非胸腔镜下微创手术治疗小儿漏斗胸的护理

目的 探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理.方法 2007年3月～2009年11月收治122例患儿,均在非胸腔镜下行Nuss手术,其中男83例,女39例,年龄3～16岁,平均(6.32±3.52)岁,合并扁平胸28例,不对称漏斗胸22例,合并心脏和肺部畸形4例.119例植入1根钢板,3例植入2根钢板.术前重视患儿和家长的心理护理和健康指导,同时做好并发症的护理,术后重点做好病情观察、疼痛管理和康复护理以及出院指导,保证手术效果.结果 122例均顺利完成手术,无术中并发症.平均手术时间15～40min,术后平均住院6.5d,随访1～43个月,效果满意.术后早期明显疼痛12例,胃肠道反应25例,皮下气肿及少量气胸5例,及时处理后好转.2例3月～1年术后钢板位置倾斜,再次手术.由于护理配合及时,患者恢复良好.结论非胸腔镜手术创伤小,切口美观,精心细致的护理是手术成功的重要保障.

不同护理方法对外阴白色病变FU治疗后急性反应的影响

目的 研究聚焦超声治疗外阴白色病变后采用不同护理方法清除耦合剂对急性反应期的影响.方法 将60例外阴白色病变患者随机分成1、2两组,即0.05％碘伏棉球擦拭组、冰生理盐水冲洗组.对比观察、分析聚焦超声治疗后不同护理方法下两组患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等急性反应的发生率、程度、持续时间.结果两组除局部皮肤颜色改变无差异外,2组治疗区水肿程度及水泡发生情况明显低于1组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用冰生理盐水冲洗是聚焦超声治疗后局部护理较理想的措施.

人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理

目的 探讨对人工全髋关节置换术病人的康复训练指导及护理.方法 对39例人工全髋关节置换术病人采取针对性的护理措施及康复训练指导.结果 出院后随访6个月,恢复活动的有26例,日常生活完全自理的10例,部分依赖家人的3例,39例无畸形,疼痛消失36例,疼痛减轻3例.均无关节脱位及下肢深静脉血栓等并发症.结论对于人工全髋关节置换术的成功不仅需要手术的成功,更要有精心、良好的护理及科学完善的康复训练指导.

心脏外科手术围手术期心功能不全应用IABP的监护

随着心脏外科技术不断发展,越来越多的心脏病患者受益于体外循环心脏手术.以IABP为首的辅助循环技术的发展更是为心源性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机及术后发生低心排出量综合症的患者带来新的生机.心脏外科病人在围手术期的心功能不全有其特殊性,如何正确使用好IABP,帮助患者平稳度过围手术期,显得尤为重要.我科医务人员经长期摸索总结出一套规范的操作流程及监护经验,现介绍如下.

胸骨肿瘤切除自体髂骨植入患者围术期护理

目的 总结胸骨肿瘤病人胸廓重建后的护理经验.方法 回顾性分析8例胸骨肿瘤患者临床资料,均给予术前心理护理、术后预防低氧血症、控制疼痛、严密观察生命体征变化及胸廓形态、预防肺部感染、肺栓塞及胸骨感染、加强营养等护理.结果 本组8例胸骨肿瘤病人术后除1例病人左髂骨窝切口处有少量渗液,经相关治疗后痊愈出院,其他均无并发症,未发生排斥反应,前胸壁外观良好.结论术前耐心教育和心理疏导、术后精心护理,可促进胸骨肿瘤病人术后康复.

三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理

目的 探讨三镜联合治疗胆囊及胆总管结石的术后并发症及护理措施.方法 对25例胆囊合并胆总管结石的患者行三镜(十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜)联合胆总管探查术,并对术后并发症资料作护理分析.结果 本组25例病人中术后并发急性胰腺炎1例,内镜术后出血1例,肩背部酸痛2例,伤口疼痛4例.结论 三镜联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石是一安全有效的微创手术方法.

