予常规对症治疗;对照组由63名护士应用常规沟通模式进行沟通,观察组由64名护士应用SBAR沟通模式进行沟通.观察对比两组患者汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分、生存质量,并统计对比两组不良事件发生率、交接时间、护士能力评分以及患者、护士对沟通模式的满意度.结果 观察组患者HAMD、HAMA、生存质量等评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率及交接时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士病情观察结果全面率、护士计划准备、沟通能力、信息收集传递、判断性思维能力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者、护士对沟通模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SBAR沟通模式应用于肾功能衰竭合并心功能衰竭患者中,能提高患者满意度,提高护士沟通、判断能力,提高患者心功能及生存质量,减轻患者负性情绪.
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不同管理模式对脑卒中带胃管患者的护理效果评价
目的 探索不同病房管理模式对脑卒中留置胃管患者返流及吸入性肺炎发生情况的影响.方法 对2013年1月-2014年12月收住我科的168例脑卒中带胃管的患者进行回顾性分析,其中对照组83例和观察组85例.对照组采用二级病房管理模式,观察组采用三级病房管理模式.比较两组患者返流和吸入性肺炎的发生率.结果 观察组患者返流及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P=0.00,P=0.01).结论 三级病房管理模式能够使患者家属熟练掌握留置胃管的护理,减少返流、吸入性肺炎的发生,提高患者生活质量.
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预充式导管冲洗器用于中心静脉导管封管的临床效果研究
目的 比较预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封中心静脉导管的临床效果、医疗费用及护士满意度方面的差异.方法 回顾性纳入2010年7月-2012年1月天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科收治的使用预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封管的患者各300例,比较两组患者的置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染情况、以及医疗费用与护士满意度.结果 两组的导管置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染患者比例和发生率均无显著性差异,但预充式导管冲洗器组的医疗耗材费用和护士满意度显著高于手工配置冲洗液冲封管组.结论 预充式导管冲洗器在临床效果和安全性方面做手工冲洗,器无明显差异,但其显著降低了护士配液时间成本,提高了护士满意度,从长远来看仍具有推广价值.
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经胆道镜控制性加压冲洗在胆道手术中的应用及护理配合
目的 探讨经胆道镜控制性加压冲洗在胆道手术中的应用价值及护理配合要点.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月胆道手术中实施胆道镜下冲洗的361例患者的临床资料,根据胆道镜下冲洗方法的不同分为控制性加压冲洗组和传统冲洗组.结果 控制性加压冲洗组共199例,术中发生持续性黏膜出血7例、胆道镜钳道堵塞2例,系控制性加压冲洗操作不规范或护理配合不协调所致.常规冲洗组162例,术中发生持续性黏膜出血42例、胆道镜钳道堵塞9例、胆囊穿孔4例.两组相比,并发症发生率比较差义有统计学意义(P<0.05﹚.结论 经胆道镜控制性加压冲洗能显著降低胆道镜钳道堵塞、黏膜出血及胆囊穿孔等并发症的发生率,但是需注意操作规范,且护理配合要协调.
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直视插入连续灌流式尿道膀胱镜对预防膀胱痉挛的护理观察
目的 探讨直视插入连续灌流式尿道膀胱镜检查的护理方法和预防膀胱痉挛的临床效果.方法 直视插入连续灌流式尿道膀胱镜是在原硬性膀胱镜的基础上,将闭孔器和操作器加以改造,使之成为在进水时可同时出水的新型膀胱镜.将173例患者随机分成两组,观察组(直视插入连续灌流式尿道膀胱镜88例)和对照组(传统尿道膀胱镜组85例),并分别行膀胱镜检查和相关治疗.术前准备好3L袋装温盐水,术中根据需要调节冲洗液压力,并测定和记录患者疼痛评分及手术时间.结果 观察组全部成功实施相关检查和治疗,对照组失败13例.两组手术时间、疼痛评分和膀胱痉挛、尿道损伤患者配合及失败发生率差异明显(P=0.00).结论 该器械设计合理,视野清晰,术中护理方便,安全实用,有很好的临床推广应用价值.
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造口袋用于便失禁合并放射性皮炎致巨大混合伤口的护理
探讨子宫内膜癌患者骶尾部放射性皮炎伴压疮、失禁性皮炎而形成巨大混合伤口的护理.我们针对压疮、放射性皮炎、失禁性皮炎形成创面的共同特性和各自皮肤损伤的不同原因综合分析,利用创口湿性愈合理论,选用新型的敷料应用于创口的不同阶段;尝试使用一次性造口袋固定在肛周收集大便,解决便失禁浸渍皮肤的创面问题;根据患者的病情加强营养、控制血糖及全身感染等多项措施,经过一个月综合处理,患者创面愈合良好.
