护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理路径在重型颅脑损伤急救阶段应用研究
目的 观察临床护理路径在重型颅脑损伤急救阶段的应用效果.方法 采用非同期对照研究,选择100例重型颅脑损伤患者为研究对象.2010年3月～2011年3月收治的50例设为对照组,2011年4月～2012年4月收治的50例设为观察组.对照组给予常规急救护理；观察组运用临床护理路径.比较两组患者急救时间、急救费用、死亡率及护理满意率.结果 观察组急救时间、急救费用、死亡率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；护理满意率明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能提高重型颅脑损伤患者的急救效率,改善护患关系,提高患者的满意率.
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微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析
目的 观察综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响.方法 选择我院2011年2月～2012年2月80例高血压脑出血患者,给予综合护理干预,观察治疗效果.结果 患者在术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损(NDF)评分、出院时的生活能力及满意度和术前相比,差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够改善微创术治疗高血压脑出血患者的预后.
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锁骨上斜切口侧入路行双侧甲状腺肿块切除术围手术期护理
目的 探讨甲状腺疾病患者经锁骨上斜切口侧入路行双侧甲状腺肿块切除术的围手术期护理方法.方法 术前心理干预,术后正确指导饮食和活动,做好并发症的观察与护理等.结果 手术后患者恢复快,均未发生并发症.结论 锁骨上斜切口侧入路行双侧甲状腺肿块切除术比传统的甲状腺叶切除术切口明显缩小,精心的围手术期护理是获得良好预后的重要保证.
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超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响
目的 探讨超早期(生命体征平稳0～24 h)康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响.方法 将84例脑卒中偏瘫患者给予常规护理及超早期康复功能训练,检测入院时、干预4周和12周后患者日常生活能力(ADL)状况,分析其Barthel指数评分及临床疗效.结果 脑卒中偏瘫患者给予超早期康复护理后,其日常生活能力明显提高,干预4周、12周后,患者Berthel评分和临床疗效明显高于入院时,差异有显著意义(P＜0.05).结论 超早期康复护理可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动功能.
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老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理
目的 根据老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床特点,探讨患者术前合并症与术后并发症的护理方法.方法 将我院2011年2月～2012年2月收治的86例老年妇科恶性肿瘤患者随机分为两组:对照组和观察组各43例.对照组:给予围手术期常规护理；观察组根据老年妇科恶性肿瘤患者术前合并症特点,进行综合护理.比较2组术后并发症、术中出血量、住院时间.结果 观察组术后并发症发生率、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 针对老年妇科恶性肿瘤患者术前合并症特点,开展优质护理,有利于患者安全度过围手术期.
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节育器异位患者围手术期护理
目的 总结30例节育器异位患者行手术治疗的护理.方法 做好心理护理,完善术前准备,术后加强并发症的观察及护理.经宫腔镜取出6例,经阴道穹隆切开取出2例,经腹腔镜取出12例,经腹手术取出10例,总取器成功率100％.结果 该组病例全部康复出院,无严重并发症及不良反应.结论 做好节育器异位患者的围手术期护理,是保证患者康复的重要环节.
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早期康复护理对AMI患者急诊PCI后血流动力学影响及临床意义分析
目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后早期应用康复护理程序对血流动力学的影响及临床意义.方法 选择2010年1月～2011年3月在CCU收治的80例急性心肌梗死(AMI)无严重合并症行急诊PCI的患者,随机分为康复组43例和对照组37例.对照组在介入治疗后行常规护理,康复组在常规护理的基础上,应用康复护理程序行早期康复护理.采用美国Bioz Com无创血流动力学监测仪对两组患者术前及术后l～3 d的心功能进行评价,同时观察并比较两组卧床配合、腹胀、腰背酸痛、排尿困难情况及血管并发症的发生率.结果 两组患者术后第1～2天各项血流动力学指标差异无显著意义(P＞0.05),术后第3d康复组患者的心输出量(CO)有显著提高(P＜0.05),平均动脉压( MAP)显著降低(P＜0.05),其他指标无显著差异.两组术后血管并发症的发生率差异无显著意义(P＞0.05),康复组术后卧床配合及排尿情况显著优于对照组(P＜0.01),舒适度高于对照组(P＜0.05).结论 PCI患者行早期康复护理有利于心功能恢复,并可减轻患者术后腰背疼痛不适症状,减少心血管并发症.
