护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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藻酸盐敷料联合银离子敷料在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后创面应用分析
目的：探讨藻酸盐敷料联合银离子敷料在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后患者的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年10月－2014年12月我院行双侧腹股沟淋巴结清扫术患者50人，采用随机数字法，分为新型湿性敷料治疗组及传统敷料治疗组各25例，切口总数100处，对两组患者术后切口换药次数，疼痛指数及坏死创面的愈合情况进行比较分析。结果新型敷料治疗组在术后换药次数，换药患者疼痛指数及坏死切口创面完全愈合时间方面，与传统敷料治疗组相比均有明显优势，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后的创面愈合中，新型湿性敷料与传统敷料相比较，明显减少了换药次数，减少了换药时的疼痛指数，提高了坏死创面的愈合能力，从而减轻了医护人员的工作量，为这部分患者进行下一步治疗争取了宝贵时间。
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肝硬化患者不同时期症状群管理的难点与对策
目的：通过评估研究不同分期肝硬化患者症状群管理的难点，从而提出相应的对策，提高患者生存质量。方法对2013年9月－2014年9月在我科治疗的126位肝硬化患者采用慢性肝病患者自评量表与Child‐pugh评估相结合，研究不同分期肝硬化患者的症状群。结果 A级患者症状管理难点为心理、社交症状群，B级患者为腹部、心理和社交症状群，C级患者为体力、消化道、腹部、意识、心理和社交症状群。结论不同分期肝硬化患者症状群管理难点的分析，及对策的提出，为改善不同分期患者的生活质量提供依据。
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腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理效果分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理要点。方法我院2010年7月－2012年7月共行腹腔镜手术治疗29例休克型异位妊娠患者，回顾分析患者的手术时间、腹腔出血量、术后离床活动时间、手术至出院时间并行安全性评价，总结腹腔镜手术的护理经验。结果29例患者均手术成功，手术时间为（50．34±2．9）min ，术中出血量为（40．13±13．6）mL，术后离床活动时间为（3．2±0．6）d，手术至出院时间为（9．3±0．5）d；共出现不良反应3例，其中1例为皮下气肿，2例为恶心、呕吐，经对症治疗后均缓解。结论腹腔镜治疗休克型异位妊娠，出血量少，恢复快，在术前、术后予以有效护理干预措施能促进患者康复，具临床推广价值。
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俯卧位通气在体外循环术后低氧血症患儿中的应用及护理干预
目的：探讨俯卧位通气治疗在体外循环心内直视术后低氧血症患儿中的应用效果及护理干预措施。方法对我院2013年1月－2014年12月体外循环心内直视术后33例出现低氧血症的患儿给予俯卧位通气治疗并配合针对性的护理干预措施。结果33例低氧血症患儿经俯卧位通气治疗1～3 d后，血氧饱和度（SpO2）均得到明显改善，除1例心肺功能差合并多脏器功能衰竭死亡外，其余均成功脱机，顺利转出IC U。结论俯卧位通气治疗配合针对性的护理干预措施提高了肺部物理治疗的临床效果，使痰液能及时有效地排出，改善肺通气氧合功能，从而改善了患儿的低氧血症症状，促进了压疮的痊愈，减轻了护士工作量，缩短了住院时间，节省了治疗费用，提高了术后存活率，治疗效果显著，值得临床推广应用。
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床旁放置Corflo鼻肠管在高龄重症患者中的应用
目的：总结探讨床旁放置Corflo鼻肠管在高龄重症患者中的应用。方法对我科2013年10月－2014年7月住院的56例高龄重症患者采用CORPAK10‐10‐10置管方法实施床旁放置Corflo鼻肠管，观察置管时间、置管成功率、置管时及置管后并发症。结果56例高龄重症患者实施床旁放置Corflo鼻肠管全部成功，置管时间，置管平均深度105 cm ，置管成功率84．8％，置管后未发生并发症。结论对高龄重症患者采用CORPAK10‐10‐10置管法放置Corflo鼻肠管，操作简便、置管成功率高、刺激小、并发症少，适用于高龄重症患者。
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医护干预式家庭护理在改善喉癌术后放疗患者生活质量的效果观察
