护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌患者自我管理行为与癌性疲乏及生存质量的相关研究
目的 探讨乳腺癌患者自我管理行为、癌性疲乏、生存质量三者之间的关系.方法 采用乳腺癌生存质量量表(FACT-B)、癌性疲乏量表(CFS)、慢性病自我管理行为量表(CDSMS)对2015年10月-2016年6月在两所三级甲等医院接受治疗的415例乳腺癌患者进行横断面调查.结果 患者生存质量总分为(73.92±8.15)分,癌性疲乏得分(36.76±9.53)分,慢性病自我管理行为总分为(37.84±9.10)分;自我管理行为与生存质量呈正相关(r=0.761,P＜0.01),癌性疲乏与生存质量呈负相关(r=-0.424,P＜0.01);结构方程模型分析表明,自我管理行为、癌性疲乏对乳腺癌患者的生存质量有直接的预测作用(P＜0.01),自我管理行为对癌性疲乏也有直接负向预测作用(P＜0.01),并通过癌性疲乏的中介作用对生存质量起间接效应.结论 乳腺癌患者的自我管理行为能力较低,疲乏症状明显,在临床护理工作中,医务人员应加强患者自我管理教育,减轻疲乏症状的程度,积极引导病人改善其情绪状态,提高生存质量.
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延续护理在极低出生体重儿中的应用效果研究
目的 观察延续性护理干预措施对极低出生体重儿智力发育、体格发育影响,探讨延续护理的有效实现形式.方法 入选2012年1月-2014年10月出生的148例极低出生体重儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各74例,对照组患儿出院时予常规护理指导,观察组患儿出院后予延续护理干预,主要包括护理需求评估、强化健康教育、护理技能培训、居家智能发育训练、团体随访干预、开通护患热线等措施,出院后每季度评价患儿智能与体格发育情况,比较两组患儿母亲护理知识技能掌握情况、出院后6个月内再入院率及护理满意度.结果 出院3个月后,两组患儿母亲护理知识技能评分构成差异有统计学意义(Z=-3.657 P＜0.001),出院12个月后,两组患儿发育商(DQ)均处于中等智能水平;观察组出院6个月、9个月、12个月智能评估各维度得分与DQ均高于对照组(P＜0.05).观察组患儿出院6个月后再入院率显著低于对照组(x2 =8.134,P=0.004),家长对护理服务满意度评分显著高于对照组(u=8.031,P＜0.001).结论 院外延续性护理干预可提高极低出生体重儿母亲护理技能,促进患儿智能发育,但对体格发育影响不大;对低出生体重儿家庭有必要开展系统化延续护理培训与出院后干预.
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奥马哈系统干预在社区老年人中的应用与研究
目的 探讨奥马哈系统干预对社区老年人在生理、心理和社会交往等各个方面的影响.方法 按照纳入标准将符合条件的428例老年人随机分为观察组和对照组,每组各214人.对照组为常规社区护理;观察组从个案管理、健康教育、治疗预案、督促监督四个方面进行为期6个月(每周1～2次)的系统干预.在干预前和干预后分别应用奥马哈评价表进行生理心理及社会交往等方面的评价并进行比较.结果 干预后,除生理方面子条目中的视力听力功能方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,观察组在生理、心理和社会各个方面中的子条目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥马哈干预系统可有效改善社区老年人群的生理、心理和社会各个方面的缺陷,维持其正常生理、心理等机能,提高老年人的生活质量.
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基于生命网的延续护理对冠心病患者生存质量的影响
目的 评价“生命网”延续护理模式对冠以病患者生存质量的影响.方法 以我院127例冠心病患者为研究对象,根据随机数字表将127例患者随机分为对照组63例、观察组64例.两组患者均依据“生命网”流程进行管理和健康教育,在此基础上观察组给予延续护理干预,干预6个月后比较两组患者的生存质量.结果 观察组患者生存质量总分高于对照组(P＜0.05);观察组生存质量得分较干预前提高(P＜0.05).结论 基于“生命网”的延续护理可以提高冠心病患者的生存质量.
