护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏性猝死危险因素分析与护理对策
目的 探讨心脏性猝死(SCD)的病因、高危因素和护理对策,提高护理人员认识,降低其发生率.方法 回顾性分析35例SCD患者的临床数据.结果 35例SCD基础病因以冠心病多(85.7％),心脏停搏、心源性休克是SCD的主要原因.死亡时间集中在每年的冬、春季,以12点至零时(60％)多见.猝死前24 h,62.9％的患者出现心室率增快,91.4％的患者出现心电图异常,两种异常37.1％,三种或三种以上异常14.3％.结论 使用SCD危险分层和预测,识别高危患者,做好心律、心率、脉搏血氧饱和度监测,主动观察、收集临床资料,加强高危时段护理人力的配备,对降低SCD死亡率有着积极的意义.
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3H护理模式对造血干细胞移植患者治疗态度及情绪状态的影响观察
目的 探讨3H护理模式对造血干细胞移植患者治疗态度及情绪状态的影响.方法 选取2009年3月～2012年5月在本院进行造血干细胞移植的50例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规护理组)和观察组(3H护理模式组),每组各25例.将两组患者护理前及护理后1周与2周的Frankl量表、POMS量表和SCL-90量表评分结果进行比较.结果 护理后1周与2周观察组Frankl量表3分和4分比例高于对照组;POMS量表所有方面评分均优于对照组,SCL-90量表各方面评分均低于对照组,P均＜0.05,差异有显著意义.结论 3H护理模式对造血干细胞移植患者治疗态度及情绪状态的影响较为明显,可有效改善患者的心理状态.
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系统性整体护理在人工股骨头置换术患者中的应用
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一.人工股骨头置换术是一种简单、有效、迅速恢复髋关节功能的手术方法.其优点在于手术对患者的创伤较小,可缩短患者卧床时间,早期进行适量的负重活动,可降低因卧床引起的并发症和死亡率[1].回顾我科2010年1月～2012年9月行人工股骨头置换术的206例患者的临床资料,总结其护理经验,旨在通过护理干预促进患者康复,报告如下.
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助产质量与产后出血的相关性研究
随着现代医学模式的转变,母婴安全受到全社会的高度重视,产科服务模式已从技术模式转换为人性化服务模式,即为孕、产妇提供生理、心理全面支持的新的产科服务模式[1-2].助产士的工作对象仅为孕、产妇,其助产质量与母婴的生命安全息息相关.为提高助产质量,我院产科对服务模式进行了一系列改革,并探究其对产后出血的影响.报告如下.
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胰十二指肠切除术后肠内营养支持的护理
目的 探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的护理.方法 将52例胰十二指肠切除手术患者分为肠内营养支持组(26例)和肠外营养支持组(26例).肠内营养支持组:手术中同时放置空肠造瘘管,术后早期(第2天)即开始应用肠内营养支持(EN),连续7～10 d.可经口进食后,逐渐减少肠内营养液输入量.肠外营养支持组:于术后第1天开始行肠外营养支持(TPN),TPN液均经中心静脉导管输入,连续7～10 d.开始经口进食后,肠外营养液逐渐减量.结果 病人大多能耐受早期肠内营养支持,肠内营养支持组病人体重恢复与肠外营养支持组基本相当;肛门排气时间及排便时间明显少于肠外营养支持组;术后住院天数、营养支持费用明显少于肠外营养支持组.结论 胰十二指肠切除术后给予肠内营养支持,符合生理状态,能显著缩短住院时间,减少营养支持费用.
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腔镜甲状腺切除术中不同手术体位对患者及术者舒适度的影响研究
目的 观察经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术中截石位和平卧位对患者和术者舒适度的影响.方法 回顾性分析2009年1月～2012年6月在我院行经乳晕入路腔镜下甲状腺切除手术的55例患者的临床资料,从手术时间、患者舒适度、术者操作便利性和舒适度进行比较.结果 截石位更利于术者操作,患者舒适度不受影响,术者舒适度增加,且缩短了手术时间.结论 腔镜下甲状腺切除手术采用截石位,对患者舒适度无明显影响,但更利于术者操作,术者舒适度高,手术时间缩短.
