护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 2.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-6975
- 国内刊号: 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米索前列醇预防产后出血的观察及护理
产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一.为研究防治产后出血的有效方法,我们选择200例足月妊娠阴道分娩者,随机分成两组,观察第三产程早期口服米索前列醇(miso)和静脉注射催产素对产后2h的出血量,现将结果分析报告如下.
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B超监测羊水量的方法及临床意义
羊水量是估价围产儿预后的重要指标.羊水过多或过少与胎儿胎盘功能有直接关系.由于B超有准确、无损伤及重复性强的优点,成为监测羊水量的常规手段.
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ERCP、EST术并发症的预防及处理
经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对胰胆疾病的诊断治疗有重要的临床价值[1].近年来随着影像学及内镜技术的进步,胆道疾病已进入内科学的领域.密切观察病情变化及有无并发症的发生,并对各种并发症及时做出处理,加强护理是非常重要的.现对73例接受ERCP术和十二指肠乳头括约肌切开(EST)患者发生的各种并发症预防及处理措施报告如下.
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系统性红斑狼疮并发感染病例分析及护理对策
通过对85例系统性红斑狼疮(SLE)并发感染病例进行回顾性分析,结果显示感染部位以呼吸道、胃肠道、皮肤占前三位,其发生率分别为50.59%,24.71%,17.65%;SLE活动度越高,感染的可能性越大;年龄50岁以上的患者,感染的可能性较大.由此提出,护理上应评估SLE活动度,患者年龄及其它相关资料,并加强健康教育;戒烟;注意空气消毒;饮食卫生;皮肤、口腔护理;无菌技术操作及严密病情观察;若有感染,及时处理.
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硬膜外腔内持续注药防治前列腺术后膀胱痉挛的观察
目的观察前列腺术后硬膜外腔内持续注药对膀胱痉挛的影响.方法30例开放性前列腺切除术后采用保留硬膜外腔导管持续注入吗啡等药物,与58例术后采用静脉或肌注一般解痉镇痛药物相比较.结果注药的治疗组膀胱痉挛例数显著少于对照组,膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗引流液转清时间均显著低于对照组(P<0.01).结论硬膜外腔内持续注药安全、有效、方便,是防治前列腺切除术后膀胱痉挛的有效方法.
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带血管自体肾上腺移植手术的配合
我院1994~1998年共施行双侧肾上腺全切除,动脉对动脉、静脉对静脉吻合的,肾上腺自体移植治疗柯兴氏病患者5例.手术均获成功,术后随访效果较好,现将手术配合介绍如下.
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亲属活体供肾肾移植围手术期护理
肾移植作为尿毒症的根治疗法,已取得了显著成就,但由于肾源不足和肾移植长期存活问题的困扰,使亲属供肾肾移植越来越受到重视,现将我院亲属供肾肾移植围手术期护理措施报告如下.
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重症新生儿溶血症同步换血疗法的配合
目的总结6例重症新生儿溶血症同步换血疗法的手术配合.方法重症新生儿溶血症患儿换血前血源准备、患儿准备及器械物品准备;术中采取台下和台上密切配合直至换血成功.结果6例患儿换血成功与术前准备、术中配合有极为密切的关系,这不仅防止了并发症发生,而且便于患儿各种指标监测,保证了手术顺利进行.结论采用同步换血疗法是治疗新生儿溶血症重要方法之一.手术的密切配合,加强患儿保暧措施,建立通畅的静脉通道,是换血成功的关键.
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肺癌患者CD3AK细胞/脂质体IL-2疗法的护理
观察肺癌患者20例,用CD3细胞/脂质体IL-2治疗,在治疗中加强心理护理及并发症的预防护理.结果显示接受CD3AK细胞治疗的患者不良反应少,心理因素稳定,临床症状明显改善.生化指标如唾液酸、癌胚抗原含量明显下降.提示该疗法有利于稳定病人的心理,是一种比较安全有效的治疗方法.
