护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同护理干预对首针水痘疫苗接种率的影响
目的 探讨不同护理干预对儿童首针水痘疫苗接种率的影响.方法 选择在我院建卡儿童,按不同护理干预分三组,即2012年9月出生的453名儿童作为对照组,开展以“家长学堂”形式健康教育及接种告知单为主的干预;2013年9月出生的399名儿童作为观察一组,在对照组干预的基础上强调标准化告知的干预,2014年3月出生的427名儿童作为观察二组,在观察一组干预的基础上,进行短信提醒及催种干预.观察三组儿童水痘疫苗的接种率、接种及时率.结果 观察一组、二组儿童水痘疫苗接种率、接种及时率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察二组儿童水疫苗接种率、接种及时率高于观察一组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预可提高儿童水痘疫苗接种率和接种及时率,以综合干预方法可取得更好的效果.
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医麻护三位一体疼痛管理模式在膝关节置换术患者围手术期的效果研究
目的 探讨医麻护三位一体疼痛管理模式在膝关节置换术患者围手术期的镇痛效果.方法 99例接受膝关节置换术患者根据手术日期分为对照组和观察组.对照组实施常规疼痛管理,观察组建立医麻护三位一体疼痛管理小组,采取术前超前镇痛,术中改进麻醉方式,术后主动预防,提升医护观念.责任护士对膝关节置换术患者围手术期每天进行动态疼痛评估;小组成员分别于术后6h、术后第1天、术后第2天、术后第3天及出院时五个时间段,共同评估患者疼痛情况,按疼痛分值分层管理.结果 两组患者在膝关节置换术后6h、1～3 d及出院时疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院日缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);出院时患者满意度调查问卷得分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医麻护三位一体疼痛管理模式可以有效减轻患者围手术期疼痛,促进患者更早的开始功能锻炼,有利于早期康复,从而平均住院日缩短,患者的满意度提高.
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早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者卧床并发症的效果观察
目的 探讨早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者并发症的影响.方法 回顾2011年1月-2012年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者122例,其中在术前或术后,存在或出现并发症的36例患者为对照组,对照组术后常规指导早期床上功能锻炼.将2013年1月-2014年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者108例,其中在术前或术后存在或出现并发症的30例患者为观察组,观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐护理干预.结果 观察组对治疗及预防老年髋部骨折术后患者坠积性肺炎、腹胀、便秘等并发症效果明显,较对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期离床坐护理干预可有效降低及预防老年髋部骨折术后患者并发症,促进康复.
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吴茱萸川芎敷神阙穴治疗高血压病的临床研究
目的 研究吴茱萸、川芎敷神阙穴对高血压病患者临床症状、血压及生活质量的影响.方法 将120例高血压患者随机分为两组,两组患者同时采用西药治疗.对照组(58例)在此基础上予淀粉敷贴神阙穴;治疗组(62例)则予吴茱萸、川芎敷贴神阙穴,干预6个月后观察两组高血压患者的临床症状、血压及生活质量.结果 经6个月治疗后,在临床症状方面,治疗组总有效率87.1％,对照组总有效率82.8％,差异无统计学意义(P＞0.05);在控制血压方面,治疗组总有效率95.2％,对照组总有效率84.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);在生活质量方面,治疗组优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上加用吴茱萸川芎敷神阙穴可发挥药穴双重功效,起到辅助降压、改善高血压患者生活质量的作用.
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乡镇卫生院高危新生儿早期干预模式的研究
目的 通过研究高危儿在乡镇卫生院早期干预的效果,探讨适合乡镇卫生院高危儿早期干预的管理模式.方法 将2010年1月-2015年1月在本院筛查出的148例高危儿作为研究对象,根据家长参与意愿分为干预组(n=99)和未干预组(n=49),另设正常对照组(n=120).干预组按照0～3岁早期干预大纲的内容进行干预训练,未干预组进行常规干预,三组定期采用Gesell发育量表评价其神经运动发育及智能发育情况.结果 早期干预组与未干预组在大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为五大能区发育商的比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而干预组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乡镇卫生院早期干预模式有助于提高高危儿智能的发育,有效减低残疾儿的发生.
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正常颅压脑积水患者的护理
目的 总结正常颅压脑积水患者的护理.方法 对2013年3月-2014年12月我科收治的19例正常颅压脑积水患者,完成脑脊液放液试验,对患者进行安全护理、脑脊液放液试验的护理、康复指导、生活护理、心理护理.结果 19例患者中,其中1例转入外科继续治疗,其余均在我科保守治疗,通过精心护理,病情缓解出院.结论 优质的护理是延缓颅压脑积水患者疾病进展,改善预后,提高患者生活质量及减轻家属负担的重要措施.