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延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响
目的 探讨延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将58例结肠造口患者按随机数字表法分成实验组和对照组.两组患者均按结肠造口护理常规进行护理,实验组在常规护理基础上给予延续性护理干预.两组患者于干预前和干预6个月时均采用自我护理能力问卷进行调查,评估其自我护理能力状况.结果 结肠造口患者的自我护理能力处于中等水平;延续性护理干预6个月时,实验组的自我护理能力显著优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 延续性护理能明显改善结肠造口患者的自我护理能力.
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体外循环下局部晚期中心型肺癌切除术的手术配合
体外循环技术应用于局部晚期中心型肺癌是一项安全、有效的治疗手段,可以扩大局部晚期中心型肺癌的切除率,使常规方法不能切除的病例获得根治性切除,延长患者远期生存率[1].Muralidaran A等[2]对相关文献进行了荟萃分析,指出超过5年仍存活率达37％(中位生存率达3年).我院2011年为2例患者在体外循环下经心包内行左全肺切除加主肺动脉成形加隆突成形术,由经过培训,熟悉心胸手术器械、物品使用、掌握体外循环技术及全肺切除术步骤、掌握配合程序的心脏组的专科护士配合手术,取得了满意效果,现总结报告如下.
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心脏介入术前饮食管理方法探讨
目的 探讨心脏介入术前饮食管理方法,评估术前一餐(早、中、晚任一餐)正常适量饮食的可行性.方法 实验组712例心脏介入患者术前一餐正常适量饮食、饮水(以半流质清淡饮食为宜);对预计餐后1～2 h内手术者饮食量可为平日量的70％～80％;对预计手术距进食时间超过3h者,于术前1.5h左右给予适量流食或果汁饮品.对照组605例心脏介入患者术前常规禁食6～8 h、禁饮4h.观察两组患者术中、术后口渴、饥饿、心率、低血容量、低血糖、低血压、呕吐及误吸的发生率.结果 两组患者术中、术后口渴、饥饿、心率、低血容量、低血糖、低血压、呕吐及误吸的发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.05),两组均无误吸病例.结论 心脏介入术前一餐正常适量饮食、饮水,可减少患者不良反应,且不增加误吸的危险,在临床是安全可行的.
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手术联合氩氦靶向冷冻治疗的观察及护理
目的 探讨姑息手术切除联合氩氮靶向冷冻治疗胰腺癌术后的病情观察及护理对策.方法 对2009年6月～2013年4月收治的115例无法行根治性切除手术的胰腺癌患者进行氩氦冷冻治疗的回顾性分析,包括术前心理状态,术后的病情观察,特别是并发症的早期观察及护理措施,营养支持疗法及护理进行总结.结果 全组所有患者均顺利康复出院.结论 中晚期胰腺癌行氩氮冷冻治疗术后,严密的病情观察及正确的护理措施至关重要.
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三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术的护理
目的 探讨三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术的特点和护理方法.方法 对我科2008年10月～2012年11月368例行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术患者的护理进行总结,从术前准备、术后观察、有效引流及并发症护理等方面进行探讨.结果 368例患者手术顺利,无一例中转.术后发生胆漏8例,经解痉及充分引流治愈;发生术后胆管狭窄2例,1例再次行腹腔镜T管引流后治愈,另1例行胆肠内引流术;胆总管残余结石1例,经内镜取石治愈,其他均恢复顺利.结论 掌握手术适应证,术前全面评估患者,术后严密观察病情,及时处理并发症,提供科学细致的护理,是患者顺利康复的重要保障.
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护理托盘架的设计与应用
托盘是护士每天进行临床技术操作必不可少的护理工具,也是进行部分诊疗技术、手术操作中器械、药物等传递的平台.临床进行多项复杂操作时,通常将托盘和治疗物品放在治疗车上,推人病房实施各项治疗护理操作[1],但治疗车占地面积大、影响病房内人员走动等.在单一护理操作中,护士常习惯将托盘放在患者的床头桌上,由于桌面不大,在摆放了病人的部分生活用品后,托盘的支撑面变小,影响托盘摆放的稳定性,如果需要对患者作下肢静脉输液或其他部位的操作,托盘中物品的取放很不方便[1].
