护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省护士工作压力源与激励需求的相关性分析
目的 分析浙江省护士工作压力源与激励需求的相关性.方法 采用工作压力源量表和自行编制的激励需求调查问卷,对浙江省9所医院727名护士进行调查,运用统计学方法分析调查结果.结果 浙江省护士工作压力源平均得分为(1.56±0.54)分,处于中等偏上水平,其中工作量及时间分配维度压力大;激励需求平均得分为(4.38±0.38)分,薪酬待遇方面的激励需求维度均分高;浙江省护士工作压力源与激励需求呈正相关.人事性质、是否值夜班是影响浙江省护士激励需求的预测因素.结论 浙江省护士工作压力处于中等偏上水平,激励需求处于渴求状态,护理管理者应重视护士激励,转变护理人力资源管理职能,通过激励减轻护士压力.
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不同阶段永久性造口患者的照顾者护理负担的影响因素调查分析
目的 调查不同阶段永久性造口患者照顾者护理负担的影响因素.方法 选择2015年7月-2016年7月在某三甲医院普外科及泌尿外科住院行永久性肠造口患者的63名主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表和Zarit护理负担量表,在出院1个月及出院3个月时进行问卷调查.结果 出院1个月时的影响因素为造口并发症、照顾者文化程度、照顾者年龄、医疗付费方式、人均收入及照顾者性别6个因素;出院3个月时的影响因素为造口并发症、患者年龄、照顾者工作情况、照顾者年龄4个因素.结论 照顾者在患者出院后不同阶段护理负担的影响因素是不同的,护理人员应针对照顾者的具体情况和时间阶段制定个性化延续护理方案,从而减少居家护理阶段照顾者的护理负担.
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护士组织气氛与护士职业认同的相关性研究
目的 探讨三级甲等综合性医院的护士组织气氛和护士职业认同的相关性.方法 采用护士组织气氛感知量表和护士职业认同评定量表,对天津市某大型三级甲等综合性医院的护士进行问卷调查,并对结果进行相关性分析.结果 护士组织气氛得分(111.83±20.15)分,处于中等偏上水平;护士职业认同得分(103.40±17.90)分,处于中等水平.护士组织气氛各维度与护士职业认同均存在显著正相关(P<0.01).结论 建议护理管理者完善护理支持系统,创建公正、和谐的护士组织气氛,提高护士地位,提升护士职业认同水平.
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TAPES模式降低神经源性膀胱患者尿路感染率的效果研究
目的 探索应用TAPES模式对降低脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿路感染率的效果.方法 选取2014年3月-2015年2月收治的96例神经源性膀胱行间歇导尿的患者作为对照组,采取医生管理,护士督导的模式进行管理;将2015年3-12月收治的112例神经源性膀胱行间歇导尿的患者为观察组,采用TAPES模式,即团队合作(T)、综合评估(A)、简化流程(P)、健康宣教(E)和目标监测(S)进行干预.观察比较两组患者的尿路感染率.结果 对照组尿路感染率为58.33%,观察组尿路感染率降为23.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用TAPES 模式对预防和控制神经源性膀胱患者尿路感染的发生具有良好的效果,可广泛应用于临床护理.
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儿童早期预警评分在PICU护理人力资源调配中的应用研究
目的 探讨儿童早期预警评分系统在PICU护理人力资源调配中的应用价值.方法 应用儿童早期预警系统的分值指导责任组长进行人力资源调整,进行实施前后的护理质量评分、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源方案满意度对比.结果 在2015年度使用儿童早期预警评分进行动态调整PICU的护理人力资源后,6项护理质量标准考核得分及医生满意度均较实施前有所提高,其中在护理安全管理质量、基础护理质量、危重患儿护理质量及感染管理质量得分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);护士对工作忙碌程度、护理人力资源调整方案、绩效考核、工作氛围满意度问卷调查4个条目得分较实施前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用儿童早期预警评分系统指导PICU的护理人力资源调配,可提高护理质量及医护人员满意度.