椎体后凸成形术治疗肿瘤性椎体压缩性骨折的疗效观察与护理

目的 探讨应用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗肿瘤性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和护理.方法 收集我院2005年3月～2008年12月采用PKP治疗的肿瘤性VCFs患者16例28个椎体.术前均有顽固性背痛,无神经症状.结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,经皮穿刺椎弓根途径进入病椎瘤灶内,行肿瘤活检,置入可扩张球囊,扩张球囊复位塌陷的病椎,并形成骨水泥充填空腔,注入团状期骨水泥强化稳定病椎,给予适当的康复护理指导.应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分观察手术前、后疼痛及功能变化情况,观察手术前、后椎体高度和后凸角度的恢复及并发症发生的情况.结果 16例28椎均顺利完成手术,术后2d内疼痛均缓解,VAS评分由术前(8.7±1.3)分降为术后(2.3±0.5)分(P＜0.01) ；ODI评分由术前(75.6±6.7)分降到术后(25.6±2.8)分(P＜0.01).术后椎体高度及Cobb角矫正较术前明显恢复(P＜0.05).术后无脊髓神经根受损表现,未发现骨水泥栓塞等并发症.共有4例4个椎体(14.3％)出现骨水泥渗漏.结论 应用PKP治疗肿瘤性VCFs,配合适当的康复指导,具有确切的缓解疼痛与改善功能的效果,能明显提高患者的生活质量,同时对病椎高度的恢复和后凸畸形的矫正也具有良好的效果,近期疗效满意.

中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理

目的 观察中西医结合综合疗法对老年带状疱疹患者的临床疗效.方法 对87例老年带状疱疹患者随机分为治疗组44例和对照组43例.对照组采用口服更昔洛韦胶囊,每次0.5 g(0.25 g/片),每日3次.同时配合局部皮肤氦氖激光照射治疗,每日1次,每次20 min.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药方自拟清血汤.两组均以7d为1疗程,2个疗程后进行疗效评定.结果 清血汤联合阿昔洛韦、氦-氖激光照射以及良好的护理治疗带状疱疹,其疗效明显优于对照组,可以达到缩短病程、减轻痛苦、减少不良反应和后遗神经痛之目的.结论 中西医结合治疗老年带状疱疹疗效满意.

髋臼三维记忆内固定系统治疗复杂性髋臼骨折的手术配合及体会

目的 探讨髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗复杂性髋臼骨折(ComplexAcetabular Fracture,CAF)的手术护理配合.方法 根据镍钛记忆合金独特的材料特性和良好的生物相容性,设计符合髋臼不规则骨形态的髋臼三维记忆内固定系统,将复杂性髋臼骨折复位并内固定于解剖位,总结手术配合的护理方法.结果 应用髋臼三维记忆内固定系统治疗髋臼骨折,使复杂粉碎的髋臼稳定地聚合于解剖位,临床应用102例,均取得满意疗效.结论 髋臼三维记忆内固定系统,可为粉碎的髋臼获得解剖性重建,精准的手术护理配合是手术成功的关键.

延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究

目的 探讨延续护理对心脏瓣膜置换术患者出院后生活质量的影响.方法 以2005年5月～2008年5月在我院心胸外科行人工机械瓣膜置换术的100名患者作为调查对象,随机分为实验组和对照组各50例.实验组行常规治疗和护理,患者出院后给予系统性延续护理2年.对照组按常规治疗和护理,患者出院后给予常规出院指导.两组患者分别于术后6个月、2年发放生存质量表进行问卷调查.比较两组患者的药物依从性、并发症发生率及生存质量.结果 实验组术后6个月和2年的生存质量评分明显高于对照组,8项评价指标中差异有显著意义(P＜0.05).结论 延续护理可以促进心脏瓣膜置换术后病人早日康复,提高生存质量.

膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,发病率约占成人恶性肿瘤的8％.全膀胱切除是治疗浸润性膀胱癌有效的手段.原位膀胱术的优点是大程度的提高了贮尿、控尿及排尿功能,提高了患者的生存质量及生活质量.我院2000年1月～2010年10月施行了乙状结肠原位膀胱术36例,对其观察与护理进行总结,现将护理要点介绍如下.

