护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声雾化吸入防治头颈部肿瘤口腔放疗反应效果观察
头颈部肿瘤是指自颅底到锁骨上颈椎以前解剖范围内的肿瘤,它包括头颈部软组织、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、颈部软组织、甲状腺等部位的肿瘤.放射治疗头颈部肿瘤,治疗剂量为50～70 GY,不可避免的会合并放射性口腔黏膜炎[1].
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选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症的护理
前列腺性选择性光汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化以治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),是近年来开展的治疗BPH的新方法.
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血液恶性肿瘤并发深部真菌感染的临床观察及护理
近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,使得血液系统恶性肿瘤患者的深部真菌感染率不断上升,虽然真菌感染的发病率远低于细菌和病毒,但目前已成为血液系统恶性肿瘤住院患者各种病原体感染率上升的首位[1].
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自体储血式输血在外科手术中的应用
输血是临床上重要的医疗救治手段之一,随着输血技术的不断发展,节约用血和安全输血已成为输血工作中的一个重要课题.由于异体输血存在传播疾病和发生不良反应的危险,为了防止和减少疾病传播和输血不良反应的发生,自体输血已在临床应用越来越广泛.
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腓肠神经营养血管筋膜岛状皮瓣修复下肢缺损术的护理配合
近年来,我院整形外科应用腓肠神经营养血管的逆行或顺行小腿筋膜岛状皮瓣修复足跟、足背、膝关节的皮肤软组织缺损9例,足底外侧慢性溃疡例.
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高龄老年人电子支气管镜检查的安全性探讨及对策
目的 探讨电子支气管镜检查对65岁以上老年病人血氧饱和度(SaO2)、血压、心率的影响,观察其并发症,评价其安全性及护理对策.方法 43例65岁以上老年患者应用无创性血氧饱和度监测仪和袖带式血压计,于检查前、检查中、检查后监测SaO2、收缩压SBP、舒张压DSP、HR,并观察术后24 h并发症.所有病人均行支气管黏膜活检,部分病人行透壁肺活检和肺泡灌洗术.结果 患者在检查中SaO2与检查前、检查后相比差异无显著性意义,P＞0.05;检查中的HR、SBP、DSP与检查前、检查后10 min、30 min相比差异有显著性意义,P＜0.01.术中出现一例高血压并发症.术后未出现其它并发症.结论 虽然高龄病人在支气管镜检查的过程中会出现HR加快,SBP、DSP升高,但支气管镜检查对于老年患者仍是一种安全有效的检查方法.
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纤维喉镜检查中护理干预实施效果评价
纤维喉镜是一种直视并具有可曲的镜身、良好的光学系统和高清晰度的纤维镜[1].纤维喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病常用的诊断性操作技术之一.实行检查过程中由于病人对纤维喉镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区,往往会感到紧张恐惧及出现恶心、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行.
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PET/CT检查中的护理体会
PET/CT是一种高科技的分子功能显像设备,它在肿瘤、心脏和神经系统疾病中有着独特的诊断优势,其临床应用和进展十分迅速.PET/CT是PET(正电子发射型断层)和CT(X线计算机断层)的有机结合,病人经一次扫描,就可获得关于PET和CT的全身断层图像及其融合图像,由PET提供功能诊断信息,CT提供解剖诊断和定位信息,从而全面得知人体的功能和解剖图像,对疾病做出全面、早期而准确的诊断.
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全髋关节置换术后DVT的预防及护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1].随着我国进入老龄社会,全髋关节置换术(THR)的病人越来越多,据Clarke等[2]报道THR后DVT的发生率为32%,而一旦发生DVT又未及时治疗,轻者造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,重者导致静脉坏疽、肺栓塞致死,后果严重[1].
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小剂量氯胺酮联用芬太尼和芬太尼单独用于开胸术后静脉镇痛效应比较
开胸术后病人疼痛剧烈,镇痛有其特殊性.大剂量的吗啡类药物可达镇痛目的,但副作用明显.目前临床多用自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA).本组研究观察比较了小剂量氯胺酮联用芬太尼和芬太尼单独用于开胸术后静脉镇痛效应及其不良反应,介绍如下.