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探讨同质化模式下肠内营养路径在胸外科的实施应用
目的 探讨同质医疗模式下肠内营养护理路径在胸外科的实施应用.方法 将2013年1-6月在我科行肠内营养治疗的患者60例为对照组,按照肠内营养操作指南和常规进行护理;将2013年7-12月在我科行肠内营养治疗的患者60例为观察组,实施同质医疗模式下的肠内营养护理路径进行护理,比较两组患者肠内营养相关并发症的发生情况及患者对健康教育知识的知晓度和住院满意度.结果 观察组患者肠内营养相关并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者对健康教育知识的知晓度和住院满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 同质医疗模式下实施肠内营养护理路径能有效降低肠内营养治疗过程中出现的风险,同时让患者享受到个体化的护理方式,让护士依据护理路径实施有效高质的护理和健康教育.
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中西医结合治疗老年急性胆源性胰腺炎的护理
目的 探讨老年急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗的护理.方法 对本院2012年10月-2015年5月43例老年急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗的护理进行回顾性分析.结果 43例老年急性胆源性胰腺炎患者经西医综合治疗和中医清胰汤鼻饲、大承气汤保留灌肠、芒硝外敷治疗的患者转危为安,临床疗效总有效率达93.02％.结论 对老年急性胆源性胰腺炎患者采用中西医结合治疗,辅以有效的辩证施护,能较好控制和预防并发症的发生,降低病死率,提高治愈率.
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脑梗死后出血性转化患者的临床护理
脑梗死后出血性转化(Hemorrhagic transformation,HT)是指急性脑梗死后并发脑内出血[1].按照Berger影像分型将其分为出血性梗死(Hemorrhagicinfarction,HI)和脑实质内血肿(Parenchyma haematoma,pH)[2].HI指梗死区内的点、片状出血,无占位效应,PH指梗死区内存在血肿,伴不同程度的占位效应.在国内外的报道中,脑梗死的患者出现HT的数据也在呈上升的趋势,由于病因复杂,治疗难度大,致死率及病残率高,做好患者的临床治疗和护理尤为重要.我科自2013年9月-2015年9月共收治HT患者48例,现将体会报告如下.
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中西药联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床研究
目的 观察中西药联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效,探寻一种对压疮治愈率高、疗程短、经济有效且使用方便的药物治疗方法.方法 纳入2012年10月-2015年1月符合Ⅱ期、Ⅲ期压疮诊断标准的111例压疮患者,随机分为2组,治疗组用中西药联合的方法,对照组用临床常规的方法治疗压疮,对治疗效果、治疗时间及治疗费用进行对比.结果 治疗组的治愈率明显高于对照组,治疗组的治愈时间和治疗费用也明显少于对照组.结论 中西药联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效好,费用少,使用方便.
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简易可冲洗负压联合造口袋应用于糖尿病患者巨大背痈的护理
目的 总结5例应用简易可冲洗负压联合造口袋引流糖尿病巨大背痈的患者的护理措施.方法 应用推拿手法排脓、“蚕食”清创、简易可冲洗负压联合造口袋对患者进行护理.结果 5例患者伤口感染得到控制,肉芽组织生长,创面愈合.结论 简易可冲洗负压联合造口袋应用于糖尿病患者巨大背痈的护理效果良好值得临床推广.
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健康教育路径对低位直肠癌Miles术后患者生活质量的影响
目的 探讨健康教育路径对低位性直肠癌患者Miles术后生活质量的影响.方法 将60例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组按直肠癌术后护理常规进行护理,观察组除接受常规护理外,运用健康教育路径护理.采用生活质量评价SF-36量表测评两组生活质量.结果 经过对低位直肠癌患者进行心理护理、结肠造口的护理、饮食护理、重建规律排便的护理、加强出院后生活指导等健康教育,对照组生理功能、社会功能、情感功能和精神健康四个方面评分均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对低位直肠癌患者进行健康教育路径护理干预能提高患者术后自理能力,提高患者的生活质量及满意度.