快速流程管理模式应用于大肠癌患者术后营养状况评估

目的 评估快速流程管理模式对大肠癌患者术后营养状况的影响.方法 回顾性研究2008年7月～2009年1月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠专业组收治的214例大肠癌患者的临床资料,分析比较术后不同的管理模式下患者的康复情况及营养状况.结果 从术后康复指标看,快速流程组首次下床活动、经口进食、拔除胃管、腹腔引流管、尿管时间均短于非快速流程组,术后并发症发生率低于非快速流程组,差异有显著意义(P＜0.05).从术后血清营养学指标上看,两组间白蛋白、血红蛋白、白球比的差异无显著意义(P＞0.05),而两组间白蛋白的差异有显著意义(P＜0.05).快速流程组术后营养风险评分低于非快速流程组,其差异有显著意义(P＜0.05).结论 快速流程模式有利于改善患者术后的营养状况,降低营养风险.

艾灸疗法加中药对青春期功能失调性子宫出血的疗效观察及护理

目的 观察艾灸疗法加中药对青春期功能失调性子宫出血患者的疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用常规护理及中药汤剂服用,观察组在此基础上再加用艾灸疗法,观察其疗效及经期天数的变化.结果 观察组患者在临床疗效及止血效果方面均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 艾灸加中药治疗青春期功血疗效明显.

重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会

重症胸外伤在胸部损伤中较常见,处理起来比较棘手,多由胸部挤压、撞击、刀刺等因素所致.这类病人病情危重,病情变化快,入院后多收住ICU诊治,易进一步恶化成急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后者预后较差,死亡率较高.在护理上要求对病人严密观察,对伤情迅速作出估计和初步判断,注意病情的进展.在诊治和护理过程中,我们体会到,早期明确诊断,及时、合理、正确给予ICU治疗和呼吸道护理,对重症胸外伤患者的预后起着非常重要的作用.现将我院2008～ 2010年心胸外科ICU收治的42例重症胸外伤患者的呼吸道护理体会总结如下.

肝脏术后恶心呕吐的原因分析及护理

目的 探讨肝脏术后出现恶心呕吐的原因,找到护理恶心呕吐的适当方法,提高护理质量.方法 对131例肝脏术后恶心呕吐患者,根据不同原因所致的呕吐采取适当的预防与治疗措施.结果 有效地控制了恶心呕吐.结论 适当的生理、心理、饮食、药物治疗等护理,可防止病人恶心呕吐的发生,及时缓解患者的呕吐症状,防止发生严重并发症.

低位直肠癌保肛手术的护理

我国直肠癌患者中以低位直肠癌多见,约占全部直肠癌的65％～75％[1].自1908年Mile倡导经腹会阴联合直肠癌根治术以来,此术式一直作为治疗直肠癌的金标准.近年来,随着对直肠肛管解剖和直肠癌淋巴结转移规律的不断深入研究以及手术器械的改进和辅助治疗护理手段的完善,保肛手术(SPO)正在取代传统Miles术的地位,患者的生存质量明显优于Miles术.我科2006～2009年对低位直肠癌患者进行保肛手术81例,护理上按患者需求实施个体化护理,以病人为中心,重视围手术期的观察和护理,确保保肛手术成功,现报告如下.

影响COPD合并慢性呼衰病人氧疗疗效的因素及对策

慢性呼衰是由于呼吸功能受到损害,导致缺氧或合并CO2潴留,引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症[1].合理的氧疗是治疗呼衰的重要手段,在维持呼吸道通畅的前提下,吸氧可纠正低氧血症,减轻心脏负荷.但由于各种因素的影响,导致氧疗效果不理想,PaO2不能迅速提高,缺氧状况得不到改善,致使延误病情或病情加重.现就我科2010年1～8月收治的COPD合并慢性呼衰病人在临床氧疗(鼻导管给氧)过程中的得失进行分析,并报告如下.

神经外科昏迷病人应用导丝引导胃管插入的体会

神经外科重症患者多为重型颅脑外伤和脑出血的昏迷患者,为保证昏迷患者能及时摄入足够的营养及热量,需要通过留置胃管注入流质饮食和药物,达到维持营养和治疗的目的.由于脑出血昏迷患者颈部多强直,部分患者行气管插管或者气管切开等处理,加上患者不能配合胃管插入,因而增加了胃管插入的难度.怎样快速有效的插入胃管,成为护理工作者面临的难题.在我科开展的全脑血管造影、神经介入治疗及介入放射等手术中应用超滑导丝选择性插管行脑血管造影术的启发下,我科随机对2005～2009年258例格拉斯哥评分≤8分的重型颅脑疾病的昏迷患者,应用TERUMO公司生产的RADIFOCUS直径为0.89 mm的“超滑导丝”于插胃管时支撑胃管,极大地提高了胃管一次性插入的成功率,效果满意,现报告如下.

