护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性精神病患者血糖水平与临床症状相关性分析及护理探讨
目的 探讨女性精神病患者伴发糖尿病时的血糖水平与其临床精神症状的相关性,为做好女性精神病患者伴发糖尿病的临床护理提供依据.方法 对2007年1月～2010年6月在我院住院的48例女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状进行观察,检测各期的血糖水平,了解女精神病患者各期临床精神症状与血糖水平的关系.结果 女性精神病患者其血糖水平与临床精神症状存在一定的相关性.随着精神症状好转,血糖水平逐步恢复到正常水平.结论 女性精神病患者伴发糖尿病的各期临床精神症状:疾病发作期、治疗期、康复期与血糖水平存在一定的相关性.
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阴茎癌围手术期的护理
目的 总结阴茎癌手术患者的护理经验.方法 回顾性分析2005年5月～2009年7月24例阴茎癌手术患者的临床资料.术前加强心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察和护理.结果 3例出现皮瓣坏死,2例出现淋巴漏,经采取积极有效的治疗和护理措施后均痊愈出院.结论 做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少手术并发症,促进患者早日康复.
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视频脑电监测顽固性癫痫患者癫痫发作的临床观察和护理对策
目的 探讨为顽固性癫痫患者提供视频脑电监测过程的安全护理,保证脑电监测质量,明确病灶准确部位,为手术提供指导依据.方法 在视频脑电监测前评估患者的心理状态,抗癫痫药物的应用,做好监测过程中癫痫发作时各项抢救及护理安全措施.结果 所有脑电监测检查过程中预防性措施准备充分,护理得当,既描记到致痫灶波形,准确定位病灶部位,又使患者安全平稳度过癫痫发作期.所有病人无一例意外发生.结论 视频脑电监测描记癫痫波形是确定致痫灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供科学依据.在脑电监测患者癫痫发作期间,做好各项抢救及护理措施准备是患者能够平安度过癫痫发作期的重要保证.
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原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理
目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理.方法 回顾性分析2005年12月～2009年12月87例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床资料和护理.结果 积极有效地观察和护理措施,有效地提高了治疗效果.结论 做好原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理,对于消除患者紧张情绪,平稳度过介入术后栓塞后综合征期、积极配合治疗有着重要的意义.
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肝移植术后早期肝动脉血栓的介入溶栓护理
目的 探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的介入溶栓护理方法.方法 做好充分的术前准备与心理护理;溶栓术后严密观察置管部位,保持肝动脉导管通畅,准确执行溶栓与抗凝治疗方案,预防潜在出血并发症;注意观察溶栓的效果,做好康复指导及拔管后的处理.结果 5例同种异体原位肝移植术后早期肝动脉血栓形成的患者,由于诊断及时,通过肝动脉介入置管溶栓术和有效的护理,肝动脉再通,痊愈出院.结论 通过肝动脉置管进行持续的小剂量溶栓治疗安全、有效,介入溶栓术可以作为肝移植术后早期肝动脉血栓形成的首选治疗手段.
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8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形的术中护理
目的 探讨8字钢板半骺板阻滞术治疗儿童下肢成角畸形的术中护理经验.方法 回顾总结30例8字钢板半骺板阻滞术的临床资料、术前准备、术中配合、术后护理,巡回、器械护士术中护理要点.结果 除1例发生螺钉退出疗效不佳外,其余29例均获得了满意疗效.结论 熟练的术中护理是手术成功的可靠保证,不但可以缩短手术时间,同时还可以减少切口感染率的发生.
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中药皮肤透析改善淤胆型肝炎患者相关指标的护理研究
目的 观察中药皮肤透析法治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将住院患者60例,随机分为两组,均常规给予护肝药(谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁等)综合治疗.观察组在张仲景内服汗法治疗黄疸的代表方-麻黄连翘赤小豆汤的基础上加味,采用汽疗仪进行皮肤透析,对照组加用S-腺苷蛋氨酸.结果 观察组在改善乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状和肝功能指标方面优于对照组.结论 中药皮肤透析法采用透皮给药方式可以减少药物对胃肠道的刺激,并且能够提高中药的治疗效果,治疗淤胆型肝炎疗效肯定.