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经乙状窦前入路岩斜区脑膜瘤切除术的护理配合
所有后颅凹脑膜瘤中,岩斜区脑膜瘤手术是对外科医生手术技巧的大挑战.由于这部分肿瘤发病率低,肿瘤深居后颅凹中央,而且临近脑干、第Ⅲ-Ⅳ对颅神经以及后循环动脉,岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中难以处理的肿瘤之一[1].
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内生场热疗联合化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察及护理
恶性腹腔积液是晚期肿瘤常见并发症之一,胃癌、肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤患者在疾病过程中均可出现腹腔积液[1],患者极其痛苦,生活质量差,治疗手段缺乏,疗效差,其生存期常在3～6个月.
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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变围手术期护理
外阴上皮内非瘤样病变是外阴皮肤和黏膜硬化性苔癣和鳞状增生,过去称外阴色素减退疾病,是女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.
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斜视手术切口选择及手术配合分析
目的 了解斜视手术不同切口的效果.方法 采用4种结膜切口方式,观察临床效果.结果 通过50例58只眼手术,不同术式各有利弊.结论 根据临床需求选择合适的切口,才能利于视功能恢复并达到美容目的.
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低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及护理
目的 探讨低温等离子射频消融在慢性肥厚性鼻炎治疗中的效果及护理.方法 将病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理并行传统下鼻甲部分切除术;实验组借助鼻窦内窥镜行低温等离子射频消融术,术前给予鼻腔高频雾化吸入,术后预防并发症,评估病人鼻腔出血量、主观感觉、鼻腔黏膜情况及鼻腔换药时间.结果 随访3～6个月,实验组治愈率高于对照组,差异有显著性意义(P＜00.5).结论 低温等离子体手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎,精心的护理使术后并发症减少,换药时间缩短.
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胃肠道肿瘤病人应用艾克孚泵持续输注5-FU整体护理效果分析
目的 回顾性总结对150例胃肠道肿瘤病人应用便携式艾克孚泵持续输注5-FU的护理.方法 对病人实施携泵前护理、携泵中护理、携泵后护理.结果 150例病人均顺利完成持续输注5-FU的疗程.结论 整体护理提供了人性化服务,提高了病人生活的质量,减少了并发症发生,减轻了经济负担.
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PICC置管肿瘤患者静脉血栓形成的相关因素分析
肿瘤患者常需要反复多次静脉化疗,为了防止化疗药物对周围血管的刺激和损伤,我们采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)为肿瘤患者进行静脉化疗.PICC分为三向瓣膜式PICC和头端开口式PICC.
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导乐陪伴分娩的管理及探讨
"导乐"是希腊语"Doula"的音译,意为妇女看护者是一个有生育经验的妇女照顾另一个妇女.现在是指由一位有生育经验或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程.
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音乐疗法对老年不稳定心绞痛患者的影响
目前,不稳定型心绞痛(UA)已成为对人类健康和生命危害严重的一类常见病、多发病,它是急性冠状动脉综合征的一种,是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态,如不及时治疗,可发展为心肌梗死,有较高的病死率[1].
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病人拒用BiPAP呼吸机的相关因素分析及护理对策
BiPAP无创正压通气用于呼吸衰竭的治疗在临床工作中取得了良好效果,其不需要建立有创人工气道,只要将鼻罩/面罩用头带或软帽固定于鼻或鼻面部,在上呼吸道通畅状态下经鼻或鼻、口腔进行无创通气,这样既避免了病人行气管切开术及气管插管术,又减轻了病人的痛苦及相应并发症或后遗症的发生[1].
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运动性失语症患者语言康复情况分析
运动性失语(Broca失语)是失语症的常见类型,以口语表达障碍为突出,呈非流利型口语.其主要表现为语量少,讲话费力,发音和语调障碍和找词困难等,复述、命名、阅读及书写均有不同程度受损.
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拔罐治疗带状疱疹疼痛的观察及护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿感染神经分布区的局限性疼痛及相应区域内出现排列成束状簇集水泡为特征的特异性皮肤损害,多见于成年人.
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介绍一种可拆卸可调式头面部清创车
目前,临床应用的清创车主要适用于四肢清创,且清创车固定,不可调节,不可拆卸.对头面部外伤患者清创时,将患者颈部垂至床头边缘,清创车置于头部下方.
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颅脑损伤患者并发呃逆的原因分析及对策
我院神经外科2004年1月～2005年6月收治颅脑损伤病人842例,有42例出现呃逆,其中呃逆后并发急性胃黏膜病变的有23例,占54.8%;腹部疼痛不适4例,占9.5%;剧烈头痛、呕吐7例,占16.7%;烦躁不安7例,占16.7%.
