不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

目的 评价短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病患者自我管理水平的影响.方法 对139例糖尿病患者分别采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访和传统的分次糖尿病健康教育的方式进行健康教育,采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表在入组时及健康教育后3个月、6个月分别评价精尿病知识和自我管理水平.结果 强化教育组糖尿病患者的知识水平和自我管理水平提高显著高于传统健康教育组.结论 住院期间是糖尿病健康教育的重要时机,短期集中强化的糖尿病健康教育对自我管理水平的提高优于传统的分次糖尿病健康教育的效果,出院后网络化的随访有利于强化糖球病知识,防止自我管理退步.

吲哚菁绿血管造影技术在脑血管病手术中的应用

吲哚菁绿(ICG)是一种近红外(NIR)荧光三碳菁染料,它的吸收和放射的大值(分别为805和835)位于组织的"佳窗口"内,在此窗口内组织内在的染色物质对于吸收的干扰较小.

胆汁引流术后胆汁净化回输的临床应用

目的 探讨胆汁外引流术后胆汁净化回输新方法的优点.方法 将胆汁外引流及空肠造瘘患者随机分为回输组和回输净化组,每组各20例,回输组于术后肠功能恢复后第2天将胆汁收集后经空肠造瘘管回输;回输净化组将胆汁回收后在体外用输血器过滤后回输.分别于回输第6天和第10天检测胆汁经过滤净化后的理化性质,包括细菌密度等指标,并检测两组患者术后恢复指标.结果 回输净化组胆汁净化过滤后胆汁比重和总胆红素含量及细菌密度均有下降(P<0.05),其余指标差异无意义(P>0.05).两组患者电解质紊乱发生率、肠道激惹发生率比较,净化回输组优于回输组(P<0.05).结论 胆汁外引流术后胆汁经输血器净化过滤回输法能有效促进患者术后恢复,是一种有效、简便、安全的胆汁回输方法.

ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察和护理

目的 探讨ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的观察要点和护理方法.方法 20例患者采用力月西、芬太尼、吗啡、丙泊芬等药物交替微量注射泵静脉泵入镇静.镇静过程中加强呼吸、循环监护,监测镇静水平,做好呼吸道的管理和生活护理.结果 20例患者顺利渡过疾病的危重阶段,心理反应良好,无护理并发症及意外发生.结论 ICU作为抢救危重患者的重要场所,医护人员在抢救生命、治疗疾病的同时,应尽可能减轻病人的痛苦和不适.在镇痛镇静治疗过程中,应加强监护和护理,避免护理并发症和意外发生.

儿童使用氟泡沫防龋可能出现的问题及对策

局部使用氟化物是一种有效的防龋方法,其机制是氟化物可以增强釉质表面抗酸能力和再矿化能力.由于氟泡沫使用方便和安全,已被广泛应用于幼儿园的儿童.1994年美国ADA批准临床使用,作为氟凝胶的替代用品[1].

PBL教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的效果评价

目的 通过PBL(problem based learning,即以问题为基础的学习)教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的应用,对其效果进行评价.方法 对教育小组成员进行培训,规范组内成员的教育流程,统一糖尿病健康教育内容、目标设定方法、评价内容及标准;运用自我管理能力评价量表对教育前后进行评价.结果自我管理能力在教育后显著高于教育前,P<0.001.结论 在分阶段糖尿病护理管理中运用PBL教育模式有利于帮助患者获得解决同题的技能,建立健康行为,提高患者生活质量,降低糖尿病及并发症给患者带来的伤害.

Onyx胶血管内栓塞治疗颅内复杂血管畸形的手术配合

重要功能区、高血流量及大型脑血管畸形(AVM)一直是神经外科治疗的难点,直接手术术中、术后易出血,若采用á-氰基丙希酸正丁脂(NB-CA)栓塞容易粘管,易发生远隔部位栓塞.液体非粘附性栓塞材料Onyx胶[1]是一种新型不粘胶,具有不粘管、可以在病灶内长时间缓慢注射等优点[2].新栓塞材料的应用对手术护理配合提出了新的要求.

