护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳癌术后患侧肢体功能康复临床观察
针对乳癌患者术后患侧肢体发生上举、前伸、后伸、外展等功能障碍,肌力下降,关节活动度降低等问题,我们编制了一套四期12节肢体功能康复操,对提高肌力与关节活动度,促进肢体功能康复,恢复日常生活能力,均起到良好作用.现将临床观察结果总结如下.
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冠状动脉介入治疗的用药护理
冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速增加冠状动脉循环血量,从而缓解心绞痛,使梗死的冠状血管获得更早和更完全的再通,提高了冠心病患者的生活质量,减少了急性心肌梗死的死亡率.并具有诊断准确、疗效显著、创伤性小、住院时间短等优点,现将介入治疗用药护理报告如下.
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腹腔镜辅助阴式全宫切除术的临床观察与护理
目的 总结腹腔镜下辅助阴式全宫切除术(LAVH)的护理经验.方法 通过对102例需要行全宫切除而选择腹腔镜下辅助阴式全宫切除术的临床观察和护理.结果 102例行腹腔镜辅助阴式全宫切术中,5例中转开腹,中转率4.8%,手术时间50～220 min,平均75 min,出血量30～200ml,平均60ml,平均住院天数6.2 d,无并发症发生.结论 加强腹腔镜辅助阴式全宫切除患者术前、术后的护理,能提高患者对于手术的认识,使患者免于开腹手术的痛苦,防止并发症的发生,提高治愈率.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期体位摆放的护理探讨
目的 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑内血肿的早期体位摆放.方法 完成患者急性期在床上渡过体位摆放的护理,杜绝不良卧位给病人造成的关节挛缩,肌肉萎缩等严重后果.结果 正确的体位摆放过渡到移位是为患者早期功能锻炼提供了可靠保障,并为肢体恢复和缩短住院时间打下基础.结论 实践证明,体位摆放-移位-肢体恢复,不但挽救了患者的生命,并把残疾损害降到低程度,积极努力地帮助患者充分发挥残余功能,达到生活自理,后完全康复.
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肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症的护理配合
尘肺病是我国发病多危害严重的一种职业病,每年新发病例占各类职业病总病例数的70%左右[1].矽肺及煤工尘肺死亡病例占尘肺全部死亡病例的56.93%.其合并呼吸系统感染,尤其是合并肺结核,是导致尘肺患者死亡的主要原因[2].由于煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病,目前尚无有效的治疗方法[2],因此,通过及时治疗肺部炎症、预防感染、改善患者呼吸功能和增强抗感染能力等综合治疗来延缓矽肺纤维化发展,提高患者生活质量,延长寿命是目前治疗尘肺病的好方法.
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肾移植受者焦虑和抑郁状况的评估及护理
目的 探讨肾移植受者的焦虑和抑郁心理状况及护理.方法 采用医院焦虑抑郁量表,对65例肾移植受者进行调查,评估其焦虑和抑郁的心理状况.结果 本组肾移植受者焦虑、抑郁的发生率分别为90.77%和81.54%,其中再次肾移植患者焦虑、抑郁发生率为100%.结论 肾移植受者普遍存在严重的心理问题,手术室护士不仅要重视手术配合,还应对患者的心理状况作出认真评估,进行护理干预,减轻患者的焦虑情绪,减少手术并发症,提高手术成功率.
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BiPAP呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒护理的临床观察
2002年1月～2005年6月我科采用经面(鼻)罩正压机械通气(BiPAP)给氧治疗急性CO中毒患者,并与经鼻导管给氧治疗者进行比较,效果满意.现报告如下.
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带蒂腹直肌瓣填塞治疗膀胱阴道瘘的护理
膀胱阴道瘘是严重影响生活质量的疾病,患者十分痛苦,临床上处理棘手,失败率高.我科2000～2005年应用带蒂腹直肌瓣填塞治疗膀胱阴道瘘28例,取得了满意的效果,现将护理措施报告如下.