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儿科专科医院护士长领导作用与护士工作满意度相关性研究
目的 调查护士长领导作用与儿科护士工作满意度之间的相关性,从而改善护士长领导行为,提高儿科护士工作满意度.方法 采用明尼苏达满意度量表测量儿科护士工作满意度,采用自制问卷进行儿科护士对护士长领导作用的评价并分析其相关性.结果 儿科护士满意度的平均分为(3.63±0.546)分,护士对护士长领导作用的评价各个衡量指标之间的均值在3.62～3.80之间,护士长领导作用与护士工作满意度之间呈正相关关系(r=0.556,P＜0.01).结论 护士长领导作用与儿科护士工作满意度密切相关,重视护士长的领导作用将有利于提高儿科护士工作满意度,从而保证护理质量,保障患儿安全.
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风险管理在药物临床试验护理工作中的应用效果评价
目的 探讨研究风险管理在药物临床试验护理工作中的应用效果及相关实施方法.方法 将2013年8月-2014年7月在本中心参加药物临床试验的118例受试者纳入对照组,采用常规的药物试验护理模式;将2014年8月-2015年7月在本中心参加药物临床试验的105例受试者纳入观察组,在常规护理模式基础上采用风险管理措施.比较两组风险事件(包括不良事件)发生率、受试者失访率、依从性以及受试者对护理服务的满意度.结果 观察组风险事件(包括不良事件)发生率和受试者失访率较对照组明显降低(P＜0.05);观察组依从性及满意度明显高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 在药物临床试验中应用风险管理可以有效预防和减少风险事件的发生及受试者失访率,提高受试者依从性及护理服务满意度.
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基于微信平台的延续护理在院外患者中的应用现状
中国护理事业发展规划纲要提出“十二五”期间的主要目标以推进医院实施全面、全程、专业、人性化的优质护理,并鼓励医院对出院患者实施延续护理服务.研究[1]显示很多患者出院后仍然有较高的健康照护需求,而据调查[2],近年来患者出院后30 d的再入院率高达20％,由此可见出院患者迫切需要得到延续护理服务.医院开展延续护理服务,可以提高治疗效果、缩短护患距离、促进患者康复及能帮助患者解决出院后的健康问题;对医疗知识的普及、提高患者出院后的生活质量,以及在节省社会和家庭人力资源等方面有着重要意义[3-4].本文笔者就国内学者运用基于微信平台对院外患者进行延续护理的应用现状综述如下.
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肺癌患者快速康复围术期护理进展
肺癌是常见的恶性肿瘤,手术是常用的治疗手段,因为手术对机体造成较大的损伤,术后易引起并发症,影响术后恢复,延长患者住院时间,加重患者的经济负担[1].肺癌患者围术期的护理,一直是胸科护理研究中的热门问题.采取有效的护理措施对患者康复有一定促进作用.随着医疗模式的发展,常规护理无法满足肺癌患者围术期的需求.许多学者正在探索不同的方法和手段.21世纪初提出的快速康复外科理念,改善了许多胃肠外、泌尿外科、妇科等患者的预后和促进康复[2-4].
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脑卒中患者吞咽障碍评估工具研究进展
脑卒中是全球发病率和死亡率的一个主要原因[1].而吞咽障碍在脑卒中患者中十分普遍,约有22％～65％的卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍.通常,在发病后一个星期内此症状会消失,但仍有约10％～20％的患者存在吞咽障碍.吞咽障碍常导致卒中患者出现营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症,增加其发病率、死亡率和住院费用,严重影响患者心理和疾病预后[2].早期吞咽障碍的评估决定着患者下一步的治疗和康复计划[3].目前国内外尚无统一的工具对卒中患者吞咽障碍进行评估.本文笔者将对卒中患者吞咽障碍国内外评估工具的使用现状进行综述,旨在为国内引进或自行研制相关的评估工具提供借鉴.