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重症抗NMDA受体型自身免疫性脑炎的护理
抗NMDA受体脑炎(Anti-NMDA receptor En-cephalitis)是一种与NMDA受体抗体相关的自身免疫性脑炎，病情严重者可能导致死亡[1].大量临床研究发现，抗NMDA受体脑炎发病率较之其他类型的病毒性脑炎远远高出4～5倍，并常发生于伴有卵巢畸胎瘤的女性患者，考虑可能是一种新的副肿瘤性边缘叶脑炎.2010年国内出现首例个案报道[2]，其在病因不明脑炎中占16.2%[3].虽然抗NMDA 受体脑炎患者病情危重，死亡风险高，但接受肿瘤切除和免疫治疗以后多数患者能够康复.由于本病的临床表现多样且进展较快，给临床治疗及护理带来了很多难度，因此，掌握相关的护理知识极为重要.现将2014年我科收治1例极重症抗NMDA受体脑炎患者的护理报告如下.
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护理心理学
临床心理护理的理论与模式2 心理护理的要素及其作用2.1 心理护理的基本要素 心理护理的基本要素，指对心理护理的科学性、有效性具有决定性影响的关键因素，主要包括四个成分：护士、患者、心理学理论和技术、患者的心理问题.这四个基本要素相互依存，彼此相扣，构成环状的运转系统，其中任何环节的空缺，都会导致整个系统的运转失灵，见图1.
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克罗恩病患者吸烟饮酒现状的调查与分析
目的 了解克罗恩病患者吸烟饮酒现状，为给予针对性的生活习惯指导和健康教育提供借鉴。方法 采用便利抽样的方法，应用自行设计的炎症性肠病患者吸烟饮酒情况调查问卷对杭州、南京和广州三市多家医院的157例克罗恩病患者进行调查。结果 克罗恩病患者确诊后吸烟率为14.01%，且均为男性，其中36.36%患者每日吸烟量大于10支，有超过半数的患者存在不同程度的被动吸烟情况。目前有36.36%的吸烟患者已经戒烟；克罗恩病患者确诊后饮酒率为7.64%，其中38.46%患者每日饮用两种类型酒，23.08%患者饮酒频率超过3次/周，还有部分患者每日饮酒量超过正常人群平均水平。目前，50.00%的饮酒患者已经戒酒。结论 部分克罗恩病患者仍有吸烟和/或饮酒的生活习惯，在知晓其具体吸烟饮酒行为的基础上，通过评估其对烟酒与疾病关系的了解程度给予个体化的健康指导，强调戒烟和适度饮酒对疾病的重要性.
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恶性实体瘤患儿家长心理弹性状况及相关因素的调查研究
目的 探析不同恶性实体瘤患儿家长心理弹性差异,为建立有效可行的干预模型提供理论依据.方法 选取2015年1-8月我院住院治疗的70例儿童恶性实体瘤患儿家长作为研究对象,釆用心理弹性量表(CD-RISC)及一般情况调查表对患儿家长进行问卷调查.较为全面地探析心理弹性的影响因素.结果 患儿家长心理弹性各方面得分均低于中国社区人群平均值,更显著低于美国社区人群,患儿家长的心理弹性得分与其文化程度成正比;其工作状况会影响心理弹性得分,且非独生子女的家长心理弹性得分明显高于独生子女家长的心理弹性得分.结论 心理弹性是个体心理健康的重要保护因子,恶性实体瘤患儿家长心理弹性状况为临床医护人员对患儿家长进行个体化的心理干预提供依据,以实现在患儿家长协助和影响下,患儿能接受并坚持治疗与护理.
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一种可获取神经外科肿瘤标本的装置
神经外科手术过程中，显微操作要求较高，手术器械精细，手术路径狭小，获取标本较为不便，此外肿瘤标本质地脆软，不易夹取，并且容易被吸引器等吸走，造成肿瘤组织丢失等弊端.为了在神经外科微创手术过程中避免肿瘤组织丢失，方便留取肿瘤标本，我们设计了一种神经外科肿瘤标本留取装置.临床应用效果较好.现介绍如下.