目的：探讨医护干预式家庭护理在改善喉癌术后患者放疗生活质量中的作用。方法选择我院喉癌术后放疗患者70例，采用信封法随机平均分为医护干预式家庭护理组（观察组）和普通护理组（对照组），比较两组患者语言沟通能力及放疗后生活质量的差异。结果观察组语言可懂度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者放疗后生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论医护干预式家庭护理模式能明显改善患者的语言沟通能力，提高患者生活质量。
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妊娠期高血压产妇膳食结构的临床护理分析
目的：了解妊娠期高血压疾病发病与产妇妊娠期饮食的相关性。方法选取为确诊妊娠期高血压疾病的产妇120例作为观察组，另选取同期分娩的健康产妇120例作为对照组，比较两组产妇膳食结构。结果观察组奶类、谷物类、蔬菜水果类、鱼类摄入频率低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05），禽肉类、豆类、蔬菜水果类及干果类摄入频率与对照组相当，比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠期高血压是一种膳食密切相关的疾病，应根据这些主要危险因素进行针对性的综合干预，改善膳食习惯，合理调整膳食结构，并增强宣教，教育孕妇增加膳食中奶类、谷物类、蔬菜水果类、鱼类的摄入，以预防或减少妊娠期高血压的发生。
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吴茱萸药熨联合电针对胃癌根治术后胃肠功能恢复的影响
目的：探讨吴茱萸药熨联合电针在胃癌根治术后促进胃肠功能恢复的应用效果。方法将择期行胃癌根治术的80例患者，按数字顺序排列，随机分为观察组和对照组，观察组应用吴茱萸药熨联合电针的中医药特色护理技术，对照组采用常规护理措施，观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间。结果观察组与对照组相比，术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显提前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌根治术后早期采用吴茱萸药熨神阙穴结合电针足三里，能有效促进胃癌术后胃肠功能的恢复。
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上腔静脉综合征患者上肢PICC置管及其护理
目的：分析探讨上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的方法及护理。方法回顾性分析35例恶性肿瘤致上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的过程及术后护理，总结上腔静脉综合征患者上肢 PICC置管的佳方法和护理。结果经过完善的术前评估、术前讨论和术前患者准备，置管中对患者的严密监控，医护合作，蜡疗袋改善血管状态，高年资置管者操作，35例PICC置管过程均顺利完成。术后经积极的放、化疗与细致的护理，所有患者上腔静脉压迫症状均得到迅速、有效的缓解，均未出现非计划性拔管，管道留置时间2－12个月。结论上腔静脉综合征患者经严格术前评估和筛选，由资深置管者操作，医护合作，或可行上肢PICC置管。
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两种不同缝合法在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用与护理
目的：探讨不同缝合法在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法将320例妇科恶性肿瘤患者分成传统缝合组160例与新式缝合组160例，传统缝合组采用分层间断缝合加全层皮肤减张缝合，新式缝合组采用可吸收缝线分层连续缝合加皮下放置硅胶引流管法。结果传统缝合组关腹缝合时间（23．23±0．6） min ，术后切口液化裂开例数31例（19．38％），术后平均住院时间（15．1±0．8）d ，手术切口疤痕宽度（2．1±0．27）cm ；新式缝合组关腹缝合时间（15．42±0．2）min ，术后切口液化裂开例数术5例（3．13％），术后平均住院时间（8．9±0．4） d ，手术切口疤痕宽度（0．89±0．51） cm。两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论新式缝合法具有手术缝合时间短，手术切口疤痕小，住院时间短，减少医护人员的工作量等优点，效果优于传统缝合法，值得推广。
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脊髓栓系综合征患者围手术期的护理