手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析

手术室护理质量控制是实现护理目标的重要手段,无缝隙护理即“零缺陷护理质量”管理,是现代护理管理的新突破,是以病人的需求为导向,以病人满意为目标,充分体现“以病人为中心”的现代护理模式[1].我科运用此方法已3年,效果显著,现报告如下.

严重烧伤合并吸入性损伤气管切开患者的呼吸道管理

2008年1月～2010年12月,我科共收治严重烧伤合并吸入性损伤行气管切开患者16例,经实施积极、有效的呼吸道管理,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组16例,其中男12例,女4例;年龄19～54岁,平均年龄38.2岁;烧伤面积44％～86％,平均烧伤面积56.7％;轻度吸入性损伤7例,中度吸入性损伤6例,重度吸入性损伤3例;行气管切开者16例;呼吸机辅助呼吸6例.

小肠减压管在小肠梗阻中的应用与护理

2008年1月～2010年6月,我科采用经鼻留置小肠减压管对15例机械性小肠梗阻行保守治疗,取得满意疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组15例患者中,男10例,女5例,年龄39～72岁,平均55岁.12例患者既往均有腹部手术史,3例患者为晚期消化道肿瘤压迫所致梗阻.入院后均经腹部X线摄影,显示典型的呈阶梯样气液平面改变,均诊断为机械性小肠梗阻.临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、呕吐,无排便、排气等症状.

乳腺癌患者PICC送管困难的处理

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)送管困难的处理方法.方法 对142例置入PICC的乳腺癌化疗患者进行观察,对发生送管困难的原因进行分析.结果 发生送管困难10例.发生送管困难的可能原因,其中1例精神紧张,5例插管鞘送入位置不佳,1例静脉瓣阻碍,1例锁骨下静脉畸形,1例血管疤痕狭窄,1例与体位摆放有关.解除精神紧张、调整插管鞘位置、边推生理盐水边送管,改变体位；对症处理后有7例送管成功；3例拔出导管另选血管再置管,1例仍有血管可选,穿刺成功,送管顺利,2例已无血管可选,即在B超引导下辅助置管成功.10例均经胸片证实PICC管头在T5～7水平.结论 患者精神紧张,插管鞘送入位置不佳,血管选择不当,有静脉瓣,血管畸形、疤痕狭窄,患者体位等是送管困难的影响因素.

外敷金黄膏与美得喜乳膏合用预防老年静脉炎的临床观察

老年患者疾病治疗大多需要静脉输液,且静脉输液时间长.又由于老年患者血管弹性下降,细及脆弱,通透性高,极易发生静脉炎[1].我科对老年患者在静脉留置针输液初即予金黄膏与美得喜乳膏联合外用,既预防了静脉炎,又适时延长了静脉置管针使用时间,取得了较好的疗效,现报告如下.

思维导图对减轻高血压患者焦虑的影响

目的 探讨思维导图对社区高血压患者焦虑的影响.方法 采用随机抽样法将社区内334例高血压病患者分为实验组167例和对照组167例,对照组实施一般社区卫生服务,实验组实施思维导图学习运用培训.对两组患者的状态进行特质焦虑问卷(STAI)评分和血压监测.结果 实验组患者的STAI评分结果低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；实验组患者血压低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 思维导图的运用能减少高血压患者的焦虑情绪,可提高治疗高血压的疗效,对降低高血压患者的血压有明显作用.

血液透析患者的疲倦、抑郁和希望现状及其相关性研究

目的 探讨血液透析患者的疲倦、抑郁和希望现状及其三者之间的关系,为改善其生活质量提供参考依据.方法 对邵阳市和广州市两所三级甲等综合医院115名血液透析患者进行疲倦量表(PFS)、抑郁自评量表( SDS)和希望量表(HHI)的问卷调查和访谈,并应用SPSS 13.0软件包对所有数据进行统计学处理.结果 血液透析患者的疲倦均分为(4.35±1.50)分,属中等水平,希望得分(33.73±4.94)分,为中等偏上水平；50.43％的患者有不同程度的抑郁；患者的疲倦与抑郁呈显著正相关,与希望呈显著负相关,抑郁与希望呈显著负相关,差异有显著意义(P＜0.01).结论 血液透析患者的疲倦属中等水平,希望为中等偏上水平,半数患者存在不同程度的抑郁,且抑郁影响疲倦和希望,同时疲倦影响希望.