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成年癫痫患者自我管理干预研究
目的 探讨自我管理干预对成年癫痫患者心理健康水平及生活质量的影响.方法 从宁夏癫痫示范项目组中选取符合纳入标准的100例患者,随机分为对照组和实验组.对照组进行癫痫基础知识教育,实验组实施癫痫自我管理干预,6个月后评价干预效果.结果 干预后,实验组患者SCL-90总分及十项因子分均明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；实验组患者生活质量总分及发作担忧、生活满意度、情绪、社会功能方面的得分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 自我管理干预可以提高成年癫痫患者的心理健康水平及生活质量.
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氧动式雾化吸入法预防脑梗死卧床患者发生坠积性肺炎的效果分析
目的 观察氧动式雾化吸入法对预防脑梗死卧床患者发生坠积性肺炎的有效率.方法 收集本科两年内行雾化吸入的脑梗死卧床患者,进行超声雾化吸入法与氧动式雾化吸入法治疗,比较哪种雾化吸入法能更好地降低坠积性肺炎的发生率.结果 136例患者中,采用氧动式雾化吸入法的患者发生坠积性肺炎者为9例；超声雾化吸入法患者发生坠积性肺炎者为14例；采用氧动式雾化吸入的患者产生的耐受反应低于采用超声雾化吸入法的患者.结论 脑梗死卧床患者使用氧动式雾化吸入法更易耐受,且发生坠积性肺炎的概率低.
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硝酸甘油雾化吸入控制继发性肺动脉高压临床观察及护理
目的 探讨采用硝酸甘油雾化吸入的护理干预治疗控制先天性心脏病造成继发性肺动脉高压的效果.方法 将我科2006年6月～2011年6月收治的226例先心病合并不同程度肺动脉高压的患者随机分为两组,A组为治疗组,采用硝酸甘油雾化吸入；B组为对照组,常规治疗.两组治疗1周后,比较两组患者治疗后肺动脉平均压、体外循环后呼吸机辅助时间、术后氧分压(PaO2).结果 A组肺动脉压控制情况较B组明显有效,两组间疗效差异有显著意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油雾化吸入用于先心病合并肺动脉高压干预治疗,能取得较好的治疗效果.
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保留悬雍垂改良腭咽成型术术后护理
目的 探讨保留悬雍垂改良腭咽成型术(改良UPPP术)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的术后护理方法.方法 对2008年1月～2012年1月OSAHS患者行改良UPPP术120例,术后严密观察创面出血,于术后咽喉疼痛等不适进行对症处理.结果 术后6个月后疗效判断,显效50例、有效61例、无效9例,总有效率90.25％.结论 改良UPPP术后严密观察及护理是手术疗效的有效保证,可以减少术后患者并发症发生,提高患者的生活质量.
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开天门结合中医五行音乐对脑瘫患儿脐血干细胞移植术后并发不良情绪的研究
目的 探讨开天门结合中医五行音乐对脑瘫患儿干细胞移植后并发不良情绪的效果研究.方法 将70例在腰椎穿刺下脐血干细胞移植术后的脑瘫患儿按随机数字表法分为实验组和对照组各35例,两组患者均在干细胞移植术后常规护理的基础上进行,实验组加用开天门穴位按摩结合播放中医五行音乐.结果 实验组脑瘫患儿并发不良情绪者明显少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用开天门结合中医五行音乐疗法,可以有效改善脑瘫患儿干细胞移植后并发的不良情绪.
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关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位术后的护理
目的 探讨关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的康复护理.方法 对20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、出院指导、术后访视.结果 20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者均获得随访,ASES评分(97.9±6.1)分,Constant-Murley评分(98.6士1.8)分,主观满意度(4.9±0.1)分.术后12个月患肢平均主动前屈上举为(166.1士15)°,平均主动体侧外旋为(59.6±14.3)°,平均外展90°.所有病例术前症状消失,肩关节稳定性明显改善,关节活动度正常.结论 采用关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的手术方法并予以系统、规范的护理,对病人术前术后起到重要的作用,提高了病人的满意度,有利于康复.