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脂肪抽吸术后包扎裤的制作与应用
臀股沟、大腿、上下腹部及髂腰部等多部位联合脂肪抽吸术术后包扎困难,尤其是臀股沟和大腿部位.传统多采用弹性绷带包扎,易松动、移位,起不到加压固定作用,容易导致术后抽脂部位出现瘀肿和皮肤凹凸不平;而普通弹力包扎裤则穿脱不方便.脂肪抽吸术后24 h内切口处渗出液量多,如包扎不牢固,敷料移位,渗液易污染床单及衣物,需经常更换.
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两种口腔护理方法对控制VAP合并肺部真菌感染的影响
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因.一般认为,VAP的主要致病菌是细菌,但随着生命支持系统和监测系统的发展和完善,ICU中危重病人在存活率提高的同时,其院内获得性真菌感染率也在升高[1-2].笔者对2009年1月～2012年12月我院VAP者合并肺部真菌感染(PFI)的发生率进行回顾性分析和对比,探讨不同的口腔护理方法对控制肺部真菌感染发生的影响,报告如下.
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一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果观察
目的 探讨一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果.方法 选择2011年7月～2012年6月我院收治的大便失禁病人54例,按入院顺序分为两组,观察组26例,应用一次性造口袋;对照组28例,采用气囊导管.观察两组患者的舒适度和并发症发生情况.结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组,患者舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 一次性造口袋可提高大便失禁患者的安全性和舒适性.
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麻醉止血纱布血管床填塞联合大隐静脉曲张剥脱术的围术期护理
大隐静脉曲张为临床常见病,约有10％～15％的成年男子和20％～25％成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张,手术是其根本的治疗方法.传统大隐静脉高位结扎剥脱术,切口大、创伤大、疤痕明显[1-2].而改良的大隐静脉高位结扎抽剥术加点状抽剥术(Muller术)手术创口小、美观,且治疗效果确切,硬件要求低、费用低,手术技术简单安全,尤其易于在基层医院推广.
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中西医结合治疗帕金森病的护理体会
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是由于中脑黑质纹状体内多巴胺和乙酰胆碱平衡失调引起,以静止性震颤、肌肉僵直、运动缓慢、姿势平衡障碍为主要临床特征的慢性、进行性、退行性疾病[1].帕金森病的致残率高,一旦发病,将伴随病人的后半生,并逐渐影响到病人及家属的生活质量,后完全丧失日常生活能力,变成缄默僵卧状态.帕金森病患者常为50岁以上的中老年人,早期的中西医结合护理可以减慢疾病的发展速度,大限度地保持病人日常生活自理能力.
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腹腔高压症/腹腔间室综合征的护理
腹腔高压症(intra-abdominal hypertension,IAH)/腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)在ICU危重病人中发生率分别为35％和5％,被看作独立的死亡危险因素;IAH终将发展为ACS、多器官功能衰竭(MOF),直至死亡.ACS发展迅速、预后较差,需要医护人员有充分的认识,并及时发现、认真处理,始能获得有效的救治[1].
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电动止血仪在四肢开放性骨折伴大出血急救中的应用及护理
四肢开放性骨折常伴有大量出血,为临床常见急症,急诊早期处理不当,可导致失血性休克等并发症.我科2010年10月～2012年10月,对120例四肢开放性骨折伴大出血的急诊病人应用电动止血仪进行抢救处理,止血效果满意,无并发症发生.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组120例,年龄18～71岁,平均45.5岁.致伤原因:车祸伤62例,压砸伤28例,机器伤30例.损伤部位:上肢骨折38例,下肢骨折52例,上下肢合并骨折30例.