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颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理
我院2000年1月～2004年12月,利用颈椎前路手术治疗颈椎病患者46例,随访1～4年,效果明显,现将护理体会报告如下.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理
肾囊肿是常见的肾囊性疾病之一,自1992年Gaur等[1]报道了气囊扩张法应用于腹膜后腹腔镜手术以来,腹膜后腹腔镜手术是治疗肾囊肿的首选方法,具有创伤小,出血少,康复快等优点.我科2005年8～12月,开展后腹腔镜肾囊肿去顶术16例,效果满意,现报告如下.
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氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的应用及护理
目的 探讨低能量氩离子激光在防止翼状胬肉术后复发中的作用及有效的护理.方法 将60例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为两组,A组为低能量氩离子激光组,B组为对照组不行光凝.两组病人均给予术前、术后的生理、心理及眼部的综合护理,培养病人良好的依从性.结果 随访一年,复发率A组为6.67%、B组为33.33%.A组与B组比较(P＜0.01).结论 低能量氩离子激光封闭胬肉术后一周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少.培养病人良好的依从性对完成整个治疗具有重要意义.
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凯时治疗糖尿病周围神经病变副作用的观察与护理
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,是严重影响人们健康的慢性疾病之一,发病率高,仅次于肿瘤和心脑血管病,其周围神经病变可引起糖尿病足甚至截肢.
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持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理
目的 总结神经外科ICU 10例行持续颅内压监测患者的护理方法;方法 10例患者均在术中在测脑室放置专用的脑室外引流管,连接压力转换器,接监护仪进行动态持续监测颅内压;结果 经过持续监测颅内压,能准确及时为医疗提供诊治依据及减轻护士工作压力,在病人病情变化前作出相应处理,对提高医护质量起到重要作用;结论 持续监测颅内压的同时需结合患者的意识、瞳孔、四肢肌力及生命体征变化进行综合判断.
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超强雾化吸入对急性喉水肿患者的救治与护理
急性喉水肿患者发病急,常引发急性喉梗阻,它不是一种独立的疾病,而是一种症状,可引起窒息死亡[1].1994年1月～2004年12月,我科应用超强雾化吸入的方法,救治急性喉水肿患者208例,无气管切开,无死亡,全部患者解除呼吸困难,现将护理报告如下.
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超早期微创性颅内血肿清除术治疗脑出血的护理
脑出血为神经内科常见的危急重症,其死亡率、致残率都很高[1].脑出血后6～12 h内,血液尚未凝固而成流体状态,易于吸出,此时通过微创性颅内血肿清除,操作方法简单,创伤较开颅小,尽可能早地解除血肿对脑组织的压迫,挽救生命,促进神经康复[2].我科2004年1月～2005年12月采用微创颅内血肿清除术超早期治疗脑出血129例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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胸腹部磁共振检查失败的护理原因及改进措施
我院近两年行胸腹部磁共振检查278例,其中图象质量不符合要求及扫描失败19例,我们对于由护理原因引起的扫描失败者进行原因分析,并加强检查过程中各个环节的护理,制定改进措施,从而提後高了图象质量及检查的成功率.
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妊娠合并麻疹的临床护理
妊娠合并麻疹对母婴危害较大,严重可导致胎儿宫内窘迫、早产、流产、死胎、产后出血[1].作者收集本市两所医院2004年1月～2005年6月11例住院妊娠合并麻疹病例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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机械通气并发呼吸道梗阻相关因素与护理对策
机械通气治疗是临床上抢救呼吸衰竭患者的常用方法,为了加强呼吸机的管理,减少病死率,提高抢救成功率,我科2004年1月～2005年11月对112例患者行机械通气治疗,其中11例并发呼吸道梗阻,经采取了一系列的急救措施除1例因食管癌术后复发肿瘤浸润呼吸道引起呼吸道大量出血死亡外,其余病人呼吸道梗阻迅速解除.保证呼吸机治疗的顺利进行.现将其梗阻原因及处理报告如下.
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上尿路手术置入双J管后并发症的观察与护理
我院2003年2月～2005年2月共收治上尿路结石或梗阻患者85例,均行开放性手术治疗,术中、术后使用双J管作为内支架引流尿液,效果满意.现将置管后常见并发症的观察及护理报告如下.