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管道滑脱危险因素评估及防范措施监控表在泌尿外科的应用
目的 探讨管道滑脱危险因素评估及防范措施监控表在泌尿外科术后高危患者的应用效果评价.方法 将泌尿外科术后留置管道≥4根患者130例随机分成观察组(66例)和对照组(64例),观察组使用管道滑脱危险因素评估及防范措施监控表,有针对性地实施患者术后管道护理;对照组采取常规护理措施.比较两组患者管道滑脱率和满意度.结果 观察组管道滑脱率明显低于对照组,且满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 管道滑脱危险因素评估及防范措施监控表应用于临床可明显减低管道滑脱率、提高满意度,值得在临床推广.
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专科护理团队的构建与成效
目的 探讨专科护理团队的体系构建具体做法与取得的效果.方法 按统一的组织结构体系成立专科护理团队,依据临床实践与专科特点并结合相关指南、规范与标准修订完善专科护理规范,通过团队活动的开展、核心网络成员的传帮带作用进行落实,提升护理质量与专科水平.结果 9个团队运作良好,住院患者满意率提高,患者投诉减少,护理会诊顺利开展.结论 专科护理团队的体系构建能提高专科护士技能及护理质量.
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专项负责与个案追踪联合质控模式在护理质量管理中的应用
目的 探讨专项负责与个案追踪联合质控模式在临床护理质量管理中的应用及其效果评价.方法 在护理部主导下,成立我院护理质量管理委员会,将其分为六个专项管理组.采取专项负责与个案追踪相结合的质控模式实施护理质量管理,然后对实施前后的第三方住院患者各项满意度、护理质量检查成绩进行分析对比.结果 实施专项负责与个案追踪联合质控模式后,第三方住院患者各项满意度以及护理质量检查成绩均较实施前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用护理质量管理委员统筹下的专项负责与个案追踪联合质控模式,可在合理利用护理人力资源的同时,提升住院患者满意度,促进护理质量的持续改进.
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第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管护理中的应用
目的 探讨第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管安置(PICC)及维护中的应用效果.方法 将2015年5月-2016年5月在我科行PICC置管的188例患者,随机分为对照组和观察组各94例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用第三方监督模式.比较两组患者PICC置管临床护理效果及并发症情况.结果 观察组与对照组在住院期间发生非计划性拔管的发生率分别为0.00%和5.32%,堵管率分别为1.06%和8.51%,导管感染率分别为0.00%和4.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第三方监督模式能够有效的降低神经重症患者PICC置管相关并发症的发生率,提高其相关护理质量,值得在临床进一步研究和推广.
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护理专项质量持续改进小组在护理安全不良事件管理中的应用
目的 探讨护理质量专项持续改进小组在护理安全不良事件管理中的应用效果.方法 护理部成立五大护理质量专项持续改进小组,并利用免责网络信息化直报系统,对护理安全不良事件进行全程质量控制,比较活动实施前后护理不良事件相关情况的变化.结果 观察实施前(2013年)、实施后第1年(2014年)和实施后第2年(2015年)不良事件主动上报率及发生不良事件级别的比较,差异有统计学意义(χ2=183.298,P=0.000);2013年-2015年三年护理不良事件主动上报情况比较,差异有统计学意义(χ2=41.658,P=0.000);2013年-2015年护理不良事件处置时间,差异有统计学意义(F=241.038,P=0.000).结论 护理专项质量持续改进小组,作为一个整体贯穿于护理质量与安全管理全程的管理方法,能有效提升护理不良事件主动上报率,降低护理不良事件发生率,缩短不良事件处理时间,改变不良事件构成,利于为患者和护理人员营造安全文化环境.