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改良密闭式双向回血法在无肝素血液透析患者中的应用
目的 观察改良密闭式双向回血法对无肝素血液透析患者透析器凝血程度的影响及其安全性.方法 将50例无肝素血液透析患者按时间随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用改良密闭式双向回血法,对照组采用传统密闭式双向回血法.将两组患者回血时间、盐水用量、透析器凝血程度进行比较.结果 改良密闭式双向回血法操作时间少于传统方法,差异有统计学意义(P＜0.01);两种回血所需盐水量差异无统计学意义(P＞0.05);凝血程度方面比较,改良密闭式双向回血法较传统方法改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良密闭式双向回血法可以缩短操作时间,减轻透析器凝血程度,无不良反应,值得临床推广.
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中药灌肠联合吴茱萸贴敷对盆腔术后超前镇痛的疗效研究
目的 探讨中药保留灌肠联合神阙穴吴茱萸贴敷对盆腔术后超前镇痛的疗效.方法 按随机数字法将2015年1-10月在我院妇产科住院患者70例分为观察组和对照组各35例,对照组术后予以杜冷丁针镇痛,观察组予以中药保留灌肠联合神阙穴吴茱萸贴敷,必要时使用杜冷丁针镇痛,观察两组患者术后6h、12h、24h及48 h的疼痛情况.结果 观察组患者在盆腔术后12h疼痛评分低于对照组患者(P＜0.05),且杜冷丁使用率也低于对照组患者(P＜0.05).结论 中药保留灌肠联合神阙穴吴茱萸贴敷对盆腔术后的超前镇痛有一定疗效.
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武汉社区居民超重肥胖与踝臂脉搏波传导速度及高血压、高血脂、高血糖的相关性研究
目的 探讨社区居民超重肥胖人群踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的变化特征及与高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素的关系.方法 武汉市主城区2个社区2014年1-12月健康体检无重大慢性疾病相对健康成年人1 243人,按体质指数(BMI)分为体质量正常组(BMI＜24.0 kg/m2)、超重组(BMI 24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI＞28.0 kg/m2),回顾分析3组间baPWV的差异和高血压、高血脂、高血糖检出率差异.结果 随着BMI从正常到肥胖的增高,baPWV呈逐渐上升趋势,体质量正常组为(1361.4±189.8)cm/s,超重组为(1 527.8±221.4) cm/s,肥胖组为(1636.5±305.7)cm/s,差异均有显著性(P＜0.01);3组高血压的检出率为体质量正常组17.9％超重组35％肥胖组40.1％(P＜0.01),高血脂的检出率为体质量正常组28％超重组53％肥胖组79.6％ (P＜0.01),高血糖的检出率为体质量正常组3.6％超重组23.6％肥胖组24.1％(P＜0.01).结论 武汉市社区人群随着BMI增大,踝臂脉搏波传导速度明显增快,血管弹性减低,且高血压、高血脂、高血糖的检出率增高,社区居民控制体质量,使体质指数保持在正常范围内,对维护血管健康、减缓动脉硬化的发展进程、预防心脑血管疾病有重要临床意义.
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夹管训练对预防术后留置尿管患者拔管后尿潴留效果的系统评价
目的 系统评价夹管训练对促进术后留置尿管患者拔管后排尿功能恢复的有效性.方法 计算机检索JBI Library、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science及中国期刊网(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM),纳入比较夹管训练和其他尿管护理方式对术后留置尿管的患者拔管后排尿功能恢复的随机对照试验,由两名研究者进行文献质量评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果 夹管训练膀胱功能在缩短首次排尿时间[WMD=0.01,95％CI(-0.77,0.79),P=0.97]和减轻排尿不适症状[RR=0.48,95％ CI(0.21,1.08),P=0.08]上差异无统计学意义,但在降低尿管重置率[RR:0.63,95％ CI(0.42,0,95),P=0.03]上有优势.结论 夹管训练能有效促进患者排尿功能恢复,降低患者拔管后尿管重置率,值得推广.
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护士规范化培训网络信息平台的设计与应用
目的 构建针对性强、实用性高、培训面广、培训监管便捷的护士网络培训平台,应用数字化信息手段提高护士培训积极性和受训效果.方法 立足三级综合医院护理培训要求,开发了包括客户端软件和服务器软件的护士规范化网络培训平台,实现全院护理人员随时、随地进行网上学习和在线考试,并实现发布培训信息进行培训满意度调研、考试成绩分析、培训效果跟进与监管等功能.将原来面授培训模式设为对照组,将采用网络培训平台设为观察组,对比分析两种培训模式下人力、财力等各项培训成本,并分层抽样NI～N4层级护士各100人、随机抽样护理管理人员120人调查访谈.结果 采用该培训平台开展理论培训降低成本,实用、方便,受训满意,培训监管便捷,开拓了适时、高效的学习途径.结论 对于理论培训而言,网络培训平台与传统面授形式相比,省时、省力、省钱,效果好,深受各级护理人员的欢迎,值得进一步推广.
