护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠、直肠手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察
手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留,传统的护理对策为热敷、针刺等,但仍有20%左右的病人需再行导尿[1].
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电视胸腔镜治疗巨型肺大疱的护理
巨型肺大疱是慢性阻塞性肺疾病发展而来的常见呼吸系统疾病,由于无功能的巨型肺大疱压迫相邻的肺组织,病人出现胸闷气急,活动受限,严重影响健康和体力,生活质量下降[1].
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关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理
我院自2000年以来,采用自体骨-髌腱-骨移植韧带重建术56例,配合早期功能锻炼,取得良好效果.
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泌尿外科手助腹腔镜手术的护理
目的探讨泌尿外科手助腹腔镜手术的护理方法.方法回顾40例泌尿外科手助腹腔镜手术的护理:以循证护理观为指导,进行前期准备;术前依据手助腹腔镜手术的优势做好心理护理,掌握适应症,配合病例选择,以及充分的肠道准备;参观手术,增加感性认识;术后实施针对性护理,着重呼吸道管理、心电监护、观察引流管和腹部体征.结果 40例病例中,除1例术后因肺炎、心衰死亡外,其余均康复出院,随访1～21个月,均恢复正常工作生活.结论以循证护理观为指导,实施泌尿外科手助腹腔镜手术的护理是可借鉴的.
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辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理
目的探讨辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征(Ovary Hyperstimulation Syndrome,OHSS)的护理措施.方法分析体外受精-胚胎移植(1VF-ET)周期中21例OHSS患者的护理措施.结果 21例OHSS患者中,轻度为4 例,中度15例,重度2例,治疗护理后均获得痊愈.结论对OHSS预防是关键,对于中、重度的OHSS患者要注意体位、饮食护理及病情观察,特别是药物治疗的用药原则.
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压力印模个别托盘制作技巧
印模是制作义齿的一个较为关键的步骤,目前,临床上对于牙嵴低平患者制作可摘义齿时,印模的制作通常按常规方法取模,即选用成品托盘取一次印模,或取一次印模后,印模组织面削除一层取二次印模,严重影响戴牙效果.鉴于此,我们采用压力印模法取模,即护理人员在初模上用自凝塑胶制作个别托盘,在托盘边缘用软蜡条作边缘修整形成边缘封闭,然后用个别托盘取二次印模,灌制工作模型,制作义齿.患者戴牙后感觉良好,复诊修改率低于常规印模法,取得了良好的临床效果.现将压力印模个别托盘制作方法介绍如下.
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对放化疗患者实施中医辨证饮食护理
放化疗患者在治疗过程中,会出现各种严重副反应,如何进行自我保健,以获得好的治疗效果,是每个患者及其家属十分关心的问题.教会患者及家属如何通过辨证选择食物以及忌口等方面的知识,是提高放化疗疗效的重要措施.
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介入治疗急性重症胰腺炎的护理探讨
急性重症胰腺炎(SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病,在发病早期即全身炎性反应期,胰腺外器官损害及其临床治疗的重要性远远超出胰腺炎病变的本身.因此,阻断全身炎性反应,维持内环境稳定及保持重要器官功能是早期治疗SAP的重要措施.随着介入医学在临床的运用,使SAP缩短了治疗过程,疾病得到早期控制.
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室间隔缺损介入封堵术的护理
室间隔缺损(简称室缺)是先天性心脏病中常见的一种,大多单独存在,而膜部缺损在临床中多见,约占70%[1].治疗上多采用外科手术疗法.自1987年Lock首先成功地将Rashkind双伞闭合器应用于室间隔缺损后,先后又有Sideris可调式纽扣补片装置、Amplatzer封堵器等应用于临床.而Amplatzer封堵器是由镍钛记忆合金编织而成、可自行膨胀的蘑菇型装置,其用于封堵室缺具有操作简单、不易损伤瓣膜、释放后不易发生移位等优点,受到临床的广泛重视.
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鼻内窥镜手术的护理
我院2002年9月～2003年2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗,取得满意效果,总结如下.
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不同雾化吸入方法对哮喘的疗效影响
目的探讨不同雾化吸入方法对支气管哮喘的疗效影响及护理.方法将96例支气管哮喘病人随机分为实验组(A组)、对照组1(B组)、对照组2(C组)三组,每组32例.A组:用PARI BOY加THERM压缩加温雾化法;B组:PARI BOY压缩雾化法;C组:超声雾化吸入法.测定治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEF)的值.结果治疗后FEV1与PEF值差异有统计学意义(A组与B组比较P＜0.05,A组与C组比较 P＜0.01);临床疗效A组分别与B组、C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用PARI BOY加THERM压缩加温雾化法治疗比单用PARI BOY压缩雾化治疗和超声雾化治疗的疗效更显著.