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麻醉前后留置尿管致尿道刺激症状的观察
术前放置尿管的目的是避免损伤膀胱,防止术后尿潴留,是术前准备工作之一[1].为了减轻患者术前留置尿管带来的不适,真正体现"以病人为中心"的服务宗旨,尊重和保护患者的隐私,尊重患者的人格,为患者提供良好的人性化服务,我院大都采取在进手术室麻醉后留置尿管.
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应用碘伏治疗糖尿病皮肤感染的护理
皮肤感染是糖尿病患者常见的并发症,不易控制.我院近3年来共收治糖尿病合并皮肤感染患者47例,作者对其中部分患者采用碘伏外敷的治疗方法,收效良好,介绍如下.
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膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响
目的 探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响.方法 收集因颅脑损伤而需要留置导尿患者109例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组每天用1:5000呋喃西林液300 ml冲洗膀胱1次,非冲洗组不做冲洗处理.两组患者分别于导尿后第1、3、5、7、9和11天行中段尿液细菌培养检查.结果 两组病人尿液细菌阳性率之间无显著性统计学差异,但构成有所不同.结论 膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿病人尿菌阳性率,同时可增加新的感染菌种.
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老年男性骨质疏松相关因素与健康教育效果分析
目的 调查老年男性骨质疏松症(OP)的相关因素,分析老年男性OP易患规律,探讨其相应的健康教育方法.方法 选取年龄≥60岁的男性322例,按老年人常见的3种疾病和健康人群分为4组,采用双能X线骨吸收仪(DEXA)检测腰椎、髋部、左前臂远端的骨密度(BMD).结果 骨质疏松患病率为严重的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)组100%,糖尿病组65%,心脑血管病组61.5%,健康状况组60%.严重的慢性阻塞性肺部疾患组除ward's部位外,各部位骨密度与其它3组相比低,且均有显著性差异.结论 OP的罹患人群逐渐扩大,而严重的COPD是老年男性骨质疏松的易患人群;应及早实施个体化健康教育,防治OP及避免OP性骨折的发生.
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涉外护理专业课程体系建设与实践
目的 探索和建设适应国内外医疗卫生市场需要的涉外护理专业课程体系.方法 采取调查法和文献法,根据护理专业能力结构的特点和护理课程的定位,确立课程设置的原则,从自然科学、社会及人文科学、专业应用科学三方面进行课程调整,突出课程体系的科学性、实践性、创新性和涉外性.结果 基本形成独具特色的涉外护理专业课程体系,教学质量和就业率明显提高.结论 通过对涉外护理专业课程体系的建设与实践,护生的知识能力更具实用性,更具竞争力,也更能适应国内外医疗护理市场的需要.
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环境温度对新生儿肛温与颈温差值影响的探讨
目的 探讨环境温度对新生儿肛温、颈温差值的影响.方法 将环境温度由低到高分为4组,分别为20.1～24.0℃、24.1～28.0℃、28.1～32.0℃、32.1～36.0℃.测量新生儿肛温与颈温,并将肛温与颈温的差值进行比较.结果 环境温度20.1～32.0℃的前3组肛、颈温差值之间差异有显著性意义(P＜0.05);而环境温度＞28.0℃的2组肛、颈温差值之间差异无显著性意义(P＞0.05),其差值为≤0.05±0.11℃.结论 临床上测量新生儿颈温代表体温时,要考虑到环境温度对肛、颈温差值的影响,环境温度越高其差值越小,当环境温度＞28.0℃时(一般为暖箱内),肛颈温差值相对稳定,且颈温可以直接代表肛温.
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内科病区护理组长工作质量调查与分析
以病人为中心系统化整体护理模式的实施改变了以疾病为中心的护理方式,但在护士执行床位分管制护理后产生了护理人力资源不足的问题[1].为了解决这一矛盾,参照王晶[2]、毛惠娜等[3]人的经验,我院在护士长和护士之间增设了护理组长的岗位.
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护理告知对减少护患纠纷的效果
随着医疗事故处理条例的出台,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求[1].护士的沟通能力越来越受到重视,护士在与病人实际沟通过程中,经常出现沟通障碍,导致护患纠纷.