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急诊手术分布特点对护理人力资源管理的启示
目的 分析急诊手术量的特点,加强护理人力资源管理,使护理人力资源安排更科学、合理.方法 将2013年1-12月在本院做的8 429例急诊手术进行数据整理,利用Excel软件录入数据,并进行数据分析总结规律.结果 急诊手术年手术量以骨科和脑外创伤手术居多,春秋季节手术量明显增加,每天手术量集中在16:00-次日4:00时段;18:00-23:00手术量达到高值.结论 根据急诊不同时间手术量的多少,较好地进行人力资源调度,不仅能提高护理质量,杜绝差错事故,还有利于护士的身心健康,为患者提供更优质的护理服务.
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可调式充气型体位垫的制作与应用
因开腹宫颈癌手术特殊体位需要,需在手术床上铺上一定数量的体位垫来调整病人体位,从而达到抬高臀部,暴露盆腔的体位;同时要保护腰部及腘窝关节,避免长时间悬空受力.目前市面上的常规体位垫是由聚氨酯材质或海绵等材质制成,成本太高,且都不是可调式,不利于节约成本及手术过程中配合操作调节.笔者自行研制了一种可调式充气型体位垫,应用于开腹宫颈癌手术,取得较好效果,现报告如下.
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足浴桶小推车的设计与应用
中药足浴法是指在适当温度的热水中,放入适量的中药药液进行足部熏洗从而达到治疗全身疾病的一种外治方法[1].临床工作中护理人员为患者进行中药足浴时,需要将药液倒人足浴桶内,为了保持药液的温度,足浴桶的材质多为木质,桶壁非常坚厚,足浴桶的重量加上药液的重量大概在25 kg左右.为此,笔者设计制作了这款足浴桶小推车,在使用过程中取得了满意效果,现报告如下.
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一种新型全覆盖避污技术
口腔医疗临床追求“三无”理念,即无痛治疗、无近、远期碍害、无交叉感染.其中,无交叉感染是牙科治疗中保护患者和医护人员安全的重要措施[1].目前,在口腔临床操作中,牙科治疗椅手机台和操作盘多采用贴避污膜和铺避污巾的方法来预防交叉感染,即把避污膜粘贴在手机台面等可污染的地方,治疗巾平铺于操作台面,简称张贴铺垫式避污技术.这种避污方式在一定程度上可防止交叉感染,起到避污效果,但有很多不足之处,笔者设计了新型包裹式无菌避污罩,现介绍如下.
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织网式教学模式在手术室新护士培训中的应用
目的 通过以往传统教学模式的持续改进观察织网式教学模式对手术室新护士培训后的效果.方法 将2012年人科的新护士9人作为对照组,采用以往传统的教学模式进行培训,2013年入科的新护士8人作为观察组,采用持续改进的更为严谨周密的织网式教学模式进行培训,比较两组新护士理论考核、操作考核、应急技能考核的成绩,以及新护士手术配合满意度.结果 通过考核成绩比较和手术配合满意度测评,观察组与对照组经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 织网式教学模式比以往传统教学模式在手术室新护士培训中效果更好,对临床护理教学有指导意义,值得推广.
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基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育的效果评价
目的 评价基于翻转课堂实施孕妇学校教学在初产妇中的应用效果.方法 将在深圳市中医院实施孕期检查的185名初产妇按照随机数字表分为观察组(n=92)和对照组(n=93).观察组孕妇从孕21-39周,在孕妇学校中实施翻转课堂教育.采用分娩自我效能量表、母乳喂养自我效能感量表评价两组孕妇干预前后的评分,采用自编的“母婴保健素养问卷”评价正确率.结果 观察组孕妇的分娩自我效能评分和母乳喂养自我效能感评分均高于干预前,且与对照组评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后两组孕妇母婴保健素养的正确率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育能够提高初产妇分娩自我效能、母乳喂养自我效能和母婴保健素养,是开展孕妇学校教育的有效途径.
