护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠晚期胎死宫内的原因分析及护理对策
目的 探讨妊娠晚期胎死宫内发生的原因及护理对策.方法 回顾性分析2002年4月-2015年4月我院收治的28例妊娠晚期胎死宫内的临床资料.结果 本市户籍13例,外地户籍15例.原因依次是脐带原因、胎儿畸形、不明原因、胎盘因素、妊娠合并症等.结论 加强围产保健,做好健康教育,提高孕妇的自我保健意识,提高产前诊断技术,有效降低胎死宫内的发生,从而降低围产儿死亡率.
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ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的护理
目的 总结在ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中的护理体会.方法 回顾性分析2012年4月-2015年4月我科85例危重症患者床旁287次CRRT的护理,总结护理经验及体会.结果 85例患者在287次的CRRT治疗过程中,血流动力学、内环境稳定,无凝血机制异常,无明显出血倾向,CRRT治疗时间明显延长.结论 危重患者在进行CRRT治疗时,只有严密监测血流动力学、内环境、凝血机制及出血状况,对存在的护理问题及时处理、积极准确处理报警,预防人为因素导致报警,才能保证CRRT安全、持续进行,提高治疗效果.
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压力性尿失禁经闭孔吊带术的护理配合
目的 探讨女性压力性尿失禁术中的护理配合经验,保障手术护理配合质量,提高手术成功率.方法 回顾性分析2010年1月-2015年12月我院泌尿外科收治的466例压力性尿失禁女性患者.总结经闭孔尿道吊带术的护理配合经验.结果 466例女性病人无一例护理不当出现意外和损伤,均顺利完成手术.结论 由于手术部位的特殊,术前良好的心理疏导、术中体位的摆放技巧以及术后体位改变的注意事项,为手术成功提供了有效保证.
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寻常型天疱疮的护理体会
目的 总结寻常型天疱疮的护理经验.方法 对62例寻常型天疱疮患者进行心理护理、饮食护理、基础护理、皮肤护理及粘膜护理等措施和方法,观察其对临床治疗效果的影响.结果 62例患者经规范治疗和精心护理,病情均好转,5例外地患者因经济原因在病情稳定后要求至当地医院继续治疗,其余患者均皮损愈合出院.结论 正确的护理措施能够有效提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
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3D导航下齿状突Ⅱ型骨折拉力螺钉内固定手术的护理配合
目的 探讨3D导航下齿状突Ⅱ型骨折拉力螺钉内固定的手术配合要点.方法 对15例齿状突Ⅱ型骨折患者行3D导航下齿状突Ⅱ型骨折拉力螺钉内固定术.所有患者于术后3个月进行电话随访.结果 15例患者均顺利完成手术;手术时间1～2 h,术中无明显出血,术后3个月随访,主诉无不适.结论 3D导航技术在微创脊柱外科手术中为术者提供精准的解剖信息,使高风险、高难度的脊椎手术变得安全、简单.
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正念训练对肝移植术后患者焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响
目的 探索正念训练对肝移植术后患者焦虑抑郁情况及睡眠质量的干预效果.方法 将60例肝移植术后患者随机分为干预组和对照组各30例.两组均进行常规健康教育及心理护理,干预组在此基础上每2d训练1次、共8次正念训练.干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行测评,评估正念训练干预效果.结果 终干预组和对照组有效样本均为28例.8次正念训练干预后,干预组SAS得分为(46.27±4.11)分、SDS得分为(45.50±3.65)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组PSQI总分(7.23±0.68)分,其中除睡眠障碍条目外,其余条目均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正念训练对降低肝移植术后患者焦虑抑郁水平及提高睡眠质量具有良好效果.
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疼痛护理干预应用于带状疱疹后神经痛的效果评价
目的 探讨疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛的应用效果.方法 选取我院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者90例,按随机数字表法随机分为对照组及观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理干预模式进行护理,对两组患者的疼痛程度、睡眠受干扰程度,疼痛控制满意度进行比较.结果 治疗5d、10d后观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗5d、10 d后观察组睡眠受干扰程度明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗5d、10d后的疼痛控制的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用疼痛护理干预对带状疱疹后神经痛患者进行疼痛管理,能显著减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者对疼痛控制的满意度.