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银离子敷料治疗脓肿型乳腺导管周围炎疗效的观察
目的 评估银离子抗菌敷料加速脓肿型乳腺导管周围炎创面愈合的疗效.方法 对我院2010年9月-2012年6月间收治的47例确诊为脓肿型乳腺导管周围炎患者随机分组,观察组23例,脓肿切开后采用银离子抗菌敷料换药;对照组24例,采用常规盐水纱条换药,观察记录创面愈合时间、换药总次数、2期手术切口1期愈合率、复发率,结果作统计学分析.结果 观察组创面愈合时间(17.66±4.43d VS 31.04±10.16d)、换药次数(10.14±2.97次VS 64.61±7.04次)、2期手术后切口1期愈合率(91.30％ VS 62.50％)、复发率(4.35％ VS 20.83％)等指标均显著优于对照组.结论 银离子抗菌敷料试用于脓肿型乳腺导管周围炎的换药治疗,取得了加速创面愈合、提高2期手术1期愈合率和降低复发率的效果,为长期困扰临床的脓肿型乳腺导管周围炎的治疗提供了新的手段.
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持续自控式气管内滴药泵在喉癌术后气管切开患者中的应用效果
目的 探讨持续自控式气管内滴药泵在喉癌术后患者中的应用效果.方法 选取90例喉癌术后气管切开患者,根据随机数字表分为观察组(n=45)和对照组(n=45).观察组采用持续自控式气管内滴药泵进行气道湿化,对照组应用传统的注射器进行间歇湿化液滴入法,比较两组患者术后第3天及第7天刺激性咳嗽发生次数、肺部感染发生率、护士吸痰次数与生活质量.结果 观察组刺激性咳嗽的次数、肺部感染的发生率、护士吸痰的次数均低于对照组(P＜0.05),观察组患者的生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 在喉癌术后气管切开患者中应用持续自控式气管内滴药泵可以优化湿化效果,减少护理工作量,提高患者生活质量,促进患者康复.
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应用加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗早产儿支气管肺发育不良的护理
支气管肺发育不良(Bronehopulmonary dysplasia,BPD)是引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,随着机械通气和外源性表面活性物质的应用,早产儿存活率显著提高,BPD发生率呈逐年增加趋势,严重影响其存活率和生存[1].BPD患儿住院期间和出院后需要长期通气支持和氧疗,传统鼻导管吸氧和经鼻间歇正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)分别具有湿化效果不好和易产生鼻损伤的缺点.
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冠状动脉血流储备分数检测术中发生心动过缓的护理对策
目的 探讨冠状动脉血流储备分数(FFR)检测术中患者发生心动过缓的抢救措施和护理.方法 2013年1月-2015年9月对150例冠心病患者的183处血管段进行FFR检测,观察患者在术中发生心动过缓的情况,总结护理措施.结果 在患者做FFR检查术中出现心动过缓8例(5.3％),1例患者心脏骤停,经药物治疗后好转.2例患者安置临时起搏器,2例患者给予阿托品后心率恢复正常,3例患者嘱用力咳嗽后心率恢复正常.结论 FFR术中出现心动过缓较为常见,通过及时抢救和护理,预后均良好.
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暴发性心肌炎合并反复心跳骤停患儿的急救护理
暴发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,因其起病急,发展快,病情危重,常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等[1].2015年10月我科抢救了1例暴发性心肌炎合并心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、心跳骤停患儿,现将急救护理体会报告如下.1 临床资料1.1 病例介绍 患儿,男,11岁,无药物过敏史,无糖尿病、高血压、冠心病病史,否认家族遗传病史,患儿因“突发晕厥一次,伴抽搐一分钟”,于2015年10月15日14:00送入我院急诊科.