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专科护理质量指标在呼吸内科使用吸入剂患者管理中的应用
目的 探讨专科质量指标在呼吸内科使用吸入剂患者管理中的应用.方法 以专科疾病特点及循证为基础,建立吸入剂使用前评估、吸入剂使用方法、吸入剂使用宣教及交接班四个方面的护理质量标准与细则,运用这四个方面的专科指标对呼吸内科使用吸入剂患者进行护理质量管理.比较专科护理指标实施前(2015年3月)与实施半年后(2015年9月),吸入剂使用护理质量中评估正确率、操作使用方法正确率、患者及家属对吸入剂相关知识的掌握率和交接班的合格率的情况.结果 专科质量指标实施后,吸入剂使用护理质量中评估正确率、操作使用方法正确率、患者及家属对吸入剂相关知识的掌握率和交接班的合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入剂专科质量指标的实施,能有效的提高呼吸专科优质护理质量,进一步提高专科护士的业务素质,且该指标的数据易于收集,指标和标准基于科学文献于临床实践,是有效和可靠的,具有科学性和可行性.
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组合式体外生命支持系统在现代战创伤患者中的护理研究进展
现代战争导致的创伤伤势呈现多元化趋势,即损伤部位多、创伤面积大、晚期并发症多,救护难度明显增加[1].创伤本身带来的重要脏器序贯性反应必然危及患者生命.临床上常选用人工器官代替衰竭的脏器功能;对于多脏器功能衰竭的患者,单一的脏器功能支持已经不能满足危重患者救治的需要,就急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者来说,机械通气可以解决患者的通气问题,但不能解决肺的换气功能,并可导致许多与气管插管和呼吸机治疗直接相关的并发症;体外膜肺氧合可改善氧合、清除二氧化碳,但不能调节容量平衡,清除炎性介质;连续性血液净化可保持内环境平衡,清除炎性介质,重建免疫内稳态[2-3],由此可以看出,如果能够组建以连续性血液净化为基础的泵驱动体外氧合系统,无疑将是ARDS患者救治的新希望.本文对连续性血液净化联合体外肺功能支持系统体外循环的建立及护理研究进展综述如下.
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口腔清洁在气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎中的护理进展
人工气道的建立是ICU救治危重患者的常用和有效的方法之一.气管插管机械通气的患者,呼吸机相关性肺炎的发病率为9%~70%,病死率为50%~69%[1].呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者进行机械通气48h以后发生的肺部感染.撤机、拔管48h内发生的肺炎仍为VAP[2].
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不同抗凝方式下连续组静脉-静脉血液滤过透析治疗对凝血及透析滤器使用寿命的影响研究
目的 观察低分子肝素全身抗凝和枸橼酸局部抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过透析(CVVH)时滤器使用寿命的比较研究.方法 回顾性分析2016年1-4月54例患者行128例次CVVH的治疗情况,按照抗凝方式不同分为枸橼酸钠组和低分子肝素组,对两组患者的临床资料、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、滤器使用时间及疗效进行比较.结果 两种抗凝方式下均取得显著疗效,枸橼酸钠组滤器及管路平均使用寿命显著长于低分子肝素组.结论 枸橼酸局部抗凝技术在延长滤器使用时间方面有明显优势,且对患者凝血指标影响较小.
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低龄低体质量患儿心脏手术输注库存红细胞新方法的护理
目的 探讨低龄低体质量患儿心脏手术输注库存红细胞新方法的相关事项,提高用血的安全性.方法 回顾性分析2016年5-12月收治的18例低龄(年龄<3个月)、低体质量(体质量<5kg)先天性心脏病手术患儿,库存红细胞用血细胞回输机洗涤后再输注的具体方法、实施情况和临床效果评估.库存红细胞洗涤前后均抽取少量血液进行血气分析检测,重点分析pH值、血钾、血糖、乳酸及血色素.结果 库存红细胞的pH值明显下降,血钾、血糖及乳酸值均大幅度高于人体的正常值;清洗后的洗涤红细胞的各项血气分析生化指标显著好转.结论 用血细胞回输机洗涤库存红细胞后再输注给低龄低体质量的心脏手术患儿,可大程度地优化血液,减少库存血内的有害物质,是一种安全可靠的用血技术,对提高用血的安全性、减少并发症、保障围术期安全具有重要意义.