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聚焦解决模式对肝癌射频消融术患者生活质量及心理的影响
目的 探讨聚焦解决模式对肝癌射频消融术后患者的生存质量和心理状态的影响.方法 将我院消化科2013年1月-2015年6月确诊为肝癌并拟进行射频消融的患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上加用聚焦解决模式进行干预.分别比较两组患者干预前后生存质量、SAS和SDS评分.结果 观察组患者在生存质量评分方面、SAS和SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦解决模式的干预可显著改善射频消融术后患者生活质量,能缓解不良情绪及焦虑,优于传统护理方法,值得推广.
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移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术体位安置工作效率中的应用
目的 探讨移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术护理工作效率中的应用效果.方法 选择泌尿外科连台截石位手术患者160例,随机分为对照组和观察组各80例.对照组:每台术前、术毕安置体位程序按常规进行.观察组:第一台术前截石位安置方法同对照组,第一台术毕体位转换和后续连台截石位手术开始前体位安置时,护士采取推移操作台方式与手术床尾对接,以临时替代手术床腿板,支撑病人双下肢.在此过程中无需重复安装和拆卸手术床腿板.结果 两组一台截石位手术体位安置工作效率比较差异有统计学意义(P＜0.001),观察组术毕体位转换护理环节耗时比对照组减少了68％(缩短了7.44 min),术前、术毕安置体位总耗时比对照组减少了44.03％(缩短了8.16 min/台),减轻护士身体负荷60 kg/台.两组医护人员和病人满意度比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 操作台的临床应用,有助于优化连台截石位手术体位安置护理流程,减轻护士工作负荷,提高工作效率,增加患者和医护人员满意度.
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消化内科护士住院患者自杀预防系统化培训措施与成效
目的 探讨预防消化内科住院患者自杀的培训方法.方法 设计了“教学做合一”的系统化培训方法.做中教:培训者为主导者,以自杀风险管理的实际工作过程确定培训内容和方法,将培训计划与工作任务合一;做中学:以学习者为中心,在工作中实践自杀预防管理知识和技能,做到知行合一;做中评:根据“做”的内涵决定评价方式的多样性.结果 经过1年的培训后,护士对自杀风险管理综合能力得分、消化内科自杀风险管理质量达标率、患者对护理工作满意度均较培训前显著提高(P＜0.01);医生对护理工作满意度较培训前提高(P＜0.05);患者自杀率从2.14‰下降到0.93‰.结论 自杀预防系统化培训能提高护士的自杀风险管理能力和科室的风险管理质量 以及患者和医生对护理工作的满意度,有效预防患者自杀.
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冠脉支架植入术患者出院前压力源分析及护理对策
目的 探讨冠脉支架植入术患者出院前所承受的心理压力,提出护理对策,以提高其术后生存质量.方法 采用问卷法及自制压力源调查表对162例冠脉支架植入术患者出院前压力源进行调查.结果 冠脉支架植入术患者出院前存在多种压力源,主要来自疾病、心理、社会、家庭等多方面.年龄＜50岁与＞50岁的患者压力得分差异有统计学意义(P＜0.001).文化程度在初中及初中以下与高中及高中以上的患者压力得分差异有统计学意义(P＜0.001).结论 冠脉支架植入术患者出院前存在着多种压力源,必须引起护士足够重视,出院前给患者制订出更为合理的护理对策,为患者出院后的延续性护理做好准备.
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腹部按摩改善早产儿喂养耐受性的临床研究
目的 评估早期促进肠道蠕动对早产儿喂养耐受性的改善效果.方法 选取2014年5月-2015年6月上海市儿童医院新生儿科早产儿病房患儿123例,入选104例.根据入院日期将入选病例方便分为对照组50例及观察组54例,两组在胎龄、出生体质量、1 min及5 min Apgar评分等方面基线一致.对照组采用静脉营养联合经肠道早产儿液体配方乳喂养,观察组在此基础上增加每日一次的腹部按摩.通过比较两组胎粪排尽时间、恢复至出生体质量时间、经肠道内喂养每日摄入热卡达到501.6 kJ/kg(全肠道喂养)的时间,来评估早产儿喂养耐受情况.结果 观察组患儿胎粪排尽时间明显短于对照组,差异有统计学意义(F=11.542,P＜0.001);恢复至出生体质量时间明显短于对照组,差异有统计学意义(F=7.76,P=0.006);经肠道内喂养达到每日摄入热卡501.6 kJ/kg时间短于对照组,差异有统计学意义(F=6.547,P＜0.01).结论 对早产儿进行腹部按摩的干预方法能显著减少早产儿喂养不耐受情况的发生,对早产儿的生长发育具有促进意义.