肿瘤全麻术后ICU综合征原因分析及护理对策

ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1].一般是人ICU后经过一定的意识清醒期,随后表现出精神症状,如谵妄、定向障碍、记忆力和判断力受损、昏睡、焦虑、幻想、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗等,并持续2～3 d或出ICU时,部分患者出ICU后一段时间才能恢复,一般不留任何后遗症[2].但它的出现,可导致康复延迟,使住院天数延长和治疗费用增加[3],甚至加重病情.此综合征在肿瘤患者全麻术后表现尤其具有特征性.2007年2月～2008年3月,我院ICU收治肿瘤全麻术后患者中发生ICU综合征典型病例21例,报告如下.

柱状气囊在肝移植术后胆道吻合口狭窄中应用的配合

目的 探讨柱状气囊在肝移植术后胆道吻合口狭窄中的应用方法及技巧.方法 对44例肝移植术后吻合几狭窄患者行柱状气囊扩张后给予内支架引流.结果 44位患者经治疗后胆道吻合口狭窄环基本消失,未发生严重并发症.结论 肝移植术后胆道吻合口狭窄的患者使用柱状气囊是安全有效的治疗方法.

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术围手术期护理

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术是一种高级的腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快、手术切口美观等优点,是20世纪外科微创化的典型代表.门静脉高压症患者由于肝功能不良,手术承受能力较差.因此在其外科治疗方面.更加微创的腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术较传统手术更具优势.我院2007～2008年4月成功实施了7例腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术.现将护理体会报告如下.

面神经减压(或移植)术治疗周围性面瘫的护理

造成周围性面瘫的原因很多,常见有贝尔(Bell)氏面瘫、中耳乳突病变、耳带状疱疹(Hunt综合征)及手术损伤、颞骨骨折和新生物压迫侵蚀所致.临床表现为患侧面部上下表情肌随意运动障碍,不能表情,如抬眉、促额、闭眼不能、口角歪斜等,给患者身心带来极大的痛苦.对经保守治疗效果不理想者及早施行面神经减压或移植手术,是目前效果较好的治疗方法,能使面瘫不同程度的恢复,同时又使听骨链的功能得到保护或恢复.2003年1月～2006年5月,我科对124例周围性面瘫的患者施行此项手术,疗效满意,无护理并发症,现将护理特点报告如下.

颈动脉内膜切除术病人的观察和护理

颈动脉粥样硬化是造成缺血性脑卒中常见的原因,动脉粥样硬化引起脑缺血的原因是动脉管腔狭窄、闭塞或脑栓塞,多发生在中老年患者.随着医学的进步,对该类病人施行颈动脉内膜切除术(CEA)已成为预防和治疗缺血性脑卒中和脑神经机能不全的一种有效手术方式.

Ponseti技术治疗小儿先天性马蹄内翻足的石膏护理

先天性马蹄内翻足是小儿常见的一种足部畸形,其发病率约为0.1%,男:女为2:1[1].患肢表现为前足内收、踝关节马蹄、跟骨内翻、胫骨内旋.

玻璃纤维桩在残根残冠修复中的应用护理

随着根管治疗和修复技术的发展,越来越多的残根残冠得到很好的保留,对于残根残冠好的修复就是桩核冠修复[1],临床上一般采用铸造桩核的修复方法,但因其弹性模量高,制作工艺复杂,且易根折,同时,由于金属桩不透光,影响了全瓷冠修复的美学性能.

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床护理

肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害,是临床上比较常见的一种严重慢性肝病,其病程较长,病情不可逆转,呈进行性恶化.脾功能亢进症就是其并发症之一.本科2006年6月～2007年12月对42例肝硬化脾功能亢进患者进行部分脾栓塞治疗,效果较好.现介绍如下.