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心理护理干预对老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗患者的护理效果观察
目的 研究老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理干预效果.方法 选择我院2015年1月-2016年1月收治的120例行冠心病介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者,并接受常规护理和心理护理干预,评估和比较患者接受护理前后睡眠质量、焦虑和抑郁情况.结果 接受护理干预后,患者在匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分均较干预前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可提高老年冠心病患者的睡眠质量,降低SAS和SDS评分,改善患者心理状态.
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晚期食管癌患者食管瘘发生危险因素分析及护理干预
目的 分析晚期食管癌患者放化疗后食管瘘发生的危险因素,为恶性食管瘘发生的护理干预提供科学指导.方法 采用回顾性研究分析方法,收集我院2010-2015年收治的晚期食管癌患者的一般信息、入院时的临床检查资料和实验室资料、放化疗后的食管瘘发生情况.采用多因素Logistic回归模型分析影响晚期食管癌患者食管瘘发生风险的影响因素.结果 纳入的295例晚期食道癌患者中,41例出现了食管瘘,食管瘘的发病率为13.90%.其中,食管狭窄显著增加食管瘘的发生风险(OR=2.95,95%CI:1.31~6.65),临床T4分期的患者发生食管瘘的风险显著高于临床T2~T3分期的患者(OR=2.12,95%CI:1.06~4.23).溃疡性癌症患者发生食管瘘的风险显著高于非溃疡性癌症患者(OR=4.09,95%CI:1.22~13.71).相对于总胆固醇浓度≥170mmol/L的患者,总胆固醇浓度<170mmol/L的患者发生食管瘘的风险显著增高(OR=4.06,95%CI:2.04~8.09).结论 通过了解晚期食管癌患者入院时的相关资料,可划分发生食管瘘风险等级,有利于晚期癌肿患者的早期分级护理、预防恶性食管瘘的发生.
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早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响
目的 探讨早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响.方法 将我院2016年10月-2017年4月ICU收治的137例机械通气患者随机分组并进行常规护理干预和早期活动干预,分别在入住ICU后第1天、第2天、第3天及停机械通气时对患者进行谵妄(CAM-ICU)评估、APACHEII评分,并记录患者ICU停留时间,分析早期活动对谵妄发生,病情改善及ICU停留时间的影响.结果 与对照组相比,早期活动组在入院第3天后可以显著降低患者的ICU谵妄发生率、APACHEII评分,缩短患者ICU停留时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专业的早期活动可以降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,改善患者病情.
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高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗高原儿童ARDS的护理
目的 探讨高原儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿使用高频振荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)吸入治疗技术的护理要点.方法 对2014年8月-2015年10月我院收治的5例ARDS患儿行高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗的相关资料进行回顾性分析.结果 5例患儿中,2例治愈,2例患儿由于合并其他并发症,家长予以放弃治疗;1例治疗后病情不稳定,终死亡.结论 在高频振荡通气的同时辅助外源性PS替代治疗,可明显改善ARDS氧合指数(PaO2/FiO2),使血氧分压迅速上升.可在一定程度上降低病死率、缩短重症监护及机械通气时间,值得临床推广.
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儿童深静脉置管导致股静脉血栓原因分析及护理干预
目的 分析儿童深静脉置管导致股静脉血栓的原因,探讨有效的预防护理干预措施.方法 对北京儿童医院感染内科2015年1月-2016年12月收治的6例深静脉置管导致股静脉血栓患儿的临床护理资料进行回顾性分析,分析静脉血栓形成的原因,提出有效的预防护理干预措施.结果 6例深静脉置管导致股静脉血栓的患儿接受针对性的护理,采取相应措施,症状得到缓解.结论 通过对患儿深静脉置管导致股静脉血栓形成原因的充分认识和分析,对导管相关危险因素进行评估,使护理干预措施得以有效的实施,保证各项护理操作的规范化,从而预防血栓的发生.