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心理干预对介入治疗心脏病患者心理状态的影响
目的探讨介入治疗心脏病患者术前的心理状况及心理干预对其影响.方法将择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术(PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者,随机分为对照组和观察组.术前两组进行常规术前治疗、护理,对观察组进行系统的心理护理干预.应用症状自评量表(SCL-90)对术前和术后3～6个月时的心理状态进行调查.结果两组SCL-90评分均显著高于正常组(P<0.05),两组接受介入治疗后SCL-90评分均显著降低(P<0.001),术后观察组评分明显低于对照组(P<0.001).结论 (1)接受介入治疗的心脏病患者术前和术后均有不同程度的心理问题;(2)介入治疗可改善心脏病患者的心理状态;(3)术前心理护理干预可改善接受介入治疗患者的心理状态.
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应用Orem的自理理论指导胃肠引流患者自我口腔护理的可行性研究
目的探讨应用Orem的自理理论指导留置胃肠引流患者进行自我口腔护理的可行性.方法将230例留置胃肠引流患者随机分成口腔护理组(对照组)115例,自我口腔护理组(观察组)115例,通过专职护士的培训指导,对两组患者口腔护理后的舒适度、心理状态、医疗费用和护理工作时间进行对比研究.结果观察组患者口腔舒适度明显优于对照组(P<0.01),心理状态表现为明显放松,对康复充满信心(P<0.01),医疗费用及护理工作时间明显也低于对照组.结论对于留置胃肠引流患者,完全可以充分发挥其自理潜力进行自我口腔护理.
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应用静脉留置针采血对监测骁悉血药浓度的影响
目的探讨应用静脉留置针采血对监测骁悉血药浓度的影响.方法采用自身对照法,对12例肾移植患者同时采用常规静脉穿刺采血和静脉留置针采血,于初次服用骁悉前采血和服用骁悉后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12 h采血,监测骁悉血药浓度.结果两种采血方法测得的骁悉血药浓度差异无显著意义(P>0.05).结论应用静脉留置针采血对骁悉血药浓度无明显影响,可以应用静脉留置针采血取代常规静脉穿刺采血监测骁悉血药浓度.
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家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的影响
目的研究家庭康复护理干预对脑卒中家庭护理者护理能力的影响.方法采用以社区为基础的对照试验研究.将60名社区脑卒中家庭主要护理者按其患者随机分组分别进入干预组和对照组,各30人.培训社区护士根据"脑卒中家庭康复护理干预方案"实施干预,于1、3个月时对护理者进行各项护理能力评定.结果干预组护理者各项护理能力提高较对照组显著,统计学检验差异有显著意义(P=0.00).结论家庭康复护理干预可有效提高脑卒中家庭护理者的护理能力.
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简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用研究
目的通过简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用,以期探讨一种新的喂养方法,既能避免静脉营养的高昂费用及经鼻、经口胃管喂养的某些弊端(如影响患儿肺功能等),又能有利于患儿胃肠功能恢复及生长发育.方法设简易喂养法组为观察组,同期应用其它方法组为对照组,观察两组患儿肠鸣音正常与否,有无腹胀发生,胎便排出情况,黄疸持续时间及体重增长(从出生第7天开始到出院平均每日增长克数)情况.结果肠鸣音正常、未发生腹胀者观察组26例,占86.7%,对照组26例,占74.2%,两组有显著性差异(P<0.05);胎便排尽时间观察组平均7.47天,对照组平均7.14天,黄疸持续时间观察组平均9.53天,对照组平均13.91天;体重增长观察组平均每天11.78 g,对照组平均每天9.15 g;平均住院时间观察组14.5天,对照组18.26天.结论简易喂养法对早产儿及部分低出生体重儿较静脉营养费用低,较经鼻、经口胃管喂养经济方便,效果好,且能促进患儿胃肠功能恢复及生长发育,减少胃肠道并发症的发生,缩短住院天数.
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吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐影响的研究
目的探讨吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐的影响.方法选择腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切术后患者114例,随机分为实验组(58例)和对照组(56例),对照组予常规监护,实验组除常规监护外给予鼻导管吸氧8 h,观察两组术后24 h恶心、呕吐发生情况.结果实验组术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论对腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术后患者常规给予鼻导管吸氧8 h,能明显减少术后恶心呕吐的发生率.