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JOA评分在后纵韧带骨化合并颈髓损伤患者护理中的应用
目的 探讨JOA评分在颈椎后纵韧带骨化(OPLL)患者外伤后脊髓损伤的临床特点及护理要点.方法 对38例OPLL合并脊髓损伤的患者依据日本矫形外科协会(JOA)评分进行量化分型和护理.结果 38例患者无一例死亡,无一例因检查搬动而加重神经的损伤,为脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件.结论 临床应用中分型简单明了,易于掌握,是一种针对慢性脊髓压迫基础上出现急性脊髓损伤患者实用性很强的护理方法
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牙胶热塑注射根管充填法的护理配合
牙胶热塑注射充填法是一种先进的根管充填的治疗方法,具有能充填细小弯曲的不规则死角、根管内交通支和侧副根管,将整个根管系统彻底封闭的特点[1].
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利福平、利福喷丁峰值浓度测定分析及护理配合
抗结核药物在抗痨治疗中,常常出现肝功能异常及肝功能损害,导致治疗失败.如何预防其发生,是抗结核治疗的关键.利福平(RFP)、利福喷丁(RFT)的药代动力学检测因经费昂贵,很难在临床实施.RFP、RFT的峰值浓度测定方法简便,对预防肝损害和如期完成疗程起到了一定的作用,现报告如下.
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高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征又称早产儿肺透明膜病,是新生儿重症监护病房常见的疾病之一,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质致使胎儿出生后肺组织不能扩张,多见于早产儿,临床上以进行性呼吸困难为主要表现[1].
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应用Mencini双球囊导管系统及单弯导管治疗输卵管阻塞性不孕症的护理
目的 探讨Mencini双球囊导管系统配合单弯导管在输卵管介入术中的应用及护理.方法 患者120例,年龄22～45岁(平均32.4岁).介入术中因子宫倾曲等原因而致选择性插管难以到达目标输卵管时,即换用单弯导管行选择性插管,同时加强术前、术中与术后护理.结果 更换导管后,全部病例均成功地完成选择性输卵管插管,平均插管时间仅12 s.均顺利实施治疗,未发生治疗相关并发症.结论 选择性输卵管插管是输卵管阻塞再通成功的必要条件,而对病人的优质护理不仅能够保障治疗顺利完成,还可以增强介入治疗的安全性.
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生活方式干预对改善高脂血症患者高敏C反应蛋白水平的影响
目的 评价生活方式干预对肥胖高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 对我院体检中心体检的肥胖高脂血症患者126例作为观察对象,并随机分为接受生活方式干预(干预组)者61例和常规护理(常规组)者65例.所有受试者在基线时接受他汀类药物治疗.结果 干预组干预后BMI、TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显降低,HDL-C升高.与治疗前比较差异有显著意义(P＜0.05);生活方式干预组的hs-CRP平均降低44.5%,常规治疗组(65例)降低15.8%.干预组中他汀类药物治疗者和非治疗者,生活方式干预均显著降低了hs-cRP水平.结论 生活方式干预可明显降低体重和更好的控制血脂水平,并改善肥胖高脂血症患者的hs-CRP水平.
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Natacyn点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的观察与护理
目的 探讨Natacyn滴眼液点眼联合局部碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的疗效与护理方法.方法 将48例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(18例).两组病例均先行局部碘酊烧灼,然后治疗组采用5%Natacyn滴眼液点眼,对照组采用0.2%氟康唑滴眼液点眼加结膜下注射.两组病例治疗过程中采取相同的护理方法,比较两组病例治愈率和疗程长短的差异.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(x2＝3.95,P＜0.05).总有效率有所提高,但差异无显著意义(x2=2.15,P＞0.05).治疗组治愈时间(16±12)d,疗程短5 d,长30 d,对照组治愈时间(35±16)d,疗程短9 d,长51 d.治疗组治愈时间明显短于对照组(t=4.38,P＜0.05).结论 Natacyn点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡明显优于氟康唑点眼联合结膜下注射,正确的护理是保证治疗效果的关键.
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影响儿科胃肠减压功效的因素分析及护理对策
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出.对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,改善胃肠壁血液循环;对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,有利于局限炎症,促进胃肠吻合术后吻合口的愈合.笔者对影响胃肠减压功效的病例分析,并针对这些因素的存在采取了相应的护理措施,取得了满意效果,现报告如下.