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膀胱癌术中放射治疗的护理
采用手术切除病灶联合应用术中放疗是治疗膀胱癌的一种新方法.术前要做好心理护理,术前指导,预防尿路感染.术后在做好管道护理基础上做好预防放疗并发症的观察和护理.出院时指导病人定期复查并坚持外放射治疗,以巩固疗效.
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区域动脉灌注治疗重症胰腺炎并发症的防护
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发症的防治护理,降低并发症发生率.方法将88例采用区域动脉灌注治疗的重症急性胰腺炎病人随机分组.对照组:常规护理治疗.实验组:早期加强各脏器功能规范主动的防治性(预见性)监护管理及综合治疗.结果临床效果满意.并发症发生率得到有效控制,经卡方检验:χ2=10.67,P<0.01.死亡率明显下降.结论区域动脉灌注治疗重症胰腺炎并发症具有一定的临床应用护理价值.
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肝动静脉双置管持续灌注化疗的护理
随着肝癌血供的深入研究,发现大部份肝癌细胞受肝动脉和门静脉的双重供血,门静脉供应肿瘤周边血液,肝动脉则直接进入癌结节中心,两者之间形成细小的吻合,而癌周边又是生长活跃的部份[1].根据这一理论,我院外科对中、晚期肝癌病人采取非规则肝叶切除后予肝动脉、门静脉双插管持续低剂量灌注化疗,该方法技术新颖且疗效较好.
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临床护理科研存在的问题与对策
本文从客观和主观方面分析了目前开展临床护理科研普遍存在的问题,并针对存在的原因进行了探讨,认为护理作为一门专业,有其系统的知识体系,只有通过科研才能不断发展.护理专业要发展,必须在重视临床技术实践的同时,高度重视临床护理科研,要树立科学思维的头脑,强化临床护理人员的科研意识,从全面提高临床护理人员的整体素质着手,加强培养学科带头人,加强组织管理来促进临床护理科研的发展.
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实行护理质量排行榜促进护理质量提高
护理质量的优劣关系到医疗质量和医疗安全.实行护理质量排行榜,将护理质量分值从高分到低分排列,质量分值全院公布.对高分的病区护理人员奖励,对低分的病区护士长扣奖,连续3次质量分值处在全院后3位的病区护士长将不再聘任.强大的工作压力,产生有效的工作推动力.挖掘了护士长管理潜能,激发了护士的工作热情,规范了各项护理工作,提高了护理质量.
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实施基础护理技术操作规范化管理的做法与成效
护理技术是护理人员为病人服务的基本手段.护理效果取决于护理技术作用的发挥程度,技术作用发挥得越好,护理效果也就越好.护理技术作用的发挥主要依靠科学的管理.培养护士规范有序地操作,是保证正常医疗秩序的需要,也是提高护理质量的需要.为此,我院护理部加强对护士实施基础护理技术操作"规范化培训.
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普通病区护理单元的改革与设计
普通病区护理单元如何设计才科学、实用、合理,怎样才能为病人及医护人员营造一个美观、舒适、安全的医疗护理环境,是医院护理管理者的新课题.1998~1999年我院新建了内科大楼,并对外科大楼进行了彻底的改建,作者参予了普通病区护理单元的设计,现介绍如下.
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母婴同室病区新生儿沐浴室的感染管理
目的为了探讨母婴同室病区中新生儿沐浴室的感染管理方法.方法对本院四个母婴同室病区中婴儿沐浴室的布局、物品使用及消毒方法、工作人员分工安排、沐浴操作的程序以及沐浴结束后的终末消毒处理等的调查和管理.结果我院母婴同室新生儿的感染率由1998年的1.311%下降至1999年的1.203%,其中皮肤感染由1998年的0.21%下降至1999年的0.05%;同时提高了医务人员、勤工人员以及产妇和家属的认识.结论加强新生儿沐浴室的管理对预防医院感染、提高医疗护理质量,确保医疗安全有着重要的意义.