目的：总结脊髓栓系综合征患者围手术期的护理方法。方法2011年1月－2013年12月，我科收住42例脊髓栓系综合征患者，均行脊髓栓系松解术进行治疗，护理人员对其进行良好的术前、术后护理及健康教育。结果42例患者无1例死亡，无1例发生脑脊液漏、压疮、泌尿系感染及下肢静脉血栓，仅1例（2．38％）发生术后伤口感染；3个月随访时，术前22例小便功能障碍的患者，13例（59．09％）恢复正常；术前5例大便失禁者，3例（60．00％）大便功能得到满意控制；术前16例便秘患者症状也较前减轻。结论良好的围手术期护理对于提高脊髓栓系松解术的疗效、促进患者的康复非常重要。
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经内镜黏膜剥离术治疗胃黏膜隆起性病变的护理
目的：探讨内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection ，ESD）治疗胃黏膜隆起性病变的护理方法。方法对2012年3月－2015年2月诊断为胃黏膜隆起性病变的136例患者行ESD治疗，根据术前、术中、术后护理及出院指导，对围手术期护理的经验进行总结。结果136例胃隆起性病变均1次手术成功切除；所有患者均有不同程度的腹痛，122例（89．7％）于24 h内缓解，14例（10．3％）1周内消失；12例（8．8％）患者出现迟发性出血，5例（3．7％）发生胃穿孔，经相应的治疗后均康复出院，平均住院日9 d。结论对ESD手术的患者给予围手术期的优质护理，可保证手术顺利进行，降低并发症的发生率，促进患者心理及生理的康复，提高ESD临床治疗效果。
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A utar 量表在脑卒中患者下肢深静脉血栓形成风险评估中的应用
目的：探讨Autar量表在脑卒中患者下肢深静脉血栓（DVT ）形成风险评估中的应用效果。方法应用Autar量表，对2013年1－12月收治的136例脑卒中患者于入院后24 h之内进行下肢DVT形成风险评估，根据评分结果将患者分为低、中、高危组。入院后第7 d，对患者行下肢深静脉彩色多普勒超声检查，观察各组患者下肢DVT发生情况。结果（1）低危组72例患者，发生下肢DVT 2例，发生率为3％；中危组38例患者，发生下肢DVT 9例，发生率为24％；高危组26例患者，发生下肢DV T 11例，发生率为42％，差异具有统计学意义（χ2＝24．205，P＜0．01）。（2）Autar量表评分与下肢DVT的发生呈正相关（r＝0．367，P＜0．05）。（3）Autar量表“活动能力”模块不同评分组患者下肢DVT形成情况差异具有统计学意义（26．496，P＜0．01）。结论应用Autar量表对脑卒中患者进行评估，可预测其下肢DV T 发生风险，有利于医护人员采取预见性治疗与护理干预，减少脑卒中患者下肢DV T的发生。
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改良式腹腔三套管联合造口袋在消化道瘘患者中的应用
目的：对比改良式腹腔三套管联合造口袋和单用改良式腹腔三套管治疗消化道瘘的疗效。方法60例术后消化道瘘患者随机分成两组：联合组为改良式腹腔三套管联合造口袋治疗，单纯组采用改良式腹腔三套管持续负压吸引治疗。比较两组患者瘘口创面、瘘口周围皮肤、患者舒适度。结果两组各入组30例，无提前退出、死亡病例。联合组与单纯组瘘口创面指标：每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、清洗耗费时间、每天换药费用比较，经 t检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组与单纯组患者瘘口周围皮肤指标：引流管口皮肤炎症发生率、衣物污染率，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0．05）。联合组与单纯组患者舒适度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论改良式腹腔三套管联合造口袋用于消化道瘘患者治疗，可降低每天平均换药次数、每天平均敷料消耗量、清洗耗费时间、每天换药费用；可减少引流管口皮肤炎症发生率、衣物污染率；可提高患者舒适度，值得临床推广应用。
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重组人促红素注射液的用药途径对患者的影响
目的：前瞻性研究通过不同用药途径应用重组人促红素注射液（Recombinant Human Erythropoietin Injection ，rhEPO）对慢性肾脏病（CKD）伴有肾性贫血（renal anemia ，RA）患者的影响。方法研究对象为2014年1－12月我科住院治疗的CKD伴有中～轻度RA的患者，共205例。按照入院序号分为实验组和对照组：实验组（n＝110），采用静脉注射方法应用rhEPO ；对照组（n＝95）采用皮下注射方法应用rhEPO。观察比较两组患者治疗贫血有效率、不良反应发生率、疼痛评分以及治疗配合度。结果实验组与对照组RA治疗有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义；实验组患者的平均疼痛评分显著低于对照组（2．2±1．2vs．6．4±1．6，P＜0．05）；实验组治疗配合度显著高于对照组（100％ vs ．93．55％，P＜0．05）。结论静脉应用 rhEPO较皮下注射可减少患者痛苦，提高患者治疗依从性。