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多功能医用婴儿包被的设计与应用
半卧位在儿童危重症中应用非常广泛，特别对于机械通气患儿.美国疾病控制中心(CDC)发表了有关呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的预防指南，建议在没有医学禁忌的情况下将患者的床头抬高30°～45°,半卧位是预防VAP的重要护理措施之一，其循证等级为B级[1].如何有效预防VAP成为重症领域关心的问题之一[2].王艳梅等[3]通过使用床头角度仪解决了床头抬高准确性的问题.但对于机械通气的婴儿，由于身高只占病床长度的1/3～1/2，体重轻，诊疗依从性差等原因容易导致身体下滑，床头的抬高不等同于体位的抬高，需要护理人员反复协助患儿上移体位，增加护理工作量，甚至出现由于管道牵拉造成气管插管脱出，导致非计划性拔管.
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90°针头异物剔除器在角膜铁质异物中的应用效果
目的 探讨自制90°针头异物剔除器在角膜铁质异物中的应用效果.方法 选取2015年8月-2016年10月的272例质异物患者,将患者按随机数字表法分为2组,每组136例.对照组采用异物针进行角膜铁质异物剔除,改进组采用自制90°针头异物剔除器进行角膜铁质异物剔除.治疗结束后,比较2组患者异物一次性剔除率及平均的异物剔除时间.结果 治疗组患者角膜异物一次性剔除率明显高于对照组(χ2=0.01,P<0.05);治疗组患者平均的异物剔除时间明显低于对照组(t=14.73,P<0.05).结论 90°针头异物剔除器治疗角膜铁质异物具有一次性异物剔除率高及剔除时间短等优点,值得临床推广应用.
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新型腋臭垫的设计与应用
腋臭手术后加压包扎是手术顺利的重要一环，由于腋窝部凹陷明显，手术后更是遗留较大空腔，包扎不当会使皮肤坏死、感染，或者愈合后形成褶皱，影响手术效果.传统一般使用脱脂棉制成的棉垫，但棉垫有：包扎固定不牢靠，易形成烟卷式包扎，继而形成皮肤皱褶；棉花易外露，患者皮肤发痒带来痛苦；增加了巡回护士的工作量等缺点.因此，我们设计制作了新型腋臭垫用于临床患者，取得了良好的效果.现介绍如下.
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本科护生自尊水平与人格特征现状及相关性研究
目的 了解本科护生的自尊水平和人格特征的现状,分析自尊水平与人格特征两者之间的关系.方法 采用自尊量表和艾克森人格问卷中国简易版对198名本科护生进行调查.结果 低、中、高自尊水平的本科护生人数分别为39(19.7%)、137(69.2%)、22(11.1%);人格特征的神经质得分高于全国常模(t=3.365,P<0.01),掩饰性得分低于全国常模(t=4.082,P<0.01),差异有统计学意义;自尊水平与人格特征的内外向、神经质及掩饰性三个维度存在相关性,差异有统计学意义.结论 本科护生的自尊水平有待提高,人格特征有待完善.
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团体干预在改善护理专业学生对精神病公众污名态度中的效果评价
目的 评价团体干预在改善护理专业学生对精神病公众污名态度方面的效果.方法 采用类实验性研究,选取符合纳入标准的护理专业在校生110名作为干预对象,采用随机数字表法分为对照组(55名)和观察组(55名),观察组在对照组常规干预的基础上实施团体干预,采用精神病公众污名量表和社交距离量表进行评估,比较干预前、干预后0月、干预后1个月、干预后3个月数据结果.结果 时间因素或干预因素引起污名、接纳及社交距离量表得分的差异均具有统计学意义(P<0.05),且得分在时间效应和干预效应之间存在交互作用(P<0.01).结论 团体干预能够改善护理专业学生对精神病患者污名的态度,促进其对患者的接纳及缩短其与患者的社交距离,且干预后态度及行为的改变能够保持一定的时间.
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中美护士伦理守则的比较与启示
目的 通过对中美护士伦理守则进行比较,为进一步完善中国的护士伦理守则提供借鉴.方法 采用比较研究方法为主,并以文献研究方法为辅.结果 美国《护士伦理守则》内容全面,并具备完善的保障落实系统.中国的准则较之在具体的保障落实措施上存在较大的差距.结论 美国《护士伦理守则》对中国《护士伦理准则》的完善具有借鉴意义,建议结合中国护理伦理实践不断进行完善.
