肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的 总结肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理.方法 回顾性分析56例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的临床资料.结果 本组56例患者中治愈38例(68%),好转6例,8例因呼吸循环衰竭死亡,4例因脑水肿导致长期昏迷.结论 对肾移植术后巨细胞病毒肺炎的患者要特别注意与肺部体征不相符的呼吸道症状的观察,加强循环系统、营养、高热、血糖及心理方面的护理.

腹腔镜下脑室-腹腔分流术的观察及护理

脑室-腹腔分流术是把一组单向阀门的分流装置置人体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术[1].而腹腔镜应用于脑室腹腔分流术安置导管腹腔端,是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种新手术方式,是治疗脑积水的一种首选方法.

硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤患者的观察与护理

2003年5月,一种新型的靶向治疗药物万珂(硼替佐米bortezomib)在美国被批准用于复发、难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的治疗,取得了令人鼓舞的效果[1].2007年2～12月我科应用硼替佐米治疗9例复发、难治性多发性骨髓瘤患者,对其进行细致的观察和护理,疗效较好,现报告如下.

连续血液净化在重症烧伤患者中的应用及护理

连续血液净化(Continous Blood PurificationCBP)是连续、缓慢、等渗的清除水分和溶质的治疗方式总称,能持续、稳定地清除体内中小分子溶质和过多水分,调控电解质和酸碱平衡,较好的维持血液动力学稳定性,清除代谢废物.

氟脲嘧啶经颞浅动脉持续化疗高T分期鼻咽癌不良反应临床分析与护理

初期鼻咽癌患者只通过放射治疗局部,复发率高,采用顺铂加氟脲嘧啶局部动脉化疗对降低局部复发率有一定疗效.由于局部浓度较高,增加了口腔黏膜及局部皮肤的反应,因此我们对65例高T分期鼻咽癌患者进行颞浅动脉插管化疗不良反应进行临床分析,就其不良反应发生的原因,临床表现和预防措施分析如下.

可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液术的护理

胸腔积液是一临床综合病症,病因复杂,临床上多采用X线、CT、胸水常规及生化检查、细胞学检查、经皮胸膜穿刺活检等手段来明确病因,但一部分患者经过上述检查仍难以做出正确诊断,即所谓"不明原因胸腔积液".

非体外循环冠状动脉搭桥术临床护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].

麻醉恢复室全麻术后老年病人的撤机护理

麻醉恢复室(post-anestlsesia care unit,简称PACU)是患者麻醉手术后苏醒以及恢复的场所,手术结束后数小时内麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,易发生躁动,呼吸道阻塞,呕吐误吸及心血管意外等并发症[1].

肿瘤患者癌症相关疲劳(CRF)的护理

癌症相关疲劳(Cancer-Related Fatigue,CRF)是由癌症或癌症治疗引起的,干扰机体正常功能并伴持续的主观上的疲劳感.CRF是癌症及其治疗的常见的并发症[1].但患者及家属很少说起它,医生和护士也很少关注它,这导致CRF一直没有得到充分诊断和治疗,国内更少有文献报道[2].

听神经鞘瘤患者术后并发症的预防与护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一.病变主要累及Ⅶ、Ⅷ颅神经导致面神经瘫痪,听力下降;肿瘤进一步生长可累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经和桥小脑角,引起吞咽功能障碍、构音障碍及共济失调;严重者累及脑干可出现偏瘫以及脑积水,甚至危及生命.

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF),系由外伤引起的颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通.其治疗一直是神经外科手术难点之一,神经介入放射学的发展为其治疗开辟了新的途径,目前采用可脱性球囊、弹簧圈栓塞治疗是TCCF公认的首选治疗方法[1-2].

心脏瓣膜置换术后血栓形成溶栓治疗的护理

心脏瓣膜置换术后抗凝不当是血栓形成的主要原因[1],也是心脏瓣膜置换术后严重的并发症.我院2004年7月～2006年7月,对4例心脏瓣膜置换术后机械瓣膜血栓形成患者进行了溶栓治疗和护理,均取得了良好效果.现将治疗及护理体会介绍如下.