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联合护理查房对提高护士长全科业务水平的作用
随着医疗技术的飞速发展,临床医学的专科化越来越明显,各学科的专业性也越来越强,护理学作为与医学联系紧密的学科也存在同样的问题.而作为护士长,多是从各科业务尖子选拔出来的,因此对本科的专业知识掌握很好,对专科以外的疾病护理知识和管理经验欠缺,而临床上的病人并非是单一疾病,很多病人是以综合疾病入院的.
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供应室满意度的调查对护理质量的改进效果
目的 通过对供应室护理满意度的调查及分析,促进供应室与临床科室间的沟通、了解,达到护理质量持续改进的目的.方法 用问卷调查的方式,每季度在全院临床科室护理人员中进行调查,对结果进行整理、分类、综合、分析.结果 临床科室对供应的无菌物品质量方面满意度较高,在服务态度、工作责任心和物品供应及时方面满意度偏低.供应室随着服务质量的不断改进,满意度不断上升.结论 增进了供应室与临床科室护理人员之间的交流、沟通和理解,供应室转变服务观念,完善服务方式,极大地满足了临床科室的需求,保证临床一线更好地为病人服务,充分体现了"一切为病人服务"和"人性化服务"的理念.
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静脉延长管在介入治疗中的应用
介入治疗是治疗晚期恶性肿瘤的常用方法.我科自2002年9月至今,采用静脉延长管应用于介入治疗中,取得较满意的效果,现介绍如下.
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介绍一种神经外科术前头部备皮新方法
备皮是临床外科手术前必须的准备工作,尤其是头部的手术,过长的毛发直接影响手术者的操作,也可进入伤口形成异物,影响伤口愈合[1].临床通常使用普通剃须刀备皮之后直接用水洗净粘在头部的碎发.
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关节镜台套在下肢外伤清创术中的应用
既往下肢外伤清创术中多用手外伤清创车.由于下肢外展度有限,以及手外伤清创车水槽内径相对过小等原因,术前清创时易使清创的液体散溢在地面和手术床上.而术中再次清洗创口时,也会因创口位置、液体用量多等原因弄湿无菌单.
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自制监测物体表面微生物标准规格的应用
物体表面微生物的监测是检验物品消毒后微生物的含量是否达到消毒规范要求的重要措施,按规范规定需要在被检物体表面用标准规格板横竖往返涂抹5次.因为医院护理人员在监测过程中往往自行涂抹或使用自制规格纸块,纸块容易被浸湿并只能一次性使用,所以缺少有效的监测工具.
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胰岛素的快速心算法
临床工作中经常用到胰岛素,常见剂型规格是:每10ml含400 U.小儿一般用量小,按等比关系套公式法计算复杂、费时,为了提高工作效率和准确度,本人在多年工作中总结了一种简单快速的计算方法,现介绍如下.
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临床教学中利用教学查房对学生评判性思维培养初探
目的 培养学生的评判性思维方式.方法 利用不同形式的教学查房,引导学生根据所学的知识对问题进行思考、分析,围绕问题探究实质,创造性地解决问题.结果 增强了学生独立思考的品质,自觉地对自己的护理行为进行反思.结论 提高了学生的综合素质及提高了教师的专业水平和带教能力.
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高等护理教育促进临床护理人文关怀回归的策略分析
随着医学模式的转变,护理人文关怀在临床工作中日显重要.针对目前临床护理人文关怀的缺失现状,人们呼吁临床护理人文关怀回归日益突出.
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"小组教学法"在《护理管理学》教学中的应用
目的 探讨"小组教学法"在＜护理管理学＞教学中的应用和教学效果.方法 将英语护理本科1班40人和2班39人分别设为实验组和对照组,实验组采取小组教学法完成＜护理管理学＞教学任务,对照组采取传统教学法进行＜护理管理学＞教学.结果 授课结束后,对两个班期末考试成绩、学生对教师授课满意度及授课教师评优率进行比较.结果显示:以上三项P＜0.01,差异有显著性意义,即实验组明显优越于对照组.结论 小组教学法在＜护理管理学＞教学中优越于传统教学法,教学效果良好.