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“三早式见习”模式对高职护生自我导向学习能力的影响
目的 探讨“三早式见习”模式对护生自我导向学习能力的影响.方法 在3年制高职护理教育中,抽取116名护生组建2个教改实验班,从第3学期开始对其进行“三早式见习”模式培养.早临床:实行周见习一日导师-月轮科制度;早参与:在临床实践中学生与导师一起参与管理病人,每个科室具体负责1～2例患者;早建立:建立优质护理服务下“责任制整体护理”的理念,培养学生的专业态度.在第4学期结束时,教改班116名护生作为观察组,从同年级普通护理班级随机抽取160名护生作为对照组,运用自我导向学习等级评定量表对两组护生进行测评,比较其自我导向学习能力情况.结果 观察组的自我导向学习能力总分为(229.53±22.51)分,高于对照组的(208.03±20.46)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高职护生自我导向学习能力总体不高,“三早式见习”培养模式有利于提高护生的自我导向学习能力,使高职护生能更好地满足未来学科发展的需要.
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中日牙周病预防与宣教工作的比较
牙周病是一种累及牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病.临床表现主要为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落[1].随着社会经济与文化的发展,人们逐渐认识到口腔保健和口腔疾病预防的重要性,但对牙周病的危害性认识还远远不够.因此,口腔医务工作者对牙周病的预防与宣教工作则显得尤为重要.在日本,从孩童时期就开始教育培养他们要爱牙护牙,且这种教育在一生中是一直持续的.针对老人的护牙计划也是一大特点,日本厚生劳动省和日本牙科医师会联合开展了“8020运动”.
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糖尿病高危足患者筛查方法的研究进展
糖尿病足是糖尿病患者严重并发症之一,具有高发生率、高致残率和高医疗消耗等特点.据估计,糖尿病足每年发生率为2％,终身发生率高达15％～25％[1].糖尿病足一旦发生,治疗相当困难,具有很强的致残性,即使经过治疗痊愈,1年内复发率高达30％～40％[22].2011国际糖尿病足工作组糖尿病足处置和预防指南中提出加强糖尿病足溃疡高危患者的教育和管理、开展糖尿病足溃疡防治的多学科合作和贯彻预防为主的理念,可以使糖尿病截肢率下降49％～85％[3].预防糖尿病足发生的关键是早期识别有糖尿病足高度危险的病人,以便加强对其足部护理.鉴此,笔者就糖尿病高危足患者的筛查方法综述如下.
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婴幼儿外周静脉留置针穿刺置管方法的研究进展
静脉穿刺置管是手术室护士应掌握的一项基本护理操作技术,建立良好的静脉通道是保证手术病人安全和手术麻醉正常进行的前提.但婴幼儿由于血管细、皮下脂肪多、好动、哭闹等原因,相对于成人静脉穿刺,小儿静脉穿刺置管需要护士有更高的心理素质和穿刺技术.现就婴幼儿术前外周静脉留置针穿刺置管的相关研究进展综述如下.
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腰部改良式充气垫在髋关节置换术后患者中的应用研究
目的 探讨腰部改良式充气垫促进髋关节置换术后患者舒适的效果.方法 分为两个阶段.第一阶段运用文献法及临床观察改良设计血压袖带,制作出腰部改良式充气垫;第二阶段以腰部改良式充气垫为干预手段,选取2014年1-6月长海医院关节病区符合标准髋关节置换术后患者70例,随机分成腰部改良式充气垫组(观察组)和沙袋组(对照组),每组各35例.比较两组对髋关节术后病人的髋关节位置、疼痛、舒适度、满意度和护士满意度的影响,探讨腰部改良式充气垫促进髋关节置换术后患者舒适的效果.结果 两组患者髋关节位置均在位良好;观察组2h内皮肤压红率低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组使用后疼痛评分均有下降(P＜0.01),观察组使用后VAS评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组使用后舒适度评分、满意度评分均显著高于对照组(P＜0.01);护士满意率观察组(93.3％)的评价显著好于对照组(66.7％).结论 腰部改良式充气垫能提高髋关节置换术后患者舒适度,降低皮肤压红发生率,效果优于临床常规使用的沙袋,值得临床推广应用.
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血管介入手术中动脉鞘直径与穿刺点血肿发生率的相关性研究
目的 研究血管介入手术中,不同直径动脉鞘对术后发生穿刺点血肿的影响.方法 回顾性分析2013年6月-2014年6月我院完成的经股动脉穿刺的血管性介入手术583例,所有患者资料均有详细护理记录和临床病历.根据研究目的制订患者纳入标准,共纳入研究对象328例,根据使用血管鞘型号分为三组,对三组患者术后血肿发生率进行对比分析.结果 三组患者中使用4F、5F和6F鞘的的人数分别是112例、128例和88例,术前三组患者在基线资料方面无统计学意义差异(P＞0.05),具有可比性.发生穿刺点局部血肿的人数分别是6例、16例和13例,其中,术后压迫止血中发生血肿分别是5例、9例和7例,在病房中发生血肿分别为1例、7例和6例.结论 与5F和6F鞘相比较,4F动脉鞘能够明显降低血管介入手术中穿刺点血肿的发生率.