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护士如何配合"病人选医生"
"病人选医生"的服务模式,是把选择医生的权力交给病人,将过去病人围着医生转,变为医生围着病人转,病人真正成为医护人员的"上帝",顺应了社会需要,是一种新理念,是体现"以病人为中心"的又一举措.
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神经外科护士专业理论知识继续教育途径探讨
随着世界科学技术和现代医学的迅猛发展,极大地促进了神经外科基础和临床研究的深入开展.近年来,我科在原来肿瘤、外伤基础上相继开展了脑血管病、帕金森病、戒毒的外科治疗等新技术、新业务.由于专科性强,对护理要求也越来越高,需要一批理论基础扎实、专业技能好、训练有素的专科护士.
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外科护理教学中加强护理操作训练的做法和体会
外科护理学包括外科疾病护理和外科护理技术操作两部分,是中等卫生学校护理专业的重要专业课程.以往外科护理教学中,由于长期延用传统的操作方法,操作标准与临床不够统一,课时数安排较少,设备条件不完善,加之护理教师对外科护理操作认识和重视不够,使护生对外科护理操作技能掌握不够正规熟练,进入临床实习后不能很快地适应护理工作的要求,需要重新纠正和训练,造成临床重复教学.针对这些问题,我们对外科护理操作教学进行了改革.
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手术室实施护理教学查房的尝试
随着医学模式的转变,整体护理的推广,对手术室护士的业务要求已从简单的器械传递发展到对病人术前访视、术中配合、术后评估的以病人为中心的整体护理模式.但由于历史的原因,手术室护士的业务知识局限于人体解剖、手术步骤等,而对病人的心理、疾病发生发展的全过程较为生疏,因而在实施手术室整体护理中,感觉到业务知识面较窄,不能满足病人的需求.我们于2000年开始进行了手术室护理查房的尝试,收到了良好的效果,现介绍如下.
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白血病护理研究进展与展望
近年来由于采用了诱导分化剂,大剂量联合化疗[1],尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率无病生存率有了明显提高[2].这对血液病专科护理提出了新的要求,拓宽了护理工作的范畴,本文就其进展作一综述.
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实用症状护理学
鼻出血3临床范例3.1病例介绍患者,王某某,女性,70岁,已婚.因反复鼻出血1周,外院治疗无效,于1994年6月3日急诊入院.
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急重症护理学
急性中毒抢救与护理2常见中毒反应及救护2.1有机磷农药中毒有机磷农药杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯化学物,目前使用的品种常见的有甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫等.
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糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查
目的为了解糖尿病病人糖尿病足自我防护意识.方法采用自行设计的糖尿病患者糖尿病足自我防护意识调查表对158名糖尿病患者进行调查.结果67.1%的患者对糖尿病足的概念不清,80.4%以上的患者未给予有效的足部护理,51.3%的患者未能按时到医院接受有关知识的宣教.结论加大糖尿病健康教育中糖尿病足有关防护知识宣教的比重,建立多渠道多种形式的获取有关知识的途径及方式与朋友式的医护患关系,对增强病人的自我防护意识,防止糖尿病足的发生有着重大的意义.
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留置胃管患者的置管情况调查及护理对策
目的为了解留置胃管患者自拔管的影响因素,寻求有效的护理措施.方法采用问卷调查法,对56例留置胃管患者进行调查.结果99%的患者感觉鼻、咽部不适、恶心;自拔管发生率为14%;舒适的改变、知识缺乏是导致自拔管发生的主要原因.结论实施减轻不适性、增强知识性、提高耐受性的护理对策是减少自拔管发生的有效措施.
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创伤性膈肌损伤和膈疝的护理体会
随着社会的发展,创伤性膈肌损伤和膈疝的发病率呈增长的趋势,由于本病一般病情危急、复合伤多,要求护理人员必须及时准确地做好各种术前、术后的护理工作.现就我院自1984~1998年共收治25例膈疝患者的护理体会总结如下.