全髋关节置换术后康复路径表的临床应用

随着人工髋关节置换术的广泛应用和迅速发展,其围手术期的康复日益受到重视,精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得理想的效果.我们课题组对34例人工全髋关节置换术的患者应用康复路径表进行早期护理并随访.结果表明:术后髋关节功能恢复良好,至术后6个月髋关节功能基本恢复正常.现将具体做法总结如下.

脑血管支架植入术围手术期并发症的观察与护理

目的 通过观察支架植入术治疗脑动脉狭窄围术期的并发症.探讨其发生的原因及护理方法.方法 分析了25例脑血管支架成形术围术期出现的9例5种并发症的临床表现、护理要点及预防措施.结果常见并发症经及时发现和迅速处理后,均完全恢复,随访4～12个月未见其他并发症,效果满意.结论 护理人员掌握围术期并发症的原因及临床表现,做好预见性评估,才能有针对性、有目的的进行观察及护理,有效降低并发症的发生.

微波治疗肩周炎的护理体会

肩周炎又称冻结肩,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍,常常影响患者的工作及生活.我科2007年5月～2008年10月采用微波治疗47例肩周炎患者,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下.

超声波雾化器雾化罐液位测量显示装置的研制及应用

近年来,随着超声技术在雾化治疗方面的广泛应用,超声雾化器已是临床医学不可缺少的医疗仪器.超声雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,它能在常温下把水溶性药物雾化成微小的雾粒,被病人吸入后直接作用于病灶,主要用于内科、外科、儿科等,尤其对呼吸系统疾病的预防和治疗具有明显效果.

有创机械通气患者下乎吸道病原菌分析及护理对策

机械通气应用于各种原因导致的呼吸功能衰竭,是挽救垂危生命的一个很重要的治疗手段,但患者在气管插管机械通气过程中常有许多痛苦和不适,同时它也给患者带来如呼吸机相关性肺炎等医院内感染和器官损害,已成为长期应用呼吸机患者的主要死亡原因之一,若感染控制不力可播散到全身,将对患者造成更大危害.我们通过对机械通气患者下呼吸道病原菌的分析,提出护理干预措施,收到良好效果,现报告如下.

会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉在会阴侧切镇痛的效果观察

会阴神经阻滞是会阴侧切术常用镇痛法[1],但其镇痛效果常不尽人意,给产妇带来不适和痛苦.为探讨会阴侧切镇痛的佳方法,2007年10～12月,我们对60例阴道分娩产妇行会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉,镇痛效果显著又安全,现将结果报告如下.

多功能病员裤的临床应用

临床中有许多病员因病情需要留置各种导管,如保留尿管、血浆管、T管等.当病员下床活动时,由于固定不妥,导管牵拉,有发生脱出的可能;由于引流袋无处放置或放置不合乎要求,又有发生逆行感染的危险;病员隐私得不到保护,自我形象也受到影响.为满足病员需要,本着"以人为本"、"以病人为中心"的理念,我们自行设计了一种多功能病员裤(专利号 200820063663.8),经泌尿外科、肝胆外科100例病人使用,效果满意.

输液软包装外膜做无菌包装的研究

静脉输液是临床上常见的护理技术操作,是重要而繁琐的护理工作.而软包装以其无菌性更高、加药后微粒少等优势已在临床普遍应用.但在使用中我们发现,拉开拉扣后瓶口处有凹槽,根据密闭式输液法和无菌技术操作的原则,加药前和更换液体时应常规消毒瓶口两遍.

氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的护理探讨

目的 探讨氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尿道尖锐湿疣的护理.方法 治疗前进行健康教育及心理护理;治疗中严格按照标准操作方案进行,做到敷药准确,照射到位;治疗后及时处理不良反应,做好随访工作.结果 48例尿道CA患者,经1～4次ALA-PDT治疗后,44例完全缓解,3例部分缓解,1例患者无反应.结论 ALA-PDT是治疗尿道尖锐湿疣的有效方法,良好的护理措施能保证和提高其疗效.