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三种不同护理方法对新生儿脐部残端的影响
目的：探讨不同脐部护理方法对促进新生儿脐部残端尽早愈合并脱落的临床效果。方法将2012年7月－2014年6月在我院行选择性剖腹产分娩的新生儿300例，随机分为3组，A组新生儿采用中药敷脐法，B组新生儿采用包扎法，C组新生儿采用暴露法。记录每组新生儿的脐带残端脱落时间、脐部感染、脐部出血情况。出院后以家访或电话形式随访。结果 A组新生儿的脐带残端脱落时间比B组和C组明显缩短（P＜0．05），差异有统计学意义。且A组新生儿在脐部感染、脐部渗血发生率均低于B组和C组（P＜0．01），提高了新生儿父母对新生儿护理的满意度（P ＜0．05）。结论新生儿采用中药敷脐法能够促进脐带残端愈合，缩短脐带脱落时间，且不引起脐部感染、脐部出血的发生，可在临床上推广使用。
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预见性护理对上消化道出血患者情绪及康复进程的影响研究
目的：分析预见性护理对上消化道出血患者的临床影响。方法选择我院91例上消化道出血患者，按照随机数字表法，将其分为观察组46例及对照组45例。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，对比两组SDS及SAS评分、止血时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果出院时观察组SDS及SAS评分分别为（43．15±4．80）分、（43．47±4．67）分，显著低于对照组（49．36±5．27）分、（47．62±5．12）分（P＜0．01）。观察组止血时间及住院时间分别为（2．46±0．59）d、（6．94±0．86）d ，明显短于对照组（3．84±0．74）d、（10．73±2．75）d （ P＜0．01）。此外，观察组住院费用明显少于对照组（ P＜0．01）。实验组并发症发生率仅为2．17％，明显低于对照组17．78％（ P＜0．05）。结论预见性护理对缩短上消化道出血患者止血时间及住院时间，促进患者情绪稳定，减少并发症发生率具有重要意义。
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头孢菌素致过敏性休克的抢救及体会
头孢菌素类药物是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗生素，变态反应为头孢菌素类药物主要的不良反应之一，发生率为0．5％～10％［1］。过敏性休克为严重的变态反应，且有其不可预测性，病情凶险，如不采取及时有效的抢救措施便会危及患者生命。现将我院发生的2例头孢菌素致过敏性休克病例抢救及体会报道如下，以期对临床用药及护理有一定的警示意义。
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协同护理模式对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响
目的：探讨协同护理模式在前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术患者中的效果。方法将各54例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组，每组27例，对照组按照常规经尿道前列腺等离子电切术围术期护理，观察组在常规护理基础上实施协同护理模式。结果两组患者手术顺利，手术时间40～120 min ，平均（83．6±11．2） min ，术后1个月生活质量评定，观察组在心理健康、躯体健康、社会功能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论协同护理模式作为一种新型的护理模式，其强调护、患、家属之间的配合，充分发挥患者及其家属的积极性，促进了患者的心理健康和身体健康。
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一种新型术侧肢体保护套在膝关节镜手术中的应用
关节镜技术是20世纪骨科领域的三大重要进展之一，越来越多地被应用于骨科关节伤病的治疗和诊断中［1］。膝关节镜手术过程中，为了更好的探查关节腔内的病变情况，需不断变换肢体的位置，术中多次将肢体垂到床缘以下。同时手术过程中为了保持术野的清晰，常需用大量等渗冲洗液对关节腔持续有效灌注，始终维持关节腔内一定的液体灌注压，是关节镜手术顺利进行的前提［2］。但灌注液易从手术切口流出浸湿手术单、患者小腿及足、术者的手术衣、鞋及地面，影响无菌效果，造成污染。为此，我科自行设计了一种膝关节镜保护套，使用方便、易于操作，具有保护手术区域干燥、变换肢体位置时不受限制等功能，在临床取得满意效果，现报告如下。
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CPM 机在全膝关节表面置换术后康复训练中应用佳时间的研究