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动脉导管未闭介入封堵术的护理
动脉导管未闭(PDA)是临床常见的先天性心脏畸形,占先天性心脏病总数的15%.传统治疗为开胸手术结扎,但其创伤大,术后恢复时间较长,且会遗留明显的切口疤痕.而介入治疗具有安全、有效、创伤小、康复快、并发症少等优点,目前动脉导管未闭介入治疗已是动脉导管未闭的首选治疗方法,为该类疾病提供了一种新的治疗途径.2009年1月～2010年6月我院采用不同的介人方法治疗PDA 117例,效果良好,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限特征的疾病,且气流受限为不完全可逆,可伴有气道高反应性,并呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关.其发病率和死亡率之高,日益引起人们的关注.
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高海拔地区高危患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的护理干预
目的 探讨高海拔地区高危患者经尿道前列腺汽化电切术并发症发生的常见原因,提出护理措施.方法 回顾分析100例高海拔地区高龄、高危良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的临床资料.结果 经尿道前列腺汽化电切术并发症有:电切综合征、手术后出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、泌尿系感染、低氧血症等.结论 加强围手术期护理,能有效减少各类并发症的发生,提高治愈率.
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经筋护理综合治疗丘脑疼痛综合征的疗效观察
目的 观察经筋护理综合治疗丘脑疼痛综合征的疗效.方法 运用VASP评分法对56例丘脑痛住院病人进行经筋护理治疗前后进行比较.结果 治疗后丘脑痛的改善情况明显好于治疗前(P＜0.01).结论 经筋护理对治疗丘脑痛的病人有较好的改善作用,值得临床推广应用.
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静脉留置针敷贴所致小儿皮肤损伤处理方法的探讨
目的 探讨静脉留置针敷贴所致小儿皮肤损伤处理的方法.方法 将60例因静脉留置针敷贴所致皮肤损伤患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组局部使用活力碘涂搽后采用庆大霉素纱布湿敷,观察组在使用活力碘涂搽后涂抹氯锌搽剂.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 0.5%活力碘联合氯锌搽剂局部涂抹治疗静脉留置针所致皮肤损伤疗效显著.
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海乐普治疗大面积烧伤的疗效观察及护理
大面积烧伤患者,其创面大,病情复杂,治疗难度大,如采用传统的治疗方法,不仅风险大,也会增加患者的痛苦,烧伤治疗的根本目的是挽救患者的生命和修复烧伤创面,尽可能减少深度烧伤创面愈合后的瘢痕增生和挛缩,进一步提高烧伤患者的生活质量[1].我院于2009年引进了海乐普及高效辐射烧伤治疗机治疗大面积烧伤,疗效明显,现报告如下.
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新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用
目的 探讨护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响.方法 对消化性溃疡施行以根除和防止HP为重点的新型护理模式.结果 142例消化性溃疡患者中133例治愈,复发率从以前的60%降为3.8%.结论 建立全新的护理观念,改变以往的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率.根除和防止hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施.
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应用磁珠耳穴疗法缓解肾绞痛的观察及护理
目的 研究急性肾绞痛患者在治疗的基础上,应用磁珠耳穴疗法缓解肾绞痛的疗效和时间.方法 将80例肾结石绞痛患者随机分为观察组(磁珠耳穴疗法加解痉止痛药加常规护理)和对照组(解痉止痛药加常规护理),按观察疼痛转归的相关标准,进行干预后的效果评价.结果 镇痛效果:观察组明显优于对照组,两组比较差别有极显著意义(P＜0.01).结论 采用中医磁珠耳部穴位疗法镇痛,效果比单一的西医传统护理显著,值得临床推广应用.
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慢性粒细胞性白血病并发顽固性足部皮肤溃疡的护理
慢性粒细胞性白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CML)是一种常见的血液系统恶性肿瘤.慢性粒细胞性白血病并发顽固性足部皮肤溃疡较少见,有学者认为是慢性粒细胞性白血病累及皮肤的一种表现,与慢性粒细胞性白血病所致血液高粘滞度综合征、小血管血流阻滞、易形成血栓等因素有关[1].国内该病例报道较少,我科2007年以来治疗和护理慢性粒细胞性白血病并发顽固性足部溃疡患者5例,现报告如下.