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维持性血液透析患者髋关节置换术的护理
目的 探讨维持性血液透析患者髋关节置换术的护理要点.方法 总结8例血液透析患者行髋关节置换术的护理经验,主要包括联合多学科会诊,围手术期透析时机的选择,各项关键指标的监控,深静脉血栓的有效预防,以及动静脉瘘并发症的护理.结果 8例血液透析患者中7例患者顺利出院,随访6~24个月,疗效满意.1例患者围手术期死亡.结论 对维持性血液透析患者行髋关节置换围手术期严密精心化管理,可有效预防并及时处理并发症,使大部分患者平稳度过围手术期,减少卧床并发症,提高了患者的生活质量.
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免管法回肠造口在低位直肠癌术后的护理
目的 探讨安全简单免管法在低位直肠癌前术后的护理方法.方法 将2014-2016年8月于河南省肿瘤医院普外科行低位直肠癌前切除术,免管法进行预防性回肠造口的40例患者纳入研究,观察患者造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等情况.结果 两例患者发生造口周围水肿,未经处理一周后恢复正常.3例患者出现周围皮肤炎,积极处理后两周恢复正常,2例患者在术后第3个月时发生造口旁疝,无造口回缩、造口脱垂、造口坏死等并发症.结论 免管法回肠造口在低位直肠癌前切除术后减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,同时提高了护士的工作效率.
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建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标的追踪效果评价
目的 探讨针对全麻俯卧位术后面部压红采用预防标准操作流程(SOP)护理后,对建立的压疮三级质量控制指标进行追踪效果评价.方法 我科从2014年7月建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标,将2014年7月-9月收治的82例全麻俯卧位术后患者作为A组,采用传统的头面部压红护理方法;2015年7月-9月收治的83例全麻俯卧位术后患者作为B组,在A组预防措施基础上采用头面部压红预防标准操作流程(SOP)、头面部压红观察记录单进行监督.比较两组患者术毕翻身后、离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,以此评价各阶段的护理质量.结果 患者术毕翻身后头面部压红发生率,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而在离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,两组差异不明显(P>0.05).结论 全麻俯卧位头面部压红发生率是护理质量控制的过程指标,尤其是术毕翻身后的压红监测,能够有效监控巡回护士的工作质量.应用SOP能有效降低术毕后的压红发生率.追踪发现多数压之褪色的头面部压红在复苏期能够消褪.
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改良设置电刀初始输出功率法应用于婴儿腹部皮肤血管瘤切除手术效果分析
目的 探讨改良设置电刀初始输出功率法应用于婴儿腹部皮肤血管瘤切除术的应用效果.方法 选择2014年1月-2016年6月由同一术者完成的婴儿腹部皮肤血管瘤切除术68例,根据随机数字表法分为对照组和改良组各34例.对照组采取常规电刀初始输出功率设置,改良组在测量皮下脂肪厚度后采取改良设置高频电刀初始功率.比较两组患者高频电刀切割皮下脂肪时的切割效果、止血效果、功率调节次数. 结果 改良组在切割腹部皮下组织时效果佳显著高于对照组(χ2=15.37,P<0.05);改良组在对腹部皮下组织凝血效果良好显著高于对照组(χ2=13.96,P<0.05).改良组患者在切割效果、止血效果、功率调节次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴儿腹部皮肤血管瘤切除术前,改良设置电刀初始输出功率,可以减少调节次数,促进电外科安全.