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认知行为干预与肺癌化疗治管的相关性研究
目的评估认知行为干预对肺癌患者化疗治管中的影响,以提高肺癌患者的认知行为能力,以佳状态配合化疗.方法运用SPDDQ社会心理疾病诊断问卷对干预组与对照组进行测评.结果干预组与对照组对疾病的认知率、行为方式提高率分别为84.1%和92.5%,经统计学处理均有显著意义.结论实施认知行为干预能提高肺癌化疗患者的适应行为,纠正患者对疾病的态度,改善患者的情绪,提高生存质量.
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药物护理技术查询系统的研制与临床护理效应
目的利用电子数字化信息技术支持临床药物护理工作.方法收集有关药物护理技术资料,建立相关护理知识数据库,实现临床药物护理技术快速准确查询支持效应.结果该系统查询速度快,准确率高.相关护理技术知识全面、规范,有关护理问题得到了及时、科学的指导.结论药物护理技术查询系统提高了临床配药、用药的安全性、准确性和给药指导的科学性和时效性.
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ISO 9000标准在手术室护理管理中的应用
"ISO 9000"是一族标准的统称,是国际标准化组织(ISO)制订出来的全世界目前唯一一套关于质量管理的国际标准,它集中了各国质量管理专家和众多成功企业的经验,蕴涵了质量管理的精华,ISO 9000标准不仅为质量管理提供了理论指导,还为实施质量管理提供具体的程序.
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护理会诊分析与思考
我院于2001年2月成立全国首家护理专家会诊中心.中心成立后,我们对临床护理专家的选拔、培训、使用、考核等方面进行了探索.笔者就护理会诊的形式、内容、效果及存在问题进行分析,进一步探讨护理专家在会诊过程中应如何发挥其作用、行使其职责、完善角色功能.
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英语在整体化护理查房中的应用体会
为适应医院改革及与国际接轨的需要,针对护理人员英语水平参差不齐的情况,我院护理部对护理人员进行了为期两年的英语培训,并于2002年尝试将英语运用于整体护理查房中.以普外科为例,选择具有外语水平的病人,全年共计实施20例次,取得了较满意的效果.
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与举证责任倒置相适应的手术室护理管理
随着我国法律制度的不断完善,人们的法律意识不断增强,患者的自我保护意识也明显提高,相对医方而言,患者为弱势群体,为保护他们的利益,国家高人民法院<关于民事诉讼证据若干规定>的司法解释第四条第一款第八项规定:因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程过错承担举证责任.
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NICU护理工作与举证责任倒置
随着社会的进步,患儿家长维权意识的增强,尤其是2002年4月1日起我国医疗侵权的诉讼实施"举证责任倒置"方式上的改革和9月1日实施的<医疗事故处理条例>,医疗纠纷日趋增加,并成为社会的焦点[1,2].
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运用ISO 9000标准指导护理管理流程重组
为使护理工作适应当前医院快速发展的步伐,我院2001年2月始依据GB/T 1900-2000标准的建立和实施,对原有的一些不合理的护理管理流程进行了重组,提高了我院护理质量和工作效率.
关键词： ISO 9000 护理管理 流程重组 -
实施双语教学的体会
随着WTO 的加入以及经济全球化,更突出了英语的重要性.2001年8月, 教育部下发了文件,明确提出要大力推进双语教学.由此可见, 双语教学也将是我国高等院校教学改革的一个方向.
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"信息加工学习理论"在护理学基础技能教学中的运用
美国当代著名教育心理学家加涅认为:学习的实质是人的心理倾向和能力的变化,这种变化是持久的;学习的过程是信息加工过程,分为两个方面:
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护理临床教学中教师角色模式的探讨
目的明确在护理临床教学中理想的教师角色模式的重要性.方法对196位应届毕业护生进行问卷调查.详细分析了影响师生互动的因素,提出了理想临床教师的特质,即教师在临床教学具体实践中的情感投入,采取的行为态度.强调学生整体人的意识,注重激发学生的主动性和积极性,促进情感职业化.结果密切了师生关系,增强了学生的自信心和进取心,有利于形成自发、内在的护理职业情感.结论良好的临床教师的角色模式,正确的教书育人的态度与方法,有利于融洽师生关系,提高教学质量.
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《内外科护理学》的课堂设计实践与研究
课堂设计在教学中占有重要地位.通过课堂设计,教师对一节课的教学行为进行全程控制、合理安排、调整课堂教学的各个环节和各个要素,才能达成教师、学生、媒体三者之间较完美的结合,取得优化的教学效果.