注射用英夫利西单抗治疗炎性关节病的护理

炎性关节病如类风湿关节炎(RA),强直性脊柱炎(AS)都是病因不明的自身免疫性疾病,为慢性、进行性、侵袭性疾病.主要表现为周身关节疼痛,肌肉萎缩,造成病情逐渐发展加重,导致骨关节侵蚀破坏,关节强直、畸形,肢体功能丧失,后造成不同程度关节损害致残,影响生活质量[1].

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的分析及护理

急性心肌梗死(AMI)可使患者供血的心肌出现缺血、缺氧、坏死,治疗的关键在于开通梗死相关的冠状动脉,恢复心肌灌注,保护心功能.和溶栓相比,急诊冠状动脉成形术(PCI)可较快地充分开通梗塞的相关血管,但直接PCI较溶栓再通时心律失常发生率高[1].

新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁病人的护理

目的 探讨新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁患者的护理措施.方法 对76例尿道狭窄与闭锁患者进行新型KTP/532激光汽化治疗,术前加强心理护理,做好尿道软镜检查和膀胱造瘘的护理,充分的术前准备;术后严密监测生命体征,指导进行盆底肌肉训练,注意引流管的护理观察,合理安排活动和饮食,做好健康教育指导.结果 76例患者手术均一次取得成功,术后留置尿管5～10 d,拔除尿管后9例出现尿线变细,排尿欠通畅,经尿道定期扩张后治愈;4例出现暂时性尿失禁,经加强盆底肌肉训练3月后改善.结论 对行新型KTP/532激光汽化术治疗尿道狭窄与闭锁的患者给予有针对性的心理疏导.完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导.是手术成功的基础和保证.

多发性硬化患者的护理

目的 总结多发性硬化患者的临床护理要点.方法 回顾性分析132例临床确诊多发性硬化患者的临床资料和护理方法 .结果 对多发性硬化患者的临床护理特点包括基础护理、心理护理、康复训练、严密观察药物反应及饮食指导、出院指导等,针对患者的不同病情进行不同的临床护理,有利于患者治疗方案的执行以及促进病情的稳定和好转,防治并发症的发生.结论 有效的个体化护理措施可以促进多发性硬化患者病情的稳定和好转,减少复发次数,延缓病情进展,提高生活质量.

全麻气管插管后胃管置入方法探讨

2003年我院手术室将胃管留置改在麻醉后操作,大大减少了病人痛苦,术后随访反应良好.现将方法介绍如下.

极低体重儿PICC导管定位的临床处理

外周导入中心静脉置管(peripherally insertedcentral venous catheters,PICC)是一种方便、安全、有效的置管技术,因其具有操作创伤小、保留时间长、并发症少、穿刺成功率高的特点,有效地减少了新生儿静脉输液需反复穿刺的痛苦,现在已被管理极低体重儿的临床医护人员确认为佳的输液途径,目前在有条件的单位已经逐渐开展.

宫颈癌介入治疗的疗效观察及护理

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,手术和放射治疗是主要的治疗手段之一,对早期宫颈癌可取得较好疗效,但对晚期宫颈癌疗效并不理想.我们对中晚期难以手术切除的病例采用髂内动脉灌注化疗,使肿瘤组织内具有较高的药物浓度而杀伤肿瘤细胞,同时采用血管栓塞疗法,阻断其血供,使其缺氧而坏死,肿块缩小,减轻肿块与周围组织的浸润,降低其周围淋巴结转移的阳性率,减少术中出血,使肿瘤的切除率提高.

小儿过敏性紫癜临床分析与护理对策

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是儿童时期常见的血管炎之一,以双下肢对称性皮肤紫癜、腹疼、关节疼、便血、肾脏损害为主要临床表现.近几年发病有明显增加趋势.

两种注射器皮下注射粒细胞集落刺激因子的效果观察

粒细胞集落刺激因子(granulocyte colonystimulating factor,G-CSF)是一种多肽链的细胞生长因子,可特异地调节粒细胞的增殖与分化,增强成熟粒细胞的功能.目前临床上使用的粒细胞集落刺激因子的剂型一般为两种:注射液和冻干粉剂.注射液因剂量不同,容量为0.3～1.2 ml,冻干粉剂因为皮下注射的限制.一般每支也稀释为1 ml左右.