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肝脏手术后早期拔除胃管的观察
以往肝脏手术常规放置胃管,持续减压并引流胃液,直至3～5 d肛门排气后方才拔除胃管.这对于预防术后腹胀、急性胃扩张等起到很好的作用,但同时也给患者带来了极大痛苦,许多患者有明显的口咽部不适,少数患者插人胃管及留置过程中持续存在恶心、呕吐等不适感,部分患者甚至发生因不能耐受而自行拔除胃管的问题.我院2004年1～12月对40例肝脏术后早期拔除胃管的患者、与常规留置胃管的患者40例进行了对比研究,现报告如下.
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麻醉后俯卧位致血压下降的干预
俯卧位是脊柱后路手术常用的体位.麻醉后改变体位极易引起不同程度的血压下降[1].为减少这一不良现象发生,我院2003年1月～2005年11月,对手术室俯卧位下施行手术的360例患者,按麻醉前输入液体量进行分组观察分析,结果发现与麻醉前液体入量有关,现报告如下.
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食管贲门癌伴糖尿病患者术后并发症的观察及护理
糖尿病是由于胰岛素(RI)分泌不足引起的糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的内分泌疾病.食管贲门癌是常见的肿瘤,外科手术切除是其治疗的主要手段.食管、贲门癌患者体质弱、手术创伤大,合并糖尿病者术后并发症多.因此,加强食管贲门癌伴糖尿病患者术后并发症的观察和护理,显得尤为重要.我院1996年1月～2005年12月,对32例此类患者实施了手术,取得了较好效果,现报道如下.
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中风病人的早期康复护理
脑中风发生后致残率相当高,因此加强院中早期康复护理尤为重要.我们在对中风患者入院后常规中西药治疗的基础上,早期采用刺激感觉法、主动和被动运动、穴位按摩、针灸等综合性治疗,瘫肢功能明显改善.有效地减少了功能障碍的发生,提高了患者的生活质量,现介绍如下.
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麻醉下宫颈CIN锥切术的临床观察及护理
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌前病变,是宫颈癌发生、发展,由量变到质变的过程,多年来临床对CIN潜在恶变的问题给予高度重视,宫颈锥切是治疗CIN的重要方法之一.我院2003年9月～2005年9月对188例宫颈癌前病变患者行宫颈锥切术,同时部分辅以异丙酚麻醉,取得满意效果,现报告如下.
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影响输液疗法的因素与防范对策
输液疗法在临床治疗中起着非常重要的作用,输液可补充身体必须的营养物质,水份、电解质,纠正酸碱平衡,作为载体将药物输入血液,具有输入量大,输入速度快,而达到高效、速效的治疗目的,也是抢救危重病人得力的措施.由于输液的特殊性,输液的操作环境要求高度洁净,器具无菌、无热原,个体用药方案得当,药物配伍适宜,操作规范严谨,任何环节把关不严,均可引起各种非治疗效应.输液疗法的合理应用,可使患者承受小的治疗风险获得大的治疗效果.现将影响输液疗法的因素进行分析,为临床合理应用提供客观依据.
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儿童结肠息肉术前肠道准备失败的原因分析及护理对策
我院消化科自1985年11月起开展电子肠镜下行结肠息肉高频电凝术以来,结肠镜技术有了飞跃的发展,已成为儿童结肠息肉的首选治疗方法.高标准的肠道准备是手术成功及减少并发症发生的关键,而临床上常有病人因肠道准备不充分导致治疗延搁,降低了护理质量,给病人增加了痛苦和住院费用.笔者分析了112例结肠息肉高频电凝术病人的肠道准备,以及12例肠道准备失败的原因,讨论并提出相应的护理对策,以提高护理质量和病人满意度.
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新生儿持续性高胰岛素性低血糖症及其护理
婴儿持续性或反复发作性高胰岛素血症性低血糖症(PHHI),又名婴儿成胰岛细胞增多症,是一种较少见的常染色体遗传性疾病,多发于1岁以内的婴儿.由于在婴儿时期反复发生低血糖,患儿的中枢神经系统可受到严重损伤,影响智力发育[1],故及时有效的治疗及护理可在一定程度上减轻损伤的程度.我科于2005年9月13日,收治1例持续性高胰岛素血症性低血糖症患儿,现介绍此例患儿的观察及护理.