血透患者穿刺后应用条索状纱布压迫止血的探讨

血透患者除使用动静脉内瘘外,急性肾衰、药物中毒,内瘘闭塞、经济条件差不愿作内瘘者等一般都采用临时性通路,临床上常选用股静脉或动脉穿刺,拔针后如果止血不好,会出现不同程度的出血或血肿,甚至造成严重后果.近年来.我科采用条索状纱布压迫止血,效果良好,现报告如下.

腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的观察与护理

腹壁下动脉穿支皮瓣由Koshima等[1]1989年首次报道,主要用于乳房再造.穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展,符合组织移植"受区修复重建好,供区破坏损失小"的原则[2],故游离皮瓣移植术是目前修复创伤后四肢大面积软组织缺损、骨外露较为理想的治疗方法[3].

小儿静脉输液时常见药量丢失原因及对策

静脉输液是儿科病人进行药物治疗常用的途径,由于年龄和体重的原因.输液的药物剂量和液体量相对较小,因此药量丢失会直接影响治疗效果.笔者分析输液过程中容易引起药量丢失的原因,并提出避免药量丢失的相应对策.

代谢综合征的饮食干预

代谢综合征(Metabolism Syndrome,MS)是指多种代谢异常同时存在于一个人身上的病理现象,临床表现为肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂紊乱、微量蛋白尿、高尿酸血症等.2005年国际糖尿病联盟(IDF)[1]提出,肥胖,尤其是腹型肥胖是代谢综合征的重要危险因素.笔者通过对代谢综合征患者进行饮食干预,旨在研究饮食控制对代谢综合征的影响,为代谢综合征的营养防治及健康教育提供依据和有针对性地指导.

多功能上肢牵引架的研制及临床应用

牵引技术是骨科应用较广的治疗方法.上肢创伤常造成骨折、肢体肿胀,临床多采用上肢牵引抬高患肢等治疗方法,但目前未见专门的上肢牵引架.此外,断指(臂)再植术后常需抬高患肢,以利静脉回流.为此,作者自行设计并研制了多功能上肢牵引架,2006年1月～2008年1月经临床应用46例患者,效果理想,现报告如下.

肝硬化腹水并发低钠血症的诱因分析及护理对策

肝硬化腹水是临床常见疾病,目前的治疗仍是基于钠水潴留这一机制,给予限水、限盐(甚至禁盐)、排钠利尿、放腹水等措施[1],其中排钠利尿是常用、基础、有效的方法,但如使用不当,容易产生或加重低钠血症,反而降低治疗效果,对于已经合并低血钠者更是如此,常促发或加重肝性脑病与肝肾综合征,并影响腹水的治疗效果与预后[2-4].

胃管置管长度对新生儿洗胃的影响

咽下综合征(swallowing syndrome)在新生儿期较多见,临床多采用1%碳酸氧钠溶液洗胃.洗胃时,胃管插入的长度常规采用"前额正中发际-剑突,即耳垂-鼻尖-剑突"[1]的长度.但在临床实践中我们发现,按此测量方法置人胃管洗胃,常常清洗不彻底,导致二次洗胃,不仅增加了患儿的痛苦,也增加了护士的工作量.2006年6月开始,我院产科采用"前额正中发际-脐"的长度作为胃管插入长度进行洗胃,临床效果满意.现报告如下.

注射器静脉泵入药液快速口算法

目前医院使用注射泵配制各种不同浓度与剂量的药液,通过调节不同的泵入速度从而达到精确给药,保证治疗效果.常用的有血管活性药物、抗心律失常药及抢救药品等.药物泵入特点是短时、速效、匀速.药物的生物学效应与药液每分钟入量(ìg/min)相关.