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护理结局分类系统在机械通气患者口腔护理中的应用研究
目的 探讨护理结局分类系统(Nursing Outcomes Classification,NOC)在机械通气的患者口腔护理中的临床应用效果.方法 选取我院重症监护室经口气管插管进行机械通气的患者87例,按照病历号顺序进行编号,应用随机数字表法分为观察组48例和对照组49例.对照组采用传统口腔护理流程,观察组根据“护理结局分类系统”中的口腔卫生评分标准评价患者口腔情况,根据评价结果指导护理细节操作,在患者插管第1天、第3天、第7天时分别采用“护理结局分类系统”中的口腔卫生评分标准进行评分,比较评分结果.结果 两组患者在插管第1天、第3天、第7天时NOC-口腔卫生评分结果分别为(79.74±7.25)分、(79.89±7.96)分、(83.95±5.01)分、(90.05±3.55)分、(85.79±3.63)分和(100.33士1.46)分,插管第3天及插管第7天时两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理结局分类系统能够很好地指导气管插管患者的口腔护理重点,充分发挥护理工作者、健康照顾者、教育者、咨询者、决策者、管理者的角色功能.
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中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口干症的影响研究
目的 研究中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口干症的预防和治疗效果.方法 将鼻咽癌患者70例随机分为观察组35例和对照组35例.观察组用中药含漱联合穴位贴敷,对照组应用朵贝氏溶液含漱.观察两种方法对鼻咽癌放疗后口干症的防治效果.结果 在放疗过程中,观察组口腔干燥程度比对照组轻;观察组口干症的治疗效果明显优于对照组.结论 自拟中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口于症具有良好的预防和治疗效果.
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品管圈在提高三岁以下住院患儿24h尿标本留取成功率的应用
目的 探讨品管圈在提高三岁以下住院患儿24 h尿标本留取成功率的效果.方法 开展品管圈,选定“提高三岁以下住院患儿24 h尿标本留取成功率”为活动主题,通过对尿标本留取现状进行调查,分析留取成功率较低的原因,制订相应的对策并实施.结果 通过品管圈活动,尿标本留取成功率由58.79％上升至92.93％,目标达成率为112％,进步率为63.17％.结论 品管圈活动可提高三岁以下住院患儿24h尿标本留取成功率,并提升了护士分析及解决问题的能力.
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补位服务在急诊输液室护患纠纷防范中的应用
目的 探讨补位服务在急诊输液室护患纠纷防范中的应用效果.方法 在急诊补液室推行补位服务,即当某一岗位的护理有缺陷或瑕疵时,其他岗位医护人员即刻补位为患者提供及时服务,取得患者谅解,防止护患纠纷发生,半年后进行效果评价.结果 推行补位服务后,急诊补液室护患纠纷及护理差错均为零.结论 在急诊补液室推广补位服务,能减少护理差错,降低护患纠纷,有利于提高病人对护理工作的满意度,有利于急诊补液室护理质量的提高,保障护理安全.
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射频识别技术在静脉用药调配中心应用的初探
目的 研究射频识别(RFID)技术的应用对静脉用药调配中心(PIVAS)工作流程的影响.方法 选取我院9个病区,由不同年资的人员进行操作,对比引入RFID技术前后的PIVAS工作流程的差错率、用时、人员数等.结果 引入RFID技术后,工作时长显著缩短,差错率显著降低,节省工作人员1名.结论 RFID技术是减少PIVAS工作差错率、提高PIVAS工作效率的有效手段,在PIVAS具有良好的应用前景.