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危重室间隔缺损婴儿心脏直视术后机械通气呼吸道护理
目的 探讨呼吸道护理在危重室间隔缺损(VSD)婴儿术后机械通气的有效性.方法 随机抽取危重VSD心脏直视术后机械通气婴儿(体重≤8 kg,年龄≤12个月)60例,分为实验组和对照组(各30例),给予不同的气道物理治疗,对比分析术后不同时点肺顺应性(CL)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/肺泡氧分压(Pa O2/PAO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸指数(RI)、肺水含量变化及各组肺部并发症发生率、呼吸机通气时间.结果 不同物理治疗方法对危重VSD婴儿心脏直视术后肺功能的影响.正确有效的呼吸道管理能保持呼吸道通畅,降低气道压力,改善肺部通气及氧合,利于心肺功能恢复,缩短呼吸机辅助通气时间,减少肺部并发症.结论 气道湿化激素吸入、盥洗、胸廓振动理疗、体位吸痰相结合的呼吸道管理方法,能够改善肺功能,减少肺部并发症,值得临床推广.
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协同护理干预对脑卒中患者生活方式影响研究
目的 探讨协同护理干预措施对脑卒中患者生活方式的影响.方法 将108例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,干预组接受协同护理干预措施,对照组接受常规社区脑卒中护理.结果 干预六个月,干预组患者生活方式改变明显优于对照组(P＜0.05),差异有显著意义,干预组患者脑卒中复发率低于对照组,(P＜0.05),差异有显著意义.结论 协同护理干预措施可督促患者形成健康的生活方式,降低脑卒中复发率.
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新生儿Pierre Robin牵引成骨术手术配合及护理
Pierre Robin综合征是一种由胚胎发育障碍引起的常染色体显性遗传疾病,新生儿期由于下颌后缩、腭裂而引起气促、青紫、喂养困难[1].以前多采取对症治疗,牵引成骨技术的出现,使得根治Pierre Robin综合征成为可能.我院2009～2011年共收治18例Pierre Robin综合征新生儿,采用牵引成骨术治疗,疗效较好,现报告如下.
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藻酸盐银离子敷料治疗重度肠造口皮肤黏膜分离的护理
目的 总结藻酸盐银离子敷料治疗肠造口术后患者重度皮肤黏膜分离及造口回缩的护理经验.方法 行肠造口手术患者8例,术后发生重度皮肤黏膜分离,其中1例合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确评估与处理伤口,及早运用藻酸盐银离子敷料治疗以及营养和健康教育.结果 8例15～28 d伤口愈合.结论 及时发现患者皮肤黏膜分离并发症,及早应用藻酸盐银离子敷料控制感染,促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合.
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封闭负压吸引系统联合应用胰岛素治疗慢性溃疡的护理
目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)联合应用胰岛素治疗慢性溃疡的护理.方法 采用封闭式负压引流系统联合应用胰岛素治疗慢性溃疡12例,观察创面的护理情况.结果 12例患者中,显效10例,有效2例,经手术后创面全部愈合.监测八段血糖值无明显变化,无一例低血糖反应发生.手术前患者创面培养均无细菌生长.结论 VSD加注胰岛素治疗慢性溃疡是一种可行的治疗方法,其护理方便,疗效显著.
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两种干预方式对髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术术后患肢固定舒适度的相关性研究
目的 采用两种干预方式对行髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术患者术后患肢固定舒适度进行研究.方法 对2009年4月～2010年6月收治的行髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术患者60例(男47例,女13例)分别给予患侧不同支撑物进行干预,即自制固定器干预(观察组)和棉枕干预(对照组).结果 两组折叠次数对比,差异有显著意义(P＜0.01).采用视觉模拟评分法(VAS)对患肢疼痛进行评估,差异有显著意义(P＜0.05).术后当夜睡眠超过4h以上,两组对比,差异有显著意义(P＜0.05).结论 使用上肢腹部带蒂皮瓣固定器,既可以减少皮瓣蒂折叠次数,又可以减少患者患肢酸胀疼痛的程度,患肢固定妥当,能减轻患者恐惧焦虑,促进睡眠,增加患者舒适度,其效果明显优于使用棉枕固定方式,是术后患肢固定的有效工具.