冠状动脉介入术后应用动脉压迫止血器的并发症与舒适度的观察分析

随着冠状动脉介入治疗术(PCI)的不断进步和完善,广大冠心病患者得到及时、准确的诊断与治疗.但是术后采用人工或血管缝合器止血的方法存在某些不利方面[1-2].

腹膜透析导管植入术的护理体会

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分[1].

冷热疗法在关节置换术后功能康复中的应用

人工全膝关节表面置换术(TKP)能有效地使严重屈膝畸形关节病患者解除痛苦,纠正重度屈膝畸形,改善关节功能.精湛的手术技术,只有结合完美的术后康复治疗,才能获得理想的效果[1],而严重屈膝畸形关节病患者术后功能锻炼几乎100%伴随疼痛.

清得佳凝胶防治乳腺癌术后胸壁放射性皮肤损伤的临床观察

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤.多数病人术后需放射治疗[1].由于其照射野范围较大且腋窝处皮肤皱褶较多,汗液潮湿,易发生放射性皮肤损伤,严重者可继发感染,溃疡形成,剧痛,坏死等[2].

电子体温计与水银体温计在临床使用中的效果观察

体温是机体的生命体征,观察体温的变化对疾病的诊断、病情的观察、治疗方案的制订,预后都有很重要的意义.现有的接触式测温器材主要包括玻璃水银体温计及电子体温计.本研究通过对比这两种体温计的测温效果,为减少医疗保健设施中汞的应用提供依据.

米字操预防鼻咽癌放疗后颈部肌肉纤维化的效果研究

目的 对鼻咽癌患者放疗后进行颈部"米"字操训练,预防颈部软组织纤维化.方法 用随机对照研究,将出院的100例鼻咽癌患者随机分实验组和对照组各50例.实验组给予教会颈部做"米"字操的方法 .即以头为笔,不断重复按顺序地写"米"字,头部摆动到极点为止,心里默念"点、点、横、竖、撤、捺",每天3～4次,每次写10字不等.结果 经患者转颈活动紧松程度的主观感觉统计,X2=8.244,P＜0.05.结论 "米"字操训练对鼻咽癌患者放疗后颈部软组织纤维化,有明显的近期预防作用.

电子结肠镜检查前两种肠道准备效果的对比研究

目的 评价两种不同肠道准备方法 对电子结肠镜检查结果 的影响,寻求更为安全、有效的清洁肠道的方法 .方法 将568例行结肠镜检查的患者随即分为观察组(286例)和对照组(282例),观察组口服潘泻叶煎剂、对照组口服甘露醇溶液,分别观察各组患者的肠道清洁度、药物的不良反应、并发症及检查成功率.结果 观察组肠道的清洁效果优良、电子结肠镜检查成功率100%,不良反应发生率28.67%,并发症发生率0;对照组电子结肠镜检查成功率90.07%,不良反应发生率42.55%,并发症发生率3.54%,两组结果 比较差异具有显著性意义(均P＜0.01).结论 采用潘泻叶煎剂口服清洁肠道较甘露醇更为安全、有效、检查成功率高,电子结肠镜检查前行肠道准备时可作为首选方法 .

音乐干预对子宫切除术患者手术室整体护理效果的研究

目的 探讨音乐干预对子宫切除术患者手术室整体护理效果的作用.方法 择期行子宫切除术患者192例,随机分为实验组和对照组.两组均按手术室常规整体护理程序给予术前解释、指导、鼓励、安慰等支持性治疗,实验组再给予音乐治疗.实验组于术前手术室护士接病人至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐.手术中记录患者的生命体征、应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对两组病人围手术期焦虑程度进行评估,并调查患者对围手术期满意度.结果 实验组与对照组比较,手术前其焦虑程度无明显差异、而手术中(t=36.449,P＜0.001)及术后1天(t=8.63,P＜0.001)实验组较对照组焦虑程度明显降低.生命体征比较差异无显著性意义(P＞0.05).但术中满意度实验组明显高于对照组(t=9.63,P＜0.001).结论 音乐干预可明显降低子宫切除术患者的围手术焦虑程度,是一种简便易行,可明显提高子宫切除术患者满意度和手术室整体护理效果的方法 .