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磷酸钠盐在结肠镜检术前不同时间给药对睡眠及肠道清洁度影响的观察
目的 观察磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检术前日不同时间给药对患者术前夜间睡眠及肠道清洁度的影响.方法 选择拟行结肠镜检的患者78例,随机分为观察组(43例)和对照组(35例),分别接受在术前日15:00(观察组)、19:00～睡前(对照组)给药,进行镜检前第一次肠道准备;第二次肠道准备的服药时间均在术日上午.内镜医师单盲法记录肠道清洁程度,护士通过问卷调查患者术前夜间睡眠情况并记录.结果 两组镜检时的肠道清洁度比较差异无显著意义(P＞0.05);两组术前夜睡眠情况(＜6 h者)比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 两组给药法对患者的肠道镜检清洁度影响无差异,但观察组给药法更有利于患者术前夜的入睡,可以降低因夜间腹泻入厕潜在的安全隐患.
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不同透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响及护理干预
血液透析是抢救急、慢性肾衰竭的有效的措施之一.随着血液净化技术的提高,血液透析患者逐年递增,但在高危人群(高龄、糖尿病肾病及心功能不全)中,发生低血压的频率明显增加,有时患者不得不提前结束透析,使透析得不到充分,直接影响患者的长期生活质量和存活率,并增加了护理工作量.我院血透中心2011年4月～2012年6月对30例高危患者采用低温透析及可调钠透析的方法,旨在观察其在预防透析中低血压、提高血液透析耐受性方面的作用.报告如下.
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小儿喉罩全麻未清醒时拔管的观察
目的 观察小儿喉罩全麻术后未清醒时拔管与完全清醒后拔管的SpO2值及并发症发生率.方法 选择78例全麻小儿,分为观察组和对照组.观察组40例,对照组38例.对照组患儿按照常规临床拔管指征拔管.观察组患儿自主呼吸恢复,咳嗽、吞咽反射出现后,SpO2大于95％,即给予拔除喉罩.比较两组拔除喉罩后SpO2的变化和并发症发生率.结果 两组患儿SpO2值变化比较,差异无显著意义(P＞0.05),但对照组患儿躁动、呕吐、喉痉挛、自行拔管的发生率明显高于观察组.结论 喉罩全麻小儿自主呼吸恢复、出现咳嗽吞咽反射、SpO2在95％以上、未清醒时拔除喉罩的患儿并发症明显较少,可较顺利度过麻醉苏醒期.
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中药散剂热敷治疗椎间盘源性颈痛的临床观察及护理体会
椎间盘源性颈痛(Cervical Discogenic Pain,CDP)以颈、肩、枕、臂部慢性疼痛为特征,或伴有颈部活动受限、臂部感觉异常,并向头、颈、肩及上臂放射,常伴有麻木,但无沿皮节分布的运动和感觉神经障碍,影像学检查可见明显颈椎间盘退变表现,本病相当于颈型颈椎病[1].由于疼痛涉及到头枕部和肩胛区,因此有学者称之为颈椎间盘源性头痛和颈椎间盘源性背痛.CDP为常见病、多发病,在人群中的发生率约为5％～10％[2].临床上采用推拿、理疗、中成药、针灸等治疗方法,能取得一定疗效.
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烧伤残余创面并发湿疹应用湿敷剂的疗效观察及护理
烧伤残余创面并发湿疹是指在烧伤治疗的中晚期,残余创面或新愈合创面继发的一种慢性感染性湿疹样皮炎.这也是造成残余创面反复破溃、迁延不愈甚至形成难愈性创面的主要原因之一,成为烧伤刨面后期治疗和护理过程中的一个难题[1].湿疹引起的渗出、红肿、痛痒症状,给患者带来极大的痛苦和负担,严重影响生存质量.