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中心静脉导管作胸腔置管引流术治疗胸腔积液的护理
2002年10月～2005年2月,我科应用中心静脉导管作胸腔内置管闭式引流治疗各种胸腔积液144例取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
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母婴同室病房不宜摆放鲜花
随着人民生活水平提高,目前探望病人送上一束鲜花,已渐成为一种时尚.母婴同室病房摆放鲜花,对新生儿则弊大于利.为了观察其对医院感染的影响,本文对母婴同室病房摆放不同时间的鲜花及插花泥作了细菌学监测,并进行了讨论,提出母婴同室病房不宜摆放鲜花.
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肺叶切除术后预防肺部感染的护理体会
我科2002年4月～2005年6月共施行肺叶切除术117例,术后经过精心治疗及护理无一例发生肺部感染,现将护理体会报道如下.
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脑血管意外病人的康复治疗与护理
脑血管意外是中老年常见的多发病,具有发病急、恢复慢、致残率高的特点,自理缺陷是病人的主要表现,其主要症状多为偏瘫.早期的康复治疗和坚持不懈的功能锻练是降低该病致残的关键[1],我科1999年3月～2004年12月,对25例偏瘫病人进行早期系统化的康复护理现介绍如下.
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有创血压监测过程中相关问题的原因分析与护理对策
有创血压(Arterial Blood Pressure,ABP)监测,可以直接监测血压的变化,比袖带监测更能准确、及时地反映血压变化,是ICU常用的监测手段[1].我院ICU病房自2000年1月～2004年12月对480例重症病人实施了有创血压监测,在监测过程中有39例发生了各种不同的问题,现将问题的原因分析和护理对策总结如下.
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中西医结合治疗输尿管石街的疗效观察及护理
体外冲击波碎石术是近年来公认的肾、输尿管结石首选的治疗方法[1].但较大的结石术后易发生石街堵塞输尿管,如不及时处理,可引起严重感染,重度肾积水,肾功能损害等更为严重的并发症.目前输尿管石街临床上处理较为棘手.1998年10月～2004年5月,我院采用中西医结合的方法治疗ESWL术后发生的输尿管石街,取得了满意的效果,现将治疗方法及护理对策报告如下.
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剖宫产术孕妇留置导尿管深度探讨
在临床实践中,剖宫产孕妇术前需留置导尿,如按教科书要求插入4～6 cm,发现孕妇往往有诸多不适主诉,术中和术后发生尿管脱落或尿液引流不畅而需重新置管.为探讨剖宫产术孕妇留置导尿管适宜深度,本文就留置导尿管插入不同深度作对比观察,现报道如下.
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普鲁卡因和654-2对柔红霉素致静脉损伤保护作用的实验研究
目的 观察普鲁卡因和654-2对柔红霉素静脉损伤的保护作用.方法 青紫兰种家兔36只,随机分为注射柔红霉素组,注射654-2加柔红霉素组,注射普鲁卡因加柔红霉素组,右耳缘静脉给药,注射后第7天处死,自静脉穿刺处1 cm开始,取长3 cm、宽1 cm耳廓组织标本,光学显微镜观察静脉内膜损伤情况.结果 A组静脉内膜损伤积分高于B组C组、C组损伤积分明显低于A组(P＜0.05).结论 普鲁卡因对柔红霉素致静脉损伤有显著的保护作用.
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静脉穿刺不同进针法对血管组织损伤的对比研究
目的 探讨针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响.方法 操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,对130例病人和12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,采用自身对照法,观察受试对象的疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等指标,经统计学处理进行分析比较.结果 病人组及动物组的疼痛反应、管周瘀血、针头堵塞及对血管壁损伤的程度等,经χ2检验,P＜0.01或P＜0.05,差异均有显著意义,针尖斜面向左静脉直刺法对局部组织、血管损伤小,病理改变轻,疼痛反应小.结论 针尖斜面向左静脉直刺法,对皮肤血管的机械性切割损伤小,可以达到减轻病人疼痛及对组织血管损伤的目的,提高穿刺成功率.