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SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用
目的 探讨SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用效果.方法 选取2015年3月-2016年1月200例我院转入或转出ICU的患者为研究对象,随机分组,以住院号末位数是单数为观察组,双数为对照组.观察组采用SBAR模式转运交接记录单,对照组采用传统转运交接.比较两组护理不良事件发生率、护士交班问题发生率、转运交接时间、交接满意度.结果 观察组护理不良事件发生10例、交接问题不清发生3例,分别优于对照组的25、10例,满意度95％,明显高于对照组的83％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组平均交接所需时间(16.71±2.10)min,观察组平均交接所需时间(12.04±3.63)min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用SBAR模式转运交接记录单规范危重症患者的转运交接流程,减少不良事件、护理问题的发生,提高护理人员工作效率及交接双方满意度,保障了患者安全,提高护理质量.
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妇产科住院患者对实习护生信任度现状及提升策略
目的 通过分析妇产科住院患者对护生信任度现状,提出提升策略.方法 采用冈谷惠子护患关系信任度量表对110例住院患者进行问卷调查.结果 妇产科住院患者对实习护生信任度总评分为(118.33±16.74)分,产科住院患者对护生信任度评分(123.43±14.92)分高于妇科住院患者(114.14士17.12)分,36～55岁患者对护生信任度高于15～35岁患者,住院时间3～7 d的患者对护生信任度高于住院时间≥7d的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科住院患者对实习护生信任度有待提高.提高护生综合护理能力及沟通能力,营造良好的医疗环境,对不同特征患者采取个性化护理,是提高住院患者对实习护生信任度的关键.
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实用新型剖宫产粘贴手术巾的设计与应用
以往手术室对产妇进行剖宫产时,采用普通一次性透明薄膜层贴在孕妇的腹部,普通一次性粘贴巾不带有塑料袋[1],因此在剖宫产术中应用时,羊水容易外溢,常浸湿手术切口周围敷料,从而造成污染;液体流到地上造成地板打滑,也存在安全隐患,而且事后还需要进行特殊的清理,不安全且费时、费力.我科研制了一种实用新型剖宫产粘贴手术巾,并试用于临床,取得满意效果,现报告如下.
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改进型医用毁形剪刀的设计与应用
随着一次性医疗用具在临床中的广泛使用,产生大量的一次性医疗废物,根据《医疗废物管理条例》规定,要求医务人员及时毁形处理,毁形剪刀在医疗工作中是不可缺少的工具,目前各大医院都使用家用普通剪刀作为医疗废物毁形器具.为了方便临床使用,提高工作效率,我们设计了一种新型医用毁形剪刀,现介绍如下.
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PBL配合“理论-实践”交互式教学模式在骨外科护理教学中实施的效果
目的 研究PBL配合“理论-实践”交互式教学模式在骨外科护理教学中实施的效果.方法 选取2014年5月-2015年7月进我院骨外科实习的120名实习护生作为研究对象,将他们随机分为研究组和对照组,每组各60名.对照组采用单纯PBL教学模式,研究组采用PBL配合“理论-实践”交互式教学模式.实习结束后对所有实习护生的理论知识以及实践能力进行考核,并对两组的教学方式进行问卷调查.结果 实习结束后研究组实习护生的理论知识以及实践能力考核优良率为88.33％和80.00％,均高于对照组的65.00％和55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);调查问卷结果显示,研究组激发实习护生学习兴趣、提高学习主动性与积极性、提高分析解决问题能力、提高临床护理操作能力、培养与患者沟通能力、培养临床判断能力、培养团队合作能力、拓展知识面、提高文献查阅能力、提升工作自信心等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论 PBL配合“理论-实践”交互式教学模式能够激发骨外科实习护生的学习兴趣和主动性,有效提高实习护生理论知识的掌握程度以及临床实践能力,值得推广使用.
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中心静脉导管相关血流感染原因分析及护理进展
中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)是临床上抢救危重症患者的必要通道,广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析以及心血管疾病的介入治疗等,为临床患者提供了一条方便、快捷的静脉输液通道[1].伴随着中心静脉置管技术在临床上的广泛应用,由CVC引发的中心静脉导管相关血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)呈逐年上升趋势[2],成为了CVC常见、严重的并发症[3],在不同程度上影响患者的治疗效果、延长住院天数、增加病死率以及医疗成本的上升等.同时,有研究[4]表明,中心静脉导管相关血流感染已经占医院感染的60％以上,是常见的院内获得性感染之一,也成为临床医护人员感到棘手的严重并发症[5-6],CRBSI一旦发生,病情危重且极易误诊,若治疗不及时或者失误会导致败血症和感染性休克[3,7-8].