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应用判别分析法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者建立筛查模型的研究
目的 采用逐步Fisher判别分析法建立判别函数,为基层护士对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的筛查提供依据.方法 对83例疑似OSAHS患者进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并了解夜间症状、合并症情况,同时测量BMI及颈围,以整夜多导睡眠图监测(PSG)为金标准确立诊断.将研究对象分为OSAHS组和非OSAHS组,对各指标进行逐步Fisher判别分析,建立筛查指标的判别模型.结果 经逐步Fisher判别分析,10个指标中有2个指标即BMI和夜间睡眠呼吸暂停症状进入判别模型,建立非标准化判别函数为y=(0.132×BMI)+(0.641×夜间睡眠呼吸暂停)-3.861,根据样本加权求得临界值为0,整体回带和交互验证显示,函数预测准确性分别达92.8％和90.4％.结论 夜间睡眠呼吸暂停的症状和BMI等主客观指标联合应用建立判别函数,可以从统计学角度对OSAHS的筛查提供信息.
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重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗脑梗死的早期转归及护理对策
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的早期转归及护理对策.方法 回顾性分析42例急性脑梗死患者的临床资料,其中观察组(rtPA组)15例,应用rtPA静脉溶栓治疗;对照组27例,未进行溶栓治疗.在治疗后14d时应用改良Rankin量表进行临床疗效评价,将mRS评分≤2分定义为转归良好.结果 观察组治疗14 d时转归良好率显著高于对照组(P＜0.05).治疗14d时颅内出血的发生率、病死率两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.护士掌握rtPA静脉溶栓治疗的护理技术,有助于提高脑梗死的溶栓率,减少溶栓并发症的发生,改善患者的预后.
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医院感染预警监测与统计信息系统的设计与应用
目的 通过开发医院感染信息预警监测系统,实现对医院感染的实时监测,有效监控医院感染,提高医院感染预防与控制水平.方法 与软件公司合作,结合医院临床感染监测实际的需求,在医院HIS和LIS系统的基础上,设计开发医院感染信息预警监测系统.结果 该系统对全院在院患者完成了实时监控、动态预警和高效率的统计功能,能够及早发现和识别聚集性感染病例,及时采取有效的控制措施,有效控制医院感染暴发,替代了复杂耗时的手工监测,提供了临床医师与院感专职人员进行交流的平台,优化了临床医生院感报告工作流程,提高了医院感染管理工作效率.结论 要实现医院感染监测的高效和实用性,必须依赖医院感染信息系统的支持,完善的医院感染监测信息系统,有益于前瞻地关注医院感染隐患,有目的地开展目标性监测,有针对性地干预医院感染危险因素,降低医院感染的发生.
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标识在麻醉恢复室安全管理中的应用与体会
麻醉后恢复室(Recovery room)又称为麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU),是对麻醉后病人进行严密观察和监测、继续治疗,直至病人生命指征恢复稳定的单位[1].麻醉和手术均会对病人造成生理机能影响,特别是麻醉及手术后第1小时是需要密切观察的时段,几乎危害病人生命安全的麻醉并发症都会在这段时间出现.由于麻醉后恢复室病人多、周转快、病种较复杂,为了降低医疗风险,我院PACU自2011年10月起使用自制标识,为每位病人不同的护理侧重点加以警示,取得了较好的效果,现介绍如下.
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以岗位绩效量化考核为切入点提升外科中医护理质量
目的 探讨在深化优质护理服务活动中实施护士岗位绩效量化考核,以提升外科中医护理质量的效果,方法 制定岗位绩效量化考核方案,在外科病区实施护士岗位绩效量化考核,对实施前后患者、护士的满意度以及中医护理质量质控成绩进行比较.结果 实施护士岗位绩效量化考核后,患者、护士的满意度及中医护理质量均显著提高(P＜0.01).结论 实施护士岗位绩效量化考核,可提高护士工作的积极性,全面提升中医护理质量,推动优质护理服务的深入开展.
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婴幼儿造瘘袋固定底盘的制作与应用
小儿外科造瘘术后的患儿,经常会出现如造口皮肤黏膜完全分离、造口旁伤口感染、造口旁疝、肠液外渗等不易粘贴而致使用造瘘袋困难的情况.为此,我科护士总结造口护理经验,用松紧带、有机硬塑料、洞纱等材料自制了造瘘袋固定底盘,收效较好,现介绍如下.