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疼痛教育项目改变癌症患者对疼痛治疗的态度效果评价
目的 确定疼痛教育项目对减轻患者对疼痛治疗的顾虑的有效性.方法 对112例癌症疼痛患者开展疼痛教育,包括系列讲座、集体咨询、个体化辅导等活动,应用疼痛控制障碍问卷(BQ)测量患者对疼痛治疗的顾虑水平,对比干预前后患者对疼痛治疗的顾虑水平的变化及患者对疼痛治疗的满意度的变化.数据应用SPSS 11.0统计软件进行分析.结果 与疼痛教育前比较,教育后患者对疼痛治疗的总体顾虑水平明显减低(P＜0.01);患者对疼痛治疗的满意度明显提高(P＜0.01).结论 在规范化治疗的前提下,开展疼痛教育项目,可明显减轻患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性,从而保证了疼痛治疗顺利进行,对临床癌症疼痛控制起了积极的促进作用.
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烧伤病房消毒效果监测研究
目的 对烧伤病房的消毒效果进行监测,以筛选简便、经济而有效的消毒方法,降低院内感染率.方法 对烧伤病房、治疗室、换药室采取不同方法进行消毒,消毒前后对其空气及物体表面采集样本进行菌落计数及细菌培养,并对消毒效果进行分析、评价.结果 烧伤病房、治疗室、换药室因其环境不同,同一种消毒方法在消毒效果上存在差异.结论 烧伤病房、治疗室、换药室均有各自的佳消毒方法,对其进行定期监测能及时发现影响消毒效果的原因,利于控制医院感染的发生.
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紫杉醇致兔组织损伤后处理的实验研究
目的 为了探讨紫杉醇静脉注射外渗后局部组织损伤修复的理想方法.方法 将9只成年白色家兔制成紫杉醇局部损伤模型,分别按每只兔两侧臀部和背部共分为四种处理方法,于第24 h、7 d和14d分别行肉眼和组织病理变化观察.结果 紫杉醇外渗后肿胀恢复时间海普林软膏优于其它组(P＜0.05);肉眼和组织病理变化观察,皮下组织充血、水肿和炎细胞浸润减少以及肉芽组织形成等方面在7 d和14 d后海普林软膏为优.结论 海普林软膏外涂可减轻皮下局部组织损害,促进皮下局部损伤组织的修复.
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护理部加强医院护士注册管理方法探讨
自<中华人民共和国护士管理办法>(以下简称<办法>)施行以来,我院护理部结合江苏省护士注册的管理规定,认真落实,严格把关,并在实践中探索出一套医院临床护士注册管理方法,对确保护士"依法从护、持证上岗"起到了积极作用,从而既提高了护理队伍整体素质,也简化了院内注册工作流程,提高了管理行政效率,现介绍如下.
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护士访谈对改善肿瘤患者抑郁程度的效果观察
目的 建立护士与患者谈话的制度,要求对抑郁患者进行有针对性的心理沟通与健康教育等访谈,以期改善抑郁程度.方法 采用Brink的老年抑郁量表GDS对肿瘤患者进行筛选,对60名具有抑郁的肿瘤患者分别于干预前后进行量表测定,以观察效果.结果 患者抑郁程度有明显改善,经χ2检验P＜0.005.结论 护士访谈对改善肿瘤患者抑郁情绪、提高生活质量是行之有效的方法.
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危重病人护理记录质量分析及对策
自2002年<医疗事故处理条例>及<病历书写基本规范(试行)>等相关配套文件出台,危重病人护理记录已成为住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,成为重要的法律文书,患者有权复印、复制.它记载了病人治疗护理的过程,反应了病人病情的演变,对确保病人安全、保护护士的合法权益具有重要的意义.如何在危重病人护理记录中注入法律意识和维权意识,提高危重病人护理记录质量是护理工作面临的问题和难题,已成为各级护理管理者的研究课题.我们对我院三年来对500份危重病人护理记录资料中存在的问题进行分析和研究,探讨干预的对策.现总结报告如下.
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ICU专科护士资格培训的实践与管理
苏州大学护理学系受苏州市卫生局委托,与苏州市护理学会共同承担了苏州地区ICU专科护士资格的培训工作.2004年1月～2005年12月,共开班三期,培训学员103人,全部通过资格考试并获得<苏州市ICU护士资格证书>.