全院性危重疑难病例护理讨论在专科护士业务培训中的作用

随着医学模式的转变,人们对护理工作的要求越来越高,护理工作的内涵也不断扩大.继功能制护理、责任制护理以后,强调以"人"为中心的整体护理也应运而生.

运用"5S"理论规范手术间物品管理的效果评价

目的 规范手术间物品管理,提高手术室工作效率和护理质量.方法 成立"5S"活动小组,制定实施计划,对手术间物品进行"5S"管理.结果 术中环境整洁有序率、术后物品定位放置率、物品按需要量补充率、30 s可取出和放回物品率均高于实施前,手术科室和病人对手术室的满意度也得到了提高.结论 手术间物品开展"5S"管理能提高工作效率和护理质量,确保病人安全,提升手术室形象.

大批灾难伤员远程专列转运的护理探讨

灾难发生后,出现大批伤员,而由于灾区医疗条件的限制,需要将大批的伤员转运到其他医疗机构,使他们得到及时的治疗和护理.因此,如何正确的转运伤员、确保途中伤员的安全,是远程转运中至关重要的问题.

AECOPD患者机械通气时强化环节护理管理的效果评价

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD),实施机械通气(MV)的护理管理策略,减少院内感染(HOI)的发生.方法 80例病人分为对照组与研究组,观察两组病例HOI的发生率,运用X2检验处理数据,并与对照组比较.结果 研究组HOI的发生率较对照组下降,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率与对照组相比差异显著,差别有统计学意义(P＜0.05).其他HOI发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 强化AECOPD患者MV环节护理管理的措施,对减少HOI发生,尤其是VAP的发生是有效的.

网络模式下应用PDA对护理工作进行综合评价

随着医学科学技术的飞速发展及医院现代化管理功能的不断拓宽与走向市场,护理管理工作已成为现代化医院管理的重要组成部分.

自制择期手术提示板在手术室中的应用

手术室是医院为病人实施外科治疗,诊断的重要场所,同时也是一个外科医生及患者流动较多的场所.由于外科医生的频繁出入给患者带来了不必要的麻烦,鉴于此,我们自制了一块择期手术提示板,用于实际工作中,效果较好,现介绍如下.

《基础护理学》全英文教学效果评价

目的 探索<基础护理学>全英文教学的模式,为护理本科生学习护理专业英语提供新思路、新方法 .方法 以由少至多、由浅入深的"循序渐进"模式,逐步从双语过度到全英文授课;同时在具体教学方法 上,采用了演示法、参与式和交流式全英文授课.结果 通过问卷调查进行效果评价,全英文教学在提升学生英语听说及理解运用能力上比双语教学有较大的优势;71.1%学生认为全英文授课会使他们在课堂上更为专注.结论 在<基础护理学>课程中循序渐进的实施全英文授课,可有效提高护理本科生专业英语水平.

ROY适应模式在助产实习护生带教中的应用

临床实习是护生从理论向实践的转折,是确定人生信念,学习临床护理知识和技能、规范护理行为、强化心理素质、获得全面发展的社会化过程的关键时期.

"口腔科护理"理论授课和临床见习教案设计

教案设计是教师对教材分析、把握,以及对学生特点分析后形成的教学思路,对教师的"教"和学生的"学"具有奠基作用.因此,把课堂教学和临床见习的每个环节精心编写成教案,对顺利完成教学任务,提高教学质量十分重要.

"小教师"授课法在护理本科教学中的应用及研究

在大力提倡素质教育、培养学生全方位综合能力的今天,护理人员作为人类健康的促进者与实施者,更应具备较强的综合能力[1],特别是出色的语言表达和沟通能力.