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双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损的护理
目的 探讨双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损的护理.方法 对12例患者术前给予营养评估、完善检查、心理疏导;术后加强病情观察,正确体位护理,伤口引流管及创面局部的护理,皮瓣血运的观察等专科护理.结果 本组有1例患者不慎致使引流管脱落,立即给予对症处理后,皮瓣存活.1例术后皮瓣远端出现水泡,皮下积液等,及时处理后肿胀减轻,皮瓣成活.1例术后发生动脉危象,立即给予罂粟碱肌肉注射、升高室温等治疗后皮瓣恢复正常.其余患者皮瓣颜色、外观、质地、功能、弹性良好,效果满意,经1～5年随访,局部皮肤未出现再次溃烂.结论 双蒂对称旋转筋膜皮瓣血管丰富,抗感染能力强,皮瓣容易成活,外观自然,无明显皱褶,是修复骶尾部压疮理想的方法.精心的护理、严密的观察、全面的专科知识及有效合理的护理干预皮瓣成活,是手术成功的重要保障.
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不做气管切开的喉裂开患者的气道管理
目的 探讨不做气管切开的喉裂开声带癌切除后患者的气道管理及护理措施.方法 回顾性分析不做气管切开的喉裂开术患者86例的临床资料,对他们术后的呼吸情况进行评估,并对一些预防性处理措施的效果进行评价.结果 86例患者切口均一期愈合,术后出现皮下气肿20例,血肿2例,伤口感染3例,出现Ⅲ度呼吸困难患者10例,术后行气管切开2例.结论 不做气管切开的喉裂开术具有创伤小、愈合快、不破坏正常的呼吸功能等优点.但是术后容易出现皮下气肿、喉内血肿、呼吸困难需行气管切开的情况,术后需对患者的呼吸情况进行密切关注,并采取积极有效的预防措施,避免出现术后因呼吸困难行气管切开的情况.
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自体皮回植联合真空负压封闭治疗皮肤软组织损伤的护理
目的 回顾性分析真空负压封闭联合自体皮回植治疗皮肤软组织损伤患者的护理效果及要点.方法 收集我院68例采用自体皮回植联合真空负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗,并给予相应系统护理的患者资料,分析这种联合技术及相应护理措施对患者治疗效果的影响,并总结治疗过程中的护理要点.结果 所有68例患者伤口敷料均未出现液体外渗,保持干燥清洁.VSD引流液至术后1周基本消失.其中有1例出现约1cm×1.5cm局部皮片坏死,经严格换药后治愈;1例出现局部红肿,定期换药后消失;余所植皮片预后良好.结论 自体皮网植联合VSD技术是治疗创伤后皮肤软组织损伤的有效方法,积极的相应护理辅助治疗,有利于患者恢复.
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多学科联合切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的围手术期护理
目的 探讨多学科联合切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的围手术期护理方法及临床意义.方法 分析2006年3月-2014年12月由神经外科与头颈外科联合切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤26例患者的围手术期护理方法,术前做好个性化营养支持、呛咳与误吸的预防、跌倒与坠床的预防、有效沟通与心理疏导、脑血管造影护理及术前准备;术后密切观察病情变化,指导早期饮食及吞咽训练,加强体位及活动指导,做好并发症的观察与护理,并予延续性出院指导.结果 26例患者均痊愈出院,术后住院时间8～23 d.结论 伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤手术难度极大,多学科联合一期切除肿瘤后,系统化、个性化的护理是患者平稳度过围手术期的关键.
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一次性导尿术在胎盘滞留产妇中的临床应用与分析
目的 研究一次性导尿术在胎盘滞留产妇中的临床应用效果.方法 选择我科2013-2016年发生胎盘滞留的产妇100例.分为观察组与对照组,对照组在发生胎盘滞留时常规给予缩宫素或脐静脉注射生理盐水,观察组在处理胎盘滞留产妇时先采取一次性导尿术.对比两组产妇人工剥离胎盘术发生率、胎盘剥离完整率、尿潴留发生率以及产后2h出血量.结果 观察组与对照组比较,人工剥离胎盘发生率降低,胎盘胎膜剥离完整、产后尿潴留发生率降低、产后出血量减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在纠正胎盘滞留中采取一次性导尿术,可使胎盘胎膜剥离完整、产后出血量减少、产后尿潴留发生率及人工剥离胎盘发生率降低,为产妇提供人性化的护理,保证产妇的生命健康,值得在临床上推广应用.