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新生儿口腔护理的研究进展
口腔护理是基础护理操作中的一项主要内容,是新生儿科临床护理工作的重要组成部分,也是每天必不可少的重要环节.由于新生儿是一特殊群体,口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺未发育完善,同时唾液腺分泌较少,口腔黏膜干燥,易受损伤和发生局部感染[1].而且新生儿抵抗力弱,当机体患病或长期应用抗生素时,易引起口腔炎症.如果缺乏有效的清洁和护理,除了易患口腔疾病外,亦可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等全身性疾病[1].
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“肝主疏泄”理论在肝硬化患者情志护理中的应用与研究进展
“肝主疏泄”是中医藏象学的重要组成部分,认为“肝藏血,主疏泄”,指肝具有疏通、宣泄和升发的生理功能,性喜条达而恶抑郁[1].与情志关系密切,对其具有明显的调控功能.肝硬化是多种肝病的终阶段,是由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床表现为恶心、呕吐、腹胀、肝脾大、蜘蛛痣、腹水及出血倾向等,患者病情危重,病程漫长,普遍存在着焦虑、紧张、孤独等情志障碍[2],精神障碍发生率高达55％[3].
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一例PICC导管部分拔出修剪后超长留置的原因分析
老年人机体抵抗力差、组织器官衰弱,血管弯曲、活动度较大等因素增加了老年患者静脉穿刺的难度[1].经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)技术的应用减少了反复静脉穿刺给老年患者带来的痛苦,但置管后存在感染、血栓形成、导管堵塞、导管断裂或破损、导管脱出等风险,不仅增加患者静脉治疗的风险,同时也加重患者经济负担.因此,正确维护PICC管道,延长留置时间,避免并发症和非计划性拔管的发生,是保障患者静脉治疗顺利进行的基本要求.认知功能障碍的老年静疗患者,给护理人员实施这一基本要求增加了额外困难.现将我科1例认知功能障碍患者PICC置管术后导管部分拔出,经修剪后超长留置16个月的原因分析报告如下.
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护理心理学
心理测验1 心理测验的定义心理测验指在标准情境下,对个体行为样本进行客观分析和描述的一类方法.该定义有以下四点含义.1.1行为样本 通常人的心理活动通过行为表征,心理测验即通过测量人的行为间接地反映其心理活动的规律及特征.编制任何一种心理测验都不可能包罗万象,必须考虑行为样本(亦称测题或条目、项目)的代表性.欲获得具代表性的行为样本,必须控制其行为的影响因素,采用复杂的测量学方法筛选行为样本.
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人体测量学指标与非酒精性脂肪肝的相关性探讨
目的 探讨人体测量学指标(体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、颈围、皮下脂肪厚度)与非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联性,为今后开展该病的防治提供依据.方法 通过整群抽样法对乌鲁木齐市沙依巴克区及水磨沟区内40～65岁常住社区居民进行调查,内容包括问卷调查、体格测量、血液生化检查以及肝脏B超检查.结果 资料完整且符合纳入标准者844人,其中男性291人,女性553人,汉族559人、维吾尔族272人、回族13人;非酒精性脂肪肝总患病率为54.0％.结论 乌鲁木齐市40～65岁社区居民NAFLD患病率较高,其中少数民族患病率高于汉族;BMI、SBP、腰围、腰臀比、皮下脂肪均是NAFLD的危险因素;并且发现颈围与皮下脂肪厚度可以预测NAFLD的发生.
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护患情境会话
长期病痛的同情和理解结果一周后,患者出院回家,局部伤口的换药均由这位床位护士上门服务,甚至在倾盆大雨的天气也不误时,全家人都很感动.由于伤口问题,她在这位护士的帮助下第二次住院治疗后痊愈.护士有时也带学生上门,向她学习坚韧自强的精神.护患之间也由此产生了深深的友谊,成为一生的朋友.她们之间经常电话互相问候.近她的女儿考上了大学,又乔迁了新居,还特地邀请这位护士朋友来新居聚会.