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重复使用手术物品流程再造的管理
我院2005年对重复使用的手术器械及布类的清洗、打包、消毒灭菌等环节进行流程再造,再造后的流程减少了重复工作,避免了物品逆流、提高了清洗质量,推动了整体护理工作,提高了工作效率[1,2],收到较好效果,现介绍如下.
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麻醉苏醒室的护理管理
我院麻醉苏醒室2004年12月～2005年12月共收治病人10 072例,由于病人在麻醉苏醒室得到严密的监护、治疗和护理,大限度减少了病人麻醉苏醒期的并发症,提高了麻醉效果.现将管理经验报告如下.
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护理管理在控制中心静脉置管相关性血液感染中的作用
中心静脉置管(CVC)相关性血液感染(CRBSI)的发生率是反映护理质量的核心内容之一,护理管理在CRBSI的预防和控制中起着至关重要的作用.我院于2005年10月建立中心静脉置管操作准入制度、操作会诊制度,规范置管及其后的护理等管理措施,收到了良好的效果,现报道如下.
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我院对合同护士的管理对策
随着社会的进步,医学模式的转变,健康概念内涵的不断拓展,社会对护理的需求越来越高.近年来,各个医院的床位都有不同程度的扩张,护理人员缺编成为我国医院普遍存在的问题[1].为了适应发展,越来越多的公立医院使用了计划外的护士,通称合同护士,而且,使用合同护士的医院、医院内合同护士的总量及合同护士与计划内护士的比例均呈上升趋势.我院从1996年开始招聘计划外护士充实到护理队伍.在近9年对合同护士的使用及管理中,我院严格按照相关政策法规的要求,结合医院实际情况,对合同护士的使用进行了一系列的规范化的管理,解决了临床护理人力资源不足的问题,取得了一定的效果.介绍如下.
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自制可塑性手指夹板在老年静脉输液中的应用
我院自行设计了一种新型可塑性小夹板来固定手指,现介绍如下.1材料与方法1.1材料可乐空易拉罐、剪刀、海绵(厚度1.2cm)、弹力布、胶布、扁松紧带、尼龙搭扣.
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巧用一次性吸痰管用于持续鼻饲连接器
临床上对于不能由口进食,如昏迷、口腔疾患及口腔手术的患者需要持续胃肠内营养.目前,通常成人使用16#,18#透明硅胶胃管置入,采用一次性输液器连接胃管持续滴入鼻饲法,在护理中存在一定的缺点,如不同型号的胃管外端管口与输液器连接不紧密,易导致营养液从接口溢出,造成滴入量不准确,且易污染床单位.影响持续鼻饲的质量.为此,我们从2005年10月～2006年1月使用一次性吸痰管吸引阀端用于持续鼻饲连接器后收到较好的效果,现介绍如下.
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手术器械车的改进与临床应用
随着高新技术迅猛发展,在无菌程度上对手术环境提出了更高的要求.手术间的设备力求简单、实用,但每个手术间的常用设备有:手术床、器械车、麻醉机、监护仪等等,而对于规定一般面积只在20～30 m2的小手术间来说,显得特别拥挤,人员的走动,易使器械车内的无菌物品受污染.为此我们对器械车进行了改进.
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自制牙垫在支撑喉镜手术中的应用
支撑喉镜手术需用直接喉镜经口腔挑开声门插入气道,操作过程中如用力不当会损伤上门齿,乃至牙齿脱落.使用自制牙垫后效果良好,现介绍如下.
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手术室空气细菌来源及其控制方法的研究进展
随着矫形外科手术的不断发展,手术室空气中的细菌对手术切口感染的影响日益受到关注[1].研究表明,手术室空气细菌含量与手术切口感染发生率之间存在正相关关系[2].因此,研究分析手术室空气细菌的来源,并采取科学的技术和措施降低其含量,有效控制手术切口感染的发生,已成为本世纪医学界的研究热点.现将国内外关于手术室空气细菌来源及其控制方法的研究进展综述如下.
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实用重症监护护理
4分级监护在ICU内,不同病种的监护内容各有侧重.根据需要的监护项目,可将ICU内的患者分为3级(表1).