糖尿病足病理变化特点及伤口护理

糖尿病起病隐匿,病情变化缓慢,加上健康教育的不足,容易导致诊断的延误,甚至部分患者在确诊糖尿病时已有各种并发症的发生.其中糖尿病足部溃疡和感染目前仍是糖尿病病变的主要并发症之

海普林软膏防治化学性静脉炎的临床观察

目的 观察海普林软膏对化学性静脉炎的疗效及预防效果.方法 将240例患者分为治疗组和预防组,治疗组160例,随机分组为观察组和对照组,分别采用海普林软膏和达氢锌霜涂擦静脉局部.预防组80例,采取自身对照法,在病人左右上肢穿刺部位分别涂擦海普林软膏和达氢锌霜.结果 (1)治疗组中,海普林软膏组显效71例,有效8例,无效1例,总有效率98.75%;达氢锌霜组显效60例,有效7例,无效13例,总有效率83.75%.X2＝7.04,P＜0.05;(2)预防组中观察组静脉炎发生率12.5%(5例),对照组静脉炎发生率35%(14例),X2＝5.12,P＜0.05.结论 海普林软膏对预防和治疗化学性静脉炎有明显疗效,且效果优于达氢锌霜.

前后交替稀释对联机血液透析滤过肝素用量的影响

目的 探讨按一定时间比例交替进行联机血液透析滤过的前、后稀释对临床肝素用量的影响.方法 符合入选标准的慢性肾衰维持性血液透析30例患者,自身对照分组,均进行前、后交替稀释(实验)与后稀释(对照)各3例次HDF治疗;对比两组肝素用量、体外循环管路凝血和透析器复用情况,计算KT/V值,对比两种透析方法 的每次透析效率.结果 肝素用量实验组比对照组,高凝状态减少了43.02%,而透析器Ⅱ级以上凝血发生率差异有显著性(P＜0.05);非高凝状态患者肝素用量减少59.01%,出血素质减少了100%,透析器均为0～1级凝血,(P＞0.05)无统计学意义,KT/V值:实验组为±1.383,对照组为±1.32.结论 该模式不影响透析效果,又可减少1/2以上的肝索用量,且透析器易清洗.

实用重症监护护理

休克患者的监护3 休克的治疗和监护3.5 纠正酸中毒和电解质紊乱酸中毒贯穿于休克始终,因此应根据病理生理类型纠正酸中毒.心源性休克和低血容量性休克时轻度的酸中毒可随液体的补足而自行逆转,一般不需要给予碱性药物.

在职本科护士科研知识℃及需求的调查

护理科研是完善护理学科理论的关键,"通过护理科研促进健康服务"[1]是新时期护理专业发展的指导思想.护士进行科研时必须具备一定的科研素质与能力.但目前临床护士科研知识普遍缺乏,影响了护理科研的发展[2].

无瘤技术操作在肿瘤手术应用中的几点体会

恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术,临床实践和大量研究证明,手术中的不恰当操作可以人为地造成医源性肿瘤细胞播散和种植.医源性扩散和转移是造成手术失败、影响患者生存期限的重要环节.

支撑显微喉镜下二氧化碳激光切除喉癌的手术配合及护理

耳鼻咽喉科学,2007,22(3):167-168.[1]付维,王琪,CO2激光在喉癌治疗中的应用[J].中国医学[2]吴建文,李学勤,谷静,新加坡国立大学医院显微镜喉镜下的二氧化碳激光手术[J].中华护理杂志,2003.38(3):237-238.

微创直接甲状旁腺肿瘤切除术的手术配合

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyper-parathyroidisn,PHPT)是一种严重的内分泌代谢性疾病,是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和(或)肾病变为临床特征的疾病[1].

英语会话及医院常用词汇

扎根理论研究方法在护理研究中的应用

扎根理论是一种质性研究方法.近年来,各种质性研究方法在我国护理科研中逐渐得到推广,护理研究也因此在内容、方法和领域等方面有了新的拓展.

知识角

启事

疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用

近年来,疼痛受到越来越多的国内外医护工作者的关注.疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1].疼痛护理也得到了进一步的研究发展,护理人员正确评估疼痛、实施有效的疼痛护理,对患者生理、心理的健康及疾病的转归都有着重要的影响.