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近红外血氧监测仪在TRAM乳房重建术后的评估研究
目的 探讨近红外血氧监测仪对横行腹直肌皮瓣(TRAM)乳房重建术后移植皮瓣血运状况的评估作用.方法 选取2013年11月-2015年10月于天津医科大学肿瘤医院行带蒂横行腹直肌皮瓣乳房重建术患者124例,按手术时间进行分组,以每月1-15日进行手术的患者为观察组(60例),每月16-31日进行手术的患者为对照组进行研究(64例).观察组在行常规护理措施的同时,使用近红外血氧监测仪监测血氧饱和度,对照组则仅行常规护理措施.比较两组患者皮瓣并发症出现的时间.结果 72h后,观察组发现皮瓣异常率(20.00%)明显高于对照组(6.25%),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者皮瓣并发症出现的时间早于对照组(P<0.05).结论 近红外线血氧监测仪与传统评估皮瓣血供情况的方法相比,能更早的发现皮瓣异常,使移植皮瓣血管出现危象的患者可得到及时治疗,减少皮瓣术后并发症的发生率,提高手术成功率.
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连续性肾脏替代治疗ICU患者非计划性下机时间的相关因素分析
目的 探究连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素.方法 选择2015年8月-2016年8月在我院重症ICU接受连续性肾脏替代治疗的60例患者的临床资料进行回顾探究.对所有患者的连续性肾脏替代治疗非计划性下机时间的相关因素进行分析.结果 60例重症患者共计进行连续性肾脏替代治疗388例次,非计划性下机共计330次,占所有下机次数的85.05%.非计划性下机时间达(23.86±14.98)h,24h内下机次数为273例次,占总下机例次的70.36%.所有非计划性下机例次中仅40例次具有明确诱因,而其余290例次患者下机时间则受到治疗所用仪器型号、抗凝方式、血凝酶时间以及血小板值等因素的影响,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 对于行连续性肾脏替代治疗的患者,其非计划性下机时间与患者治疗仪器型号、抗凝方式以及血小板值和血凝酶时间等自身凝血状态密切相关,且下机时间多不超过24h.医护人员不仅应具有高超的连续性肾脏替代治疗水平,而且应密切监测患者各影响因素指标,预防体外循环凝血,确保静脉留置导管的顺畅,进而提升治疗效果.
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社区护理学
社区常见症状护理2 疼痛2.3 判断是否需要转诊 对病情危急或原因不明的疼痛病人,可安排病人进行转诊.2.3.1 病情危急 例如脑血管病变、颅内感染、心肌梗死、气胸、急腹症等,应尽快安排病人转诊.2.3.2 可疑为肿瘤 例如颅内占位性病变、肺癌、食管癌、腹腔内肿瘤等,应建议病人到肿瘤专科医院做进一步检查.2.3.3 原因不明的头痛 应建议病人到上级医院做进一步检查,以寻找病因.
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基于家庭医生制服务开展社区居家舒缓疗护的效果研究
目的 探讨在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护服务的效果.方法 选择本社区服务中心18例临终患者在家庭医生制基础上开展居家舒缓疗护,比较干预前后患者对该服务的满意度.并针对居家舒缓疗护实践过程遇到的现实问题提出合理建议.结果 在社区开展以家庭医生制为基础的居家舒缓疗护模式,社区居民更容易接受.可以提高临终患者生命质量,也能帮助其家属和家庭平稳地度过居丧期,凸显了人文关怀.结论 在家庭医生制基础上开展社区居家舒缓疗护切实可行,值得推广.但仍面临社区舒缓疗护人员队伍建设不足、资金匮乏、居民认知度低等问题,需加大队伍建设和培训、资金的更多合理投入和社会的多方支持、关注.
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基于微信的延续性护理对食管癌家庭照顾者情绪和照顾能力的影响
目的 探讨基于微信平台的延续性护理对食管癌家庭照顾者情绪和照顾能力的影响.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的60例食管癌术后患者相应的家庭照顾者分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规的延续性护理指导(主要通过电话随访),观察组不定时地通过微信进行交流指导.分别于患者出院时、出院后3个月对两组家庭照顾者进行问卷调查,比较两组家庭照顾者的不良情绪和照顾能力情况.结果 观察组的家庭照顾者不良情绪发生率低于对照组,而照顾能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于微信的延续护理具有方便、灵活、快捷的特点,能随时进行指导和沟通.由于微信普及率较高,通过微信的延续护理模式,可以降低家庭照顾者不良情绪的发生率,提高其对患者的照顾能力.