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脐贴联合腹部按摩对婴幼儿体外循环术后胃潴留量的影响
目的 观察肚脐贴联合腹部按摩对婴幼儿体外循环术后胃潴留量的影响.方法 将108例体外循环术后婴幼儿随机分为对照组52例和观察组56例.对照组给予术后常规护理,观察组在此基础上给予复方丁香开胃贴贴于肚脐并联合腹部按摩.比较两组患儿术后胃潴留量以及胃肠道不良反应的发生率.结果 观察组术后胃潴留量明显少于对照组,胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐贴联合腹部按摩有效预防婴幼儿体外循环术后胃潴留,改善呕吐、误吸、腹胀等消化道症状,值得临床推广应用.
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数字化微笑设计治疗中的数码摄影技巧及护理干预
目的 总结数字化微笑设计(DSD)进行前牙微创美学修复患者治疗过程中,数码摄影技巧及护理干预措施.方法 对2015年11月-2016年5月于南京医科大学附属口腔医院修复科就诊的15例DSD瓷贴面修复患者,在治疗过程中运用整体护理观和舒适化治疗的理念,适时实施恰当的护理干预.在尊重病人意愿的基础上,让患者在知情同意的情况下来完成医生治疗前、治疗中、治疗后的数码摄影,并总结经验.结果 纳入15例患者在知情同意的情况下,愉悦地配合完成每个阶段的摄影工作.患者满意度较高,医疗质量得到保证.结论 DSD在前牙微创美学修复治疗中有其优势所在.临床护理工作中掌握良好的数码摄影技巧及合理的护理干预措施是完成好这一治疗方法的先决条件.
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青年脑卒中患者TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭的护理
目的 总结TCD发泡试验诊断青年脑卒中患者卵圆孔未闭的护理经验.方法 回顾性分析2013年7月-2014年12月,我院神经内科对52例青年脑卒中患者进行TCD发泡试验的资料,分析总结TCD发泡试验中的护理配合要点.结果 52例患者中12例为阳性(阳性率23％),明确诊断为卵圆孔未闭(PFO)),及时送诊心脏科室干预治疗,避免了再次脑卒中发病.结论 TCD发泡试验对卵圆孔未闭的检测具有高敏感性、高特异性和无创性的优势.有针对性的护理配合对TCD发泡试验成败有重要影响.
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博莱霉素配合负压引流在外阴癌淋巴结清扫术后的护理研究
目的 探讨博来霉素配合负压引流在外阴癌淋巴结清扫术后的护理的可行性、有效性.方法 选取广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科2014年1月-2015年12月收治的临床分期ⅠⅢ期的外阴癌患者40例,均行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术加外阴局部根治性切除术,术后腹股沟区均采用负压引流,观察组采用博来霉素配合闭式负压引流,对照组采用单纯闭式负压引流,观察两组患者腹股沟区愈合情况及术后并发症情况.结果 观察组患者术后腹股沟区恢复明显好于对照组,术后并发症少,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 博莱霉素配合闭式负压引流对减少外阴癌根治术后腹股沟淋巴漏有较好的疗效,有利于腹股沟区的愈合,减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量.
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气囊助产在产妇阴道分娩中的效果评价
目的 探讨气囊助产对产妇产程、分娩结局、新生儿结局的影响.方法 将489例产妇随机分为观察组245例、对照组244例.观察组采用气囊助产分娩,对照组采取常规方式分娩,对两组产妇分娩方式、产后出血、产后感染、会阴情况、产程、新生儿窒息情况进行比较.结果 观察组产妇剖宫产率、产后出血率、会阴切开与裂伤率、产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);产后感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气囊助产可缩短产妇产程,促进母婴良好结局,值得临床推广应用.