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输液器茂菲氏滴管加药盖在浅静脉留置针中的巧用
由于浅静脉留置针具有减轻患者反复穿刺所致的疼痛,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,且操作简单、使用方便,对血管刺激性小,可随时进行输液的特点,在临床上广泛应用.但在临床护理工作中,时常会出现以下情况:手术室留置的静脉输液针因快速输液输血,大多数选用大号留置针,并将输液器过滤器乳头直接与留置针相接.而输液完毕,临床护士往往采取将留置针拔除或接较昂贵的可来福接头或是采用肝素帽,这样势必会造成留置针的浪费,增加病人的痛苦及经济负担.为此,笔者在工作中,通过观察实践,巧用一次性输液器茂菲滴管加药盖,连接在留置针接头上,较好地解决了该问题,现报告如下.
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巧将2ml注射器用于连接中心静脉导管与一次性引流袋
我科经常有胸腔积液的患者需要行胸腔排液,但由于病人病情重、免疫力低,原始的胸腔闭式引流管粗,对病人的创伤大,所以有一部分病人不适合用.如果用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液,引流袋又无法直接连接.经过临床试验,我们将2 ml注射器用于连接中心静脉导管与一次性引流袋,效果良好,现介绍如下.
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《护理研究》课程中开设SPSS实验课的实践
目的 探讨《护理研究》课程设计中SPSS教学模式改革的方法及效果.方法 针对《护理研究》中科研资料的整理与分析一章内容进行教学改革.2008级481名护理本科生为对照组,采用传统的理论教学法;2009级522名护理本科生为实验组,采用实验教学,增加SPSS统计软件的上机操作学时.课程结束后,对教学效果进行评价.结果 实验组的统计分析作业成绩和单元考核成绩优于对照组(P＜0.01);课后教学评价学生满意度高.结论 《护理研究》课程开设SPSS实验课的改革,提高了学生应用SPSS软件进行数据处理和分析的能力,促进课程设计趋于合理化.
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穴位按摩对产妇及新生儿临床应用效果的研究进展
2010年WHO发布的一项针对亚洲分娩方式的调查显示:中国在2007年10月～2008年5月的剖宫产率高达46％,远高于印度、越南、日本等国家[1].产妇产中疼痛、产前及产后情绪焦虑等症状、乳汁淤积、乳房胀痛、便秘等患病率亦有上升趋势,产后新生儿常有新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、生长发育迟缓等疾病[2].穴位按摩是中医传统技术的重要组成部分,具有刺激人体特定穴位,激发人体经络之气,以达到通经活络、调整人体机能、祛邪扶正的目的.
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一例空肠造瘘伴重度营养不良患者的护理
肠外瘘是腹部外科常见的严重并发症,因其病情复杂,处理非常棘手.摄食不足或无法进食,消化液大量丢失,均可导致病人营养不良.营养不良不仅可削弱机体重要器官的功能,还可降低免疫力.通过胃肠道给予营养物质,可纠正患者营养不良.肠内营养不仅具有营养支持作用,而且还能促进肠蠕动功能的恢复.现将肠造口内置管输注肠内营养治疗一例空肠造瘘伴重度营养不良患者的护理体会介绍如下.
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护理心理学
个性心理特征个性心理特征主要包括能力、气质和性格.在个体发展过程中,心理特征形成较早,并且在不同程度上受生理因素的影响,构成个性结构中的较稳定成分.本节主要阐述气质和性格.1 气质1.1 气质的含义 气质是一个很古老的概念,早由古希腊医生希波克拉底提出,后由古罗马医生盖仑用拉丁语"temperametnum"一词表示这个概念,此即"气质"(temperament)概念的来源.现代心理学把气质定义为:气质是表现在人们心理活动和行为方面的典型、稳定的动力特征.
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乙肝疾病认知与乙肝歧视现状调查及分析
目的 从乙肝疾病知识认知层面、医疗技术层面、以及法律层面分析“乙肝歧视”问题发生和存在的原因,为反乙肝歧视今后的努力方向做出参考及建议.方法 自制调查问卷,采用无记名形式填写,对结果进行统计学分析.结果 人群对乙型肝炎病毒(HBV)传播途径认知错误,传播途径理论上的单一性与事实上的多元化,疫苗的推广仍不能完全阻断乙肝传播和法律法规的局限性,从客观上促进了“乙肝歧视”问题的发展.结论 消除乙肝歧视应该从乙肝疾病认知、提高预防及医疗技术水平、法律和道德约束等多方面共同努力.