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大面积烧伤病人应用流体悬浮治疗床的护理
流体悬浮治疗床(CLIINTRON11)由美国HiuRom公司生产,是目前国际上新的治疗床.美国60年代末发明、应用.90年代引进我国,它是由一个槽内盛装约500kg的微小细沙,复盖坚密滤单构成.通过充气使槽内细沙流动漂浮,并且细沙流化形成人工液流,内设温热装置,可使槽内温度维持在28~40℃,再通过风与水双冷却系统保持槽内人工液流的温度恒定,温热、流化、漂浮的人工液流、气流而起到治疗作用.
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宫腔镜下电切割手术的护理配合
宫腔镜下电切割手术是目前妇科手术领域的一项新技术.是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜、粘膜下肌瘤或宫腔内息肉,达到控制出血的目的.我院自1998年5月以来已成功为114例病人进行宫腔镜下电切割术,现将手术配合介绍如下.
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冲击性使用抗生素预防手术切口感染的临床观察
围术期使用抗生素是目前预防手术切口感染的重要措施之一,国内给药方法各个医院不同.我院在17 531例手术中,观察了常规给药和冲击给药对预防手术切口感染的效果比较.现报告如下.
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新生儿海洛因戒断综合征护理
近年来,孕妇吸毒的发生率逐渐增高,这对胎儿和新生儿会产生致畸和一些行为异常.新生儿戒断综合征(Neonatal Abstinence Syndrome,NAS)是其中常见且明显的问题之一,本院近年来共收住二例母亲孕期有吸毒史的新生儿,现报告如下.
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在护理过程中及时发现肺性脑病
肺性脑病(以下简称肺脑)是肺心病常见的一种死亡率高的并发症.肺心病患者并发肺脑时均有各种各样的早期征兆.在护理中我们发现肺心病患者并发肺脑的年龄多在60岁以上,且发病的时间多在夜间.因此,对老年肺心病患者,尤其在夜间应特别加强病房巡视,注意病情变化,及早发现肺脑.为此应做好以下几方面的工作.
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制剂型静脉留置针抗凝剂的配制与应用
临床输液已广泛应用静脉留置套管针,大大减少了病人反复穿刺的痛苦,为了防止留置套管阻塞,常需在局部留注抗凝液体.常用的是在局部注入稀释的肝素液,一般要求局部注入肝素量为75~150 U的液体.这种稀释的肝素液一般由护士自行配制,一般需开启一瓶生理盐水和一支肝素.
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速尿雾化吸入治疗支气管哮喘的观察体会
近年来随着对支气管哮喘发病机理和病理生理改变的了解逐渐加深,治疗方法也在不断更新.为探讨新的治疗方法,我院在常规治疗基础上加用速尿雾化吸入治疗46例患者,获得满意的效果.现将观察及护理报告如下.
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自体输血在手术中的应用与观察
我院1998年12月~2000年4月应用自体-2000型血液回收机为32例手术患者进行自体血回输.并对患者术前、术后一天静脉血进行常规检查,术中处理后的浓缩血进行血球压积及生化指标检测,对患者术后恢复情况进行观察,32例患者均无因自体输血而引起严重并发症,恢复良好.
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术中应用气压止血带的护理体会
气囊充气压迫式止血带(简称气压止血带)是四肢手术时常用的止血器械.经708例临床实践,我们认为这种气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点,但使用不当也会产生副作用,甚至发生致命性并发症.现将护理体会总结如下.
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新生儿重大手术后呼吸机支持治疗的护理
新生儿重大手术后常须使用呼吸机支持治疗,以保证术后充分供氧,促进术后恢复.1999年3月~2000年2月,我院新生儿外科共收治7例新生儿重大手术后应用呼吸机行辅助呼吸.现将临床观察及护理体会介绍如下.
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α-1b干扰素不良反应的临床观察及护理
干扰素作为有效的抗病毒与抗肿瘤药物正被临床广泛应用,但在应用中亦表现出多种不良反应.我们采用重组α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎40例,现将其不良反应的临床观察与护理报告如下.