再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程效果分析

目的 改进再生手术器械纳入消毒供应中心(CSSD)管理流程.方法 将原有的管理流程改为零距离清点手术器械,同时增加预刷洗环节和变更腔镜器械清洗、灭菌地点.结果 落实了有效清点及追回,使器械粘染物干涸现象明显减少,腔镜类器械准备时间明显缩短(P＜0.01).结论 再造后的管理流程完善了再生手术器械纳入CSSD管理流程的运作模式,符合层流手术室洁污分开原则,具有实用性.

创新模式与优化流程推进优质护理服务

目的 探索优质护理服务示范病区的工作模式及效果.方法 围绕推进优质护理服务的前期准备阶段、组织实施阶段、检查评价阶段和总结推进阶段,从护理工作模式、服务流程、文书书写、护士绩效考核等方面,开展积极的改革与探索.结果 护士的主动服务意识明显增强,能及时主动巡视病房、病人呼叫铃声和病区陪护人数明显减少；危重患者、一级护理患者的基础护理质量、健康教育覆盖率和知晓率等月月达优；患者满意率由92％上升到97％以上,护理组获院优质护理服务先进集体.结论创新护理工作模式、优化服务流程、完善护士绩效考核等,能提高护理工作的效率和效果,提高患者的满意度.

新型消毒供应中心的建立与质量管理

目的 建立符合《河北省医院消毒供应中心(CSSD)评价标准》的供应中心,实现现代化、程序化、标准化、机械化管理,确保无菌物品的质量.方法 规范合理的基础建设及布局,配备必需的设备,创建新的管理体系.结果 实行集中管理,充分发挥了专业效能,保证了医疗安全.结论 创建现代化的消毒供应中心是医院发展的需要,体现了现代医院管理的发展,为医院高质量完成医疗工作提供了可靠保证.

造口保护套的研制与应用

造口患者经常面临粪便外漏的尴尬局面,新手术的患者,在造口开放早期,由于肠道功能尚未恢复,大脑皮层尚未形成定时排便兴奋灶,大便无规律,易导致粪便外漏,污染伤口、衣物.然而受到损害的不仅是造口周围的皮肤,更主要的是患者生活的勇气,从而影响患者的心理状况及生活质量.因此,为加强造口袋的管理,增加其安全佩戴,我科研究了一种棉布制成的保护套,试用效果良好,现介绍如下.

造口袋安装钩的制作与应用

结肠回肠造口由于没有任何肌肉控制,排泄物的排放是不由自主的,如果造口周围的皮肤被肠道排泄物浸渍的时间太长,易引起皮肤破损.因此肠造口的术后患者,使用改进的腰带式造口袋,既经济安全,又方便实用.但在将一次性塑料粪袋安装在造口袋的圆环上时较困难.为此,我们自行制作了一种安装钩,经40例患者使用,取得了较好的效果,现介绍如下.

《耳鼻咽喉科护理学》教学中启发式授课探讨

目的 探讨临床护理教师进行耳鼻咽喉科护理学理论授课的方法和技巧.方法 护理教师充分利用丰富的临床实践资源以及生活中典型生动的实例,与知识点相结合:加强师生互动、互换角色等方法；收集每期学生对课堂的反馈信息,分发授课教师评议表,进行问卷调查.结果 学生学习积极性高,课堂氛网轻松活跃,学生对难点、重点内容掌握到位.结论运用生动多样的授课方法能取得较好的教学效果.

高职高专护理课程体系重构的思考和实践

目的 为满足社会需要和岗位要求,必须构建以培养创新精神和实践能力为重点的高职高专护理课程体系.方法 以课程综合为手段重构专科护理课程体系的框架,以整体观构建专科护理课程体系的纬线,以人体观构建专科护理课程体系的经线,形成新的立体的课程体系.结果 新体系目标明确,脉络清晰,既强调全面素质的培养,又突出实践技能和综合能力的提高.结论新的护理教育全面体现了护理的理念和特色,效果显著.