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质性研究
概述5质性研究的资料收集过程在质性研究的资料收集过程中,一般研究人员将深入研究现场,采用非结构式或半结构式观察、访谈、录音、录像、记录等方法.与定量研究不同的是,研究人员不同程度地参与到所研究的活动中.资料收集过程中除通过现场笔记或录音进行记录外,还应有现场研究的备忘录(memo),有时某种感受(reflective mark)会突然出现,以便及时记录下来.
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英语会话及医院常用词汇
护士:老杨,你不必过于担心.急性排斥反应对你这种手术是每个病人都要发生的,移植的器官都会受到排斥作用.
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健康教育提示卡在住院老年病人中的应用
目的 通过探索应用有效的健康教育的方法提高老年病人健康教育的有效性.方法 设计使用个体化的健康教育提示卡,强化老年病人的健康教育.结果 应用个体化的健康教育卡后老年病人对教育内容的掌握程度及从医意识及行为均有明显的提高.结论 应用个体化的健康教育提示卡能有效克服老年病人健康教育中的不利影响因素,提高老年病人健康教育的有效性.
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大学生意外伤害的健康教育
意外伤害(Unintentional injury)是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体健康损害,如交通事故、溺水、意外中毒、自然灾害等.意外伤害除了引起人体损伤外,也可能造成精神创伤或心理障碍.目前,意外伤害已成为我国居民的主要死因之一.
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创伤骨折住院患者的心理应激与干预
目的 通过分析创伤骨折住院患者常见的心理障碍及产生心理障碍的影响因素,探讨躯体救治与心理干预同步进行的治疗模式.方法 采用四种国际通用量表对1 000例创伤骨折住院患者进行心理问卷调查研究.分析其心理障碍产生的原因及发生发展规律.结果 85.8%的创伤骨折住院患者存在有不同程度的心理障碍.结论 对创伤骨折住院患者躯体救治与心理干预同步进行,可以显著提高其心理应激水平.
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冠状动脉支架植入术后患者的行为心理与门诊治疗的依从性探讨
目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者的行为心理与门诊治疗的依从性关系.方法 通过前瞻性设计随访调查表格方式,对患者进行为期6个月～2年,间隔1～4周的门诊随访治疗及行为心理调查,探讨冠状动脉支架植入术后患者个体行为心理,个体行为心理因素对门诊随访治疗医嘱执行的依从性影响.结果 82例患者,79例(96.3%)完成了预设的行为心理调查,3例(3.7%)失访.主要的行为心理情况分型为:谨慎型37例(46.8%),恐惧型21例(26.6%),抑郁型11例(13.9%),无所谓型10例(12.6%).支架术后起始治疗服用5种药者18例,6种23例,7种17例,8种或以上21例.结论 冠状动脉支架植入术后患者的行为心理与门诊随访治疗的依从性相关,影响患者行为心理的主要因素为患者对疾病及支架植入术知识的了解,医务人员医嘱的复杂程度和术前术后知识宣教.
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循证护理在急性脑卒中偏瘫病人早期康复的应用及效果分析
目的 运用循证护理理念,探讨脑卒中偏瘫病人早期康复护理策略.方法 采用单盲法将50例急性脑卒中偏瘫病人分为循证组(25例)和对照组(25例),循证组采用运动再学习法(MRP)进行训练,对照组采用常规康复训练程序,观察两组病人的康复训练效果.结果 经过4周的康复训练后.无论是循证组还是对照组,治疗后与治疗前相比较,病人的运动功能均有改善,但循证组更加明显,循证组功能独立性检测(FIM)量表积分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)积分及平衡功能与治疗前比较差异有极显著或显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 运用循证护理方法,可促进急性期脑卒中偏瘫病人的康复,提高日常生活能力.
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应用循证护理判定机械呼吸病人佳呼吸机管道更换间期
循证护理[1]是受循证医学的影响而产生的护理观念.用批判性思维寻求佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务.循证护理的概念是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳的护理.它包含了三个要素:(1)可利用的适宜的护理研究依据;(2)护理人员的个人技能和临床经验;(3)病人的实际情况、价值观和愿望.现临床实行的整体护理理念的核心思想就是要以病人为中心,从病人的实际情况出发,这同样也是循证护理的基本出发点.