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手术中加压输血的护理
我科1999年1月~2000年3月对54例次手术中大出血病人进行了加压输血,取得满意效果,现报告如下.
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产后出血的相关因素及护理
产后出血是产科常见的并发症,严重影响产妇健康并危及产妇生命,是导致产妇死亡的重要原因之一.据1984年全国21省市调查结果,产后出血占产妇死亡总数的45.5%[1].我院从1999年1月~2000年7月共发生产后出血73例,现将产后出血的因素分析及护理措施介绍如下.
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多孔敷料负压封闭治疗创面的观察和护理
负压封闭技术是近年来报道的新的创面处理方法.国外研究资料表明,负压可以促进创面愈合[1、2].我科应用自行研制的多孔敷料,采用负压封闭的方法处理38例急、慢性创面病例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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留置套管针与锁骨下静脉置管血液透析的比较
动静脉套管留置针(简称套管针)用于四肢血管条件极差的血液透析患者,可快速建立血液通路,与锁骨下静脉置管相比,具有简单、快速、安全、有效等优点,适用于紧急血透时的临时血路建立及内瘘成熟前的血管通路.我科1994年1月~1999年12月对45例颈外静脉与股静脉留置套管针及36例锁骨下静脉置管透析病人进行了比较,现报告如下.
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细管持续引流治疗大量胸腔积液的护理
大量胸腔积液患者临床上常规采用反复多次的胸腔穿刺抽液术.此法每次抽液量有限,不能有效缓解呼吸困难症状,放液过多易导致纵膈移位,且病人需经受多次穿刺的痛苦,心理负担大.我科采用细管持续引流治疗大量胸腔积液,一次即能使胸液达到有效、彻底的引流.操作简单、安全、痛苦少,病人乐于接受.现将护理体会报告如下.
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婴儿氧舱治疗的护理体会
1997年12月,我院购进了一台由武汉船舶总公司七○一研究所研制的YLC 0.5/I型"氧宝"牌婴儿氧舱,至1998年12月,共有97名患儿接受了共计562次的高压氧治疗.婴儿氧舱治疗对提高新生儿抢救成功率,减少后遗症起到了一定作用,现将护理体会介绍如下.
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脉搏血氧饱和度监测在ICU及全麻术后的应用
我院ICU主要收治心胸外科大手术后患者,以及其它外科全麻术后麻醉未清醒或呼吸功能未完全恢复的患者.无创性脉搏血氧饱和度仪可连续监测血氧饱和度和脉搏容积图,其原理是通过置于手指末端、耳垂等处的红外光传感器来测量氧合血红蛋白的含量.
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英语会话及医院常用词汇
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对慢性阻塞性肺气肿病人的健康指导
慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病.据调查[1],90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识.部分患者5~10年后可发展为肺心病.10%的患者并发消化性溃疡.因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要.本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者在住院期间进行健康指导,有效地帮助病人预防并发症,促进自我保健,提高生活质量.
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分阶段健康教育贯穿护理始终
随着人们现代生活水平的不断提高,越来越多的人们开始重视自身健康,提高生命质量,人们希望通过各种途径提高自我保健意识,了解有关疾病知识、卫生常识、现代医学新技术、药物知识、心理卫生、预防保健等方面的内容.这给卫生事业提出了新的要求,健康教育刻不容缓.
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肾移植病人阶段性健康教育探讨
肾脏移植是根治尿毒症患者唯一有效的方法,然而此类病人一般病程长,饱受疾病折磨,对肾移植成功报有极大希望,但大多数病人对手术存在盲目性,缺乏肾移植手术的相关知识.据报道[1]约有70%~90%的肾移植病人在疾病治疗方式、用药、预防并发症及恢复等知识方面需要帮助.
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从慢性病调查看社区护理的必要性
在我国,随着人口老龄化和疾病谱的改变,慢性病已成为危害人们身体健康的重要因素.本文依据枣庄市1999年采用整群随机抽样方法调查的城乡居民慢性病患病情况及特点,对开展社区护理的重要性和必要性进行了探讨.