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地塞米松浸泡导管预防PICC置管所致机械性静脉炎效果分析
目的 探讨地塞米松浸泡导管预防PICC置管所致的静脉炎.方法 选择120例置入P1CC的住院患者,随机分成两组:观察组60例,对照组60例.两组均按PICC操作规程置入导管,在置管前,对照组用生理盐水40 ml,浸泡时间≥2 min；观察组用0.125 mg/ml地塞米松溶液40 ml,浸泡时间≥2 min.结果 对照组的静脉炎发生率为13.4％,观察组的静脉炎发生率为1.6％,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组静脉炎发生在置管后25～72 h为62％,对照组为100％;两组其他并发症的发生率差异无显著意义.结论 PICC导致的静脉炎多发生在置管后25～72 h,地塞米松浸泡导管对PICC导致的静脉炎有很好的预防作用.
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新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的护理
目的 探讨新型伤口敷料在儿童下肢慢性伤口换药中的效果及应用.方法 对2010年6月～2012年3月共128例儿童创伤后遗慢性伤口采用了不同的换药处理并观察其应用效果,将病儿依床号分为两组,1～18床为对照组68例,19～36床为观察组60例.观察组采用新型敷料换药,对照组采用传统常规换药.观察两组病儿换药过程中的疼痛程度、伤口愈合情况,家长及病儿对新型敷料的接受程度等.结果 观察组换药时病儿疼痛程度较对照组轻,伤口愈合效果更好,家长普遍接受新型敷料换药.结论 新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的应用是安全有效且易被接受的,值得推广应用.
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医用射线防护喷剂对放疗中黏膜反应的疗效观察及护理
目的 研究医用射线防护喷剂对放疗所致的口腔黏膜损伤的治疗作用.方法 将病理确诊为鼻咽癌的初治患者80例随机分成A组(放疗加医用射线防护喷剂)和B组(放疗加维生素B12混合液),比较两组放疗过程中口腔黏膜损伤程度.结果 放疗至40 Gy时,A组以Ⅰ级急性黏膜损伤为主(72.5％,29/40),B组以Ⅱ、Ⅲ级急性黏膜损伤为主(87.5％,35/40),组间差异有显著意义,P＜0.05.放疗至60 Gy时,A组以Ⅰ、Ⅱ级急性黏膜损伤为主(85.0％,34/40),B组以Ⅱ、Ⅲ级急性黏膜损伤为主(95.0％,38/40),差异有显著意义,P＜0.05.结论 医用射线防护喷剂对急性口腔黏膜放射性损伤有明显的治疗作用,并降低了Ⅲ级急性口腔黏膜反应的发生率,可促进口腔黏膜溃疡的愈合.
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分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理
目的 分析总结86例针灸分期治疗周围性面瘫的临床疗效与护理方法.方法 将周围性面瘫的病程分为:急性期或发展期、恢复期或静止期、后遗症期或恢复期,结合病例与临床疗效,对各期病程的治疗方法、护理方法进行回顾及分析.结果 86名病患中痊愈41例(47.7％)、22例好转(30.2％)、有效l2(1 5.1％)、无效6例(7％).结论 对周围性面瘫患者进行分期治疗,可以提高针刺治疗效果,预防并发症及病情复发.
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达标理论在慢性肾病患者健康教育中的应用和效果评价
目的 探讨互动达标理论在慢性肾病患者健康教育中的应用.方法 对118例慢性肾病患者运用互动达标理论对其进行健康教育,并采用慢性肾病知识知晓率调查表、治疗依从性调查表和住院病人满意度调查表进行测评.结果 通过King互动达标理论在慢性肾病健康教育中的应用后,患者肾病知识得分、治疗依从性和满意度得分比干预前均有所提高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 达标理论在慢性肾病健康教育中的实施应用,取得了较好的效果,有利于护患双方共同制定计划,并促进达到目标,满足患者对疾病知识的需求,帮助其建立良好的生活方式,并树立健康观念.
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口腔恶性肿瘤患者中应用主观营养评价法的护理干预效果探析
目的 探讨适宜口腔恶性肿瘤患者临床护理中应用的营养状况评价工具.方法 对98例口腔恶性肿瘤患者进行整体护理干预,采用MNA营养评价方法对护理前后的应用状况进行评价.结果 所有患者与护理前比较,护理干预后的MNA、ALB差异明显,差异有显著意义(P＜0.05),营养良好者增加比例及HBG比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对口腔恶性肿瘤患者采取整体护理干预方法,可有效改善患者营养不良状况.