抗感染活性骨对开放性骨损伤治疗的护理体会

严重开放性骨损伤的主要并发症为继发感染和骨不连.如何有效防止并发症,减低其发生率,一直是骨科领域长期致力解决的难题.传统的"先控制感染,后植骨修复"的方法疗程长、疗效差、伤残率高,严重影响了对严重开放性骨损伤患者的及时有效治疗.抗感染活性异种骨(anti-infecive reconsti-tuted bone xenograft,ARBX,国家发明专利号:ZL03114597.3)既可高效诱导成骨活性,又可局部缓释抗生素,具有很强的抗感染能力;能Ⅰ期植骨,促进严重开放性骨损伤修复,并可有效防治感染,明显缩短疗程,提高疗效.

留置尿管拔管时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响

目的 探讨两种尿管拔除时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响.方法 将60例行椎管肿瘤切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组.观察组在膀胱充盈有强烈尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况.结果观察组自行排尿100%,对照组自行排尿70%.观察组拔除尿管的时机选择优于对照组(P<0.01).结论 膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的佳时机.

两种不同输液姿势在剖宫产术中的应用分析

目的 比较术中上肢外周静脉输液的两种不同姿势对手术及患者的影响.方法 将2007年1月～2008年4月200例子宫下段剖官产术的产妇随机分为A、B两组.100例为外展式输液的产妇(A组),100例内收式输液的产妇(B组),两组基本情况无明显差异,手术中观察并记录产妇的一般情况及术中不同时间点内产妇的腋温,记录手术中输液的通畅情况及有无渗漏现象或重新穿刺的发生,并以书面调查方式让手术医师与麻醉科医师分别填写对该输液姿势对手术与麻醉工作造成的影响.随访手术后输液侧上肢有无神经损伤.结果A组产妇寒颤反应的发生率明显高于B组(P<0.05);A组消毒后45 min及术中低体温比B组显著降低(P<0.05);A组较B组对手术医师的工作影响有显著性意义(P<0.05);手术后24 h内随访:A组有1例产妇发生上肢麻木,Ⅰ例前臂尺侧酸胀感,1例出现上臂肌肉酸痛.而B组无1例发生.结论 内收式输液的方法能有效地减少寒颤反应的发生,给临床医师操作带来方便,有效地防止手术后神经损伤等并发症发生,是一种确实有效的护理方法.

不用止血带对血液透析患者动静脉内瘘穿刺出血的影响研究

目的 探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性.方法 选择规律性血液透析1～10年的患者64例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺后1 min、5 min、10 min穿刺点渗血清况.其中第一三次不用止血带,作为实验组;第二四次穿刺时用止血带,作为对照组,进行自身对照.结果 穿刺后1 min、5 min渗血情况组间差异明显,实验组少于对照组(P<0.01).10 min渗血发生率组间差异无意义(P>0.05).一次性穿刺成功率两组差异无意义(P>0.05).绪论不用止血带行动静脉内瘘穿刺,可以用于规律性血液透析一年以上的患者,其能够减少穿刺点渗血的发生率.不影响一次性穿刺成功率.

静脉输液不同排气方法的效果探讨

目的 寻找排气效果较佳的静脉输液排气法.方法 由经专门培训并考核合格的护理人员用传统法、倾斜法、挤压法、改良法分别做静脉输液排气50次,观察排气时间及一次排气成功率.结果改良法一次排气成功率明显于传统法与挤压法,P<0.01;排气时间明显短于传统法与倾斜法和挤压法,P<0.01.改良法与倾斜法一次排气成功率比较差异无意义,P>0.05.结论 改良法排气速度快,一次排气成功率高.操作简单、方便,容易掌握,值得临床推广使用.

就业指导对实习护生求职的影响

目的 通过就业指导指导实习阶段护生顺利就业.方法 以2006～2007年在我院实习护生为教育对象,发放调查问卷,针对实习护生的求职需求,我院护理部及人力资源部运用模拟招聘现场会、新聘护士谈体会、招聘技巧授课等方法对护生进行就业指导.结果护生对就业指导满意率达95%,99.2%的护生认为有开展此项教育的必要性,这一临床教育管理举措深受实习护生和院校老师的好评.结论 就业指导的开展对指导护生就业面试具有积极而现实的意义,延伸了实习教育内容,树立了医院护理实习教育品牌.