目的：研究CMP机在TKA术后康复训练中的佳应用时间。方法选取2009年1月－2013年1月因膝关节骨性关节炎在我院接受TKA的80例患者为研究对象。将80例患者随机分为四组。对照组为TKA术后未应用CPM机进行康复训练组（20例）；观察组为TKA术后应用CPM机康复训练组，共三组，分别为术后即刻应用组（20例）、拔除引流管后应用组（20例）、术后1周应用组（20例）。观察术后两周各组膝关节KSS评分、切口愈合不良发生率，术后1个月、1年膝关节KSS评分。结果与对照组相比，观察组各组切口愈合不良发生率无统计学意义（P＞0．05）。与对照组相比，观察组各组术后两周膝关节KSS评分明显提高（P＜0．01），CPM 机使用时间越早膝关节KSS评分越高；术后1个月、1年观察组各组膝关节KSS评分较对照组高（P＜0．01），但组间无统计学意义（P＞0．05）。结论 TKA术后的康复训练，配合CPM机应用时间越早越好。CPM 机的应用，有利于促进膝关节功能的恢复，同时不会增加切口愈合不良发生率。
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化疗对年轻女性肺癌患者生活质量影响的研究
目的：研究化疗及化疗进程对年轻女性肺癌患者生活质量状态的影响。方法采用FACT‐L生活质量评分量表，选择2012年10月－2014年10月在上海交通大学附属胸科医院进行化疗的年轻女性肺癌患者100例，进行生活质量状态调查评分。结果年轻女性肺癌患者在化疗进程中的生活质量存在差异，生活质量功能维度下降，其中化疗后疾病未进展者生活质量明显优于化疗后疾病进展的患者。患者的文化程度、疾病分期和疾病转归均与患者的生活质量有密切关系。结论年轻女性肺癌患者化疗进程中生活质量下降，但是恢复得较快；护理人员应制订有效的健康教育和护理措施，提供积极的帮助，以提高年轻女性肺癌患者化疗后的生活质量。
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延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究
目的：探讨医院联合社区的延续护理模式，对改善社区老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的效果。方法根据压疮高危患者入院顺序按照随机数字表分为干预组35例与对照组33例。对照组采用常规治疗及护理，干预组采用医院联合社区的延续护理，具体措施包括构建压疮管理网络，成立压疮管理督导小组与随访小组，建立信息沟通交流平台，对随访小组人员进行相关培训并考核，患者出院后由随访小组成员按要求随访，对照顾者照顾行为进行评估及指导。结果3个月后照顾者照顾行为得分干预组明显高于对照组（P＜0．05），干预组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论医院联合社区的延续护理模式有利于改善照顾者照顾行为，降低压疮高危患者压疮的发生率。
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肿瘤患者口服化疗药物依从性影响因素的Logistic回归分析
目的：探讨肿瘤患者口服化疗药物依从性的现状并分析影响依从性的相关因素。方法采用描述性研究，运用自行设计的调查表和M o risky依从性问卷，调查180例口服化疗药物的肿瘤患者的相关资料及依从性现状，并进行统计学分析。结果180例口服化疗药的肿瘤患者中，依从性好的为54例（30．00％），依从性差的为126例（70．00％）；单因素检验显示文化程度、社会支持、化疗不良反应、经济条件、口服化疗相关知识、医疗费用支付方式、求医条件不同的患者，其依从性的差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，影响患者口服化疗药物依从性的独立因素为：缺乏口服化疗相关知识（OR＝4．46）、化疗不良反应（OR＝3．82）、不良心理反应（OR＝3．24）、经济条件差（OR＝2．97）和缺少社会支持（OR＝2．86）。结论口服化疗药物的肿瘤患者存在依从性差的问题，主要表现为不注意服药、忘记服药和自行停药；缺乏口服化疗相关知识、化疗不良反应、不良心理反应、经济条件差和缺少社会支持等均会影响患者的服药依从性。医护人员应针对这些因素采取积极措施提高患者的服药依从性，以保证药物疗效和治疗效果。
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床头抬高角度测量标尺在神经外科重症监护病房安全管理中的应用
目的：探讨将床头抬高角度测量标尺应用于神经外科重症监护病房安全管理，更好地实现患者的安全目标。方法将2014年1－10月神经外科重症监护病房收治的重型颅脑损伤74例患者随机分为对照组36例和观察组38例。两组患者均接受一般的健康指导，对照组根据临床经验抬高床头角度，观察组将床头抬高角度测量标尺应用于临床。在患者出院时统计两组患者不良事件的发生情况，并发放调查表，了解护士对两种床头角度抬高方法的满意度情况。结果观察组患者不良事件发生总数为4例，对照组为12例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．674 P＜0．05）；护士对床头抬高角度测量标尺法的满意度为96．67％，经验床头角度抬高法的满意度为73．33％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论床头抬高角度测量标尺的应用，能有效减少不良事件的发生，提高护士满意度。