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心脏术后静脉补钾途径选择及观察要点
心脏术后常发生低钾,低钾易引起心律紊乱,危及患者生命,为维持术后血钾正常水平,采用深静脉高浓度补钾,因此,密切观察补钾患者血钾水平是心脏术后护理的重要内容.我科2008～2010年有256例心脏病人采用锁骨下深静脉置管术行高浓度补钾,为术后监护提供方便,现报告如下.
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滚动式搬运法对胸腰椎骨折疼痛的影响
目的 探讨滚动搬运法与传统的双人或三人平抬搬运法对胸腰椎骨折病人疼痛的影响.方法 搬运前后采用疼痛问答法对80例胸腰椎骨折病人疼痛程度进行评估.结果 采用滚动搬运法较传统的双人或三人平抬搬运法能有效地减轻早期受伤患者因搬动带来的疼痛.结论 滚动搬运法能减轻胸腰椎骨折部位疼痛,提高病人的舒适安全感.
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护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响
目的 探讨护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响.方法 将2009年4月～2010年3月住院110例腰穿患儿随机分为两组,一组按常规护理,实验组在常规护理的基础上实施护理干预.结果 两组患儿腰穿术后发生头痛、腰痛、四肢麻木不适发生率差异有显著意义(P＜0.01).结论 对腰穿患儿实施护理干预能有效减少术后并发症,提高满意度.
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自制双套管在胰十二指肠切除术中的应用及护理
目的 观察自制的双套管持续低负压吸引在治疗胰十二指肠切除术中的作用.方法 比较传统Child术式加腹腔单腔管引流(对照组)和Child术式加腹腔自制双套管负压冲洗引流(观察组)两组患者术后并发症的情况.结果 观察组的胰瘘及其相关并发症均低于对照组.结论 自制的双套管持续低负压吸引能有效减少胰瘘所致并发症,具有良好的治疗应用价值.
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颅脑术后并发急性脑积水的早期观察与护理
颅脑手术后有部分患者于术后3～7 d出现急性脑积水的并发症,使病情再次恶化,若不能早期诊断和及时处理,将对患者预后产生严重影响.而若能早期识别危险因素,早期处理急性脑积水,病人得到及时手术,症状得到改善,生命得到挽救,减少了各种并发症的发生.
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玻璃体内注药术的护理配合及安全管理
目的 探讨玻璃体内注药术的护理配合及手术安全管理.方法 对我院2008年1月～2010年6月施行的1 361例1 508只眼玻璃体内注药术的护理配合进行回顾性总结.结果 所有玻璃体内注药眼未发生视网膜毒性反应,无感染性眼内炎并发症发生.结论 规范无菌管理和操作,加强医护之间的有效核对,防止注入药物及剂量差错,规范药物的稀释配置操作,大限度保证药物剂量的准确,是防止视网膜药物毒性反应,保证治疗效果的关键.
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糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理
目的 探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术后的护理问题及预防处理措施.方法 对在我中心行动静脉内瘘手术的26例糖尿病肾病患者进行术后护理和健康指导,促进内瘘尽早成熟,预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生.结果 26例糖尿病肾病患者的内瘘全部都成熟使用.无1例发生栓塞、感染.结论 采用科学的预防方法 和护理措施,可以有效地减少动静内瘘术后患者并发症的发生,尽早促进内瘘成熟.
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头颈及颌面部肿瘤术后管饲法的护理研究进展
管饲是口咽喉腔颌面部手术及喉外伤后维持营养的主要途径,不同的手术采用不同的管饲方法,其目的是维持营养,促进伤口愈合,增强抵抗力,保护胃黏膜,维持胃肠道的功能,减少患者的经济负担,是保证手术成功的重要手段之一.现将近年来头颈及口腔颌面部肿瘤术后管饲法的研究进展综述如下.