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垂体瘤术后患者生活体验的质性研究
目的 探索垂体瘤术后患者真实生活体验.方法 对15例垂体瘤术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并采用现象学分析法分析资料.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出3个主题:垂体瘤患者的反应迥然(术后很满意,重新找回自己;术后仍存在不适症状困扰;面对各种异常检验数值的无奈);垂体瘤术后患者存在的压力感受(经济负担重;担心复发;担心生育问题;存在安全隐患;我没你们想象的过得那么好);垂体瘤术后患者不同的压力应对方式和希望水平(充满希望、坦然面对;独自承受、缺少关爱;依从性差;消极应对;绝望崩溃).结论 垂体瘤术后患者在生理、心理、社会等方面存在压力,在研究和关注垂体瘤术后患者康复问题的同时,需要给予患者更好的健康教育和心理疏导、提供有效的社会支持,以期指导患者正确的应对,改善患者的生活质量.
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"基础护理学"慕课建设及应用下教学范式的实践探究
目的 探讨"基础护理学(中职)"慕课建设及应用下的教学范式.方法 利用多媒体和网络技术建设"基础护理学(中职)"慕课课程,基于建设的慕课数据库资源,运用移动设备与技术如微信公众平台下订阅号、问卷星、雨课堂等搭建交互平台,并在实践中探究可行的教学范式.结果 "基础护理学(中职)"慕课课程由274个微视频组成,时长5~8min.共包含30h的视频组件和3123条非视频组件.在教学实践中借"玩"为学,将实时课堂与虚拟课堂联系起来,实现"翻转课堂".结论 慕课课程的建设将现代多媒体技术与网络技术应用于教学,推动了教学改革,在提升学生学习的主动性和参与性的同时,增强了课堂吸引力,实现轻量级的"翻转课堂",是适合中职学生的教学范式.
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行动导向教学法在社区护理教学中的应用实践
目的 探讨行动导向教学法在社区护理学教学中的应用效果.方法 在我校2013级护理专业学生中随机抽取4个班,分别作为实验组和对照组,每组均为90名学生,实验组应用行动导向教学法,对照组应用常规教学法,比较两组学生在不同的社区护理教学方法下期末考试成绩、护理综合职业能力以及学生对教学效果的评价结果.结果 实验组学生病例分析题成绩及平均总成绩明显高于对照组(P<0.05),而两组学生的记忆性试题的得分差异无统计学意义(P>0.05).实验组学生在护理综合职业能力方面的得分高于对照组(P<0.05).两组学生对教学方法的评价差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高职护理专业社区护理的教学中应用行动导向教学法可以提高学生的实践操作、自主学习、病例分析、人际沟通及协作、创新性思维、分析并解决问题等护理综合职业能力,值得推广应用.
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如何保持病人舒适
背景王老师,因患直肠癌住院手术治疗.因病变部位接近直肠下段,故必须在腹部留一造瘘口.术后第四天, 由于肠蠕动,水样粪便从瘘口涌出,床单,盖被,衣裤均被粪液污染.一名实习护生不怕脏、臭,在护理老师的帮助下,帮病人彻底清洗,更换干净,病人深受感动.
关键词： -
护理效果评价
交流学生:那如果评价结果没能达到预期目标,我们应该怎么处理呢?老师:我们首先应该对病人的病情和护理情况进行分析,看看是否存在以下情况: 第一收集的资料是否全面、正确;第二确定的护理诊断是否准确;第三提出的护理目标是否切实可行;第四选择的护理措施是否恰当、措施执行是否有效;第五病人的病情是否发生了变化.第六健康服务系统是否有问题?然后再根据具体的问题重新修订照顾计划并按新修订的计划进行实施.
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