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“三固定”护理模式在肿瘤内科护患供需不对称中的应用
目的：本研究提出“三固定”护理模式，旨在加强护患沟通，改善现阶段存在的临床工作中护士供给与患者需求不对称的状况，提高护理服务质量。方法自设“护士供给调查表”和“患者需求调查表”，简称“护患供需配对调查表”，用于护患双方供需的配对比较。将83例患者分阶段入组，对照组患者40例，实行现有的护理模式，即护患随机分配的模式；观察组患者43例，实施“三固定”护理模式。对照组和试验组护患双方分别在入组时，化疗一、二、三周期结束出院时，采用“护患供需配对调查表”对护士供给的护理措施和患者所需求的护理措施进行比较和评价。结果对83例患者和9名护士采用护患供需配对调查表进行调查后，发现护患双方存在供给与需求不对称的现象，在医疗相关知识方面护士供给大于患者需求，而在护理服务和生活方面护士供给小于患者需求。试验组在实施“三固定”模式后，与对照组相比，供需不对称程度减轻。结论本研究提出的“三固定”护理模式，在整体护理的基础上实现了护士对患者提供了更连续的护理服务，它不仅可以加强护患沟通、平衡护患供需，更有效提高护理服务质量，对加强护患配合，和谐护患关系都起到推动作用。
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中泰高等护理本科课程设置的比较
目的：通过对中国和泰国高等院校护理本科专业的学制、课程设置情况等方面的差异进行比较，探索我国护理本科课程设置的新体系以及护理本科人才培养新模式，从而为我国高校护理教育和教学提供理论依据和借鉴经验。方法采用文献分析法和比较研究法对中泰高等护理本科的课程设置进行比较。结果中泰高等护理本科专业在学制、培养目标和课程结构设置方面存在较大差异。结论我国高等护理本科教育可以从泰国护理本科理论教育和实践教学中得到一些经验和借鉴。
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肿瘤化疗患者营养支持及护理研究进展
营养不良是一种不利于肿瘤治疗、降低患者生活质量甚至影响预后的恶性肿瘤患者常见伴发疾病。据调查，约40％～80％的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，约15％的患者在确诊时6个月内体质量下降超过10％，20％恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良［1］。因此，不论是已经存在营养不良的肿瘤患者，还是因接受治疗有可能影响到其进食或有潜在营养不良的患者，营养支持都应当被重视［2］。化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤的三大主要手段（放疗、手术、化疗）之一，随着姑息性化疗和辅助化疗应用范围的不断扩大，化疗在肿瘤治疗中的作用及地位逐步得到人们接受和认可［3］。但是，接受化疗的肿瘤患者极易出现严重的营养不良事件，严重地影响了患者的生活质量和预后，为提高化疗效果，尽快恢复化疗所损伤的正常组织细胞，我们应给予恰当的营养支持干预［4］。本文就肿瘤化疗患者营养支持及护理进展进行综述，并结合我国现状提出建议，旨在为做好肿瘤化疗患者的营养护理提供参考。
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早产儿呼吸暂停护理干预方法及其效果的研究进展
呼吸暂停是指呼吸停止时间达15～20 s ，或虽不到15 s ，但伴有心率减慢（＜100次／min ）并出现发绀及四肢肌张力的下降［1］。由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，出生后又受外界物理刺激的影响，易发生呼吸暂停，如未得到及时的诊治，可能导致脑部中枢神经系统不可逆性的损伤，甚至危及生命。据统计，胎龄＜28周的早产儿呼吸暂停的发生率可达90％，胎龄28～29周的早产儿发生率为80％，胎龄30～32周的早产儿发生率为50％［2］。通过采取有效的护理干预措施可以减少早产儿呼吸暂停的发作频率和时长，从而提高早产儿的存活率。目前，临床上采用的干预方法主要包括体位干预、抚触干预、水疗干预等。
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围手术期低体温防治的研究进展
中心体温（core temperature ，或称体核体温）的稳定对于保证人体正常代谢及各种生理功能的稳定具有重要意义。围手术期低体温并不少见，报道其发生率在30％～70％不等［1‐2］，但医务人员往往对此缺乏必要的认识，或认为是手术过程中必然现像，或者根本不知道它的存在，故常常被忽视。但多个研究表明，围手术期低体温可导致一系列不良后果，包括增加手术部位感染（surgical site infections ， SSI）率，增加病理性心脏事件风险，术后寒战及其导致的不良生理和心理应激性，并可使住院天数增加，甚至有增加住院死亡率的报道。故减少围手术期低体温的发生，并采取必要的措施维持患者术中体温正常，是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一，已经成为国内外手术患者安全管理领域中亟待解决的问题之一。