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ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量影响的研究
目的 探讨ICU护理风险管理对低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护质量的影响.方法 将2009年1月～2010年5月在ICU监护的10 kg以下的62例先天性心脏病手术后婴幼儿作为实验组,在常规监护基础上实施护理风险管理.回顾2007年8月～2008年12月在ICU监护的10 kg以下的58例先天性心脏病手术后婴幼儿作为对照组,按先天性心脏病手术后常规监护.比较两组机械通气时间,撤机时间、撤机次数、并发症、死亡率以及不良护理事件发生率.结果 两组机械通气时间、撤机时问、撤机次数、并发症、死亡率、不良护理事件发生率等差异均有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护实施护理风险管理,能缩短机械通气时间,提高一次撤机成功率,降低死亡率,减少并发症及不良护理事件的发生.
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老年患者永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究
目的 探讨永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染的相关性.方法 将80例患者随机分成A、B、C、D四组,每组20例,各组集尿袋更换间隔时间分别为3 d、5 d、7 d、10 d,分析比较不同更换时间对尿液细菌检出率的影响;研究患者引流系统不同部位细菌检出情况,分析比较是否存在关联;对患者认知、心理、行为给予护理干预.结果 A、B、C各组间尿液细菌检出率经X2检验差异无显著意义(P＞0.05),而D组与A、B、C三组间检出率差异有显著意义(P＜0.05);引起感染的细菌以大肠埃希菌为主,感染源来源于尿袋下端、尿管与尿袋接口处及其他途径;实施护理干预后并发症减少.结论 永久性膀胱造瘘集尿袋以每周更换1次为宜;尿路感染的因素有护理不当导致细菌上行感染及医源性因素;恰当的护理干预可提高患者的生活质量.
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体验式教学在护理教学中的应用现状与进展
护理作为一门科学性与人文性完美结合与统一的专业,对护理教学提出了更高的要求.一系列的教学改革为适应社会对护理学生的需求如雨后春笋般出现.体验式教学在国外已有广泛的实践和理论基础,近在我国基础教育中也成为素质教育的新时尚[1].现将体验式教学的发展和理论以及在护理教学中的应用情况综述如下.
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可重复使用的消毒诊疗物品保存方法研究
目的 探讨可重复使用消毒物品的保存期限,为临床应用提供依据.方法 湿化瓶、面罩、呼吸机螺纹管、吸痰器连接管经清洗消毒后随机将:A组用预先经低温等离子灭菌后的食品包装袋按诊疗需求进行包装,B组放在铺好的治疗盘内;同时又将经A组包装后的诊疗物品随机分为A1组放在临床治疗室内,A2组放在供应室无菌室内,检测四组不同保存方法 的污染率.结果 A组7 d内未出现污染,B组1 d出现污染,4 d污染率达50.00%(P＜0.05);A1组8 d开始污染,A2组12 d开始污染(P＜0.05).结论 可重复使用的消毒物品在干燥无菌保存条件下,治疗室内保存时限为7 d,供应室保存时限为10 d.
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玉树地震批量少数民族伤员转治中的护理组织管理与体会
2010年4月14日7:49分青海玉树发生7.1级地震.4月15日我院成立了两个抗震病房.4月17日第一批伤员41人直接从玉树机场送达我院.4月24日,第二批伤员61人从西宁多家医院坐火车转入我院,其中15人转入抗震一病区,46人全部收入抗震二病区,我作为总护士长负责抗震二病区的护理管理的组织协调工作.笔者就抗震病房的护理组织管理工作进行总结.
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ICU检验"危机值"护理安全管理的体会
危机值也被称为"panic value".当这种检验结果出现时,说明患者可能处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者的生命可以得到挽救或有效的改善,否则,有可能出现病情加重和严重后果,失去佳抢救机会.
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眼科手术器械的全程质量监控
目的 建立眼科手术器械的全程质量监控流程并观察其效果.方法 通过理顺全程链条,建立供应室与手术室的沟通机制,进行前瞻性预测,从清洗、包装、灭菌、存放、发送、使用各环节上进行节点式监控.结果 未发现因手术器械不合格而引起的医院感染事件,手术器械灭菌合格率100%.结论 建立眼科手术器械全程质量监控流程,不仅可为手术室提供合格的灭菌物品,还能保证医疗安全与医疗质量.
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10ml一次性注射器在气管切开堵管中的应用
气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气方可拔管.一次性带气囊气管导管(以下简称一次性导管)因无需煮沸消毒、易接呼吸机等优点,临床上广泛应用,但在堵管时因内壁光滑,与一些堵具衔接不稳,堵具易随患者咳嗽滑脱,起不到堵管作用.