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乳腺X线影像引导对不可触及乳腺病灶术前导丝定位的护理配合
目的 探讨护理配合在乳腺X线影像引导对不可触及病灶术前导丝定位过程中的价值.方法 选取130例临床触诊阴性、乳腺X线片显示可疑病变的患者,在对其行乳腺X线影像引导术前导丝定位中给予相应的护理配合,探讨护理配合的重要性.结果 130例患者病灶均一次性定位成功;病理结果良性病变45例,恶性病变85例;定位过程无感染及局部出血、导丝脱出等问题,术后无并发症.结论 优质的护理配合可提高乳腺X线影像引导对不可触及病灶术前导丝定位的成功率,极大地减少了并发症的发生.
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妊娠期分期行二尖瓣置换术及剖宫产术患者的多学科护理
妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的首要非产科因素.据报道[1],在发展中国家,风湿性心脏病占据妊娠合并心脏病患者中首位,是导致妊娠期孕妇和胎儿死亡的重要原因之一.孕期发生感染性心内膜炎极为罕见,发生率为0.006％,期间施行手术面临着巨大挑战,胎儿病死率可达29％,孕妇死亡率可达33％[2-3].2015年11月我院收治1例21+3周妊娠并发感染性心内膜炎、二尖瓣赘生物、二尖瓣重度关闭不全、心功能Ⅲ级、肺炎、菌血症、中度贫血患者,入院后经心胸外科及产科联合,协同治疗与护理,于孕23周成功施行二尖瓣置换加赘生物清除术,并于妊娠37周行剖宫产分娩,母婴均康复出院,现报告如下.
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社区护理学
社区护理中的伦理及法律1 伦理与法律概述1.2 法律 法律是由国家立法机关制定的人们行为规范的准则.它对调节及保障人们的生活具有极其重要的意义.在社会中生活的人们必须学法、懂法,以便更好地守法、执法、受到法律的保护.1.2.1 法律的概念 法律指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的具有普遍约束力的行为规范.
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胃癌术后患者下床活动水平现状及影响因素分析
目的 探讨胃癌术后患者下床活动水平及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、般自我效能感量表及下床活动水平对98例胃癌手术患者进行调查.结果 胃肠手术患者术后120 h内的平均下床活动水平等级评分为(6.46±1.23)分,患者自我管理效能总分为(71.48±5.34)分,都处于中水平活动状态.年龄、亲属照顾人数、自我管理效能、ASA级别、手术方式、失血量、肠内营养、合并其他慢性病情况是影响胃癌术后患者下床活动水平的主要因素(P＜0.05).结论 胃癌患者术后下床活动水平,受多种因素的影响,可将其影响因素分为可控因素与不可控因素.护理人员应从提高患者自我效能、家属支持、健康教育、心理支持、营养支持等可控性因素方面制定可行性措施,提高患者的下床活动水平.
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护士对GRACE评分的认知度调查及影响因素分析
目的 了解护士对全球急性冠脉事件注册评分(GRACE评分)的知晓情况,并分析其影响因素.方法 以便利抽样法抽取贵州省的4所三甲医院的185名护理人员为调查对象,自行设计调查问卷,并采用现场问卷调查.结果 护士对GRACE评分名称、具体内容认知度偏低,不同科室、年限、职称、学历的护理人员对于GRACE评分的认知度差异没有统计学意义,(P＞0.05).结论 护士对于GRACE评分的认知度偏低,缺乏专业评估工具的相关知识,有待进一步提高,应加强对心血管专科评估工具的培训,深化专科护理内涵,提升护理能力.
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巨大肝包虫患者行联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术的护理配合
目的 探讨巨大肝包冲虫病采用联合肝脏离断和门动脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的治疗效果.方法 对2016年1月8日入住我院1例巨大肝包虫病患者实施ALPPS术.结果 首次将ALPPS技术应用于肝脏良性病变的切除,手术非常顺利,并取得很好的治疗效果.结论 肺脏良性病变的切除使用ALPPS技术治疗效果更好.