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一例ECMO联合IABP救治冠状动脉搭桥术后心功能不全患者的护理
成人心脏手术后,难治性心源性休克发生率在0.5％～1.5％[1].左心功能障碍的患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)可改善患者血流动力学状况,但一部分患者仅依靠IABP支持仍然不能维持满意的血流动力学.有文献[2]报道对于这部分患者加用静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)来改善血流动力学状况可取得较好的疗效.我院2015年5月联合应用ECMO与IABP技术,成功救治了1例心功能不全型冠心病行冠状动脉移植加自体血管取用加二尖瓣成形加三尖瓣成形加室壁瘤切除术的患者,患者术后恢复良好,痊愈出院.现将护理报告总结如下.
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一例球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理配合
随着人工流产、引产及子宫肌瘤手术等因素的增加,前置胎盘发生率明显增加[1],而前置胎盘具有极大的危害性,是引起妊娠晚期和分娩期出血的主要危险因素之一,其中以中央性前置胎盘危害性大.剖官产术是中央性前置胎盘分娩的主要方式,术中发生大出血率显著高于其他原因的剖官术[2],且出血来势凶猛、并反复频繁出血,可以导致产妇在短时间内大量出血,一旦抢救不及时即可导致孕妇或胎儿的死亡.
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一例脑外伤术后行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,腹腔镜辅助下经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)与传统开腹手术适应症一样,一般手术切除距肛缘5 cm以下的肿瘤.此手术需在左下腹行永久性结肠造口.结肠造口改变了粪便的正常出口,且排便不能随意控制,导致病人心理功能、躯体功能以及社会功能等改变,影响病人的生活质量[1].目前,Miles手术一直被认为是中低位直肠癌的金标准[2].近日我院对1例脑外伤术后癫痫发作20+年,左小腿截肢术后7年的糖尿病患者施行了腹腔镜下直肠癌根治术.围手术期经过精心护理,无血糖异常、癫痫发作、压疮等不良护理问题发生,患者恢复良好.现将护理过程总结如下.
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护理心理学
临床心理评估1 临床心理评估的基本概念1.1 心理评估 心理评估(Psychological assessment)即依据心理学的理论和方法对人的心理现状及其水平作出综合性评价、鉴定等,可视作过程、手段或技术.提及心理评估的方法,人们便联想到心理测验或将二者等同.其实心理测验只是心理评估的手段之一,后者需综合运用观察法、访谈(调查)法、量表(测验)法等各种心理学方法,有时还需采用实验法.
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护患情境会话
自杀病人的心理护理背景患者王太太,30岁,因丈夫嗜赌,不仅输掉了家中的积蓄,还背上了债务,一气之下,自服“甲氨磷农药”约30mL,被立即送入我院急诊.病人意识清醒,烦躁,双眼紧闭,拒绝洗胃等抢救.这时护士如何帮助她呢?
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运动自我效能感量表用于脑卒中患者中的信效度验证
目的 验证并评价中文版运动自我效能感量表(SEE)应用于脑卒中患者的信效度.方法 采用中文版SEE对100例脑卒中患者进行调查,运用统计软件对调查结果进行信效度分析.结果 中文版SEE所有条目与量表总分的相关系数为0.558～0.831,内容效度为0.96;探索性因子分析得出两个公因子,累积方差贡献率为62.663％,信度为0.871.结论 中文版SEE具有良好的信效度,可用于评价我国脑卒中患者的运动自我效能感.
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丧偶老年人居丧风险评估量表的修订
目的 筛选和优化丧偶老年人居丧风险评估量表的条目,并验证量表的信效度.方法 采用方便抽样的方法抽取247例丧偶老年人(丧偶时间≤6个月)进行测试,采用项目分析、探索性因子分析、相关分析等检验筛选、优化量表条目及检验量表的信效度.结果 通过项目分析删去3个条目,共有33个条目,探索性因子分析提取的9个公因子符合量表编制的理论结构,因子累积贡献率63.233％,量表克朗巴哈系数为0.872,其半分信度为0.921,与SF-12的相关系数为-0.629.结论 经修订的丧偶老年人居丧风险评估量表具有良好的信效度,可以作为评估丧偶老年人居丧风险的测量工具.