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巧用压脉带
临床对气管切开患者的护理中,常遇到肥胖、烧伤、分泌物多及容易出汗的病人,其使用套管系带时,常会出现颈部勒红、湿疹,严重者还会出现皮肤破损及溃烂,增加了感染的机会.我科在实际工作中摸索出一套适合的经验,可有效改善以上症状,现介绍如下.
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功能气圈在危重病人头部保护中的应用
重症颅脑损伤后,病人往往呈去皮质强直或者去脑强直状态,导致头部偏向一侧,增加了局部压疮的危险.目前为止临床尚没有头部保护性护理器具,徒手解决上述问题效果不佳同时存在不安全隐患.为此,我们设计、制作了功能气圈,用于临床病人,取得良好效果,现介绍如下.
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安装起搏器术后沙袋压迫方式改进的研究
目的 探讨沙袋压迫对防止安装起搏器术后囊袋出血的效果.方法 2008年1月～2009年6月安装起搏器的60例患者为对照组,术后常规局部沙袋压迫6 h;2009年7月～2010年10月安装起搏器的52例患者为观察组,术后局部沙袋压迫采用间断压迫的方法,即每压迫1-2 h,放松10～20 min.结果 对照组并发囊袋出血8例,囊袋皮肤坏死5例;观察组5例囊袋出血,无皮肤坏死.结论 起搏器安装术后局部采用沙袋间断压迫的方式,能有效预防局部皮肤缺血、坏死,且不增加囊袋出血的危险.
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穴位按摩在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用
目的 探讨穴位按摩对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩效果的观察及护理.方法 将具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇分为观察组30例和对照组30例,观察组采用按摩,合谷、三阴交、内关等穴,对照组采用康乐待产,分别对两组分娩疼痛变化,疼痛程度和总产程时间进行比较.结果 观察组在缩短产程及减轻分娩阵痛方面明显优于对照组.结论 穴位按摩是一种无创伤,无副作用,简单有效,可行的无痛分娩方法,是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键.
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择期肝脏手术患者不行胃肠减压的效果观察
目的 探讨择期肝脏手术不置胃肠减压的可行性.方法 将92例择期肝脏手术患者随机分成两组,实验组患者术前不予留置胃管,无胃肠减压;对照组患者术晨予留置胃管行胃肠减压.结果 实验组患者术后肛门排气及进食时间明显早于对照组(P＜0.05);实验组在术前心理负担,术后咽喉疼痛等方面明显少于对照组(P＜0.05);两组患者术后腹胀、恶心,呕吐的发生差异无显著意义.结论 择期肝脏手术术前无需常规留置胃管行胃肠减压,安全可靠,能提高患者的康复质量.
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精细管理在维护血液透析中心静脉置管中的应用效果分析
目的 探讨精细管理在深静脉血液透析留置导管临床维护中的应用效果.方法 选择我院以中心静脉留置导管为血液透析通路的患者30例按临床精细化管理程序进行维护为实验组;选择以前普通护理的留置导管透析病人30例为对照组.分析两组导管感染、功能不良、意外脱落、血栓形成的发生率,比较两者的维护效果.结果 与对照组对比,精细化管理组导管感染、功能不良、血栓形成、意外脱落的发生率均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床精细化管理护理程序能大限度地减少因操作不当引起的导管不良事件,值得在临床护理操作项目管理中推广应用.
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"冬病夏治"穴位敷贴操作技能的规范化研究
目的 探讨穴位敷贴操作技术的规范化.方法 将300例穴位贴敷患者分为两组,对照组按改进前的方法 贴敷,观察组按改进后的方法 贴敷.结果 观察组与对照组在取穴准确率上差异无显著意义(P＞0.05);患者等待贴敷时间,单人次比较,对照组优于观察组(P＜0.05);药饼规范比较,观察组与对照组差异有显著意义(P＜0.05).结论 取穴、定位、敷贴沿用改进前的贴敷方法,药饼制作采用改进后的方法,既可保证取穴的准确,规范药饼大小,又能提高贴敷效率.