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一例经桡动脉行冠状动脉介入术并发纵隔血肿的护理
经桡动脉行冠状动脉介入治疗近年来正被越来越广泛地应用于临床，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已经成为一种新的趋势［1］。因桡动脉周围没有重要的神经和血管，故穿刺成功率较高，可减少手术并发症，缩短住院时间［2］，患者容易接受。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免发生一些并发症。2015年1月我科成功抢救1例经桡动脉行冠状动脉介入治疗并发纵隔血肿的患者。经医护人员全力抢救和护理后好转出院。现将护理报告如下。
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一例非体外循环胸腹主动脉置换术的手术护理配合
目的：探讨非体外循环胸腹主动脉置换手术的手术护理配合要点。方法根据我院心血管外科实施首例非体外循环下胸腹主动脉置换术的手术过程和护理配合进行学习总结和交流。结果此例手术顺利完成，无感染和重要脏器并发症的发生。结论护理人员术前参与手术讨论，对患者进行术前访视，加强心理护理，术中认真配合，能有效缩短手术时间，降低手术风险，保证手术顺利进行。
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一例眼睑结核的临床诊治与护理体会
一般而言，结核病是由结核杆菌引起的全身多脏器的炎性改变［1］。然而，发生于眼部的结核却相当少见，它可为原发性或继发性的一种并发症，可累及除晶状体以外的眼部所有组织。眼睑结核可由眼睑皮肤损伤的直接感染，或体内某处结核病灶的蔓延及经血液播散而成［1］。我科2014年3月收治1例眼睑结核患者，经正确诊断，及时治疗和护理，病情明显好转。现将其诊断、治疗、护理报告如下。
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护理心理学
随着社会现代化、工业化程度的不断提高，车祸、工伤等意外事故所致创伤随之呈现上升趋势，创伤事件本身及其伴随的抢救过程、手术、疼痛、入住IC U、康复锻炼、身体和形象改变、社会地位的变化等，均易引发遭遇意外创伤者特别是平素健康个体的严重心理创伤。若应对不当，可引发伤者的心理危机或影响其身心康复进程，甚至导致其心理疾患、永久性身心残障等。此外，意外创伤者的身心康复水平不仅关系其个人伤后数十年的生活质量，还与其家庭安定、社区和谐等息息相关。因此，临床护士尤应关注此类伤者的心理反应特点并掌握其规律，以便为实施心理评估和干预提供依据。
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广州某社区高血压患者的脑卒中风险分层分析
目的：描述广州某社区高血压患者10年脑卒中发病风险及主要危险因素。方法整群抽样某社区高血压患者864例，采用一般情况调查表和修订后的Framingham脑卒中10年风险评估量表进行分析。结果广州某社区58％的高血压患者的脑卒中10年发病风险处于中危或高危水平：男性脑卒中10年发病风险为低、中、高危的比例是12．8％、11．7％、17．0％，女性则分别是29．2％、12．7％、16．7％。治疗后收缩压水平、吸烟史、年龄、糖尿病史等与10年卒中风险率存在线性相关（ P＜0．05）。不同性别高血压患者的卒中10年风险率高、中、低危分布间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论该社区高血压患者脑卒中发病风险较高。在社区的脑卒中一级预防中，应对高血压患者进行分层管理，积极干预危险因素，尤其要关注男性患者及血压控制情况，并对患者进行戒烟教育，以提高预防效果。
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护患情境会话
护士（扶着她的肩膀）：李妈妈，像您宝宝这情况是婴儿肺炎恢复期常见的症状。您看宝宝的烧，是不是退了？
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CBL 引导的急诊急救医护合作培训实践探索
目的：探讨CBL引导的急诊急救医护合作实践培训教学模式及意义。方法对我校护理本科专业学生实习前开展了CBL引导下的，由来自临床的医生、护士、临床医学生及护生组成合作团队，通过急诊急救案例引导进行贴近临床的仿真实训，搭建“医生为主导、护士为主体”的仿真平台。结果 CBL引导的急诊急救医护合作模式开展后，从“护生”到“医学生”再到“医护专家”，形成了教学链，得到了“护生融入平时团队学习”、“医学生案例精细，分工明确”、“医护专家正反引导，组内互补”的反思结果。结论该培训模式帮助护生在实习前感受真实的临床情境，在急诊急救的医护合作中培养了他们发现问题、解决问题的能力、评判与创新思维能力、主动学习能力、沟通合作能力及临床决策能力，促进实习护生尽快与临床无缝对接。