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医院联动社区开展PICC患者管路安全维护的模式构建与应用
目的 二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者与家属联合一体的PICC管路安全维护模式,使居家PICC患者能得到安全、便捷、规范的管路安全维护.方法 二级医院联动社区卫生服务中心,通过PICC患者管路安全维护制度和流程的制定、医院专科护理专家组的设立,采用理论授课、模拟操练、实践练习、健康宣教等形式,为每个社区卫生服务中心培养2名PICC管路维护专科护士.以入选社区PICC管路安全维护患者60例为治疗组,以二级医院PICC管路安全维护患者58例为对照组,通过PICC管路维护过程中导管并发症的观察及时间、经济成本等分析,客观评价社区PICC患者管路维护的安全性及有效性.结果 社区PICC患者管路维护安全有效,在降低导管并发症,如局部皮肤感染率、静脉炎、导管堵塞、导管移位等与二级医院差异无显著意义(P＞0.05),但在路程时间、经济花费、患者的依从性方面与二级医院差异有显著意义(P＜0.05).结论 二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者与家属联合一体的PICC管路安全维护模式,可有效保障患者安全;节约医疗成本;为社区PICC专职护士的培训提供平台,值得进一步推广应用.
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利用护生资源对社区COPD患者实施肺功能康复训练的研究
目的 探讨如何利用当地医学院校在校护理本科生社区实践资源,对其进行相关培训,成为肺功能康复训练的实施指导者,以缓解社区护理人力资源紧缺的矛盾.方法 在大三护理本科生中选拔部分优秀护生进行肺功能康复训练相关知识的指导培训后,担任社区肺功能康复训练陪练员,在社区医护人员的指导下,对社区老年COPD患者实施肺功能康复训练的参与指导.结果 通过8～12周的肺功能康复训练陪练,社区老年COPD稳定期患者呼吸困难状况改善,呼吸困难分级的平均级数下降率明显,平均级数2.17/1.57,前后呼吸困难平均级数比较P=0.043,差异有显著意义(P＜0.05).结论 利用当地医学院校护生资源,对社区老年COPD稳定期的患者进行长期有效的肺功能康复参与指导,是帮助他们建立自信心、减少患病状态、提高生活质量的有效方法.
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社区护理干预对脑卒中患者生存质量的影响
脑卒中又称中风,是脑部血管局部供血不足引起的一过性或永久性脑部功能障碍,是中老年人的常见病、多发病,其致死率和致残率均较高,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.社区康复护理干预是一种新型康复护理模式[1-2],其以患者健康为中心,并转变医疗服务动向,走向家庭,走向社区,将封闭式的护理服务转变为开放式的护理服务,给患者提供更有利康复的条件.我社区对脑卒中恢复期患者采取社区护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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护士流感疫苗接种行为及其影响因素的质性研究
目的 了解上海市护士流感疫苗接种行为的相关影响因素,为形成“促进护士流感疫苗接种行为的干预对策”提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对18位护士进行半结构式访谈,并用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果 与护士流感疫苗接种行为的相关因素涉及个人、环境和组织三个层面共9个主题.结论 加强政策支持和宣传力度、持续提供准确信息、加强利己和利他的职业责任感教育及同伴的正向影响,可能是促进护士流感疫苗接种行为的有效途径.
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美国医院康复治疗护理见闻及思考
2012年9～12月,笔者有幸前往美国俄亥俄州国立儿童医院进行了为期四个月的进修学习,学习的重点是康复治疗护理及管理.通过门诊及病房见习观摩、访谈及参加各项会议等多种形式的学习,对他们先进的康复理念和治疗护理方法有了系统的了解,受益匪浅.现将学习见闻及思考总结介绍如下.