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护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复影响的临床研究
目的 探讨胃肠道护理干预是否有利于腹腔镜胆道手术后肠功能早期恢复.方法 将100例腹腔镜胆道手术患者分为对照组及观察组,对照组术前常规禁食、禁饮;观察组在常规禁食、禁饮的基础上行胃肠道护理干预,即术前行肠道准备,术后6 h开始试餐,早期进流质饮食,观察进食后患者胃肠道反应以及肠鸣音出现时间、肛门排气时间等肠功能恢复情况.结果 观察组进食后胃肠道反应发生率低于对照组;肠鸣音出现时间、肛门排气时间早于对照组.结论 胃肠道护理干预有利于胆道手术患者肠功能早期恢复.
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消瘦糖尿病病人注射胰岛素停留时间的观察
目的 了解消瘦糖尿病病人注射胰岛素时针头在皮下停留的佳时间,指导临床操作.方法 选用诺和笔给消瘦糖尿病病人注射胰岛素,观察一定量的范围内,针头在皮下停留的佳时间,并记录.结果 本组资料经统计学分析,10 U以下的胰岛素,针头在皮下停留的佳时间8 s,11～20 U胰岛素,针头在皮下停留的佳时间为15 s;21～30 U胰岛素,针头在皮下停留的佳时间为18 s.结论 使用诺和笔给消瘦糖尿病病人注射胰岛素时,针头在皮下停留的时间随着剂量的增加,停留的时间亦应相应延长.
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一例金葡素治疗老年难治性气胸的护理
难治性气胸指自发性气胸经胸腔闭式引流1周后患者肺未完全复张,仍有气体逸出或发生两次气胸[1-2].金葡素是从高效低毒、具有显著免疫增强作用的金葡菌的代谢产物中提取的细菌性生物反应调节剂,其免疫学作用在于活化T细胞、自然杀伤细胞,增强吞噬细胞的吞噬作用和淋巴细胞杀伤活力,并能升高外周血中的白细胞,修复损伤的细胞组织,难治性气胸患者经胸腔注射金葡素后可人为地造成胸膜无菌性炎症,引起胸膜黏连,促进脏层胸膜封闭[3].
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一例甲型H1N1流感危重产妇的早产双胞胎极低出生体重儿的护理
我科于2009年12月4日收治了一对双胞胎早产极低出生体重儿,是因为孕母确诊为甲型H1N1流感重症患者,出现昏迷、感染性休克、胎儿"宫内窘迫"等情况下行剖宫产出生,出生后快速复苏,立即转入新生儿重症监护室,经医护人员全力配合,积极抢救,精心细致护理,使患儿渡过了危险期,于2010年1月9日痊愈出院,现将护理特点总结如下.
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循证护理的理论与实践
老年病人护理中用药差错的管理3 相关证据3.4 预防或减少老年病人护理中用药差错的措施降低用药差错和减少ADR的措施应针对整个给药过程,该措施还应包含规范用药过程中所涉及的医护人员的行为.
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两种不同健康教育方法对全髋关节置换术后功能恢复影响的对比研究
目的 探讨图文式健康教育和传统的健康教育方法 对全髋关节置换患者术后功能恢复的影响.方法 将80例患者和陪护人员分为实验组和对照组.陪护人员与患者一对一陪护.实验组用图文式健康教育方法,对照组用传统的口头健康教育方法.出院后3个月,应用Harris功能评分标准比较两组间患者术后的髋关节功能康复差异.结果 实验组患髋功能恢复明显优于对照组(P＜0.01).结论 实施图文式健康教育是全髋关节置换患者术后功能恢复达到佳状态的有力保障.
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多准则决策分析构建呼吸机相关肺炎集束干预策略的研究
目的 利用科学的循证方法 构建预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略,提高护理人员对临床指南的依从性.方法 采用多准则决策分析模型,由10名不同领域的专家给每个干预措施赋予相应的权重和得分,根据得分的高低确定集束干预策略的组成元素.结果 预防呼吸机相关肺炎的集束干预策略内容为:抬高床头30°～45°;对护理人员进行适当教育与培训;按照要求严格洗手;冷凝水的定时倾倒;使用洗必泰进行口腔冲洗;呼吸机管路可见污染时更换,不主张常规更换.结论 多准则决策分析法是构建集束干预策略的科学方法.