静脉化疗全程观察表的设计与应用

为了保护和延长静脉血管治疗时限,减少血管内膜损伤,预防静脉炎的发生,我科于2002年3月开始使用自行设计的静脉化疗全程观察表,对采用一次性头皮针化疗的患者进行观察.经过6年的临床使用,收到了满意的效果,现介绍如下.

软技能在手术室管理中的应用体会

国内手术室存在的主要问题[1]曾经也是我们手术室的主要问题,如:工作人员积极性不高、士气较低落、医生满意度偏低等,笔者2003年10月从事手术室管理工作以来,不断地学习护理管理新理论、新经验,并在实践中探索适合本科室特点的管理方法.自2004年3月开始.在手术室护理管理中注重了软技能的应用,取得了良好的管理效果.

弹性绷带在新生儿蓝光治疗中的应用

新生儿高胆红素血症的有效治疗方法为蓝光光疗.蓝光光疗时要求尽量多的暴露患儿皮肤,以充分接受蓝光照射,但蓝光对患儿眼睛和会阴有损伤,必须遮掩双眼及保护会阴部.传统的眼部遮盖方法为深色眼罩,临床存在固定困难或磨损患儿皮肤等问题,而市场上销售的一次性防护眼罩,虽不存在固定和舒适问题,但价格非常昂贵,不适宜基层广泛应用.同时,由于蓝光治疗时患儿全身裸露,缺少保护性包裹,使患儿增加不安全感,易哭闹.

股骨颈骨折病人专用便盆的设计与应用

股骨颈骨折好发于55岁以上的中老年人[1],骨折后病人卧床时间较长,需要床上排便,但常规使用的便盆难以用于这类病人.骨折后的剧烈疼痛和卧床牵引制动,使得护理人员处理病人排便时非常困难,常由于处置不当增加了病人痛苦或导致病人尾骶部褥疮的发生.鉴此,我们设计了一种适合股骨颈骨折卧床病人使用的专用便盆,介绍如下.

肝素帽在腰大池引流患者中的应用

腰大池引流常用于颅内感染的病人.经腰大池引流可将感染的脑脊液引流,及时将颅内的细菌、毒素排出体外,可达到短时间内迅速减轻脑膜刺激症状,显著降低脑脊液中的细菌浓度,减轻感染的目的 .经引流,颅内感染控制后拔除引流管前应夹闭引流管24～48h,观察有无不良反应.由于腰大池引流管置于腰部,病人翻身时引流袋容易脱落,夹闭引流管时又不必带引流袋.我科采用一次性肝素帽拔除引流管前堵住引流管口,使引流管便于固定于体部,达到引流管封管严密、牢固、护理方便的目的 .现介绍如下.

自制水袋手套预防压疮

我科自2007年以来自制水袋手套预防肝移植术后患者压疮35例,取得满意疗效.报告如下.1材料与方法采用临床常用的一次性橡胶手套,根据受压部位选用不同型号(大、中、小号均可).取手套一支,灌注少量温水,水温以35～45℃为宜,余1/4或2/5空间,把手套开口处打结,保证3/4或3/5的充盈度,倒置无漏水即可.每个易发生压疮的郎位均垫一个或多个,每2～4 h取出,翻身、按摩骨突部位5～10 min,继续把手套水袋重新垫于受压部位,无需更换.

小儿头皮骨缝静脉穿刺的体会

婴幼儿由于静脉细,致静脉穿刺困难,尤其是肥胖儿及高热、呕吐、腹泻等引起的严重脱水患儿.静脉穿刺难度就更大,近年来,我们采用头皮骨缝静脉穿刺进行输液、小剂量采血100例,效果很好.现将方法介绍如下.1定位头皮两侧额骨与顶骨交接处,有两条冠状缝.由于头顶部浅静脉汇集到颞浅静脉,颞浅静脉位于冠状缝内,所以位置较深且易固定.