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碘伏的临床应用现状
碘伏作为一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,使用方便,能缓慢持久释放有效碘,达到持续较长时间的杀菌作用.目前已被广泛应用于手术人员手臂消毒、创面消毒、换药、甚至深部创面的消毒,是清创消毒、预防感染理想的药液[1].现将临床应用综述如下.
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医院感染控制
清洁、消毒、灭菌的概念1 清洁清洁(Cleaning)是指用物理方法清除污染物体表面的有机物(包括有害微生物)和污迹、尘埃.
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人体功能性健康评估
价值与信念价值与信念(values and beliefs)是文化的核心要素,并在很大程度上影响着个体的健康决策、健康行为及在治疗护理中的行为.
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急诊科护士掌握急救知识和技能的现状分析及对策
目的了解急诊科护士对急救知识、技能的获取途径、掌握现状及学习需求,探讨影响其业务素质的因素以及对急诊科护士进行继续教育的意义和实施方法.方法采用问卷调查法对上海市9所医院282名急诊科护士进行调查,统计处理用Excel和SAS软件包进行.结果急诊护士的平均知识得分为71.95±10.75,但作为急诊中坚力量的年轻护士平均知识得分不尽如意,说明急诊科护士整体素质有待于进一步提高,原因可能与缺乏系统的岗位培训有关.不同级别医院知识得分差异不显著.结论急诊科护士急救知识技能的总体水平需进一步提高,低护龄护士毕业后教育工作应引起高度重视.急诊科护士的继续教育应结合医院实际、针对薄弱环节开展.
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层流手术室管理的几点做法
我院1998年5月启用层流手术室,通过5年多的摸索,取得了一定的经验,现介绍如下.
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床边血糖测定中不同部位采血的结果比较
重症监护室里有许多危重病人都需要进行血糖监测.临床上,除了抽血送化验室外,指测血糖是一个极其重要的途径[1],其通常的采血方法是消毒无名指端后进行穿刺,让末梢血自然流出.虽然这个穿刺很微小,我们一般称为"Soft Touch",但有许多病人血糖极不稳定,故而要求每4h或每2h甚至间隔时间更短来测血糖.
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胸腔闭式引流引导针的应用及护理
2000年10月～2003年3月,我科使用孙忠民等设计的胸腔闭式引流引导针行胸腔闭式引流治疗气胸31例,现将临床应用及护理体会总结如下.
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纤维支气管镜检查时各种雾化麻醉方法的比较
纤维支气管镜(纤支镜)检查中的麻醉效果直接影响镜检质量.目前临床多采用雾化麻醉的方法,作者将氧气雾化麻醉、超声雾化麻醉、喉头喷雾麻醉进行了比较研究,报告如下.
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可调式弹力吊带帽的研制与应用
上颌骨骨折的治疗原则,是尽早使错位的骨折段复位,然后进行骨折固定,用弹力胶带进行颅颌牵引是常用的固定方法[1],一般需要持续牵引3～4周,如延误治疗,可引起骨折错位愈合,导致面部畸形和功能障碍[2].传统的弹力胶带牵引,由于易松脱、松紧度难以自行调节,进食费力,睡眠时体位受限等原因,常引起病人感觉不舒适而难以坚持治疗,影响治疗效果.为此,笔者自行研制出可调式弹力吊带帽,并应用于临床,取得了一定的成效.
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颅底骨折合并严重鼻出血的急救和护理
颅底骨折多是由于钝性暴力造成,常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤,并且可能继发颅内感染、脑脊液漏以及鼻出血等,较一般颅骨骨折处理起来困难.我院1995年1月～2002年12月收治7例颅底骨折合并严重鼻出血的患者,经过及时的抢救和精心的护理,大部分病人预后良好.
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改良胃管置入法在气管切开气囊气管套管患者中的应用与分析
随着气囊气管套管在重症颅脑疾患气管切开患者中的应用,使胃管置入技术发生了相应改变,因重症颅脑疾患的脑肿胀、脑水肿、脑干或后组颅神经的损伤,常引起意识、发音障碍,呼吸困难,吞咽失调,从而导致机体缺血、缺氧以及经口营养补给困难.
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术后使用硬膜外镇痛泵病人发生低血压的相关因素及处理
病人自控镇痛(Patient self-controlled analgesia,PCA),是70年代后期发展起来的一种止痛技术,其中术后硬膜外镇痛作用较好,可以降低手术的应激反应,并对缺血性心脏病心肌有保护作用[1].但在使用过程中有少数病人发生低血压,需及时处理.我们总结分析了2000年1月～2002年12月期间发生的8例术后硬膜外镇痛泵病人低血压,希望引起大家的重视.