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可控性俯卧位头面部气囊垫设计与应用
俯卧位是脊柱后路手术和神经外科手术常用的手术体位，但全身麻醉患者易并发头面软组织损伤，其主要表现有额部、颧骨软组织Ⅰ～Ⅱ度压疮[1].体位摆放不当致眉弓受压时，可导致眶上神经受损，引起失明[2].
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二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理
目的 探讨二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理.方法 对2006年8月～2011年11月采用二级脾蒂法行腹腔镜脾切除的30例患者进行回顾性分析,加强安全防护及并发症的观察.结果 26例患者均在腹腔镜下成功手术,4例中转开腹.术后住院8～12 d,平均9.3d.无手术死亡及术后出血、胰漏、脾热的发生,病人恢复情况良好.结论 采用二级脾蒂法避免了大块结扎、保护了胰尾、降低了胰漏和脾切除热的发生率,同时加强围手术期护理,有效减少了并发症的发生,效果满意.
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使用人工鼻联合持续气道湿化技术湿化液量探讨
目的 探讨不同气道湿化量对使用人工鼻联合持续气道湿化技术机械通气患者的影响.方法 将我院重症医学科80例使用人工鼻联合持续气道湿化技术的机械通气患者随机分为两组,其中,观察组40例通过评估病人痰液情况随时调整湿化量,痰液黏稠度Ⅰ度以2～4 ml/h、Ⅱ度以4～6 ml/h、Ⅲ度以6～8 ml/h的速率泵人；对照组40例直接以2 ml/h的速率泵入湿化,对两组患者的湿化效果、气道黏膜出血、痰痂形成情况、刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、导管更换频次、平均每例每天吸痰次数进行对比.结果 观察组湿化效果好,气道黏膜出血、痰痂形成情况、导管更换频次、平均每例每天吸痰次数减少,刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎的发生率低,差异有显著意义(P＜0.05).结论 机械通气患者采用人工鼻联合持续气道湿化技术,通过评估痰液黏稠度,及时调整湿化量,保证了人工气道的湿化效果,有利于预防并发症的发生,有效降低了医院感染的发生率.
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护理干预对艾滋病抗逆转录病毒治疗效果的影响
目的 研究护理干预对艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响.方法 将200例患者分为干预组100例、对照组100例.对照组由专科门诊医护人员做常规咨询；干预组在对照组的基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为上进行全面系统干预,观察两年,统计其死亡率、失访率、转出率、病毒抑制率及CD4+T淋巴细胞平均数.结果 干预组死亡3例、失访3例、转出5例,对照组死亡5例、失访13例、转出4例.病毒抑制率差异有显著意义(P＜0.05),治疗24个月后干预组与对照组的CD4+T淋巴细胞平均数差异有显著意义(P＜0.001).结论 全面系统的护理干预,可明显提高患者治疗的依从性,提高治效果果.
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认知行为干预对老年抑郁障碍自杀态度影响的研究
目的 探讨认知行为干预对老年抑郁障碍患者自杀态度的影响.方法 选择2010年3月～2011年10月入住我院的60岁以上首次发病的原发性抑郁障碍患者共60例,随机分为对照组和干预组,各30例.对照组采取常规精神科护理干预方法；干预组在此基础上实施个体化的认知行为干预.运用自杀态度问卷( Questionnaire of suicide attitude,QSA)对干预效果进行评定.结果 入院第6周末,干预组分值显著高于对照组:对自杀行为性质的认识(t ＝-13.27,P＜0.01)、对自杀者的态度(t=-8.84,P＜0.01)、对自杀者家属的态度(t=-6.06,P＜0.01)、对安乐死的态度(t=-13.13,P＜0.01)4个维度差异有显著意义.结论 认知行为综合干预对改善老年抑郁障碍患者的自杀态度有明显的影响.
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重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析
目的 提高重症监护室护理人员手卫生的依从性.方法 根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对重症监护室31名护理人员进行各种护理操作时手卫生执行情况进行观察,并设计手卫生不依从的调查问卷,进行原因调查.结果 护理人员手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前.结论 加强对重症监护室护理人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急.