造瘘口简易集便袋的制作方法

临床上肠道疾病术后的部分患者带有造瘘口,因为术后几天内术区未拆线,市面上销售的集便袋不能使用,而造瘘口持续流出大便,反复擦洗对病人皮肤刺激大,经常搬动病人令其无法休息,同时很容易将造瘘口旁的切口污染,给临床护理及病人带来许多不便及痛苦.笔者本着人性化的护理宗旨,制作了简易集便袋,用于临床2年来,取得了满意的效果.

护理实训教学改革对护生评判性思维能力的影响

目的 探讨在护理实训教学中应用多样教学方法对护生评判性思维能力及临床综合能力的影响.方法 将参加实训课程的119名护生随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法开展实训教学,实验组则采用多种新颖灵活的教学方法.所有学生在实训课程前、后完成评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV),在为期3周的临床教学实习后期由医院对实习表现作出综合考核评价.结果 实训课后实验组在评判性思维能力总分及分析能力、批判思维的自信心,求知欲和认知成熟度四个特质分上,在教学实习考核总分及一般能力得分上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组实训后在评判性思维能力总分及批判思维的自信心、求知欲和认知成熟度三个特质分上高于实训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实训教学中应用多种教学方法能有效促进学生的评判性思维能力,提高学生的临床综合能力.

社区实践与护理本科生科研创新能力培养的体会

护理是一门实践性很强的学科,长期以来,我们对护理人才的培养往往注重于实际的护理技能操作而忽视了对学生护理科研能力的培养,而科研能力是一个人学习、创新、评判性思维的综合反映[1],也是其日后工作中创新思维与活力长盛不衰的重要基础.

重型颅脑损伤继发肺损伤的护理进展

重型颅脑损伤(Severe Brain Injury,SBI)是外科创伤中的一种严重损伤,死亡率高达50%[1],SBI容易并发多种并发症,其中急性肺损伤(Acute Lung lnjury,ALI)是SBI常见并发症之一,也是导致死亡的重要因素.据报道,SBI并发ALI的发生率为20%～83%[2-3],死亡率大于30%,是未发生ALI的1.5～2倍[2].因此,如何有效防治和护理SBI继发肺损伤已成为目前神经外科工作的重要内容.

预防性外涂复方炉甘石洗剂在皮肤保护中的效果观察

皮肤护理是重症监护护理的重点,尤其对丧失自主运动能力的患者.一般临床护士关心的是骨隆突处的皮肤情况,如尾骶部、枕部、足后跟皮肤情况等,而容易忽略皱褶处部位,如腋窝、会阴部、大腿内侧根部皮肤等,造成皮肤完整性的受损,给以后的护理带来压力.

改良负压封闭引流装置治疗开放性损伤的效果观察及护理

目的 探讨改良负压封闭引流装置治疗骨科污染严重的开放性损伤的效果及护理方法.方法 将同期65例严重开放性损伤病人随机分为2组,观察组37例,运用改进的负压封闭引流装置治疗及护理;对照组28例,采用常规负压封闭引流装置治疗及护理.对两组的引流效果进行对比.结果对照组22例在负压封闭引流中存在引流管堵塞现象;观察组无1例发生堵管现象.引流更加充分,同时缩短了创面清洁时间.结论 改进负压封闭引流装置能有效地改善引流管堵塞现象,缩短创面愈合时间,减轻护理工作量.

中心静脉置管罕见并发症的原因分析及护理对策

近10年来,静脉输液治疗得到快速发展,特别是中心静脉导管置管[1].我科从2005年开始广泛开展中心静脉置管(CVC)和经外周中心静脉置管(PICC).在使用CVC、PICC置管化疗的过程中出现了一些罕见的并发症,报告如下.