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应用护理程序搞好家庭护理
随着护理学的发展,护理工作由疾病护理向以病人为中心的护理转变,护理范围及场所由医院走向社区和家庭,服务对象由病人转向康复人群,护理工作任务正以预防、保健、康复为一体,以促进健康、预防疾病、提高生命质量为主要目标进行工作.家庭护理是社区护理的体现,搞好家庭护理是我们护理工作者义不容辞的工作任务.
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社区中家庭护理的发展前景与困境
随着社会的进步,现代医学以空前的速度向前进展,为疾病的治疗和康复提供了广阔的前景.家庭,作为社会的一个基本的单位,对健康和疾病的发生、发展有着重要的作用.作者通过家庭护理的实践,就社区中家庭护理的前景与困境作一初步探讨.
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要素膳管滴法应用于危重病人的探讨
目的探讨要素膳管滴法的临床应用,减少不良反应的发生.方法将50例观察对象随机分为两组,观察组25例采用管滴法,对照组25例采用传统的推注法,比较两种方法不良反应的发生率.结果观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01),误吸发生率也显著低于对照组(P<0.05).结论胃肠内要素膳管滴法用于危重病人是一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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划点评价法在农村住院病人健康教育中的研究
目的通过教育前后对患者知、信、行的划点评价,使健康教育效果的评价标准更具体,更科学,对工作更具指导意义.方法采用知、行3点评价,信5点评价标准评价554名住院病人教育前后对特定教育内容的掌握程度.结果知:显效率为92.44%,有效率为97.03%;信:显效率为91.08%,有效率为96.64%;行:显效率为90.73%;有效率为95.55%.结论教育前后划点评价法能使临床护士对实施的健康教育计划的每一项内容及每一步骤所取得的效率都有十分清楚的了解,因而能显著提高健康教育效果.
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保温箱中早产儿背部皮肤温度测量可行性研究
目的寻找保温箱中婴儿方便而准确的测温方法.方法通过100例出生后3~28天的早产儿进行直肠、腋下及背部皮肤温度的自身对照.结果机体的核心温度(肛温)与背部皮肤温度经统计学处理t值为1.78,P>0.05,差异无显著意义.肛温与腋温经t检验:t=2.303,P<0.05,差异有显著意义.结论背部皮肤温度可用于保温箱中婴儿常规测温,并且省时、方便、安全、准确.
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在整体护理中推行标准化服务之我见
整体护理工作的开展对护理专业水平和护理质量的提高起到了较好的促进作用,但整体护理在围绕"以病人为中心",完善服务功能上,还有许多值得研究和探索的课题.笔者从农村基层医院整体护理开展的实践中感到,要围绕"以病人为中心",完善整体护理的服务功能,除制定和执行标准护理计划、标准健康教育计划外,以下几方面的工作需要真正到位.
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护理诊断在临床运用中存在的问题及分析
NANDA128个护理诊断从引入国内以来,已经成为护理临床及护理教育不可分割的一部分,它使护理工作越来越体现出其独立性和科学性,但是在这128个护理诊断运用于临床的过程中,也逐渐显露出一些问题.作者将在四年的临床与教学中所发现的问题及其分析总结如下.
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科威特护理见闻
1993~1997年,笔者曾在科威特的法拉娃尼亚医院学习和工作,那里实施的是整体护理,在护理质量和护理设备等方面都有不少先进之处,值得我们借鉴.
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腹膜透析患者营养不良的护理
护士长:今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理.希望通过这次查房,大家能达到以下目标:叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况;阐述腹膜透析营养护理的内容;能为腹膜透析病人制订饮食处方.
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冠状动脉搭桥术围术期护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,常见中老年人,男性大于女性.随着生活水平的提高和平均寿命延长,我国冠心病的发病率在逐渐上升.当冠状动脉发生粥样硬化会引起供血不足,心肌缺血缺氧.冠状动脉旁路移植术目的是改善心脏供血通畅,保证心肌供血供氧,俗称冠状动脉搭桥术.