研究生临床带教对《内科护理学》实践教学效果的影响

目的 探讨研究生临床带教对《内科护理学》实践教学效果的影响.方法 选拔本校5名全日制二年级护理研究生参与2010～2011学年第一学期《内科护理学》的临床带教,带教内容为呼吸系统、血液系统和循环系统疾病护理.带教前给予两轮集体备课.结果 研究生带教基本达到教学效果；研究生自评结果显示,3名对教学效果表示满意,2人不太满意.课程负责人对《内科护理学》研究生带教效果基本满意,尚存一些不足,研究生课前没有充分了解学生对实践环节的学习态度、学习方法及知识结构是突出的问题,亲和力和“威慑力”不足、临床知识积累欠缺,亦部分影响了教学效果.结论 研究生能胜任《内科护理学》的实践环节教学,但某些方面尚需改进.

核心胜任力本位项目驱动教学模式在护理学基础教学中的应用

目的 探讨项目驱动教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果.方法 在护理学基础教学中,对照组(06级护理学专业五年制本科班)采用传统教学模式；实验组(07级护理学专业五年制本科班)采用护理核心胜任力本位的项目驱动教学模式.通过课堂理论知识测验、综合实践能力考核、护理专题汇报和学生问卷调查,比较两种教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果.结果 实验组的护理核心胜任力综合评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 项目驱动教学模式能明显提高学生的护理核心胜任力.

国内外家庭护理现状及分析

2010年7月13日,中国老龄工作委员会发布报告,到2009年全国60岁及以上老年人口已达到1.6714亿,占总人口的12.5％,其中80岁以上老年人口达到1 899万[1].随着人口老龄化,卫生压力日益增加,家庭护理由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家缓解老年卫生资源供需矛盾的基本卫生政策[2].家庭护理的发展平台是社区卫生服务,从经营方式上划分,目前国际上存在三种社区卫生服务发展模式,代表国家分别是美国、英国和日本[3].而我国目前尚无家庭护理专职组织机构和管理部门,主要以大医院为技术后盾,依托于社区卫生服务中心进行组织管理.笔者通过介绍国外家庭护理管理模式及国内家庭护理发展现状,旨在为促进我国家庭护理科学化、正规化管理,提高家庭护理服务水平提供借鉴和参考.

静脉输液港的临床应用与并发症处理

植入式静脉输液港(Implantable venous access port,IVAP)简称输液港,主要由注射座和硅胶导管两部分组成,可完全植入体内长期留置,为长期输液治疗及化疗病人提供可靠安全的预留静脉通路,减少了反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量,减少了护士的工作量和难度.笔者从临床应用,尤其是并发症方面对IVAP进行综述.

一例扁桃体切除术后心脏骤停致缺氧缺血性脑病患儿的护理

缺氧缺血性脑病是指窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患儿常在1周尤其是头3d内出现一系列脑功能障碍的症状,如烦躁不安或嗜睡、尖叫、抽搐等.轻症患者预后良好;病情危重者,病死率高;幸存者可遗留后遗症,如智力低下、癫痫和脑性瘫痪.我科2010年8月18日收治了1例扁桃体切除术后心脏骤停致缺氧缺血性脑病的患儿,经过精心治疗与护理,取得了满意的效果,现报告如下.

循证护理的理论与实践

糖尿病足部并发症预防1 案例王女士,58岁,患糖尿病16余年,血糖控制始终不稳定.5年前左眼因视网膜出血而失明,右眼白内障严重,裸眼视力0.5.近来感下肢麻木不适,遂来院就诊.入院后测糖化血红蛋白10.2％,肾功能指标正常,尿微量蛋白阳性.双足皮肤完整,右足背动脉搏动明显减弱,右足第5足趾外侧有一胼胝.患者未接受过正规的糖尿病健康教育,不了解糖尿病足部并发症.平时由丈夫照顾,丈夫体健,夫妻感情良好.