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影响手术器械包质量相关因素分析与管理
目的 探讨影响手术器械包质量的相关因素及护理对策的有效性.方法 设计和发放调查问卷,设立手术器械对照组和实验组,统计两组器械包存在质量问题的相关内容和构成比,分析影响手术包质量的相关因素.结果 对照组存在质量问题的比例为2.84％,实验组为1.14％,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 保证充足人力,提高员工业务能力,加强责任心,规范技术操作,是提高手术器械质量控制的重要措施.
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品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析
目的 探讨品管圈活动在老年鼻饲患者非计划拔管中的作用.方法 成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立“降低老年患者鼻饲管非计划拔管率”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策.结果 通过圈员参与该项活动,使老年患者鼻饲管非计划拔管率由改善前的18.8％降低至改善后的7.6％.结论 品管圈活动对降低老年患者鼻饲管非计划拔管率效果显著.
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自制多参数心电监护仪线缆外套在临床中的应用
多参数心电监护仪用于急、危、重病人生命体征监测,以准确地评估病人的生理状态.在实施监护时,往往出现线缆凌乱,如打折、缠绕、散落在床边及地上,影响病房整洁,造成病人不适,甚至窒息,线缆损坏,同时不利于清洁及消毒,增加了护士的工作量.为了解决上述问题,我们自制了线缆外套,经临床应用,效果较好,介绍如下.
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下肢防旋鞋架的制作及应用
临床工作中,人工髋关节置换术后早期定位十分重要,如果出现内收或外旋,容易造成髋关节脱位,而脱位是髋关节置换术常见的并发症之一.为此,患者术后平卧位时必须保持患肢外展中立位置,防止患肢内收和外旋,踝关节可做背伸及抗阻训练[1],目前尚无合适的定位器具.近年来,笔者自行设计下肢防旋鞋架应用于临床,并获得国家专利,克服了现有技术中的不足.临床使用后,效果满意,现报告如下.
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介绍一种小儿胸管连接胸腔引流瓶的方法
一次性胸腔闭式引流瓶(下称胸瓶)在临床使用非常广泛,这种胸瓶及其连接管和成人胸管相匹配,和小儿胸管不易连接.为了解决这个问题,我们找到一种方法,经试用,效果良好,现介绍如下.
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手术室物品灭菌前后比色对照卡的制作与应用
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,也是容易感染的高危科室之一.如何做好手术室感染的预防工作,关系到手术病人的预后和医疗质量,是一个必须高度重视的问题.近年来,临床使用的消毒灭菌方式越来越多,那么对应的包内包外的灭菌标示、包装方式和包装材料的选择也越来越广,有时候完成一台手术所需的用物,可能就要涉及到几种灭菌方式或者几种包装材料.对于比较常见的高压蒸汽灭菌、布类包装的用物,大家对包内指示卡、包外指示胶带的识别基本都没有问题,但对于应用相对较少的的高压蒸汽灭菌纸塑包装袋的识别、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌用物包内指示卡、包外指示胶带、纸塑包装袋的识别,易产生混淆和易忘性.为了保证手术绝对安全,预防感染的发生,我科特设计了手术室物品灭菌前后比色对照卡,临床应用一年多,颇受好评,报告如下.
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口腔科实习生职业安全防护现状分析
目的 了解口腔科实习生对职业安全防护知识的掌握情况,分析相关因素,探讨有效措施,提高实习生的职业防护水平.方法 采用问卷调查表对155名口腔科实习生进行职业防护知识、临床防护执行情况、影响防护的因素及防护知识来源的问卷调查.结果 完全掌握标准预防内容的实习生不足1/3,半数以上实习生不了解职业暴露后的正确处理方法及正确使用防护用品.结论 口腔科实习生职业防护知识不全面,学校和医院应重视实习生的职业防护教育,建立有效监督机制,减少实习生的职业损伤.
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手术室专科护士临床实践培训方法探讨
我院为贵州省手术室专科护士培训及实践基地,于2010年7～10月举办了贵州省首届手术室专科护士培训班,接收了全省39家医院的34名学员,其中有23名学员在我院护理专业手术室参加临床实践培训,现将临床实践培训经验介绍如下.