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简易标准化病人在高职护理临床病例教学中的应用研究
目的 为提高五年制高职护理专业内科护理教学中护生的临床病例分析能力及健康资料的收集能力.方法 120例护生随机分为实验组(40例)和对照组(80例),实验组运用从临床采集的典型病例,以学生模拟标准化病人并与学生直接交流的方法进行辅助教学,而对照组采用传统的教学法训练学生.结果 实验组学生的健康资料的采集能力及临床病例分析的能力成绩明显高于对照组,两者在统计学上差异有显著性意义(P≤0.05).结论 应用简易标准化病人(SSP)的辅助教学可提高护生多种临床护理能力,并可缓解临床见习机会少的矛盾,取得了较好的教学效果,可以广泛应用在高职护理临床病例教学中.
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老年病人住院期间影响安全的因素评估与预防
目的 为了更好的加强老年病人住院期间的护理安全.方法 通过对老年病人住院期间的不安全危险因素的评估,做好老年病人护理安全的有效预防.结果 采取积极措施,增加了护理人员及患者的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论 做好老年病人的安全护理,降低危险因素的发生率,创造安全、舒适的就医环境,可提高老年病人的生活质量.
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1例骨髓异常增生综合征患者骨髓移植术后并发急性GVHDⅣ度皮肤损害的护理
骨髓异常增生综合征是由于克隆性造血干、祖细胞发育异常,导致无效造血以及恶性转化危险性增高.主要表现为:骨髓中各系造血细胞数量增多或正常,但有明显发育异常的形态改变;外周血中各系血细胞明显减少,演变为急性髓系白血病的危险性很高.
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实用重症监护护理
重症患者的营养支持2 胃肠外营养2.6 胃肠外营养的护理胃肠外营养的护理可分为静脉置管操作护理、导管护理、输液护量、患者监测和并发症的观察等方面.
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护理实践中的管理学理论
护理管理学是综合了护理学与管理学的一门新兴学科,当前的护理管理学教材为我们介绍了很多管理学的相关理论,如领导理论、激励理论等,为护理管理者扩展自己的管理知识提供了丰富的资源.
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住院精神病患者暴力行为的调查分析与护理干预
目的 了解住院精神病患者暴力行为发生的特点,提出相应的干预措施.方法 采用自制调查表对131例发生暴力行为的住院精神病患者进行调查.结果 发生暴力行为的精神病患者以首次住院的青壮年为主,傍晚16时30分～21时是暴力行为的高发期,精神症状是暴力行为发生的主要原因,而工作人员是暴力攻击的首要对象.结论 改善病房住院环境、熟练掌握患者病情动态、加强暴力高发期的护理力量、提高护理人员的应激能力是预防暴力行为发生的有效措施.
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养老机构中等级护理老人需求及其相关因素的分析
目的 探讨养老机构中等级护理老人的需求及其相关因素.方法 用自行设计调查表对广州市养老机构中153名61～102岁老年人进行生理、心理及精神生活方面需求状况及其相关因素调查.结果 需求得分均值为30.20±4.695;逐步回归分析表明"性别"和"慢性病史"两因素对老人需求的影响大.结论 广州市养老机构中等级护理老人需求受多种因素的影响,护理工作应根据不同服务对象的要求,采取不同的护理措施,从而提高老人的生活质量.
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高血压与高脂血症、高尿酸血症、高血糖的相关性分析及健康教育
随着人们生活方式和膳食结构的变化,高血压的患病率呈明显上升趋势.高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一.探讨高血压的致病因素,对高血压的健康教育干预,降低其发病率有十分重要的意义.
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心理干预对糖尿病患者负性情绪及血糖控制的作用
目的 探讨心理干预对糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪及血糖控制的影响.方法 80例2型糖尿病患者随机分成两组,均给予药物治疗,干预组同时予心理干预,4周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组病人情绪变化,同时测定空腹血糖、餐后2 h血糖,血、尿常规及电解质、肝肾功能.结果 治疗前后心理干预组SAS、SDS评分减分显著多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01),治疗前后干预组空腹血糖及餐后2 h血糖下降值显著多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 心理于预能显著改善糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,改善血糖控制.
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臂丛神经阻滞麻醉前的心理干预对麻醉效果的影响
臂丛神经阻滞麻醉是临床麻醉中常用的方法之一,适用于整个上肢、前臂和手部手术的麻醉,然而多数患者的应激心理和对麻醉知识的缺乏,干扰了患者对麻醉效果的正确判断,许多患者认为麻醉后的肢体应该是无知觉的,常常会把感觉和疼痛联系在一起,因而影响麻醉效果.