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护患情境会话
“生日”的特殊关怀背景陈女士,74岁,因胃癌入院接受手术治疗.手术定于2004.7.1,这天正好是党的生日,同时又是陈女士74岁的生日.她在1964年进行绒毛膜癌手术时,曾因发生大出血,在手术台上输了2 700mL血,其中有1 200mL血是当时医院的医务人员捐献的.她是一个老干部老共产党员,在这以前共经历了四次大手术,都坚强地战胜了疾病,人也很开朗.这次再次面临生死的考验.手术的前一天,手术室的流动护士与洗手护士到病房进行术前探视,了解病人身体和心理情况,对病人进行术前心理护理.
关键词： -
一种化疗药物配药器的研制及应用
目前,配置化疗药物是用注射器将安瓶中的药液抽出,或再注入粉剂药瓶中,待药物溶解后再次用注射器将抽出注到大输液瓶内.护士在配制化疗药物、打开粉剂安瓿、抽吸药瓶中液体、微量药物溢出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾[1],在室内空气中弥漫,通过皮肤或呼吸道吸入医务人员体内.另外医护人员反复多次使用一个注射器配制多瓶液体,很容易污染注射器的针栓,从而造成药液污染.针对现有技术中存在的缺陷,笔者设计一种化疗药物配药器,现介绍如下.
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可擦碘降低手术室地面黄染的应用研究
目的 探讨不同碘伏皮肤消毒液对手术室地面的黄染和腐蚀.方法 选择医院常用的3种碘伏消毒液,通过滴染PVC材质、手术室实际使用,观察使用不同时间、采用不同清洗方法对PVC材质和手术室地面的黄染和腐蚀现象.结果 可擦碘消毒液滴染PVC材质0d、7d、14 d、30 d后,使用清水擦拭没有出现黄染和腐蚀现象;在手术室连续使用可擦碘消毒液观察7d,使用清水擦拭地面没有发现黄染现象;其他两种碘伏消毒液使用后地面都出现黄染或腐蚀现象.可擦碘消毒液在新启用手术室使用218 d,在PVC塑胶手术室地面没有出现黄染现象.结论 可擦碘消毒液可有效避免普通碘伏消毒液使用后出现的地面黄染现象.
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超声介入室空间的合理利用及患者体位的巧固定
超声介入引导穿刺时病人一般侧卧在床上进行肝穿或胸、腹腔穿刺.但要靠患者根据医生的指导掌握侧卧的角度并自己长时间固定该体位,该类患者一般病情较重,体质虚弱,长时间靠自己体力支撑固定体位,易造成病人体力不支且不易固定体位及掌握角度,易引起患者不适,增加各种并发症的发生率.且一般超声介入室空间狭小,穿刺术所需医械较多,这也医护人员的操作难度.笔者通过改进传统诊断床,不仅合理利用空间还实现了患者体位的固定,现介绍如下.
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中药湿敷法临床护理应用的文献计量分析
目的 基于文献计量学分析我国中药湿敷法的临床护理应用现状,总结规律,为临床应用和科学研究提供经验和借鉴.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)2000-2014年间发表的有关中药湿敷法临床护理应用的文献,对其年份、作者、作者单位、被引频次、合著率、基金资助及疾病分布情况进行统计分析.结果 共纳入文献386篇,分别发表在160种期刊上,文献数量总体呈上升趋势;第一作者来自我国22个省、4个直辖市、4个自治区;研究机构以综合性医院为主;文献被引频次在10次以上的有33篇,高被引频次为54次;但是文献合著率及总体被引频次较低,科研基金资助少.结论 中药湿敷法这一中医护理技术日益受到人们的重视,但是相关研究还需拓宽深度和广度,相关人员之间的交流和联系需加强,科研基金的投入也需加大.