综合性ICU患者医院感染目标性监测分析及护理干预

目的 探讨ICU患者发生医院感染的特点及危险因素,降低其医院感染发生率.方法 采用目标性监测方法,对医院2009年1～12月ICU住院的患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIS调整法调整医院感染发病率.结果 602例ICU住院＞48 h的患者中,发生医院感染67例,医院感染率11.13％,例次感染101例,例次感染率16.78％,病人日感染率为2.49％,病人日例次感染率为3.76％.检出病原菌97株,主要为革兰氏阴性杆菌(79.38％),以鲍氏不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌和真菌.结论综合性ICU是医院感染的高发病区,通过目标性监测,及时发现危险因素,针对危险因素及高危人群实施早期干预,采取有效的综合控制措施,合理使用抗菌药物,能降低医院感染率,提高抢救成功率.

医院感染重点科室现患率调查结果与分析

目的 了解医院感染重点科室医院感染现状.方法 床边调查与病例调查相结合.结果 调查1 346例住院患者,当日医院感染现患率4.23％,例次现患率4.90％,其中重症ICU 17例(39.5％),血透室7例(16.7％),各重点科室感染部位不同；感染病原菌以G-杆菌为主；重症ICU抗生素日使用率为79.1％,血透室使用率为61.9％,新生儿室使用率为28.6％,产房为100％；各重点科室抗生素使用目的不同；细菌培养率均较低.结论 加强侵入性操作的感染控制,规范重点科室抗生素的使用行为,可有效降低医院感染.

英语会话及医院常用词汇

健康教育对门诊糖尿病病人相关知识与行为的影响

目的 探讨健康教育对糖尿病病人相关知识知晓率以及健康行为的影响.方法 通过对88例门诊糖尿病病人的问卷调查,并根据患者具体情况实施健康教育,分析门诊糖尿病病人健康教育前后问卷调查结果.结果 健康教育后,患者糖尿病知识知晓率较教育前明显提高(P＜0.01),其中对糖尿病“三多一少”症状、血糖正常值和异常指标注意事项知晓率显著性增加；糖尿病健康相关行为明显改善(P＜0.05),其中饮食疗法、运动疗法等促进健康行为显著性增多.结论 健康教育增加了患者对糖尿病相关知识的了解,促进其自觉采取健康相关行为,有利于病人康复.

情景式健康教育在消化内镜检查及治疗患者中应用研究

目的 探讨情景式健康教育在消化道内镜检查治疗患者中的应用效果.方法 将ERCP的整个准备过程实景拍摄制作DVD光碟,比较30例实施情景式健康教育法患者与30例口头讲解法患者两种健康教育方法的教育效果.结果 两组患者行ERCP术中配合插管时间的比较P＜0.01,差异有显著意义；两组患者行ERCP术前日晚睡眠时间比较(P＜0.05),差异有显著意义；两组患者行ERCP术前30 min收缩压比较(P＜0.05),差异有显著意义；脉搏比较(P＞0.05),差异无显著意义；两组患者心理应激反应评级,(P＜0.05),差异有显著意义；两组患者对各自教学方法的效果反馈(P＜0.05),差异有显著意义；对此种教学方法的态度(P＞0.05),差异无显著意义.结论 情景式健康教育在消化内镜检查治疗患者中的应用能减轻患者紧张情绪,缩短操作前准备时间,缩短检查治疗时间,提高患者的满意度.

城市老年空巢家庭现状及对策分析

随着人口老龄化及家庭结构的改变,空巢家庭已成为我国老年人家庭的主要形式.与非空巢老人相比,空巢老人年龄往往较大,且没有子女或子女不在身边照料,他们更容易出现健康保障、人身安全、生活照料及精神慰藉等问题,对医疗、保健和卫生服务的需求更高.本文拟对我国老年空巢家庭的现状进行分析,探讨其存在的问题并提出合理化建议,为解决空巢老人存在的问题提供指导和帮助,使他们安度晚年.

健康教育在社区卫生服务中的效果分析

社区卫生服务是融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复为一体的、具有综合性和连续性、经济方便的卫生服务体系[1].我院为一个二级医院,位于市中心,管辖人口17 031人.其中60岁以上的老年人2 504人,占总人数的14.71％.患有慢性病1 052人,其中高血压554人,糖尿病145人,冠心病284人,脑卒中69人.针对社区居民老龄化明显,慢性病多,健康知识缺乏,生活有不良习惯等特点,我们采取了一系列的有组织、有针对性、有计划的健康教育、健康宣传和管理措施.经过3年多的实践,取得显著的成效,现报告如下.