留置针封管后血液回流及堵管原因分析及对策

静脉输液是一种常见的护理技术操作.为保护静脉,避免反复穿刺,留置针的应用在静脉输液中越来越得到普及,并为很多医务人员和病人所接受.我院规定留置针的使用期限不得超过4d.但在临床应用与观察中我们发现,一些心内科病人无法维持留置针在有效期内的正常使用,而堵管是一个很重要的原因.为解决这个问题,我们对封管方法进行了改良,取得了很好的效果,现报告如下.

碘迟发性过敏反应致左手无名指活动受限一例报道

碘造影剂在临床的应用日渐广泛,不良反应的报道也较多,但碘迟发性过敏反应少见报道.我科2008年5月收治1例,报告如下.1病例简介患者,男性,71岁.入院诊断为右大腿恶性黑色素瘤.术后放疗后右侧腹股沟淋巴结转移.患者入院前多次做过盆腔CT、增强扫描,应用碘造影剂无不良反应发生.

PICC置管并发假性动脉瘤及多发性血肿一例

PICC(Peripherany Inserted Central Catheter)是经外周静脉插入的中心静脉导管,是现代静脉输液的安全通道.其操作简单、安全,能保护患者的血管,同时又减轻护士工作量,在临床广泛应用.PICC常见的并发症为静脉炎、局部感染、导管堵塞等,为多数护士掌握.但因PICC置管并发假性动脉瘤及多发性血肿尚未见报道.2008年1月我院因PICC置管后并发假性动脉瘤及多发性血肿1例,为避免此类问题继续发生并吸取经验教训,报告如下.

实用重症监护护理

休克患者的监护4各类休克的急救护理4.3低血容量性休克4.3.1病因低血容量性休克是因血容量骤降导致心排血量减少、血压下降、中心静脉压降低、外周阻力增高、心动过速所致.常见病因如下:(1)失血:常见原因有外伤、肝脾破裂、异位妊娠破裂、消化道大出血、动脉瘤破裂等;(2)脱水:常见原因有严重的呕吐、腹泻、胃肠造瘘管引流、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒等;(3)血浆丢失:常见原因有大面积烧伤、腹膜炎、严重创伤、炎症渗出等.

英语会话及医院常用词汇

肱骨近端髓内针治疗肱骨近端外科颈骨折的康复护理

肱骨近端骨折是临床上常见的一类骨折,约占所有骨折的4%～5%.其中85%的患者无明显移位或轻微移位,可通过保守治疗达到良好效果;15%明显移位的肱骨近端骨折需要进行手术治疗.肱骨近端髓内针是一种专门为肱骨近端骨折设计的内固定物.我科2005年3月～2006年7月共对24位肱骨近端骨折的病人应用肱骨近端髓内针进行治疗(其中2例失随访),现将该手术护理及康复指导内容报告如下.

康复训练量化表在人工髋关节置换术患者康复护理中的应用

人工髋关节置换术后,科学有效的功能训练,对预防并发症、促进机体恢复、增加关节活动度和稳定性具有重要意义.但由于患者对手术的焦虑,术后疼痛等因素影响,患者不愿配合做康复训练,护士反复宣教,收效难尽人意.对此.我们运用护理程序理论和量化管理的方法,制订了一套功能康复训练量化表,发给患者和家属,将手术前后各阶段训练项目靠的时间、次数、目标列成表,将训练的内容具体化、数量化,将训练的标准分数化,表格一目了然,便于查对、记忆,提高了健康教育质量,介绍如下.

循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用

梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起,有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术,如肿瘤无法切除,行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸.但对于梗阻性黄疸患者,往往全身情况较差,肝功能明显异常,承受手术有一定难度.经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段.对于恶性梗阻性黄疽患者,预计无法进行外科手术根治或吻合,无法耐受手术以及梗阻部位不明确者,均可进行经皮肝胆道引流术及胆道内支架置入术.我科2005年7月～2007年9月运用循证护理的方法对245例阻塞性黄疸患者进行护理,效果良好,现报道如下.