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"新入院病人意向卡"的制作和应用
我院消化内科于2002年1月始,为来科住院的458名病人建立了"新入院病人意向卡",其中男237人,占51.7%,女221人,占48.3%.
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颈内静脉置管体位的探讨及临床应用
中心静脉置管可通过很多途径,但颈内静脉的体表标志相对明显,操作方便,而且并发症较少,是目前采用多的中心静脉置管途径[1].但在临床上重危病人常常受穿刺体位的限制,不能进行颈内静脉置管.
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苦丁茶液在口腔护理中的应用
为避免危重病人口腔炎症及口腔异味的发生,寻找有效的口腔护理液,我们采取苦丁茶液行口腔护理,经临床应用观察,苦丁茶液能有效清除口腔异味,去除舌苔,降低口腔感染的发生率.
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经皮肺穿刺的临床观察及护理
经皮肺穿多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变及上纵隔病变的一种肺活体组织检查手段,简称为肺穿.它已成为一种常规诊断的方法.我科2000年1月～2003年1月共用此方法诊断病人62例.通过临床观察发现,用此种方法操作简便,病人的痛苦小,确诊率高,副作用小,又弥补了其他检查诊断方法的不足,且病人易接受.
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纸塑包装物品高压灭菌后存放时间的探讨
医院消毒灭菌物品的存放时间,必须按法定的时间作为质量的保证,一般物品有效期为10～14天,炎热潮湿季节时间更短,凡超过有效时限,虽未经使用亦需重新灭菌,不仅费时费力,由于反复消毒也加重了物品损耗.对于那些必备而又不常使用的消毒物品,我们采用3M公司生产的纸塑包装袋,把待消毒的物品放入纸塑袋内封口后高压灭菌,进行其保存期的无菌试验研究,取得了满意的结果.
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健康教育对尿毒症血透患者生存质量影响的研究
目的探讨健康教育对血液透析患者生存质量的影响.方法将49例血液透析患者随机分成两组,观察组24例,对照组25例,观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理,12个月后,比较两组患者的生存质量指标(SF-36).结果观察组生存质量明显提高(P＜0.01 ).结论全面系统的健康教育,可明显提高血液透析患者的生存质量.
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骨科床边健康教育单的设计和应用
我科为三个护理单元,有一名科护士长,三名病区总责任护士,每病区床位50张,护士9名,如何才能保证病人得到及时有效的健康教育?我们通过多年的摸索探讨,逐渐总结出能集评估、指导、落实、检查于一体的便于临床护士使用的床边健康教育单,从2002年7月始在骨科病房使用,取得良好效果.
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慢性再生障碍性贫血患者的健康教育
2002年5月～2003年5月,我们对门诊172例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者开展健康教育,收到良好效果,现总结如下.
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中美护理临床实习情况比较与思考
2003年春,美国BOISE州立大学护理专家来我校访问交流,带来很多有关美国护理教育的新信息与新观念,笔者又参阅了国内外有关文献,现以四年制本科为例,将中美护理实习情况从以下几个方面作一比较与分析.
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美国罗玛琳达大学的护理教育
2002年9月,本人受金华职业技术学院医学院的派送,以访问学者的身份在美国Loma Linda 大学护理学院学习了三个月,曾亲临其境聆听过许多教授的课,也跟随任课老师给学生进行临床实习的指导,同时还参加过护士继续教育的部分课程培训,对Loma Linda 大学的护理教育感受较深,今简介如下,供护理教育人士借鉴.
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巧用输血器皮管连接微量注射泵
微量注射泵(简称微泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器.微泵的使用,既可定时控制药物用量,又可保证药物的佳有效血药浓度,产生好的疗效.
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消毒冰制作方法的改进
临床手术如:肝移植、心脏手术、肾移植等经常需使用消毒冰,用于降低局部的代谢,减少脏器的耗氧量,以延长脏器缺血时间.
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颌面部手术切口引流的改进
以往颌面部中小手术后均采用置橡胶片引流,其存在许多弊端:由于橡胶片菲薄易脱落,而且受切口挤压后引流不畅,引流不彻底;引出的血液易浸湿敷料,增加切口感染机会,对病人造成恶性心理刺激;不能准确观察并记录引流量.
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腹腔镜手术专用器械袋的制作及临床应用
近年来,微创手术逐渐发展成为一种新型的手术方式,因其具有恢复快、创伤小、住院时间短等特点,在临床得到广泛应用.