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一例复杂性Bentall术加主动脉弓置换术与覆膜支架血管腔内隔绝术加左椎动脉与左锁骨下动脉旁路移植术的护理
主动脉夹层动脉瘤(Aortic Dissection,AD)是主动脉壁内膜和中层变薄弱而被撕裂后致动脉外膜扩张形成的一种假性动脉瘤[1],是一种复杂、危险的大血管疾病之一.我院2012年2月19日为一例马凡氏综合症合并主动脉夹层动脉瘤(stanford A型)的患者实施了Bentall术(带瓣升主动脉置换加冠状动脉移植术)加主动脉弓置换术加覆膜支架血管腔内隔绝术加左椎动脉-左锁骨下动脉旁路移植术,术程顺利,术后效果满意,现报告如下.
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一例糖尿病合并妊娠剖宫产术后发生低血糖昏迷的分析
糖尿病合并妊娠约占糖尿病孕妇的20％,妊娠期糖代谢的变化复杂,使原有糖尿病病情加重.应用胰岛素治疗的孕妇,若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者导致低血糖昏迷及酮症酸中毒[1].我院产科发生一例糖尿病合并妊娠剖宫产后低血糖昏迷,现报告如下.
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社区护理
社区护理概述社区护理是社区卫生服务工作的一个重要组成部分,是一种全科、整体、多方位、贯穿人生命过程的全程护理保健服务,为处于各年龄段的人提供完整、周到、体贴、关怀、快捷、经济的护理服务,其重点是社区人群,其目的是提高全民族的健康水平及生活质量.社区护理来源于公共卫生护理,有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法.明确社区护理的概念,梳理国内外社区护理的发展过程,将有助于社区护士更好地定位社区护理工作.
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DCD器官捐献者家属访谈心理因素调查分析
目的 分析心脏死亡器官捐献者的病因及影响家属捐献的心理因素.方法 潜在捐献者符合Maastricht分类中第Ⅲ类标准或中国Ⅲ类标准.结果 2010年3月～2011年12月访谈潜在捐献者67例,同意捐献者17例,成功捐献器官16例.结论 器官捐献工作的开展,社会的认可,器官捐献知识的普及和捐献意识的提高是基础,协调员的坚持与付出,有关部门的支持是器官捐献工作取得成功的重要因素.
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影响2型糖尿病患者血糖监测依从性相关因素调查分析
目的 探讨影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的相关因素.方法 采用中华医学会糖尿病学分会教育管理学组编写的《中国糖尿病患者自我管理情况调查问卷》对2型糖尿病患者进行问卷调查,调查人数共170例；调查过程由经过培训的专职护士全程管理,患者根据自己的实际情况自愿如实填写.结果 2型糖尿病患者血糖监测依从性总体欠佳,与患者的文化程度、是否接受监测教育、是否合并神经病变有关；与家庭人均收入、费用的支付方式、是否合并其它急慢性并发症无关.结论 应加强对2型糖尿病患者进行有针对性的、系统的血糖监测教育.尤其是对文化程度低、自主症状不典型的患者,加强血糖监测重要性的理念植入非常必要.
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护患情境会话
膀胱全切手术病人的术前指导Preoperative Instructions for a Patient before a Cystectomy交流病人:不.(小张大喝一声,吓了护士一跳,也使同病室的几位病人与家属惊呆了.护士小王感到很委曲,跑出了病房.)(情景二)小王跑进护士办公室,遇到了正在写交班的专业组长李老师,充满委曲地哽咽道:“3床病人真怪,我好好地与他讲关于手术的事,结果他却冲我大叫大喊,真受不了.”
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维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析
目的 探讨心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响.方法 对50例维持性血液透析患者进行心理护理干预,采用SCL-90自评量表测评患者护理干预前后的心理状况并进行比较.结果 维持性血液透析患者存在躯体化、强迫症状、人标关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等心理问题.心理护理干预后病人SCL-90评分低于干预前(P＜0.05),差异有显著意义.结论 心理护理干预可明显改善维持性血液透析患者的心理健康状况.
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四川省各级医院护理管理者开展优质护理服务面临困难的调查分析
目的 通过调查护理管理者在开展优质服务上遇到的困难,明确困难感的程度和内容.方法 采用自行设计的调查问卷,对四川省各级医院160名护理管理者进行调查.结果 护理管理者在开展优质服务上困难感依次是:护士的待遇,护士参与分级护理的制定,合理配置人力,保障工作不到位等.困难感不强的内容是:制定护理技术操作规程和岗位职责；根据病人需要协助病人的生活护理.结论 健全护理行政组织的支持系统,对开展优质护理服务各项工作极为重要.