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提醒性药盒的综合干预对院外冠心病PCI术后患者遵医行为的影响
目的 探讨提醒性药盒的院外综合干预对冠心病PCI术后患者遵医行为的影响.方法 按PCI术的先后顺序,将100例PCI术后患者分为观察组和对照组,两组于2013年1-12月实施干预,均给予健康教育,并对观察组给予特制提醒性药盒.于2014年1-12月对两组患者进行随访观察.结果 观察组共48例、对照组共47例完成研究.干预结束时和干预后随访结束时,两阶段两组间知识知晓得分差异均无统计学意义(t=1.04和1.79,P＞0.05),但观察组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组(t=3.03～19.89,P＜0.01).两阶段的遵医行为(包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理调节、血压定时检测、规律服药)观察组均优于对照组(x2 =4.77～13.84,P＜0.05),观察组冠心病危险因素包括血压、低密度脂蛋白及空腹血糖达标率均优于对照组(x2=3.46～13.18,P＜0.05),观察组PCI术后心脏事件的发生明显少于对照组(x2=3.971～4.872,P＜0.05).干预结束后和干预后随访结束时相比,观察组行为改变得分变化差异无统计学意义(t=1.56,P＞0.05),而对照组行为改变得分下降(t=5.75,P＜0.01).结论 在健康教育的基础上.对院外冠心病PCI术后患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于“提醒”和“督促”患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效防止心脏事件的发生,值得推广应用.
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康复期乳腺癌患者疾病获益感的质性研究
目的 深入了解康复期乳腺癌患者的疾病获益感体验,为乳腺癌患者的心理护理提供新的方法指导.方法 采用现象学研究方法访谈14例康复期女性乳腺癌患者,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题.结果 康复期乳腺癌患者的疾病获益感可以归纳为4个主题:健康相关行为的改善(健康意识增强、健康行为改善);灵性发展(领悟生命的意义、形成新的生活哲学);人际关系的改善;积极规划未来生活.结论 从积极心理学的角度,引导患者从疾病中感知益处,发挥疾病获益感的积极心理作用,为乳腺癌患者的心理护理指出了新的方向,将有助于促进乳腺癌患者身心社灵的康复.
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2型糖尿病患者饮食管理知识量表的编制及信效度检验
目的 研制适用于2型糖尿病患者饮食管理知识的测评工具.方法 通过查阅文献和深入访谈患者,发展条目池;经过2轮Delphi专家咨询和预试验后,形成初始量表;调查江浙沪地区的6家医院的354例2型糖尿病患者,评价量表的信效度.结果 探索性因子分析得到含有11条目的2个公因子,累计解释变异率为46.726％,内容效度为0.94,Cronbach's α系数为0.827,重测信度系数为0.802.结论 本量表具有较好的信效度,适用于DM患者对饮食知识掌握的评估.
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思乐扣对经上肢置入的中心静脉导管固定效果的系统评价
目的 评价使用思乐扣进行经上肢静脉置入的中心静脉导管维护固定对导管相关性并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、JBI循证护理中心图书馆、CBM等数据库收集关于思乐扣、胶条以及缝线三种经上肢静脉置入的中心静脉导管维护固定方法的随机或半随机对照试验,由两名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook(5.1.0)的质量评价标准对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件对资料进行meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入13项随机或半随机对照试验,meta分析结果显示使用思乐扣对经上肢静脉置入的中心静脉导管进行固定与使用胶条相比能降低导管脱出[RR=0.25,95％CI(0.14,0.42),P＜0.000 01]、导管移位、静脉炎发生率[RR=0.41,95％CI(0.22,0.73),P=0.003];与使用缝线相比能降低导管相关性感染[RR=0.18,95％CI(0.07,0.49),P=0.000 07]、局部皮肤感染发生率[RR=0.24,95 ％CI(0.16,0.37),P＜0.000 01],而皮肤过敏发生率[RR=2.50,95％CI(1.17,5.36),P=0.02]则高于使用缝线.结论 思乐扣的使用能降低经上肢静脉置入的中心静脉导管脱出、移位、静脉炎、导管相关性感染,但增加皮肤过敏发生率.临床中,护理人员应认识思乐扣有效的临床效果,推广使用思乐扣对经上肢静脉置入的中心静脉导管进行固定,减少导管相关并发症,减轻患者痛苦.
